Субклиническая форма впч

Лечение субклинических форм ВПЧ инфекции

Вирус папилломы человека является непосредственной причиной рака шейки матки. При этом в течении ВПЧ инфекции выделяют латентную форму — когда вирус определятся только по анализам и нет никаких проявлений, субклиническую — когда вирус уже выявляется при кольпоскопии и есть изменения в эпителии, и клиническую — непосредственно предрак, рак шейки матки и генитальные кондиломы.

Лечение ВПЧ

В лечении ВПЧ важно не только назначить иммунные препараты, но и обязательно удалить пораженные ткани, являющиеся резервуаром инфекции. Именно поэтому мы проводим не только иммунную терапию, но и удаление патологического очага, предпочитая активную тактику пассивному наблюдению именно в тех случаях, когда это необходимо.

Лечение субклинических форм ВПЧ

В нашем центре при субклинической форме ВПЧ мы проводим лазерное лечение, обеспечивая максимально щадящее удаление измененных тканей. К радиохирургическому методу прибегаем лишь в тех случаях, когда имеются подозрения на наличие предраковых изменений.

Для точной диагностики, как правило, выполняется предварительная биопсия шейки матки. В обязательном порядке назначается противовирусное лечение. На экране видеокольпоскопа Вы сможете наблюдать все этапы лечения.

Вирус папилломы человека является непосредственной причиной рака шейки матки. При этом в течении ВПЧ... 2011-08-26 08:24:32 2017-12-08 14:47:08 Университетская клиника Лечение субклинических форм ВПЧ инфекции Лечение ВПЧ инфекции Лечение ВПЧ

Латентная форма впч у женщин -

ВПЧ у женщин: что нужно знать?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) очень распространен на сегодняшний день. Это целая группа ДНК вирусов, которые поражают эпителий. Группа ВПЧ вирусов включает в себя около 150 разновидностей вирусов, которые поражают слизистые и кожу. Около 30 разновидностей вируса приводят к развитию генитальных инфекций. Самая большая опасность этого вируса заключается в том, что он может привести к онкологии.

Чаще всего именно женщины страдают от ВПЧ. Мужчины болеют им реже, хотя чаще являются переносчиками.

Общие сведения о вирусе ВПЧ и риски инфицирования

Чаще всего люди инфицируются ВПЧ после незащищенного полового акта. Риск заражения напрямую зависит от количества половых партнеров: чем больше партнеров, тем большая вероятность заразиться. Некоторые врачи утверждают, что заразиться ВПЧ можно и бытовым путем. Однако до конца пути заражения вирусом до конца не изучены. Очень сложно определить точное время инфицирования, так как инкубационный период может длиться годами. Все зависит от иммунной системы человека. Пока вирус не пробудится, у человека не появляется никаких симптомов, поэтому долгое время человек может даже не догадываться о том, что он является носителем ВПЧ.

Если вирус папилломы расположен на губах, то им можно заразиться через поцелуй. В медицине встречались такие случаи, когда инфицированные матери во время родов заражали своих малышей. Однако такое явление очень редкое и встречается только в 3% случаев.

Количества вируса в организме зависит от иммунной системы. Если иммунитет снижен, то вирус начнет активно атаковать здоровые клетки. Также вирус будет постепенно накапливаться на небольшом участке тела. Как только вирус накопится в достаточном объеме, он начнет менять форму эпителиальных клеток. В результате клетки начнут бесконтрольно делиться, что вызывает появление на теле папиллом и прочих образований.

В зависимости от типа вируса отличают и заболевания, которые он спровоцировал. Поэтому симптомы будут разными.

Кожные образования при ВПЧ у женщин

Вирус ВПЧ может провоцировать появление различных кожных новообразований. У женщин они появляются быстрее. Ниже мы рассмотрим более подробно эти кожные образования.

Бородавки – кожные образования неправильной выпуклой формы. Они небольшие по размерам и безболезненные. Чаще всего бородавки появляются на пальцах, коленях или локтях. Порой эти образования исчезают самостоятельно, без какого–либо лечения. Многие женщины испытывают дискомфорт при появлении бородавок, так как они выглядят неэстетично.
Папилломы – это самый распространенный признак наличия ВПЧ. Они мягкие и округлые. Могут быть телесного или коричневатого цвета. Прикрепляются к телу на широкой ножке или на широком основании. Чаще всего образуются подмышками, в области половых органов, на лице или на шее. При ВПЧ папилломы очень быстро увеличиваются в размерах, увеличивается их количество.
Остроконечные кондиломы – разновидность бородавок, которые появляются на слизистых оболочках или же на половых органах. Чаще всего они появляются в области промежности на слизистой половых губ. У мужчин они могут возникнуть на крайней плоти или головке полового члена.
Бовеноидный папулез – высыпания на гениталиях в виде уплотненных бляшек. Они могут быть беловатого, розоватого или желтоватого цвета. Опасность таких высыпаний состоит в том, что очень часто они перерастают в рак кожи.

