Главная » Статьи » Спайки в малом тазу чем лечить

Спайки в малом тазу чем лечить


Спайки в малом тазу: симптомы, лечение, спайки после кесарева сечения | Медпрайс

Спайки малого таза в последнее время являются достаточно распространенной патологией. Это связано с тем, что некоторые болезни невозможно вылечить без хирургического вмешательства, а распространение половых инфекций и гормональных сбоев увеличивает число пациентов со спайками органов малого таза. Особенно часто этот процесс встречается у женщин и представляет большую опасность, становясь причиной бесплодия или просто вызывая физический дискомфорт.

Что собой представляют спайки и как они появляются?

Спаечная болезнь малого таза представляет собой патологический процесс, при котором на брюшной стенке и органах образуются тяжи из соединительной ткани. Лечить подобное заболевание очень сложно, а чтобы избавиться от спаек, и врачу, и пациенту нужно запастись терпением. Трудность состоит в том, что спайки перетягивают и пережимают органы малого таза, нарушая их нормальную работу, а у женщин могут даже приводить к бесплодию.

Все органы брюшины и малого таза покрыты висцеральной брюшиной, а малый таз и брюшная полость – париетальной брюшиной снаружи. Внутри постоянно есть небольшое количество перитонеальной жидкости, которая позволяет внутренним органам свободно менять расположение относительно друг друга. К примеру, растущая во время беременности матка не нарушает внутреннего расположения кишечника или мочевого пузыря. Однако, если в организме появилось воспаление или другие провоцирующие спайки процессы, на тканях появляется отек, а висцеральная брюшина покрывается фибриновым налетом.

Фибрин представляет собой клейкое вещество, которое начинает вырабатываться организмом в защитных целях, чтобы не допустить распространения воспаления. Если болезнь, спровоцировавшую выработку фибрина не лечить, даже после самостоятельной ликвидации воспаления организмом склеенные органы или ткани срастаются и на их месте образуются спайки.

Особенно внимательно следует относиться к воспалительным процессам в женских половых органах, так как это может стать причиной бесплодия. Например, если возбудитель воспаления проникает в фаллопиевы трубы, воспалительный экссудат образуется далеко не всегда. Если лечение было начато своевременно, он может и не появиться, или же исчезнуть без последствий для женщины.

Однако, у небольшой части пациенток инфекция распространяется и экссудат распространяется по всему яйцеводу. Воспалительный секрет может проникнуть и в брюшную полость, вызывая образования фибрина. Это может вызвать полную закупорку маточной трубы. Она становится замкнутой полостью, и если инфекция была гнойной, гной накапливается в трубе. Если в ней все же есть просвет, гной сначала проникает в матку, а затем во влагалище и наружу. Однако, наибольшая опасность состоит в том, что гной может проникнуть с кровью в яичник, вызывая его постепенное разрушение.

Этот процесс сопровождает постепенным накоплением экссудата, который начинает увеличиваться и менять форму. На слизистой яйцевода начинает отшелушиваться эпителий, а противоположные стенки органа склеиваются, образуя перегородки. В зависимости от типа экссудата (серозный или гнойный) образуются различные спайки, которые могут соединять яйцевод с маткой, яичником, и даже мочевым пузырем или кишечником.

Лечение таких спаек малого таза проводится хирургическим методом. Однако, эта операция считается очень сложной, поскольку нужно удалить не только источник экссудата, но и разделить спайки, не повредив при это здоровые органы.

Провоцирующие факторы образования спаек

Прежде, чем приступать к лечению спаечной болезни, необходимо определить факторы, которые могут привести к ее развитию. Их принято делить на несколько групп:

Воспалительные болезни органов малого таза.

Это наиболее распространенная причина образования спаек. Патологию могут вызвать такие болезни, как эндометрит, пельвиоперитонит (воспаление брюшной полости малого таза), параметрит и другие воспаления данной области. Инфекция распространяет под воздействием следующих факторов:

  • Применение внутриматочной спирали
  • Наличие скрытых половых инфекций
  • Хирургические манипуляции внутри матки (после аборта, выскабливания)
  • Туберкулез половых органов (чаще всего – маточных труб)
  • Самолечение воспалительных заболеваний.

Вызвать приведенные выше факторы может следующее:

  • Плохие жилищные условия
  • Беспорядочная половая жизнь, отказ от презервативов
  • Плохое питание
  • Переохлаждение
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
Хирургические вмешательства

Которые проводят на органах малого таза и брюшины приводят в формированию спаек, поскольку любая операция приводи к кровоизлиянию и повреждению тканей. Риск возрастает в зависимости от сложности и продолжительности операции. Спайки могут также вызвать травмы живота.

Эндометриоз

Является патологическим процессом, при котором в нетипичных местах начинает разрастаться ткань, похожая по своей структуре на эндометрий. Во время менструального цикла такие ткани продуцируют кровь, которая изливается не только во влагалище, но и в полость малого таза, что приводит к воспалению и последующему образованию спаек.

Любое кровоизлияние в малый таз или брюшину

Может спровоцировать образование спаек. Этот процесс может начаться при внематочной беременности, апоплексии яичника и даже во время месячных, когда кровь из трубы попадает в брюшину.

Воспаления органов брюшины

В первую очередь – аппендицит.

Важно понимать, что спайки формируются далеко не во всех перечисленных выше случаях. Если воспалительную болезнь вовремя и правильно лечить, спайки не появятся. Кроме того, быстрое и качественное проведение хирургического вмешательства и ранняя активизация больного после полостных операций предотвращает развитие патологии.

Клиника спаечной болезни

Интенсивность проявления симптомов спаек в малом тазу напрямую зависит от их количества и размера. Их принято разделять на три группы:

  • Острая форма является очень интенсивной. Пациентки часто жалуются на сильную боль, тошноту и рвоту, жар и учащенный пульс. Ярким симптомом спайки малого таза является резкая боль при пальпации. Очень часто данный процесс сопровождается непроходимостью кишечника, при которой падает АД, появляется сонливость и общая слабость. Если появились подобные признаки, пациентка нуждается в немедленном оперативном вмешательстве.
  • Интермиттирующая форма спаечной болезни характеризуется периодическими болями и расстройствами пищеварения (поносы сменяются запорами).
  • Хроническая форма болезни имеет скрытые симптомы. Зачастую пациентки жалуются на несильные периодические боли внизу живота и запоры. Именно хроническая форма спаечной болезни органов малого таза является наиболее распространенной. Это зачастую связано с нежеланием обращаться к врачу для лечения воспалительного процесса, а консультация гинеколога, во время которой обнаруживается хронический спаечный процесс, становится необходима лишь при неудачных попытках забеременеть.

