Соскоб на энтеробиоз что это

Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей и взрослых, сколько дней действителен анализ, что показывает

Энтеробиоз, занимающий первую позицию в ряду паразитарных инвазий и составляющий не менее 90% от общего числа гельминтозов, является кишечным заболеванием, возбудителями которого являются мелкие белые червячки – острицы, относящиеся к роду нематод.

Поскольку в организм человека они попадают в результате заноса яиц немытыми руками, медики именуют энтеробиоз «болезнью грязных рук».

Им чаще всего заражаются дети до четырнадцати лет (основной пик заболеваемости наблюдается у малышей 4-6 лет), не соблюдающие правил личной гигиены. Именно поэтому соскоб на энтеробиоз, выполняемый в лабораторных условиях, является обязательной составляющей их ежегодного планового медицинского осмотра.

Понятие

Соскоб на энтеробиоз (более известный как анализ на яйца глист) – это метод гельминтоовоскопии, направленный на обнаружение яиц остриц. К исследованию каловых масс (копроовоскопии) он никакого отношения не имеет.

Что показывает исследование?

В отличие от анализа кала на энтеробиоз, позволяющего обнаружить в организме человека разные виды паразитов (представленных аскаридами, цепнями, ланцетовидными, печеночными и кошачьими двуустками, власоглавами и некаторами), а также простейших (представленных дизентерийными амебами, лямблиями и циклоспоридиями), соскоб на энтеробиоз предназначен для выявления одних только остриц.

Расшифровка этого исследования будет содержать информацию о том, есть ли они в организме пациента или нет.

Откуда берется?

Острицы – единственный вид глистов, которые откладывают свои яйца не в просвет мелких кровеносных сосудов кишечника и других внутренних органов, а на кожу перианальных складок, окружающих задний проход (анус).

Именно поэтому для обнаружения остриц с перианальных складок пациента сначала берут мазок, а затем исследуют его под микроскопом. Взять мазок (с помощью ватной палочки или клейкой ленты) можно и в лабораторных, и в домашних условиях.

Для получения достоверных результатов соскоб должен быть выполнен правильно. При однократном или двукратном проведении он способен выявить заболевание лишь у половины пациентов.

Фото инструментов для соскоба на энтеробиоз

Анализ, проведенный от 3 до 4 раз, помогает обнаружить остриц у 95% обследуемых. При нарушении методики взятия анализа его результат может быть ложноотрицательным.

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых: алгоритм действий

Алгоритм выполнения соскоба на энтеробиоз у взрослых таков:

Накануне исследования медицинская сестра или врач объясняют пациенту цель его проведения и дают рекомендации, как правильно к нему подготовиться.
Пациент получает направление на исследование.
В назначенное время он обязан прийти в лабораторию.
Надев стерильные перчатки, медицинская сестра достает подготовленный тампон, смоченный раствором глицерина. В некоторых лабораториях пациентов просят принести готовые тампоны с собой (их можно приобрести в аптеке).
Во время забора биоматериала пациент может лечь на бок, а может остаться в стоячем положении, слегка наклонившись вперед.
Раздвинув его ягодицы, медсестра при помощи тампона возьмет соскоб с кожных покровов, окружающих заднепроходное отверстие.
Поместив тампон в стерильную пробирку, медсестра доставит ее в лабораторию.

Алгоритм выполнения аналогичного соскоба у ребенка включает:

Объяснение сути назначенного исследования.
Выдачу направления.
Укладывание малыша на бочок. Совсем маленького ребенка во время манипуляции маме разрешается держать на руках, повернув личиком к себе.
Надев стерильные перчатки, медицинская сестра подготавливает небольшой кусочек специальной липкой ленты (скотча) и обезжиренное предметное стекло.
Осторожно раздвинув ягодицы малыша, медсестра на несколько секунд приклеивает скотч на кожные складки, окружающие анальное отверстие.
Сняв ленту, медсестра приклеивает ее к поверхности предметного стекла, стараясь избежать появления складочек и пузырей, мешающих проведению микроскопии.

Показания

Соскоб на энтеробиоз в обязательном порядке выполняется:

Пациентам с ярко выраженной клинической картиной гельминтоза, включающей наличие:
- сильного анального зуда, усиливающегося в ночные часы;
- неврологической симптоматики (выражающейся ухудшением познавательных способностей, сильными головными болями, раздражительностью, повышенной утомляемостью);
- сбоев в работе кишечника (представленных повышенным метеоризмом, неустойчивостью стула, тошнотой, резким снижением массы тела);
- аллергических реакций (проявляющихся возникновением экземы, бронхиальной астмы и крапивницы).
Для получения справки об отсутствии паразитарной инвазии, дающей право на посещение определенного учреждения. На энтеробиоз обследуются также дети, поступающие в детский сад.

Больным, помещаемым в медицинский стационар.
Пациентам, проходящим диспансеризацию.
В рамках обязательного ежегодного обследования, которому подвергаются воспитанники детских садов, учащиеся младших классов и работники пищевой промышленности.
Детям и взрослым, отправляющимся в загородный лагерь, на курорт, в профилакторий или в любое учреждение оздоровительного профиля.
В случае оформления санитарной книжки.

За семь дней до выполнения соскоба пациент должен отказаться от применения касторового масла, противодиарейных препаратов и антибактериальных лекарственных средств.

Чтобы результаты соскоба на энтеробиоз были максимально информативными, биоматериал для него необходимо собрать сразу после пробуждения (в идеале – даже не вставая с постели).
Ни о каком подмывании, смене нижнего белья и испражнении не может быть и речи.
При выполнении соскоба необходимо избегать загрязнения шпателя или ватного тампона каловыми массами.
При значительном повреждении кожных покровов перианальной области забор биоматериала для соскоба противопоказан.

В подавляющем большинстве случаев соскоб берут в условиях поликлиники, до которой добираются пешком или на автотранспорте.

Перед этим пациенты успевают сходить в туалет и большую часть яиц, отложенных острицами, оставить на нижнем белье. Это снижает достоверность полученных результатов и затрудняет выявление энтеробиоза.

