Главная » Статьи » Таб узлов щитовидной железы что это такое

Таб узлов щитовидной железы что это такое


Биопсия узлов щитовидной железы что это такое - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

ТАБ щитовидной железы: что это такое? В настоящее время врачи отмечают, что щитовидная железа у человека может болеть. Происходит это по разным причинам. Для диагностирования органа используются разные методы. Одним из них является биопсия.

ТАБ щитовидной железы дает возможность доктору определить тип онкологии и выяснить, злокачественное или доброкачественное образование появилось на ЩЖ. Вовремя выявленная патология и ее тип дают возможность начать своевременное лечение, что позволяет в большинстве случаев избежать операции по удалению части секрета.

Потому таб узла щитовидной железы проводится в 99% процентах случаев обследования пациента. Часто при этом удается диагностировать доброкачественные образования.

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы и ее важность

Что такое ТАБ мы уже знаем. Какую роль он играет в диагностировании, и как проводится? Этот узел ЩЖ диагностируется совместно с проведением УЗИ. Это дает врачу на 100% определить тип онкологии и вовремя начать лечение.

Обычно образования в щитовидке доброкачественные и не представляют опасности для человека. Но при этом они значительно могут ухудшить его жизнь.

Но в 4% случаев от всех заболеваний щитовидки врач может выявить и злокачественное образование. Его при ранней диагностике можно успешно излечить и избежать операции. Важность своевременной диагностики состоит также в том, что опухоль может очень быстро расти. На поздних стадиях заболевания затрудняется и лечение.

Методика обследования

Сегодня ТАБ проводят совместно с УЗИ. Для проведения процедуры потребуется шприц с тонкими иглами. При введении иглы в тело ее направление контролируется при помощи УЗИ, что можно видеть на экране монитора. Весь процесс биопсии может занять 2-3 минуты:

  • Наркоз пациенту не делают. Иногда для уменьшения болевого эффекта от введения иглы могут использовать специальные мази.
  • Перед биопсией больной проходит обследование при помощи УЗИ. Это дает возможность рассмотреть образования на щитовидке, выяснить их размер и локацию. Также при УЗИ можно выбрать узел для взятия материала.
  • При заборе образца тканей щитовидки делается обычно 2-3 укола на разных участках шее. Могут использоваться и насадки для облегчения введения иглы.
  • Брать материал стоит на тех участках железы, где выявлены образования, представляющие опасность для человека. Чтобы укол сделать максимально точно, направление иглы контролируется УЗИ.
  • После втягивания шприцом материала он наносится на стекло и передается в лабораторию для исследования. Само место укола обрабатывают, чтобы в организм не попала инфекция.
  • Чтобы избежать кровотечения с раны, надо на протяжении 5-10 минут тампон прижимать к ней. После процедуры через 2-3 часа человек может вести обычный способ жизни.
  • Пункционную пробу берут только в условиях клиники. Также изучать материал должен только специалист. Это поможет получить более точные результаты при таб.

ТАБ узлов щитовидной железы: показания

Человек после обращения в клинику к доктору проходит полное обследование. На основании полученных результатов назначается лечение. Рекомендовано проводить процедуру при таких показаниях:

  • Опухоли более одного сантиметра в диаметре.
  • После длительного подвергания излучению.
  • Наличие подобных патологий у родственников.
  • Признаки злокачественной онкологии.
  • Рекомендация врача для постановки более точного диагноза при подозрениях на онкологию.

Подготовка к процедуре

Пациента не потребуется особо подготавливать к биопсии. Ему не надо сидеть на диете перед процедурой или нарушать свой режим дня. Но также есть общие рекомендации врачей, которые нужно выполнять.

Перед исследованием стоит отказаться от соленого, жирного и жареного. Не надо пить алкоголь и переутомляться.

При взятии материала пациент может сидеть или лежать. Главное, чтобы у врача был доступ к щитовидке.

После получения нужного материала он передается в лабораторию для исследования. После окрашивания тканей их изучают под микроскопом. Так определяется характер их структуры и состав.

Бывают моменты, когда специалисту недостаточно полученной ткани для проведения ее тестирования. В таком случае надо материал брать повторно. Но такое случается достаточно редко.

Правила, которые дают возможность доктору сделать заключение:

  1. Доброкачественное образование. Не требует лечения и проведения операции.
  2. Злокачественное образование. Требуется немедленное оперативное вмешательство для удаления опухоли.
  3. Образование проявилось из-за воспаления тканей. Операция не потребуется. Проводится часто медикаментозное лечение для устранения воспаления.
  4. Неоплазия. Диагноз даже после биопсии сложно поставить, так как невозможно выяснить тип опухоли. Назначается операция, при которой берется образец опухоли и проводится его изучение.

