Главная » Статьи » Спаечный процесс малого таза

Спаечный процесс малого таза


Спаечный процесс в малом тазу

Спаечный процесс в малом тазу может возникать по самым разнообразным причинам и существенно мешать нормальной работе органов.

Органы малого таза: матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка  покрыты тонкой оболочкой — брюшиной. Гладкость брюшины в сочетании с небольшим количеством жидкости в брюшной полости в норме обеспечивает хорошую подвижность матки, маточных труб, яичников и кишечника. При отсутствии воспаления в брюшине яйцеклетка после овуляции попадает в маточную трубу, а рост матки во время беременности не препятствует нормальной работе кишечника и мочевого пузыря.

При развитии воспалительного процесса в малом тазу при воспалении маточных труб, матки, яичников, сопровождающемся воспалением брюшины (перитонитом), поверхность брюшины покрывается клейким налетом, содержащим фибрин. Пленка фибрина на поверхности брюшины в очаге воспаления склеивает соседние поверхности друг с другом, в результате чего возникает механическое препятствие для распространения воспалительного процесса - развивается спаечный процесс в малом тазу.

После окончания острого воспалительного процесса в малом тазу в местах склеивания внутренних органов могут образовываться сращения в виде спаек.

Стадии патологического процесса в малом тазу

  1. I стадия спаечного процесса - спайки располагаются вокруг маточной трубы, яичника или в другой области, но не мешают захвату яйцеклетки фимбриями маточной трубы;
  2. II стадия спаечного процесса - спайки располагаются между маточной трубой и яичником либо между этими и другими органами и могут мешать захвату яйцеклетки;
  3. III стадия спаечного процесса - перекрут маточной трубы, нарушение её проходимости спайками или невозможность захвата яйцеклетки маточной трубой.

Спаечный процесс органов малого таза, выполнив свою защитную функцию при развитии воспаления брюшины, которая состоит в ограничении распространения воспалительного процесса по брюшной полости и полости малого таза, в дальнейшем может приводить к нарушению функций органов малого таза.

Если лечение воспаления и спаечного процесса в малом тазу начато вовремя и проведено правильно, то вероятность образования спаек, нарушающих функции тазовых органов, уменьшается. Спайки образуются тогда, когда острый воспалительный процесс переходит в хронический, часто протекающий без симптомов.

Признаки спаечного процесса органов малого таза

У некоторых женщин спаечный процесс в малом тазу может протекать бессимптомно, но при этом не наступает беременность.

Патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях бывают не всегда. При скрытом течении женских болезней нет нарушений менструального цикла, кровотечений, боли в животе и других симптомов. Поэтому каждой женщине каждые пол-года необходим профилактический осмотр гинеколога.

Спаечный процесс - симптомы и причины

Спаечный процесс малого таза может быть причиной хронических тазовых болей, выражающихся резкими колющими или тянущими болезненными ощущениями. Поскольку эти боли вызваны анатомическими нарушениями, то применение обезболивающих средств неэффективно.

  • Спайки в трубах могут привести к развитию внематочной беременности или к бесплодию.
  • Спайки в матке приводят к невынашиванию беременности.
  • Спайки в яичниках вызывают нарушение менструального цикла.

Спайки в гинекологии, смещают матку, маточные трубы и яичники, тем самым, нарушая нормальное анатомическое расположение внутренних органов.

В результате этого, нарушается взаимодействие и контакт между трубой и яичником. Если в нормальных условиях яйцеклетка из яичников попадает в маточную трубу в результате движения микроресничек трубы (фимбрий), то при спаечном процессе фимбрии часто слипаются. В таких условиях яйцеклетка попадает в брюшную полость и погибает, что приводит к развитию бесплодия.

В ряде случаев проходимость маточных труб не нарушена, но сами яичники окружены спайками, что также нарушает контакт маточной трубы и яичника. Даже незначительные спайки, находящиеся в области маточных труб или яичников могут привести к бесплодию.

