Главная » Статьи » Спермограмма показатели в норме

Спермограмма показатели в норме


Расшифровка результатов спермограммы самостоятельно: нормы и показатели анализа, таблица, калькулятор

Спермограммой называют лабораторное исследование эякулята, которое позволяет оценить возможность мужской спермы оплодотворить женскую яйцеклетку. Результаты спермограммы помогают выявить бесплодие у мужчины и определить его причины. Как правильно сдавать анализ? Можно ли расшифровать его результат самостоятельно? Какие основные нормы и показатели исследования?

Особенности проведения анализа

Исследуя эякулят, врач имеет возможность оценить степень мужского здоровья. Кроме того, спермограмма помогает выявить целый ряд заболеваний мочеполовой системы (простатит, варикоцеле, заболевания, которые передаются половым путем и т. д.).

В основном его назначают мужчинам, у которых возникает подозрение на бесплодие. Современные репродуктивные технологии дают возможность решить проблему даже тогда, когда результат спермограммы окажется плохой.

Чтобы анализ оказался максимально точным, важно правильно подготовиться к его проведению. Правила сдачи спермограммы следующие:

  • Собрать материал для исследования можно только путем мастурбации, так как после сексуального контакта в исследуемом материале могут оказаться элементы микрофлоры влагалища.
  • Использовать презерватив запрещено, так как изделие содержит искусственную смазку.
  • Как минимум за 2 недели до проведения предполагаемого анализа запрещено принимать любые лекарственный средства. Особенно это касается антибактериальных препаратов, которые способны влиять на расшифровку анализа.

Как правильно подготовиться к анализу расскажет врач-уролог Александр Николаевич Закуцкий:

  • Собирать материал для исследования можно только в лабораторных условиях. В некоторых случаях допускается делать это дома. Однако в таком случае важно соблюдать гигиенические нормы, а эякулят собирать в стерильный пластиковый контейнер. Во время транспортировки, контейнер должен находиться при температуре около 37 градусов. Как вариант, переносить его под мышкой. Время транспортировки не должно превышать 1 часа.
  • В течение 3-4 дней до проведения сбора материала, важно соблюдать половое воздержание, отказаться от посещения бани, принятия горячей ванны и употребления алкогольных напитков.

Чтобы можно было утверждать о точности расшифровки спермограммы, ее нужно сделать не менее 2-3 раз. Это связано с тем, что на состав спермы могут влиять очень много факторов, таких как употребляемые продукты, лекарственные препараты, стрессовые ситуации, высокие физические нагрузки и т. д.

Существуют такие ситуации, когда после оргазма сперма обычным путем не выделяется. Такое состояние имеет название ретроградная эякуляция, когда семяизвержение происходит в мочевой пузырь. При этом сперматозоиды удается обнаружить в анализе мочи.

Ретроградная эякуляция

Плохой результат после первой сдачи спермограммы не должен становиться причиной для расстройства мужчины. Чтобы говорить о той или иной проблеме, анализ должен быть проведен не менее 2-3 раз. Расшифровка повторного исследования может оказаться иной.

Разновидности спермограммы

Существует несколько разновидностей анализа:

  1. Базовый – выполняется в соответствии со стандартами, утвержденными ВОЗ и состоит из основных показателей.
  2. MAR-тест. Расшифровка МАР-теста позволяет выявить антиспермальные тела, которые способны уничтожать сперматозоиды.
  3. Спермограммы по Крюгеру представляет собой исследование морфологии сперматозоидов.

Что показывает МАР-тест рассказывает врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко:

Проведение одновременно трех перечисленных анализов называют расширенной спермограммой. Обычно ее рекомендуют проводить в том случае, когда расшифровка базового исследования имеет любые отклонения от нормы.

Иногда мужчинам назначают биохимическое исследование эякулята (определение уровня глюкозидазы, Л-карнитина, фруктозы и других показателей). Для оценки строения и функционирования спермиев используют фазово-контрастное исследование.

Расшифровка спермограммы

Расшифровка анализа спермограммы должна проводиться врачом исходя из норм и показателей исследования.