Получить пациент результат тестирования после биопсии может на протяжении 7 дней. Но в разных клиниках эти сроки могут отличаться. После прохождения процедуры такие моменты стоит уточнять непосредственно у врача.

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы: частота проведения

Обычно, когда собранного материала при ТАБ достаточно для постановки точного диагноза, то повторно процедуру не проводят. При тонкоигольной биопсии можно только отслеживать развитие патологии, но нельзя проводить ее лечение.

Повторная процедура может назначаться только в некоторых случаях. Это:

  • Неинформативный ответ. Если это произойдет два раза, то больному надо делать операцию, так как при помощи биопсии врач не может точно установить тип опухоли. Но такое встречается достаточно редко. Неинформативный ответ можно получить также при неправильном хранении материала или при ошибке при его заборе.
  • Опухоль активно распространяется, даже когда она доброкачественная.
  • Появления негативных симптомов у пациента, которые затрудняют глотание или вызывают кашель.

К кому обратиться для проведения процедуры?

Чтобы определиться с клиникой для проведения любого инструментального типа обследования, стоит изначально узнать о качестве ее услуг, а также количества подобных манипуляций. Обычно врачи делают около 40 процедур в неделю.

Также стоит помнить, что проводить ТАБ без УЗИ нельзя. Это дает возможность более точно отобрать материал для тестирования. Когда будет предложено взять пробу без УЗИ, то от такой процедуры стоит отказаться.

Побочные проявления

После проведения ТАБ больной может ощущать негативные симптомы. Такое случается не часто, но об этом нужно знать. Так, например, после процедуры может воспалиться место укола. Это происходит из-за попадания инфекции в рану и недостаточную ее обработку. Осложнение лучше устранять при помощи врачей.

Также может наблюдаться увеличенное кровотечение из раны. Тут всё дело в том, что на шее много сосудов, которые можно повредить при уколе.

Также человек может испытывать такую симптоматику после процедуры:

  • Увеличенное потоотделение.
  • Усиленная работа миокарда.
  • Смена настроения.
  • Тревожность.

Резюме

Как видно из сказанного выше, ТАПБ не представляет опасности для человека. Проводится процедура без боли и часто не вызывает негативных проявлений у пациента. Но доверять проводить такие манипуляции стоит только квалифицированным врачам.

Эутиреоз щитовидной железы — причины, симптомы и методы лечения

Суть патологии

Суть заболевания заключается в том, что ткани щитовидной железы разрастаются. Даже несмотря на сохранение синтеза гормонов в пределах нормы, человек не является полностью здоровым. При этом эутиреоз является пограничным состоянием. Уровень гормонов способен в любой момент снизиться или возрасти.

Формы зоба в зависимости от характера структурных изменений:

  • диффузное увеличение, причем отсутствуют узловые включения;
  • единственный узел;
  • многоузловой;
  • многоузловой со сливающимися между собой узлами.

Узловой зоб классифицируется и по степени выраженности:

  1. 1. Узловой зоб 1 степени протекает в скрытой форме. Даже при визуальном осмотре и прощупывании нельзя выявить отклонения от нормальных размеров.
  2. 2. Зоб 2 степени обнаруживается при визуальном осмотре. При прощупывании сами узлы не выделяются.
  3. 3. Зоб 3 степени протекает с существенными разрастаниями тканей щитовидной железы, при которых легко просматриваются и прощупываются узлы.

Причины

Эутиреоз щитовидной железы может быть следствием различных изменений: как внешних, так и внутренних. Заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

  • дефицит йода, поступающего вместе с пищей;
  • воспалительные заболевания железы;
  • наследственная предрасположенность;
  • стрессовые ситуации;
  • неблагоприятная экология;
  • аутоиммунный тиреоидит или АИТ (в этом случае эутиреоз является начальной стадией аутоиммунного воспаления железы, которое способно длиться годами).

Эутиреоидное состояние отмечается у женщин при беременности, если они ранее болели гипертиреозом. Если физиологическое снижение уровня гормонов не происходит, то врачи прибегают к медикаментозной терапии. Нормализация показателей гормонов очень важна для сохранения беременности и рождения здорового ребенка.

Симптомы

В первую очередь реагирует нервная система человека. Выражается это в следующих клинических признаках:

  1. 1. Снижение работоспособности, хроническая усталость даже при наличии нормального сна и полноценного отдыха в обычном режиме. Возможна также бессонница в ночное время и сонливость днем.
  2. 2. Повышенная раздражительность. Причем при эутиреозе человек становится не только эмоционально нестабильным, но и долго отходит от сильных переживаний.

Помимо повышенной возбудимости нервной системы, отмечаются другие симптомы:

  1. 1. В горле у больного присутствует ощущение кома, который затрудняет глотательный процесс, или пациент постоянно чувствует сдавливание шеи.
  2. 2. При эутиреозе возможно нарушение ритма сердечных сокращений.
  3. 3. При этой болезни снижается вес, причем для этого нет объективных причин. Даже на фоне обычного режима питания, отсутствия тяжелых заболеваний иных органов возможна резкая потеря массы тела.