Данная патология зачастую вызывается следующими причинами:

  • Инфекции и воспалительные заболевания маточных труб, яичников и матки;
  • Хирургические операции на органах малого таза (удаление аппендицита, кесарево сечение, разрыв кисты яичника, гистероскопия);
  • Невынашивание беременности провоцирует спайки в матке. (Появляются они после абортов, диагностического выскабливания);
  • Эндометрит – воспалительный процесс слизистой оболочки матки, который может привести к возникновению  воспаления маточных труб и спаечному процессу в трубах;
  • Эндометриоз – заболевание, при котором внутренняя оболочка матки – эндометрий - разрастается вне матки (на яичниках, маточных трубах и т.д.), что может привести к образованию спаек;
  • Травмы живота

Послеоперационные спайки в малом тазу после хирургических вмешательств образуются вследствие следующих факторов:

  • гипоксии или ишемии тканей – недостаточного снабжения тканей кислородом и кровью;
  • внутреннего кровотечения;
  • травматизации тканей органов малого таза;
  • попадания инородных тел, вызывающих спайки в малом тазу: частиц талька с перчаток, шовного материала, мелких хлопковых волокон с марли, тампонов.

Диагностика наличия спаек

Спайки органов малого тазачасто диагностируются у пациенток, перенесших воспалительные заболевания маточных труб и яичников, хирургические операции на органах малого таза и брюшной полости и у женщин, страдающих эндометриозом.

У половины пациенток с наличием более двух факторов риска развития данного процесса спайки обнаруживаются во время лапароскопии.

Гинекологический осмотр позволяет предположить наличие спаек в маточных трубах.

Непроходимость маточных труб по данным гистеросальпингографии (ГСГ) и ультразвуковое исследование с большой степенью точности указывают на наличие спаечного процесса.

С другой стороны, нормальная проходимость маточных труб по результатам ГСГ и УЗИ, не позволяет исключить наличия спаек, либо повреждение ресничек в трубе, препятствующих наступлению беременности. Обычное ультразвуковое исследование не позволяет достоверно обнаружить наличие спаек в малом тазу.

Очень важным для диагностики спаечного процесса является метод магниторезонансной томографии (МРТ).

Главным методом диагностики спаечного процесса является метод лапароскопии. Он позволяет не только обнаружить наличие спаек и оценить тяжесть спаечного процесса, но и провести их лечение.

Лечение спаечного процесса малого таза

Лечение спаечного процесса малого таза включает в себя следующее:

  1. Проведение оперативной лапароскопии по удалению спаек;
  2. Антибиотики, подавляющие инфекционный процесс;
  3. Противовоспалительные средства;
  4. Препараты, растворяющие фибрин, вокруг которого образуются спайки;
  5. Антикоагулянты, препятствующие сворачиванию крови;
  6. Физиотерапия, магнитотерапия;
  7. Народные средства лечения спаек - пиявки на область малого таза, травы - боровая матка, красная щетка.

Спаечный процесс в малом тазу, лечение, терпение, надежда

Любой спаечный процесс представляет собой трудноразрешимую проблему для пациентов и врачей в вопросах лечения и профилактики. В США ежегодно около 1 миллиарда долларов тратится на лечение спаечной болезни малого таза у женщин. Воспаления, эндометриоз, оперативные вмешательства приводят к тому, что формируется спаечный процесс в малом тазу. Для определения тактики лечения спаечной болезни малого таза и ее профилактики необходимо знать, как спайки образуются.

