Главная » Статьи » Спайки в малом тазу что это такое

Спайки в малом тазу что это такое


Спаечный процесс в органах малого таза — симптомы и диагностика

Спайки в малом тазу могут образовываться у представителей обоих полов.

Но особенно актуальна эта проблема для женщин, поскольку заболевания половых органов часто требуют хирургического вмешательства, оставляющего после себя фиброзные тяжи.

Появление спаек является последствием воспалительных патологий, постоперационным осложнением, результатом гормональных нарушений в организме.

Лечить спаечную болезнь обязательно, поскольку от нее серьезно страдают внутренние органы, затронутые болезнетворным процессом.

Что такое спайки в гинекологии

Возникают спайки в малом тазу как защитная реакция организма на воспаление. На начальной стадии пораженный орган отекает, а на его поверхности могут образоваться протеиновые пленки из фибрина.

Это происходит уже на третий день активного течения патологии. Сначала фибриновые отложения имеют мягкую консистенцию, но со временем в них откладывается внеклеточный (экстрацеллюлярный) матрикс:

  • коллаген;
  • гликопротеины;
  • гиалуроновая кислота;
  • протеогликаны.

Эти включения делают образовавшиеся тяжи прочными и грубыми. Пленки могут скреплять как органы между собой, так и полые органы внутри.

Часто возникают спайки яичников, затрагивает патология и шейку матки, и саму ее полость. Например, при воспалении эндометрия именно такие тяжи вызывают «склеивание» и приводят к существенным проблемам.

При окклюзии органов они становятся менее мобильными, подвижность ограничивается. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, спаечный процесс можно предотвратить.

Особенно внимательно стоит относиться к проблеме при угрозе синдрома Ашермана – в данном случае перитонеальные сращения будут образовываться в районе цервикального канала и нижней части матки.

Наличие синехий у женщин грозит аномальными менструациями, остатками не выведенной слизистой и тяжелым воспалительным процессом.

При синдроме Ашермана врачи иногда диагностировали до двух третей площади заращения матки с вовлечением в патологический процесс фаллопиевых труб.

Беременность с такой патологией невозможна, а лечение обширного спаечного процесса в малом тазу не гарантирует положительного результата.

Гинекология имеет неутешительную статистику относительно наличия спаек у женщин.

Доказано, что любое оперативное вмешательство или воспалительный процесс органов женской половой системы может спровоцировать тазовые сращения, но цифры действительно шокируют – после гинекологических операций синехии бывают у каждой второй пациентки, а инфекции в среднем дают 75-80 процентов осложнений в виде спаек.

Появляющиеся тяжи не всегда дают яркую симптоматику, поэтому многие обращения в клинику приходятся на тяжелые случаи, когда соединительную ткань возможно удалить только хирургическим путем.

При беременности

Вопрос о беременности при синехиях всегда волнует пациенток, которым поставили такой диагноз.

Действительно, проблемы могут начаться уже на раннем этапе. Если есть спайки в трубах и планируется беременность, то именно они могут стать причиной бесплодия.

В то же время практика показывает, что забеременеть с синехиями вполне возможно, ведь очень многое зависит от количества спаек и их качества.

При незначительном количестве эластичных, недавних образований зачатие ребенка не исключено, причем женщины вынашивают и рожают здоровых детей. Поэтому синехии – это не приговор, с ними можно забеременеть, но лучше своевременно пролечить.

При незначительных сращениях, которые не дают симптоматики, женщина о них может не знать вплоть до наступления зачатия. И лишь первые осмотры врача позволяют поставить диагноз – синехии.

Их наличие отнюдь не делает вынашивание плода невозможным, однако лечить патологию все это время можно лишь ограниченными методами, а большинство врачей просто наблюдают за пациенткой, решая вопрос лечения уже после родов.

В течение беременности специалисты советуют женщине отрегулировать питание, перейти на дробные приемы пищи пять раз в день и отказаться от тех продуктов, которые провоцируют метеоризм.

Наличие сращений может осложнить беременность болезненностью в животе, что связано с ростом матки. Кроме этого, есть риск возобновления воспалительного процесса.

Во время вынашивания малыша женщинам можно снимать болезненные ощущения разрешенными для беременных анальгетиками, а с целью предотвращения нагноительных процессов применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Для улучшения мышечной эластичности рекомендованы специальные гимнастические упражнения, с которыми будущую маму познакомит врач ЛФК.

Читайте также:  Аденомиоз матки - что это такое, симптомы и формы патологии

Если устранить тяжи не удается, проводится лапароскопическое щадящее вмешательство. Выбор метода лечения врач сделает после тщательного обследования пациентки.

Как лечить спайки

Спайки в малом тазу можно вылечить несколькими способами. Терапия зависит, в первую очередь, от тяжести течения заболевания. Консервативное лечение спаек будет эффективно в качестве профилактики, а также на начальном этапе лечения недуга.

Боли при такой патологии не интенсивные, не несут постоянного характера, а сами спайки часто обнаруживаются случайно.

Хронический спаечный процесс в малом тазу лучше всего лечить физиотерапевтическими методиками, которые позволяют сделать соединительную ткань мягче, тоньше и эластичнее.

На начальном этапе такая терапия способствует уменьшению боли в животе и пояснице. А упорная физиотерапия позволяет избавиться от синехий за несколько курсов.

Если сращения застарелые и не устраняются полностью, лечить спайки в малом тазу придется оперативным путем.

При спайках маточных труб лечение предполагает предварительную диагностику состояния женских половых органов. Решение о лапароскопической операции принимают после диагностирования факта заращения труб.

Если же сохранена проходимость в трубах, лечение начинают с физиотерапевтических методик. В большинстве случаев при неосложненной патологии есть возможность обойтись без хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

При терапии синехий берется во внимание происхождение патологии и течение заболевания, выраженность признаков патологии. При отсутствии явных симптомов спаечный процесс необходимо лечить как можно более щадящими методами.

Поэтому на данном этапе заболевания основную роль будут играть таблетки как основа медикаментозного лечения патологии.

Среди препаратов для устранения сращений используют противовоспалительные медикаменты, способные повлиять на механизмы появления спаек. Чувствительность определяется согласно исследованиям мазка из влагалища.

Эффективное средство по отношению ко многим представителям патогенной микрофлоры – Вильпрафен.

Этот препарат относится к группе макролидов и содержит активное действующее вещество джозамицин. Применяется в форме вагинальных свечей.

Еще один активный препарат, который часто включают в схему терапии спаек, – это Фламакс.

Средство относится к противовоспалительной группе, оно способно активно действовать при выраженной болезненности, поскольку быстро рассасывает спайки и уменьшает отечность в районе поражения. Используется в виде вагинальных свечей.

Золотым стандартом в терапии с недавнего времени считается средство Лонгидаза. Этот медикамент применяют на втором этапе лечения, когда в организме больной уже устранен воспалительный процесс.

Лонгидаза имеет направленное действие и активна против соединительной ткани, поскольку расщепляется гликопептидные связи и способствует рассасыванию синехий.

Форма использования – внутримышечные инъекции. Терапия может осуществляться несколькими курсами, если одного оказывается недостаточно.

К протеолитическим препаратам, которые способствуют рассасыванию фибрина, относится и Трипсин. Это лекарственное средство с успехом применяется как компонент комбинированной терапии. Форма выпуска препарата – ампулы для внутримышечных инъекций.

