Терминальная стадия что такое


Терминальная стадия болезни | Стационар «Новая медицина»

Смерть — явление неизбежное, даже самые здоровые люди когда-то умирают. Конечно, нет такого диагноза как старость, но очень часто бывает трудно определить, что стало причиной смерти человека в возрасте 80—90 лет. И тогда патологоанатомы в заключении пишут, смерть наступила вследствие сердечной или дыхательной недостаточности.

Болезни также могут приводить к летальному исходу. Терминальная стадия болезни – это последняя стадия, прогноз которой неблагоприятный. Рассмотрим, что это такое и какой терминальный уход необходим больному?

Что такое терминальное состояние?

Пограничное состояние между жизнью и смертью называют терминальным. Оно характеризуется триадой симптомов, нарушениями сознания, дыхания и сердечной деятельности. Летальный исход при этом может наступить очень быстро, например, при анафилактическом шоке, коллапсе.

Различают несколько стадий:

  • предагония,
  • агония,
  • клиническая смерть.

Остановка кровообращения, дыхания, постепенно приводят к нарушению питания клеток, гипоксии. Наиболее чувствительны к гипоксии клетки коры головного мозга, они погибают первыми, поэтому если реанимационные мероприятия запоздали, пытаться восстановить дыхание и работу сердца можно, но сознание уже не восстановится.

Если не оказать помощь при терминальном состоянии (остановке сердечной деятельности или дыхания) то клетки головного мозга погибают за 5—7 минут. Продлить жизнедеятельность клеток мозга может сердечно легочная реанимация. Если она не эффективна в течение 15 минут, фиксируется биологическая смерть.

Конечно если у больного терминальная стадия болезни, то проводить реанимационные мероприятия не имеет смысла, поскольку это только продлит агонию, и принесет пациенту дополнительные страдания. Противопоказанием к реанимационным мероприятиям является также поражение мозговых структур, олигофрения. Но помогать умереть, даже если терминальный больной просит об этом, ни в коем случае нельзя. Это неэтично и со стороны родственников и со стороны медицинского персонала.

Причины

К терминальному состоянию могут привести травмы, хронические заболевания, инфекции. Каждый патологический процесс по-своему воздействует на организм. Так, при циррозе, которым сопровождаются многие соматические заболевания, отравления, алкоголизм и другие, нарушается функция печени и развивается печеночная недостаточность. Терминальная стадия болезни характеризуется нарушением производства белков, снижение альбуминов плазмы, протромбинового индекса. У больного могут возникать кровотечения, тромбозы, снижаться сопротивляемость к инфекциям (пневмонии, сепсис).

Хроническая почечная недостаточность может возникнуть не только у больных с поражением почек, но и при заболеваниях сердечнососудистой системы, мозга, двигательных функций. Лежачие пациенты находятся в группе риска, поскольку при недостаточном уходе, они чаще всего погибают от урогенитального сепсиса. Нарушение работы почек, почечная недостаточность приводит к задержке продуктов обмена в организме, интоксикации, что и приводит к летальному исходу.

Терминальные поражения при онкологических процессах необратимы и характеризуются гибелью клеток и раковой интоксикацией. В первую очередь это действует на клетки мозга, что вызывает постепенное угасание всех функций. Поэтому важной составляющей чаще всего первоначально онкологические пациенты теряют сознание, затем падает частота сердечных сокращений и дыхания. Терминальный больной может находиться в состоянии комы в течение длительного времени, задачей медицинского персонала является правильный терминальный уход. Каждый человек имеет право уйти из жизни, умереть достойно.

Инфекционные процессы также могут приводить к смерти, в основном причиной смерти бывает интоксикация организма, вызывающее поражение всех клеток. Возможны явления почечной печеночной недостаточности, нарушения работы сердца, мозга. Так, одной из смертельных инфекций является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Помимо интоксикации, кахексии, выраженной энцефалопатии, лихорадки, возможно присоединение банальной инфекции, развитие опухоли. Больные погибают от осложнений.

Сердечно сосудистые заболевания очень опасны и смертность при них очень высока. С развитием современных методов лечения ее удалось уменьшить, но все равно излишний вес, неправильное питание, повышенных холестерин, физические и психические нагрузки в любой момент могут привести к инфаркту. Своевременное выявление, лечение помогают во многих случаях оттянуть это. Если больной будет следить за собой, вовремя принимать лекарственные средства, то даже с серьезными нарушениями ритма, после операций на сердце, тяжелой гипертонией больные могут жить годами, пока сердечная недостаточность не станет причиной поражения всех органов и систем.

Хронические заболевания, которые приводят к инвалидности это особая группа патологий, когда больной неумолимо приближается к смерти. К ним можно отнести старческие болезни, например деменция, болезнь Паркинсона, Альцгеймера, инсульты и многое другое. Хотя сами по себе изменения при таких патологиях не всегда вызывают смерть, например как при инсульте, когда человек может погибнуть буквально за несколько часов, но при отсутствии должного ухода за больным, продолжительность его жизни сокращается.

Уход за больными в терминальном состоянии

Терминальные стадии болезни характеризуются нарушением основных функций. Остановка сердца или дыхания быстро приводит к смерти, но в некоторых случаях, на первый план выходит поражение клеток мозга. Больной теряет сознание и у него развивается кома. В коме он может находиться от нескольких часов до нескольких дней. Если это острое состояние проводится специализированное лечение в реанимационном отделения, в случае, когда причиной является неизлечимая болезнь, реанимационные мероприятия не проводят. Уход за пациентом включает мероприятия, которые показаны лежачим.

Что такое терминальная стадия онкологических заболеваний?

Терминальная стадия рака – это последняя стадия онкологического заболевания. Вероятность излечения на этом этапе развития болезни мала, но все же существует. Методы лечения в этом случае направлены на поддержание стабильного состояния больного, уменьшение болей и мучений.

При терминальной стадии рака происходит усиленное деление клеток опухоли, распространение метастазов на соседние органы и ткани. Это осложняет общее состояние больного. Шанс излечиться на этой стадии невелик, но все же есть.

Для этого и врачам, и больному придется приложить немало усилий.

Характерные особенности онкологии на четвертой стадии

Терминальная стадия – это стадия рака, при которой происходят необратимые процессы в организме человека, которые практически не поддаются лечению. Раковые клетки распространяются на соседние органы. Самочувствие больного на этом этапе резко ухудшается, происходит «гибель» пораженных органов. Облегчить состояние больного при этом способны сильные обезболивающие препараты – анальгетики.

Данная стадия онкологии сопровождается такими признаками, как:

  • Стремительное распространение раковых клеток;
  • Меланома;
  • Переход метастазов в мозг, желудочно-кишечный тракт, печень и легкие;
  • Поражения костей.

Лечение при терминальной стадии рака проводить практически бессмысленно. Во многих случаях врачи просто стараются продлить жизнь больных посредством лекарственных препаратов, так как химиотерапия и хирургическое вмешательство не дают ожидаемого результата. Продлить жизнь при этом можно в среднем на 5 лет.

Изначально опухоль в самом начале болезни имеет очень малые размеры – не более 3 мм. Онкологические заболевания часто выявляют именно на терминальной стадии из-за невнимательного отношения людей к своему здоровью. Это, к сожалению, приводит к печальному исходу.

Как проявляется терминальная форма рака?

Злокачественные образования сложно выявить на начальных стадиях. Они могут протекать, не сопровождаясь особыми признаками. Достигнув терминальной стадии, опухоль дает о себе знать через резкое ухудшение здоровья. Появляются выраженные болевые ощущения, которые проходят с трудом. Для их временного устранения прибегают к применению мощных обезболивающих препаратов.

При терминальной стадии рака легких наблюдаются одышка, боли в грудной клетке, отхаркивания кровью и сильный кашель. При поражениях желудочно-кишечного тракта ухудшается аппетит, появляются сильные боли в животе и частая рвота. Опухоль головного мозга сопровождают такие симптомы, как потери сознания, частые головокружения, сильные головные боли, кровотечение из носа и ушей. От места расположения и размера раковой опухоли зависит общее самочувствие терминального больного.

Появление сильных болей сигнализирует о тяжелом протекании болезни. Больной чувствует себя угнетенным, ослабленным. Влияние на течение болезни также оказывают самовнушение и самообладание больного.

Перед тем, как ознакомиться с терминальной стадией рака, необходимо дать характеристику начальным стадиям онкологических заболеваний. Возможно, они помогут многим выявить у себя раковые заболевания, не упустив время, и не достигая их конечной стадии.

Раковые заболевания, развивающиеся на коже и слизистых оболочках, способен выявить у себя практически каждый человек, который внимательно следит за своим здоровьем. Рак кожи характеризуется появлением на ней небольших узелков или пятнышек, не доставляющих особого беспокойства больному. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если данные образования не проходят в течение долгого времени при применении определенных препаратов и народных методов лечения.

Рак языка в начале своего развития особо не сопровождается какими-либо симптомами. Но появление различных трещин, маленьких язв, эрозии должно насторожить.

При раке горла характерным симптомом является появление воспалений, которые многие принимают за обычные простудные заболевания. За счет этого больной теряет время, так как не спешит обратиться за помощью к врачу.

Рассмотрим подробнее, что такое термальная стадия онкологических заболеваний.

Терминальная стадия рака молочных желез

Характерной чертой рака молочной железы является появление болезненных уплотнений в груди. Количество их может варьировать от одного до нескольких. На последней стадии рака происходит распространение в подмышечные лимфоузлы метастазов. Раковые клетки могут распространяться по всему организму через кровеносную систему. Особенно страдают при этом головной мозг, печень, легкие.

Терминальная стадия рака простаты

Рак простаты сопровождается такими симптомами, как боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию и недержание мочи. Характерной чертой также является появление в почках камней. Метастазы распространяются в позвоночный столб, вызывая при этом сдавливание спинного мозга. Возможен паралич.

Терминальная стадия рака легких

Рак легких на четвертой стадии характеризуется явно выраженными признаками. Из-за глубокого проникновения злокачественной опухоли в легкие, болезнь сопровождается болью в области грудной клетки, сильным кашлем с мокротой, одышкой. Метастазы могут распространиться в головной мозг, что вызывает частые помутнения сознания и появление сильных болей. Терминальный больной чувствует себя достаточно плохо.

Терминальная стадия рака мозга

Опухоль мозга на последней своей стадии сопровождается такими симптомами, как нарушение сердечного ритма, тошнота, рвота. Нарушается координация движений, появляются сильные головные боли и частые головокружения. Проявление симптомов зависит от месторасположения опухоли и её размера.