Как уже было отмечено, при эутиреозе выявить увеличение щитовидной железы можно только при 2 и 3 степени. Потому при возникновении подобных симптомов на ранних стадиях развития болезни проводится УЗИ и назначаются анализы на уровень тиреоидных гормонов.

При нормальных показателях гормонов и одновременном увеличении железы или обнаружении кист/узлов диагностируется эутиреоидное состояние. Однако для дифференциации этой болезни от онкологии проводятся также сцинтиграфия и биопсия подозрительных узлов.

Лечение

Тактика и схема терапии определяется результатами диагностики. Если эутиреоз протекает в легкой форме и стабильно, то пациенту назначается наблюдение за состоянием щитовидной железы с контрольными посещениями, УЗИ и сдачей анализов. Эти процедуры выполняют обычно раз в полгода.

Если больной жалуется на длительный дискомфорт, то прибегают к лечению. Назначается консервативная терапия. Если она является неэффективной или имеется большое количество объемных узлов, которые постепенно увеличиваются, то прибегают к хирургическому вмешательству. Перед проведением операции обязательно осуществляется цитологическое исследование и биопсия.

Медикаменты

При эутиреозе консервативная терапия медикаментами преследует 2 цели:

  • восполнение баланса йода в организме;
  • восстановление функции щитовидной железы.

Классические препараты имеют в своем составе небольшое количество йода и его минеральные соли. В большинстве случаев применяется йодистый калий. Он содержится в таких лекарствах, как Камфодал, Йодомарин, Йодбаланс, Антриструмин, Камфйод, Микройод.

Чтобы препараты с йодистым калием лучше усваивались организмом, их рекомендуют запивать молоком. Это объясняется тем, что казеин связывает минеральные компоненты, которые высвобождаются при прохождении через кишечник, в легко доступную форму.

Существуют препараты и нового поколения, которые содержат комплексы йода с органическими веществами. Они усваиваются организмом намного быстрее, поскольку отличаются направленным действием. Причем при избыточном количестве легче выводятся из организма. К таковым относят Йод-Актив 100.

Для нормализации состояния и функции щитовидной железы используют препараты, которые содержат экстракты белой лапчатки, мокрицы и витамины. Представителем таких лекарств является Эндокринол. Активные вещества этого средства оптимизируют метаболизм в железистых тканях, уменьшают окисляемость синтезированных гормонов, повышая проницаемость стенок сосудов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Физиотерапия

Улучшению состояния щитовидной железы способствуют и физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют микроциркуляцию крови в органе и стимулируют обменные процессы:

  • лазерная терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • синглетно-кислородные коктейли;
  • магнитолазерная терапия.

В некоторых клинических случаях пациенту могут прописать апипунктуру — лечение укусом пчел. Благотворным является отдых в приморских регионах, где воздух насыщен минеральным йодом.

Диета

Самым лучшим средством быстрого восполнения дефицита йода в организме является употребление в пищу морепродуктов, таких как:

  • мидии;
  • кальмары;
  • омары;
  • креветки;
  • крабы;
  • сельдь;
  • треска;
  • палтус;
  • тунец.

Их следует есть не реже 2-3 раз в неделю. Наиболее доступным источником йода является морская капуста, которую нужно каждые сутки съедать по 50 г (около 1 столовой ложки) в сыром виде.

Рекомендовано

Запрещено
  • Мясо птицы
  • Яичные желтки
  • Говядина
  • Нежирный творог
  • Кефир
  • Йогурт
  • Гречневая и овсяная каши
  • Овощи (редис, лук, чеснок, морковь)
  • Орехи
  • Зелень (укроп, сельдерей)
  • Какао
  • Крепкий чай
  • Кофе
  • Алкоголь
  • Копченое
  • Острые специи
  • Хлеб из белой муки

Желательно готовить методом варки или тушения. От острых, жирных и жареных блюд стоит отказаться. Не рекомендуется употреблять и крепкие бульоны.

Сахар следует заменить медом. А для получения достаточного количества углеводов и витаминов стоит есть ягоды (лесная земляника, виноград, клюква, клубника, калина, черника, крыжовник), сухофрукты (курага, инжир, изюм), пить свежевыжатые фруктовые соки, отвар шиповника.

Питание должно быть дробным, то есть следует употреблять небольшие порции, но 5 — 6 приемов пищи в день. В течение суток нежелательно пить более 2 литров жидкости.

Народная медицина

К народным средствам можно прибегать только после консультации с лечащим врачом. Любое неадекватное лечение способно привести к непредсказуемым последствиям (резкое усиление или ослабление выработки тиреоидных гормонов).