Определить наличие спаек в малом тазу достаточно сложно. Чаще всего врач может лишь заподозрить болезнь, основываясь на данных обследования и жалобах пациентки. Наличие спаек в малом тазу сможет определить врач-гинеколог, так как во время осмотра матка и ее придатки могут быть неподвижными или иметь ограниченную подвижность. Кроме того, пациентка может почувствовать боль во время осмотра.

Зачастую для уточнения диагноза врач назначает ряд дополнительных диагностических процедур:

  • Мазок на микрофлору влагалища;
  • МРТ малого таза;
  • Диагностический анализ на наличие скрытых половых инфекций;
  • Гинекологическое УЗИ.

УЗИ и МРТ являются наиболее точными диагностическими методами, но для дополнительной диагностики назначают гистеросальпингографию для определения проходимости труб. Если трубы непроходимы, есть все основания предполагать наличие спаечного процесса, но отсутствие непроходимости не дает полной гарантии, что спайки не образовались в других частях малого таза.

Достоверным диагностическим методом определения спаечного процесса является лапароскопия. С ее помощью проводят осмотр полости малого таза, обнаруживают спайки, их размер и степень распространения. Существует три стадии спаечного процесса, которые можно обнаружить с помощью диагностической лапароскопии:

  • Первая: спайки находятся вокруг яичника и яйцевода, не предотвращая захват яйцеклетки;
  • Вторая: спайки расположены между яйцеводом и яичником или между другими органами и мешают захвату яйцеклетки;
  • Третья: захват яйцеклетки невозможен из-за перекрученности и закупорки маточной трубы спайками.

Спайки после родов

После кесарева сечения у большинства пациенток образуются спайки малого таза. Это связано с такими особенностями данного вида родоразрешения:

  • Кесарево – это полостная операция, которая травмирует большое количество тканей;
  • Образованию спаек способствует и обильная кровопотеря;
  • Очень часто кесарево сечение проводят экстренно, что провоцирует послеоперационный метроэндометрит и образование спаек.

Методы лечения

Лечение спаек в малом тазу очень важная проблема, поскольку этот процесс может нанести непоправимый вред женскому организму. Существует два основных метода лечения спаечной болезни: консервативный и хирургический. Однако, врачи рекомендуют заниматься профилактикой данного заболевания, поскольку спайки достаточно сложно поддаются терапии. Поэтому после операции или обнаружения воспаления пациентке назначают рассасывающие препараты. Но если спайки уже образовались, чаще всего используют комбинацию консервативного и оперативного метода.

Консервативное лечение после воспалительного заболевания

Сразу после проведения любого оперативного вмешательства в полость малого таза, больному рекомендуют перейти на особый режим питания, так как спаечный процесс развивается примерно в течение полугода. Если нет противопоказаний, активизация пациента происходит в первые сутки после операции. Человек, который начал рано вставать с постели и занимается умеренными физическими нагрузками, природным путем улучшает перистальтику кишечника и занимается профилактикой образования спаек.

В дальнейшем пациентам рекомендуют придерживаться режима дробного питания (до шести раз в сутки небольшими порциями), чтобы желудок и кишечник не перегружались едой, и органы пищеварение не перетягивались спайками.

Кроме того, людям со склонностью к образованию спаек или уже существующими патологиями не рекомендуется физически перенапрягаться или поднимать тяжести. Во время хирургического вмешательства и после него проводят профилактическую адъювантную терапию. Суть данной процедуры состоит в введении в полость малого таза жидкостей (декстран, минеральные масла с глюкокортикоидами и др.), которые наполняют органы и предотвращают их склеивание. Очень часто пациенткам также проводят процедуру погружения маточных труб в специальную полимерную рассасывающую пленку, которая предотвращает трубное бесплодие.

Уже в послеоперационный период пациенту в обязательно порядке назначают фибринолитические препараты и процедуры:

  • Свечи или инъекции Лонгидазы;
  • Инъекции препаратов Трипсин, Химотрипсин или Стрептокиназы;
  • Физиопроцедуры, в частности электрофорез с лидазой.

Кроме того, рекомендуется принимать антикоагулянты и антиагреганты (Гепарин, Трентал), которые разжижают кровь, сокращая риск развития спаек.

Лечение половых инфекций

Если у пациента были обнаружены урогенитальные инфекционные заболевания, необходимо принять курс антибиотиков и противовоспалительных средств в дозировке, назначенной врачом. При обнаружении генитального эндометриоза назначают курс гормональных препаратов.

Спаечный процесс в хронической форме

Если болезнь приобрела хронический характер пациенту назначают целый комплекс процедур, предназначенных для лечения и устранения симптомов спаек в малом тазу:

  • Физиопроцедуры с ферментами, лечебный массаж, физкультуру и гирудотерапию (лечение пиявками);
  • Рассасывающее действие оказывают инъекции Тиопентала натрия и интервагинальное введение тампонов с мазью Вишневского;
  • Если спаечный процесс сопровождается болью, пациенту назначают препараты-спазмолитики (Но-шпа) и НПВС (Вольтарен, Кетонал).

Очень эффективным средством борьбы с хроническим спаечным процессом являются занятия йогой и дыхательной гимнастикой бодифлексом. Однако, эти средства можно применять лишь при отсутствии противопоказаний. Ежедневные занятия бодифлексом по 15 минут оказывают благотворный эффект на весь организм, в особенности – на органы малого таза, ускоряют процесс рассасывания спаек и помогают женщинам, которые испытывают трудности с зачатием, забеременеть.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев спайки образуются из-за хирургического вмешательства, но это далеко не единственный провоцирующий фактор. Зачастую применение консервативной терапии не дает достаточного эффекта. Если спаечная болезнь развивается в острой форме, пациенту показано проведение операции. Зачастую проводят лапароскопию, после которой назначают прием медикаментозных препаратов. Однако, важно помнить, что даже самая щадящая лапароскопия не дает гарантии отсутствия образования новых спаек. Тип операции определяется врачом уже в процессе проведения:

  • Лазеротерапия – спайки разделяют лазером;
  • Аквадиссекция – спайки разделяют водой, подаваемой под давлением;
  • Электрохирургия – спайки рассекаются специальным электроножом.

Народные методы

Как лечить спайки в малом тазу народными средствами? Во-первых, следует понимать, что несмотря на эффективность народных методов лечения, их все же следует использовать в комплекс с консервативной терапией. И во-вторых, даже самые безобидные на первый взгляд народные методы лечения следует использовать только после консультации с врачом. Зачастую для лечения спаечного процесса применяют отвары и настойки из семян и цветов подорожника, петрушки и укропа.