Плоские кондиломы шейки матки являются предраковым состоянием и очень часто перерождаются в злокачественную опухоль. Визуально такие высыпания похожи на сосочки, которые сверху покрыты ороговевшим эпителием. Это заболевание возникает только у женщин и чтобы его не пропустить, нужно своевременно проходить профилактическое обследование у гинеколога.

Как протекает ВПЧ

Врачи выделяют три основных формы протекания вируса ВПЧ у женщин: латентную, субклиническую и клиническую. Латентная форма наступает сразу же после заражения человека ВПЧ. Вирус попадает в кровь и распространяется по клеткам, но никак себя не проявляется. В этой форме его можно обнаружить только при помощи специальных ДНК исследований на наличие ВПЧ вируса в организме.

Субклиническая форма наступает тогда, когда признаки заболевания начинают проявляться. На теле появляются мелкие кондиломы или начинают происходить изменения в шейке матке. Однако изменения настолько минимальны, что их сложно обнаружить невооруженным взглядом. Их можно выявить только во время специального обследования.

Клиническая форма заболевания видна невооруженным взглядом. Поэтому если девушка заметит у себя образования на теле, которые указывают на наличие ВПЧ вируса в организме, нужно сразу же обратиться к врачу.

ВПЧ присутствует у 90% людей. Однако у многих людей иммунная система достаточно сильная и сама справляется с данным заболеванием, благодаря чему вирус может находиться в латентном состоянии долгое время. Некоторые врачи предполагают, что вирус навсегда остается в нашем организме. Однако некоторые врачи уверены, что если иммунная система сильная, то в течении нескольких лет она может побороть данный вирус.

Диагностика заболевания у женщин

Поставить верный диагноз поможет гинеколог. Врач проведет осмотр и задаст некоторые вопросы. Во время осмотра гинеколог тщательно осматривает влагалище и шейку матки, а также проводит цитологическое исследование и берет мазки на ПАП – тест.

Если имеются подозрения на развитие онкологии, врач может взять небольшой кусочек ткани из шейки матки для проведения биопсии. Это позволяет выявить онкологию на ранних стадиях.

Одним из самых эффективных методов определения ВПЧ вируса у человека является ПЦР–диагностика. При такой процедуре проводят ДНК диагностику вируса на онкогенность. Однако не всегда данные диагностики верны, иногда получается ложноположительный результат.

На сегодняшний день самым точным методом диагностики ВПЧ вируса является тест, который помогает не только выявить вирус, но и определить его степень злокачественности. Поэтому врачи иногда назначают этот тест вместе с другими методами определения вируса.

Методы лечения ВПЧ у женщин

Так как вирус до конца не изучен, врачи не смогли пока изобрести средство, которое смогло бы вывести вирус из организма человека. Поэтому лечение направлено на удаление основных симптомов вируса, а также на укрепление иммунной системы. Лечение состоит из трех основных этапов: разрушение очагов папиллом, иммунологическое лечение и общеукрепляющая терапия.

Очень важно удалить новообразования на теле, которые были вызваны вирусом. Для удаления бородавок, папиллом и тому подобного сегодня используют криотерапию, электротерапию, лазерное удаление, радиоволновую хирургию, химическое удаление и хирургическое.

Во время иммунологического лечения врачи вводят пациентке противовирусные средства и средства, которые помогают укрепить иммунную систему. Обычно для этих целей используют такие препараты: циклоферон, амиксин, интерферон, неовир, гепон, подофиллин, изопринозин, лилюпид и другие. Лечиться самостоятельно такими препаратами нельзя, их должен назначать только врач.

И даже после полного курса лечения не все люди полностью вылечиваются. У некоторых симптомы начинают проявляться через небольшой промежуток времени. Поэтому человеку с ВПЧ нужно время от времени проводить профилактику заболевания. Для этого необходимо принимать витамины, седативные препараты, если вы постоянно находитесь в состоянии стресса.

Источник: www.skalpil.ru

Длительность инкубационного периода и стадии ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) на сегодня является наиболее встречаемой инфекцией. Поражает кожу и все слизистые оболочки, включая поверхности внутренних органов. Та или иная стадия ВПЧ диагностируется у большей части сексуально активного населения планеты.

Причиной заражения ПВИ становится близкий контакт здорового человека с носителем вируса. Чаще всего это сексуальные отношения и поцелуи. Вероятность получения инфекции при однократном половом контакте с больным человеком достигает 60%. При этом чем большее количество половых партнеров имеется, тем выше риск приобретения вируса. Так, при наличии одного постоянного партнера вероятность выявления ВПЧ достигает 17…21%, но если партнеров по сексу больше пяти человек, то показатель достигает 70…83%.

Инкубационный период папилломавируса

Многие люди, попав на прием к дерматологу, после постановки диагноза, интересуются, какой у вируса папилломы человека инкубационный период?

Половой инфекцией, развивающейся самое продолжительное время, становится именно ВПЧ. Инкубационный период заболевания в среднем варьируется от месяца до трех, но нередки случаи его значительного увеличения. Это означает, что сроки появления типичной клинической картины для вируса папилломы человека (инкубационный период может и сокращаться, и увеличиваться, и забывать об этом не стоит) вариабельны. И поставить точную дату приобретения инфекции практически невозможно.