Обследование в поликлинике

Процедура классического соскоба на энтеробиоз (именуемого методом Торгушина), выполняемого средним медицинским персоналом или врачом-лаборантом в условиях поликлиники, состоит из нескольких этапов:

Лаборант сначала заполняет бланк направления на анализ.
Маленького пациента медсестра укладывает на кушетку (спиной к себе), слегка приподняв его верхнюю ножку, слегка согнутую в коленном суставе. Раздвинув ягодицы ребенка пальцами одной руки, другой рукой с зажатым в ней ватным тампоном, заранее смоченным небольшим количеством воды, 50% глицерина или масляного раствора, она совершает круговые движения по коже перианальных складок.
Взрослый пациент во время забора биоматериала может стоять, слегка наклонившись вперед.
Тампон с взятым материалом помещают внутрь одноразовой пластиковой или стеклянной пробирки, плотно ее укупоривают и маркируют. Максимальный срок хранения биоматериала (при температуре, не превышающей восьми градусов Цельсия) – не более 2 часов.
После того как пробирка окажется в лаборатории, тампон извлекают, а материал штрихами наносят на поверхность стерильного обезжиренного предметного стекла (с капелькой глицерина). Препарат, подготовленный таким образом, рассматривают под микроскопом.
Полученный результат заносят в специальный журнал и в бланк направления на исследование.
Заполненное направление доставляют в участок.

Соскоб на энтеробиоз может быть выполнен по методике Кеворковой, предусматривающей промывание тампона в специальном растворе с последующим помещением его в центрифугу. Осадок, оставшийся на дне пробирки после центрифугирования, переносят на предметное стекло и рассматривают под микроскопом.

Если биоматериал был взят при помощи шпателя, покрытого очень клейким веществом, его аккуратно соскабливают, переносят на лабораторное стекло и приступают к микроскопированию.

Дома

Выполнить соскоб на энтеробиоз в домашних условиях можно несколькими способами:

При помощи ватной палочки:
- Сначала необходимо купить в аптеке стерильный контейнер для кала и упаковку ватных палочек.
- Ранним утром (до момента мочеиспускания и дефекации) нужно тщательно вымыть руки и надеть на них медицинские перчатки.
- Смочив ватную палочку чистой водой, физиологическим раствором или глицерином, следует встать, слегка наклонившись вперед.
- Сделав палочкой несколько радиальных движений в области перианальных складок, отправляют ее в стерильный контейнер и плотно закручивают его крышку.
- Взятый биоматериал незамедлительно доставляют в бактериологическую лабораторию.
При помощи прозрачной липкой ленты. В среде медиков эта методика взятия биоматериала именуется методом Грэхема.
- Чтобы выполнить соскоб согласно этой методике, в аптеке нужно купить специальный комплект, состоящий из липкой ленты и предметного стекла.
- Хорошенько вымыв руки, необходимо надеть на них стерильные перчатки.
- До момента взятия биоматериала следует воздержаться от дефекации и мочеиспускания.
- Сняв липкую ленту с лабораторного стекла, нужно принять вышеописанную позу.
- Липкую ленту на несколько секунд плотно прижимают к коже перианальных складок.
- Ленту с полученным биоматериалом снимают с тела и аккуратно приклеивают к лабораторному стеклу.
- Готовый препарат отправляют в лабораторию.
При помощи шпателя.
- Чтобы воспользоваться этим способом получения биоматериала, в аптеке приобретают особый контейнер с завинчивающейся крышечкой, содержащий полистироловый шпатель, на лопасть которого уже нанесен тонкий слой клея на водной основе.
- Вымыв руки и надев одноразовые перчатки, липкую сторону шпателя плотно прижимают к складкам, расположенным вокруг ануса.
- После сбора материала шпатель помещают в контейнер, завинчивают крышечку и транспортируют в лабораторию.

Видео покажет как сделать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях:

Сколько дней делается?

Результат соскоба на энтеробиоз чаще всего можно узнать ровно через сутки после взятия биоматериала.

Как правило, соскоб выполняют в утренние часы: с 8-00 до 10-00. Все это время собранные биоматериалы находятся в холодильнике (температура их хранения должна быть не выше восьми градусов). Закончив прием анализов, медсестра доставляет собранный биоматериал в бактериологическую лабораторию.

Рассматривая под микроскопом образцы, полученные от пациента, зараженного энтеробиозом, лаборанты в поле зрения могут выявить яйца остриц: бесцветные, имеющие довольно неправильную округлую форму и некоторую асимметрию (одна их сторона является плоской, другая – выпуклой). Оболочка яиц является двухконтурной. Внутри яиц хорошо просматривается еще не созревшая личинка.

Само по себе микроскопирование образцов, направленное на выявление энтеробиоза, занимает лишь несколько минут, поэтому в большинстве платных лабораторий результаты исследования можно получить в течение 15-20 минут после выполнения соскоба.

Некоторым пациентам также удается договориться с сотрудниками государственных поликлиник о возможности получения результата в день сдачи анализа.

Расшифровка результатов

Показателем нормы является полное отсутствие яиц интересующего нас вида гельминтов при микроскопическом исследовании образца.
Отрицательный результат далеко не всегда может свидетельствовать о полном излечении больного или об отсутствии энтеробиоза у человека, сдавшего соскоб, поскольку проверка может совпасть с самым началом заражения, когда молодая самка еще не успела созреть для откладывания яиц или с «немым» периодом, во время которого самка еще не выполнила кладку. Для того чтобы диагностировать энтеробиоз, специалисты рекомендуют выполнить серию (от трех до семи раз) повторных анализов, интервалы между которыми не должны превышать 2-3 дней.
Как показывают исследования, информативность соскоба, выполненного однократно, составляет не более 50%. Трехкратное микроскопирование биоматериалов позволяет улучшить этот показатель до 90%.
Получение положительного результата дает основание для подтверждения диагноза. Большим недостатком соскобов на энтеробиоз, проводимых в российских лабораториях, являются заключения, указывающие лишь на то, что в исследованных образцах обнаружены яйца остриц и не содержащие никаких количественных характеристик. Даже общие фразы (типа «в незначительном количестве» или «большое число»), содержащиеся в заключении, могли бы помочь врачам подобрать верную тактику лечения, скорректировать дозировку применяемых медикаментозных препаратов и длительность терапевтического курса.
И отрицательный, и положительный результат на наличие остриц не является свидетельством отсутствия в организме пациента гельминтов других видов. Наряду с энтеробиозом он может страдать описторхозом, аскаридозом, тениидозом, токсокарозом, эхинококкозом и еще целым рядом опаснейших паразитарных инвазий, широко распространенных на территории нашей страны. Именно поэтому пациент, получивший отрицательный результат соскоба на энтеробиоз, несмотря на наличие симптоматики, красноречиво указывающей на присутствие гельминтов в его организме, должен проявить настороженность и пройти через целый ряд повторных исследований каловых масс.