Неотъемлемым средством лечения является и препарат Ацилакт – представитель пробиотиков, назначается на этапе заключительной терапии спаечного процесса.

При помощи Ацилакта можно в кратчайшие сроки нормализовать микрофлору влагалища, которая существенно страдает при лечении синехий.

Перечисленные выше медикаментозные препараты являются ключевыми средствами, помогающими устранить сращения органов.

При составлении схемы лечения с учетом индивидуальных особенностей пациентки врач может заменять средства или добавлять комбинации других медикаментов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая помощь при синехиях проводится для устранения тягостных болезненных симптомов заболевания, а также для восстановления нормальной подвижности органов.

При обширных участках сращений врачи применяют традиционный широкий доступ к патологии, в результате которого тяжи рассекаются при помощи скальпеля.

Оперативное вмешательство проводят экстренно либо планово. Признаки необходимости ургентного вмешательства – появление тошноты и рвоты, схваткообразные боли внизу живота, симптомы кишечной непроходимости (метеоризм, отсутствие дефекации, затруднение эвакуации газов из кишечника).

Если спайки в матке спровоцировали бесплодие и не несут признаков острой патологии, то лечение проводят планово. Возможно более щадящее вмешательство – лапароскопия.

Лапароскопия

Лапароскопические операции проводятся при помощи трех проколов брюшной полости. В брюшную полость вводятся газы, чтобы освободить операционное поле для врача.

Удаление спаек проходит под видеоконтролем – врач смотрит на монитор и оперирует миниатюрными инструментами, устраняя сращение за сращением.

Лапароскопическое вмешательство существенно сокращает срок реабилитации пациенток, причем риск возникновения новых тяжей как осложнений лапароскопии минимален.

Консервативные методы

Спайки в матке лечить консервативным путем можно только на начальной стадии их появления, когда соединительнотканные тяжи еще не такие огрубевшие.

Читайте также:  Кисты эндоцервикса шейки матки - особенности заболевания

В качестве консервативных методик используются, в первую очередь, медикаментозные препараты, непосредственно противостоящие развитию воспалительного процесса.

Это могут быть вагинальные свечи и таблетки, также применяются уколы.

Гинекологические спайки хорошо рассасывают препараты Лидаза и Лонгидаза, которые на сегодняшний день активно используются в консервативном лечении болезни.

Терапия такими средствами проводится курсами, причем врачам необходимо следить за динамикой патологии – если синехии не уменьшаются, тогда переходят к радикальным методам помощи больным.

Если на начальном этапе схема терапии была составлена правильно и дала ожидаемый эффект, возможно лечение спаек в маточных трубах без операции.

Это наиболее оптимальный способ терапии патологии, но подходит он, к сожалению, не всем пациенткам.

Физиотерапия

Физиотерапия имеет чрезвычайно важное значение, поскольку одними только физиотерапевтическими методиками можно вылечить незначительные спайки малого таза, которые только начали появляться у женщины.

Самый распространенный метод физиотерапевтического воздействия на патологию – электрофорез с лидазой, химотрипсином и трипсином.

Эти компоненты способны проникать вглубь синехий и провоцировать разрушение стойких связей между элементами фиброзных тяжей.

Народные средства

Лечить спайки в маточных трубах и в других локациях народными средствами можно только при первой стадии развития патологии, когда патологический процесс еще не приобрел широкого распространения на органы.

Народники рекомендуют применять от спаек настои лекарственных трав, которые абсолютно не приносят вреда при терапии болезни.

Сила трав позволяет активизировать кровообращение и ток лимфы, что нормализует синтез соединительной ткани и предотвращает ее неконтролированное разрастание.

Специалисты в народной медицине советуют активно использовать при спайках лен, который обладает выраженными противовоспалительными действиями. Небольшое количество семян льна необходимо проварить в воде, чтобы образовалась густая слизистая жидкость.

Отвар процеживают, дают ему остыть и применяют в качестве тампонов во влагалище. Минимальный курс терапии – десять дней.

Еще одно эффективное средство от синехий – зверобой, который способствует активизации тока лимфы.

Чтобы приготовить средство, нужно пять столовых ложек сухого зверобоя залить литром кипятка и настаивать три часа.

Как только лечебная жидкость остынет, ею можно делать спринцевания на ночь. Такие процедуры проводят в течение трех недель каждый вечер.

Хороший эффект дают и компрессы из лекарственных трав.

Чтобы приготовить средство для компрессов, необходимо смешать моринду и тысячелистник в равных пропорциях и промокнуть этой жидкостью хлопчатобумажную ткань или несколько слоев марли.

Компресс кладут на них живота и утепляют шерстяным платком. Компресс нужно держать как можно дольше, курс терапии включает в себя десять процедур.

Народными средствами можно лечиться в комбинации с медикаментозными препаратами – это усилит действие последних и будет способствовать активному выздоровлению пациентки.

Как лечить спайки после операции

Спайки в матке и других органах половой системы женщины провоцируются не только воспалительными патологиями, но и оперативными вмешательствами.

Послеоперационные спайки – это своего рода осложнения после хирургического вмешательства, которые необходимо устранять в период реабилитации или сразу же после него.

Причины образования спаек после операции установить легко – это защитная реакция организма на вмешательство, поэтому появление сращений после хирургии можно предугадать. Лечение спаечного процесса напрямую будет зависеть от состояния здоровья пациентки.

При удовлетворительном состоянии женщины после операции дополнительно назначаются таблетки от спаек, обладающие противовоспалительным эффектом.

Рекомендованы ферментативные средства, антибиотики, а также и другие препараты, способствующие рассасыванию фибрина. Врачи акцентируют внимание на движении практически сразу же после операции, как только пациентке разрешат вставать.

Активная деятельность будет противостоять тому, чтобы образовывались сращения между органами.

При лечении послеоперационных спаек в малом тазу применяют физиотерапевтические методики, если состояние здоровья и характер проводимого вмешательства позволяют это сделать.

Если сращение образуется мягкое, то от него можно избавиться консервативным путем. Обычно врачи особое внимание уделяют профилактике и не пропускают начальный момент возникновения патологии.

Образующиеся спайки, которые не диагностированы вовремя, застаревают, и от них избавляются хирургическим способом.

Как лечить спайки в маточных трубах

Для лечения сращений в маточных трубах обычно применяют консервативное лечение на раннем этапе, а вот в случае выбора хирургии врачи склоняются к применению лапароскопического вмешательства.

Спайки в матке обычно возникают на фоне эндометриоза, поэтому очень важно после операции устранить любое воспаление, которое может повторно спровоцировать появление сращений.

Спайки в маточных трубах часто являются осложнением сращения матки, поэтому они встречаются как вместе с этой патологией, так и поодиночке.

Лечение такой спайки нужно начинать как можно скорее, если наблюдается полная окклюзия, а женщина еще планирует беременность.

Как болят спайки в малом тазу

Симптомы спайки в малом тазу напоминают менструальные ощущения – боли в животе, могут ощущаться покалывания в придатках, постоянные ноющие ощущения в области спины.

Спайки органов малого таза не болят только на начальной стадии развития патологии.

Поэтому женщины даже не догадываются о такой болезни, которую необходимо как можно быстрее лечить.

Болят спайки уже на более позднем этапе, когда патологические процессы охватывают большие площади.

