Свободный тестостерон когда сдавать


Как сдавать анализ на свободный тестостерон?

Что такое свободный тестостерон?

В чем разница между общим тестостероном и свободным тестостероном? В первую очередь в их химическом составе. СТ – является чистым, а потому более активным и способным взаимодействовать с клетками организма. Когда говорят, что тестостерон связанный, понимают, что его молекулы образуют связи с белками, гемоглобином и половыми гормонами.

Функции связанного гормона заключаются в транспортировке эндогенов, защищают стероиды от быстрого распада и контролируют концентрацию и распространение других гормонов в организме. Но, по большей части за это отвечают белки, связанные с тестостероном, чем сам гормон, поэтому его принято считать биологически неактивным.

Свободный тестостерон (СТ) – в отличие от связанного, присутствует в организме в активной форме, и не соединяется с другими веществами. Не смотря, что его количество составляет всего 1–2% от общего количества гормона, этот показатель не менее важен.

Свободный тестостерон взаимодействует с тканями и влияет на их функции. В первую очередь СТ оказывает влияние на репродуктивную функцию и состояние нервной системы. Для других органов и тканей он необходим для нормального развития и функционирования.

Общие функции:

  • контролирует развитие и рост мышечной массы;
  • регулирует обмен фосфора и азота;
  • способствует переработке жировых отложений;
  • стимулирует половое влечение;
  • участвует в созревании костной ткани;
  • способствует выработке инсулина и эндорфина;
  • провоцирует синтез кожного сала железами.

Большей частью эти функции выполняет СТ, но и связанный гормон участвует в этих процессах. Поэтому для оценки андрогенного статуса и выявления нарушений в организме необходимо контролировать, в первую очередь, показатели СТ, но также должен учитываться тестостерон общий и количество глобулина, связывающего молекулы этого гомона.

У мужчин

Тестостерон у мужчин отвечает не только за половые признаки, но также участвует в жизнедеятельности всех органов и влияет на большинство биологических процессов в организме. Роль СТ в мужском организме:

  • контролирует развитие репродуктивной системы и вторичных половых признаков;
  • отвечает за половое влечение и потенцию;
  • участвует в образовании сперматозоидов;
  • регулирует психоэмоциональное состояние в пубертатный период.

Анализ на тестостерон у мужчин имеет значение при выявлении причин бесплодия, снижения либидо, слишком раннего или позднего полового развития и при диагностике опухолей половых желез. Причины необходимости сдачи анализа:

  • беспричинное снижение мышечной массы;
  • снижение эрекции и импотенция;
  • бесплодие;
  • нарушение эмоционального фона, беспричинная раздражительность и гипервозбудимость;
  • гипергидроз;
  • атрофия кожных покровов;
  • уменьшение роста волос на теле;
  • контроль над уровнем СТ необходим новорожденным при признаках гермафродитизма.

Причинами высокого уровня СТ у мужчин могут быть опухоли и травмы яичек, дисфункция надпочечников, наследственные заболевания. Как у мужчин, так и у женщин на изменение уровня гормона могут влиять резкая смена климата и переход на другое питание. Эти причины носят временный характер и результаты нормализуются, когда организм адаптируется к воздействию этих факторов.

У женщин

Главное предназначение свободного тестостерона в женском организме – регулирование полового влечения. Второстепенными функциями являются:

  • участвует в образовании протеина;
  • способствует развитию молочных желез;
  • влияет на созревание фолликулов в яичниках.

Если у женщины повышен СТ, то у нее возникает вирилизация – наблюдаются вторичные половые признаки, характерные для мужского пола. Угревая сыпь может быть признаком высокого уровня тестостерона у женщины, так как усиливается секреция сальных желез. А также признаками могут быть:

  • увеличение молочных желез;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • ожирение.

Анализ на тестостерон у женщин берется в следующих случаях:

  • аменорея;
  • поликистоз яичников;
  • облысение;
  • увеличение клитора;
  • огрубение голоса;
  • недоразвитие половых органов;
  • патологическое невынашивание плода;
  • подозрение на гиперандрогению.

Если у женщин наблюдаются такие патологии, то необходимо в динамике отлеживать количество гормона как в свободной, так и связанной форме.

Норма СТ у мужчин и женщин

Когда проводят диагностику на уровень тестостерона, следует учитывать все виды этого гормона, чтобы получить ясную картину гормонального фона. При исследовании необходимо рассчитать индекс свободного тестостерона в процентах, чтобы с точностью определить андрогенное состояние организма. Только комплексное исследование позволить назначить верное лечение, если будет выявлено отклонение от норм.