Статью о спайках в малом тазу также можно прочесть на украинском языке: «Спайки в малому тазу: симптоми, лікування, спайки після кесаревого розтину».

VK

OK

Facebook

Twitter

Мой Мир

Google+

Спайки в малом тазу: лечение народными средствами

Наличие спаек в женских внутренних половых органах – весьма распространенное заболевание, встречающееся у достаточно большого количества женщин. Спайки представляют собой очень плотные пленочные образования, вызывающие склейку органов между собой, а также нарушающие функцию маточных труб и нормальную работу яичников. Процесс этот имеет склонность к прогрессированию, за счет чего, при отсутствии терапии, он может приводить к серьезным осложнениям. Заболевание встречается у представительниц слабого пола повсеместно во всем мире. По статистике гинекологов, данная проблема наблюдается в той или иной степени у каждой второй женщины. Безусловный успех в борьбе с болезнью обеспечивает совмещение традиционного лечения и приема народных средств.

От чего образуются спайки в малом тазу

Широкое распространение заболевания связано с многочисленными провоцирующими факторами, которые на сегодняшний день очень распространены. Чаще всего, по мнению врачей, спайки вызывают следующие причины:

  • длительное воспаление в детородных органах;
  • инфекционные поражения матки;
  • инфекционные поражения придатков матки;
  • острые инфекционные поражения прилежащих к матке и ее придаткам тканей;
  • воспаление брюшной полости;
  • длительное нахождение в теле матки спирали;
  • медикаментозный аборт;
  • хирургический аборт;
  • выскабливание матки;
  • внематочная беременность;
  • травмы яичников;
  • кесарево сечение;
  • СПИД;
  • ВИЧ-инфекция;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • хронический стресс.

Именно по причине того, что недуг может быть вызван достаточно большим количеством провоцирующих факторов, болезнь распространена так широко.

Симптомы спаечного процесса

В начале заболевания, как правило, больная даже не подозревает о его наличии, так как каких-либо его симптомов нет. По мере того как спаечный процесс будет развиваться, могут появляться легкие признаки дискомфорта. В какой-то момент болезнь дает резкое прогрессирование и переходит в острую фазу. Именно в этот период развиваются яркие симптомы недуга. Говорить о наличии спаек в малом тазу можно, когда наблюдаются следующие проявления болезни:

  • выраженный болевой синдром в области матки и придатков;
  • сильная тошнота;
  • неоднократная рвота;
  • повышение температуры от субфебрильных значений до 40 градусов;
  • повышение пульса;
  • повышение давления;
  • значительная сонливость;
  • выраженная слабость;
  • резкое нарушение обмена веществ.

Читать ещё  Межпозвоночная грыжа: лечение народными средствами

Врачами состояние больной в острой фазе расценивается как тяжелое или крайне тяжелое, требующее незамедлительного медицинского вмешательства. В этот период даже при незначительном нажиме на живот болевой синдром в области матки усиливается до нестерпимого. При таком характере болезни откладывать лечение категорически запрещено.

В том случае, если заболевание после обострения было пролечено не полностью, оно переходит в хроническую форму, которая проявляется, обнаруживая следующие симптомы:

  • чередование поносов и запоров;
  • постоянная ноющая боль в нижней части живота;
  • нарушения менструального цикла.

При любом подозрении на наличие спаечного процесса требуется срочно обратиться за врачебной помощью. Любое промедление с терапией может привести к возникновению серьезных осложнений и, более того, способно стать серьезной угрозой для жизни больной.

Осложнение спаек в органах малого таза

Если на болезнь своевременно не обратить внимание, то она может стать причиной тяжелых осложнений. В большинстве случаев врачи диагностируют такие последствия спаек в малом тазу:

  • загиб тела матки;
  • внематочная беременность;
  • разрыв маточной трубы;
  • разрыв яичника;
  • внутреннее кровотечение;
  • сепсис.

Осложнения болезни тяжело поддаются лечению и, как правило, не проходят полностью и бесследно. Учитывая это, начинать бороться с этой проблемой следует как можно раньше.

Народные средства для борьбы со спайками в органах малого таза

Народная медицина предлагает широкий выбор лекарств для остановки спаечного процесса и предотвращения его осложнений. Однако прежде чем начинать самолечение, следует в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом и получить его согласие на использование народных лекарств.

  • В ряде случаев при легкой форме процесса стоит использовать в лечении спринцевания. Необходимо взять по столовой ложке цветов аптечной ромашки, цветов бузины, измельченного льняного семени и, залив 4 стаканами только что закипевшей воды и плотно укутав одеялом, оставить для настаивания под крышкой на 60 минут. После этого, отцедив препарат, его применяют для спринцевания, разделив на 2 порции. Процедуру проводят 2 раза в сутки – после пробуждения и перед сном. Продолжают лечение 30 дней.
  • В другом спринцевании, также весьма действенном при спаечном процессе, используется состав на основе ириса. Столовую ложку растолченных корневищ ириса (касатика) и заливают стаканом крутого кипятка. Надежно утеплив, средство настаивают на протяжении 120 минут. Спринцевание проводится хорошо отцеженным настоем раз в сутки на протяжении полутора месяцев.
  • Ромашка – еще одно целебное растение, помогающее от спаек. Для приготовления средства для спринцевания берут 2 больших ложки высушенных цветов ромашки и заливают 250 миллилитрами воды, которая только что вскипела. Затем препарат настаивают на протяжении 30 минут. Отцедив состав через сложенную в 4 слоя марлю, его разделяют на 2 равные порции. Спринцевание проводится 2 раза в сутки в течение 60 дней.
  • Для приема внутрь стоит использовать отвар подорожника. Нужно взять чайную ложку семян (с горкой) и соединить со стаканом холодной воды. После этого посуду с препаратом помещают на огонь и после закипания проваривают на протяжении 10 минут. Далее, настояв препарат до полного остывания, его процеживают и принимают по столовой ложке 3 раза в сутки. Продолжительность такого лечения – месяц.
  • Расторопша, являющаяся отличным средством для лечения болезней печени, еще и великолепно справляется со спайками в органах малого таза. Под воздействием растения происходит рассасывание спаек. С целью приготовления из расторопши лекарственного состава берут столовую ложку измельченных семян растения и заливают 250 миллилитрами только что вскипевшей воды. Далее, поставив препарат на небольшой огонь, его томят под крышкой 15 минут. Затем, немного остудив состав, его профильтровывают и пьют по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Длительность такой терапии – 30 дней.
  • Сабельник также способствует избавлению от спаек. Для приготовления лекарства столовую ложку максимально измельченных листьев растения заливают 300 миллилитрами водки и оставляют настояться на 20 дней. После этого, процедив препарат, его пьют по столовой ложке утром и вечером на протяжении 45 суток.
  • Применяется для лечения и такое средство: 100 граммов семян дикой моркови перемалывают до состояния муки и смешивают с 50 граммами сахарной пудры. Для избавления от спаек нужно съедать по чайной ложке этого лекарства 3 раза в сутки. Длительность терапии составляет 6 недель.
  • Ярутка полевая – еще одно действенное лекарство от спаек. Необходимо взять 2 больших (столовых) ложки толченой сухой травы растения и залить 2 полными стаканами крутого кипятка. После этого, накрыв посуду с лекарством крышкой и утеплив одеялом, средство настаивают в теплом месте на протяжении 60 минут. Далее, процедив настой, принимаю по 1/3 стакана 3 раза в сутки на протяжении 60 дней.
  • Мед с прополисом – отличное лекарственное средство, справляющееся с данной проблемой. Следует взять чайную ложку меда и чайную ложку прополиса. Если мед засахаренный, его предварительно растопить. Хорошо перемешав мед и прополис между собой, обильно смазывают смесью тампон и ставят его на целую ночь. Такие тампоны ставят раз в 2 дня. Курс лечения состоит из 7 процедур и занимает 14 дней.
  • Народное средство, приготовленное из меда и растительных компонентов, способно помочь даже при сильных спайках маточных труб. Требуется взять в равном количестве высушенные ягоды малины, семена подорожника, плоды шиповника и траву полыни. Состав измельчают в кофемолке до состояния порошка и соединяют с медом, перемешивая до тех пор, пока не получится плотная масса. Из нее скатывают шарики весом в 10 граммов. Их употребляют перед едой утром, днем и вечером, рассасывая по 3 штуки. Продолжительность лечения составляет 30 дней.
  • Зверобой также является лекарством против спаек в женской половой системе. Следует взять столовую ложку измельченной травы растения (с горкой) и залить стаканом только что вскипевшей воды. На маленьком огне посуду с лекарством проваривают под крышкой на протяжении четверти часа. Охладив и отцедив, лекарство принимают по 3 раза в сутки по 1/4 стакана на протяжении 30 дней.