Спаечный процесс: почему он возникает

Все органы брюшной полости и малого таза покрыты гладкой оболочкой – брюшиной, которая обеспечивает нормальную функцию кишечника и внутренних половых органов. Кровоснабжение этой оболочки происходит за счет органов, покрываемых ею. 50 мл жидкости, которая находится в брюшной полости, обеспечивает скольжение и свободное движение органов. В этой жидкости находится большое количество белков и ферментов. Механическое или воспалительное повреждение брюшины приводит к тому, что происходит ответная реакция, и организм пытается ликвидировать эту «травму». Возникает локальное воспаление и защитные белковые вещества, одним из которых является фибрин, покрывают травмированную поверхность, пытаясь устранить этот процесс. В условиях отсутствия кислорода все это приводит к тому, что при движении органов в малом тазу происходит склеивание петлей кишечника, матки, придатков и собственно брюшины посредством нитей фибрина, и происходит образование спаечного процесса брюшной полости. «Положительная» роль спаек заключается в обеспечении кровоснабжения пораженного участка брюшины. Доказано, что спаечный процесс возникает у лиц с генетической предрасположенностью к данному заболеванию. Спаечный процесс органов малого таза протекает в острой и хронической форме. Спаечная болезнь опасна тем, что приводит к запорам, бесплодию и постоянным болям в низу живота, а иногда и к острой или хронической спаечной кишечной непроходимости. Поэтому спаечный процесс в малом тазу активно исследуется, чтобы разработать более эффективную профилактику и радикальное лечение. Термин спаечная непроходимость употребляют не только в отношении кишечной непроходимости, но и в отношении непроходимости маточных труб. В последние годы в связи с большим количеством эндоскопических операций число больных со спаечными процессами увеличилось.

Лечение традиционными методами

Лечение спаечного процесса в малом тазу обычно начинают с консервативных методик. Однако если диагностируется острая форма спаечной болезни малого таза, имеются симптомы поздней спаечной кишечной непроходимости (длительный запор, диспепсические расстройства, признаки интоксикации) и консервативные методы не приносят облегчения, то наиболее действенным методом является хирургический.

Оперативное вмешательство при спайках

Фото. Спаечный процесс в малом тазу

Хирургическое рассечение спаек в малом тазу – адгеолизис проводят лапароскопически, поскольку повторная полостная операция приведет к новым, более крупным и толстым спайкам. В настоящее время пользуются такими методиками: • аквадиссекцией – рассечение спаек с помощью воды, которая подается под напором; • электрохирургией – с помощью электроножа; • лазеротерапией – под воздействием лазера. Выбор метода иссечения спаек зависит от расположения спаечного процесса и его распространенности. Во время этого вмешательства в брюшную полость вводят жидкости, которые предотвращают образование новых спаек – повилин, декстран, фибринолизин, трипсин и др. Эти препараты обязательно сочетают с преднизолоном или гидрокортизоном, которые оказывают хорошее противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Помимо этого маточные трубы и яичники укутывают рассасывающейся полимерной пленкой для профилактики бесплодия. Ученые проводят исследования по изучению внутрибрюшного введения витамина Е, пентоксифиллина, дилтиазема для снижения вязкости крови, улучшения циркуляции и, следовательно, для профилактики спаек.

Для большей эффективности лапароскопию всегда сочетают с медикаментозной терапией. После детального обследования и установления причины образования спаек назначают специфическое лечение:

Как избавиться от спаек в малом тазу?

Пластический пельвиоперитонит (спаечный процесс органов малого таза) – это патологический процесс, характеризующийся образованием соединительнотканных спаек (тяжей) между стенками матки, придатками матки, связками, мочевым пузырем, а также, петлями толстого отдела кишечника. Органы, находящиеся в области малого таза, внешне покрываются висцеральной серозной оболочкой, а брюшную полость покрывает париетальная оболочка (брюшина). Висцеральный тип брюшины благодаря наличию перитониальной жидкости способствует нормальному движению внутренних органов относительно друг друга. Наличие спаечных новообразований ограничивает свободное смещение органов.