Срок действия

Результат исследования на энтеробиоз является действительным на протяжении семи дней. Столь короткий срок действия объясняется особенностями жизненного цикла остриц.

Где можно сдать?

Соскоб на энтеробиоз можно сдать:

В любой поликлинике (взрослой или детской), имеющей собственную баклабораторию.
В лаборатории, которой располагает родильный дом, больница или госпиталь.
В одной из многочисленных частных лабораторий.

Цена

Средняя стоимость соскоба на энтеробиоз, во многом зависящая от региона проживания пациента, составляет:

В Тюмени – 215 рублей.
В Перми – 170 рублей.
В Нижнем Тагиле – 180 рублей.
В Москве – 420 рублей.

Как лечить, если результат положительный?

При получении положительного результата на энтеробиоз приступать к лечению больного следует незамедлительно.

Терапию энтеробиоза осуществляют препаратами, обладающими широким спектром действия, представленными:

Орнидазолом.
Альбендазолом.
Метронидазолом.
Тинидазолом.

Высокую эффективность в лечении недуга показал противоглистный препарат «Гельминтостоп».

В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки на основе полыни, березовых почек и пижмы, рекомендованные для употребления внутрь и обладающие хорошо выраженным глистогонным действием.

Помимо медикаментозной терапии большое значение имеют следующие моменты:

Правила личной гигиены в период лечения недуга должны неукоснительно соблюдаться как самим больным, так и окружающими его людьми.
Стирать белье больного необходимо не менее получаса в воде, температура которой не ниже восьмидесяти градусов. Высохшее белье следует обязательно прогладить горячим утюгом.
Влажная уборка с применением специальных дезинфицирующих средств в помещении, где проживает страдающий энтеробиозом человек, должна быть ежедневной. Особой обработки заслуживает туалетная комната, прихожая и ручки на дверях.
Все игрушки больного малыша необходимо ежедневно обрабатывать дезинфицирующим раствором.

Видео-передача о том, что такое энтеробиоз:

Оцените статью: (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Соскоб на энтеробиоз - как берут у детей и взрослых, сколько действителен анализ

Большинство глистных инвазий провоцируют аскариды и острицы, обнаружить которые можно в консистенции каловых масс. Чтобы подтвердить диагноз, врачи рекомендуют выполнить анализ кала на энтеробиоз, проводимый лабораторными методами. Результаты исследования необходимы, чтобы грамотно подобрать схему консервативного лечения.

Это один из методов гельминтоовоскопии, который диагностирует исключительно яйца остриц. Его еще называют анализ на яйцеглист, его не следует путать с копроовоскопией (исследование кала). Поскольку острицы откладывают яйца не в кишечнике, а непосредственно при перианальных складках, обнаружить их можно, если выполнить мазок на энтеробиоз. Сделать это вполне реально в домашних условиях либо при посещении лаборатории. Исследование проводится при помощи клейкой ленты или ватной палочки.

Если посетить лабораторию, сама диагностика занимает всего пару минут. После забора материала врач исследует его для обнаружения яиц остриц под микроскопом. Если взять мазок верно, достоверность результата составляет более 95%. Соскоб на энтеробиоз показывает заражение отдельным видом глистов – острицами. В народе такое заболевание называется болезнью немытых рук, чаще прогрессирует в детском возрасте. Что такое анализ на энтеробиоз, родители узнают при подготовке ребенка к детскому саду.

Откуда берут соскоб на энтеробиоз

Направление для сдачи анализа предоставляет участковый педиатр или медсестра дошкольного учебного заведения. Соскоб на энтеробиоз берут в стерильных перчатках из анального прохода при помощи специальной ватной палочки, также можно задействовать липкую ленту. Потом биологический материал направляют к стеклу и исследуют под микроскопом. Визуальное обнаружение остриц в фекалиях – вопрос пары минут, поскольку яйца отчетливо видны при использовании увеличительного прибора. При положительном результате направляют к инфекционисту для назначения предстоящего лечения.

Это еще один актуальный вопрос, который интересует большинство пациентов. Анализ на энтеробиоз в поликлинике длится нескольких минут. По итогам пациент получает справку установленного бланка с положительным или отрицательным ответом. В дальнейшем результат направляется по назначению. Такое микроскопическое исследование готовиться не больше минуты, а пациент находится в кабинете врача не более 3-5 минут.

Соскоб на острицы действительный трое суток с момент взятия пробы. Важно не забывать о сроке годности анализа на энтеробиоз. В противном случае просроченный ответ не будет считаться действительным, и пациенту придется повторно обратиться в лабораторию для очередного исследования содержимого ануса. Не годный соскоб не может участвовать в подробной диагностике организма, становится препятствием на пути к клиническим обследованиям, эффективному лечению.

Для детей любого возраста такое лабораторное исследование – это всегда психологическая травма и внутренний страх неизвестности. Однако взрослые должны отчетливо понимать, насколько важно правильно выполнить анализ, не получить ложноположительный результат. Поэтому необходимо заранее морально настроить маленького пациента, чтобы он не боялся, расслабился.