Терминальная стадия рака желудка

Термальный рак желудка на последней стадии сопровождается отсутствием аппетита в связи с сильными болями в области живота, рвотой с примесями крови. Кожный покров становится серовато-земляного оттенка. Больной стремительно теряет вес.

Терминальная стадия рака поджелудочной железы

При раке поджелудочной железы болевой синдром может присутствовать постоянно. Особенно он концентрируется в области поясницы. У больного отсутствует аппетит из-за мучительных болей, появляется чувство постоянной жажды. У терминальных больных наблюдается увеличение живота, а также появление тромбов в сосудах нижних конечностей.

Стадии рака печени

Терминальная стадия рака печени

Рак в печени на последней стадии характеризуется частыми печеночными кровотечениями, увеличением размеров печени, повышением температуры тела. Это сопровождается сильными болями. Возможно нарушение обмена веществ и  развитие гепатита. Больной чувствует себя крайне неудовлетворительно. Гемангиома печени — что это такое ?

Чем могут помочь врачи?

Паллиативная помощь – единственный способ лечения терминальной стадии рака.

Помощь врачей при этом заключается в продлении жизни больного посредством приема им особых лекарственных препаратов. В качестве паллиативного препарата назначают Сегидрин. Применение его возможно и на претерминальной фазе процесса. Также интенсивность роста злокачественных образований снижают, прибегая к методу лучевой и химиотерапии.

Паллиативная помощь врача продлевает жизнь больных в среднем на 5 лет. Все зависит от вида опухоли и интенсивности ее развития. Больному требуется постоянный уход медиков. В некоторых случаях прибегают к помощи психологов, чтобы помочь самому больному и научить его родных правильно общаться с больным. Больным трудно свыкнуться с мыслью о возможном близком конце, поэтому родные и близкие должны оказать максимальную поддержку и сострадание.

Читайте также:   Последняя 4 стадия рака

Видео — Паллиативная медицина

Прогноз терминальной стадии

При грамотной помощи врачей можно облегчить симптомы и продлить жизнь на несколько лет. Летальный исход наблюдается не от самого онкообразования, а от масштаба метастазирования. Это значит, что смерть в большинстве случаев наступает из-за поражения сердечнососудистой системы, легких и печени.

Терминальная стадия рака – это боль, как для самого больного, так и для родных ему людей. Лечащий врач должен приложить максимум усилий, чтобы продлить жизнь пациенту и облегчить его общее состояние.

Что такое терминальная стадия

По мере увеличения продолжительности жизни человека, её темпа и технического прогресса всё чаще заявляют о себе онкологические болезни, имеющие несколько стадий течения.

Оглавление:

К примеру, медицинская статистика подтверждает тот факт, что увеличение онкологических заболеваний желудка и поджелудочной железы пропорционально увеличению продолжительности жизни населения.

Средний возраст больных составляет 65 лет. Конечно, есть случаи заболеваний и в 25 и в 30, тем не менее, рак желудка и поджелудочной железы — это в большинстве случаев болезнь тех, кому за 70.

Что следует понимать под терминальной стадией болезни

Несмотря на достижения медицины и фармакологии, по-прежнему онкологические заболевания остаются самыми пугающими недугами. Всем известно, что рак лечится, но есть проблема своевременной его диагностики.

И именно этот факт приводит к тому, что терминальная стадия онкологических заболеваний однажды может стать явью.

Коварство этого недуга заключается в скрытном течении большинства этапов. Терминальная стадия, которая считается последней, незамеченной не остаётся.

Пациентами она переносится очень тяжело, так как сопровождается болями, упадком сил, а часто и депрессией. Рак, на заключительной стадии, воздействует не только на один орган, но и на другие, из той же системы. Болезнь может сказаться непосредственно или косвенно на всём организме.

Несмотря на удручающую картину, надо понимать, что хороший исход всё ещё вероятен. Но, возможность его реальна, только при выраженной воле больного к жизни и поддержке близких, а также помощи со стороны специалистов.

Таким образом, терминальная стадия представляет собой осложнённую форму непростой болезни, но и из неё можно выйти с успехом, если верить в это и получить качественную помощь.

Особенности терминальной стадии рака

Характеристикой болезни на этом этапе можно считать ухудшение состояния болезни. На этой стадии нарастание симптомов может происходить медленно или скачкообразно. При исследованиях в это время, злокачественные новообразования выявляются легко. В других органах и системах вовлечённых в болезненный процесс идут активные процессы дегенерации.

Происходит нарушение гомеостаза, всех трёх видов жидкостей внутренней среды организма. В какой-то момент изменения становятся необратимыми. Серьёзные врачебные вмешательства в организм больного недопустимы, так как неминуемо закончатся крахом.

Следовательно, особенностью терминальной стадии рака является то, что к использованию кардинальных методик лечения подходят с учётом состояния всего организма

Продление и улучшение качества жизни онкобольных

Ещё совсем недавно считалось, что 5 лет это предел выживаемости, если считать от момента точной диагностики заболевания. Теперь, даже на терминальной стадии, человек может прожить дольше, сохраняя интерес к жизни и трудоспособность.

Для этого необходим целый комплекс мер:

  • Сдерживание роста опухоли разными медицинскими технологиями и препаратами. К ним относят химиотерапию, лучевое воздействие, препараты, действующие на организм, системно.
  • Симптоматическое лечение других органов вовлечённых в общий процесс.
  • Система мер по обезболиванию.
  • Психологическая поддержка больного, полиативная помощь.
  • Всесторонняя помощь членам семьи со стороны медучреждений, общества и государства.

Главным можно считать вывод о том, продление жизни больного, поддержание её качества, возможно, если выполнять все направления комплекса.

О некоторых аспектах лечения

Некоторые медицинские способы лечения часто вызывают у больных людей и их близких некоторое неприятие. Это касается, в частности, химиотерапии. Отношение к ней отрицательное и это связано с проблемами препаратов, которые получали первыми. Они вызывали серьёзный побочный эффект, вследствие высокой интоксикации организма.

У препаратов нового поколения недостатки сведены к минимуму, к тому же принимают их совместно с противоядиями. Лечение проводят курсами и препараты меняют, то есть стоит говорить о полихимиотерапии. Учитывая это, следует понимать, что такое лечение не стоит сбрасывать со счетов

Следующее замечание касается негативного отношения к препарату преднизолон. Его считают также виновным во многих бедах. Но наблюдения за больными показывают, что именно преднизолон продлевает жизнь и повышает её качество. Этот препарат по своей структуре напоминает аналог гормонов, которые создаёт сам организм, значит, чужеродным веществом для человека он не является. Преднизолон обладает очень широким спектром действия.

Сейчас стоит упомянуть только о его способности препятствовать делению клеток вообще, и опухолевых, в том числе. А его отрицательный эффект может быть сведён к минимуму, если препарат правильно употреблять.

Рекомендации может дать врач.

Что касается лечения рака методами народной медицины, то стоит понимать, что некоторые из них могут дополнить лечение, назначенное специалистом, но не заменить его. Не стоит терять драгоценное время на целителей и колдунов.

Таким образом, важно понимать, что работа над методами лечения коварного недуга на месте не стоит. Как в смысле новых достижений, так и в плане применения старых способов.

Какими могут быть симптомы на терминальной стадии онкологических заболеваний

Выявляют разные состояния этой стадии, преходящие друг в друга:
  1. Резкое ухудшение состояние. Может продолжаться месяцами, а при качественной медицинской помощи годами. Человек в сознании, сохраняет интерес к жизни. Но последние силы больного выматывают приступы боли.
  2. Предагональная стадия. Дыхание ослабленное, слабый пульс, низкое или не определяющееся давление. Кожа бледная, а на конечностях синяя. Сознание исчезающее, или отсутствует совсем. Лицо может выражать муку, но считается, что боль уже не ощущается.
  3. Агония. Сознание отсутствует. Пульс определяется с трудом. Синюшность кожи распространяется на другие участки. Дыхание бывает шумным, судорожным, временами исчезающим.
  4. Клиническая смерть, характеризуется полным отсутствием признаков жизни, но человек не считается мёртвым. В таком состоянии уместны реанимационные мероприятия.

В заключение стоит сказать, что терминальная стадия онкологических заболеваний, достаточно серьёзное испытание для больных, для тех, кому они дороги, а также для врачей. Успех зависит от взаимного доверия, поддержки, профессионализма и божьей помощи.

О терминальной стадии онкологических заболеваний, смотрим видео:

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

1 неделя 16 часов назад

Получай новости на почту

Получай на почту секреты долголетия и здоровья.

Информация предоставлена для ознакомления, любое лечение посетители должны проводить со своим врачом!

Копирование материалов запрещено. Контакты | О сайте

Источник: http://vekzhivu.com/article/2719-terminalnaya-stadiya-onkologicheskikh-zabolevanii-osobennosti-aspekty-lecheniya

Смерть — явление неизбежное, даже самые здоровые люди когда-то умирают. Конечно, нет такого диагноза как старость, но очень часто бывает трудно определить, что стало причиной смерти человека в возрасте 80—90 лет. И тогда патологоанатомы в заключении пишут, смерть наступила вследствие сердечной или дыхательной недостаточности.

Болезни также могут приводить к летальному исходу. Терминальная стадия болезни – это последняя стадия, прогноз которой неблагоприятный. Рассмотрим, что это такое и какой терминальный уход необходим больному?

Что такое терминальное состояние?

Пограничное состояние между жизнью и смертью называют терминальным. Оно характеризуется триадой симптомов, нарушениями сознания, дыхания и сердечной деятельности. Летальный исход при этом может наступить очень быстро, например, при анафилактическом шоке, коллапсе.

Различают несколько стадий:

Остановка кровообращения, дыхания, постепенно приводят к нарушению питания клеток, гипоксии. Наиболее чувствительны к гипоксии клетки коры головного мозга, они погибают первыми, поэтому если реанимационные мероприятия запоздали, пытаться восстановить дыхание и работу сердца можно, но сознание уже не восстановится.

Если не оказать помощь при терминальном состоянии (остановке сердечной деятельности или дыхания) то клетки головного мозга погибают за 5—7 минут. Продлить жизнедеятельность клеток мозга может сердечно легочная реанимация. Если она не эффективна в течение 15 минут, фиксируется биологическая смерть.

