Главная » Статьи » Тест на целиакию

Тест на целиакию


Проверьте дома — как организм реагирует на глютен. Тест на целиакию, аллергию на глютен и непереносимость глютена

Подробности Категория: Новости и статьи Просмотров: 7004

Если самостоятельное тестирование с помощью специальных комплектов для проведения тестов на клейковину и полученные результаты заставят вас обратить более серьезное внимание на свое здоровье и повлияют на решение записаться на прием к врачу, значит тест выполнил свою задачу.

Тесты для самостоятельного использования не заменяют посещения врача и носят информационный характер!

Тесты на целиакию, тесты аллергии на глютен, тесты на непереносимость глютена внесут ясность в ваши подозрения о состоянии здоровья и помогут определить возможную причину плохого самочувствия.

У комплектов для тестирования есть одно очень важное преимущество перед самым известным до недавнего времени тестом на чувствительность к глютену. Если вы плохо себя чувствуете после употребления продуктов с глютеном, то вам не нужно будет травмировать лишний раз слизистую тонкого кишечника при проведении обычного теста на глютен. Какого?

Чаще всего чувствительность организма к глютену определяют следующим образом:

  • 2-3 недели человек соблюдает диету без глютена
  • после 2-3 недель соблюдения безглютеновой диеты человек начинает снова употреблять продукты с глютеном
  • резкое ухудшение самочувствия с появлением кишечных и внекишечных симптомов указывают на чувствительность человека к глютену и дают основания подозревать целиакию, аллергию на глютен или непереносимость глютена.

Вот 2 комплекта для тестирования на глютен, которые вы можете использовать до посещения врача.

SELFCheck Celiac Test
  • Быстрый и простой домашний тест на глютен, чтобы узнать — чувствительны ли вы к клейковине.
  • Результаты теста будут готовы в течение 10 минут.
  • Тест запатентован.

Купить на Амазон

Biocard Celiac Test - Gluten Sensitivity Test Kit
  • Простой тест на чувствительность к глютену.
  • Подходит для самостоятельного использования.
  • Эффективность тестирования — 80%.

Купить на Амазон

Самое главное при использовании любого способа тестирования помнить — тесты для самостоятельного использования носят только информационный характер!

Какой бы результат ни показал тест на глютен, при наличии кишечных симптомов или внекишечных симптомов  целиакии, аллергии на глютен или непереносимости глютена, обязательно обратитесь к врачу. Не диагностированное вовремя либо диагностированное не правильно заболевание может вызвать широкий спектр проблем со здоровьем. 

Поэтому самое лучшее решение при наличии кишечных и внекишечных симптомов неясной этиологии — обращение к врачу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

ЭТО ИНТЕРЕСНО

РЕКОМЕНДУЕМ

Атипичная целиакия у детей — симптомы, диагностика, прогноз

Сравнительно недавно был проведен ряд исследований, посвященных атипичной форме целиакии у детей.

Результаты исследований:

  • Замечено, что атипичная форма целиакии чаще встречается у детей старшего возраста. Реже у детей, начиная с 5-летнего возраста.
  • Замечено, что девочки болеют целиакией чаще мальчиков.
  • Доказана тесная взаимосвязь атипичной целиакии с поражением гипоталамо-гипофизной системы, которая отвечает за правильную совместную работу нервной и эндокринной систем. Нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса приводят к поражению надпочечников, дефициту массы тела, заболеваниям щитовидной железы.
  • Доказана связь между целиакией и такими заболеваниями, как сахарный диабет 1 типа и аутоиммунный тиреоидит. Если у ребенка диагностировано одно из вышеперечисленных заболеваний крайне высока вероятность наличия двух других.
  • Доказана связь между целиакией и различными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта. У многих детей, обследование которых заключалось в выявлении исключительно заболеваний желудочно-кишечного тракта позднее была диагностирована атипичная форма целиакии.
  • Результаты исследований также позволили выявить три группы симптомов атипичной целиакии у детей.