Используемые термины

Для описания спермы, медики используют такие понятия:

  • Азооспермия – полное отсутствие спермиев в представленном эякуляте.
  • Акинозооспермия – спермии в образце есть, но все они являются неподвижными.
  • Астенозооспермия – спермии обладают пониженной подвижностью.
  • Антиспермальные антитела – антитела, которые мужской организм вырабатывает для противодействия спрематозоидам.
  • Гемоспермия – наличие эритроцитов в представленном образце эякулята.

  • Лейкоцитоспермия – выявление избыточного количества лейкоцитов.
  • Некрозооспермия – отсутствие живых спермиев в представленном образце исследования.
  • Нормозооспермия – выявление любых отклонений от нормы, которое может повлиять на возможность зачатия.
  • Нормоспермия – все показатели, указанные в расшифровке оказываются в пределах нормы, здоровое состояние.
  • Олигозооспермия – объем выделяемой спермы недостаточный (ниже 2 мл).
  • Тератозооспермия – количество спермиев с аномальным строением или функционированием в представленном результате оказывается слишком высоким (более половины).

Нормы спермограммы

При расшифровке анализа, врач обращает внимание на базовые показатели спермограммы, сравнивая их с нормой.

Таблица 1. Нормы спермограммы для оценки спермы

Показатель Норма
Время, требуемое для разжижения От 10 минут до 1 часа
Объем эякулята От 2 до 6 мл
Уровень кислотности От 7,2 до 8
Цвет эякулята Молочный, желтый, бело-серый
Количество выявленных сперматозоидов От 40 до 500 млн
Уровень лейкоцитов Не выше 1 млн в 1 мл
Наличие эритроцитов Полностью отсутствуют
Наличие слизи отсутствует

Таблица 2. Нормы спермограммы для оценки сперматозоидов

Показатель Норма
Концентрация в 1 мл эякулята От 20 до 120 млн в 1 мл
Слабоподвижные (категория А) Не ниже 25%
Слабоподвижные (категория В) Не ниже 50%
Слабоподвижные (категория С) Не выше 50%
Обездвиженные (категория Д) Менее 6-10%
Агглютинация (агрегация спермиев) отсутствует
МАР-тест Не выше 50%

Особенности расшифровки спермограммы

При расшифровке спермограммы, врач обращает внимание на целый ряд особенностей:

  1. Время разжижения. Нормальным считается состояние, когда период разжижения спермы не менее 10 минут и не более 1 часа с момента эякуляции, после которой она является вязкой. В семенной жидкости есть ферменты, продуцируемые простатой, которые способствуют этому процессу. Если спустя 1 час вязкость остается на начальном уровне, это может свидетельствовать о проблемах в работе предстательной железы. Поэтому и химический состав эякулята будет неправильным. Это может сказаться на подвижности сперматозоидов.
  2. Уровень кислотности. В женском влагалище преобладает кислая среда, которая может негативно сказаться на состоянии сперматозоидов. Следовательно, они теряют возможность оплодотворять яйцеклетку. Чтобы спермий имел возможность сделать это, ему требуется защита, которой обладает семенная жидкость. Благодаря уникальному составу, она снижает кислую среду влагалища и позволяет сперматозоиду достичь матки. Если этот показатель является единственным не соответствующим норме, то такое состояние не считают патологией. Если же имеются и другие отклонения, то это может свидетельствовать об определенном диагнозе.
  3. Объем спермы. Нормальным считается показатель, который находится в пределах от 2 до 6 мл. Если этот объем оказался ниже, то значит и количество содержащихся здесь спермиев тоже будет ниже нормы. Это может быть причиной мужского бесплодия. Недостаточный объем эякулята также не способен защитить половые клетки при их попадании в полость влагалища. Если во время первой сдачи спермограммы, объем спермы оказался ниже нормы это не является поводом для беспокойства. В таком случае пациенту рекомендуют пройти повторное обследование и сравнить расшифровки.

  1. Цвет спермы. Обычно семенная жидкость имеет бело-серый оттенок. Нормальным также являются молочный или желтоватый оттенок спермы. Если цвет оказался розовым или даже коричневым, это может быть следствием повышенного уровня эритроцитов. В прозрачной сперме нет половых клеток.
  2. Уровень лейкоцитов. Если их количество не превышает 1 млн в 1 мл, это считается нормой. Если их больше, это говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.
  3. Уровень эритроцитов. В нормальном состоянии их быть не должно. Появиться они могут в результате развития воспалительного процесса, наличии опухоли или после травмы. Наличие крови в спермограмме указывает на заболевание мочеиспускательного канала или перенесенную травму.
  4. Наличие слизи. В нормальной спермограмме ее быть не должно. Если же в расшифровке можно заметить ее наличие, это указывает на наличие воспалительного процесса.
  5. Концентрация сперматозоидов в спермограмме.

Врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин расскажет о нормальных показателях диагностики:

  1. Подвижность сперматозоидов в спермограмме. Выделяют 4 категории:
  • Категория А – спермии двигаются по прямой линии и за 1 секунду проходят около 0,025 мм. Большая часть таких клеток являются недавно образованными.
  • Категория В – движение происходит по прямой линии, но со скоростью ниже 0,025 мм за 1 секунду. Таких клеток около 10-15% в спермограмме. Они являются стареющими или же имеют нарушения в строении.
  • Категория С – движение происходит по кругу или на одном месте. Таких клеток в расшифровке будет 5-15%.
  • Категория Д – полностью обездвиженные сперматозоиды. Половина таких клеток старые или уже погибшие.

Даже при расшифровке нормальной спермограммы будут выявлены клетки всех 4 типов. Если расшифровки нескольких проведенных спермограмм показывают наличие некрозооспермии, то единственная возможность паре стать родителями – искусственная инсеминация или ЭКО с использованием донорской спермы.

  1. Морфология клеток. Делая расшифровку для ЭКО или определения бесплодия, важно определить количество половых клеток с правильными и аномальным строением. Сделать это можно путем их подкрашивания.
  2. Агглютинация – процесс склеивания половых клеток. Причиной такого состояния может стать нарушение работы иммунной системы или наличие воспалительного процесса в половых органах.
  3. АСАТ – белок-иммуноглобулин, который вырабатывается как мужским, так и женским организмом. Наличие белка в расшифровке спермограммы может быть причиной мужского бесплодия.

На нашем сайте есть онлайн калькулятор, который дает возможность сделать расшифровку проведенной спермограммы:

Нарушения в спермограмме

Норма спермограммы предполагает наличие в ее составе не менее 50% активных половых клеток. Причины наличия в расшифровке большого количества обездвиженных спермиев могут быть такими:

  • Наличие заболеваний половых органов.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Курение.

  • Ношение тесного белья.
  • Использование интимных смазок.
  • Частые стрессы.
  • Гиповитаминоз.
Расшифровка спермограммы по Крюгеру может выявить небольшую подвижность спермиев из-за нарушения в строении клеток.

При расшифровке спермограммы важно знать, в каких условиях проводилось исследование. Отмечено, что при повышенной температуре тела в эякуляте усиливается подвижность спермиев, в том время, как при комнатной температуре, она снижается. Поэтому, если в помещении, где проводится исследование, температура находится в пределах +10 градусов, то даже здоровые сперматозоиды будут иметь незначительную подвижность. Чтобы интерпретация анализа была максимально достоверной, в лабораториях используются специальные термостаты, которые дают возможность исследовать материал в условиях температуры, максимально приближенной к показателям тела человека.

Причиной снижения количества половых клеток в эякуляте может быть одно из таких состояний:

  1. Нарушения в работе эндокринной системы (дисфункция надпочечников или щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения в системе гипофиз-гипоталамус).
  2. Болезни мочеполовой системы (крипторхизм, простатит, варикоцеле и т. д.).
  3. Повышение температуры тела.

О причинах, симптомах, диагностике и лечении варикоцеле рассказывает врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

  1. Длительное нахождение в условиях повышенной температуры (в цеху и т. д.).
  2. Нарушения генетического характера (синдром Клайнфельтера и т. д.).
  3. Действие на организм токсических веществ (алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, таких как снотворное, стероиды и т. д.).

Определяя индекс фертильности, врач обращает особое внимание на количество и подвижность спермиев. Если после расшифровки исследования мужчине ставят диагноз астенозооспермия, то его шанс стать отцом существенно снижается. Однако увеличение подвижности половых клеток еще не является гарантией наступления беременности.

Что влияет на качество спермограммы?