Причины появления и патогенез спаечных процессов в малом тазу

Спаечный процесс в малом тазу имеет широкий спектр этиологических факторов и различные патоморфологические варианты развития. Основными причинами, приводящими к появлению данной патологии, являются:

  1. Инфекционно-воспалительные патологии органов малого таза: эндометрит (воспалительное поражение полости матки), метроэндометрит (воспалительно-инфекционный процесс, поражающий слизистые и мышечные внутренние слои матки), параметрит (воспалительный процесс инфекционной природы, поражающий параметрий – околоматочную клетчатку), сальпингоофорит (воспалительные явления в придатках матки), пельвиоперитонит (инфекционно-воспалительный процесс, поражающий всю тазовую брюшину). Возникновению вышеперечисленных заболеваний способствуют такие факторы, как продолжительное использование внутриматочной спирали, абортивные операции (выскабливание), инфекции венерологического типа (уреаплазмозтическая инфекция, трихомониаз, гонококковое поражение, хламидиоз). Патогенез развития спаек в малом тазу при такой этиологии следующий: во время воспалительных явлений пораженные ткани отекают, а висцеральная и париетальная оболочки покрываются фибриновой пленкой. Фибриновый налет оказывает склеивающее действие на близлежащие ткани, после чего появляется механический барьер для последующего распространения патологических явлений. После купирования воспалительных проявлений скрепленные тканевые поверхности образуют спайки;
  2. Воспалительные патологии органов, находящихся в брюшной области (колит, перитонит, аппендицит);
  3. Механическое воздействие на органы, локализованные в области малого таза и брюшной зоне вследствие травматических повреждений, хирургических вмешательств. В данном случае спаечный процесс возникает при изливании в брюшную область инфицированной крови, продолжительном ишемизированном состоянии органов, сухости наружных оболочек органов (вследствие их длительного пребывания под открытым воздухом операционной);
  4. Часто развитию спаек способствует кровотечения вследствие внематочной беременности, яичниковой апоплексии;
  5. Присутствие инородных предметов в брюшной полости (во время проведения хирургических манипуляций);
  6. Эндометриоз – патологический процесс, характеризующийся аномальным разрастанием эндометрия (внутренняя маточная оболочка).

Симптомы заболевания

Спаечный процесс в малом тазу может иметь различные симптомы. Проявления такой патологии имеют определенную зависимость от степени развития процесса, его локализации и клинической формы:

  • Острая форма имеет наиболее выраженные признаки проявления спаечного процесса в малом тазу, которые обладают склонностью к прогрессированию. Основными жалобами являются постепенно усиливающиеся боли тянущего (а затем – режущего) характера, наблюдается типичные проявления интоксикационного синдрома – резкое повышение показателей температуры тела до фебрильных цифр (от 380С до 400С), значительное учащение пульса, тахикардия, постоянная тошнота, возможна рвота, не приносящая облегчения. Возникает кишечная непроходимость, о чем свидетельствует выявление резкой болезненности брюшины при абдоминальной пальпации и характерных перитониальных симптомов. При несвоевременно начатой терапии состояние больных очень быстро ухудшается: прогрессирует почечная недостаточность (острая форма) и возникает гиповолемический шок с соответствующими проявлениями (резкое падение артериального давления, значительная олигоурия, нарушение всех видов обмена в организме);
  • Интермиттирующая форма характеризуется такими признаками спаек в малом тазу, как приступообразные резкие болевые ощущения в нижней части живота, диспептическими нарушениями в кишечнике (запоры, диарея);
  • Хроническая форма спаек в малом тазу характеризуется следующими симптомами: нерегулярные болевые ощущения тянущего, ноющего характера в нижней абдоминальной зоне, которые могут усиливаться при интенсивных физических нагрузках, во время сексуального контакта, во время гинекологических осмотров. Частыми проявлениями также являются диспептические явления и нарушение процессов мочеобразования и мочеиспускания. Однако существует и бессимптомный тип течения хронической формы болезни, когда наличие спаечной болезни диагностируется только при прохождении обследований у врачей-гинекологов по поводу проблемы бесплодия.

Диагностика

Диагностировать наличие пластического пельвиоперитонита довольно сложно, однако предположить его наличие врач-гинеколог может после сбора анамнестических данных (перенесенные или имеющиеся венерические патологии, хирургические операции в брюшной или тазовой области, перенесенные аборты, воспалительные заболевания малого таза или брюшины) и соответствующих жалоб, которые довольно часто путают с обычным отравлением.