Симптомы атипичной формы целиакии у детей

Самыми распространенными симптомами атипичной целиакии у детей являются:

  • отставание в росте;
  • низкий вес;
  • неврологические расстройства;
  • задержка полового развития;
  • атопический дерматит;
  • анемия;
  • алопеция;
  • истонченная слизистая тонкой кишки.

При атипичной целиакии у детей могут иногда наблюдаться кишечные и внекишечные симптомы типичной целиакии. Однако при атипичной форме целиакии они менее выражены.

В эту группу симптомов входят:

  • перемежающая диарея (периодическая);
  • периодические боли в животе;
  • слабость и усталость;
  • остеопороз;
  • афтозный стоматит.

В третью группу симптомов атипичной целиакии входят симптомы, чаще наблюдающиеся при латентной (скрытой) форме целиакии:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, гастродуоденит и т.д.);
  • бронхиальная астма;
  • крапивница;
  • псориаз;
  • ветилиго;
  • ожирение;
  • хронические вирусные инфекции.
Диагностика атипичной целиакии у детей

Первоначальный диагноз ставится на основании медицинской карты ребенка и визуального осмотра. Для оценки состояния ребенка доктор анализирует амбулаторную карту пациента, сравнивает антропометрические данные (длину и массу тела) и т.д.

Проводится выяснение семейного анамнеза по целиакии, аллергии на глютен и непереносимости клейковины. Врач анализирует информацию о родственниках первой и второй линии, которым был поставлен диагноз целиакия, либо у них наблюдались внекишечные и кишечные симптомы, указывающие на целиакию, аллергию на глютен или непереносимость клейковины.

Затем для проведения дифференциальной диагностики пациенты консультируются у специалистов — эндокринолога, невропатолога, аллерголога, стоматолога, иммунолога и некоторых других, в зависимости от симптоматики атипичной целиакии.

Далее проводится комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

  • Биохимическое исследование крови (на наличие антител).
  • Генетические анализы. Позволяют выявить гены (HLA-DQ2 и HLA-DQ8), указывающие на предрасположенность к целиакии.
  • Колоноскопия. Позволяет поставить правильный диагноз на ранней стадии заболевания и установить уровень поражения слизистой кишечника.
  • Эндоскопия и биопсия слизистой тонкого кишечника с последующим гистологическим исследованием.
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Глотание «кишки» позволяет оценить состояние внутренней поверхности пищевода, желудка, 12-перстной кишки и сделать обязательную дуоденальную биопсию.
  • Общий анализ крови. Снижение гемоглобина и эритроцитов указывает на развитие анемии, самого распространенного симптома целиакии.
  • Копрологическое исследование. Помогает выявить нарушение функции всасывания кишечника.
  • Видеокапсульная эндоскопия. Позволяет оценить состояние тонкого кишечника на всей его протяженности для выявления характерной атрофии слизистой, скрытых источников кровотечения, новообразований, паразитов, болезни Крона и т.д.
  • УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы. Позволяет оценить состояние органов, работа которых часто нарушается при развитии целиакии.
  • Тест на общий белок. При целиакии и нарушении функции всасывания этот показатель снижается.
  • Тест на альбумин. Альбумин основная часть общего белка, поэтому при целиакии и нарушении функции всасывания его уровень также снижается.
  • Анализ на электролиты (калий, хлор, натрий). Диарея и нарушение функции всасывания часто приводит к дисбалансу данных показателей.
  • Измерение уровня кальция. Снижение количества кальция в организме говорит о развитии остеопороза, одного из наиболее часто встречающихся симптомов целиакии.
  • Девочки подросткового возраста с подтвержденным диагнозом атипичной целиакии также подлежат обследованию на половые гормоны (фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол).

ВАЖНО. Диагностические мероприятия должны проводится до начала соблюдения безглютеновой диеты. Переход на диету без глютена до диагностики может исказить результаты обследования, что приведет к постановке неточного диагноза.

Окончательный диагноз целиакии устанавливается на основе данных биопсии и гистологического анализа тканей тонкого кишечника.

Лечение атипичной целиакии у детей

Лечится целиакия комплексно.