Симптомы спаек матки могут быть выражены неправильными менструациями – слишком коротким или слишком длинным циклом, причем сами менструации проходят чрезвычайно болезненно.

В межменструальный период при спайках могут возникать выделения из влагалища с характерными воспалительными характеристиками, примесью гноя, неприятным запахом.

При наличии симптомов спайки малого таза лечение должно быть начато как можно скорее – на раннем этапе развития патологии значительно проще устранить сращение консервативными методами, чем делать рассечение хирургическим путем.

Как определить спайки

Определить спаечный процесс опытный врач может уже при ручном обследовании половых органов.

Спайки в гинекологии четко прощупываются, большое значение имеет неподвижность органов или их ограниченная подвижность.

Пластический процесс приводит к ограничению движений и прощупыванию тяжей, что является определяющими признаками в отношении спаек.

В дальнейшем врачи направляют женщину на ряд дополнительных исследований, в ходе которых можно поставить определенный диагноз.

УЗИ

Исследование при помощи ультразвука не является показательным. Спайки в маточных трубах можно заподозрить лишь при окклюзии их стенок, а малая мощность аппаратов для диагностики не дает возможности это увидеть.

Поскольку обнаружить спайки ультразвуком не удается, прибегают к гистеросальпингографии.

Гистеросальпингография

Спайки маточных труб удается увидеть при проведении гистеросальпингографии. При этом исследовании полость матки заполняется контрастным веществом, границы которого определяются ультразвуком или рентгеновским методом.

Анализ предполагает наибольшее заполнение органа, в ходе которого можно установить наличие окклюзии в маточных трубах.

Чем опасны спайки

Спаечная болезнь малого таза является грозной патологией, способной спровоцировать тяжелые осложнения. В первую очередь, это бесплодие, которого боится множество женщин.

Также сращение грозит нарушениями работы внутренних органов, кишечника, что может привести к его непроходимости.

При отсутствии должного лечения пациенткам грозит аденомиоз. Чтобы спайки не давали осложнений, заболевание нужно лечить при появлении первых симптомов.

Классификация

Выделяют следующие категории спаек малого таза:

  • брюшные;
  • перитонеальные;
  • послеоперационные.

От вида спайки во многом зависит терапии патологии.

Причины

Спаечный процесс возникает по нескольким причинам, но «пальму первенства» в этом вопросе нужно отдать воспалительным процессам.

Именно при наличии инфекций придатков, брюшины и матки больше всего появляется риск возникновения окклюзий, а лидирующее положение среди представителей патогенной микрофлоры занимают стрептококки.

Предполагаемые причины возникновения спаек в маточных трубах – долгое использование контрацептивной ВМС, аборты и диагностические выскабливания органа, венерические заболевания.

Спровоцировать появление окклюзии могут патологии системы пищеварения, например, аппендицит.

Появляются сращения в брюшной полости и малом тазу из-за травматических повреждений органов, при разрыве яичников, травмах органов брюшной полости. Появляются сращения и как результат эндометриоза.

Профилактика

Спайки маточных труб проще предупредить, чем лечить, поэтому профилактике патологии уделяется большое внимание. Основные принципы недопущения образования синехий состоят в следующем:

  • бережное отношение к тканям брюшной полости – этот совет имеет отношение, в первую очередь, к врачам, проводящим абдоминальные вмешательства;
  • прием противовоспалительных гормональных и не гормональных препаратов, которые будут способствовать затиханию воспалительных процессов;
  • употребление при необходимости антифиброзных препаратов, способствующих скорейшему растворению фибриновых тяжей;
  • применение медикаментов, направленных на снижение скопления коллагена и эластина – основных строительных компонентов спаек;
  • профилактика заболеваний, передающихся половым путем;
  • своевременное выявление и лечение воспалительных патологий органов малого таза;
  • недопущение абортов, индивидуальный подбор контрацептивного препарата;
  • при использовании спиралей важно не пропускать срок замены спирали, причем делать это у высококвалифицированных специалистов.

Если соблюдать все меры профилактики, вполне возможно избежать сращений даже после проведения сложных оперативных вмешательств.

Спайки в малом тазу симптомы лечение

Спаечная болезнь малого таза (пластический пельвиоперитонит) – это заболевание, которое характеризуется образованием между внутренними органами малого таза (матка, придатки, связки, мочевой пузырь и петли толстого кишечника) соединительнотканных тяжей или спаек.

Внутренние органы снаружи покрыты серозной оболочкой – висцеральной брюшиной, тогда как всю брюшную полость окутывает париетальная брюшина. Висцеральная брюшина за счет перитониальной жидкости в брюшной полости обеспечивает свободное смещение органов относительно друг друга (например, при беременности растущая матка меняет топографию петель кишечника и мочевого пузыря, что не мешает их нормальному функционированию). Спайки в малом тазу нарушают свободу перемещения органов, что и вызывает определенную симптоматику.

Причины образования спаек в органах малого таза

Причины, которые приводят к образованию такой патологии, специалисты разделяют на 5 групп:

  • Различные воспалительные процессы;
  • Развитие эндометриоза;
  • Хирургические операции;
  • Попадание крови в малый таз или брюшную полость;
  • Развитие аппендицита.

Именно воспаления, которые возникают в органах малого таза, часто являются причиной образования спаек. Это могут быть такие заболевания, как параметрит, сальпингоофорит и пельвиоперитонит.

Причины развития воспаления могу быть следующими:

  • половые инфекции;
  • заражение туберкулезом (в придатках матки может локализоваться Палочка Коха);
  • если не проводилось лечение или проводилось самолечение воспалительных процессов, протекающих в органах малого таза;
  • операции на матке, например аборт, выскабливание или гистероскопия;
  • если была установлена внутриматочная спираль.

Есть ряд факторов, которые увеличивают риск образования спаек:

  • частая смена половых партнеров и отказ от использования во время полового контакта презерватива;
  • игнорирование элементарных правил личной гигиены;
  • частые переохлаждения;
  • неправильное питание;
  • плохие условия жизни.

Эндометриоз представляет собой рост эндометрия в тех местах, где он не должен образовываться. Если это происходит, то при месячных такие участки начинают кровоточить, кровь попадает в полость малого таза, где через некоторое время развивается воспалительный процесс, что приводит к формированию спаек.

Во многих случаях спайки начинают образовываться после операций, проведенных на органах малого таза. Большое значение имеет то, насколько тяжелой и длительной была операция, так как обилие швов, длительное пребывание внутренних органов на воздухе, пересыхание листков брюшины и длительное кислородное голодание тканей могут спровоцировать развитие спаек. Кроме этого, оказать влияние могут любые травмы органов малого таза.

Попадание крови в малый таз или брюшную полость может возникнуть во время апоплексии яичника или при развитии внематочной беременности. Во время менструального цикла может происходить заброс крови через маточную трубу.

Аппендицит — самое распространенное заболевание, которое носит воспалительный характер и требует проведения оперативного вмешательства.

Но не стоит думать о том, что при наличии любой из описанных причин у женщины обязательно начнут образовываться спайки в малом тазу. Если вовремя и правильно устранить описанные проблемы, то в большинстве случаев лечение проводится успешно и удается не допустить, чтобы спаечный процесс запустился. После перенесенных операций на органах малого таза надо начинать двигаться, как только вам разрешит врач. Этим вы снизите риск развития таких тяжей.