Итак, если берется анализ на энтеробиоз у детей, первым делом ребенку требуется приспустить одежду и белье, расслабить ягодицы. Для облегчения столь неприятного момента врач может воспользоваться глицерином. После ему остается только собрать материал у поверхности ануса, определить его в специальный контейнер с наклейкой для дальнейшего обследования уже под микроскопом. Перед тем как берут анализ на энтеробиоз у детей, врач выясняет у родителей, не имеется ли у малыша жалоб о присутствии в анальном отверстии яйцеглистов.

Как сдавать анализ на энтеробиоз ребенку

Смыв на энтеробиоз необходимо выполнить, если у пациента зудит промежность, возникают аллергические реакции, наблюдается дисфункция кишечника с резким послаблением стула. Поскольку яйцеглисты не попадают в каловые массы, исследовать для обследования предстоит анальное отверстие. Если необходимо сдавать анализ на энтеробиоз ребенку, последовательность действий такова:

Расслабить ягодицы, поскольку соскоб берется совсем не больно.
Смочить ватную палочку физраствором, глицерином.
Стержнем обработать задний проход, складочки ануса.
Опустить его в специальную тару, герметично закрыть для дальнейшего исследования.

Как взять соскоб у ребенка дома

В домашних условиях указанные манипуляции проводятся по такому же принципу. Чтобы лабораторное исследование на энтеробиоз было выполнено правильно, требуется заранее подготовить стерильную емкость, липкую ленту и стекло. Для дальнейшего проведения теста in vitro необходима следующая последовательность действий со стороны взрослых родителей:

Перед тем как брать соскоб у ребенка, не мыться, выполнять процедуру утром – сразу после пробуждения.
Взять соскоб указанным выше способом, после чего опустить ватную палочку в стерильную емкость и плотно ее закрыть.
Хранить биологический материал после соскоба в холодильнике, но, чтобы результат определить правильно, не стоит медлить с визитом в лабораторию.

Если будет браться материал для соскоба на энтеробиоз у старшего поколения, врач действует по такому же принципу. Вот только вместо липкой ленты это однозначно ватная палочка или тампон. Чтобы получить мазок на энтеробиоз у взрослых, врач выписывает направление, после чего объясняет все тонкости характерного лабораторного исследования. Дополнительно сообщает, сколько действителен анализ на энтеробиоз, чтобы лишний раз не пришлось посещать лабораторию. Последовательность действий теста инвитро такова:

Пациент занимает горизонтальное положение, а медсестра надевает стерильные перчатки.
С помощью ватной палочки выполняет соскоб, исследуя складки анального отверстия.
Закрывает стерильную емкость крышкой, после чего направляет к лаборантам для дальнейшей диагностики.

Как сдавать соскоб на энтеробиоз

Сколько действительный анализ, уже известно, остается только выяснить, как к нему заблаговременно подготовиться. Определенных мероприятий не существует, какие-либо ограничения в повседневном питании накануне тоже не требуются. Соскоб на энтеробиоз у взрослых и детей выполняется исключительно в утренние часы – после пробуждения, при этом пациент не должен:

употреблять пищу;
мыться;
совершать акт испражнения.

Как сделать соскоб на энтеробиоз дома

Чаще врачи настаивают, чтобы соскоб был проведен в лабораторных условиях для большей достоверности полученного результата. Однако встречаются те клинические картины, когда предстоит пройти указанное исследование в домашних условиях, после чего поспешить сдать соскоб для изучения под микроскопом. Ничего нет сложного, но ребенку должны помочь родители. Прежде чем сделать соскоб на энтеробиоз дома, важно получить направление у участкового педиатра, терапевта. Кроме того, важно подсчитать время, чтобы анализ был годный при его предъявлении по назначению.

Дальнейшая последовательность подготовки анализа на энтеробиоз такова:

Расслабить ягодицы и прилепить клейкую ленку на анальное отверстие. Взрослым лучше воспользоваться ватной палочкой.
Полученный материал поместить в стерильную емкость, которую накрыть крышкой и направить в лабораторию.
Для большего удобства, чтобы расслабиться и не испытывать болезненных ощущений, ватную палочку можно смочить физраствором или глицерином.

Где сдать анализ на энтеробиоз

Провести соскоб можно в районной поликлинике, но предварительно удостовериться, что на ее территории имеется лаборатория. Если ее нет, самое время обратиться в больницу по месту регистрации, где однозначно возьмут для дальнейшего исследования указанный материал. Не исключено, что соскоб будет проведен на месте, и пациент потратит несколько минут своего времени.

Для прохождения соскоба на энтеробиоз можно обратиться в частную клинику или медицинский центр. Процедура стоит недорого, доступна всем желающим, при этом медицинское направление от лечащего врача предъявлять не требуется. После получения результата его необходимо предоставить по назначению, например, при поступлении в детский сад, школу или стационарное лечение. Требуют такой анализ отдельные разновидности фитнеса и не только.

Видео: как сдавать анализ на энтеробиоз для бассейна

Соскоб на энтеробиоз у детей — как берут и как сдавать анализ

Заболевание, вызванное наличием в организме остриц (круглых червей), называется энтеробиоз. Очень часто этот недуг возникает у маленьких детей, когда приходит лето. Причиной служат грязные руки, которые они постоянно берут в рот. Сдача кала сможет выявить наличие в организме невылупившихся из яиц личинок. Как берут у детей соскоб на энтеробиоз и что это за анализ? Такие вопросы интересуют многих родителей.

Когда назначают процедуру?

Острицы вызывают расстройство кишечника, сильный дисбактериоз и метеоризм. Эти гельминты могут служить причиной ослабления иммунитета, что приводит к угрозе заражения другими заболеваниями. Выявление и лечение энтеробиоза у ребёнка имеет ключевое значение для сохранения здоровья и поддержки его организма. С этой целью детям, с явными признаками заболевания, назначают соскоб.

К симптомам заражения относятся: зуд вокруг анального отверстия и появление покраснения в этой области, повышенное внимание ребёнка к половым органам, боль в животе и метеоризм.

«Барьерный» анализ могут назначить для устранения и профилактики распространения глистов в местах массового сосредоточения детей (санатории, детсады, группы продлённого дня). Соскоб для выявления энтеробиоза берётся в следующих случаях:

При зачислении ребёнка в любые дошкольные учреждения (для детского сада и различных кружков).
При получении справки для бассейна.
Во время подготовки к санаторному отдыху.
Перед запланированным стационарным лечением

Как берут анализ дома?