Цель лечения атипичной формы целиакии — восстановление слизистой тонкого кишечника и его функции всасывания, устранение симптомов атипичной целиакии и восполнение дефицита в организме необходимых питательных веществ и витаминов.

Основа лечения и профилактики целиакии — пожизненное соблюдение безглютеновой диеты, с исключением продуктов, содержащих клейковину (gluten).

Читайте раздел — Диета без глютена.

Основную часть рациона в диете без глютена должны занимать — овощи, фрукты, каши и крупы (производные от зерновых, не содержащих глютен), мясо, яйца, растительные жиры и готовые продукты, в составе которых нет клейковины (хлебобулочные изделия без глютена, выпечка без глютена, макаронные изделия без глютена, колбасы и сосиски без глютена, соусы и приправы без глютена, паштеты без глютена и т.д.)

В большинстве случаев детям с атипичной целиакией необходимо наряду с продуктами, содержащими глютен, отказаться от употребления молочных продуктов. Причина — непереносимость лактозы или казеина, развивающиеся из-за целиакии или как самостоятельное заболевание. Симптомы непереносимости молочных продуктов — метеоризм, резкие боли в животе, понос, сыпь на коже.

При строгом соблюдении безглютеновой диеты здоровье детей страдающих атипичной формой целиакии, начинает восстанавливаться через 2-3 недели.

При лечении запущенной формы целиакии процесс восстановления организма может длиться дольше.

Кроме того, длительность восстановления здоровья зависит от наличия у ребенка заболеваний и осложнений, вызванных целиакией. Для их устранения, как правило, требуется намного больше времени, чем для устранения симптомов атипичной целиакии.

При лечении атипичной целиакии наряду с безглютеновой диетой в обязательном порядке проводят реабилитационную терапию — витаминотерапию, курсы ферментных препаратов, курсы пробиотиков и другие восстановительные мероприятия.

Прогноз течения атипичной формы целиакии у детей

Тяжелый и очень тяжелый прогноз возможны при диагностировании очень запущенной стадии целиакии.

Поэтому важна ранняя диагностика целиакии, чтобы избежать развития осложнений.

При своевременной диагностике целиакии и назначении соответствующего лечения — прогноз хороший.

В большинстве случаев соблюдение безглютеновой диеты приводит к устранению симптомов целиакии и восстановлению слизистой и функции всасывания кишечника.

Главное условие благоприятного прогноза — пожизненное соблюдение безглютеновой диеты (продукты без глютена).  

ВАЖНО. Нарушение диеты ведет к возобновлению и прогрессированию заболевания, увеличивает риск осложнений.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

ЭТО ИНТЕРЕСНО

РЕКОМЕНДУЕМ

Тестирование на целиакию

С появлением передового молекулярно-генетического тестирования врачи теперь лучше чем когда-либо способны идентифицировать хромосомные расстройства, прямо или косвенно связанные с заболеванием. Одним из них является целиакия.

В отличие от некоторых болезней, при которых положительный результат напрямую связан с симптомами заболевания, положительный результат для теста на целиакию показывает вероятность, а не определенность — болезни.

В большинстве случаев вероятность будет небольшой.

Определение генов

С целиакией обычно ассоциируются две хромосомные мутации, известные как HLA-DQ2 и HLA-DQ8.

По определению, HLA (человеческий лейкоцитарный антиген) представляет собой клеточный белок, который вызывает иммунный ответ. При целиакии аберрации в кодировании HLA могут вызывать иммунный ответ в присутствии клейковины и атаковать клетки тонкой кишки.

Несмотря на то, что HLA-DQ2 и HLA-DQ8 связаны с этим эффектом, наличие мутации не обязательно означает, что вы получите болезнь. Фактически, до 40% людей имеют эти мутации, в основном европейского происхождения.

Из тех, кто переносит мутацию, только 1-4% будут продолжать развивать болезнь в свои взрослые годы. Все говорят, что около 1 из 100 человек получат целиакию в той или иной форме с симптомами от серьезных до практически несуществующих.