Оказать влияние на функционирование мужской репродуктивной системы способны многие факторы. Главным при этом является стресс. Отмечено, что при соблюдении режима дня, повышении физической активности и минимизации воздействия на организм вредных факторов, качество семенной жидкости постепенно улучшается. Медики связывают это со способностью человеческого организма к самовосстановлению. Для этого они рекомендуют:

  • Выбирать для жизни регионы с нормальной экологической обстановкой.
  • Соблюдать режим дня.

  • Отказаться от любых вредных привычек.
  • Обратить внимание на качество питания.
  • Вести активный образ жизни и регулярно заниматься спортом.

Соблюдение этих правил помогает в короткое время восстановить показатели спермы, которые в расшифровке могли содержать некоторые отклонения от нормы. Если причиной негативных изменений в сперме стало изменение гормонального фона мужчины, то врач назначит ему прием определенных лекарственных препаратов, которые смогут быстро восстановить ситуацию.

Как улучшить показатели?

Если показатель подвижности оказался ниже нормы, врач может подсказать, что можно предпринять, чтобы улучшить его. Хороший эффект дает использование препаратов-антиоксидантов, которые способны связывать в организме свободные радикалы. Исследования показали, что если мужчина будет дважды в день выпивать по 1 стакану свежевыжатого фруктового или овощного сока, то спустя 3-4 месяца показатели в расшифровке спермограммы существенно улучшаются.

Чтобы, в конце концов, получить хороший результат спермограммы, медики рекомендуют мужчинам полностью пересмотреть свой рацион. В его основе должны быть продукты питания с высоким содержанием витаминов и минеральных веществ. Вместе с тем следует снизить количество таких продуктов, которые способны содержать токсины (мясо, рыба, яйца, кофе, копчености и т. д.).

Что нужно делать, чтобы улучшить показатели диагностики рассказывает врач-уролог Андрей Александрович Лукин:

Основа рациона должна состоять из свежих овощей, фруктов, зелени и молочных продуктов. Хороший эффект показало регулярное употребление таких продуктов: топленое масло, сыр, орехи, мед, бобы, натуральный йогурт, фрукты, зелень, сухофрукты, сладкие приправы.

Одним из необходимых для мужского здоровья является витамин В11, который можно получить из специальных пищевых добавок, которые порекомендует использовать врач. Их всегда назначают мужчинам перед проведением искусственной инсеминации или ЭКО, криоконсервации биологического материала или в период подготовки к донорству.

Получив расшифровку спермограммы с неутешительными показателями, мужчина должен понимать, что это не всегда означает нарушение работы репродуктивной системы и невозможность иметь детей. Сегодня медицина научилась успешно решать многие проблемы. Для этого лечащий врач назначит мужчине прием гормональных или поддерживающих лекарственных средств, использование которых позволит улучшить показатели спермограммы и повысит шанс на наступление долгожданной беременности.

Спермограмма: норма и расшифровка

понедельник, апреля 16, 2012 - 11:21

Анализ спермограммы — это анализ, на который мужчине выписывает направление андролог. Если вы получили направление и вас интересует спермограмма, форум о мужском здоровье едва ли окажется полезен. Подвижность спермиев, количество сперматозоидов и другие показатели — это медицинские характеристики. Стоит ли полагаться на посты форумчан в вопросах здоровья? Посвященный тому, как сдается спермограмма, форум может оказаться полезен при выборе лаборатории и клиники мужского здоровья — прежде чем отправиться сдавать анализ, почитайте отзывы о выбранном мед. учреждении.

О том, какие показатели должна содержать спермограмма (норма для здорового мужчины), читайте далее.

По результатам спермограммы можно оценить состояние мужского здоровья, выявить простатит и другие инфекционные заболевания. Если вы давно пытаетесь завести ребенка, но пока безрезультатно, причины поможет узнать анализ эякулята на количество сперматозоидов и другие показатели. При бесплодии результаты спермограммы помогут врачу назначить эффективное лечение.

Спермограмма: правила сдачи

По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом. Чтобы сдать анализ спермы, в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри. Чтобы легче было сдать анализ эякулята, в комнате имеются журналы эротического содержания.

Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:

  • не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;
  • не заниматься сексом;
  • не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.

Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.

Чтобы правильно оценить результаты спермограммы, необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая, не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы.

Что такое ретроградная эякуляция?