С разрешения специалиста для устранения зоба можно использовать следующие рецепты:

  1. 1. Мед с черноплодной рябиной. Эта смесь подходит при медленно развивающемся зобе. Компоненты берут в равных пропорциях, смешивают между собой и тщательно перетирают, после чего убирают храниться в холодильник. Употребляют смесь по 1 чайной ложке 3 раза в день за 1 час до приема пищи.
  2. 2. Настой белой лапчатки. Берут корень растения и заливают водкой, используя соотношение 1:10. Средство настаивают в течение 4 недель, после чего употребляют по 20-30 капель, смешивая с 2 столовыми ложками воды. Принимают его за 30 минут до еды 3 раза в сутки. Аналогичным образом готовится и принимается настойка из старой коры усохшей вишни.
  3. 3. Отвар из травяного сбора. Берут 1 часть дрока красильного и по 2 части плодов боярышника и пустырника. Две столовые ложки полученной смеси заливают стаканом воды и кипятят на слабом огне в течение 10 минут, после чего убирают настояться на полчаса. Употребляют отвар по 1 столовой ложке 4 раза в день за 30 минут до еды. Профессор Неумывакин предупреждает, что дрок красильный является крайне ядовитым растением, который обладает большим количеством побочных эффектов, потому необходимо точно соблюдать дозировку.
  4. 4. Отвар ольховых шишек. Берут измельченные шишки ольхи (100 г) и смешивают с 50 г семян черного тмина. Добавляют еще по 50 г набухших вишневых почек, цветков бархатцев и ромашки аптечной и 25 г травы железяки. Из полученного сбора 1,5 столовые ложки заливают 600 мл холодной воды и оставляют настояться на 1 ночь. Состав с утра разогревают, но не доводят до кипения. Его употребляют трижды в день по 100 мл после еды на протяжении 7 недель.
  5. 5. Медовый сироп европейского зюзника. Берут измельченный сухой зюзник, смешивают с цветочным медом в таком же количестве. Средство употребляют до еды, запивая водой.
  6. 6. Настойка зюзника. Берут 4 части высушенного растения и 10 частей 70%-го спирта. Состав настаивают в течение 3 недель, поместив в стеклянную емкость. Употребляют настойку по 20 капель натощак 3 раза в день.

При лечении эутиреоза можно использовать целебные ванны с морской солью. Для увеличения эффективности от процедуры добавляют отвар из листьев и коры грецкого ореха, прокипяченных в течение 10 минут в небольшом количестве воды.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение назначается только тогда, когда изменения в структуре и тканях щитовидки происходят с высокой скоростью, а представленные выше методы не позволяют достичь обозначенных целей. Показанием к операции является и подтвержденный неопластический процесс, то есть диагностирование злокачественной опухоли.

Для удаления доли щитовидной железы применяют гемиструмэктомию или гемитиреоидэктомию. Предварительно проводятся гистологические и цитологические исследования.

Для резекции узла выполняют небольшой разрез на шее пациента, а обнажившиеся мышцы разводят в стороны. Для предотвращения кровопотери снабжающие щитовидную железу сосуды изолируют. После этого пораженные участки органа иссекают, а на мягкие ткани накладывают саморассасывающиеся нити.

Лечение узлов на щитовидной железе

Определить узлы в щитовидной железе и назначить лечение может только грамотный эндокринолог. Новообразования выявляются во время обследования, причем уплотнения большого размера можно определить пальпаторно. Более мелкие узлы хорошо видны во время ультразвукового исследования. Большинство новообразований в щитовидке доброкачественные и специального лечения не требуют.

Симптомы узлов щитовидной железы

Сами по себе узелки – это не заболевание, а только его симптом. Для правильного лечения важно определить характер уплотнения и особенности его локализации. К сожалению, регулярную диспансеризацию проходит не все население, поэтому часто люди обращаются за помощью к врачу с уже запущенной болезнью. Маленькие и безопасные узловые образования щитовидной железы имеют способность разрастаться и перерождаться, ничем себя не проявляя. Явные признаки заметны, когда новообразование злокачественное и быстро прогрессирует.

Заподозрить узелки в щитовидке можно по нескольким признакам:

  1. Дискомфорт в области шеи.
  2. Чувство боли и жжения.
  3. Сдавливание гортани и пищевода слишком большими опухолями.
  4. Затрудненное дыхание, глотание, нарушения в голосе, не связанные с простудой.

Регулярное обследование у эндокринолога необходимо лицам, перенесшим радиационное облучение, работающим во вредных и опасных условиях, имеющим генетическую предрасположенность к патологиям эндокринной системы. Обращаться к специалисту нужно сразу, как появились первые симптомы сбоя щитовидной железы.