Когда сдавать анализ на свободный гормон? У мужчин наблюдается изменение уровня СТ в крови на протяжении дня, поэтому им сдавать анализ во время максимальной концентрации СТ, то есть в первой половине дня.

Норма у мужчин с 18 лет: 5,5–42 пг/мл, но после 40–50 лет показатель может незначительно падать, и это считается нормой в связи с возрастными изменениями в организме. При этом индекс СТ составляет 14.8–95%.

У женщин наиболее высокая концентрация в период овуляции – в середине менструального цикла. Уровень гормона колеблется во время беременности, большую часть этого периода СТ находится в организме в низкой концентрации, но перед родами он начинает повышаться. Отслеживание в динамике позволит более точно оценить количество общего и свободного гормона.

На какой день менструального цикла женщине сдавать анализ:

  • с 3 по 8;
  • с 13 по 15;
  • на 20–22 день.

Норма свободного тестостерона у женщин составляет 0,5–4,1 пг/мл, а после наступления менопаузы 0,1–1,7 пг/мл. Индекс СТ для девушек с подросткового возраста – 0,8–11%.

Как сдавать анализ?

Анализ на тестостерон свободный берется из вены. И, как и любые исследования крови, требуется некоторая подготовка.

Как сдавать кровь, чтобы получить верный результат:

  • анализ сдается только после 8-часового перерыва после приема пищи;
  • за две недели отменить любые гормональные препараты;
  • за сутки исключить прием жирной пищи, алкоголь;
  • отказать от курения в день сдачи анализа;
  • за два–три исключить половые контакты и физические нагрузки.

Отклонения от нормы не всегда означают, что это следствие какого-либо заболевания. Следует помнить, что на результат анализа могут повлиять стрессовые ситуации и длительные физические нагрузки – это приводит к снижению уровня гормона. На снижение уровня гормона влияют инфекционные и хронические заболевания, особенно связанные с сердечно-сосудистой системой. Если был прием каких-либо препаратов, необходимо предупредить об этом перед сдачей анализов, возможно, что они повлияют на результат и придется отложить обследование на некоторое время.

Повышенному СТ может сопутствовать неправильное питание, недостаток натрия и глюкозы в организме, прием стероидных препаратов и дисфункции надпочечников. Резкий отказ от курения после длительного злоупотребления может вызвать резкой повышение тестостерона, именно поэтому у людей, бросивших курить, наблюдается раздражительность.

gormonys.ru

Анализ на свободный тестостерон

Тестостерон — это гормон, о роли которого в организме ведутся постоянные разговоры. При этом многие считают, что этот гормон вырабатывается только в мужском организме. На самом деле в незначительном количестве он синтезируется и женским организмом. Функции, выполняемые гормоном в женском и мужском организме различны.

Ученые утверждают, что уровень этого вещества у мужчин в 25 раз выше, чем у женщин. Небольшая концентрация гормона является гарантией того, что женский организм не претерпевает изменения, которые характерны для мужского особи человека. Например, у женщины жировые отложения сконцентрированы в области ягодиц, бёдер и живота. У мужчин наиболее востребован свободный тестостерон, именно он наделён способностью воздействовать на все органы и системы.

Содержание

  • 1 Нарушение
  • 2 Нормы
  • 3 Подготовка

Нарушение

Происхождение тестостерона в женском и мужском организме различно. У мужчин он производится яичками, у женщин — яичниками. И у обоих полов в небольшом количестве гормон вырабатывается надпочечниками. Важным условием сохранения здоровья является поддержание гормонального фона на должном уровне. И если мужчины стремятся увеличить содержание андрогена в своей крови, то женщины наоборот, воспринимают как трагедию изменения, происходящие в организме из-за его избытка.

Наличие подобной патологии у женщин заметить не трудно. В первую очередь начинают появляться волосы на лице и руках. Из-за высокой концентрации гормона начинается выпадение волос на голове. Выпадают волосы и у мужчин при сходной патологии. Мышечная масса и строение скелета не соответствуют женскому типу. Так как в женском организме тестостерон выступает в качестве регулятора процесса овуляции, то его высокий уровень в первую очередь нарушает течение менструального цикла. Во время беременности уровень гормона обязательно вырастает. Этот андроген необходим для нормального вынашивания ребёнка и дальнейшего его выкармливания.

Тестостерон в организме у мужчин необходим не только для формирования вторичных половых признаков. В этом случае андроген влияет на все органы и системы. Под действием избыточного тестостерона может полностью измениться психо-физическая модель поведения мужчины.