Читать ещё  Молоко с медом от кашля

Профилактика спаек в органах малого таза

Чтобы предотвратить развитие спаек в женских внутренних половых органах, врачи рекомендуют следующие профилактические действия:

  • применение надежных средств контрацепции;
  • отказ от использования внутриматочных спиралей;
  • своевременное лечение воспалительных процессов в репродуктивных органах;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний репродуктивной системы;
  • предпочтение (конечно, при отсутствии противопоказаний) родам через естественные пути;
  • постоянная половая жизнь.

Профилактика максимально снижает вероятность того, что в придатках матки и в самой матке возникнут спайки.

Спайки в малом тазу: симптомы, лечение, спайки после кесарева сечения

Обновление: Октябрь 2018

Спайки органов малого таза на сегодняшний день получили достаточно широкое распространение. Особенно данное состояние касается женщин, у которых служит причиной не только развития бесплодия, но и вызывает крайне неприятные ощущения.

Распространенность спаечной болезни связана с ростом показаний к оперативным вмешательствам, увеличением процента гормональных нарушений и числа людей, перенесших или болеющих заболеваниями, которые передаются половым путем. Поэтому в настоящее время данная проблема имеет такую актуальность.

Спайки малого таза: что это?

О спайках малого таза говорят, когда в нем, на брюшине и внутренних органах появляются тяжи, состоящие из соединительной ткани. Спаечная болезнь представляет собой задачу, решить которую очень трудно, а лечение требует максимум терпения, как от врача, так и от пациента. Спайки перетягивают и ограничивают в движении органы малого таза, создают препятствия для их нормального функционирования, а, самое главное, нередко выступают причиной женского бесплодия.

Механизм возникновения спаек

Как известно, все внутренние органы брюшной полости и малого таза покрыты брюшиной (висцеральной), а сами брюшная полость и малый таз выстланы париетальной брюшиной, которая покрывает их с наружной стороны. В норме брюшина имеет гладкую поверхность и выделяет некоторое количество жидкости (перитониальной), что необходимо для свободной смещаемости друг относительно друга органов малого таза.

Например, во время беременности растущая матка абсолютно не мешает расположению кишечных петель или наполненный мочевой пузырь свободно «сдвигает» матку в сторону. При возникновении провоцирующих факторов спаечной болезни (к примеру, воспаления в малом тазу) вовлеченные в процесс ткани отекают, а на висцеральной брюшине выступает фибриновый налет.

Фибрин является очень клейкой субстанцией, поэтому и соединяет друг с другом близлежащие ткани. Это такая своеобразная защитная реакция организма для предупреждения распространения воспаления дальше. Если воспалительный процесс течет долго или не подвергался адекватному лечению, то после затухания заболевания на месте склеенных поверхностей возникают сращения.

В случае проникновения инфекции в фаллопиевы трубы не обязательно образуется воспалительный экссудат. При соответствующей терапии воспаление затухает еще до его перехода в экссудативную стадию с образованием выпота и фибрина. Если же экссудат имел место выделиться, то он способен рассосаться без дальнейших последствий (образования спаек) для пациентки.

И только у малой части больных процесс способствует распространению инфекции, а, следовательно, и экссудата (серозный либо гнойный) по всему яйцеводу. Воспалительный секрет способен излиться в брюшную полость, что спровоцирует выпадение фибрина, который закупорит брюшное отверстие трубы, а впоследствии оно вообще закроется наглухо (облитерируется).

Таким образом, маточная труба преобразуется в замкнутую полость. Если процесс был гнойный, то возникает пиосальпинкс (пио – гной, сальпинкс – труба). В случае открытого маточного отверстия яйцевода гной может излиться в матку, а затем во влагалище наружу. Но опасность таится в том, что при гнойном воспалении трубы инфекционные агенты либо с экссудатом, либо через кровь могут попасть в яичник, что приведет к его гнойному расплавлению и образованию пиовара.

При этом по мере течения заболевания в трубе и яичнике накапливается экссудат, они значительно увеличиваются в размерах и изменяют свои формы (труба напоминает реторту, а яичник шар). В слизистой яйцевода происходит частичное отшелушивание эпителия (десквамация) и противоположные поверхности склеиваются, а между ними возникают перегородки.

Это приводит к формированию многокамерного мешотчатого образования. Если экссудат был серозный, то образуется гидросальпинкс или сактосальпинкс, а если гнойным, то пиосальпинкс. В дальнейшем склеиваются, а затем срастаются пиосальпинкс и пиовар, в местах их соединений капсулы расплавляются, что и называется гнойным тубоовариальным образованием. Гидро- или пиосальпинкс, пиовар, или тубоовариальная опухоль нередко имеют спайки с тазовыми стенками, маткой, яйцеводом и яичником со здоровой стороны, с мочевиком, сальником и кишечником.