Как и чем лечить узлы щитовидной железы

Метод лечения зависит от природы обнаруженных узлов, а не от их размера и количества. Даже уровень специфических гормонов не всегда позволяет определить, является ли новообразование злокачественным. Для этого необходимо проводить биопсию.

Самыми безобидными считаются коллоидные узлы. Это доброкачественные новообразования, которые не способны к перерождению, а потому не опасны для человека. Если щитовидка поражена уплотнениями диаметром менее 1 см, то лечение не назначается. Пациенту достаточно проходить контрольное УЗИ один раз в год.

Хирургическое лечение коллоидных узлов щитовидной железы проводят при наличии следующих показаний:

  1. Затрудненность глотания и дыхания.
  2. Избыточный синтез гормонов в узлах (токсическая аденома).
  3. Внешние проявления заболевания (некрасивые выпуклости на шее).

Для узлов иного характера врач назначает консервативное, малоинвазивное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение узлов в щитовидке

Первое условие эффективного лечения – выявление и устранение факторов, которые спровоцировали патологические процессы в теле железы. Существует множество причин, почему увеличивается щитовидная железа, поэтому врач тщательно опрашивает каждого пациента.

Цель консервативного лечения – снижение нагрузки на щитовидку. Для этого могут назначить:

  • инъекции искусственных гормонов;
  • прием йодсодержащих препаратов

Медикаментозная терапия способна только облегчить симптомы болезни и приостановить рост узла, но вылечить пациента только консервативными методами невозможно.

Малоинвазивное лечение узлов щитовидки

Малоинвазивное лечение имеет ряд преимуществ перед хирургическим. Во-первых, удается избежать гормональной недостаточности в восстановительном периоде. Во-вторых, госпитализации пациента не требуется. Все процедуры проводятся амбулаторно и не влияют на работоспособность человека. В-третьих, существует ряд сопутствующих заболеваний, при которых хирургическое вмешательство противопоказано. Малоинвазивными методами можно лечить маленьких детей и людей пенсионного возраста.

  1. Этаноловая склеротерапия. Внутрь узлов при помощи специального шприца впрыскивают этиловый спирт.
  2. Ультразвуковое лечение.
  3. Биопсия аспирационная тонкоигольная.
  4. Радиочастотная термодеструкция. На узел воздействуют радиоволнами определенной частоты. Они вызывают местный нагрев в тканях и последующее разрушение новообразования.
  5. Лазероиндуцированная термотерапия, или лечение узлов щитовидной железы лазером. Процедура проводится под контролем УЗИ, поэтому воздействие луча точечное, не затрагивает окружающие ткани.

В случае, когда такое аппаратное лечение оказывается неэффективным, новообразования из тела железы удаляют хирургически.

Хирургическое лечение узлов щитовидки

Хирургическая операция абсолютно показана, если:

  • узлы перерождаются в злокачественные опухоли;
  • диагностирован рак железы;
  • узлы очень быстро разрастаются;
  • в теле железы есть уплотнения более 3 см в диаметре;
  • развивается токсическая аденома.

Врач удаляет часть узлового образования (гемитиреоидэктомия) или все уплотнения из тела железы (тиреоидэктомия). Удаляются также лимфатические узлы, в которых будут обнаружены патологические клетки.

Перед проведением операции хирург проводит консультацию пациента, объясняет, как готовиться к УЗИ щитовидной железы и какие ограничения соблюдать в послеоперационном периоде.

Народные средства от щитовидных узлов

Народные средства помогают облегчить симптомы заболевания и служат дополнением к традиционному лечению. Пользоваться каким-либо рецептом лучше после консультации с лечащим врачом.

  • От ощущения кома в горле поможет избавиться настойка корней папоротника на 6%-ном уксусе. Средство для наружного натирания, курс лечения 10 дней.
  • Есть данные, что узелки можно вылечить с помощью уринотерапии. Но эффективность примочек с мочой не доказана с научной точки зрения.
  • При тиреотоксической аденоме можно принимать отвары фукуса пузырчатого, черноголовки обыкновенной, вахты трехлистной, пустырника сердечного, мяты полевой, шлемника байкальского. Эти травы понизят функцию щитовидной железы, успокоят больного и помогут привести в норму артериальное давление.
  • Сок свежей мокрицы помогает стабилизировать психоэмоциональный фон у пациентов с узлами в щитовидной железе. Принимают свежевыжатый сок курсами по три недели. По окончанию курса, после перерыва в 30 дней, принимают отвар из мокрицы и плодов шиповника. Лечение проводят весной и осенью.

Щитовидная железа – это один из самых важных органов человека. Нельзя оставлять без внимания какие-либо отклонения в ее функционировании. Любые заболевания, даже раковые узлы, хорошо поддаются лечению на ранней стадии.