Иногда случается, что мужчина чувствует оргазм, но спермы нет. На самом деле произошло семяизвержение в мочевой пузырь. Этот процесс называется ретроградная эякуляция. В таком случае можно сдать анализ мочи, возможно, в ней остались сперматозоиды.

Анализ спермограммы: медицинские термины

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

  • азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
  • акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
  • антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
  • астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А

    Нормы спермограммы

    Для зачатия женщины при ЭКО используется только качественная сперма. По данной причине мужчина проходит соответствующие анализы, определяющие его способности к зачатию. Если соблюдены нормы спермограммы, шансы на успешное соединение сперматозоида с яйцеклеткой возрастают, искусственное оплодотворение проводится.

    Основные сведения

    В каждом случае норма анализа спермограммы основывается на качестве семенной жидкости, лейкоцитах и эритроцитах. Любые нарушения могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, который в обязательном порядке лечат.

    Важное условие — нормальная спермограмма доказывает отсутствие эритроцитов в семенной жидкости. Если же отмечается отклонение, значительная угроза по-прежнему отсутствует и оплодотворение может произойти. Наличие эритроцитов свидетельствует о последствии травм, наличии камней в предстательной железе, онкологии.

    Нормальный результат анализа спермограммы дополнительно оценивает лейкоциты. Повышенные показатели свидетельствуют о воспалительных процессах в мочеполовых органах (чаще всего речь идет о предстательной железе, яичках и их придатках).

    Если в семенной жидкости находится излишне большое количество лейкоцитов и эритроцитов, можно заподозрить воспаление семенных пузырьков.

    Идеальная сперма практически никогда не наблюдается, поэтому в индивидуальном порядке врач проводит исследование и определяет свой диагноз. Специалист помнит: спермограмма в норме должна быть определенного состава и с нужными количествами, характеристиками лейкоцитов, эритроцитов. В большинстве случаев, если показатели спермограммы в норме не зачислены, проводится лечение мужчины перед дальнейшими этапами ЭКО.

    Опасные признаки

    В последнее время о серьезных нарушениях с интимным здоровьем мужчины свидетельствует кровь в сперме. Если же такое отклонение не повлияло на остальные параметры и все-таки удалось получить нормальный анализ спермограммы для оплодотворения, требуется дополнительное лечение.

    Таблица — нормы спермограммы

    Наличие крови в сперме может свидетельствовать о следующих проблемах:

    1. хроническое воспаление почек;
    2. проблемы с мочевым пузырем;
    3. заболевания мочевыводящих путей.

    Специалисты отмечают, что у мужчин до 40 лет явление носит периодический характер, но консультация уролога – андролога становится обязательной. Особенную настороженность рекомендуется проявить, если кровь удалось обнаружить три и более раз.

    Зная, что анализ называется спермограммой, лучше всего подготовиться к потенциальному продолжению диагностических мероприятий. Только после полного обследования составляется окончательное мнение относительно возможности оплодотворения женщины мужчиной.

    Только хороший результат спермограммы повышает шансы на наступление беременности, ведь искусственное оплодотворение проводится с использованием сильных сперматозоидов и хороших яйцеклетках.

    Данные анализа

    Врач после проведенной процедуры оценивает полученную сперму, которая должна подходить под нормальные показатели спермограммы.

    Как выглядит результат спермограммы? Способность парня к оплодотворению девушки зависит от качества семенной жидкости, эритроцитов, сперматозоидов. Спермограмма проводится в лаборатории. Анализ включает в себя микроскопическое исследование эякулята, сперматозоидов. После проведения диагностических мероприятий представляется документ со всеми результатами, которые расшифровываются в индивидуальном порядке.

    Какой должен быть анализ спермограммы:

    • объем эякулята – одна из самых важных характеристик спермы, так как 2 миллилитра и менее считается потенциальным признаком бесплодия;
    • время разжижения зависит от вязкости семенной жидкости (оптимальная длительность составляет около 10 – 40 минут);
    • цвет трактуется неопределенно, поэтому ему не придают важной диагностической роли;
    • кислотность – 7.2 – 8.0 (повышение свидетельствует о воспалении предстательной железы, семенных пузырьков, понижение – о закупорке выводных протоков);
    • количество сперматозоидов: на один миллилитр – 20 – 60 миллионов;
    • подвижность – одна из ключевых характеристик (требуется 50% подвижных сперматозоидов);
    • склеенные сперматозоиды нежелательны, так как в противном случае нормативы спермограммы перестают играть прежнюю роль, и повышается риск бесплодия;
    • наличие антиспермальных антител свидетельствует о выработке антител против сперматозоидов и невозможности оплодотворения яйцеклетки;
    • состав эякулята: амилоидные тельца, сперматогенные эпителиальные клетки, лецитиновые капли и минимальное количество лейкоцитов;
    • аномальных сперматозоидов не более 50%.