Симптомы образования спаек в органах малого таза

Выраженность симптоматики при спаечной болезни целиком и полностью зависит от  степени распространения спаек в пространстве малого таза. Возможны варианты от бессимптомного течения до выраженной клинической картины. Выделяют три основные клинические формы заболевания:

1)острая. Пациентки с данной формой заболевания имеют довольно выраженные жалобы-постепенно нарастает болевой синдром, беспокоит рвота, тошнота, повышается температура, увеличивается частота сердечных сокращений. Осмотр живота (надавливание) вызывает резкую болезненность. Возникает непроходимость кишечника. После чего состояние больной резко ухудшается: давление резко падает, снижается количество выделяемой мочи, возникает слабость, сонливость. Нарушается водно-солевой и белковый обмены в организме. Состояние пациенток с острой формой спаечной болезни оценивается как крайне тяжелое;

2)интермиттирующая  форма: боли возникают периодически, могут беспокоить расстройства кишечника — запоры, поносы.

3) хроническая форма — характеризуется скрытой клинической картиной: клиника отсутствует, либо возникают время от времени ноющие боли внизу живота, запоры. Именно хроническая форма спаечной болезни чаще всего встречается в гинекологической практике. Довольно часто является проявлением эндометриоза и скрытых инфекций, о которых ни пациентка, ни гинеколог не догадываются. Спаечный процесс вызывает непроходимость маточных труб, что ведет к бесплодию. Именно с этой жалобой-неспособность забеременеть в течение года –пациентки и обращаются к гинекологу при бессимптомном течении хронической формы спаечной болезни.

При возникновении болевого приступа и признаков интоксикации (рвота, тошнота и повышение температуры) пациентка должна срочно обратиться к гинекологу в консультацию. Если жалобы носят выраженный характер — нужно вызвать скорую помощь. Если исходить из симптомов, то спаечную болезнь можно перепутать со многими заболеваниями- начиная от острой хирургической патологии ( аппендицит, кишечная непроходимость, внематочная беременность), и заканчивая банальным отравлением.

Самолечение в данном случае неприемлимо -только грамотная консультация  специалиста поможет уберечь себя от неприятных последствий.

Диагностика заболевания

Диагностировать спайки в малом тазу достаточно сложно. При первичном обращении к врачу он может лишь заподозрить заболевание, основываясь на данных анамнеза и типичных жалобах. При бимануальном исследовании органов малого таза гинеколог можно определить либо их неподвижность (матка и придатки надежно «фиксированы») либо их ограниченную смещаемость. В случае значительно выраженного спаечного процесса пальпация матки и придатков весьма болезненна. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования:
  • мазки на микрофлору влагалища;
  • ПЦР-диагностика на скрытые половые инфекции;
  • УЗИ гинекологическое;
  • МРТ органов малого таза.

УЗИ и магнитно-резонансная томография в большей части, но в 100% позволяют диагностировать спаечный процесс. Также назначается гистеросальпингография с целью выяснения проходимости труб. При обнаружении их непроходимости всегда можно говорить о наличии спаек в малом тазу, но при их проходимости отрицать наличие спаечного процесса нельзя.

Для достоверной диагностики применяют диагностическую лапароскопию. При осмотре полости малого таза выявляют спайки, степень их распространения и массивность. В лапароскопической картине имеются 3 стадии распространенности спаечного процесса:

  • 1 стадия – спайки локализуются вокруг яйцевода, яичника или в другом районе, но не мешают захвату яйцеклетки;
  • 2 стадия – спайки локализуются между яйцеводом и яичником или между этими анатомическими структурами и другими органами и вызывают затруднение в захвате яйцеклетки;
  • 3 стадия – маточная труба перекручена, труба закупорена спайками, что говорит об абсолютной невозможности захвата яйцеклетки.

Лечение  спаечной  болезни целиком и полностью зависит от степени тяжести заболевания, оно может быть как консервативным, так и хирургическим. Сразу оговорюсь, что при острой и интермиттирующей форме заболевания, хирургическое лечение — лапароскопия, является единственным методом лечения  в силу высокой эффективности и  быстрого эффекта. Очень часто хирургическое лечение совмещают  с консервативным для большего эффекта.

При хронической форме спаечной болезни  возможно применение исключительно консервативного лечения. Необходимо выявить причину развития спаечной болезни. Если выявлена какая-либо урогенитальная инфекция (скажем, хламидиоз), то прежде всего лечение должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания, чтобы предотвратить дальнейшее распространение спаечного процесса. С этой целью препаратами выбора являются антибиотики и противовоспалительные препараты  (  НПВП, кортикостероиды). Если причина спаечной болезни — эндометриоз, то назначают гормональное лечение, противовоспалительные препараты, десенсибилизирующую и симптоматическую терапию.

Широкой популярностью пользуется неспецифическая терапия – ферментотерапия — фибринолитические препараты, растворяющие фибрин (лонгидаза, трипсин, химотрипсин), это достаточно эффективные препараты, рассасывающие небольшие спайки. При отсутствии острого инфекционного процесса применяют физиотерапию — внутреннюю лазерную терапию и наружную магнитно-лазерную терапию.

Данное лечение не является панацеей  при хронической форме спаечной болезни. Консервативное лечение наиболее эффективно при 1-ой стадии заболевания.

При неэффективности всех перечисленных методик и при дальнейшем распространении спаек показана лечебно-диагностическая лапароскопия. Как правило, хирург-гинеколог диагностирует спаечную болезнь уже на операционном столе и одновременно проводит операцию — рассекает и удаляет спайки. Возможно 3 варианта проведения лапароскопии: -спайки рассекают посредством лазера — лазеротерапия; -спайки рассекают при помощи воды под давлением — аквадиссекция;

-спайки рассекают при помощи электроножа — электрохирургия.

Выбор в пользу того или иного метода лечения определяет врач во время лапароскопии, в зависимости от расположения спаек и распространенности процесса. Во время операции хирург проводит и консервативное лечение с целью профилактики спаечного процесса: вводятся барьерные жидкости — декстран, повилин и др), на маточные трубы и яичники наносят полимерные рассасывающиеся пленки.

Факторы, влияющие на лечение спаечной болезни

При установленном диагнозе “Спаечная болезнь” необходимо придерживаться определенных канонов и правил с целью избежания  повторных рецидивов заболевания:

  • посещение гинеколога раз в полгода;
  • рациональная  диета — есть малыми порциями с небольшими перерывами между приемами пищи — примерно 5 раз в день; избегайте продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
  • физиотерапевтические процедуры очень полезны для скорейшего выздоровления, поэтому рекомендуется  регулярно посещать физиотерапевта — можно проводить электрофорез с лекарственными препаратами, лечебный массаж и физкультуру);
  • при возникновении болевого приступа можно использовать спазмолитики (но-шпа, папаверин).Если приступы не проходят, необходимо обратиться к гинекологу и не заниматься самолечением самостоятельно.

После проведенного лечения — после операции или консервативного лечения -пациенткам показан физический покой в течение 3-6 месяцев, динамическое наблюдение гинеколога. В первые 2-3  месяца необходимо придерживаться описанной выше  рациональной диеты.Быстрому выздоровлению способствует также лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. При выполнении всех  реабилитационных мероприятий прогноз благоприятный.