К слову сказать, такие воспалительные опухоли очень сложно и долго оперировать, помимо удаления источника экссудата необходимо рассечь спайки, выделить образование, не повредив прикрепленные к ним здоровые органы и обеспечить достойный гемостаз. Операция требует не только тщательного знания анатомии малого таза и умения хирурга, но и терпения.

Что приводит к образованию спаек?

Причины спаечного процесса обусловлены разнообразными факторами и условно их можно разделить на несколько групп:

Это самый частый фактор, к таким заболеваниям относятся такие распространенные болезни, как эндометрит, сальпингоофорит, параметрит, и, конечно, пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза). Предрасполагают распространению инфекции следующие условия:

  • скрытые половые инфекции (мико- и уреаплазмоз, хламидиоз и прочие);
  • туберкулез женских половых органов (излюбленная локализация — маточные трубы);
  • самолечение и неадекватное лечение воспалительных заболеваний;
  • внутриматочные манипуляции (выскабливания матки и аборты, гистероскопия и другие);
  • использование внутриматочной спирали.

Провоцируют перечисленные выше условия следующие факторы:

  • частая и беспорядочная смена половых партнеров, отказ от барьерной контрацепции;
  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • переохлаждение и недостаточное питание;
  • неблагоприятные жилищные условия.
Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется разрастанием ткани, похожей на строению на эндометрий в не типичных для нее местах. В процессе менструального цикла эндометриоидные очаги претерпевают изменения как эндометрий и продуцируют менструальную кровь, которая изливается не только в пораженный орган, но и в малый таз. Кровь в малом тазу вызывает асептическое воспаление и способствует процессу образования спаек.

Хирургические вмешательства

Различные операции, производимые на органах малого таза и брюшной полости, в силу механического повреждения тканей и излития в полость малого таза крови также способствуют возникновению асептического воспаления и формированию спаек. Причем, чем продолжительнее и травматичнее операция, тем выше риск образования послеоперационных спаек (контакт тканей с воздухом и инструментами, кровотечение в ходе операции, наложение швов на поврежденные органы, гипоксия тканей и их высушивание). Кроме того, такому механизму спайкообразования способствуют и травмы.

Излитие крови в малый таз и брюшную полость

Говоря об этой группе факторов, нельзя не упоминать о таких заболеваниях, когда всегда кровь попадает в брюшную полость: внематочная беременность и апоплексия яичника. Также возможно проникновение крови в малый таз при таком состоянии, как ретроградный запрос крови через маточную трубу во время месячных.

Но следует помнить, что спайки формируются не во всех перечисленных случаях. Например, есть воспалительное заболевание лечить своевременно и адекватно, то спайки могут не возникнуть. Кроме того, ранняя активизация больных после полостных операций предупреждает образование спаек, а стремление хирургов выполнить операцию быстрее, тем более.

Воспалительные заболевания органов, расположенные в брюшной области

К этой группе в первую очередь относится аппендицит.

Клиническая картина спаечной болезни

При спайках малого таза интенсивность симптомов напрямую зависит от их количества и степени распространения. В течении спаечной болезни имеются 3 формы заболевания:

Острая форма

Такая форма болезни характеризуется значительной интенсивностью. Пациентка жалуется на постепенно нарастающий болевой синдром, ее может беспокоить рвота и тошнота, повышение температуры, усиление пульса. При пальпации живота определяется резкая болезненность. Нередко развивается острая непроходимость кишечника, при которой состояние значительно ухудшается: падение кровяного давления, возникновение слабости и сонливости, уменьшение диуреза (обусловлено нарушением водно-солевого и белкового обменов). Подобная ситуация требует немедленного оперативного вмешательства.

Интермиттирующая форма

Боли при спайках характеризуются периодичностью, зачастую имеется расстройства кишечника (поносы, сменяющиеся запорами).

Хроническая форма

Клиника достаточна скрыта. Либо ее нет совсем, либо периодически появляются боли ноющего характера внизу живота и возникают запоры. Гинекологи чаще всего у женщин со спайками малого таза сталкиваются с хронической формой. Это обычно связано либо с не диагностированным эндометриозом, либо со скрытыми инфекциями. Обычно пациентки обращаются к врачу по поводу длительного отсутствия беременности, так как на остальные признаки, если они и есть, не обращают внимания.

Диагностировать спайки в малом тазу достаточно сложно. При первичном обращении к врачу он может лишь заподозрить заболевание, основываясь на данных анамнеза и типичных жалобах. При бимануальном исследовании органов малого таза гинеколог можно определить либо их неподвижность (матка и придатки надежно «фиксированы») либо их ограниченную смещаемость. В случае значительно выраженного спаечного процесса пальпация матки и придатков весьма болезненна. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования:

  • мазки на микрофлору влагалища;
  • ПЦР-диагностика на скрытые половые инфекции;
  • УЗИ гинекологическое;
  • МРТ органов малого таза.

УЗИ и магнитно-резонансная томография в большей части, но в 100% позволяют диагностировать спаечный процесс. Также назначается гистеросальпингография с целью выяснения проходимости труб. При обнаружении их непроходимости всегда можно говорить о наличии спаек в малом тазу, но при их проходимости отрицать наличие спаечного процесса нельзя.

Для достоверной диагностики применяют диагностическую лапароскопию. При осмотре полости малого таза выявляют спайки, степень их распространения и массивность. В лапароскопической картине имеются 3 стадии распространенности спаечного процесса:

  • 1 стадия – спайки локализуются вокруг яйцевода, яичника или в другом районе, но не мешают захвату яйцеклетки;
  • 2 стадия – спайки локализуются между яйцеводом и яичником или между этими анатомическими структурами и другими органами и вызывают затруднение в захвате яйцеклетки;
  • 3 стадия – маточная труба перекручена, труба закупорена спайками, что говорит об абсолютной невозможности захвата яйцеклетки.

Спайки после абдоминального родоразрешения

Спайки после кесарева сечения относятся чуть ли к не обязательным последствиям операции.

  • Во-первых, кесарево сечение является полостной операцией и проводится с высокой травматичностью тканей.
  • Во-вторых, массивная кровопотеря во время операции (от 600 до 1000 мл) также является немаловажным фактором в спайкообразовании.
  • К тому же, нередко кесарево сечение выполняется по экстренным показаниям, что является одной из причин развития послеоперационного метроэндометрита и дополнительно способствует формированию спаек.