При падении уровня гормона в крови происходит уменьшение полового влечения, наблюдаются проблемы с потенцией. Изменение гормонального фона очень часто приводит к мужскому бесплодию. У мальчиков под воздействием гормона наблюдается раннее или позднее половое созревание.

Когда понижен свободный тестостерон у мужчин, они начинают терять мышечную массу, нарушается процесс образования сперматозоидов, происходит атрофия кожных покровов.

В организме имеется две отличные друг от друга формы андрогена. Что такое свободный тестостерон у мужчин и какова его норма? Свободный тестостерон оказывает большее влияние на организм. В связанном с белками состоянии гормон имеет меньшую степень свободы и соответственно меньше влияет на состояние организма. Поэтому, проводя обследование, врач в первую очередь стремится определить уровень свободного тестостерона.

Нормы

Анализ крови на свободный тестостерон у мужчин даёт представление о глубине возникшей проблемы, а так же позволяет разработать адекватную тактику лечения. Когда сдавать анализ на свободный тестостерон? В течение дня уровень свободного тестостерона в крови постоянно изменяется. Пик его концентрации в крови приходится на первую половину дня, поэтому и забор материала приходится на это время.

Норма содержания свободного тестостерона, у мужчин начиная с 18 лет, составляет от 5,5–42 до пг/мл. Любые отклонения от этих цифр в ту или иную сторону можно считать патологией, требующей коррекции. Изменения начинают происходить в организме по мере старения мужчины. После тридцати лет уровень гормона начинает снижаться. Гормонотерапия помогает мужчине вести активный образ жизни, но так как процесс уменьшения гормона является необратимым, его последствия становятся заметными, несмотря на приём препаратов.

В течение месяца анализ на содержание свободного тестостерона в крови можно сдавать в любой день. У женщины уровень данного андрогена полностью зависит от цикла, поэтому истинное содержание тестостерона возможно определить только в строго определённое время.

Например, с третьего по восьмой день цикла или с тринадцатого по пятнадцатый день. Так же достоверным будет анализ, сданный с двадцатого дня по двадцать второй. Норма свободного тестостерона в крови у женщин сильно отличается от того что мы можем наблюдать в крови у мужчин. Даже повышенное содержание андрогена в крови во время беременности намного меньше того что есть у мужчины. В норме содержание тестостерона в крови женщины попадает в промежуток от 0,5 до 4,1 пг/мл.

Подготовка

Многих пациентов интересует, как и когда сдавать свободный тестостерон. Перед сдачей анализы необходимо обратить внимание на следующие рекомендации:

  • Для определения уровня тестостерона необходимо взять венозной крови для изучения. Кровь берётся для анализа обязательно натощак. Последний приём пищи должен состояться за восемь часов до сдачи анализа.
  • Если до этого пациент принимал гормональные препараты, их приём необходимо прекратить за две недели до сдачи.
  • За двадцать четыре часа необходимо из рациона сильно жирную пищу и напитки содержащие алкоголь.
  • Повлиять на результаты анализа может курение, поэтому перед сдачей крови курить нельзя.
  • За три дня до обследования необходимо ограничить физические нагрузки и отказаться от половых контактов.

Диагноз ставится по результатам нескольких анализов. Отклонение от нормы может быть спровоцировано воспалительным процессом, а так же сильным стрессом. Измениться содержание гормона в крови может из-за наличия некоторых заболеваний, например, так сказывается на уровне гормона сердечно-сосудистые заболевания. Многие лекарственные препараты могут повышать или снижать уровень тестостерона, если лечение прерывать нельзя, то об их приёме необходимо предупредить перед сдачей крови.

Тем мужчинам, кто пробовал бросить курить, хорошо известно состояние повышенной раздражительности, которая вызвана не только отказом никотина. При резком отказе от сигарет, происходит повышение уровня тестостерона. Он как и никотин ухудшает настроение.

1ivf.info

Свободный тестостерон на какой день цикла сдавать

Гормоны – это биологически активные или сигнальные химические соединения. Они имеют органическое происхождение. Вырабатываются живыми клетками, в частотности клетками желез внутренней секреции человека.

Оглавление:

Эти вещества являются гуморальным (переносимым кровью) регулятором обменных процессов, участвуют в работе всех органов и систем, в частности, органов, выполняющих детородную функцию.

Непосредственно на репродуктивную функцию влияет целый комплекс гормонов, вырабатываемых яичниками, щитовидной железой, надпочечниками, гипофизарно-гипоталамарной системой. Для проверки их содержания в крови используют методы лабораторной диагностики.