Поэтому для постановки точного диагноза необходимо провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. К лабораторным методам относятся:

  1. Клинический анализ крови;
  2. Посев крови на стерильность;
  3. Клинический анализ мочи;
  4. Бактериальный посев мочи;
  5. Мазок из влагалища на микрофлору;
  6. Диагностика на присутствие урогенитальных инфекций при помощи полимеразной цепной реакции.

Инструментальные методы включают:

  • Ультразвуковое исследование малого таза позволяет выявить наличие эндометриоза, воспалительных заболеваний матки и ее придатков;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Гистеросальпингография – проведение контрастной рентгенографии матки с целью выявления маточнотрубной непроходимости.
  • Лапароскопия — наиболее информативный метод и являет собой оперативное вмешательство с диагностической целью. Проводятся два надреза на стенке брюшины, затем в полость накачивается воздушная масса. В одно отверстие помещается лапароскоп, во второе – манипулятор, при помощи которого производится осмотр органов врачом.

Существует три стадии развития спаечной болезни (в зависимости от результатов лапароскопии):

  1. при первой стадии спайки находятся рядом с маточными трубами, яичниками или другой зоной, при этом не препятствуют нормальному движению и захвату яйцеклетки;
  2. при второй стадии болезни спайки находятся между маточными трубами и яичниками, что создает препятствие для движения и захвата яйцеклетки;
  3. при третьей стадии спаечной болезни происходит перекручивание маточных труб, закупоривание труб спаечными образованиями, что является главной причиной бесплодия в данном случае;

Лечение

Лечение спаек в малом тазу зависит от выявленных в процессе диагностики симптомов. Схема терапии будет зависеть от выявленной при лапароскопическом обследовании стадии заболевания.

Существуют хирургические методы лечения и терапия при помощи лекарственных препаратов (консервативная терапия). Лечение спаек малого таза хронической формы консервативным методом включает следующие направления терапии:

  • При наличии венерологической патологии назначаются антибиотические средства («Метронидазол», «Доксициклин», «Ципрофлоксацим», «Клиндамицин»), а также нестероидные противовоспалительные препараты («Кетонал», «Нурофен», «Пирокам» — в виде инъекционных растворов, «Вольтарен», «Пироксикам», «Орувель» — свечи от спаек в малом тазу) или кортикостероиды;
  • Если этиологической причиной заболевания является эндометриоз, то проводится гормональная терапия, также комбинируется с противовоспалительными, десенсибилизирующими средствами;
  • Симптоматическая терапия проводится для купирования острой симптоматики;
  • Высокой эффективностью обладает ферментотерапия, действие которой направлено на растворение фибринового налета и рассасывание спаек небольшого размера. К таким фибринолитическим препаратам относят следующие: «Лонгидаза», «Трипсин», «Химотрипсин».

Лечение спаечных процессов в малом тазу при помощи консервативных методов возможно только при первой стадии заболевания. Во всех остальных случаях применяется хирургическое лечение, где лапароскопия является основным методом.

Существует несколько видов лапароскопического рассечения спаек — адгезиолизиса:

  1. Лазеротерапия (применение лазерных технологий во время операции);
  2. Электрохирургия (адгезиолизис проводится при помощи специального электроножа);
  3. Аквадиссекция (адгезиолизис проводится с использованием потока воды, подаваемой под высоким давлением).

Спайки в малом тазу у женщин: симптомы, диагностика, лечение и фото

В процессе воспалительных заболеваний малого таза соединительная ткань разрастается и образует тяжи, которые нарушают подвижность органов. У женщин данная проблема возникает в 2,5 раза чаще, чем у мужчин и проявляется в хронических болях. Заболевание требует консервативного или хирургического лечения в зависимости от тяжести процесса.