Конечно если у больного терминальная стадия болезни, то проводить реанимационные мероприятия не имеет смысла, поскольку это только продлит агонию, и принесет пациенту дополнительные страдания. Противопоказанием к реанимационным мероприятиям является также поражение мозговых структур, олигофрения. Но помогать умереть, даже если терминальный больной просит об этом, ни в коем случае нельзя. Это неэтично и со стороны родственников и со стороны медицинского персонала.

К терминальному состоянию могут привести травмы, хронические заболевания, инфекции. Каждый патологический процесс по-своему воздействует на организм. Так, при циррозе, которым сопровождаются многие соматические заболевания, отравления, алкоголизм и другие, нарушается функция печени и развивается печеночная недостаточность. Терминальная стадия болезни характеризуется нарушением производства белков, снижение альбуминов плазмы, протромбинового индекса. У больного могут возникать кровотечения, тромбозы, снижаться сопротивляемость к инфекциям (пневмонии, сепсис).

Хроническая почечная недостаточность может возникнуть не только у больных с поражением почек, но и при заболеваниях сердечнососудистой системы, мозга, двигательных функций. Лежачие пациенты находятся в группе риска, поскольку при недостаточном уходе, они чаще всего погибают от урогенитального сепсиса. Нарушение работы почек, почечная недостаточность приводит к задержке продуктов обмена в организме, интоксикации, что и приводит к летальному исходу.

Терминальные поражения при онкологических процессах необратимы и характеризуются гибелью клеток и раковой интоксикацией. В первую очередь это действует на клетки мозга, что вызывает постепенное угасание всех функций. Поэтому важной составляющей чаще всего первоначально онкологические пациенты теряют сознание, затем падает частота сердечных сокращений и дыхания. Терминальный больной может находиться в состоянии комы в течение длительного времени, задачей медицинского персонала является правильный терминальный уход. Каждый человек имеет право уйти из жизни, умереть достойно.

Инфекционные процессы также могут приводить к смерти, в основном причиной смерти бывает интоксикация организма, вызывающее поражение всех клеток. Возможны явления почечной печеночной недостаточности, нарушения работы сердца, мозга. Так, одной из смертельных инфекций является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Помимо интоксикации, кахексии, выраженной энцефалопатии, лихорадки, возможно присоединение банальной инфекции, развитие опухоли. Больные погибают от осложнений.

Сердечно сосудистые заболевания очень опасны и смертность при них очень высока. С развитием современных методов лечения ее удалось уменьшить, но все равно излишний вес, неправильное питание, повышенных холестерин, физические и психические нагрузки в любой момент могут привести к инфаркту. Своевременное выявление, лечение помогают во многих случаях оттянуть это. Если больной будет следить за собой, вовремя принимать лекарственные средства, то даже с серьезными нарушениями ритма, после операций на сердце, тяжелой гипертонией больные могут жить годами, пока сердечная недостаточность не станет причиной поражения всех органов и систем.

Хронические заболевания, которые приводят к инвалидности это особая группа патологий, когда больной неумолимо приближается к смерти. К ним можно отнести старческие болезни, например деменция, болезнь Паркинсона, Альцгеймера, инсульты и многое другое. Хотя сами по себе изменения при таких патологиях не всегда вызывают смерть, например как при инсульте, когда человек может погибнуть буквально за несколько часов, но при отсутствии должного ухода за больным, продолжительность его жизни сокращается.

Уход за больными в терминальном состоянии

Терминальные стадии болезни характеризуются нарушением основных функций. Остановка сердца или дыхания быстро приводит к смерти, но в некоторых случаях, на первый план выходит поражение клеток мозга. Больной теряет сознание и у него развивается кома. В коме он может находиться от нескольких часов до нескольких дней. Если это острое состояние проводится специализированное лечение в реанимационном отделения, в случае, когда причиной является неизлечимая болезнь, реанимационные мероприятия не проводят. Уход за пациентом включает мероприятия, которые показаны лежачим.

Большой опыт работы с постояльцамами, имеющими диагнозы:

Источник: http://nmpansion.ru/stati/terminalnaa-stadia-bolezni

Терминальная стадия рака легких

Терминальная стадия рака

Последняя стадия опухолевидного процесса переносится пациентами довольно сложно. В большинстве случаев за поставленным диагнозом следует смертельный исход. Терминальная стадия рака распространяется на соседние органы и системы, что усугубляет общее положение больного. Вероятность положительного исхода сохраняется, при этом пострадавшему и медикам необходимо приложить немалые условия.

Общие особенности

Терминальная форма – это осложненное течение болезни. На этом этапе в организме человека происходят необратимые процессы. Больной чувствует значительное ухудшение самочувствия, органы и системы постепенно «умирают». Диагностирование последней формы болезни основано на выявлении опухоли в печени. легких и костях. Наиболее восприимчивыми являются органы ЖКТ и мозг.

Проводить лечение при наличии осложнений невозможно. Единственное, что можно сделать, — это продлить жизнь с помощью медикаментов. Оперативное вмешательство и курсы химической терапии не приносят должного эффекта. Облегчить самочувствие можно обезболивающими и другими симптоматическими препаратами. Увеличить длительность жизни можно не более чем на пять лет. Огромную роль в этом вопросе играет наличие сопутствующих болезней.

Как проявляется терминальная стадия рака (в зависимости от вида)?

Осложнения сопровождаются максимально выраженной клинической картиной. Самочувствие больного напрямую зависит от размера образования и его распространения. Обычно выявляется тяжелое метастазирование и вовлечение окружающих органов. Постепенное распространение злокачественных клеток приводит к смертельному исходу.

Последняя форма опухолевидного процесса характеризуется невыносимыми болями. У пострадавшего отсутствует аппетит, общее самочувствие угнетенное и ослабленное. Поддерживать жизнеспособность сложно, но многое зависит от самоконтроля и самовнушения больного.

Средняя продолжительность жизни составляет не более 5 лет. Многое зависит от места локализации опухоли. В неблагоприятном положении находятся люди с быстропрогрессирующими формами рака.

Терминальная стадия рака молочной железы

Для опухоли характерно образование плотных узелков в молочной железе. Уплотнения болезненные, они могут быть как единичными, так и многочисленными. На завершающем этапе болезни происходит метастазирование в подмышечные лимфоузлы. Кровеносная система может «транспортировать» злокачественные клетки по всему организму. Чаще страдают легкие, печень и головной мозг.

Клинические проявления ярко выраженные. Злокачественное образование проникает в глубокие слои легких. Этот процесс дополняется сильным кашлем, одышкой и наличием мокроты. В грудной клетке всегда ощущается боль, которая практически не купируется. Человек чувствует себя неудовлетворительно. При метастазировании в головной мозг состояние осложняется сильными болями и помутнением сознания.

Основные симптомы последней стадии поражения простаты включают в себя частое мочеиспускание, внезапные позывы и недержание мочи. Дополняется симптоматика болевым синдромом, локализующимся в области поясницы и наличием камней в почках.

Метастазирование в кости позвоночника приводит к сдавливанию спинного мозга и параличу. Клинические проявления напрямую зависят от распространения метастазов.

Тяжелая форма опухоли желудка характеризуется сильными болями в области живота, которые сложно купировать. Отмечается внезапное возникновение рвоты с примесью крови. Человек истощен, он стремительно теряет вес. Аппетит отсутствует из-за болевого синдрома. Кожные покровы приобретают земляной оттенок.

Для осложненной формы характерно наличие постоянных головных болей различной интенсивности. Симптом дополняется головокружением, помутнением рассудка и нарушением координации движений.

Общая клиническая картина дополняется изменением ритма сердцебиения, тошнотой, рвотой и повышенной чувствительности к внешним раздражителям. Симптомы полностью зависят от размеров опухоли и ее локализации.

У больного отмечается значительное увеличение печени в размерах. Во время пальпации прощупываются неровные контуры. Самочувствие больного неудовлетворительное, температура тела повышенная. По мере прогрессирования возможно развитие желтухи и нарушений обменных процессов. Боль присутствует всегда, лихорадка носит затяжной характер. Наблюдаются частые кровотечения.

Рак поджелудочной железы

Внутренняя боль присутствует круглосуточно. Она распространяется по всей пояснице. Интенсивность болевого синдрома зависит от вовлечения в процесс окружающих органов. Человек не употребляет пищу в силу присутствия тяжести и боли, аппетит отсутствует.

Больной страдает сильной жаждой. Примечательно, что у людей страдающих заболеваниями поджелудочной железы, возникает тромбофлебит нижних конечностей. Терминальная стадия рака поджелудочной железы – это состояние, при котором происходит увеличение живота в размерах и наблюдается асцит .

Важно знать:

Что такое терминальная стадия онкологических заболеваний?

Терминальная стадия рака – это последняя стадия онкологического заболевания. Вероятность излечения на этом этапе развития болезни мала, но все же существует. Методы лечения в этом случае направлены на поддержание стабильного состояния больного, уменьшение болей и мучений.

При терминальной стадии рака происходит усиленное деление клеток опухоли, распространение метастазов на соседние органы и ткани. Это осложняет общее состояние больного. Шанс излечиться на этой стадии невелик, но все же есть. Для этого и врачам, и больному придется приложить немало усилий.

Характерные особенности онкологии на четвертой стадии

Терминальная стадия – это стадия рака, при которой происходят необратимые процессы в организме человека, которые практически не поддаются лечению. Раковые клетки распространяются на соседние органы. Самочувствие больного на этом этапе резко ухудшается, происходит «гибель» пораженных органов. Облегчить состояние больного при этом способны сильные обезболивающие препараты – анальгетики.

Данная стадия онкологии сопровождается такими признаками, как:

  • Стремительное распространение раковых клеток;
  • Меланома;
  • Переход метастазов в мозг, желудочно-кишечный тракт, печень и легкие;
  • Поражения костей.

Лечение при терминальной стадии рака проводить практически бессмысленно. Во многих случаях врачи просто стараются продлить жизнь больных посредством лекарственных препаратов, так как химиотерапия и хирургическое вмешательство не дают ожидаемого результата. Продлить жизнь при этом можно в среднем на 5 лет.

Изначально опухоль в самом начале болезни имеет очень малые размеры – не более 3 мм. Онкологические заболевания часто выявляют именно на терминальной стадии из-за невнимательного отношения людей к своему здоровью. Это, к сожалению, приводит к печальному исходу.

Как проявляется терминальная форма рака?