Чтобы результаты были достоверными нужно соблюсти несколько правил. Например, для сдачи крови на гормоны по гинекологии женщине придется еще и учесть день менструального цикла (МЦ).

Какие гормоны сдаем?

Репродуктивная система женского организма – это тонко сбалансированный механизм. Отчасти поэтому крайне уязвимый. Баланс гормонов «играет первую скрипку» в этой системе, и для проверки его состояния сдается целая серия тестов:

  • Женские половые гормоны.
  • Андрогенные гормоны.
  • Активные вещества щитовидной железы.
  • ХГЧ (человеческий гонадотропин, сдается в случае задержки месячных и подозрении на беременность).

Есть самая большая группа активных веществ, которую может понадобится проанализировать для диагностики патологии женских половых органов, при прегравидарной подготовке и после зачатия. Это так называемые «женские гормоны»:

Менее «насыщенный» состав биологически активных соединений андрогенного профиля. Это тестостерон общий и свободный, ДЭГА-сульфат, кортизол.

Функциональное состояние эндокринной железы с названием щитовидная характеризуют:

  1. Тиреотропный гормон (ТТГ).
  2. Тироксин свободный/общий.
  3. Антитела, свидетельствующие об аутоиммунных процессах, к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

В указанные группы включены не все женские или мужские гормоны, а лишь те, которые связаны со сферой репродукции.

Основные правила сдачи гормонов

Чтобы протестировать гормональный баланс женского организма нужно сдать биологический материал (в данном случае венозную кровь) на исследование. К процедуре нужно подготовиться, причем не только морально. На содержание гормонов влияют:

  • Перелеты.
  • Смена климата.
  • Чрезмерные физические нагрузки в менструальном периоде.

Не меньше влияния может оказать недавний аборт, ИППП, голод, прием анаболических средств, неумеренный прием БАДов и лекарственных средств без назначения врача. Также виновник всех бед человечества – стресс. Особенно в купе с работой «в ночь», тоже занимает не последнее место в череде факторов, влияющих на уровень гормонов. Все эти факторы лучше исключить перед сдачей биологического материала.

Чтобы избежать неточностей существует несколько правил принятых в медицинской среде, описывающих, когда сдавать кровь и как это сделать правильно:

  • Кровь сдают в утренние часы (до 11.00).
  • На анализ идут натощак.
  • После сексуального поста (минимум за сутки до процедуры).
  • За стуки нужно отказаться от тепловых процедур (баня, сауна).
  • Вечером перед сдачей биоматериала следует избегать физической активности.
  • Минимум за сутки нужно постараться ограничить влияние стрессоров и обеспечить себе полноценный сон в течение 8 часов.
  • За неделю до сдачи кровь нужно прекратить лечение любыми гормональными средствами, в том числе и противовоспалительными, и отказаться от использования гормональных контрацептивов.

При сдаче биоматериала на гормоны щитовидной железы других ограничений нет. А вот половые гормоны требуют сдачи крови в определенные дни цикла. На какой день цикла сдавать анализы зависит от самого гормона:

  • В его начале (2–3) день сдается АМН.
  • На 5 день сдаются: ЛГ, ФСГ
  • 17-гидропрогестерон – на 3–5 день.
  • В середине (7–9 день) нужно сдавать: тестостерон, ДЭГА-сульфат, кортизол, 17-гидропрогестерон.
  • В конце цикла сдают прогестерон. Хотя по поводу этого гормона существует небольшая неувязка в сроках сдачи, которую женщины находят в поисках ответов на свои вопросы. Часто рекомендуют идти на анализ с 19 по 23 день МЦ, при условии, что у женщины цикл стандартный. Но лучше сдавать его на 7 день после овуляции (то есть за 5–7 дней до начала месячный).
  • В течение всего цикла можно сдавать эстрадиол.

Эти сведения приведены для нормального и стабильного цикла. Перед сдачей анализов лучше посоветоваться с гинекологом, и уточнить для себя, на какой день бы цикла сдавать гормоны.

Правила, которые нужно соблюдать, не зависят от возраста пациентки. Биоактивные вещества в организме человека вырабатываются в соответствии с его биоритмами.

К врачу нужно обращаться хотя бы потому, что дата сдачи некоторых гормонов остается спорным вопросом по сей день. В первую очередь это касается эстрадиола: одни специалисты голосуют за 5 сутки от начала цикла, другие за его конец. А третьи уверяют, что анализы сдавать можно безотносительно ко дню цикла, просто его (день цикла) нужно точно указать. Это касается и андрогенов – их можно сдавать в любой день, но лучше в указанный выше.