Рецепты народной медицины для лечения  спаек в органах малого таза

Народная медицина предлагает широкий выбор лекарств для остановки спаечного процесса и предотвращения его осложнений. Однако прежде чем начинать самолечение, следует в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом и получить его согласие на использование народных лекарств.

  • В ряде случаев при легкой форме процесса стоит использовать в лечении спринцевания. Необходимо взять по столовой ложке цветов аптечной ромашки, цветов бузины, измельченного льняного семени и, залив 4 стаканами только что закипевшей воды и плотно укутав одеялом, оставить для настаивания под крышкой на 60 минут. После этого, отцедив препарат, его применяют для спринцевания, разделив на 2 порции. Процедуру проводят 2 раза в сутки – после пробуждения и перед сном. Продолжают лечение 30 дней;
  • В другом спринцевании, также весьма действенном при спаечном процессе, используется состав на основе ириса. Столовую ложку растолченных корневищ ириса (касатика) и заливают стаканом крутого кипятка. Надежно утеплив, средство настаивают на протяжении 120 минут. Спринцевание проводится хорошо процеженным настоем раз в сутки на протяжении полутора месяцев;
  • Ромашка – еще одно целебное растение, помогающее от спаек. Для приготовления средства для спринцевания берут 2 больших ложки высушенных цветов ромашки и заливают 250 миллилитрами воды, которая только что вскипела. Затем препарат настаивают на протяжении 30 минут. Отцедив состав через сложенную в 4 слоя марлю, его разделяют на 2 равные порции. Спринцевание проводится 2 раза в сутки в течение 60 дней;
  • Для приема внутрь стоит использовать отвар подорожника. Нужно взять чайную ложку семян (с горкой) и соединить со стаканом холодной воды. После этого посуду с препаратом помещают на огонь и после закипания проваривают на протяжении 10 минут. Далее, настояв препарат до полного остывания, его процеживают и принимают по столовой ложке 3 раза в сутки. Продолжительность такого лечения – месяц;
  • Расторопша, являющаяся отличным средством для лечения болезней печени, еще и великолепно справляется со спайками в органах малого таза. Под воздействием растения происходит рассасывание спаек. С целью приготовления из расторопши лекарственного состава берут столовую ложку измельченных семян растения и заливают 250 миллилитрами только что вскипевшей воды. Далее, поставив препарат на небольшой огонь, его томят под крышкой 15 минут. Затем, немного остудив состав, его профильтровывают и пьют по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Длительность такой терапии – 30 дней;
  • Сабельник также способствует избавлению от спаек. Для приготовления лекарства столовую ложку максимально измельченных листьев растения заливают 300 миллилитрами водки и оставляют настояться на 20 дней. После этого, процедив препарат, его пьют по столовой ложке утром и вечером на протяжении 45 суток;
  • Применяется для лечения и такое средство: 100 граммов семян дикой моркови перемалывают до состояния муки и смешивают с 50 граммами сахарной пудры. Для избавления от спаек нужно съедать по чайной ложке этого лекарства 3 раза в сутки. Длительность терапии составляет 6 недель;
  • Ярутка полевая – еще одно действенное лекарство от спаек. Необходимо взять 2 больших (столовых) ложки толченой сухой травы растения и залить 2 полными стаканами крутого кипятка. После этого, накрыв посуду с лекарством крышкой и утеплив одеялом, средство настаивают в теплом месте на протяжении 60 минут. Далее, процедив настой, принимаю по 1/3 стакана 3 раза в сутки на протяжении 60 дней;
  • Мед с прополисом – отличное лекарственное средство, справляющееся с данной проблемой. Следует взять чайную ложку меда и чайную ложку прополиса. Если мед засахаренный, его предварительно растопить. Хорошо перемешав мед и прополис между собой, обильно смазывают смесью тампон и ставят его на целую ночь. Такие тампоны ставят раз в 2 дня. Курс лечения состоит из 7 процедур и занимает 14 дней;
  • Народное средство, приготовленное из меда и растительных компонентов, способно помочь даже при сильных спайках маточных труб. Требуется взять в равном количестве высушенные ягоды малины, семена подорожника, плоды шиповника и траву полыни. Состав измельчают в кофемолке до состояния порошка и соединяют с медом, перемешивая до тех пор, пока не получится плотная масса. Из нее скатывают шарики весом в 10 граммов. Их употребляют перед едой утром, днем и вечером, рассасывая по 3 штуки. Продолжительность лечения составляет 30 дней;
  • Зверобой также является лекарством против спаек в женской половой системе. Следует взять столовую ложку измельченной травы растения (с горкой) и залить стаканом только что вскипевшей воды. На маленьком огне посуду с лекарством проваривают под крышкой на протяжении четверти часа. Охладив и процедив, лекарство принимают по 3 раза в сутки по 1/4 стакана на протяжении 30 дней.

Профилактика рецидивов заболевания

Во избежание повторов появления симптомов спаек малого таза женщине необходимо придерживаться некоторых правил:

  • соблюдение определенной диеты (избегание продуктов, вызывающих вздутие живота);
  • минимум 2 раза в год приходить на прием к гинекологу;
  • соблюдение физического покоя на протяжении 4-6 месяцев,
  • выполнения физиотерапевтических процедур;
  • занятия легкой физкультурой;
  • при болевых приступах прием спазмолитиков (папаверин, но-шпа);
  •  при постоянных болевых приступах обратиться к врачу.

Спайки малого таза — это заболевание, которое очень хорошо поддается лечению. Но ведь предотвратить болезнь гораздо проще, чем ее лечить! Поэтому обращайте внимание на свое здоровье чуть чаще, и все у вас будет в порядке!

Спайки в малом тазу: что это, причины появления, влияние на беременность, способы лечения

Ещё несколько десятилетий назад мало кому было известно о спаечных заболеваниях органов малого таза, которые чаще всего атакуют женщин. Сегодня же это заболевание на слуху у всех гинекологов, в связи с чем разработано множество врачебных программ и методик его лечения. Кроме постоянного ощущения дискомфорта, надоедливых тянущих болей внизу живота и других неприятных симптомов, данное заболевание опасно и тем, что может быть чревато бесплодием.

Поэтому женщинам рекомендуется прибегать к помощи квалифицированных гинекологов, услышав первые тревожные звоночки.

Что такое спаечный процесс в малом тазу, как распознать болезнь, каковы главные причины его возникновения, методы лечения и последствия — всё это рассмотрим в нашей статье.

Описание и характеристика

Данная проблема чаще всего затрагивает женское здоровье и приводит к крайне негативным последствиям, среди которых одним из наиболее плачевных является бесплодие. Если ещё несколько десятилетий назад мало кто сталкивался с таким заболеванием, то сейчас, в силу множества причин, оно является слишком распространённым.

В кругах гинекологов данное заболевание известно под названием «пластический пельвиоперитонит».

Чтобы понять, что это за болезнь, необходимо углубиться в физиологию человеческого организма, а в частности — брюшной полости и малого таза. Эта часть человеческого тела устелена внутри брюшиной (гладенькой оболочкой), кровоснабжение и питание которой происходит за счет органов, которые она покрывает. Брюшная полость заполнена перитониальной жидкостью, которая содержит большое количество белка и ферментов. Данная жидкость способствует правильному и качественному функционированию и движению органов. В случае возникновения провоцирующих факторов (травм, повреждений органов малого таза) происходит воспаление тканей и их отек.