Причины образования спаек в малом тазу у женщин

Спаечную болезнь малого таза выявляют у женщин после оперативного вмешательства или перенесенных воспалительных заболеваний. После первого хирургического вмешательства риск образования тяжей не превышает 15 – 16%, после повторных операций он возрастает до 96%. Это связано с иммунной системой, которая затрачивает большое количество внутренних ресурсов для восстановления после оперативного лечения. У женщин самой частой полостной операцией является кесарево сечение, удаление доброкачественных опухолей внутренних половых органов.

Кроме полостных хирургических операций причинами роста соединительной ткани являются:

  • Кровоизлияния в органы малого таза после разрыва трубы при внематочной беременности, апоплексии яичника вследствие поликистоза.
  • Аппендицит.
  • Эндометриоз, если очаги расположены на брюшине и соседних органах. Во время менструации эндометриоидная ткань кровоточит, и выделения попадают в малый таз.
  • Травмы при закрытых повреждениях органов, в результате которых вытекает кровь. Кровотечение иногда останавливается благодаря работе тромбоцитов, но гематома никуда не девается и служит очагом развития воспалительного процесса.
  • Инфекционные воспалительные процессы при беспорядочной половой жизни или вследствие попадания микробов из других органов и систем. Токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности микроорганизмов вызывает защитную реакцию организма, в результате чего соединительная ткань растет, пытаясь оградить органы от бактерий. При заражении туберкулезной палочкой бактерии часто проникают в придатки.
  • Внутриматочная спираль.

Обычно для возникновения спаечного процесса необходимо сочетание двух или более причин. Например: хроническое воспаление, которое не доставляет неудобств и внезапное кровотечение из-за травмы, наличие инфекции и хирургическое вмешательство.

Факторами риска являются:

  • несбалансированное питание и отсутствие ресурсов у организма для борьбы с болезнью;
  • переохлаждение;
  • несоблюдение правил личной гигиены во время полового акта, отказ от барьерных методов предохранения.

Женщины с низким социальным статусом имеют больше шансов для появления симптомов спаечного процесса в малом тазу.

Как образуются спайки

Брюшина с внутренней стороны покрыта париетальной тканью, а органы – висцеральной. Обе ткани гладкие и не мешают органам двигаться относительно друг друга. Но при неблагоприятных условиях эти процессы нарушаются.

При любом повреждении тканей брюшины включается процесс регенерации. Выделяются вещества — медиаторы, которые в свою очередь стимулируют клетки фибробласты. Они выделяют специфический белок фибрин, функции которого – затормозить развитие и распространение воспалительного процесса. Если его пролечить вовремя, фибриновый слой не образуется и воспаление проходит. В больших количествах белок способен склеивать органы между собой, но это возможно в случае длительного вялотекущего заболевания.

Особенно опасно возникновение фибриновой пробки в фаллопиевых трубах. Так как экссудат продолжает образовываться, а труба со всех сторон перекрыта фибринозными пробками, деваться ему некуда. Если вовремя не обратиться к врачу и не провести операцию, возможен разрыв трубы и развитие гнойного перитонита, что чревато летальным исходом. Сальпингоофорит – одна из причин бесплодия и внематочной беременности.

Высок риск того, что в воспалительный процесс будет вовлечен яичник, который расплавляется гнойным содержимым трубы. Возникает тубоовариальная опухоль, которая тяжело поддается лечению, так как склеивает между собой все органы малого таза спайками: мочевой пузырь, матку, кишечник. Хирургу нужно рассечь спайки, не повредив здоровые органы и кровеносные сосуды. Удаление такой опухоли занимает много времени и несет опасность для репродуктивной системы женщины.

Стадии развития патологии

На первой стадии спайки располагаются около придатков, не мешая движению яйцеклетки и захвату ее сперматозоидами. Ворсинки маточных труб не поражены и способны доставить оплодотворенную яйцеклетку в матку.