Процедура взятия соскоба совершенно безболезненная. Она очень удобна тем, что провести её легко и просто в домашних условиях. Но лучше, чтобы это сделал специалист, так как взятый соскоб на энтеробиоз у детей должен быть доставлен для исследования не позже, чем через 2 часа. Если времени пройдёт больше, проведённое исследование даст искажённый результат.

Способы забора материала

Как сдать анализ на энтеробиоз ребёнку? Его нужно брать в утренние часы, до совершения процесса дефекации и мочеиспускания. Ещё одно основное правило – не ходить перед этой манипуляцией в душ. Взять анализ на энтеробиоз у детей можно 2 способами.

При помощи специальной ватной палочки для соскобов, которая продаётся в аптеке. Алгоритм действий прост. Смочите её простой водой или физраствором, также можно использовать вазелин или глицерин. Положите ребёнка на бок, попросите его согнуть колени. Немного разъедините ягодичные мышцы и проведите палочкой по перианальным складкам кожи возле анального отверстия (там глисты откладывают яйца). После этого поместите собранный материал в стерильную ёмкость.

При помощи кусочка скотча (шириной 2, длиной 6 см) и чистого обычного или предметного стекла. Это ещё один способ, который показывает, как правильно взять соскоб. Ребёнка уложите на бок, также как в первом случае. Липкую ленту приклейте на анус несколько раз и осторожно уберите. Затем скотч аккуратно наклейте на стекло и отвезите в лабораторию.

Делают такие процедуры только в медицинских перчатках.

Хранение собранного материала и результаты

Если вы решили по какой-то причине взять соскоб дома, а привезти его не успеваете, положите материал в холодильник. Хранить его допускается от 2 до 5 часов при температуре + 8°С.

Результат анализа можно получить уже через сутки при условии, что он был взят правильно. Если яйца глистов не обнаружены, а клинические признаки сохраняются, врачи рекомендуют трёхкратную сдачу с интервалом в 2 или 3 дня. После этого более точного исследования энтеробиоз обнаруживается у 85% детей.

Как сдавать соскоб амбулаторно

Процедуру проводят в лаборатории поликлиники. Сотрудник медицинского учреждения должен находиться в перчатках и маске. Специальная ёмкость для соскоба – пробирка с удлинённой палочкой, на конце которой намотан кусок ваты, пропитанной глицерином или физраствором. Чтобы правильно сдать анализ на энтеробиоз, нужно внимательно слушать лаборанта и делать то, что он скажет. Техника забора соскоба специалистом:

Ребёнок кладётся на кушетку боком.
Аккуратно вынимается стержень из пробирки.
Осторожно разъединяются ягодицы.
Стержнем с ватой несколько раз проводится по складкам кожи вокруг анального отверстия.
Стержень вставляется в пробирку и плотно закрывается пробкой.
Материал отправляется на анализ.

Чтобы ребёнок не волновался перед сдачей соскоба, с ним нужно ласково поговорить. Это успокоит его. Процедура совершенно безболезненна.

Где ещё делается такой анализ? Сейчас существует множество платных клиник и центров, где по предварительной записи, без очереди можно сдать показанный ребёнку соскоб. Стоимость этого мероприятия составит от 500 до 650 рублей.

Анализ кала

Ещё один способ исследования материала на наличие в организме ребёнка остриц. Оно помогает обнаружить не только самих червей, а их яйца, личинки и фрагменты тел зрелых особей, а также помимо остриц (круглых червей) выявить наличие плоских и ленточных паразитов. Для этого существует определённая методика, позволяющая установить самый точный диагноз.

Анализ кала на энтеробиоз необходимо сдать три раза. Интервал по времени между сдачей не должен быть меньше 10–14 дней. Только благодаря такому подходу можно обнаружить продукты жизнедеятельности гельминтов. Очень часто в медицинской практике бывают случаи обнаружения глистных инвазий в каловых массах только при третьей сдаче анализа.

Процесс сбора биоматериала не представляет особой сложности. Нужно лишь приготовить стерильную ёмкость, лучше всего купить специальную баночку в комплекте с ложечкой в аптеке.

Паразитологи советуют собирать кал утром, но не всегда ребёнок может сходить в туалет в этот период. Поэтому материал, приготовленный в любое время суток, можно сдать на анализ. Если в нём есть паразиты, они никуда из каловых масс не денутся.

Нужно знать, что лучше брать материал не из одной точки. Для более точных результатов кал должен быть взят из середины и с краёв всей массы, общим объёмом примерно 3 чайные ложки. Баночку после помещения туда материала необходимо тщательно закрыть крышкой.

Подготовка к соскобу

Перед проведением забора биоматериала на яйцеглист, ребёнка не нужно купать как вечером предыдущего дня, так и утром. Это связано с тем, что яйца, откладываемые глистами, находятся в складках кожи, расположенной вокруг анального отверстия. В период проведения соскоба, необходимо получить максимальный сбор тех частиц, которые смогут показать наличие глистов.

Если же перед процедурой помыть ребёнка, то все яйца могут быть смыты. В этом случае результаты анализа будут значительно искажены, и врач не сможет увидеть истинную картину заболевания. Ему придётся назначить повторный сбор.

Не рекомендуется за 1 или 2 дня до сдачи анализа кушать «тяжёлую» еду. Очень часто у маленьких детей в процессе пищеварения забивается кишечник. В таком случае гельминтам сложно будет достичь складок кожи вокруг анального отверстия, где они откладывают яйца.

Результаты

Срок действия соскоба не должен превышать десяти дней с момента сдачи. При предъявлении результатов позже обозначенной даты их признают негодными. Поэтому для справок в детские, школьные и спортивные учреждения нужно сдавать анализ на энтеробиоз не раньше назначенного срока. Иначе придётся снова проводить исследования.