Таб щитовидной железы: показания к процедуре и ее проведение

ТАБ щитовидной железы — метод диагностики, позволяющий быстро получить необходимый материал для исследования. Этот метод помогает эндокринологу установить причину нарушения работы щитовидной железы, начиная от обычной инфекции и заканчивая раковой опухолью.

Есть несколько методов, позволяющих сделать биопсию щитовидной железы:

  1. Пункционный метод. При использовании данной методики для забора материала под кожу вводится тонкая игла. Метод пункционной биопсии щитовидной железы превосходит хирургическое вмешательство, так как не наносит повреждений кожному покрову и системам жизнеобеспечения.
  2. Открытый метод. Применяется, когда тонкоигольная аспирационная биопсия не дала нужного результата. Хирург делает небольшой разрез скальпелем и получает открытый доступ к щитовидной железе.

Когда назначается биопсия?

Тонкоигольная аспирационная биопсия применяется в случаях, если у пациента появились видимые признаки нарушений. Используя данный метод, можно диагностировать причины, приводящие к опухоли в щитовидной железе. Тонкоигольная биопсия назначается, когда у больного возникает сложность с глотанием, дыханием и т.д.

После биопсии щитовидной железы полученный материал направляется на обследование, поэтому очень важно, чтобы на данный процесс не влияли факторы извне.

При биопсии узлов щитовидной железы вмешательство в организм минимальное, но, несмотря на это, она на некоторое время нарушает работу организма. Поэтому перед началом обследования необходимо сообщить врачу об особенностях своего организма, таких как: аллергическая реакция на фармакологические средства, плохая свертываемость крови, постоянный прием специфических препаратов.

Подготовка к процедуре

Процедура взятия биологического материала для исследования особых приготовлений не требует. Во время взятия образца пациент лежит на спине с подложенной под нее подушкой, без общей анестезии. При диагностировании открытым методом, когда необходимо хирургическое вмешательство, общие требования гораздо строже. За 10 часов до операции пациенту запрещено пить и принимать пищу, так как на время операции его погрузят в медикаментозный сон. После операции принимать лекарственные препараты можно только по назначению лечащего врача.

Перед посещением операционной необходимо будет снять ювелирные изделия, зубные протезы, пирсинг и другие атрибуты, находящиеся на верхней части тела. Для того чтобы хирург мог приступить к операции, необходимо ознакомиться и подписать соответствующий документ, разъясняющий все побочные эффекты от предстоящей операции.

Сделать ТАБ узлов щитовидной железы можно, посетив частного врача либо поликлинику и находясь на стационарном лечении. Тонкоигольная биопсия щитовидной железы требует от врача точности в исполнении, поэтому во время забора материала запрещено проявлять активность в области шеи. Время процедуры составляет не более 10 минут. При необходимости пациенту до начала биопсии дают препараты, обладающие седативным эффектом, они способствуют расслаблению и снимают стресс. Для повышения точности биопсия проводится под контролем УЗИ. В конце процедуры ранка обрабатывается антисептиком и накладывается небольшая защитная повязка.

Пункция под контролем УЗИ

Для пункции используется тонкая длинная игла, аналогичная, но более толстая используется для забора крови. Она закрепляется в особый шприц, который устанавливается в специальный держатель. Такая конструкция позволяет медицинскому персоналу с максимальным удобством выполнять свою работу.

Благодаря точности при взятии биологического материала биопсия под контролем УЗИ быстро завоевала популярность. Ультразвуковое исследование позволяет врачу видеть на мониторе образовавшийся узел и проблемные участки щитовидной железы, поэтому в случае необходимости он может поменять угол иглы и взять наиболее важный образец материала.

Единственное неудобство, испытываемое при тонкоигольной биопсии, — непривычная поза. Болезненные ощущения в момент прокола кожи и забора необходимого материала минимальны, их можно избежать, применив обезболивающее, которое можно использовать при биопсии щитовидной железы. В месте прокола наблюдается повышенная чувствительность, ранка в процессе заживления может чесаться. Эти симптомы проходят через несколько дней.

Биопсия открытым методом длится на протяжении часа и проводится только в стационарных учреждениях. После введения наркоза кожу пациента разрезают и берут образец биологического материала. Он незамедлительно обследуется, и в случае обнаружения признаков онкологического заболевания хирург удаляет пораженный участок.

В конце операции на разрез накладываются швы. Оптимальный вариант — провести ночь после операции в стационаре под присмотром врача, так как в некоторых случаях может произойти кровотечение из-под шва. Далее может наступить приступ тошноты и сонливости.

В период реабилитации желательно спать на высокой подушке, так как эта поза препятствует повреждению шва. Биопсия щитовидной железы позволяет выявить нарушения в организме при минимальных побочных эффектах, поэтому не стоит бояться того, что может спасти вашу жизнь.

Процедура ТАБ щитовидной железы

Образования в щитовидной железе часто обнаруживаются случайно: человек замечает припухлость в нижней части шеи, иногда патологию находит врач при осмотре или прохождении профилактического УЗИ.