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!

Характерна для ВПЧ латентная форма. Что это означает? Латентная, она же скрытая стадия заболевания, делает человека вирусоносителем, но сам больной о своем статусе даже не подозревает. Не исключено, что носитель может быть заражен сразу несколькими штаммами ВПЧ.

Через сколько проявляется заболевание? На каком этапе от начала болезни формируется типичная симптоматика? Толчком для мирно спящих вирусных частиц могут становиться многие факторы. В частности, снижение иммунной защиты может стать причиной активации ВПЧ. Через какое время проявляются видимые признаки инфекции, точно не сможет сказать ни один медик.

Следующий вопрос, касающийся инкубационного периода папилломы: влияет ли на его продолжительность конкретный штамм вируса. Например, каким по длительности будет инкубационный период папилломавируса 16 или 18 типа? Разновидность ВПЧ на длительность развития инфекции никакого влияния не оказывает. Вирус будет находиться в спящем состоянии до наступления благоприятных для его развития условий.

Стадии развития ПВИ

В медицине принято выделят три стадии развития папилломы.

Начальная стадия (она же латентная, т.е. скрытая, протекающая бессимптомно). Для данного этапа типично нахождение вируса исключительно в клетках базального эпителия. Внешние проявления на начальной стадии ВПЧ (см.фото) отсутствуют. Определить вирусоносительство стандартными методами диагностики – кольпоскопия, цитология и гистология – невозможно. Морфологических изменений тканей не фиксируется. Вирус находится в спящем состоянии и число его частиц минимально.
Стадия субклинических проявлений. На данном этапе обнаруживается изменение тканей. Небольшие отклонения, указывающие на развития ПВИ, фиксируются в цитологической и кольпоскопической картине. Патологии выявляет и гистология.
Стадия клинических проявлений. Для этого этапа характерно изменение морфологического строения эпителиальных клеток, т.е. бородавки и кондиломы уже появились.

Процесс внедрения вируса папилломы начальной стадии (см. фото) также проходит через два этапа:

для начала развития инфекции типична эписомальная форма. Это значит, что вирус в клетку уже проник, но строение ее ДНК остается прежним. Но сама клетка уже начала продуцирование вирусных частиц;
второй этап представлен внедрением ДКН вируса в клеточный геном. Именно этот период и открывает латентную стадию инфицирования.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

Источник: vitiligos.ru

ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

ВПЧ в вопросах и ответах

ВПЧ — вирус папилломы человека — в последнее время на эту тему появилось много информации. Слишком много, чтобы можно было все прочесть и понять. Оставим узкоспециальные вопросы специалистам, а сами попробуем разобраться с вопросами, ответы на которые нужно знать всем.

Что такое ВПЧ?

Папилломовирусная инфекция (Вирус папилломы человека, папилломовирус) — одна из наиболее распространенных вирусных инфекций. Вирус папилломы вызывает поражения кожных покровов и слизистых оболочек. Сегодня этим вирусом инфицирована большая часть сексуально активного населения планеты.

Как можно заразиться ВПЧ?

Заражение ВПЧ происходит при контакте здорового человека с пораженными ВПЧ участками тела больного. Это обычно происходит во время полового акта, поцелуев. Заражение при однократном половом контакте происходит в 60% случаев. Во время родов может инфицироваться плод, если у роженицы имеются генитальные кондиломы. ВПЧ инфекция с одинаковой частотой поражает как женщин, так и мужчин.

Частота инфицирования вирусом прямо пропорциональна числу половых партнеров. При наличии одного партнера ВПЧ выявляется у 17-21%. При наличии 5 и более партнеров — у 69-83%.

В чем заключается особенность передачи ВПЧ?

Вирусы папилломы человека попадают через микротрещины слизистых оболочек или кожи в клетки базального слоя эпителия, которые способны делиться, либо проникают в места, где имеется стык многослойного плоского и цилиндрического эпителия. Заболевания, вызываемые ВПЧ , чаще встречаются в областях тела, где есть стык этих двух видов эпителия (уретра, шейка матки, промежность, перианальная зона и прямая кишка, а также область губ и рта).

Инфицирование ВПЧ происходит у 50-70% женщин с началом половой жизни. Причем риск заражения значительно возрастает с увеличением количества половых партнеров. Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ , но полностью не защищает от инфицирования в случае, если кондиломы растут за пределами защищенных презервативом органов. Через 1-2 года в большинстве случаев происходит спонтанное очищение организма от ВПЧ у людей с нормальной работой иммунной системы.

Чем опасна ВПЧ инфекция?

Папилломовирусная инфекция является пусковым фактором в развитии онкологических заболеваний половых органов. Процесс перерождения ВПЧ инфекции в рак происходит в сроки от 5 до 30 лет, редко — в сроки, не превышающие год.

Как предотвратить заражение ВПЧ?

Поскольку передача ВПЧ происходит преимущественно половым путем, следовательно, соблюдение супружеской верности и избегание беспорядочных и случайных половых контактов супругами является главным в предотвращении заражения ВПЧ .