Что происходит при положительном тесте

Тестирование положительного результата для HLA-DQ2 или HLA-DQ8 не означает, что вы должны изменить свои привычки в еде, если у вас нет симптомов заболевания (включая повреждение ворсинок, которые выстилают тонкий кишечник). Тест просто скажет вам, что у вас есть склонность к болезни, не более того.

С учетом сказанного, большинство специалистов по целиакии будут рекомендовать вам и вашей семье регулярно следить за появлением симптомов.

Это связано с тем, что мутации HLA передаются от родительского к дочернему, а некоторые дети наследуют две копии мутации (по одному от каждого родителя), а другие — только один. Очевидно, что наследующие два подвергаются наибольшему риску.

С другой стороны, если у вас есть симптомы и все другие результаты теста отрицательные, положительный тест HLA может оправдать пробный период, в течение которого вы не принимаете клейковину, чтобы увидеть, улучшаются ли ваши симптомы.

Люди, которые подозревают, что у них целиакия, часто упреждающе начинают безглютеновую диету, чтобы увидеть, улучшается ли их состояние. Хотя это совершенно нормально и не наносит никакого вреда, упреждающее вмешательство может помешать вам получить точный диагноз, если вы решите пройти тестирование.

Это связано с тем, что будут искать специфические антитела к глютенам в вашем кровотоке, в то время как эндоскопическое исследование будет искать визуальные доказательства повреждения в тонком кишечнике. Без воздействия клейковины тесты менее способны идентифицировать характеристики заболевания и могут в конечном итоге вернуть ложно отрицательный результат.

Если вы ищете точный диагноз, вы должны быть подвергнуты воздействию клейковины. Генетический тест может только предполагать вероятность заболевания, а не давать окончательный диагноз.

Диагностика целиакии

Целиакия — это аутоиммунная болезнь наследственного характера, суть которой заключается в непереносимости больным особого белка — глютена. Это заболевание сложно обнаружить у взрослых, так как симптомы схожи с другими заболеваниями нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Поэтому для диагностики целиакии нужно пройти специальные анализы.

Диагностика заболевания включает различные методы. Иммунологические исследования включают определения многих показателей.

При помощи такого вида исследований определяют наличие антител. Они формируются вследствие реакции иммунной системы человека на попадание в пищевод глютеносодержащих продуктов.

К такому виду тестов относятся анализы на наличие антител:

  • против тканевой трансглютаминазы;
  • типа Ig A Ig G против эндомезии.

Для получения материала для проведения тестов нужно сдать кровь из вены.

Если скрининг покажет положительные результаты, значит, есть вероятность того, что у человека глютеновая энтеропатия, но для подтверждения нужно пройти ряд других обследований, так как по результатам одного теста нельзя поставить диагноз.

Вернуться к оглавлению

Генетические анализы

Чтоб диагностировать целиакию, пациенту могут провести исследования. Они могут обнаружить гены, которые обосновывают наследственную склонность к заболеванию. Если у пациента есть склонность к глютеновой энтеропатии, в его результатах теста будут обнаружены такие гены, как HLA-DQ8 и HLA-DQ2.

Генетическое исследование позволяет обнаружить гены, которые указывают на наследственную склонность к заболеванию.

Если генетический анализ не обнаружил ни одного из этих генов, это значит, что человек не может заболеть целиакией. На этом анализы, что направлены на диагностику энтеропатии, прекращаются.

Если у человека нашли эти гены, это необязательно значит, что человек болен. Наличие генов может указывать на генетическую возможность того, что заболевание появится. Но для подтверждения болезни пациента направляют для сдачи других анализов, например, биопсии ткани кишечника.