Злокачественные образования сложно выявить на начальных стадиях. Они могут протекать, не сопровождаясь особыми признаками. Достигнув терминальной стадии, опухоль дает о себе знать через резкое ухудшение здоровья. Появляются выраженные болевые ощущения, которые проходят с трудом. Для их временного устранения прибегают к применению мощных обезболивающих препаратов.

При терминальной стадии рака легких наблюдаются одышка, боли в грудной клетке, отхаркивания кровью и сильный кашель. При поражениях желудочно-кишечного тракта ухудшается аппетит, появляются сильные боли в животе и частая рвота. Опухоль головного мозга сопровождают такие симптомы, как потери сознания, частые головокружения, сильные головные боли, кровотечение из носа и ушей. От места расположения и размера раковой опухоли зависит общее самочувствие терминального больного.

Появление сильных болей сигнализирует о тяжелом протекании болезни. Больной чувствует себя угнетенным, ослабленным. Влияние на течение болезни также оказывают самовнушение и самообладание больного.

Перед тем, как ознакомиться с терминальной стадией рака, необходимо дать характеристику начальным стадиям онкологических заболеваний. Возможно, они помогут многим выявить у себя раковые заболевания, не упустив время, и не достигая их конечной стадии.

Раковые заболевания, развивающиеся на коже и слизистых оболочках, способен выявить у себя практически каждый человек, который внимательно следит за своим здоровьем. Рак кожи характеризуется появлением на ней небольших узелков или пятнышек, не доставляющих особого беспокойства больному. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если данные образования не проходят в течение долгого времени при применении определенных препаратов и народных методов лечения.

Рак языка в начале своего развития особо не сопровождается какими-либо симптомами. Но появление различных трещин, маленьких язв, эрозии должно насторожить.

При раке горла характерным симптомом является появление воспалений, которые многие принимают за обычные простудные заболевания. За счет этого больной теряет время, так как не спешит обратиться за помощью к врачу.

Рассмотрим подробнее, что такое термальная стадия онкологических заболеваний.

Терминальная стадия рака молочных желез.

Характерной чертой рака молочной железы является появление болезненных уплотнений в груди. Количество их может варьировать от одного до нескольких. На последней стадии рака происходит распространение в подмышечные лимфоузлы метастазов. Раковые клетки могут распространяться по всему организму через кровеносную систему. Особенно страдают при этом головной мозг, печень, легкие.

Терминальная стадия рака простаты.

Рак простаты сопровождается такими симптомами, как боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию и недержание мочи. Характерной чертой также является появление в почках камней. Метастазы распространяются в позвоночный столб, вызывая при этом сдавливание спинного мозга. Возможен паралич.

Терминальная стадия рака легких.

Рак легких на четвертой стадии характеризуется явно выраженными признаками. Из-за глубокого проникновения злокачественной опухоли в легкие, болезнь сопровождается болью в области грудной клетки, сильным кашлем с мокротой, одышкой. Метастазы могут распространиться в головной мозг, что вызывает частые помутнения сознания и появление сильных болей. Терминальный больной чувствует себя достаточно плохо.

Терминальная стадия рака мозга.

Опухоль мозга на последней своей стадии сопровождается такими симптомами, как нарушение сердечного ритма, тошнота, рвота. Нарушается координация движений, появляются сильные головные боли и частые головокружения. Проявление симптомов зависит от месторасположения опухоли и её размера.

Терминальная стадия рака желудка.

Термальный рак желудка на последней стадии сопровождается отсутствием аппетита в связи с сильными болями в области живота, рвотой с примесями крови. Кожный покров становится серовато-земляного оттенка. Больной стремительно теряет вес.

Терминальная стадия рака поджелудочной железы.

При раке поджелудочной железы болевой синдром может присутствовать постоянно. Особенно он концентрируется в области поясницы. У больного отсутствует аппетит из-за мучительных болей, появляется чувство постоянной жажды. У терминальных больных наблюдается увеличение живота, а также появление тромбов в сосудах нижних конечностей.

Стадии рака печени

Терминальная стадия рака печени.

Рак в печени на последней стадии характеризуется частыми печеночными кровотечениями, увеличением размеров печени, повышением температуры тела. Это сопровождается сильными болями. Возможно нарушение обмена веществ и развитие гепатита. Больной чувствует себя крайне неудовлетворительно.

Чем могут помочь врачи?

Паллиативная помощь – единственный способ лечения терминальной стадии рака.

Помощь врачей при этом заключается в продлении жизни больного посредством приема им особых лекарственных препаратов. В качестве паллиативного препарата назначают Сегидрин. Применение его возможно и на претерминальной фазе процесса. Также интенсивность роста злокачественных образований снижают, прибегая к методу лучевой и химиотерапии.

Паллиативная помощь врача продлевает жизнь больных в среднем на 5 лет. Все зависит от вида опухоли и интенсивности ее развития. Больному требуется постоянный уход медиков. В некоторых случаях прибегают к помощи психологов, чтобы помочь самому больному и научить его родных правильно общаться с больным. Больным трудно свыкнуться с мыслью о возможном близком конце, поэтому родные и близкие должны оказать максимальную поддержку и сострадание.

Видео — Паллиативная медицина

Прогноз терминальной стадии

При грамотной помощи врачей можно облегчить симптомы и продлить жизнь на несколько лет. Летальный исход наблюдается не от самого онкообразования, а от масштаба метастазирования. Это значит, что смерть в большинстве случаев наступает из-за поражения сердечнососудистой системы, легких и печени.

Терминальная стадия рака – это боль, как для самого больного, так и для родных ему людей. Лечащий врач должен приложить максимум усилий, чтобы продлить жизнь пациенту и облегчить его общее состояние.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Как люди умирают от рака легких?

Мысли о том, как умирают от рака легких, посещают не только тех, у кого уже была диагностирована терминальная стадия этого онкологического заболевания, но и некоторых курильщиков, имеющих длительный стаж выкуривания большого количества сигарет в день. С каждым годом рак легких диагностируется примерно у 1,5 млн человек, что связано с вредными привычками и проживанием в зонах с повышенным содержанием вредных испарений от работы промышленных предприятий. Учитывая увеличение количества диагностированных случаев, многие люди, которые ранее не задумывались о столь страшном заболевании, нередко сталкиваются с ним если не на собственном опыте, то при диагностировании этой патологии у родственников или друзей.

Симптоматика терминальной стадии рака легких

Терминальная стадия рака легких у больных протекает крайне тяжело. Дело в том, что злокачественная опухоль, зародившаяся в легких, уже метастазирует, что сопровождается появлением вторичных образований в других органах и симптоматики с их стороны. Кроме того, нередко первичная опухоль прорастает в плевру и пищевод, что становится причиной появления сильнейших болей и дополнительных страданий.

При прорастании опухоли в пищевод больные утрачивают способность нормально глотать пищу, что также оказывает определенное психологическое давление. Симптомы развития опухоли в легких на терминальной стадии рака имеют очень выраженный характер. К наиболее характерным проявлениям терминальной стадии рака легких относятся:

  • удушливый кашель;
  • отхождение вязкой мокроты с гноем;
  • нарушения сознания;
  • ухудшение слуха и зрения при метастазировании опухоли в мозг;
  • признаки общей интоксикации;
  • сонливость и апатия;
  • сильнейшая боль;
  • атрофия мышц;
  • постоянное чувство холода;
  • одышка.

Состояние больного ухудшается с каждым днем, причем даже паллиативное лечение не дает существенного облегчения. Нередко на этой стадии для облегчения состояния больного применяются наркотические средства, которые позволяют на время устранить болевые ощущения. С каждым днем симптоматические проявления опухоли нарастают. Однако далеко не всегда врачи-онкологи могут ответить на вопросы о том, какой будет смерть от рака у конкретного больного. Дело в том, что по мере развития рака легких и вторичных опухолей может наблюдаться ряд синдромов, являющихся потенциально опасными для жизни.

Осложнения рака легких, приводящие к гибели больных

Схема рака легких.

В случае благоприятного течения, когда у человека не наблюдается острых состояний, которые могут привести к немедленному летальному исходу, смерть от рака легких нередко наступает вследствие удушья.

Клетки злокачественной опухоли не могут выполнить функцию здоровых легочных тканей, поэтому пораженные легкие не способны более насыщать кровь кислородом, что приводит к ряду отклонений, а иногда и к удушью. Кроме того, нередко подобные опухоли затрагивают слишком большие участки легких, что приводит к дыхательной недостаточности, причем настолько сильной, что даже подключение аппарата ИВЛ не позволяет компенсировать нехватку кислорода.

Помимо всего прочего, на фоне терминальной стадии рака легких наблюдается скопление жидкости в тканях, таким образом, больной может просто захлебнуться, если не будет своевременно проведена пункция для устранения экссудата. Нередко ситуация усугубляется постоянной рвотой, непроходимостью кишечника и симптоматикой со стороны других органов, которые были поражены метастазами.

Несмотря на то что сама опухоль оказывает крайне неблагоприятное воздействие на весь организм, нередко смерть больного происходит вследствие тяжелых осложнений, который приводят к моментальному летальному исходу. К примеру, мелкоклеточные опухоли легких часто провоцируют такое состояние, как тромбоэмболия. Вследствие этого состояния смерть наступает в течение нескольких минут, если человек не получил необходимую медицинскую помощь.

Кроме того, распространенной причиной гибели больных, страдающих раком легких, является массивное легочное кровотечение.

Как правило, кровотечение возникает на фоне сильнейшего кашля, который не является редкостью у больных раком легких.

Предпосылкой для развития кровотечения является проникновение клеток злокачественного новообразования в стенки крупных кровеносных сосудов, что в значительной степени ослабляет их и становится причиной разрыва.

Существует несколько вариантов кровотечений. Асфиктическое кровотечение характеризуется обильным выделением крови в легкие, вследствие чего наблюдается гипоксия. В большинстве случаев при таком варианте кровотечения смерть больного наступает в течение 2-5 минут, поэтому даже оперативное лечение, как правило, не позволяет быстро устранить подобное состояние.

Из этого видео вы узнаете о неспецифических симптомах рака легких.

Другой распространенный вариант кровотечения — волнообразный тип. В этом случае кровоизлияние происходит в трахеобронхиальное дерево, а также саму легочную ткань, такое кровотечение нередко развивается вследствие аспирационной пневмонии, причем подобное осложнение крайне тяжело поддается диагностике.