Женские гормоны

От содержания этих биоактивных веществ зависит здоровье репродуктивной системы женщины, ее настроение, интеллектуальные способности. Также они влияют способность зачать и выносить здоровое потомство.

Эстрадиол

Это активное вещество вырабатывается не в одном органе, а в желтом теле яичника, зреющем фолликуле и, как ни странно, в жировой ткани. Еще его синтезирую надпочечники (кора). А при беременности вырабатывает плацента. На его секрецию влияют ФСГ, пролактин и ЛГ. Регулярность цикла и нормальное своевременное развитие яйцеклетки возможно именно благодаря этому гормону.

В течение МЦ организм переживает 2 пика его концентрации. Первый наступает за сутки-полтора до овуляции, когда идет существенный выброс этого вещества в кровь. По окончании овуляции уровень падает, а затем эстрадиол вновь поступает в кровь. Наблюдается новый меньший пик, далее концентрация гормона снижается вплоть до конца лютеиновой фазы.

Важным является не только количественный показатель содержания этого вещества в плазме крови, но и соотношение эстрадиол-тестостерон.

Нормы содержание этого гормона зависят от фазы МЦ: фолликулярной (ФФ) – 606 пмоль/л, овуляторной (ОФ) – 131–1655 пмоль/л или лютеиновой (ЛФ) (91–861 пмоль/л).

Главный эстроген гестации

Именно такого названия среди специалистов удостоился эстриол. Благодаря наличию в крови этого активного вещества развиваются молочные протоки и гармонизируется кровообращение в матке.

Анализ на эстроген, точнее, именно на этот эстроген, имеет большое значение пренатальной диагностике. Эстриол продуцирует плацента и частично даже плод. Поэтому изменения его концентрации – прямое свидетельство нарушений фетоплацентарной системы или развития плода.

Главный гормон беременности

В некотором количестве он производится корой надпочечников в основном синтезируется яичниками (а именно желтым телом), а в гестационном периоде – плацентой. И называется этот стероид прогестероном.

Прогестерон готовит организм женщины к беременности – он подготавливает слизистый слой матки к внедрению эмбриона. После зачатия он обеспечивает возможность сохранения беременности. Также принимает участие во многих сложных процессах в организме женщины (самым часто упоминаемым является его влияние на тонус миометрия). Без прогестерона матка будет интенсивно сокращаться, что приведет к изгнанию плода и прекращению гестации.

Изменение концентрации этого биологически активного соединения в плазме крови может быть вызвано некоторыми медикаментами и патологическими состояниями:

  1. Повышение заставляет заподозрить: кисту желтого тела, начало гестации, нарушение работы надпочечников, плацентарную недостаточность, нарушение менструального цикла, дисфункцию матки с кровотечением.
  2. Снижение концентрации прогестерона говорит об аменореи или о функциональной недостаточности желтого тела либо плаценты, хроническом воспалении детородных органов и маточном кровотечении.

Нормы для женщин репродуктивного возраста ФФ 0,3–2,2 нмоль/л; ОФ – 0,5–9,4 нмоль/л; ЛФ – 7,0–56,6 нмоль/л.

Низкое содержание прогестерона в период беременности чревато задержкой внутриутробного развития, самоабортом, истинным перенашиванием. Вне гестации это становится причиной отсутствия овуляции.

Лютеинизирующий гормон

ЛГ – это гипофизарный гонадотропный гликопротеид. Вырабатывается гипофизом циклически, пик его концентрации приходится на овуляторный период, затем его содержание резко снижается.

Вся лютеиновая фаза проходит под эгидой низкой концентрации этого гормона. В фолликулярную фазу уровень ЛГ несколько выше. В норме в гестационном периоде содержание этого активного вещества снижается.

Изменения уровня могут свидетельствовать и о серьезных патологиях, и о стрессе:

  • Повышается содержание ЛГ при функциональной недостаточности половых желез, СИЯ (истощении яичников), СПЯ (поликистозе яичников), гипофизарном новообразовании, эндометриозе, почечной недостаточности.
  • Понижается концентрация гормона при гипофизарно-гипоталамарной гипофункции, некоторых генетически обусловленных болезнях, ожирении, нервной анорексии.

Нормативными данными для этого активного вещества считаются ФФ 1,68–15,00 мЕд/мл, ОФ 21,90–56,60 мЕд/мл, а также ЛФ 0,61–16,30 мЕд/мл.