Безусловно, в теме о спаечной болезни вопрос: «Как лечить спайки в малом тазу?» остается главным. Существует 2 метода терапии соединительнотканных тяжей: консервативный и оперативный. Лечением спаек в малом тазу следует заниматься еще на «доспаечном» этапе, то есть профилактически или превентивно. Это подразумевает раннее назначение рассасывающей терапии сразу после выявления значительного воспалительного процесса или во время проведения операции. Но важно отметить, что чаще всего врачи совмещают оба метода лечения, так как они дополняют друг друга.

Консервативная терапия после хирургического вмешательства

После проведения полостной операции больным сразу же рекомендуют нормализовать питание и образ жизни, учитывая, что развитие спаечной болезни протекает 3 – 6 месяцев, когда появятся первые признаки. После операций пациентов, при отсутствии противопоказаний, активизируют уже в первые сутки. Раннее вставание с постели и небольшие физические нагрузки не только активизируют перистальтику кишечника, но и препятствуют образованию спаек. Сразу и в дальнейшем таким пациентам назначается дробное питание до 5 – 6 раз в день небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок и тонкий кишечник и не спровоцировать перетянутый спайками последний на кишечную непроходимость.

Кроме того, больным с угрозой развития спаек или уже диагностированной спаечной болезнью следует отказаться от подъема тяжестей и тяжелых физических нагрузок. Во время выполнения операции и после нее проводится так называемая адъювантная терапия, которая включает введение в полость малого таза жидкостей, которые выполняют роль барьера между органами и предотвращает спайкообразование: декстран, минеральные масла и прочие в совокупности с глюкокортикоидами, а также погружают маточные трубы в полимерную рассасывающую пленку с целью предупреждения трубного бесплодия.

Затем, в послеоперационном периоде показаны фибринолитические средства:

Также показаны в послеоперационном периоде антикоагулянты и антиагреганты (курантил, трентал, гепарин), которые разжижают кровь и снижают риск спайкообразования.

Половые инфекции
  • В случае выявления урогенитальных инфекций показано назначение антибактериальных препаратов в адекватной дозировке и противовоспалительных средств (глюкокортикоиды, НПВС).
  • Если выявлен генитальный эндометриоз, назначается гормональная терапия.
Хроническая спаечная болезнь
  • Если диагностирована хроническая форма спаечной болезни, лечение также включает физиопроцедуры с ферментами – фибринолитиками, лечебную физкультуру и массаж, гирудотерапию (лечение пиявками).
  • Неплохое рассасывающее действие оказывает и введение интравагинально тампонов с мазью Вишневского (до 20 – 30 раз) и инъекции тиопентала натрия.
  • При возникновении болей показан прием спазмолитиков (но-шпа, папаверин) и НПВС (кетонал, индометацин, вольтарен).

При хронической спаечной болезни, если нет противопоказаний, очень эффективны занятия йогой или Бодифлексом (дыхательно-позовая гимнастика). Бодифлекс оказывает оздоравливающий эффект на весь организм, происходит массаж внутренних органов (особенно органов малого таза), что способствует рассасыванию спек, многие женщины с проблеммой зачатия становятся мамами, начав ежедневные занятия. Гимнастика не сложная, не требуются услуги тренера, выполнять можно дома, всего 15 минут в день.

Хирургическое лечение

Почти обязательно спайки малого таза возникают после операции, конечно, не исключаются и другие механизмы развития заболевания. И, как правило, одно лишь консервативное лечение остается неэффективным. В обязательном порядке показано хирургическое вмешательство при развитии острой спаечной болезни. В качестве хирургического лечения применяется лапароскопия спаек с последующим назначением консервативной терапии, так как даже щадящая лапароскопическая операция не исключает образование новых соединительнотканных тяжей. Как именно рассекать и удалять спайки, гинеколог решает уже во время операции. Существует 3 вида разделения их:

  • лазеротерапия – тяжи рассекаются с помощью лазера;
  • аквадиссекция – разделение тяжей производится с помощью воды, подаваемой под давлением;
  • электрохирургия – рассечение проводится электроножом.

Народная терапия

Народное лечение спаек возможно, и порой дает неплохие результаты, только следует его применять под контролем врача и в совокупности с другими консервативными методами терапии. Одними народными средствами избавиться от спаек невозможно, как впрочем, и от других заболеваний, а длительный, и, особенно бессистемный прием тех или иных отваров, настов и прочего в лучшем случае может оказаться бесполезным, а в худшем спровоцирует ухудшение состояния. В качестве народного лечения рекомендуются настои из цветков или семян подорожника, семян петрушки и укропа и др.

Автор: Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Спайки в малом тазу: симптомы, лечение, спайки после кесарева сечения

На сегодняшний день спайки органов малого таза получили широкое распространение. Особенно представленное состояние касается женщин, у которых оно вызывает очень неприятные ощущения и является причиной развития бесплодия.

Распространенность спаечного заболевания связана с ростом рекомендаций к оперативному вмешательству, увеличением числа людей, болеющих или перенесших заболевания, которые передаются половым путем и процента гормональных нарушений. Поэтому в нынешнее время эта проблема имеет особую актуальность.

 

Что такое спайки малого таза

О спайках малого таза свидетельствуют тяжи, которые состоят из соединительной ткани. Спаечная болезнь очень тяжело поддается лечению и требует максимального терпения со стороны пациента и лечащего врача.

Спайки перетягивают органы малого таза и ограничивают их в движении, а также препятствуют их нормальному функционированию, и самое главное – часто становятся причиной женского бесплодия.

По какому механизму образуются спайки?

Все внутренние органы малого таза и брюшной области покрыты висцеральной брюшиной, а сами малый таз и брюшная полость выстланы париетальной брюшиной, покрывающей их снаружи. В нормальном состоянии поверхность брюшины гладкая и выделяет небольшое количество перитониальной жидкости для свободной смещаемой органов малого таза относительно друг друга.

Например, при беременности растущая матка никак не мешает размещению кишечных петель, а наполненный мочевой пузырь без проблем «отодвигает» матку в сторону.

При появлении факторов, провоцирующих спаечную болезнь (например, воспалительного процесса в малом тазу), пораженные ткани отекают, а висцебральная брюшина покрывается фибриновым налетом.

Фибрин – это очень клейкая субстанция, которая соединяет близлежащие ткани друг с другом. Его выделение является своего рода защитной реакцией для предупреждения дальнейшего распространения воспаления. Если воспалительный процесс запущен, то после затухания болезни, склеенные поверхности срастаются.

При проникновении в фаллопиевые трубы инфекции, не обязательно происходит образование воспалительного экссудата. При соответствующем лечении происходит затухание воспаления еще до перехода его в экссудативную стадию с выделением фибрина и выпота. Если экссудат выделился, то он может спокойно рассосаться без отрицательных последствий для пациентки.