    Только, если у спермограммы показатели нормы зафиксированы, мужчина может стать отцом.

    Каждая семейная пара, мечтающая о ребенке, должна знать: нормокинезис – это диагностическая оценка количества подвижных сперматозоидов. Если фиксируется минимальный процент (например, 2%), парень в обязательном порядке проходит назначенное ему лечение.

    Факторы для проведения достоверной диагностики

    При проведении ЭКО важную роль играют истинные характеристики спермы и результаты обследования девушки. Для того, чтобы параметры при сдаче спермы были достоверными, пациенту стоит соблюдает рекомендации врача.

    Большое значение показателей предусматривает ответственность при проведении исследования.

    Процедура проводится по определенной схеме:

    • эякулят нужно своевременно собрать в специальную пластиковую пробирку для дальнейшей транспортировки в лабораторию;
    • для сохранения правдивых характеристик необходимо поддерживать соответствующую температуру.

    Врач предоставляет специальную памятку с советами, которые желательно соблюдать в течение нескольких дней перед сдачей спермы на анализ:

    1. воздержание от интимных контактов и мастурбации в течение трех дней;
    2. отказ от злоупотребления алкоголя, снижающего качество сперматозоидов;
    3. исключение посещения бани и сауны, негативно влияющих на способность к зачатию.

    Если пренебречь советами, появляется серьезный риск изменения качества спермы и получения недостоверных сведений, которые не помогут в успешном проведении искусственного оплодотворения.

    Каждый парень должен помнить: пример показателей спермы других мужчин не важен, так как только индивидуальная трактовка специалистом позволяет понять шансы стать папой.

    После проверки норматив спермограммы врачи определяют возможность проведения ЭКО с участием мужчины. При необходимости предварительно проводятся дополнительные обследования. От качества спермы во многом зависит успех экстракорпорального оплодотворения.

    Расшифровка результатов спермограммы: нормы и причины отклонений

    Женщина может забеременеть при помощи ЭКО, если для проведения такой процедуры используется качественная сперма.

    Поэтому мужчине, участвующему в экстракорпоральном оплодотворении, надо сдать анализ на выявление способности к зачатию – спермограмму.

    При нормальных показателях шансы на успешное оплодотворение повышаются в разы. Расшифровкой результатов обследования занимается врач. Но мужчине тоже полезно знать нормы спермограммы, возможные отклонения и методы повышения качества эякулята.

    Показания к исследованию эякулята

    Под спермограммой понимают визуальное, микроскопическое, физико-химическое количественное и качественное исследование эякулята мужчины репродуктивного возраста. Это самый точный анализ, позволяющий дать оценку качеству семенной жидкости. Сперма исследуется при помощи специального оборудования в лаборатории.

    Показаниями к проведению спермограммы являются:

    • планируется криоконсервация спермы;
    • супружеская пара на протяжении года не может зачать ребенка при регулярных интимных отношениях без предохранения;
    • мужчина собирается стать донором спермы;
    • выполняется профилактическое обследование репродуктивной системы;
    • есть заболевания, передающиеся через половой контакт;
    • проводится подготовка к процедуре ЭКО;
    • есть подозрение на ухудшение фертильности из-за инфекционных патологий, варикоцеле, травм половых органов;
    • проводится планирование беременности, и мужчина хочет обследоваться;
    • выявлен гормональный дисбаланс.

    Исследование эякулята проводится с целью наблюдения за состоянием репродуктивной системы в период медикаментозной терапии.

    Сдача и расшифровка анализа

    Материал для проведения спермограммы получают путем мастурбации. Забор осуществляется в лаборатории (в специально предназначенном для этого кабинете).