Нередко смерть больных раком легких наблюдается вследствие проведения химио- и лучевой терапии. Дело в том, что для проведения химиотерапии применяются крайне токсичные препараты, которые не только уничтожают злокачественные клетки, но и негативно влияют на здоровые ткани.

Данное видео рассказывает о симптомах терминального состояния.

Лучевая терапия часто приводит к значительному снижению иммунитета, что способствует быстрому захвату ослабленного организма патогенной микрофлорой. В крайне редких случаях лечение терминальной стадии рака дает положительный эффект, поэтому единственной надеждой для облегчения состояния больного является паллиативная терапия.

Источник: http://onkologmed.ru/terminalnaya-stadiya-raka-legkih.html

Терминальная стадия рака

Последняя стадия опухолевидного процесса переносится пациентами довольно сложно. В большинстве случаев за поставленным диагнозом следует смертельный исход. Терминальная стадия рака распространяется на соседние органы и системы, что усугубляет общее положение больного. Вероятность положительного исхода сохраняется, при этом пострадавшему и медикам необходимо приложить немалые условия.

Общие особенности

Терминальная форма – это осложненное течение болезни. На этом этапе в организме человека происходят необратимые процессы. Больной чувствует значительное ухудшение самочувствия, органы и системы постепенно «умирают». Диагностирование последней формы болезни основано на выявлении опухоли в печени, легких и костях. Наиболее восприимчивыми являются органы ЖКТ и мозг.

Проводить лечение при наличии осложнений невозможно. Единственное, что можно сделать, – это продлить жизнь с помощью медикаментов. Оперативное вмешательство и курсы химической терапии не приносят должного эффекта. Облегчить самочувствие можно обезболивающими и другими симптоматическими препаратами. Увеличить длительность жизни можно не более чем на пять лет. Огромную роль в этом вопросе играет наличие сопутствующих болезней.

Как проявляется терминальная стадия рака (в зависимости от вида)?

Осложнения сопровождаются максимально выраженной клинической картиной. Самочувствие больного напрямую зависит от размера образования и его распространения. Обычно выявляется тяжелое метастазирование и вовлечение окружающих органов. Постепенное распространение злокачественных клеток приводит к смертельному исходу.

Последняя форма опухолевидного процесса характеризуется невыносимыми болями. У пострадавшего отсутствует аппетит, общее самочувствие угнетенное и ослабленное. Поддерживать жизнеспособность сложно, но многое зависит от самоконтроля и самовнушения больного.

Средняя продолжительность жизни составляет не более 5 лет. Многое зависит от места локализации опухоли. В неблагоприятном положении находятся люди с быстропрогрессирующими формами рака.

Терминальная стадия рака молочной железы

Для опухоли характерно образование плотных узелков в молочной железе. Уплотнения болезненные, они могут быть как единичными, так и многочисленными. На завершающем этапе болезни происходит метастазирование в подмышечные лимфоузлы. Кровеносная система может «транспортировать» злокачественные клетки по всему организму. Чаще страдают легкие, печень и головной мозг.

Клинические проявления ярко выраженные. Злокачественное образование проникает в глубокие слои легких. Этот процесс дополняется сильным кашлем, одышкой и наличием мокроты. В грудной клетке всегда ощущается боль, которая практически не купируется. Человек чувствует себя неудовлетворительно. При метастазировании в головной мозг состояние осложняется сильными болями и помутнением сознания.

Основные симптомы последней стадии поражения простаты включают в себя частое мочеиспускание, внезапные позывы и недержание мочи. Дополняется симптоматика болевым синдромом, локализующимся в области поясницы и наличием камней в почках.

Метастазирование в кости позвоночника приводит к сдавливанию спинного мозга и параличу. Клинические проявления напрямую зависят от распространения метастазов.

Тяжелая форма опухоли желудка характеризуется сильными болями в области живота, которые сложно купировать. Отмечается внезапное возникновение рвоты с примесью крови. Человек истощен, он стремительно теряет вес. Аппетит отсутствует из-за болевого синдрома. Кожные покровы приобретают земляной оттенок.

Для осложненной формы характерно наличие постоянных головных болей различной интенсивности. Симптом дополняется головокружением, помутнением рассудка и нарушением координации движений.

Общая клиническая картина дополняется изменением ритма сердцебиения, тошнотой, рвотой и повышенной чувствительности к внешним раздражителям. Симптомы полностью зависят от размеров опухоли и ее локализации.

У больного отмечается значительное увеличение печени в размерах. Во время пальпации прощупываются неровные контуры. Самочувствие больного неудовлетворительное, температура тела повышенная. По мере прогрессирования возможно развитие желтухи и нарушений обменных процессов. Боль присутствует всегда, лихорадка носит затяжной характер. Наблюдаются частые кровотечения.

Рак поджелудочной железы

Внутренняя боль присутствует круглосуточно. Она распространяется по всей пояснице. Интенсивность болевого синдрома зависит от вовлечения в процесс окружающих органов. Человек не употребляет пищу в силу присутствия тяжести и боли, аппетит отсутствует.

Больной страдает сильной жаждой. Примечательно, что у людей страдающих заболеваниями поджелудочной железы, возникает тромбофлебит нижних конечностей. Терминальная стадия рака поджелудочной железы – это состояние, при котором происходит увеличение живота в размерах и наблюдается асцит.

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Источник: http://orake.info/terminalnaya-stadiya-raka/

Терминальные состояния – зона между жизнью и смертью

Терминальными называют состояния, обратимого угасания работоспособности органов и основных систем, при которых тело человека находится на границе между жизнью и смертью.

Описание

Происхождение слова латинское, от terminalis – пограничный. Основными критериями, позволяющими диагностировать это явление, считается следующая триада: отсутствие дыхательной функции развития, кровообращения, сознания.

Терминальными считается ряд угрожающих жизни состояний, ведущих к нарастающей гибели клеток организма. В этом ряду находится, как тяжелый шок IV степени, запредельная кома и коллапс, так и предагония, агония и летальный исход, в данном случае клиническая.

Такие состояния, как шок, кома и коллапс могут переходить в клиническую смерть. При этом перечисленные состояния не всегда предшествуют предагонии, агонии и клинической смерти.

В некоторых случаях терминальное состояние может быть настолько серьезным и настолько разрушительным для внутренних органов, в первую очередь мозга, что реанимация невозможна, неэффективна или не имеет смысла даже после всего лишь нескольких минут наступления клинической смерти.

В стандартную классификационную систему входят три периода прогрессии процесса:

  • предагония;
  • терминальная пауза (наблюдается не при каждом случае развития терминальных состояний, поэтому в стандартную классификацию не включена);
  • агония;
  • клиническая смерть.

Затем, при отсутствии или недостаточной длительности или интенсивности реанимационных мероприятий, или при достижении патофункциональными изменениями организма «точки невозврата», наступает биологическая смерть.

Дабы этого не допустить проводятся основные мероприятия по восстановлению жизненно-важных функций организма человека. Восстанавливают проходимость верхних дыхательных путей. Проводят искусственную вентиляцию легких и закрытый массаж сердца, а при неэффективности – перикардиальный удар.

Эти мероприятия должны быть начаты незамедлительно при обнаружении человека в терминальном состоянии. Не проводятся они при наличии противопоказаний. К таковым относятся: терминальная стадия неизлечимого заболевания, в том числе онкозаболевания, тяжелое (необратимое) поражения мозговых структур, олигофрения у детей.

Хронические заболевания

В течение многих серьезных заболеваний (цирроза печени, почечной недостаточности, в течение черепно-мозговой травмы, онкологии, вируса иммунодефицита и других) выделяют несколько стадий патологического процесса, в том числе, терминальную. Это последний этап патологического процесса, включающий ряд губительных изменений органов и систем тела человека в период умирания. Данный период имеет не благоприятный прогноз.

Лечение в этом периоде возможно, и необходимо. Однако степень его успешности значительно ниже, чем на дотерминальном этапе. Иногда это всего лишь симптоматическая терапия и паллиативное лечение. Такое воздействие не способно повлиять на причину болезни, а лишь несколько увеличивает срок, и улучшает качество жизни пациента. И делает жизнь его близких более приемлемой.

Длительность этого периода патпроцесса зависит от разных факторов:

  1. правильно подобранного лечения;
  2. какие именно системы затронуты и насколько сильно;
  3. соблюдения пациентом режима установленного врачами, рациональности питания и отдыха, и других немаловажных факторов.

Цирроз

Основное назначение печени – защита, расщепление и выведение из организма человека вредных химических соединений, и продуктов распада. Кроме того она принимает непосредственное участие в пищеварении. Снижение функциональной активности печеночных клеток (гепатоцитов) вызывает нарушения в работе всего организма. Существенное снижение или прекращения функционирования печени приводит к летальному исходу.

Цирроз – это патологический процесс, сопровождающийся структурным изменением тканей органа с образование рубцовой ткани, снижении функциональной способности органа, из-за замещения паренхимы печени фиброзной тканью. Заболевание в своем развитии проходит три периода. Четвертая (финальная) фаза цирроза имеет ярко выраженную симптоматику и неблагоприятный прогноз. Печеночные клетки уменьшаются, что влечет за собой печеночную недостаточность.

При прогрессировании цирроза печени нарастают признаки желтухи, развивается энцефалопатия, асцит, анемия, обостряется геморрой.

Цирроз в терминальной стадии характеризуется резким снижением уровня альбумина, ПТИ до критического. При нелеченом заболевании развиваются тяжелейшие, часто не совместимые с жизнью, осложнения, такие как тромбоз воротной вены, кома, связанная с печеночной недостаточностью, внутреннее кровотечение. Возможно присоединение развития вторичной инфекции (пневмонии, перитонита и т.п.).

Хроническая почечная недостаточность

Терминальная (IV фаза) стадия ХПН – один из этапов патологического процесса, имеющая тяжелое течение и неблагоприятный прогноз.

Состояние почечной недостаточности вызвано снижением количества нефронов и их функциональной недостаточностью. Это является причиной нарушения внутрисекреторной и выводящей функций почек, расстройства обмена веществ, в том числе азотистого, нарушения водного, электролитического баланса, накопления токсических продуктов жизнедеятельности (креатина, мочевины и т.п.), и патологического изменения во всех органах и тканях организма человека. В IV фазе выделяют три периода:

  • Первый с умеренным ацидозом, без нарушений содержания воды и электролитов в организме и с сохранением выделительной функции почек;
  • Второй-А – характеризуется задержкой жидкости, снижением мочевыделительной функции, нарушением кровообращения и стойкой гипертензией;
  • Второй-Б — усиливаются изменения со стороны внутренних органов и систем, в первую очередь миокарда;
  • Третий — характеризуются тяжелым ацидозом, полиорганной дистрофией, начиная с печени. Развивается тяжелейшая гиперазотемия и уремия и т. п. Обнаруживается перикардит, судорожный синдром, зуд. Возможно развитие уремической комы.