Только незначительная часть больных подвержена состоянию, когда воспалительный процесс способствует распространению гнойного или серозного экссудата по всему яйцеводу вместе с инфекцией. Воспалительный секрет может излиться в брюшную полость, что повлечет за собой выпадение фибрина. По этой причине сначала произойдет закупорка брюшного отверстия трубы, а затем она закроется вообще наглухо (облитерируется).

По такому механизму маточная труба превращается в закрытую полость. При гнойном процессе возникает заболевание пиосальпинкс. При открытом маточном отверстии гной способен излиться в матку, а далее через влагалище наружу. Но опасность кроется в том, что при гнойном воспалительном процессе инфекционные агенты через кровь либо с экссудатом могут проникнуть в яичник, где вызвать его гнойное расплавление и образование пиовара.

При этом в ходе развития заболевания в яичнике и трубе скапливается экссудат, они изменяют свои формы (яичник напоминает шар, а труба – реторту) и существенно увеличиваются в размерах. В слизистой оболочке яйцевода происходит десквамация (отшелушивание) эпителия, в результате чего противоположные поверхности склеиваются с образований перегородок.

По этой причине формируется многокамерное мешотчатое образование. Если экссудат был гнойным, то образуется пиосальпинкс, если серозным, то сактосальпинкс или гидросальпинкс. В дальнейшем происходит склеивание, а затем срастание пиосальпинкса и пиовара, капсулы в местах их соприкосновения расплавляются, что получило название гнойного тубоовариального образования. Пио- или гидросальпинкс, тубовариальная опухоль или пиовар имеют нередко спайки с маткой, тазовыми стенками, здоровой стороной яичника, яйцеводом, кишечником, сальником, мочевым пузырем.

Оперировать воспалительные опухоли такого рода очень тяжело и долго, кроме удаления источника экссудата, нужно провести рассечение спаек, выделить новообразование, не повредив при этом здоровые прикрепленные к ним органы и обеспечить нормальный гемостаз. От хирурга данная операция требует не только профессиональных умений и знаний из темы анатомии малого таза, но и терпения.

Что является причиной образования спаек?

Спаечный процесс может быть вызван разнообразными причинами, которые условно разделяют на несколько категорий:

  • Заболевания, спровоцированные развитием воспалительного процесса в органах малого таза

Упражнения при спайках

Самая частая причина, список таких заболеваний состоит из распространенных болезней, например, параметрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит и эндометрит.

Это самый частый фактор, к таким заболеваниям относятся распространенные болезни, как эндометрит, сальпингоофорит, параметрит и, конечно, пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза).

Распространение инфекции возможно при создании следующих условий:

  • неадекватное лечение и самолечение воспалительных заболеваний;
  • скрытые половые инфекции (хламидиоз, уреа- и микоплазмоз и другие);
  • применение внутриматочной спирали;
  • внутриматочные манипуляции (гистероскопия, аборты, выскабливания матки и др.).

Вышеперечисленные условия могут быть созданы следующими факторами:

  • отказ от барьерного типа контрацепции, беспорядочная и частая смена половых партнеров;

  • несоблюдение правил интимной гигиены;

  • недостаточное питание и переохлаждение;

  • неблагоприятные условия жизни.

  • Эндометриоз

При эндометриозе происходит разрастание ткани, которая похожа по структуре на эндометрий в нехарактерных для нее местах.

В ходе менструального цикла эндометриоидные очаги превращаются в эндометрий с выделением менструальной крови, изливающейся в пораженный орган и малый таз. В малом тазу кровь провоцирует асептическое воспаление и способствует развитию спаечного процесса.

  • Хирургические вмешательства

Различные операции, которые проводились на органах брюшной полости и малого таза. По причине механического разрушения тканей и излияния крови в область малого таза также могут вызвать асептическое воспаление и привести к образованию спаек. Причем, чем травматичнее и продолжительнее операция, тем выше является риск формирования послеоперационных спаек (высушивание и гипоксия тканей, наложение швов на органы, кровотечение в процессе операции, контакт тканей с инструментами и воздухом). Также механизм спайкообразования может быть запущен вследствие травм.

  • Излитие крови в брюшную полость и малый таз

При анализе этой категории факторов нельзя не вспомнить о заболеваниях, в ходе развития которых кровь всегда проникает в брюшную полость: аноплексия яичника и внематочная беременность. Также кровь может излиться в малый таз во время месячных в состоянии ретроградного запроса крови через маточную трубу.

Нужно помнить о том, что спайки образуются не во всех случаях, перечисленных выше. Например, при своевременном и адекватном лечении воспалительного заболевания, спайки могут не формироваться. Также предупреждению образования спаек способствует ранняя активизация пациентов после операций на органах брюшной полости и малого таза, а также стремление хирургов завершить операцию как можно скорее.

  • Воспалительные заболевания расположенных в брюшной полости органов

К этой категории, прежде всего, относится аппендицит.

Клиническая картина спаечного заболевания

На интенсивность симптомов при спайках малого таза в прямом отношении влияет количество спаек и степень их распространения. Спаечная болезнь в процессе своего развития разделяется на 3 формы заболевания:

Данная форма заболевания имеет значительную интенсивность проявления признаков. У пациентки возникают жалобы на постепенно усиливающийся болевой синдром, у нее может наблюдаться тошнота и рвота, усиление пульса, повышение температуры.

Пальпация живота вызывает резкую болезненность. Нередким явлением становится острая непроходимость кишечника, когда общее состояние сильно ухудшается: возникновение сонливости и слабости, падение кровяного давления, уменьшение диуреза (по причине нарушения белкового и водно-солевого обменов). При такой ситуации требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Наблюдаются периодические боли в области спаек, частые расстройства кишечника (запоры, сменяющиеся поносами).

Клинические проявления заболевания очень скрыты. Либо их нет вовсе, либо периодически возникают запоры и боли ноющего характера в нижней части живота.

Чаще всего гинекологи диагностируют у женщин хроническую форму спаек малого таза.

Обычно это связано со скрытыми инфекциями либо не диагностированным эндомитриозом. Пациентки идут к врачу зачастую по поводу невозможности длительное время забеременеть, поскольку даже если есть другие признаки заболевания, на них они не обращают внимания.