Для второй стадии характерно отсутствие контакта яйцеклетки со сперматозоидами, в результате женщина не может забеременеть и обращается к врачу. Частично могут поражаться фаллопиевы трубы, что приводит к внематочной беременности.

Третья стадия характеризуется полной закупоркой труб, их перекрутом, что делает абсолютно невозможным наступление беременности.

Классификация и симптомы

Различают три формы патологии по симптоматике:

  • острая;
  • периодические обострения – интермиттирующая форма;
  • хроническая.

Тяжелее всего проходит острый процесс. Возможно развитие кишечной непроходимости, в результате которой у женщины падает артериальное давление, начинается рвота желудочным и кишечным содержимым, повышается температура тела. Состояние резко ухудшается и требуется срочное оперативное вмешательство. На протяжении всего этапа развития кишечной непроходимости человек чувствует боль в животе.

Для интермиттирующей формы характерны периодические боли и расстройства кишечной функции. Без обследования трудно назвать причину такого состояния. Сама женщина может не подозревать о наличии у нее в малом тазу соединительнотканных тяжей.

Самая распространенная – хроническая форма, при которой симптомы спаек в малом тазу у женщин проявляются слабо или вообще отсутствуют. Могут беспокоить запоры или периодические боли. Часто из-за запоров кишечник смещается, что может вызвать сильные боли, требующие приема препаратов для стимуляции перистальтики и болеутоляющих средств. Наличие фибринозных тяжей устанавливают после диагностики. Соединительную ткань видно на мониторе УЗИ.

Диагностика

Заподозрить наличие спаек можно благодаря тому факту, что женщина ранее переносила полостные операции. При влагалищном осмотре наблюдается неподвижность тазовых органов или ограниченная подвижность. При осмотре женщина ощущает боль. Гинеколог направляет пациентку для дальней шей диагностики:

  • мазок на флору;
  • ПЦР – анализ на скрытую урогенитальную инфекцию;
  • УЗИ или МРТ.

При хронической форме результаты диагностики могут быть недостоверными. Самым информативным считается лапароскопический метод. Врач при помощи лапароскопа с маленькой камерой проникает в брюшную полость и осматривает внутренние органы на предмет наличия фибринозных разрастаний. Одновременно можно провести пластическую коррекцию труб и рассечь спайки в брюшине, тем самым решив главную проблему женщины – бесплодие.

Гистеросальпингография – метод исследования на аппарате Рентгена с помощью контрастного вещества, которое вводится в полость матки.

Ультразвуковое обследование информативно в случае большого скопления тяжей в брюшине. Тяжело поддаются УЗИ диагностике фаллопиевы трубы, поэтому определить наличие в них фибриновых волокон трудно даже для профессионала.

Полную информацию о наличии спаечного процесса в малом тазу можно получить благодаря методу МРТ, который является самым дорогим, но информативным. Тяжи визуализируются как образования белого цвета на снимках.

Методы терапии

При подтверждении наличия инфекции во внутренних половых органах назначают антибактериальные препараты. Самолечение не рекомендуется, так как антибиотики подбираются в зависимости от типа инфекционного агента. При размножении неспецифической флоры показаны иммуностимулирующие препараты. Контрольный анализ после курса лечения показывает эффективность средств. Проводят его через 2 – 3 месяца. Следующий курс, направленный на удаление тяжей, проводят после уничтожения бактерий.

Фибринолитики – препараты, которые сходны с действием ферментов. Они частично или полностью растворяют волокна фибрина. Используются в виде инъекций, таблеток или свечей. Последний вариант лучше, так как проникает в ткани, которые ближе всего к спайкам.

Эндометриоз – заболевание, связанное с нарушением гормонального фона. Лечить его необходимо препаратами, нормализующими уровень гормонов. В редких случаях, когда эндометриоидные очаги многочисленные, проводят хирургическое удаление. Применяют лапароскоп, как наименее травматичный вид операции.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль и отеки. Применяются вместе с фибринолитическими препаратами.