Причиной изменения концентрации ЛГ в сторону снижения, не связанной с болезнью, может быть стресс и табакокурение. А рост может быть обусловлен жесткой диетой (голоданием) и серьезными спортивными тренировками.

Пролактин

Еще один гипофизарный гормон, за его синтез ответственно передняя доля гипофиза. Его концентрация колеблется в течение 24 часов (с увеличением во время сна).

С конца 2 месяца беременности пролактин растет, и это нормально. Постоянное повышенное его содержание вне беременности называют гиперпролактемией, и оно свидетельствует о ненормальной работе половых желез. При изменении концентрации этого биологически активного соединения в плазме крови нарушается развитие фолликула, и овуляция не происходит.

В гестационном периоде своего максимума концентрация пролактина достигает в период с 20 по 25 неделю, снижается его уровень к родам. В этот период жизни женщины пролактин подавляет выработку ФСГ. Пролактин крайне важен для нормального формирования ткани легких у плода.

Вне гестации в фолликулярную фазу концентрация гормона ниже, чем в лютеиновую. Нормой считается его содержание в крови в пределах 109–557 мЕд/л.

Фолликулостимулирующий гормон

Активное вещество, которое стимулирует рост фолликулов, усиливает эстрогеногенез – все это ФСГ. Его нормативы: ФФ 1,37–9,9 мЕд/мл; ОФ: 6,17–17,2 мЕд/мл; ЛФ: 1,09–9,2 мЕд/мл. При этом в матке нарастает слой эндометрия.

Повышение его уровня возможно при:

  • Гипогонадизме.
  • Поликистозе или недостаточности яичников.
  • При циррозе и других тяжелых болезнях печени.

Критический уровень ФСГ, которого достигает концентрация этого активного вещества к середине МЦ, способствует овуляции.

Ингибин В

Избирательно угнетает синтез фолликулостимулирующего гормона, продуцируется яичниками. С возрастом концентрация в плазме этого активного вещества падает (когда количество фолликулов, зреющих в яичниках падает до определенного предела). Это становится причиной роста концентрации фолликулостимулирующего гормона.

Нормой принято считать 23–257 пг/мл.

17-гидропрогестерон

Иначе этот гормон называется 17-OH-прогестерон, продуцируется яичниками и подвержен циклическим колебаниям связанным с менструацией. Сданный анализ считается нормальным при: ФФ 1,24–8,24 нмоль/л.; ЛФ 0,99–11,51 нмоль/л.

Его пиковые значения наблюдаются в тот же период, что пик для ЛГ, то есть в середине цикла. Затем наблюдается падение концентрации этого активного вещества и пик меньшей амплитуды, совпадающий с ростом концентрации прогестерона и эстрадиола.

Показатели содержания в плазме этого гормона выше в период гестации.

Антимюллеров гормон

Продуцируется клетками многослойного эпителия фолликула (гранулезы). Нормой считается 2,1–7,3 нг/мл.

Используется этот показатель при диагностике эндометриоза, поликистоза яичников. Значительное его снижение говорит о низкой вероятности наступления беременности (если применялась ЭКО).

Гормоны-андрогены

Половые гормоны (женские и мужские) вырабатываются в организмах обоих полов, но в разной концентрации. Андрогены, как и женские половые биологически активного соединения, участвуют в процессе овуляции, сохранении беременности и целом ряде обменных процессов.

  1. Тестостерон (общий 0,38–1,97 нмоль/л и свободный менее 4,1 пмоль/л) количественный пик имеет в лютеиновой фазе. Это стероидный гормон, ответственный за развитие вторичных признаков пола. Вырабатывается надпочечниками (корой) и яичниками. Тестостерон регулирует количество гонадотропных гипофизарных гормонов и участвует в процессе регресса фолликула. Если тестостерон высок, это приводит к нарушению овуляторной функции и самоаборту на ранних сроках.
  2. Кортизол считается главным катаболитиком: разрушителем белка и фактором, способствующим накоплению жиров. Благодаря ему повышается уровень сахара крови. Кортизол – это стресс-гормон, он призван мобилизовать энергоресурсы организма (белки расщепить до аминокислот, гликоген превратить в глюкозу). Продуцируется корой надпочечников и в норме содержится в количестве 138–635 нмоль/л.

ДЭГА-сульфат (ДЭА-SO4) – вырабатывается корой надпочечников и является предшественником плацентарных эстрогенов. Изменение содержания в плазме крови этого активно вещества служит диагностическим признаком разных болезней:

  1. Повышение сигнализирует о онкопроцессе в коре надпочечников, гипаталамарно-гипофизарном синдроме, эктопических опухолях, вырабатывающих АКТГ, фетоплацентарной недостаточности и угрозе потери плода. У женщины рост показателя этого вещества возможен при гирсутизме.
  2. Снижение показателей может говорить о внутриутробной инфекции, гипоплазии надпочечников (их коры) у плода, лечении гестагенами.