Каковы клинические симптомы ВПЧ и как быстро после заражения они проявляются?

Инкубационный период ВПЧ инфекции длится от 1 до 3 месяцев, но нередко бывает и более продолжительным. Таким образом, сроки клинического проявления ВПЧ -инфекции (появление кондилом или изменений в пораженных ВПЧ клетках) вариабельны (недели, месяцы, годы). Поэтому установление времени заражения ВПЧ затруднительно. Часто ВПЧ инфекция вообще не проявляется и протекает бессимптомно. Генитальные кондиломы могут поражать как наружные поверхности вульвы, полового члена, промежности и перианальной области, так и внутренние поверхности влагалища, шейки матки, уретры и прямой кишки.

Что такое латентная и субклиническая формы ВПЧ?

Если ВПЧ -инфекцию выявляют с помощью лабораторных методов исследования неожиданно для пациента, считающего себя совершенно здоровым, то это бессимптомное носительство ВПЧ называется латентной формой. ВПЧ -инфекция в виде субклинической формы характеризуется появлением невидимых при обычном осмотре мелких кондилом. Могут быть жалобы на дискомфорт в области половых органов, усиливающийся при половом контакте. Субклинические формы ВПЧ выявляются с помощью специальных методов исследования: кольпоскопии, специальных проб с растворами уксусной кислоты или йода (проба) Шиллера , биопсии и др.

Что представляют собой вирусы папилломы человека?

Существует более 100 типов ВПЧ , из них около 40 типов поражают слизистые оболочки, а остальные только кожу. ВПЧ подразделяют на типы высокого и низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого риска преимущественно продуцируют белки, аналогичные раковым (онкобелки Е6 и Е7). Считается, что эти белки могут вызвать перерождение инфицированных клеток в раковые. Самые опасные из ВПЧ – это типы 16 и 18. При заражении ВПЧ в клетках кожи и слизистых начинает синтезироваться онкобелки. В норме эти белки на синтезируются. Их происхождение полностью связано с наличием ВПЧ-инфекции. Онкобелки Е6 и Е7 вызывают угнетение местного и общего иммунитета, стимулируют процесс перерождения вирус-инфицированных клеток в злокачественные. ВПЧ низкого онкогенного риска онкобелков не образуют. Часто встречающимися представителями ВПЧ низкого онкогенного риска являются типы 6 и 11.

В мире ежегодно регистрируется 600 000 случаев рака шейки матки (по данным ВОЗ, 2009г) !

Какие анализы на ВПЧ необходимо сдавать?

По мнению специалистов, применение ДНК-ВПЧ-теста вместе с онкоцитологическим мониторингом (мониторинг – постоянное наблюдение) способствует повышению профилактики развития рака шейки матки.

То есть для выявления ВПЧ используется ДНК-ВПЧ-тест и ежегодная онкоцитология.

Зачем нужен ДНК-ВПЧ-тест?

Он нужен для идентификации ВПЧ в инфицированных клетках у больных и носителей инфекции. ДНК-ВПЧ-тест позволяет не только выявить наличие инфекции, он и узнать, каким из подтипов заражен больной. Определение конкретных типов ВПЧ помогает выбрать тактику дальнейшего наблюдения и лечения.

Что такое онкоцитология?

Это метод оценки атипических (подозрительных на наличие злокачественных) изменений в клетках эпителия путем взятия мазка из шейки матки. Специалисты-цитологи изучают мазки под микроскопом и определяют изменения размеров, формы, цвета и содержания цитоплазмы и ядер клеток, характерные для атипичных клеток, которые могут появиться в том числе и при заражении ВПЧ.

К какому врачу обратиться при появлении признаков ВПЧ (кондилом или бородавок) или просто при желании обследоваться?

Можно обратиться к гинекологу, урологу или дерматовенерологу.

Что надо делать, чтобы снизить прогрессирование ВПЧ и появление атипичных (подозрительных на злокачественные опухоли) клеток?

Для снижения возможности прогрессирования ракового перерождения пораженных ВПЧ клеток необходимо:

— регулярно посещать врача;

— определить подтипы ВПЧ (подтипы ВПЧ низкого риска не обладают канцерогенными свойствами);

— осмотры специалистами и проведение регулярного тестирования на онкоцитологию, начиная с 21 года, каждые 2 года до 29 лет, а после 30 лет – каждый год;

— онкотестирование через 3 года от начала половой жизни;

— наблюдение с помощью регулярного онкотеста женщин с атипическими изменениями легкой степени, которые в большинстве случаев проходят самостоятельно и не требуют лечения;

— своевременное хирургическое/деструктивное лечение дисплазии шейки матки при появлении тяжелых форм атипии клеток;

— выполнение ДНК-ВПЧ-мониторинга по мере необходимости и по показаниям.

Можно ли предупредить развитие рака шейки матки у женщин с ВПЧ?

Да. В настоящее время возможности раннего выявления атипичных клеток шейки матки вместе с идентификацией типов ВПЧ высокого риска в большинстве случаев позволяют предупредить развитие рака шейки матки. Для этого необходимо регулярное наблюдение.