Иммунные нарушения корректируют с помощью витаминных и минеральных добавок, а также растительных препаратов для улучшения общего самочувствия.

Гомеопатия при спайках в малом тазу

Независимо от локализации спаечного процесса гомеопатические методы требуют длительного регулярного приема. Если нет желания лечиться химическими препаратами, необходимо настроиться на 6 – 9 месяцев кропотливой работы над своим здоровьем. Следует знать, что гомеопатия хорошо работает в «чистом» организме. Поэтому придется придерживаться диеты, в основном растительной, пить чистую воду. Необходимо исключить алкоголь и другие вредные привычки, которые ослабляют действие природных веществ.

Другое важное условие – подбор комплекса препаратов. Прием какого-либо одного вида таблеток или капель не решит проблему. Правильно выбрать лечение поможет врач-гомеопат.

Женщинам, которые хотят забеременеть, рекомендуется инвазивная диагностика и полноценное лечение с использованием как медикаментозных, так и гомеопатических средств.

Физиотерапия

Наиболее часто применяемым методом является электрофорез с лидазой – ферментоподобным препаратом.

Отзывы пациенток о физиотерапии при лечении спаечного процесса в малом тазу в большинстве своем положительные. Для проведения процедур имеются противопоказания:

  • онкология;
  • воспалительные процессы в острой форме;
  • инфекция;
  • гнойные абсцессы.

Используются следующие виды воздействия:

  • ультразвуковое, оказывающее термический эффект, а также улучшающее проницаемость клеточных мембран и ускоряющее обмен веществ в тканях;
  • электротерапия;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • грязи и водные процедуры;
  • массаж – общий или гинекологический;
  • озонотерапия.

Полный спектр услуг предлагают только частные клиники в больших городах, поэтому необходимо проконсультироваться у врача, какие методики применяют в местных лечебных учреждениях.

Народная и восточная медицина

Нетрадиционные методы являются дополнением к основному лечению. Надеяться только на народную медицину опасно, так как можно запустить процесс и потерять время.

Из методов восточной медицины применяют:

  • иглоукалывание – обычное и с использованием лекарственных средств;
  • точечный массаж – оказывает влияние на общее самочувствие, снимает боль, повышает иммунитет;
  • использование тампонов, смоченных растительными средствами;
  • массаж внутренних репродуктивных органов, позволяющий разблокировать трубы и восстановить фертильность;
  • йога и дыхательные техники помогают ускорить обмен веществ благодаря насыщению крови кислородом.

Методы восточной терапии не мыслимы без очищения организма, поэтому растительная диета является основополагающим фактором лечения.

Из отечественной народной медицины женщинам рекомендуется пить настои лекарственных трав: зверобой, красная щетка, боровая матка, шалфей – травы, которые содержат фитогормоны.

Профилактические меры и прогноз

После перенесенных операций врачи рекомендуют расхаживаться уже после первых суток, так как кровообращение не должно замедляться. При недостаточном количестве кислорода в тканях начинают скапливаться токсины, способствующие появлению спаек.

Малоподвижный образ жизни вызывает застои в области таза, поэтому при возникновении болей рекомендуется 30 минут в день уделять гимнастике. Особое внимание должно быть направлено на мышцы живота. Плавание – универсальный метод, так как дает равномерную нагрузку на все мышцы.

Вовремя пролеченные заболевания женской половой сферы и соблюдение правил личной гигиены при общении с партнерами противоположного пола снизят риск попадания инфекции во внутренние органы.

Если заболевание выявлено на первой или второй стадии, женщина имеет шанс благополучно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, потому что повреждения не столь значительны. На третьей стадии, при которой поражается внутренний просвет фаллопиевых труб и яичники, требуется принятие срочных мер и финансовые расходы. Лечение длительное и дорогое. При повреждении ворсинок, которые продвигают яйцеклетку в матку, может наступить внематочная беременность, после которой единственным способом родить ребенка будет процедура экстракорпорального оплодотворения.

Смотрите также