Организм мгновенно включает защитную реакцию, он пытается как можно быстрее ликвидировать процесс путём выделения фибрина, который склеивает ткани, расположенные вблизи очага воспаления. Так образовывается своеобразная защитная оболочка, которая не позволяет воспалению распространяться на здоровые клетки.

Именно таким образом возникает спаечный процесс в малом тазу, лечение которого потребует множество усилий и терпения.

Причины появления: как образовываются спайки

Современные светила медицины называют несколько причин, которые провоцируют возникновение данного заболевания. В группе риска находятся люди, родственники которых уже столкнулись с этой проблемой. Либо те, органы малого таза которых подвергались механическим или физиологическим повреждениям.

Также болезнь может стать последствием слабой иммунной системы человека. Рассмотрим самые распространённые причины возникновения спаек в маточных трубах. Важно! Согласно множественным врачебным исследованиям, данная болезнь чаще всего проявляется у людей, которые генетически к ней предрасположены.

Воспалительные болезни

Одной из самых частых причин возникновения пластического пельвиоперитонита являются воспалительные заболевания. В большинстве случаев спайки — это последствие эндометрита, параметрита, сальпингоофорита, пельвиоперитонита, кольпита, бактериального вагиноза.

Такие болезни могут быть спровоцированы различными факторами:

  • скрытые инфекции половых органов и путей, среди которых первенство имеют хламидии, уреаплазмы, гонококки и др.;
  • половой туберкулёз;
  • некачественное лечение болезней малого таза, в том числе и самолечение;
  • использование женщиной внутриматочной спирали, как средства защиты от нежеланной беременности.
Перечисленные причины возникновения болезни — это последствия хаотической половой жизни, неправильного питания, переохлаждения организма, несоблюдения личной гигиены, плохих условий жизни.

Послеоперационные последствия

Нередко причиной образования спаек являются хирургические вмешательства. Операции на брюшной полости и размещенных вблизи органах приводят к травмам и образованиям очагов воспаления на оперированных органах, кроме того, происходят кровоизлияния в брюшную полость. Вследствие этого возникают асептические воспаления, которые влекут за собой появление послеоперационных спаек.

Эндометриоз

Эндометриоз — это разрастание внутренней оболочки маточных клеток (эндометриоидной ткани) за пределы эндометрия. Во время менструации разросшиеся клеточные образования тоже выделяют кровь, которая попадает в брюшную полость и провоцирует асептическое воспаление. Организм тут же включает «систему защиты» и обволакивает очаги воспаления соединительнотканными тяжами.

Попадание крови в брюшную полость и малый таз

Кровь может оказаться в брюшной полости и малом тазу в результате внематочной беременности, апоплексии одного из яичников либо ретроградного заброса во время менструации через маточную трубу. Сопровождается такой процесс воспалением и может закончиться образованием тяжей из соединительных тканей.

Аппендицит

Поскольку аппендикс находится в брюшной полости, а его ликвидация требует хирургического вмешательства, это, конечно же, сопровождается травмами и кровоизлияниями в брюшную полость, что может повлечь за собой образование соединительнотканных тяжей.

Важно! Не стоит паниковать, если вы подвергались одному из перечисленных заболеваний, поскольку их наличие — не показатель того, что у вас обязательно должны образоваться спайки.

Влияние на беременность: есть ли шансы на зачатие

Одним из главных осложнений, вызванных наличием спаек в женском организме, является риск бесплодия. Неудивительно, что главный вопрос, который задают женщины гинекологам после диагностирования болезни, — можно ли забеременеть при спайках. Согласно врачебной практике, 25 % женщин, которые столкнулись с данным диагнозом, не могут забеременеть. Но это только статистика. Правильно подобранные современные методы лечения помогут избежать трагического диагноза. Современный уровень развития медицины позволяет совмещать понятия «спайки» и «беременность». Да, действительно, женщинам, которые столкнулись с проблемой образования соединительнотканных тяжей в области малого таза, тяжело забеременеть.

Все дело в том, что данные образования нарушают кровоток в стенках матки, что провоцирует её гиперактивность. Гиперактивность матки, в свою очередь, приводит к преждевременному прерыванию беременности на ранних сроках.

Спаечный процесс на матке и яичниках препятствует нормальному движению и функционированию яйцеклетки, а соответственно, и зачатию малыша. В таком случае чаще всего наступает внематочная беременность.

Но в любом случае при наличии спаек на матке и яичниках нельзя отчаиваться и убивать себя вопросом, можно ли забеременеть. Можно, если диагностировать заболевание на ранних стадиях и подобрать качественный курс лечения. Крайняя мера — ЭКО.

Признаки и симптомы

К симптомам данного заболевания относят тянущие боли внизу живота, частые запоры, сбои в работе кишечника, постоянную усталость, депрессию. Несвоевременное обращение к врачу может привести к тому, что спайки опутают репродуктивные органы женщины, словно паутина, и практически сведут на ноль шансы женщины стать матерью.

Когда болезнь переходит в острую форму, женщина начинает страдать от постоянно усиливающихся болей внизу живота, приступов тошноты и рвоты, ускоренного сердцебиения, повышенной температуры и других неприятных проявлений. В таком случае больной необходима неотложная медицинская помощь.

Как диагностировать отклонение

Диагностика данного заболевания — довольно сложный процесс. Невооруженным взглядом поставить такой диагноз невозможно, то есть одного лишь осмотра для его констатации недостаточно.

С целью диагностирования полной картины болезни, необходимо сдать анализы, которые определят наличие инфекций и сдать мазок на флору, также понадобится проведение ультразвукового гинекологического исследования и МРТ.

Последние две диагностики — самые эффективные в данном случае. Также врач может направить женщину на гистеросальпингоскопию с целью исследования проходимости маточных придатков.

Самые достоверные результаты дает лапароскопия — инвазивная методика, которая не только помогает обнаружить спайки, но и предоставляет информацию о стадии болезни.

Что делать: методы лечения

Лечение спаек в малом тазу можно осуществлять как с помощью традиционных врачебных методик, так и прибегнув к нетрадиционной медицине.

Медикаментозные

Если говорить о традиционной медицинской практике избавления от спаечных швов, врачи порекомендуют вам два варианта: консервативную терапию либо операционное вмешательство.

Консервативная терапия заключается в том, чтобы как можно быстрее ликвидировать причину болезни. Если это, к примеру, инфекция, то устранить её можно антибиотиками и другими медикаментами, если же спаечный процесс — последствие эндометриоза, необходимо пройти курс гормонального лечения.

Также врач может посоветовать ферментотерапию — это приём фибринолитических препаратов, которые растворяют фибрин. Ещё один из распространённых методов — физиотерапия и магнитно-лазерная терапия.

В случае, если заболевание прогрессирует, образовываются новые спаечные швы, врачи посоветуют вам прибегнуть к операции, во время которой спайку рассекают и удаляют. Хирургические манипуляции могут проводить с помощью лазера, воды и электроножа. Важно!Существует риск того, что после операции спаечный процесс возобновится с новой силой. Чтобы избежать этого, врачи создают в брюшной полости своеобразный барьер между здоровыми и больными участками: в полость брюшины вводят специальные препараты, которые ограждают её от органов малого таза, обволакивают больные места особой оболочкой, которая рассасывается после заживления поврежденного места.