Можно ли рожать при ВПЧ и каковы последствия для плода и новорожденного?

При наличии ВПЧ можно рожать самостоятельно, если кондилома из-за ее размеров не является помехой для родов. Однако, при этом существует риск заражения новорожденного во время родов с последующим развитием папилломатоза гортани, который ассоциируется с подтипами ВПЧ низкого риска (6 и 11). Бе6ременным с остроконечными кондиломами следует задолго до родов обсудить с врачом, какой из методов родоразрешения предпочтителен – кесарево сечение или роды через естественные родовые пути.

Как лечить?

Лечение включает: удаление кондилом (электрокоагуляция, лазерная терапия, электро-волновое вмешательство) и назначение препаратов, повышающих иммунитет, стимулирующих устойчивость организма к неблагоприятным факторам, нарушающих обменные процессы папилломовирусов.

Как защитить себя?

Использование презервативов не защищает от поражения ВПЧ , поскольку вирус настолько мал, что может проникать сквозь микропоры презерватива.

В настоящее время разработаны профилактические вакцины. Недостатки вакцин в том, что они не защищают от всех типов ВПЧ , а их более 60 типов, также вакцинацию проводят только у девочек и подростков до начала половой жизни. Но это вопрос времени, клинические исследования для решения этих вопросов ведутся очень активно.

Курс успешно проведенного лечения не является гарантией возможного последующего заражения, повторные случаи ВПЧ инфекции бывают очень часто.

Поэтому чтобы себя защитить нужно следовать простым правилам: регулярно показываться врачу и не стремиться побить рекорды Казановы.

Источник: rybelm.ru

Папилломавирусная инфекция. Вопросы и ответы

ИЗОПРИНОЗИН (Инозин пранобекс) — уникальное двойное действие: противовирусное и иммуномодулирующее. Подавляет репликацию вирусов папилломы человека и восстанавливает иммунитет

ВПЧ 1 — вопросы и ответы

Как происходит инфицирование ВПЧ?

Инфицирование ВПЧ происходит при контакте здорового человека с пораженными участками тела больного. Это обычно бывает во время полового акта, поцелуев. Для заражения ВПЧ необходим тесный телесный контакт, орально-оральный, орально-генитальный или ано-генитальный. Во время родов может инфицироваться плод, если у роженицы имеются генитальные кондиломы. Возможен также и бытовой путь инфицирования через предметы общего пользования.

В чем заключается особенность передачи ВПЧ?

Вирусы папилломы человека попадают через микротрещины слизистых оболочек или кожи в клетки базального слоя эпителия, которые способны делится; либо проникают в места, где имеется стык многослойного плоского и цилиндрического эпителиев. Заболевания, ассоциированные с ВПЧ, чаще встречаются в областях тела, где есть стык этих двух видов эпителия (уретра, шейка матки, промежность, перианальная зона и прямая кишка, а также область губ и рта), где в результате тесного соприкосновения при половых контактах и поцелуях образуются микротрещины. Инфицирование ВПЧ происходит у 50% — 75% женщин с началом половой жизни. Причем риск заражения значительно возрастает с увеличением количества половых партнеров. Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования, в случае если кондиломы растут за пределами защищенных презервативами органов. Через 1 -2 года в большинстве случаев происходит спонтанное очищение организма от ВПЧ у людей с нормальной работой иммунной системы.

Как предотвратить заражение ВПЧ?

Какие клинические симптомы ВПЧ и как быстро после заражения

Сроки клинического проявления ВПЧ инфекции (появление кондилом или изменений в пораженных ВПЧ клетках) вариабельны (недели, месяцы и годы). Поэтому установление времени заражения ВПЧ затруднительно. Генитальные кондиломы могут поражать как наружные поверхности вульвы, полового члена, промежности и перианальной области, так и внутренние поверхности влагалища, шейки матки, уретры и прямой кишки.

Что такое латентная и субклиническая формы ВПЧ?

Если ВПЧ инфекцию выявляют с помощью лабораторных методов исследования неожиданно для людей, считающих себя совершенно «здоровыми», то это бессимптомное носительство ВПЧ называется латентной формой. ВПЧ инфекция в виде субклинической формы характеризуется появлением невидимых при обычном осмотре мелких кондилом или атипических изменений шейки матки. Могут быть жалобы на дискомфорт в области половых органов, усиливающийся при половом контакте. Субклинические формы ВПЧ выявляются с помощью специальных методов исследования: кольпоскопия, специальные пробы с растворами уксусной кислоты или йода (проба Шиллера), биопсия и др.

Что собой представляют вирусы папилломы человека?

Существует более 100 типов ВПЧ, из них около 40 типов поражают слизистые оболочки, а остальные только кожу. ВПЧ подразделяют на типы высокого и низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого риска преимущественно продуцируют белки, вызывающие перерождение инфицированных клеток в раковые (онкобелки Еб и Е7). Самые опасные из ВПЧ -это 16 и 18 типы. ВПЧ низкого онкогенного риска вызывают образование доброкачественных кондилом или бородавок. Часто встречающимися представителями ВПЧ низкого онкогенного риска являются б и 11 типы ВПЧ.