Спайки в малом тазу диагностировать очень сложно. При первом обращении к врачу, он может только заподозрить присутствие заболевания, основываясь на типичных жалобах и данных анамнеза. Бимануальное исследование органов малого таза, проводимое гинекологом, позволяет определить их ограниченную смещаемость или неподвижность (если матка с придатками надежно «фиксированы»). При сильно выраженном спаечном процессе, пальпация придатков и матки весьма болезненна. Чтобы уточнить диагноз назначают дополнительные исследования:

  • гинекологическое УЗИ;

  • мазки влагалища на микрофлору;

  • МРТ органов малого таза;

  • выявление скрытых половых инфекций на ПЦР-диагностике.

В подавляющем большинстве случаев диагностировать спаечный процесс позволяют магнитно-резонансная томография и УЗИ. Также назначают процедуру гистельгосанпингографии для определения проходимости труб. Их непроходимость всегда говорит о наличии спаек в органах малого таза, но даже при проходимости труб нельзя отрицать присутствие спаечного процесса.

Чтобы осуществить достоверную диагностику, обращаются к диагностической лароскопии. Осмотр полости малого таза позволяет обнаружить спайки, их массивность и распространение.

Лароскопическая картина представлена тремя стадиями распространенности спаечного процесса:

  • I стадия – спайки имеют локальное распространение вокруг яичника, яйцевода либо в другой области, и не мешают захвату яйцеклетки.

  • II стадия – спайки располагаются между яичником и яйцеводом или между этими структурами и другими органами, вызывая при этом затруднения в захвате яйцеклетки.

  • III стадия – наблюдается перекрученность маточной трубы и закупоренность ее спайками, поэтому захват яйцеклетки произойти не может.

Спайки после абдоминального родоразрешения

После кесарева сечения спайки являются едва не обязательными последствиями операции.

  1. Кесарево сечение – это полостная операция, при которой наблюдается высокая травматичность тканей.

  2. Немаловажным фактором спайкообразования становится серьезная кровопотеря (600-1000 мл).

  3. Кесарево сечение нередко выполняется в экстренных случаях, из-за чего развивается метроэндометрит, дополнительно способствующий образованию спаек.

Лечение спаек в малом тазу

Конечно же, рассматривая тему спаечной болезни, нужно раскрыть главный вопрос – «Как лечатся спайки в малом тазу». Выделяют 2 метода терапевтического лечения соединительнотканных тяжей: оперативный и консервативный. Следует заниматься лечением спаек в малом тазе превентивно, то есть с целью профилактики их появления. Под этим подразумевается назначение рассасывающей терапии, как только был диагностирован значительный воспалительный процесс или во время осуществления операции. Эти два метода лечения дополняют друг друга, поэтому врачи часто их совмещают.

  • Консервативная послеоперационная терапия

После завершения полосной операции пациенткам сразу рекомендуют нормализовать образ жизни и питание, учитывая, что спаечная болезнь развивается в течение 3-6 месяцев после появления первых признаков. Если у пациента не наблюдается противопоказаний, их стараются активизировать уже в первые сутки после операции. Раннее пробуждение и небольшая утренняя гимнастика способствуют активизации перистальтики кишечника и препятствуют формированию спаек. Такие пациенты должны получать дробное питание небольшими порциями по 5-6 раз в день, чтобы не производить сильной нагрузки на тонкий кишечник и желудок и не спровоцировать кишечную непроходимость.

Также больным, у которых диагностированы спайки либо есть серьезная угроза их образования, следует отказаться от тяжелых физических нагрузок и подъема тяжестей. Во время осуществления операции и после нее проводят так называемую адъювантную терапию. Под ней подразумевается введение жидкостей в полость малого таза, которые служат барьером между органами и предотвращают формирование спаек: минеральные масла, декстран и другие вместе с глюкокортикоидами. Чтобы предупредить трубное бесплодие, маточные трубы погружают в рассасывающую полимерную трубку.

В послеоперационном периоде рекомендован прием фибринолитических средств:

  • стрептокиназа, трипсин, химротрипсин;

  • проведение электрофореза с лидазой;

  • препарат «Лонгидаза» в форме инъекций и свеч.

Также в послеоперационном периоде рекомендованы антиагреганты (гепарин, трентал, курантил) и антикогагулянты. Они способствуют разжижению крови и снижению риска спайкообразования.

  • Половые инфекции

  • При выявлении урогенитальных инфекций назначают противовоспалительные средства (НПВС, глюкокортикоиды) и антибактериальные препараты в адекватной дозировке.

  • Гормональная терапия назначается в случае выявления генитального эндометриоза.

  • Хроническая спаечная болезнь

  • В случае диагностирования хронической формы спаечной болезни, в комплекс лечения включают массаж и лечебную физкультуру, физиопроцедуры с фибринолитиками (ферментами) и гирудотерапию (использование пиявок в лечебных целях).

  • Хорошее рассасывающее действие производят инъекции тиопентала натрия и введение тампонов интравагинально с мазью Вишневского.

  • Для устранения болей назначаются спазмолитики (папаверин, но-шпа) и НПВС (вольтарен, индометацин, кетонал).

При хронической форме течения спаечной болезни, если отсутствуют противопоказания, эффективны занятия дыхательно-позовой гимнастикой (бодифлекс) или йогой. Бодифлекс производит оздоровительный эффект на весь организм, выполняется массаж внутренних органов, который способствует рассасыванию спаек. Начав ежедневные занятия, многие женщины, имеющие проблемы с зачатием, успешно становятся мамами. Гимнастику можно проводить самостоятельно в домашних условиях без помощи тренера, выделяя на нее по 15 минут в день.

Для спаек характерно их появление после операции, тем не менее существуют другие варианты развития заболевания. Обычно консервативного лечения для полного устранения проблемы недостаточно. Поэтому одно только консервативное лечение считается неэффективным. Хирургическое вмешательство обязательно показано при развитии острой формы спаечной болезни. Хирургическое лечение представлено лапароскопией спаек с дальнейшим назначением консервативного лечения, поскольку даже при щадящей лароскопической операции не исключено формирование новых соединительнотканных тяжей. Во время операции гинеколог принимает решение, как будет рассекать и вырезать спайки. Способов разделения спаек существует несколько:

  • электрохирургия – рассечение осуществляется электроножом;

  • аквадиссекция – разделение соединительнотканных тяжей выполняется при помощи воды, которая подается под давлением;

  • лазеротерапия – рассечение тяжей при помощи лазера.

Лапароскопия

Народная терапия

Лечение спаек народными методами возможно и иногда дает хорошие результаты, но только проводить его рекомендовано в совокупности с другими методами консервативной терапии. С помощью одних только народных средств избавиться от спаек нельзя, а от длительного приема различных отваров и настоев состояние может только ухудшиться. В лучшем случае он окажется просто бесполезным. Для лечения спаечной болезни народная медицина рекомендует настои из семян и цветков подорожника, семян укропа и петрушки и др. растений. 

Смотрите также