Онкопатология

Последняя стадия онкологических заболеваний, что это такое? Под этой фазой онкопроцесса подразумевается неконтролируемое, непоправимое разрастание и распространение патологических (раковых) клеток в теле человека, сопровождающиеся активным метастазированием. Для этой стадии характерна раковая интоксикация, связанная с распадом опухоли. Кроме того, характерно угасание жизненных функций, гибель организма на клеточном уровне, в том числе мозговых структур, утрата основных ментальных функций, а затем сознания.

Излечение рака на этом этапе болезни уже невозможно, можно лишь продлить срок, и улучшить качество жизни больного. Насколько состояние пациента подлежит коррекции, зависит от степени поражения внутренних органов и систем. Симптомы состояния на этой стадии зависят от локализации и размера очагов поражения. Проявляются они в любом случае максимально ярко.

Лечение носит, как правило, паллиативный характер, то есть направленный на уменьшение боли и проявлений патологии, улучшения качества жизни самого больного или его окружения, а не на устранение причины.

В связи с тем, что устранение причины невозможно, или методы лечения не разработаны.

Вирус иммунодефицита человека

На этом этапе течение болезни неуправляемо, невозможно остановить и тем более обратить патологические изменения, больной более 50% дней в месяц находится в постели. Трудно определить момент перехода патологического процесса из развитой в терминальную фазу. Клиническая картина выражена, развивается кахексия и интоксикация, кахексия и лихорадка, нарастает вирусемия, бактериальное и грибковое, протозойное поражение тканей. Больные страдают энцефалопатиями и приобретенным слабоумием (деменцией).

В большом количестве случаев последняя стадия ВИЧ, то есть СПИД сопровождается онкогенными патологиями. Например, саркома Капоши одна из наиболее частых патологий при СПИДе. При переходе вирусоносительства в СПИД иммунная система уже не способна на какой-либо ответ, поэтому тяжелые нарушения и симптомы нарастают, больной теряет веру в выздоровление, перестает бороться и погибает. Вторичные патологии на этом этапе болезни необратимы, никакая даже вполне адекватная терапия, как противовирусная, так и направленная на лечение присоединившейся инфекции и вторичных заболеваний не дает результатов.

Источник: http://vashorganism.ru/terminalnaya-stadiya-imeet-neblagopriyatnyiy-prognoz.html

Терминальные состояния

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Терминальные состояния» в других словарях:

Терминальные состояния — В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете … Википедия

Смерть — У этого термина существуют и другие значения, см. Смерть (значения). Человеческий череп часто используется в качестве символа смерти Смерть (гибель) прекращение, остановка … Википедия

Вечный сон — Смерть (гибель) необратимое прекращение, остановка жизнедеятельности организма. Для одноклеточных живых форм завершением периода существования отдельного организма может являться как смерть, так и митотическое деление клетки. В медицине… … Википедия

Кончина — Смерть (гибель) необратимое прекращение, остановка жизнедеятельности организма. Для одноклеточных живых форм завершением периода существования отдельного организма может являться как смерть, так и митотическое деление клетки. В медицине… … Википедия

Преставление — Смерть (гибель) необратимое прекращение, остановка жизнедеятельности организма. Для одноклеточных живых форм завершением периода существования отдельного организма может являться как смерть, так и митотическое деление клетки. В медицине… … Википедия

Уход из жизни — Смерть (гибель) необратимое прекращение, остановка жизнедеятельности организма. Для одноклеточных живых форм завершением периода существования отдельного организма может являться как смерть, так и митотическое деление клетки. В медицине… … Википедия

Околосмертные переживания — Эта статья или раздел нуждается в переработке. Пожалуйста, улучшите статью в соответствии с правилами написания статей … Википедия

Преагональное состояние — (лат. lastatus praeagonalis; син. преагония)  это состояние, которое предшествует агонии и характеризуется развитием торможения в высших отделах центральной нервной системы; проявляется сумеречным помрачением сознания, протекающее в… … Википедия

Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия

Электротравма — I Электротравма повреждение, вызванное воздействием на организм электрического тока. Нередко приводит к летальному исходу. Электротравма может произойти при непосредственном контакте тела с источником электрического тока или при дуговом контакте … Медицинская энциклопедия

Шок — У этого термина существуют и другие значения, см. Шок (значения). Шок МКБ 10 R57. 57. МКБ… Википедия

Книги

  • Анестезиология и интенсивная терапия детского возраста. Практическое руководство, В. В. Курек, А. Е. Кулагин. В руководстве представлены современные данные по клинической физиологии дыхательной и сердечно-сосудистой системам, водно-электролитному балансу и кислотно-основному состоянию организма… ПодробнееКупить за 1765 руб
  • Терминальные состояния, Джесси Рассел. Эта книга будет изготовлена в соответствии с Вашим заказом по технологии Print-on-Demand. High Quality Content by WIKIPEDIA articles! Терминальные состояния — патофункциональные изменения, в… ПодробнееКупить за 1125 руб
  • Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия у детей, Степаненко С.М.. Учебник состоит из трех разделов: анестезия у детей; терминальные состояния и сердечно-легочная реанимация; интенсивная терапия у детей. Они содержат основные сведения об… ПодробнееКупить за 593 руб

Другие книги по запросу «Терминальные состояния» >>

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/30928/%D0%A2%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5

Что такое терминальная стадия

ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ И

ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ PEAНИМАЦИИ.

ПОСТРЕАНИМАЦИОННЫЕ РАССТРОЙСТВА

Прекращение жизненных функций происходит постепенно и динамичность этого процесса позволяет выделить несколько фаз, наблюдаемых при умирании организма: преагонию, агонию, клиническую и биологическую смерть.

Преагония, агония и клиническая смерть относятся к тер­минальным (конечным) состояниям. Характерной осо­бенностью терминальных состояний является неспособность умирающего организма без помощи извне самостоятельно вый­ти из них. если даже этиологический фактор, их вызвавший, уже не действует (например, при потере 30% массы крови и остановке кровотечения организм выживает самостоятельно, а при потере 50% — гибнет даже, если и остановлено кровоте­чение).

Терминальное состояние — это обратимое угасание функций организма, предшествующее биологической смерти, когда комплекс защитно-компенсаторных механизмов оказывается недостаточным, чтобы устранить последствия действия патогенного фактора на организм.

Преагония (преагональное состояние) — терминальное состояние, предшествующее агонии, характеризующееся развитием торможения в высших отделах центральной нервной системы и проявляющееся сумеречным помрачением сознания, иногда с возбуждением бульбарных центров. Сознание, как правило, сохранено, хотя может быть затемнено, спутано; отмечается снижение рефлекторной деятельности, но глазные рефлексы живые. Артериальное давление снижено, пульс на пе­риферических артериях очень слабого наполнения или совсем

60

не определяется. Дыхание вследствие нарастающей циркуля-торной гипоксии и накоплении углекислоты, стимулирующей дыхательный центр, резко учащается. Затем тахикардия и та-хипноэ сменяются брадикардией и брадипноэ.

Прогрессирует угнетение сознания, электрической актив­ности мозга и рефлекторной деятельности. Нарастает глубина гипоксии во всех органах и тканях, с чем и связан цианоз и бледность кожных покровов. Организм продолжает поддержи­вать энергетический обмен за счет реакций, идущих с пот­реблением кислорода — преобладает аэробный обмен. Ука­занные проявления напоминают симптомы шока III и IY степени.

Преагональное состояние заканчивается терминальной паузой (прекращение дыхания и резкое замедление сердечной деятельности вплоть до временной асистолии). Апноэ носит временный характер и может продолжаться от нескольких секунд до 3-4 минут. Полагают, что при нарастающей гипоксии головного мозга может резко усиливаться активность блуж­дающего нерва — отсюда апноэ. Терминальная пауза может и отсутствовать (при поражении электрическим током). От­четливо выражена терминальная пауза при умирании от кро-вопотери и асфиксии. После терминальной паузы наступает агония.

Агония (agonia; греч. борьба) — терминальное состояние, предшествующее клинической смерти и характеризующееся глубоким нарушением функций высших отделов мозга, особенно коры полушарий большого мозга, с одновременным возбуж­дением продолговатого мозга. Развивается после терминаль­ной паузы. Сознание отсутствует (иногда кратковременно проясняется), исчезают глазные рефлексы и реакция на внешние раздражители. Происходит расслабление сфинктеров, наблю­дается непроизвольное выделение кала и мочи.

Главным признаком агонии служит появление после терминальной паузы первого самостоятельного вдоха. Дыхание вначале слабое, затем усиливается по глубине и достигнув максимума, постепенно вновь ослабевает и прекращается совсем. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура -мышцы шеи и лица, т.е. появляется «гаспинг»-дыхание (англ. gasping — конвульсивный, спазматический). «Гаспинг»-дыхание -это патологическое дыхание, характеризующееся редкими,

61

короткими и глубокими судорожными дыхательными дви­жениями. Последние агональные вдохи напоминают акт глотания. Агональное дыхание неэффективно — альвеолярная вентиляция при нем не превышает 20% должного значения.

Подобная закономерность отмечается как в отношении сердечной деятельности, так и параметров гемодинамики — т.е. после брадикардии и даже временной асистолии и значительного снижения артериального давления на фоне развивающейся агонии оно вновь несколько повышается (до 30-40 мм рт.ст.) вследствие возобновления и усиления сердечных сокращений. Однако, эти проявления усиления жизнедеятельности организма часто оказываются кратковременными и быстро угасают. В некоторых случаях подобные «вспышки» усиления жизне­деятельности могут неоднократно повторяться, а период аго­нии растягиваться на продолжительное время (до нескольких часов).

В тех случаях, когда терминальная пауза отсутствует, ритмическое дыхание преагонального периода постепенно переходит в агональное. Появление агонального дыхания -свидетельство выраженной гипоксии головного мозга и связано с выпадением тормозящего влияния коры на подкорковые центры, межуточный и стволовой отделы мозга. Эти отделы рас­тормаживаются, что и приводит к временной активации жизнен­но важных функций.