    Можно собрать биологическую жидкость дома и сразу отнести ее на исследование. Результаты спермограммы выдаются на руки пациенту или доктору на следующий день после сдачи материала.

    Они оформляются по установленной форме: в заключении указывается перечень показателей, их фактические и нормативные значения. В России отсутствуют стандарты, утвержденные на федеральном уровне, в которых прописывается, как сдавать спермограмму и трактовать результат.

    Поэтому на этапе приема эякулята лаборатории предъявляют к мужчинам разные требования. Существуют некоторые отличия в нормативных значениях.

    Чтобы расшифровать спермограмму, врач обращает внимание на такие параметры:

    • объем эякулята;
    • время разжижения (зависит от вязкости жидкости);
    • кислотность;
    • спермагглютинация;
    • цвет;
    • концентрация лейкоцитов;
    • подвижность сперматозоидов (определяется по оценке категорий спермиев А, В, С и D);
    • уровень эритроцитов;
    • строение, форма спермиев;
    • наличие слизи, крови;
    • присутствие антиспермальных антител.

    Повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов, наличие слизи указывает на воспалительный процесс. Кровь в эякуляте появляется при травмировании и некоторых заболеваниях мочеиспускательного канала.

    Недостаточное количество спермы может свидетельствовать о бесплодии. Антиспермальные антитела препятствуют оплодотворению сперматозоидами яйцеклеток.

    Для постановки верного диагноза специалист оценивает показатели спермограммы в комплексе с результатами других диагностик.

    Как подготовиться к анализу, чтобы получить хорошие результаты?

    Бывает, что проведенная два раза подряд спермограмма показывает разные значения. Это объясняется тем, что на качество спермы оказывают влияние разные факторы. Чтобы получить достоверный результат, мужчине следует определенным образом подготовиться к обследованию.

    Правила подготовки:

    • воздержаться от полового контакта и мастурбации от 4 до 7 дней. За это время эякулят накапливает такое количество сперматозоидов, которое обычно имеется у мужчины;
    • не принимать спиртные напитки за 7-8 дней до обследования (алкоголь плохо влияет на подвижность спермиев);
    • три дня до диагностики не курить (никотин уменьшает концентрацию и подвижность сперматозоидов);
    • не посещать баню, сауну, не купаться в горячей воде несколько суток до процедуры (высокая температура снижает подвижность и концентрацию спермиев).

    Если мужчина перенес инфекционную болезнь, то спермограмму ему разрешается делать спустя неделю после выздоровления (при гриппе, ОРВИ повышается число лейкоцитов, меняется консистенция эякулята, и замедляется подвижность спермиев).

    Какая спермограмма считается нормальной?

    Ориентиром для трактовки результатов спермограммы являются рекомендации ВОЗ. Организация здравоохранения регулярно пересматривает референтные значения.

    На данный момент действуют нормативы, приведенные в пятом издании ВОЗ от 2010 года. Но не все российские лаборатории ориентируются на такие рекомендации.

    В норме сперма серовато-белого или серовато-желтого цвета. На оттенок могут влиять некоторые продукты питания (морковь, свекла), витамин А. Оптимальный уровень кислотности варьируется в пределах от 7,2 до 7,8. Время разжижения – 10-60 минут.

    Нормальными считаются сперматозоиды, имеющие вид овальных клеток с подвижными хвостами. Во время оценки морфологии по Крюгеру лаборант выявляет дефект головки, изменения в шейке. Допускается содержание незрелых половых клеток в количестве до 2%.

    Патологические формы могут присутствовать у мужчины в незначительном количестве. В норме склеивания сперматозоидов не обнаруживается.

    В миллилитре эякулята содержится от 20 до 120 миллионов спермиев. Общее количество сперматозоидов — 40-600 миллионов. Оптимальное число спермиев, способных к оплодотворению, — не меньше 15%.

    У здорового мужчины в эякуляте должно быть столько подвижных спермиев: категории А – около 25%, В – 25%, С и D – не больше 20%. Лейкоциты в норме присутствуют в количестве 3-4 штук в поле зрения. Эритроцитов быть не должно.

    Допускается незначительное наличие слизи. Если показатели спермограммы соответствуют нормативным значениям, тогда шансы на зачатие ребенка повышаются.