Какие анализы на ВПЧ необходимо сдавать?

Эксперты многих авторитетных научных сообществ считают, что применение ДНК ВПЧ теста 2 вместе с онкоцитологическим мониторингом способствует повышению эффективности профилактики развития рака шейки матки. Такой подход ведения женщин в США одобрен FDA (Агентством по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами) для ведения женщин старше 30 лет, инфицированных ВПЧ высокого риска.

Зачем нужен ДНК ВПЧ тест?

Он нужен для идентификации ВПЧ в инфицированных клетках у больных и носителей инфекции. ДНК ВПЧ тест позволяет не только выявить наличие инфекции, но и каким из подтипов заражен данный больной. Определение конкретных типов ВПЧ помогает определить тактику дальнейшего наблюдения и лечения.

Что означает «онкоцитология»?

Это метод оценки атипических (подозрительных на рак) изменений в клетках эпителия путем взятия мазков с шейки матки. Специалисты цитологи изучают мазки под микроскопом и определяют изменения размеров, формы, цвета и содержания цитоплазмы и ядер клеток, характерные для атипичных клеток, которые могут появиться при заражении ВПЧ.

Необходимо обратиться к врачам (гинекологу, урологу или дерматовенерологу).

Что надо делать, чтобы снизить прогрессирование ВПЧ и появление атипичных (подозрительных на рак) клеток?

Для снижения вероятности прогрессирования ракового перерождения пораженных ВПЧ клеток необходимо определить подтипы ВПЧ (подтипы ВПЧ низкого риска не обладают канцерогенными свойствами);
Безопасный секс (применение презервативов) снижает риск, но не исключает возможность инфицирования;
Осмотры специалистами и проведение регулярного тестирования на онкоцитологию, начиная с 21 года, каждые 2 года до 29 лет, а после 30 лет каждые 3 года (считается, что женщины не имеют риска при трехкратном негативном результате регулярных онкотестов);
Онкотестирование через 3 года от начала половой жизни;
Наблюдение с помощью регулярного онкотеста женщин с атипическими изменениями легкой степени, которые в большинстве случаев исчезают самостоятельно и не требуют лечения;
Своевременное хирургическое/деструктивное лечение дисплазии шейки матки при появлении тяжелых форм атипии клеток;
Выполнение ДНК ВПЧ мониторинга по мере необходимости и по показаниям.

Можно ли предупредить развитие рака шейки матки у женщин с ВПЧ?

Можно ли рожать при ВПЧ и какие последствия для плода и новорожденного?

При наличии ВПЧ можно рожать самостоятельно, если кондилома из-за ее размеров не является помехой для родов. При этом существует риск заражения новорожденных во время родов с последующим развитием папилломатоза гортани, который ассоциируется с подтипами ВПЧ низкого риска (б и 11). Беременным с остроконечными кондиломами следует задолго до родов обсудить с врачом, какой из методов родоразрешения предпочтителен — кесарево сечение или роды через естественные родовые пути.

1 . ВПЧ — вирус папилломы человека 2 . ДНК ВПЧ тест — лабораторная диагностика, позволяющая определить, какими типами ВПЧ заражен человек

ИЗОПРИНОЗИН — уникальный иммуномодулятор с противовирусной активностью.

Европейское качество и доказанная эффективность в отношении заболеваний, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией.

Способ применения и дозы 1 Таблетки принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая доза взрослым составляет 50 мг/кг в сутки, разделенная на 3-4 приема. Взрослым — по 6-8 таблеток в сутки.

ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Что такое ВПЧ?

Как можно заразиться ВПЧ?

В чем заключается особенность передачи ВПЧ?

Вирусы папилломы человека попадают через микротрещины слизистых оболочек или кожи в клетки базального слоя эпителия, которые способны делиться, либо проникают в места, где имеется стык многослойного плоского и цилиндрического эпителия. Заболевания, вызываемые ВПЧ, чаще встречаются в областях тела, где есть стык этих двух видов эпителия (уретра, шейка матки, промежность, перианальная зона и прямая кишка, а также область губ и рта).

Инфицирование ВПЧ происходит у 50-70% женщин с началом половой жизни. Причем риск заражения значительно возрастает с увеличением количества половых партнеров. Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования в случае, если кондиломы растут за пределами защищенных презервативом органов. Через 1-2 года в большинстве случаев происходит спонтанное очищение организма от ВПЧ у людей с нормальной работой иммунной системы.

Чем опасна ВПЧ инфекция?

Как предотвратить заражение ВПЧ?

Каковы клинические симптомы ВПЧ и как быстро после заражения они проявляются?

Инкубационный период ВПЧ инфекции длится от 1 до 3 месяцев, но нередко бывает и более продолжительным. Таким образом, сроки клинического проявления ВПЧ-инфекции (появление кондилом или изменений в пораженных ВПЧ клетках) вариабельны (недели, месяцы, годы). Поэтому установление времени заражения ВПЧ затруднительно. Часто ВПЧ инфекция вообще не проявляется и протекает бессимптомно. Генитальные кондиломы могут поражать как наружные поверхности вульвы, полового члена, промежности и перианальной области, так и внутренние поверхности влагалища, шейки матки, уретры и прямой кишки.