Народные

Народные методы и средства лечения спаечного процесса в малом тазу устойчиво утверждают позиции среди широких масс, однако дать полную гарантию выздоровления они не могут.

Фитотерапевты и знахари нашли способы лечения спаечной болезни с помощью целебных настоев и отваров.

Одно из первых средств, которое вам порекомендует знахарь, это настой, который состоит из 1 столовой ложки семян укропа, 1 столовой ложки семян петрушки и 0,5 л кипятка. Данная смесь должна постоять сутки, после чего её можно пить каждый день, как чай. Курс лечения составляет 2–3 месяца.

В целях лечения спаек в малом тазу можно принимать отвар зверобоя в пропорциях 1 столовая ложка на стакан воды. Необходимо прокипятить данную смесь 15 минут и принимать три раза в день по четверти стакана. Важно! Если вы не доверяете ни врачам, ни знахарям, объедините усилия обоих: традиционная медицина в паре с нетрадиционной помогут вам качественнее избавиться от гнетущего диагноза. Любую болезнь проще всего лечить на начальных стадиях. Поэтому не стоит откладывать проблемы со здоровьем в долгий ящик. Следует прислушиваться к собственному организму, улавливать и понимать сигналы, которые он подаёт. Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволит многим женщинам избежать угнетающего диагноза — бесплодия, которое развивается как последствие образования спаек в области малого таза.

Спайки в малом тазу что это такое

Спаечный процесс в малом тазу

Спайки – это тяжи, приводящие к сращению, смещению внутренних органов. Образуются из соединительной ткани при ее разрастании (фиброзе).

Спаечный процесс в малом тазу может затрагивать:

  • яичники и маточные трубы;
  • яичники и маточные связки или матку;
  • яичники, маточные трубы, матку, петли кишечника и большой сальник.

Фазы спаечного процесса

Реактивная фаза охватывает первые 12 часов после воспаления или повреждения брюшины.

Экссудативная – протекает на 1-3 сутки. Вследствие повышения проницаемости сосудов полость малого таза наполняется недифференцированными клетками, клетками воспаления и плазмой, содержащей белок фибриноген.

Адгезивная – происходит на 3 сутки. Из фибриногена формируется фибрин, который в виде нитей проступает на поверхности брюшины. Из недифференцированных клеток развиваются фибробласты, синтезирующие коллаген – основу соединительной ткани.

Фаза молодых рыхлых спаек длится 1-2 недели.

Фаза плотных зрелых спаек – длится 2-4 недели.

Обычно спаечный процесс в малом тазу возникает вследствие воспалительных болезней органов малого таза: полости матки, ее слизистой, мышечной оболочки, придатков матки, тазовой брюшины.

Образованием спаек также вызывает наличие инородных предметов (салфеток, дренажей) при оперировании органов брюшной полости.

Другими причинами могут быть:

  • воспалительные болезни органов брюшной полости;
  • травмы органов малого таза, брюшной полости; операции на них;
  • кровоизлияния в брюшную полость;
  • эндометриоз – разрастание ткани внутреннего слоя матки за пределы органа.

Симптомы

Спаечный процесс в малом тазу может протекать в 3 формах: хронической, интермиттирующей и острой. Интермиттирующая форма выражается в периодических болевых ощущениях, поносах или запорах.

Симптомы могут быть ярко выраженными, но могут и отсутствовать – все зависит от распространенности спаечного процесса.

Симптомы спаечного процесса обусловлены конкретными осложнениями. Это могут быть: синдром хронической тазовой боли, кишечная непроходимость, проблемы с вынашиванием ребенка, бесплодие.

Признаки спаечного процесса имеют многие другие нарушения: аппендицит, кишечная непроходимость, внематочная беременность, даже обычное отравление.

Хроническая тазовая боль

Синдром вызван смещением органов в малом тазу. В результате происходит натяжение спаек, раздражение болевых рецепторов, кратковременное снижение кровоснабжения данного участка тела.

Это может быть острая, ноющая, тупая боль внизу живота, в паху, пояснице. Синдром периодически усиливается вследствие психоэмоциональной нагрузки, переохлаждения, длительного пребывания тела в определенном положении.

Болезненные ощущения могут возникать также при:

  • менструации, овуляции;
  • чрезмерно активном сексе;
  • подъеме тяжестей, занятиями физкультурой;
  • дефекации;
  • переполнении/опорожнении мочевого пузыря.

Кишечная непроходимость

Данная патология может носить острую, хроническую формы.

Для острой кишечной непроходимости характерны следующие признаки: боли в животе (сначала схваткообразные, затем постоянные), вздутие живота, отсутствие дефекации, тошнота, рвота, сухость во рту.

Хроническая непроходимость проявляется в периодических схваткообразных болях, запорах, поносах, вздутии живота, тошноте, редко – рвоте. Такие симптомы могут спровоцировать физическая нагрузка, продукты, вызывающие газообразование (бобовые, чеснок).

Нарушение вынашивания

Тяжи могут обусловить нарушение кровообращения в отделах матки и ее связи с ЦНС Это приводит к гиперактивности органа и, как следствие, самопроизвольным абортам, преждевременным родам.

Бесплодие при спайках обусловлено непроходимостью маточных труб. Спайки влекут за собой деформацию маточных труб, изменение их положения, уменьшение просвета внутри них. Происходит закрытие некоторых отделов маточной трубы и скопление в ней жидкости.

Маточные трубы прилегают к яичникам свободными концами, которые имеют специальную бахрому – фимбрии (напоминают маленькие пальчики). Фимбрии захватывают готовую к оплодотворению яйцеклетку и направляют ее по трубе. Спаечный процесс нарушает их подвижность.

Таким образом, при спайках ухудшения продвижения по отделам маточной трубы половых клеток. В результате оплодотворение совершается в неправильном месте (и развивается внематочная беременность) или вообще отсутствует.

Кроме того, в связи со снижением кровоснабжения яичников подавляется рост фолликулов.

Хирургическое лечение

Лечение спаечной болезни зависит от степени заболевания. Операцию применяют при интермиттирующей и острой формах, поскольку она является высокоэффективной и дает быстрый результат.

Лапароскопия позволяет также поставить точный диагноз. Очень часто данную операцию совмещают с консервативным лечением.

В процессе лапароскопии хирург может рассекать, удалять спайки посредством лазера, воды под давлением или электроножа.

Во время операции применяют и консервативную терапию с профилактической целью: хирург вводит барьерные жидкости (Декстран, Повидин), наносит на яичники, маточные трубы полимерные рассасывающиеся пленки.

Консервативное лечение

При хронической форме болезни применяют исключительно консервативное лечение.

При выявлении урогенитальной инфекции первым делом проводят лечение основного заболевания.

Если спаечная болезнь развилась в результате эндометриоза, назначают гормональные, противовоспалительные препараты. Лечение в этом случае будет направлено на снижение чувствительности организма и устранение симптомов.

Категории

Copyright © - Все права защищены - EkoAist.ru

Обращаем Ваше внимание на то, что данный сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях материалы и цены, размещенные на сайте, не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.

http://ekoaist.ru/spravochnaya-informaciya/enciklopediya-zabolevanij/e/spaechnyj-protsess-v-malom-tazu.html

Спаечный процесс: как лечить спайки в малом тазу

Механизм формирования спаек в малом тазу

Внутренняя полость малого таза и брюшины покрыты париетальной оболочкой, а поверхность расположенных в них внутренних органов #8212; висцеральной.