Для отрицательного результата в анализе на яйца глист должно быть исключено присутствие гельминтов. Острицам свойственна постоянная смена поколений, поэтому они с периодичностью в 10 дней могут откладывать яйца. С целью получения более точных данных необходимо сдать анализ три раза с промежутком в 3 дня.

Достаточно часто лаборатория выдаёт положительные результаты. В зависимости от тяжести инфицирования их разделяют по степеням. Чем выше число, тем больше организм подвергся заражению. Существует три разновидности таких степеней:

Слабая инвазивность. Обозначается знаком + при выявлении единичных яиц гельминтов.
Средняя инвазивность. Обозначается + +. Отмечается при нахождении в анализах нескольких десятков яиц.
Обнаружение достаточно большого количества яиц и личинок говорит о высокой степени заражённости глистной инвазией и отмечается + + +.

В случае обнаружения паразитов в материале соскоба на энтеробиоз, паразитолог может назначить ещё одно обследование, а затем прописать лечение. Ребёнку будет определена медикаментозная терапия в зависимости от его возраста.

Многие родители, чтобы перестраховаться или не делать такой анализ, самостоятельно начинают давать детям антигистаминные лекарства в профилактических целях. Но далеко не все препараты можно употреблять малышам, особенно первого года жизни, из-за выраженных побочных эффектов.

Поэтому, чтобы не травмировать маленький организм, лучше пойти к педиатру и взять у него направление для сдачи мазка на энтеробиоз у детей.

Если ваш ребёнок страдает головными болями, недомоганием, часто чешет задний проход, скорее всего у него появились острицы. Ему необходимо срочно сдать соскоб и кал на яйца глистов. Знать, что такое анализ на энтеробиоз, должен каждый родитель, чтобы вовремя суметь взять его у ребёнка, если это будет необходимо.

АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Энтеробиоз: как сдавать анализ-соскоб

Время на прочтение статьи = 14 минут

Заражение острицами может произойти в любом возрасте. Дети, как правило, болеют глистными инвазиями чаще, чем взрослые, что связано с особенностями детского иммунитета. Для выявления остриц в организме используются различные методы диагностики, чаще всего это анализ-соскоб на энтеробиоз. Метод широко распространен, он отличается доступностью и оперативным получением результатов. Сегодня мы поговорим об особенностях сдачи анализов на энтеробиоз. Из следующей статьи вы узнаете, как сдать анализ на энтеробиоз.

Что такое энтеробиоз

Возникновение энтеробиоза провоцируют острицы. Эти паразитные черви достигают размера не более 10 миллиметров. Именно заостренный кончик дал острицам такое название.

Возникновение энтеробиоза провоцируют острицы

Наблюдаются паразиты разных цветов: от белого и желтого до черного и темно-коричневого. Данное заболевание также называют «болезнью грязных рук», так как заражение чаще всего происходит именно таким образом. Патогенез энтеробиоза выглядит следующим образом:

В организм человека через дыхательные пути или ротовое отверстие попадают яйца остриц.
Через, примерно, две недели в кишечнике происходит превращение личинок во взрослых особей, способных к размножению.
Паразиты локализуются в областях тонкой и толстой кишки.
В ночное время самки гельминтов выходят из анального отверстия, чтобы отложить яйца. При кладке паразиты выделяют жидкость, которая вызывает зуд, раздражение и покраснение кожных покровов.
После кладки яиц самки остриц погибают.

Для зараженного ребенка или взрослого ночь яйцекладки может показаться особенно дискомфортной. На утро человек ощущает сильный зуд, что провоцирует его на расчесывание области заднего прохода. Таким образом чаще всего происходит повторное самозаражение у детей, которые имеют привычку грызть ногти или облизывать пальцы.

Заражение гельминтами — источники риска

В теплый сезон дети много времени проводят на свежем воздухе, играют в песке, купаются в водоемах, едят свежие овощи и фрукты, не всегда имея возможность или желание помыть руки с мылом. Совсем маленькие активно осваивают мир, им непременно хочется попробовать каждый предмет на вкус.Не последнюю роль в заражении глистами играют мухи и другие насекомые. Они переносят яйца глистов на продукты питания.

Риск заражения возрастает, если в семье есть домашний питомец. Ведь гельминты, паразитирующие у собак и кошек, могут являться возбудителями болезней человека. Согласно статистике, у каждой пятой российской семьи есть собака и у каждой третьей — кошка.

У зараженных животных симптомов обычно не бывает, или хозяева просто не связывают их с гельминтозом. Совместное поедание мороженого с четвероногим другом, поцелуи во влажный нос и крепкие объятия — как запретить ребенку проявлять любовь к братьям нашим меньшим?

Причины энтеробиоза у взрослых и детей

Прежде чем разбирать признаки и симптомы патологии у детей и взрослых, нужно узнать, откуда берутся глисты в организме, и как берут соскоб. Причиной глистной инвазии являются яйца остриц. Яйца остриц проникают в кишечник и паразитируют во всех его отделах, вызывая неприятные симптомы длительное время и нарушая функциональность организма.

Яйца остриц проникают в кишечник и паразитируют во всех его отделах, вызывая неприятные симптомы длительное время и нарушая функциональность организма

При первичном заражении яйца могут не прижиться и выйти из кишечника естественным путем. Инкубационный период составляет 20 – 30 дней. В таком случае анализ на энтеробиоз не нужен.

При вторичном заражении яйца приживаются, провоцируя развитие энтеробиоза. Важно знать, что острицы паразитируют только в человеческом организме, поэтому заразиться от животных острицами нельзя. Заболевание развивается чаще у детей, потому что глисты появляются из-за несоблюдения правил гигиены.

Чаще всего, причина появления остриц у взрослых и детей – это грязные руки. Яйца глистов, которые находятся на улице, на грязных руках, попадают в дом, а оттуда – в человеческий организм, и только мазок на энтеробиоз покажет их наличие.

Пути заражения

Для человека есть несколько путей заражения, основной из них – употребление в пищу плохо проваренного или прожаренного мяса животных, рыбы. Самые распространенные пути передачи остриц — контактные, то есть от человека к человеку. Причинами гельминтов также могут быть загрязненные воды и еда. Некоторые паразиты попадают в организм через кожу.