Что такое латентная и субклиническая формы ВПЧ?

Если ВПЧ-инфекцию выявляют с помощью лабораторных методов исследования неожиданно для пациента, считающего себя совершенно здоровым, то это бессимптомное носительство ВПЧ называется латентной формой. ВПЧ-инфекция в виде субклинической формы характеризуется появлением невидимых при обычном осмотре мелких кондилом. Могут быть жалобы на дискомфорт в области половых органов, усиливающийся при половом контакте. Субклинические формы ВПЧ выявляются с помощью специальных методов исследования: кольпоскопии, специальных проб с растворами уксусной кислоты или йода (проба) Шиллера , биопсии и др.

Что представляют собой вирусы папилломы человека?

Существует более 100 типов ВПЧ, из них около 40 типов поражают слизистые оболочки, а остальные только кожу. ВПЧ подразделяют на типы высокого и низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого риска преимущественно продуцируют белки, аналогичные раковым (онкобелки Е6 и Е7). Считается, что эти белки могут вызвать перерождение инфицированных клеток в раковые. Самые опасные из ВПЧ – это типы 16 и 18. При заражении ВПЧ в клетках кожи и слизистых начинает синтезироваться онкобелки. В норме эти белки на синтезируются. Их происхождение полностью связано с наличием ВПЧ-инфекции. Онкобелки Е6 и Е7 вызывают угнетение местного и общего иммунитета, стимулируют процесс перерождения вирус-инфицированных клеток в злокачественные. ВПЧ низкого онкогенного риска онкобелков не образуют. Часто встречающимися представителями ВПЧ низкого онкогенного риска являются типы 6 и 11.

В мире ежегодно регистрируется 600 000 случаев рака шейки матки (по данным ВОЗ, 2009г)!

Какие анализы на ВПЧ необходимо сдавать?

То есть для выявления ВПЧ используется ДНК-ВПЧ-тест и ежегодная онкоцитология.

Зачем нужен ДНК-ВПЧ-тест?

Что такое онкоцитология?

Можно обратиться к гинекологу, урологу или дерматовенерологу.

Для снижения возможности прогрессирования ракового перерождения пораженных ВПЧ клеток необходимо:

— регулярно посещать врача;

— определить подтипы ВПЧ (подтипы ВПЧ низкого риска не обладают канцерогенными свойствами);

— онкотестирование через 3 года от начала половой жизни;

— выполнение ДНК-ВПЧ-мониторинга по мере необходимости и по показаниям.

Можно ли предупредить развитие рака шейки матки у женщин с ВПЧ?

Можно ли рожать при ВПЧ и каковы последствия для плода и новорожденного?

Как лечить?

Как защитить себя?

Использование презервативов не защищает от поражения ВПЧ, поскольку вирус настолько мал, что может проникать сквозь микропоры презерватива.

В настоящее время разработаны профилактические вакцины. Недостатки вакцин в том, что они не защищают от всех типов ВПЧ, а их более 60 типов, также вакцинацию проводят только у девочек и подростков до начала половой жизни. Но это вопрос времени, клинические исследования для решения этих вопросов ведутся очень активно.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к подгруппе «А» семейства паповавирусов (Papovaviridae). Вирионы не имеют оболочки, диаметр их 50—55 нм, геном представлен двухспиральной кольцевидно скрученной ДНК. Вирусы папилломы человека считаются агентами, отвечающими за предраковые поражения гениталий и плоскоклеточный рак у мужчин и женщин. На сегодняшний день описано около 120 генотипов ВПЧ, который является одним из наиболее широко распространённых в мире заболеваний, передающихся половым путем, и поражающих только поверхностный эпителий кожи и слизистых оболочек.

Классификация ВПЧ

ВПЧ подразделяют на 3 группы по степени потенциального риска возникновения рака шейки матки:

- онковирусы высокой степени риска (тип 16, 18);- средней степени риска(тип 31, 33, 35, 42);

- малой степени риска (тип 6, 11).

ВПЧ вызывают:

остроконечные кондиломы, плоские кондиломы шейки матки, цервикальную (интраэпителиальную) неоплазию, генитальную дисплазию и карциномы, бородавки у больных с ослабленным иммунитетом, отдельные случаи доброкачественных и злокачественных новообразований.

В настоящее время условно выделяют папилломы с экзофитным (остроконечные папилломы) и эндофитным ростом (плоские, инвертированные атипические папилломы). Места локализации генитальных папиллом: шейка матки (особенно зона трансформации), влагалище, вульва, уретра, анус.

Сопутствующие факторы канцерогенеза при папилломавирусной инфекции у женщин (по C.Bernard et al., 1994):- сексуальный фактор(раннее начало половой жизни, большое количество партнёров, частые половые контакты, наличие партнёров с генитальными поражениями, вызванными ВПЧ, частые анальные сношения);- инфицирование половых путей хламидиями, гонококком, трихомонадами, микоплазмами, кандидами;- курение(метаболиты табака активируют инфекции шейки матки, вызванные ВПЧ);- длительное использование оральных контрацептивов;

- эндометриоз шейки матки.