    Анализ эякулята проводится при помощи микроскопа или специальных анализаторов. Предпочтительнее первый вариант. Исследование эякулята машиной может приводить к получению ошибочных данных.

    Таблица норм по возрастам

    Качество и количество спермы с возрастом меняется. Уже с 35 лет эякулят начинает вырабатываться в меньшем объеме, снижается количество зрелых сперматозоидов. Это объясняется угасанием репродуктивной функции мужчины.

    Таблица норм спермограммы по возрастам приведена ниже:

    Показатель Возраст, лет Норма
    Объем эякулята 18-35 3-5 мл
    35-50 1-2 мл
    Содержание сперматозоидов в эякуляте 18-35 60-150 млн/мл
    35-60 60-120 млн/мл
    Количество подвижных спермиев 18-35 70% от общего числа
    35-55 45%
    Подвижность сперматозоидов 18-35 73%
    35-50 67%
    50-60 65%

    Исследования французских ученых показали, что у мужчин возрастом от 30 до 35 лет уровень фертильности равен 13,6%. Успешность оплодотворения в 45 лет составляет 9,3%.

    Причины отклонения подвижности сперматозоидов у мужчин от нормы

    Почти у 50% мужчин имеются отклонения в спермограмме. Препятствовать оплодотворению могут малый объем эякулята, недостаточное количество спермиев, их сниженная подвижность.

    Причины уменьшения числа сперматозоидов:

    • эндокринные патологии (гипотиреоз, нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции);
    • заболевания мочеполовой сферы (орхит, крипторхизм, варикоцеле, простатит);
    • травматические повреждения половых органов;
    • высокая температура;
    • синдром Клайнфельтера;
    • хроническое отравление свинцом, углекислым газом, ртутью;
    • голодание;
    • жаркий климат;
    • воздействие некоторых медикаментов (снотворных, стероидов, антибиотиков);
    • хламидиоз;
    • частые семяизвержения;
    • микоплазмоз;
    • ношение тесного белья.

    Полное отсутствие сперматозоидов (азооспермия) возникает при:

    • врожденных аномалиях;
    • воздействии токсинов (химических веществ, лекарственных препаратов, алкоголя, радиации);
    • воспалительном процессе в мочеполовой сфере;
    • гормональном сбое;
    • заболеваниях инфекционного (неинфекционного) характера.

    Подвижность сперматозоидов может снижаться по таким причинам:

    • стресс;
    • переутомление;
    • прием антибактериальных препаратов;
    • малоподвижный образ жизни мужчины;
    • авитаминоз;
    • табакокурение;
    • частое использование смазок;
    • злоупотребление алкоголем;
    • влияние ионизирующего (электромагнитного) излучения.

    Если выявлены нарушения в спермограмме, рекомендуется пересдать анализ, соблюдая правила подготовки.

    Что делать при плохих показателях?

    Если мужчина получил плохой результат анализа спермы, ему стоит записаться на прием к доктору-андрологу и пройти ряд дополнительных обследований. Если в ходе диагностики не было выявлено патологических процессов, тогда стоит пересмотреть образ жизни.

    Повысить подвижность сперматозоидов можно, выполняя такие правила:

    • отказ от курения, алкоголя;
    • исключение стрессов;
    • занятие спортом;
    • ношение свободного нижнего белья;
    • рациональное питание;
    • прием витаминных комплексов.

    При соблюдении этих рекомендаций изменения в сперме можно будет увидеть спустя три месяца. Если причина плохой спермограммы в заболевании, тогда доктор подбирает лекарственную терапию.

    Для купирования воспаления, которое сопровождается низкой подвижностью спермиев, повышенным уровнем лейкоцитов, используются препараты Спермактин, Трибестан, Андродоз, Спеман.

    На первой стадии болезни помочь могут и травяные сборы (настой спорыша).

    Видео по теме

    Какова норма спермограммы у мужчин? Ответ в видео:

    Таким образом, спермограмма позволяет оценить качество эякулята, определить уровень фертильности мужчины. Нормы показателей анализа зависят от возраста. Значения могут понижаться под влиянием неблагоприятных внешних факторов, неправильного образа жизни или в результате прогрессирования болезни. Если имеются отклонения в спермограмме, стоит записаться на прием к врачу-андрологу.

    Поделиться:

    Нет комментариев

    Смотрите также