В период беременности и после выхода женщины из детородного возраста его концентрация снижается.

Анализы на гормоны считаются нормальными при показателях 0,9–11,7 мкмоль/л.

Гормоны щитовидной железы

В некоторых случаях акушерско-гинекологический анамнез требует вмешательства эндокринолога, занимающегося проблемами щитовидной железы. Потому что отклонение от нормы концентрации гормонов, вырабатываемых этой железой, могут существенно нарушить здоровье матери и ребенка. Это может даже привести к бесплодию, аномалиям развития и тяжелым патологиям ЦНС плода, его внутриутробной гибели.

К изучаемым гормонам относят:

  • Т4 (общий) – стимулятор синтеза белка (норма Т4 общий 55–137 нмоль/л).
  • Т3 (общий) – его предшественник (норма Т3 общий 1,08–3,14 нмоль/л).
  • ТТГ (гликопротеид, стимулирующий выработку Т3). При беременности повышенное содержание ТТГ – это нормально. Низкий ТТГ может сигнализировать о гипотериозе, травмах или гипофункции гипофиза. Но может наблюдаться рост ТТГ и вследствие стресса, чрезмерной физической нагрузки, терапии гормонами щитовидной железы и по ряду других причин. В норме в плазме содержится 0,4–4,0 мЕд/л.

При необходимости врач может назначить анализы для определения концентрации и других гормонов кортекотропина (АКТГ), глобулина, связывающего половые гормоны. Или инсулина, АТТГ (норма 0–18 Ед/мл) или АТТПО в норме их должно быть

ideaforte.ru

Анализ на свободный тестостерон: когда сдавать и что это такое?

Тестостерон – основной половой андроген у мужчин. Гормон отвечает за нормальное функционирование эндокринной, опорно-двигательной и мочеполовой систем. Анализы на свободный тестостерон назначаются при подозрении на болезни мочеполовой или эндокринной систем.

По результатам анализов медик выбирает дальнейшую тактику диагностических мероприятий и лечения.

Сдать анализ на свободный тестостерон можно в частных или государственных клиниках. Стоимость забора крови разнится, и во многом зависит от региона. К примеру, в Москве цена анализа составляет порядка 500-800 рублей. В регионах стоимость исследования не превышает 600 рублей.

Роль гормонов

Тестостерон – мужской половой андроген. Вырабатывается гормон яичками. У женщин тестостерон вырабатывается корой надпочечников. Свободный тестостерон представляет собой фракцию гормона, который не связывается с белками плазмы.

От уровня тестостерона зависит функционирование многих систем в организме мужчины. На самом деле андроген регулирует не только половую функцию, но и работу нервной, опорно-двигательной и эндокринной систем.

Упрощая научные термины, можно выделить следующие функции тестостерона:

  • Регуляция сперматогенеза. При наличии андрогенной недостаточности качество спермы заметно ухудшается, в частности снижается количество активных сперматозоидов понижается.
  • Регуляция азотистого обмена.
  • Работа мочеполовой системы. Если тестостерон свободный и общий находятся в пределах нормы, у мужчины сохраняется высокое либидо и эрекция. Также уровень андрогенов влияет на работу предстательной железы. К примеру, если в организме повышен уровень ДГТ (дигидротестостерон), то развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
  • Анаболические и катаболические процессы. Тестостерон отвечает за количество жировой и мышечной массы у мужчин.
  • Регуляция вторичных половых признаков. Тестостерон у мужчин отвечает за наличие волосяного покрова на животе и лице, а также за низкий голос, V-образную фигуру и другие вторичные половые признаки.
  • Регуляция работы опорно-двигательной системы. Мужчины, страдающие от андрогенной недостаточности более подвержены переломам, вывихам, ушибам и другим травмам.

От уровня тестостерона во многом зависит даже поведение мужчины.

Анализы: подготовка и сдача

Как сдавать анализ на тестостерон? Анализ крови на тестостерон предусматривает забор венозной крови.

Чтобы исследование дало верный результат, пациенту следует правильно подготовиться. Мужчинам можно сдавать анализ на тестостерон в любое время. А вот женщинам рекомендуется осуществлять исследование на 6-8 день менструального цикла.