Вернуться к оглавлению

Другие тесты

  • Диагностика целиакии может требовать прохождения следующих исследований.
  • Денсиометрия — тест, что определяет плотность костной ткани. Анализ может выявить остеомаляцию (рахит у ребенка) или остеопороз. Эти заболевания могут сопутствовать целиакии.
  • Анализ кала, при котором определяется, что количество выделяемых жиров отличается от нормы в большую сторону.
  • Снимки верхней части пищеварительной системы. Этот тест определяет отклонения в тонкой кишке. Использование этого метода — редкое, так как конкретной причины отклонения тест не показывает. Неинформативный метод.
  • Анализ крови на целиакию включает общее лабораторное исследование, которое может показать пониженный уровень гемоглобина (анемию), биохимию, что поможет диагностировать неуравновешенность электролитного баланса. В крови будет обнаружено уменьшение уровня таких веществ, как альбумин, белок, железо, протромбин, глюкоза, магний и т. д. При целиакии в анализе возможно будет наблюдаться повышение билирубина. Проводятся следующие анализы:
  1. проведение проб относительно функции абсорбции кишечника (используется тест с Д-ксилозой, анализ на выделение плазменного белка в стул, липидограмма каловых масс);
  2. анализ крови на уровень кортизола, Т3, СТГ, ТТГ и Т4.

Для диагностики пользуются анализами мочи, хоть они и не дают много информации. Только при тяжелой форме целиакия покажется альбуминутрией и микрогематурией.

Копрограмма покажет, что кал водянистый, цвет светлый желтый, возможно, с серым оттенком, присутствует жирный блеск. Копрограмма при детальном анализе покажет стеаторею (количество жира намного выше нормы).

Иногда применяется фактор LIF. Популярностью пользуются экспресс-тесты, когда в сыворотку крови добавляются вредители.

Вернуться к оглавлению

Диагностика на целиакию проводится по таким основным направлениям:

  • эндоскопия;
  • морфологическая диагностика;
  • исследование на основе диеты;
  • клинические исследования;
  • иммунологические и серологические лабораторные исследования на антитела и аутоантитела (ААА, АГА, АТТГ, АРА, АЭМА и антитела относительно гистосовместимоти HLA — DQ2, DQ8).
Вернуться к оглавлению

Эндоскопия

Эндоскопия проводится для извлечения материала для морфологического анализа.

Эзофагогастродуоденоскопия проводится для того, чтоб извлечь материалы, какие позже применяются для морфологического анализа. Забор проводится в 3 разных областях двенадцатиперстной кишки. Если нет изменений, нужно сдать биопсию со связки Трейцта. Материалы помещают в формалин эпителием кверху на бумаге.

Методом эндоскопического анализа двенадцатиперстной кишки могут быть выявлены:

  • мозаичность слизистой;
  • нодулярность;
  • выравнивание складок кишки;
  • сосудистые сетки;
  • фестончатость складки.

Чаще всего такие деформации происходят внизу кишки. Более чувствительными при обследовании на предмет наличия целиакии являются zoom-эндоскопия и капсульная эндоскопия.

Вернуться к оглавлению

УЗИ органов пищеварения

При диагностике брюшной полости с помощью ультразвуковой диагностики наблюдается усиленная перистальтика, величина лимфоузлов больше нормы, кишечник расширен, в нем много жидкости.

Вернуться к оглавлению

Другие методы диагностики

При помощи рентгенологических методов диагностики органов пищеварения при целиакии можно увидеть, что петли в тонкой кишке становятся шире, складки разравниваются, рельефность слизистой меняется. Можно обнаружить большое количество жидких веществ в проксимальной области. Из-за этого контраст становится жиже и дальше слизистая оболочка просвечивается хуже.

Используя разные методы диагностики (например, фиброгастродуоденоскопию), делают биопсию тканей. Лучше биоматериал изымать в дуоденальном соединении, так как кишечник там зафиксирован, что облегчает работу.

При морфологическом исследовании материалов, взятых при помощи биопсии, при заболевании можно обнаружить:

  • пропитанность эпителия лимфоцитами, а пластики — плазмоцитами и лимфоцитами;
  • разрушение ворсинок эпителия;
  • лимфоциты между эпителием увеличены в сравнении с нормой;
  • слизистая переполнена бокаловидными клетками.

Иногда при исследовании используются такие диагностические процедуры, как МРТ и КТ.

Смотрите также