Во время агонии резко изменяется обмен веществ, процессы катаболизма преобладают над синтезом, уменьшается количество гликогена в органах и тканях, резко усиливается гликолиз и повышается содержание молочной кислоты в органах и тканях, резко усилен распад макроэргических фосфатов и повышен уровень неорганического фосфата. Со стороны органов чувств раньше всего угасает обоняние, затем вкус и зрение. Снижается температура тела — гипотермия.

Агония как реакция умирающего организма носит ком­пенсаторный характер и направлена на поддержание жизни, но бесконечно она не может продолжаться. На последних этапах агонии развивается парез сосудов, артериальное давление снижается почти до нуля, тоны сердца глухие или не прослу­шиваются. Определяется только каротидный пульс. Характе­рен вид больного: «лицо Гиппократа» — «ввалившиеся глаза и щеки», заостренный нос, серо-землистый цвет лица, помутнение

роговицы, расширение зрачка. Затем агония переходит в клиническую смерть.

Клиническая смерть (mors clinicalis) — терминальное состояние, наступающее после прекращения сердечной деятельности и дыхания и продолжающееся до наступления необратимых изменений в высших отделах центральной нервной системы. Во время клинической смерти внешние признаки жиз­ни (сознание, рефлексы, дыхание, сердечные сокращения) отсутствуют, но организм как целое еще не умер, в его тканях сохраняются энергетические субстраты и продолжаются метаболические процессы, поэтому при определенных воз­действиях (речь идет о реанимационных пособиях) можно вос­становить как исходный уровень, так и направленность мета­болических процессов, а значит восстановить все функции организма.

Продолжительность клинической смерти определяется временем, которое переживает кора головного мозга при прекращении кровообращения и дыхания. Умеренная деструкция нейронов, синапсов начинается с момента клинической смерти, но даже спустя еще 5-6 мин клинической смерти эти повреждения остаются обратимыми. Это объясняется высокой пластичностью ЦНС — функции погибших клеток берут на себя другие клетки, сохранившие жизнеспособность.

Мировая клиническая практика свидетельствует о том, что в обычных условиях продолжительность клинической смерти у человека не превышает 3-4 мин, максимум — 5-6 мин. У жи­вотных она иногда доходит до 10-12 мин. Длительность кли­нической смерти в каждом конкретном случае зависит от ряда условий: продолжительности умирания, возраста, темпе­ратуры окружающей среды, видовых особенностей организма, степени активности процессов возбуждения во время уми­рания.

Например, удлинение преагонального периода и агонии при тяжелой и длительной гипотензии делает оживление практически невозможным даже через несколько секунд после прекращения сердечной деятельности. Это связано с мак­симальным использованием энергетических ресурсов и вы­раженными структурными нарушениями в ходе развития ги­потензии.

62

63

Иная картина наблюдается при быстром умирании (элек­тротравма, утопление, асфиксия, острая кровопотеря), особенно в условиях гипотермии, поскольку в органах и тканях не успевают развиться тяжелые необратимые изменения и продолжительность клинической смерти удлиняется.

Пожилые люди, пациенты с хронически текущими забо­леваниями переживают клиническую смерть меньшей про­должительности, чем молодые, здоровые лица. На продол­жительность клинической смерти влияют методы реанимации. Использование аппарата искусственного кровообращения позволяет оживлять организм и восстанавливать функции ЦНС и после 20 минут клинической смерти.

В процессе умирания и клинической смерти выявляются следующие изменения в организме:

1. Остановка дыхания, вследствие чего прекращается оксигенация крови, развивается гипоксемия и гиперкапния.

  1. Асистолия или фибрилляция сердца.

  2. Нарушение метаболизма, кислотно-основного состояния, накопление в тканях и крови недоокисленных продуктов и углекислоты с развитием газового и негазового ацидоза.

  3. Прекращается деятельность ЦНС. Это происходит через стадию возбуждения, затем сознание угнетается, развивается глубокая кома, исчезают рефлексы и биоэлектрическая активность мозга.

  4. Угасают функции всех внутренних органов.

studfiles.net

Терминальная стадия болезни

Смерть — явление неизбежное, даже самые здоровые люди когда-то умирают. Конечно, нет такого диагноза как старость, но очень часто бывает трудно определить, что стало причиной смерти человека в возрасте 80—90 лет. И тогда патологоанатомы в заключении пишут, смерть наступила вследствие сердечной или дыхательной недостаточности.

Болезни также могут приводить к летальному исходу. Терминальная стадия болезни – это последняя стадия, прогноз которой неблагоприятный. Рассмотрим, что это такое и какой терминальный уход необходим больному?

Что такое терминальное состояние?

Пограничное состояние между жизнью и смертью называют терминальным. Оно характеризуется триадой симптомов, нарушениями сознания, дыхания и сердечной деятельности. Летальный исход при этом может наступить очень быстро, например, при анафилактическом шоке, коллапсе.

Различают несколько стадий:

  • предагония,
  • агония,
  • клиническая смерть.

Остановка кровообращения, дыхания, постепенно приводят к нарушению питания клеток, гипоксии. Наиболее чувствительны к гипоксии клетки коры головного мозга, они погибают первыми, поэтому если реанимационные мероприятия запоздали, пытаться восстановить дыхание и работу сердца можно, но сознание уже не восстановится.

Если не оказать помощь при терминальном состоянии (остановке сердечной деятельности или дыхания) то клетки головного мозга погибают за 5—7 минут. Продлить жизнедеятельность клеток мозга может сердечно легочная реанимация. Если она не эффективна в течение 15 минут, фиксируется биологическая смерть.

Конечно если у больного терминальная стадия болезни, то проводить реанимационные мероприятия не имеет смысла, поскольку это только продлит агонию, и принесет пациенту дополнительные страдания. Противопоказанием к реанимационным мероприятиям является также поражение мозговых структур, олигофрения. Но помогать умереть, даже если терминальный больной просит об этом, ни в коем случае нельзя. Это неэтично и со стороны родственников и со стороны медицинского персонала.

Причины

К терминальному состоянию могут привести травмы, хронические заболевания, инфекции. Каждый патологический процесс по-своему воздействует на организм. Так, при циррозе, которым сопровождаются многие соматические заболевания, отравления, алкоголизм и другие, нарушается функция печени и развивается печеночная недостаточность. Терминальная стадия болезни характеризуется нарушением производства белков, снижение альбуминов плазмы, протромбинового индекса. У больного могут возникать кровотечения, тромбозы, снижаться сопротивляемость к инфекциям (пневмонии, сепсис).

Хроническая почечная недостаточность может возникнуть не только у больных с поражением почек, но и при заболеваниях сердечнососудистой системы, мозга, двигательных функций. Лежачие пациенты находятся в группе риска, поскольку при недостаточном уходе, они чаще всего погибают от урогенитального сепсиса. Нарушение работы почек, почечная недостаточность приводит к задержке продуктов обмена в организме, интоксикации, что и приводит к летальному исходу.

Терминальные поражения при онкологических процессах необратимы и характеризуются гибелью клеток и раковой интоксикацией. В первую очередь это действует на клетки мозга, что вызывает постепенное угасание всех функций. Поэтому важной составляющей чаще всего первоначально онкологические пациенты теряют сознание, затем падает частота сердечных сокращений и дыхания. Терминальный больной может находиться в состоянии комы в течение длительного времени, задачей медицинского персонала является правильный терминальный уход. Каждый человек имеет право уйти из жизни, умереть достойно.

Инфекционные процессы также могут приводить к смерти, в основном причиной смерти бывает интоксикация организма, вызывающее поражение всех клеток. Возможны явления почечной печеночной недостаточности, нарушения работы сердца, мозга. Так, одной из смертельных инфекций является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Помимо интоксикации, кахексии, выраженной энцефалопатии, лихорадки, возможно присоединение банальной инфекции, развитие опухоли. Больные погибают от осложнений.

Сердечно сосудистые заболевания очень опасны и смертность при них очень высока. С развитием современных методов лечения ее удалось уменьшить, но все равно излишний вес, неправильное питание, повышенных холестерин, физические и психические нагрузки в любой момент могут привести к инфаркту. Своевременное выявление, лечение помогают во многих случаях оттянуть это. Если больной будет следить за собой, вовремя принимать лекарственные средства, то даже с серьезными нарушениями ритма, после операций на сердце, тяжелой гипертонией больные могут жить годами, пока сердечная недостаточность не станет причиной поражения всех органов и систем.

Хронические заболевания, которые приводят к инвалидности это особая группа патологий, когда больной неумолимо приближается к смерти. К ним можно отнести старческие болезни, например деменция, болезнь Паркинсона, Альцгеймера, инсульты и многое другое. Хотя сами по себе изменения при таких патологиях не всегда вызывают смерть, например как при инсульте, когда человек может погибнуть буквально за несколько часов, но при отсутствии должного ухода за больным, продолжительность его жизни сокращается.

Уход за больными в терминальном состоянии

Терминальные стадии болезни характеризуются нарушением основных функций. Остановка сердца или дыхания быстро приводит к смерти, но в некоторых случаях, на первый план выходит поражение клеток мозга. Больной теряет сознание и у него развивается кома. В коме он может находиться от нескольких часов до нескольких дней. Если это острое состояние проводится специализированное лечение в реанимационном отделения, в случае, когда причиной является неизлечимая болезнь, реанимационные мероприятия не проводят. Уход за пациентом включает мероприятия, которые показаны лежачим.

nmpansion.ru

Общая информация о ХПН

Хроническая почечная недостаточность  — это не болезнь, а состояние, которое развивается на фоне длительного и некомпенсированного течения другого, тяжелого заболевания.

Речь может идти как о болезнях почек, так и о других заболеваниях, протекающих с поражением крупных сосудов (паренхимы).

Патологический процесс вносит свои изменения в работу организма, на фоне этих изменений постепенно (не резко, как при острой стадии ХПН) развиваются изменения в работе органов.

Снижается работоспособность почек, нарушается их фильтрационная функция.

Особенность хронической почечной недостаточности заключается в том, что она может протекать на протяжении длительного периода времени без ярко выраженной симптоматики.

Почечная недостаточность имеет несколько стадий развития:

  • компенсированную;
  • интермиттирующую;
  • терминальную.

Терминальная стадия, в свою очередь, подразделяется на несколько дополнительных стадий течения.

Терминальная стадия

Все начинается с нарушения процесса фильтрации, постепенно снижается отток мочи, на фоне чего у больного возникает специфическая симптоматика.