В случае обнаружения новообразования, размер которого превышает 10 мм, требуется дополнительная диагностика. Для этого назначается ТАБ щитовидной железы с последующим цитологическим исследованием полученного материала.

Образования в щитовидной железе часто обнаруживаются случайно: человек замечает припухлость в нижней части шеи.

Что такое ТАБ щитовидной железы

Пациенты нередко боятся процедуры забора материала из щитовидной железы, считая эту процедуру болезненной Применяемый сегодня метод ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) позволяет свести к минимуму травматическое воздействие и болевой синдром. Применение тонкой иглы (менее 1 мм в диаметре) не вызывает кровотечения и не оставляет шрамов. Слово «аспирационная» в названии метода означает, что материал втягивается в иглу.

Тонкоигольная аспирационная биопсия помогает исключить злокачественную патологию.

Показания и противопоказания

Назначение TAБ показано при обнаружении новообразования в щитовидной железе размером более 10 мм. Существуют и некоторые дополнительные факторы, дающие основание для проведения биопсии:

  • прогрессирующий рост имеющегося образования в щитовидной железе (если оно увеличилось в размерах более чем на 2 мм в течение полугода);
  • пребывание пациента в зоне с повышенным радиационным фоном;
  • наличие близкого родственника с онкологическим заболеванием;
  • необычная форма новообразования;
  • наличие кальцинатов (скопления солей кальция);
  • подготовка к проведению радиотерапии (при размере образования более 5 мм).

Противопоказания:

  • выраженный тиреотоксикоз;
  • острый тиреоидит.

Проведение биопсии щитовидной железы у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или малой свертывающей способностью крови решается индивидуально.

Где можно сделать анализ

После определения с помощью ультразвукового исследования размеров новообразования в щитовидной железе, пациент получает направление на биопсию. ТАБ проводится во многих медицинских центрах, рекомендуется предпочесть те, которые специализируются на патологиях эндокринной системы.

Подготовка к процедуре

Выполнение ТАБ не требует никакой специальной подготовки. Врачу перед процедурой понадобятся результаты общего анализа крови пациента, данные о ее свертывающей способности и об уровне гормонов щитовидной железы.

Также потребуются полные описания ранних УЗИ щитовидной железы, если они проводились.

Имеет значение для врача и информация о хронических болезнях, склонности к аллергии и недавно перенесенных вирусных инфекциях.

Рекомендуется заранее отказаться от приема противовоспалительных препаратов (они снижают свертываемость крови).

Как проходит ТАБ

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы вместе с этапом подготовки осуществляется всего за несколько минут. Чаще всего ТАБ проводится под контролем ультразвука, это необходимо для максимально точного определения места забора клеток (материал берется из стенок новообразования, поскольку там могут находиться патологические клетки, тогда как внутри новообразования содержится коллоидная жидкость с гормонами щитовидной железы).

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы вместе с этапом подготовки осуществляется всего за несколько минут.

Пациент ложится на кушетку лицом вверх, под шею и плечи подкладывают небольшую подушку. Врач смазывает антисептическим раствором поверхность кожи на месте укола.

Перед введением иглы к области щитовидной железы подводится датчик УЗИ, затем, наблюдая за происходящим на экране аппарата, хирург вводит пункционную иглу.

Материал с клетками из новообразования при помощи шприца втягивается в иглу, после чего выкладывается на специальные стекла и отправляется в цитологическую лабораторию на исследование.

Результаты и их расшифровка

Цитолог изучает полученный материал и дает заключение. Результат бывает готов в течение трех дней после процедуры.

Анализ материала узла показывает:

  • отсутствие или наличие раковых клеток;
  • признаки развития злокачественного процесса.

Возможно и отсутствие результата. Такое бывает редко и означает, что взято недостаточное для анализа количество клеток.

Цитолог изучает материал, полученный во время проведения ТАБ щитовидки и дает заключение. Результат бывает готов в течение трех дней.

Возможные последствия

Осложнения бывают редко, но они возможны:

  • во время прокола в кровь из новообразования попадает некоторое количество гормонов щитовидной железы, при этом возможен легкий тиреотоксикоз, симптомами которого являются сердцебиение, перепады настроения, потливость. Данное состояние неопасно и быстро проходит;
  • повреждение кровеносных сосудов в зоне укола иногда вызывает отечность или синяк;
  • возможно попадание в кровь инфекции. Это более опасное осложнение. В случае припухлости места укола, боли, увеличения лимфоузлов следует обратиться к врачу.

Отзывы

Алла, 27 лет, Барнаул: «Назначили биопсию новообразования в щитовидке, боялась этой процедуры, но страх оказался напрасным. Единственное, что я почувствовала — легкий укол, не больнее, чем при уколе в вену. Сама процедура заняла 2 минуты. От укола осталась точка, которая прошла через пару суток».