Профилактика глистов подразумевает: гигиену жилого помещения и тела, тщательное мытье фруктов, овощей и т.д. Кроме того, хотя бы 1-2 раза в год необходимо делать соскоб на энтеробиоз, чтобы вовремя обнаружить заболевание и узнать, как избавиться от глистов.

Симптомы заболевания у взрослых и детей

Если у ребенка диагностировали глисты, то со 100% вероятностью они есть и у остальных членов семьи, и нужен соскоб на обнаружение этих паразитов. Глист распространяется методом автоинвазии, когда происходит самозаражение организма яйцами остриц. Самка остриц спускается по кишечнику вниз к анальному отверстию и откладывает вокруг него яйца, вызывающие сильный зуд.

Зараженный расчесывает место скопления яиц и распространяет их дома по всем поверхностям. Поэтому если глисты были найдены у ребенка, то взрослым не мешало бы пропить противогельминтные препараты для профилактики. Понять, что у человека глисты, можно по следующим симптомам:

снижение защитных функций иммунитета;
зуд в области заднего прохода;
беспричинная сыпь и аллергия;
боль в тонком и толстом отделах кишечника;
диарея и запор;
наличие взрослых особей и яиц в кале.

Соскоб на энтеробиоз: когда необходимо сдавать

Симптомы энтеробиоза должны быть веской причиной, чтобы обратиться к врачу за консультацией. Данная патология очень распространена в нашей стране, поэтому заразиться ею может каждый. Инфицирование может произойти при наличии следующих факторов:

употребление недостаточно термически обработанных мясных и рыбных продуктов;
пренебрежение правилами личной гигиены;
наличие вредных привычек: откусывание ногтей, облизывание пальцев. Чаще всего именно таким образом заражаются малыши;
совместное использование бытовых предметов с зараженным человеком, а также тесный телесный контакт (рукопожатия, объятия);
употребление в пищу плохо помытых овощей и фруктов, особенно в летний период, когда существует риск того, что на продукты садились насекомые;
употребление неочищенной воды из природных источников.

Слабый иммунитет способствует заражению. Считается, что при наличии симптомов патологии у ребенка, родителям тоже необходимо сдать анализы, так как эта болезнь передается бытовым путем.

Слабый иммунитет способствует заражению острицами

Заболевание имеет инкубационный период, который длится от 12 дней до двух недель. Именно через этот период времени после заражения начинают проявляться первые признаки заболевания:

наблюдается зуд и неприятные ощущения в области анального отверстия после испражнения;
появляется дискомфорт и болезненные ощущения в желудочно-кишечном тракте;
повышается газообразование;
продукты питания плохо перевариваются, что становится причиной запоров и поносов;
изменяется цвет кожи половых и выводящих органов;
высыпания на кожных покровах;
воспалительные процессы, инфекции мочеполовой системы (молочница, уретрит);
за малышами часто можно наблюдать повышенный интерес к области половых органов и заднего прохода.

Лабораторные анализы при паразитарных заболеваниях

Лабораторная диагностика является основным методом по выявлению вида инвазии, которая дает возможность ответить на вопрос, как лечить заболевание и как добиться избавления от глистов.

Получив направление, вы без проблем можете обратиться в лабораторию ИНВИТРО, где за небольшую цену можете приобрести комплект изделий для взятия материала, включая контейнер для соскоба. Вам разъяснят, как сдавать анализ, сколько времени делается исследование.

Лабораторная диагностика является основным методом по выявлению вида инвазии, которая дает возможность ответить на вопрос, как лечить заболевание

Распространенный метод анализа – микроскопия мазка. Забор соскоба делается без какой-либо специфической подготовки, не нужно проводить туалет в области ануса.

В анализе крови в большинстве случаев при гельминтозах определяют эозинофилию, лейкоцитоз.

Что такое соскоб на энтеробиоз

Анализ кала (соскоб) на энтеробиоз — обнаружение яиц остриц (гельминтов, клиническими проявлениями которых являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства).

Энтеробиоз — заболевание, вызываемое мелкими паразитическими червями — острицами. В длину острицы не превышают 1 см. Обычно один конец этого глиста заострен (отсюда и идет название), а другой закруглен. Цвет паразитов может быть различным: от белесоватого или желтого до темного или даже черного.

Живые острицы могут ползти или извиваться. Острицы ведут ночной образ жизни: именно ночью самки выходят в прямую кишку и на кожу вокруг заднего прохода, вызывая дискомфорт и зуд, откладывают яйца в складках кожи и погибают.

Заражение происходит через грязные руки или загрязненные предметы. Ребенок, расчесывая или трогая кожу в области промежности, загрязняет руки яйцами глистов. Заражение может произойти и при загрязнении рук от постельного или нательного белья, куда яйца попадают с тела больного человека. В переносе яиц остриц доказана роль мух и тараканов.

Ребенок, расчесывая или трогая кожу в области промежности, загрязняет руки яйцами глистов

Возможны повторные заражения через задний проход, когда созревшие до стадии личинки особи перебираются с кожи в кишечник. Энтеробиоз очень распространен и считается самой распространенной инфекцией в Мире. В некоторых детских коллективах острицами заражены до 100% детей.

При каких симптомах делается соскоб на энтеробиоз

Подозрение на заражение острицами (Enterobius vermicularis);
«Барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки, справки в бассейн и т. д.).

Период от заражения до появления симптомов при энтеробиозе составляет 12 — 14 дней. Это то время, за которое острицы достигают половозрелого возраста. Основные признаки заболевания — зуд или дискомфорт в области заднего прохода, покраснения кожи вокруг анального отверстия или в промежности особенно после стула, повышенный интерес ребенка к своим половым органам, онанизм.

У девочек, кроме этого, острицы могут заползать в половые пути, вызывая воспалительные и инфекционные заболевания (вульвовагинит, уретрит, молочница).

Ребенок становится возбудимым к вечеру, очень капризным, долго не может заснуть ночью, спит беспокойно — часто просыпается, вскрикивает во сне, плачет, мечется по кровати(при этом сохраняется нормальный дневной сон). Такие симптомы, могут отмечаться не каждый день, если глистов в кишечнике немного.