Течение инфекционного процесса при инфицировании ВПЧ

1. Латентная форма (отсутствие клинических проявлений и морфологических признаков альтерации, присутствие ДНК ВПЧ).2. Субклиническая форма (минимально выраженная клиника, минимальные морфологические альтерации, присутствие ДНК ВПЧ).

3. Клиническая форма (активно выраженная клиника в виде папиллом, дисплазий и раковых образований, морфологические признаки альтерации, присутствие ДНК ВПЧ).

Диагностика ВПЧ

1. Гинекологический осмотр.2. Простая и расширенная кольпоскопия.3. Исследование мазков соскобов по методу Папаниколау, цитология (койлоцитоз, койлоцитарная атипия, паракератоз, дискератоз, атрофия).4. Гистологическое исследование биоптата (койлоцитоз, койлоцитарная атипия, паракератоз, гиперкератоз, пролиферация базального и парабазального слоев эпителия, дискератоз, атрофия).5. Электронно-микроскопический метод.6. Полимеразная цепная реакция.

7. ДНК-гибридизация.

Лечение инфекции, вызванной ВПЧ

Поскольку в настоящее время ещё не созданы препараты для специфического системного противовирусного лечения ВПЧ, а также отсутствуют вакцины против ВПЧ, попытки полного излечения от ВПЧ-инфекции безуспешны. Поэтому терапию следует направить не на избавление больной от носи-тельства вируса, а на ликвидацию её клинических проявлений.

Лечение ВПЧ должно предусматривать: - разрушение папилломатозных очагов;

- иммунологическую терапию(как применение готовых интерферонов, так и стимуляцию противовирусного иммунного ответа);

- общеукрепляющую терапию.

I. Деструктивные методы лечения ВПЧ:

Цитотоксические препараты:

- подофиллин — 10—30 % раствор 2 раз/сут., 5 недель;

- подофиллотоксин (кондилин) — 0,25 мл 0,5 % раствор наносится 2 раз/сут. в течение 3—4 дней;- 5-фторурацил (антагонист пиримидина) — 5 % мазь, крем или гель вводят во влагалище 1 раз в неделю на протяжении 10 недель.

Химические препараты:

- трихлоруксусная кислота 80—90 % 1 раз в неделю в течение 5—6 недель;- азотная кислота 80-90 % — идентичное лечение;- ферезол (фенол 60 % + трикрезол 40 %) — местно, смазывать, 4—5 процедур, интервал 2 недели;

- солкодерм наносится стеклянным капилляром 0,05—0,1 мл; возможно проведение нескольких сеансов с интервалом 3—4 недели;

- колломак (салициловая + молочная кислота) местно. Физическая деструкция:- хирургическое иссечение;

- электрохирургия, электроакустика, электрокоагуляция (1-2 процедуры);- лазеротерапия — лазер на парах меди или С02-лазер 1-2 раза в сутки, в количестве 5-6 процедур;- криовоздействие (жидкий азот в течение 30—90 сек, повторить через 10—15 дней);

- диатермокоагуляция.

П. Иммунологическое лечение ВПЧ (приложение):

а) препараты интерферонов в лечение ВПЧ:

• а-интерферон (лейкоцитарный) — альфаферон, человеческий лейкоцитарный интерферон;• в-интерферон (Т-лимфоцитарный) при ВПЧ обладает малой эффективностью;

б) индукторы интерфероногенеза: неовир, циклоферон, ли-копид, лилюпид, полиоксидоний, иммуномакс, гепон.

III. Общеукрепляющая терапия при ВПЧ.

Комплексное лечение должно включать также общеукрепляющую терапию, витаминотерапию, нормализацию обмена веществ, седативные препараты.Профилактические мероприятия у больных кондиломатозом гениталий заключаются в лечении у них других ИППП, пропаганде барьерных контрацептивов, ограничении случайных сексуальных контактов, лечении половых партнеров.

Симптомы, диагностика и лечение папилломавирусной инфекции ПВИ из другого источника 2009г

Субклиническая форма впч

Лечение субклинических форм ВПЧ инфекции

Лечение ВПЧ

Лечение субклинических форм ВПЧ

Латентная форма впч у женщин -

ВПЧ у женщин: что нужно знать?

Длительность инкубационного периода и стадии ВПЧ

Инкубационный период папилломавируса

Стадии развития ПВИ

ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

ВПЧ в вопросах и ответах

Папилломавирусная инфекция. Вопросы и ответы

ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Классификация ВПЧ

ВПЧ вызывают:

Течение инфекционного процесса при инфицировании ВПЧ

Диагностика ВПЧ

Лечение инфекции, вызванной ВПЧ

I. Деструктивные методы лечения ВПЧ:

П. Иммунологическое лечение ВПЧ (приложение):

III. Общеукрепляющая терапия при ВПЧ.

Смотрите также