Оксана, Чита: «На УЗИ обнаружили узелок в щитовидной железе, направили на биопсию. Процедура безболезненная, только нужно во время нее не глотать, чтобы не помешать врачу попасть в узел. На все ушло не более 10 минут. О процедуре я полностью забыла через пару часов, результаты забрала через три дня.»

Биопсия узла щитовидной железы - уточнение диагноза

Заболевания щитовидной железы, которые сопровождаются образованием в ней узлов, могут иметь разную природу. Это может быть воспалительный или аутоиммунный процесс, опухоль или разрастание ткани железы при дефиците йода. Для того чтобы уточнить диагноз, проводится биопсия узла.

Что такое тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) узла щитовидной железы

Манипуляция представляет собой введение специальной тонкой иглы для биопсии в узел щитовидной железы пол контролем ультразвукового луча (УЗИ) и забор (аспирацию) содержимого узла для лабораторного исследования.

Показаниями для ТАБ щитовидной железы под контролем УЗИ являются узлы щитовидной железы различных размеров, структуры и однородности размером более 1 см в диаметре. О высоком риске перерождения узла в злокачественную опухоль говорят следующие факторы: наличие узлов в щитовидке у мужчин (узлы у мужчин встречаются редко, но чаще перерождаются), детский, подростковый и пожилой возраст, ранее проводившаяся лучевая терапия в области головы и шеи, узел более 3,5 см в диаметре, длительно протекавшие воспалительные заболевания и опухоли половых органов и молочных желез у женщин, повторное развитие узлов после уже проведенной операции, наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы.

Противопоказано проведение ТАБ при значительных нарушениях свертывающей способности крови и проницаемости кровеносных сосудов, психических заболеваниях и отказе больного от манипуляции.

Как проводится ТАБ

Под контролем УЗИ врач проводит прокалывает щитовидную железу тонкой иглой, подсоединенной к пустому шприцу и вводит ее в узел. После этого он высасывает (аспирирует) шприцем жидкость и клетки из узла, удаляет иглу, содержимое из шприца наносит на предметное стекло. Для большей достоверности исследования иногда проводится несколько пункций.

Это безболезненная манипуляция, которая занимает всего несколько минут и не требует обезболивания, но особо чувствительным пациентам возможно проведение местной анестезии. Как правило, никаких осложнений после биопсии не возникает, только небольшие синяки (и то далеко не всегда), которые проходят самостоятельно. К месту на коже, где проводилась биопсия, приклеивается стерильная марлевая повязка на два часа, после чего больному можно принимать душ. Через минут после проведения ТАБ больной может покинуть кабинет врача.

Лабораторное исследование содержимого узлов щитовидной железы

Лабораторное исследование жидкости и клеток, взятых при помощи ТАБ из узла в щитовидной железе, позволяет отличить доброкачественные процессы от злокачественных, которые требуют абсолютно иной тактики лечения.

Полученный пунктат, нанесенный на предметное стекло, направляется в лабораторию, где его сначала окрашивают, а затем изучают под микроскопом клеточный состав. На основании такого исследования дается заключение о характере узла. Если пунктат для исследования недостаточно (то есть, если он не содержит нужного количества клеток), он исследование признается недостоверным.

О доброкачественном характере узла говорит заключение «Коллоидный узел». Обнаруженные при микроскопии клетки могут быть злокачественными, тогда в заключении указывается к какому виду опухоли они относятся. Иногда в пунктате обнаруживаются признаки воспаления – это говорит о том, что пунктат был взят из участка воспалительной ткани, похожего на узел.

Иногда лабораторное исследование не может подтвердить или отвергнуть наличие клеток злокачественной опухоли. Это происходит при так называемых фолликулярных опухолях, которые могут носить и доброкачественный, и злокачественный характер, имея при этом похожие клетки.

Достоверность цитологических исследований высокая, но не абсолютная, так как клетки злокачественной опухоли могут находиться только в одном каком-то месте узла, и иногда выявить их не представляется возможным.

В таком случае, если по результатам биопсии проводится операция, хирург на операционном столе самостоятельно определяет объем оперативного вмешательства. Он удаляет узел, отдает его на срочное гистологическое (ткани) исследование и дожидается результата, пока больной находится на операционном столе, после чего или заканчивает операцию (если узел доброкачественный), или удаляет всю щитовидную железу вместе с близлежащими лимфатическими узлами.

Как можно раньше выявлять узлы в щитовидной железе и полностью обследовать после этого больного необходимо, так как проще удалить узлы, склонные к перерождению в злокачественную опухоль, чем лечить потом рак щитовидной железы. А рак любого органа гораздо легче поддается лечению на ранних стадиях.

Галина Романенко

Метки статьи:

Смотрите также