Подготовка к анализу предусматривает:

  1. Отказ от приема пищи в день забора крови. Накануне рекомендуется воздерживаться от употребления большого количества жирной пищи.
  2. Отказ от использования гормональных препаратов. Если мужчина употреблял или вводил внутримышечно лекарства на основе тестостерона накануне анализа, то полученные результаты будут недостоверными. Желательно воздерживаться от применения гормональных препаратов на протяжении 4-5 недель накануне анализа.
  3. Избегание стрессов. Во время нервных переживаний в кровь выбрасывается гормон под названием кортизол. Он имеет свойство изменять уровень мужских андрогенов в крови, поэтому перед исследованием следует по возможности избегать любых эмоциональных потрясений.
  4. Отказ от курения в день сдачи крови.
  5. Отказ от употребления алкогольных напитков. Напитки, содержащие этанол, запрещено употреблять, по крайней мере, в течение 5-10 дней накануне исследования.

Если соблюдать все вышеперечисленные рекомендации, то в результате анализа можно получить достоверную клиническую картину.

Нормальные показатели и причины отклонений

Нормальные показатели свободного тестостерона в крови для мужчин составляют порядка 4-42 пг/мл. Если имеются отклонения от этих показателей, то медик должен назначить пациенту дополнительные диагностические мероприятия.

Причины, по которым имеет место быть повышенный свободный тестостерон – это гиперандрогения, повышенные физические нагрузки, врожденная нечувствительность организма к андрогенам, синдром Рейфенштейна, синдром Иценко-Кушинга, гиперплазия надпочечниковой коры.

Пониженный свободный тестостерон зачастую является следствием:

  • Сахарного диабета или других эндокринологических патологий.
  • Появления опухолей злокачественного или доброкачественного характера в яичках или же надпочечниках.
  • Приема анаболических стероидов. Почему так? Дело в том, что после употребления анаболиков синтез собственного тестостерона снижается.
  • Гиподинамии, несбалансированного рациона, вредных привычек (алкоголизм, наркомания, сигареты).
  • Вредных условий труда.
Новая статья:  К чему приводит избыток тестостерона у мужчин?

Привести к снижению уровня СТ также могут стрессы и нервное перенапряжение.

Что делать при отклонениях?

Если в результате исследований были обнаружены отклонения в большую или меньшую сторону, анализ сдают повторно. В случаях, когда в ходе дальнейших исследований были вновь выявлены отклонения, медик изучает данные анамнеза пациента, и назначает другие диагностические мероприятия.

Назвать точную тактику диагностики сложно. Все будет зависеть от сопутствующей симптоматики. К примеру, при подозрении на диабет достаточно сдать анализ на сахар в крови и анализ на гликированный гемоглобин.

При повышенном содержании ПГ требуется употреблять пищу с высоким содержанием жиров и фитоэстроегнов. Подойдут куриные яйца, жирное молоко, красный виноград, настойки клевера и хмеля. Еще пациенту нужно нормализовать режим дня, отказаться от физических нагрузок, употреблять антиандрогенные препараты (например, ингибиторы 5-альфа-редуктазы).

При низком уровне тестостерона напротив – показана низкоуглеводная диета. В рационе должны преобладать продукты с высоким содержанием клетчатки и белков (допускаются белки как растительного, так и животного происхождения). Также лечение андрогенной недостаточности предусматривает:

  1. Соблюдение режима дня.
  2. Полноценный сон.
  3. Регулярную половую жизнь.
  4. Умеренные физические нагрузки.
  5. Отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек.

Также мужчине могут быть назначены препараты на основе тестостерона. Обычно применяются инъекционные средства, так как они более безопасные, и значительно лучше переносятся пациентами. Наилучшими инъекционными медикаментами являются эфиры тестостерона, то есть Тестостерона Ципионат, Тестостерона Пропионат, Тестостерона Энантат, Небидо.

Но для восстановления гормонального фона необязательно использовать эфиры тестостерона. При незначительных отклонениях вполне можно обойтись натуральными тестобустерами. Такие препараты более безопасны для здоровья, и практически не имеют противопоказаний.

Самым эффективным тестобустером является Ярсагумба Форте. Препарат обладает высочайшими показателями эффективности, не имеет ограничений по возрасту и полностью безопасен для печени.

Новая статья:  Как повысить уровень тестостерона у мужчин после 50 лет?

Ярсагумба Форте, в отличие от других тестобустеров, положительно сказывается даже на работе сердечно-сосудистой системы. Более того, биодобавка помогает восстановить высокое либидо и хорошую потенцию, что является несомненным плюсом.

prointim.info


Смотрите также