При развитии в малом тазу патологического процесса вовлеченные в него ткани отекают, а на висцеральной поверхности появляется налет из фибрина. Это вещество имеет клейкую консистенцию, благодаря чему воспаление не распространяется на смежные органы.

Спаечный процесс органов малого таза (пластический пельвиоперитонит), то есть слипание (адгезия) участков висцеральной оболочки проходит в несколько этапов:

Рассмотрим, как у женщин спайки образуются в малом тазу:

Своевременное лечение попавшей в маточные трубы инфекции позволяет ликвидировать воспаление до начала экссудативной фазы, предупреждая спаечный процесс в малом тазу.

Почему формируются спайки?

Разнообразные факторы механического и воспалительного характера провоцируют спаечный процесс в малом тазу. Рассмотрим основные причины развития данной патологии:

Вышеуказанные причины не всегда приводят к тому, что образуются спайки у женщин. Риск их появления сводится к нулю, если воспалительные процессы лечатся вовремя, адекватно и соблюдаются все рекомендации врача.

Признаки образования спаек в малом тазу

Симптомы и лечение спаечного процесса зависят от стадии развития этой патологии. Спаечная болезнь малого таза протекает в трех формах:

Это заболевание сопровождается рядом осложнений:

Признаки спаечного процесса имеют другие болезни, например аппендицит, внематочная беременность, тазовый ганглионеврит. Для диагностирования точной причины нужно обратиться к специалисту.

Диагностирование спаечного процесса

Диагностирование этой патологии при первичном осмотре на гинекологическом кресле затруднительно. Если врач выявил симптомы, как болят спайки в малом тазу, то он определяет какие обследования нужно пройти дополнительно:

По данным лапароскопии определяют стадию развития болезни и выбирают способ, как лечить спайки:

Лечение соединительнотканных тяжей в малом тазу

Лечение спаечного процесса в малом тазу может быть хирургическим и консервативным. Выбор способа терапии зависит от причины появления патологии и степени ее развития.

Избавление от спаек при острой и интермиттирующей формах заболевания возможно только путем оперативного вмешательства (лапароскопии). Для усиления эффекта дополнительно назначают прием медикаментов.

Вылечить хронический спаечный процесс можно используя только консервативный метод.

Перед началом терапии необходимо устранить причину образования соединительнотканных тяжей:

  • при урогенитальных инфекциях назначается курс антибиотиков, противомикробных и противовоспалительных средств (свечи, таблетки, мази и др.);
  • ликвидировать эндометриоз можно, используя гормональные средства.

На начальном этапе образования спаек и при хронической форме патологии назначаются фибринолитические препараты:

  • Трипсин, Стрептокиназа, Химотрипсин — инъекции;
  • Лонгидаза — свечи и инъекции;
  • Электрофорез с Лидазой назначается при отсутствии острых инфекционных процессов.

Реабилитация после операции

При спаечном процессе между стенками малого таза и органами образуются соединительнотканные тяжи. Это нарушает работу всего организма и является причиной женского бесплодия. Симптомы пластического пельвиоперитонита имеют внематочная беременность, аппендицит и другие патологии. Поэтому для постановки точного диагноза нужно обратиться к специалисту. Своевременное лечение позволит избавиться от спаек без возможных осложнений.

  • Аборт
  • Болезни
  • Маммология
  • Менструация
  • Климакс
  • Беременность
  • Карта сайта

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

http://drlady.ru/disease/kak-lechit-spajki-spaechnyj-process-v-malom-tazu.html

Спаечный процесс в малом тазу

Что такое спаечный процесс в малом тазу

Главные функции брюшины — это обеспечение свободной подвижности органов, уменьшение трения их между собой, защита от инфекции и локализация последней при проникновении ее в брюшную полость, сохранение жировой ткани полости живота. В результате воздействия повреждающих факторов возникает нарушение снабжения кислородом поврежденной зоны (гипоксия). В дальнейшем возможны 2 варианта развития:

  • физиологическое восстановление брюшины;
  • развитие спаек.

Во втором случае происходит адгезия («слипание») между разными участками висцеральной брюшины или последней с париетальным листком, формирование тяжей (сращения, спайки). Этот процесс происходит по фазам:

Причины и факторы риска

Таким образом, главной причиной спаечного процесса в настоящее время считается генетически обусловленная избыточная реактивность соединительной ткани, сниженная иммунологическая защита и предрасположенность брюшины к соответствующему типу реакции. В связи с этим факторы риска возникновения спаечной болезни подразделяют на:

Спаечный процесс малого таза по своей выраженности взаимосвязан с выраженностью спаечного процесса всей брюшной полости. Клинически наиболее частыми причинами являются:

В проводимых исследованиях одна причина образования спаек была установлена лишь в 48%, в остальных случаях — это было сочетание двух и более факторов.

Клиническое течение спаечной болезни и ее диагностика

Спайки становятся клинической проблемой только в том случае, если они приводят к конкретным осложнениям, от чего зависят и симптомы спаечного процесса органов малого таза. К основным осложнениям относятся:

  1. Кишечная непроходимость
  2. Синдром хронической тазовой боли
  3. Нарушение вынашивания плода, бесплодие

Признаки кишечной непроходимости

Этот упрощенный механизм острой кишечной непроходимости объясняет:

  • появление в животе болей схваткообразного, а затем и постоянного характера;
  • сухость во рту;
  • вздутие живота;
  • тошноту и рвоту;
  • отсутствие акта дефекации и отхождения газов.

Хроническая кишечная непроходимость иногда может длиться годами и не приводить к более тяжелым последствиям. Она проявляется периодически возникающими различной интенсивности кратковременными схваткообразными болями, запорами, иногда поносами, умеренным вздутием живота преходящего характера, тошнотой, редко — рвотой. Такая симптоматика иногда может быть спровоцирована физической нагрузкой, употреблением продуктов, способствующих газообразованию (чеснок, бобовые, продукты, богатые клетчаткой).

Синдром хронической тазовой боли

Для хронической тазовой боли характерны:

Наличие хотя бы одного из этой группы симптомов свидетельствует в пользу диагноза синдрома хронической тазовой боли.

1. Массивный спаечный процесс при эндометриозе

2. Спайки над маткой

Нарушение вынашивания плода и бесплодие

Опасность состоит в том, что тяжи могут приводить к нарушению иннервации и кровообращения в различных отделах матки и связанной с этим ее гиперактивности. Последнее может стать причиной самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Спайки являются причиной непроходимости маточных труб и, как следствие, бесплодия

1. Спайки между маткой, придаткоь и кишечником кзади

2. Спайки на передней стенке матки

Диагностика заболевания

Так выглядит спаечный процесс на снимке УЗИ

Принципы лечения

При возникновении острой непроходимости показано только хирургическое рассечение спаек и восстановление функции кишечника, при необходимости — его резекция.

Для лечения бесплодия возможны попытки восстановления расположения маточных труб путем рассечения спаек лапороскопическим методом и их последующей гидротубацией (промывание труб растворами), что также малоэффективно.

Рассечение спаек лапороскопическим методом

http://ginekolog-i-ya.ru/spaechnyj-process-v-malom-tazu.html Комментариев пока нет!

Смотрите также