Организм человека постепенно «отравляется» продуктами распада, почки не могут выводить их в полном объеме. Через определенный промежуток времени значительно снижается диурез.

Жидкость богатая токсинами и вредными веществами скапливается в организме, она попадает в другие жизненно важные органы (легкие, сердце, мозг), вызывая в организме необратимые изменения.

Проведение лечебных процедур, как и проведение диализа, только в незначительной мере компенсируют состояние больного, полностью исправить ситуацию сможет только трансплантация.

Но ее проводят, если терминальная стадия находится на начальных этапах развития, на завершающих этапах, когда органы поражены проведение трансплантации — бессмысленно.

На этом этапе (пока сохраняется диурез) больному еще можно помочь. Но дальнейшее развитие ХПН чревато необратимыми изменениями, приводящими к летальному исходу.

Причины возникновения

Существует несколько причин возникновения терминальной стадии ХПН. Все они — это заболевания хронического характера, протекающие без проведения соответствующей медикаментозной коррекции.

Чаще всего состояние развивается на фоне длительного течения следующих болезней:

  • пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • гипертония (с развитием почечной гипертензии);
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания различного рода (васкулит, системная красная волчанка);
  • некоторые заболевания сердца (с развитием некомпенсированной сердечной недостаточности).

Вызвать ХПН могут эндокринные заболевания различного характера, также некоторые болезни почек при длительном течении, болезни сердца и в редких случаях ЖКТ.

Аутоиммунные заболевания, при условии, что они протекают с поражением, антителами тканей почек (непосредственно клубочков), снижая тем самым фильтрационные функции органов.

Этапы развития

Номинально состояние разделяют на 4 основных этапа течения (по степени выраженности симптоматики):

  1. На начальном этапе развития наблюдается снижение скорости клубочковой фильтрации. При этом диурез присутствует, выделительная функция имеет незначительные нарушения, в сутки у человека выделяется больше 1 литра мочи.
  2. II а на этом этапе снижается количество отходящей мочи (до 500 мл), наблюдается отравление продуктами распада, возникают первые изменения в работе легких и сердца. Но эти изменения обратимы.
  3. II б – выраженность симптомов усиливается, появляются характерные признаки сердечной недостаточности с поражением легких и печени. Жидкость выводится плохо, постепенно наступает анурия (полное отсутствие мочеиспусканий).
  4. III – завершающий этап течения терминальной стадии. У больного появляются характерные признаки тяжелой уремии (с высокой интоксикацией). Возникает декомпенсированная степень сердечной недостаточности. Находящейся в таком состоянии человек обречен, даже проведение необходимых медикаментозных процедур, подключение к диализу не смогут улучшить его состояние. Процедуры лишь помогут сохранить жизнь.

Проявление клинической картины

Существует несколько характерных признаков ХПН, не все они возникают именно при терминальной стадии и нередко накладываются на симптомы основного заболевания, приведшего к развитию хронической почечной недостаточности.

Основные признаки:

  • значительное снижение объема отходящей мочи;
  • нарушения в работе жизненно важных органов;
  • значительное повышение уровня АД в крови;
  • тошнота, рвота, общая слабость;
  • изменение цвета лица, появление отеков;
  • характерная боль в поясничном отделе.

Первое на что стоит обратить внимание – это снижение объема отходящей урины. Жидкость в должном объеме не выводится из организма. Позже возникают и другие более заметные для окружающих признаки.

Даже если потери в весе незаметны по причине сильной отечности, то при попадании в легкие жидкости возникает их отек, начинается мучительный, сильный кашель с отхождением мокроты или без нее.

Затем меняется цвет лица, он становится желтым, губы человека синеют, он впадает в полусознательное состояние. Это свидетельствуют о наличии энцефалопатии (поражении головного мозга продуктами распада).

В таком случае помочь больному сложно, его требуется в незамедлительном порядке госпитализировать, поскольку лечение ХПН проводиться только в условиях стационара.

Течение заболевания

На начальном этапе наблюдается только снижение количества выделяемой мочи (диурез). Могут беспокоить болезненные ощущения в области поясницы  и отеки. Других патологических признаков нет, поскольку скорость клубочковой фильтрации снижена, но почки еще функционируют.

На 3 этапе жидкость не отходит, диурез прекращается. Почки полностью отказывают, развивается острая почечная недостаточность.

Способы терапии

Лечение терминальной стадии ХПН сводится к проведению диализа различным методом и трансплантации. Медикаментозная терапия проводится, но ее эффективность крайне невысока.

Консервативные методы

Применение различных препаратов, которые улучшают функцию почек, ускоряют фильтрационные способности органов.

Но применение медикаментов в полной мере не сможет компенсировать состояние пациента. По этой причине так важно проведение диализа.

Чаще всего назначают детоксикационные растворы, которые способствуют выведению токсинов и вредных веществ из организма.

Проведение диализа

Проводят 2 способами, для того чтобы спасти пациенту жизнь и избежать развития тяжелых осложнений.

Перинатальный диализ проводят через брюшную стенку, с введением катетера и растворов, позволяющих очистить организм от вредных продуктов распада. Раствор вводят через катетер, через некоторое время его выводят, вместе с ним из организма удаляются все токсические вещества.

Аппаратный диализ – более сложная, но эффективная процедура, проводимая в условиях стационара. Аппаратный диализ продолжается 5–6 часов, его проведение позволяет на протяжении длительного периода времени обходиться без медикаментозной помощи. Процедуру проводят 2–3 раза в месяц.

Трансплантация органа

Проведение операции допустимо только в том случае, если ХПН находится на 1 или 2 этапе развития. Процедура подразумевает наличие органа (в качестве донора могут выступать близкие родственники: брат, сестра, родители и т. д.).

Если никто из родственников не может выступать в качестве донора, то подразумевается постановка больного на очередь.

Донорский орган можно получить от не так давно умершего человека. Но очередь на проведение трансплантации очень длинная и ждать почки придется не один год.

После проведения оперативного вмешательства проводят дополнительную терапию, она направлена на снижение риска возникновения отторжения.

Возможные осложнения

Осложнением хронической почечной недостаточности в терминальной стадии можно считать возникновение:

  • патологических изменений во внутренних органах;
  • развитие энцефалопатии;
  • отек легких и головного мозга;
  • оазвитие тяжелой сердечной недостаточности.

Возникновение осложнений напрямую свидетельствует о том, что у человека в организме возникли патологические изменения, исправить которые с помощью медикаментов —  не получиться.

Прогноз и продолжительность жизни

Сколько точно проживет человек, которому был поставлен такой диагноз, предсказать сложно. По оценкам некоторых врачей, средняя продолжительность жизни зависит от того, как скоро была оказана помощь больному и были ли диагностированы патологические изменения в организме.

Если же пациент поступил в медицинское учреждение тогда, когда в его организме возникли патологические изменения, а терминальная стадия перешла на завершающий этап развития, то прогноз неблагоприятный.

Даже при проведении необходимых манипуляций сохранить жизнь человеку можно, но только на время. Полностью восстановиться и вернуться   жизни такой больной уже не сможет.

Профилактические меры

В рамках профилактических процедур советуют лечить заболевания эндокринной системы, сердечно-сосудистой. Компенсировать с помощью медикаментов и диализа имеющуюся почечную недостаточность.

При лечении заболеваний почек: пиелонефрита, клубочкового нефрита обращать внимание на эффективность терапии.

Терминальная стадия ХПН – это завершающий этап развития заболевания, на это стадии важно вовремя оказать помощь больному, не довести состояние до патологически опасного. Если осложнений избежать не удастся, то вероятность летального исхода крайне высока.

urohelp.guru

Терминальная стадия в среднем длится около года. При этом общее состояние больного усугубляется. При заболевании гепатитом уровень холестерина снижается, но при этом может развиться асцит и отеки. Терминальная стадия протекает с эпизодами печеночной энцефалопатии, при этом присущи обширные кровотечения из вен пищевода, которые варикозно-расширенные.

Нередко наступает смерть, которая является следствием инфекции или сепсиса.

Рак толстой кишки. Этиология образования рака толстой кишки на данный момент до конца не изучена. Но существует ряд факторов, который способствует его появлению. Риск появления рака толстой кишки выше у людей, которые ежедневно употребляют в пищу красное мясо, также имеет значение, каким образом обрабатывается пища, не используются ли при этом канцерогены.

При наличии полипов в толстой кишке повышается риск развития рака. Еще одним фактором риска является наследственность. Если в семье были случаи заболевания раком, то стоит раз в год обследоваться у квалифицированных врачей.

Признаки. К признакам рака толстой кишки относится: нарушение стула, кровотечения в кишечнике, боли в животе, ложные позывы на дефекацию.

Кишечные кровотечения присутствует у всех больных, имеющих диагноз рак. На начальной стадии все эти признаки могут не отмечаться. Терминальная стадия рака сопровождается анемией, бледностью кожи, быстрой утомляемостью.

Также терминальная стадия сопровождается затрудненной дефекацией на фоне кишечной непроходимости, поэтому не редкость, когда больные жалуются на чувство неполного опорожнения.

Диагностика и лечение.

Диагностирование рака толстой кишки не вызывает сложности, сейчас существует масса способов определения данного вида заболевания. Такие методы позволяют выявить рак у более 60 % больных, что дает возможность вовремя начать лечение.

При злокачественных образованиях медикаментозное лечение не поможет, в этом случае только хирургическое вмешательство. Иногда требуется экстренная операция при угрозе жизни больного, например, когда открылось диффузное кровотечение.

Кроме хирургического вмешательства, с раком ведут борьбу с помощью химиотерапии и лучевой терапии. Причем все виды лечения могут проводиться в комбинированном виде.

Будущее.

Будущее больного раком зависит от стадии. На первых стадиях больной может прожить не менее 5 лет после лечения. При увеличении стадии рака результаты ухудшаются.

Почечная недостаточность.

Данный вид заболевания развивается в результате разрушения почечной ткани, а также повреждения нефронов.

Причины возникновения почечной недостаточности: пиелонефрит, поликистоз, сахарный диабет и другие заболевания почек.

Терминальная стадия почечной недостаточности протекает со следующими симптомами: серо-желтый цвет лица, привкус аммиака во рту, сонливость, вялость, бессонница, иногда возникают кровотечения.

Терминальная стадия рака почек ухудшается наличием анемии. Нередкость — появления диспепсических нарушений, признаки которых: рвота, понос, анорексия.

fb.ru


Смотрите также