Острицы, как любой другой очаг хронической инфекции могут вызывать нарушение нормальной работы кишечника

Но когда количество паразитов увеличивается — дискомфорт и описанные симптомы могут стать постоянными. Кроме того, острицы, как любой другой очаг хронической инфекции могут вызывать нарушение нормальной работы кишечника (боли в животе, повышенное газообразование — метеоризм, запоры или поносы, непереваривание пищи и т.д.), аллергические реакции, интоксикацию (вялость, повышенную утомляемость, раздражительность, скрипение зубами), приводить к дисбактериозу кишечника.

Соскоб на энтеробиоз: как берут у взрослых

Взрослые могут осуществлять соскоб как в поликлинике, так и в домашних условиях. Для того, чтобы самостоятельно взять анализ, необходимо приобрести в аптеке специальный набор или использовать ватную палочку, физраствор и стерильную емкость. Энтеробиоз анализ как сдавать в домашних условиях:

Соскоб делается утром до мочеиспускания и испражнения.
Перед соскобом не следует подмываться несколько часов.
Для взятия материала необходимо смочить ушную палочку в физрастворе или обычной воде при его отсутствии.
Затем ушной палочкой необходимо тщательно провести по складкам анального отверстия.
Полученный образец поместить в стерильную емкость и отнести в больницу для дальнейших исследований.

Обычно результат сообщают в течение двух-трех дней.

Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей

Сбор материала необходимо проводить в медицинском учреждении или кабинете медсестры в образовательных заведениях. Соскоб обычно делается в утреннее время. За несколько часов до процедуры не следует подмывать ребенка, чтобы результат получился максимально достоверным. Для того, чтобы взять анализ на наличие остриц в организме ребенка, медицинский работник осуществляет следующие действия:

Ленту, на которую нанесен специальный клеящийся раствор, прикладывают к области анального отверстия и тщательно приклеивают, чтобы собрать как можно больше необходимого материала.
Клейкую ленту приклеивают к стеклу и подписывают.
Анализ отправляется в лабораторию, где хранится при температурном режиме не более восьми градусов.

Процедура является полностью безболезненной, поэтому ее беспрепятственно можно делать детям несколько раз. Для более полной картины рекомендовано сдавать анализ трижды в течение небольшого промежутка времени. Это объясняется тем, что острицы не всегда откладывают яйца, на предмет которых исследуют соскоб.

Как подготовиться к сдаче соскоба на энтеробиоз

Диагноз энтеробиоза не подлежит сомнению, если обнаружены острицы. Их можно увидеть вечером или ночью в области заднего прохода или на складках кожи или на постельном белье. Иногда можно увидеть глистов в кале (обычно это свидетельствует о их большом количестве).

Взятие материала для исследования возможно осуществить различными способами

Соскоб на энтеробиоз — исследование для обнаружения яиц остриц (мазок со складок кожи вокруг заднего прохода или наклеивание липкой целофановой ленты) может «не обнаружить» заболевания, если накануне не было яйцекладки.

Поэтому, такой анализ нужно сдавать утром, не подмывая ребенка, именно после такой ночи, когда он долго не мог заснуть, беспокойно спал.

Желательно, при отрицательном результате, повторить соскоб несколько раз в течение 1 — 2 недель, поскольку даже при соблюдении всех рекомендаций, остается значительный шанс не обнаружить яйца глистов в анализе.

При серьезном подозрении на энтеробиоз, можно проводить лечение даже, если острицы или их яйца не найдены.

Взятие материала возможно осуществить различными способами:

Для анализа на энтеробиоз делают соскоб с перианальных складок утром, до дефекации, у женщин до мочеиспускания ушной палочкой, смоченной в воде (желательно в физрастворе). Полученный при соскобе материал помещают в специальный контейнер (для мочи) и доставляют в течении 2-х часов.
Кусок клеющей ленты приложить к перианальной области, после чего прикрепить скотч к чистому обезжиренному стеклу и в таком виде доставить в лабораторию.

До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при 4-8 0С. Рекомендовано 3-х кратное исследование.

Как правильно собрать материал для исследования

Утром до дефекации и проведения туалета половых органов ватной палочкой, смоченной в глицерине, сделать соскоб с поверхности складок вокруг анального отверстия. Палочку поместить в пластиковую пробирку и плотно закрыть крышкой.

До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при температуре 4 – 80 С

До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при температуре 4 – 80 С. Материал необходимо доставить в лабораторию в день взятия анализа. Анализ готовится 1 рабочий день.

Сколько ждать результат соскоба на энтеробиоз

Узнать результат на соскоб энтеробиоза можно в течение суток. Сдачу материала делают несколько раз, чтобы точно подтвердить результат. Анализ на энтеробиоз кала делают утром, поэтому узнать результат можно в этот же день.

Правильно собрать анализ на энтеробиоз необходимо несколько раз в течение 10 дней. Сколько ждать результат, зависит от того, какой метод диагностики был использован.

Если сделать соскоб 1 раз, то он может показать ложный результат, поэтому для подтверждения диагноза нужно собрать анализы дважды. Правильно сделать мазок можно и дома. Делать анализы ребенку лучше в поликлинике.

Что делать при выявлении заболевания

Если в собранном материале найдены острицы, необходимо следовать ряду правил, чтобы лечение было успешным:

Изолировать человека из коллектива, чтобы не допустить новых случаев заражения.
Коротко стричь ногти. Это послужит хорошей профилактикой самозаражения.
Соблюдать правила личной гигиены: подмываться два раза в день, мыть руки после приема пищи, посещения улицы, прикосновений к домашним животным.
Менять белье утром и вечером, а простыни — несколько раз в неделю, предварительно прогладив их утюгом (желательно на самом высоком температурном режиме).

Источники:

http://www.eurolab.ua/services/367/
https://shlakov.net/parazity/chto-nazyvaetsya-soskobom-na-enterobioz.html
https://medportal.ru/enc/analysis/reading/40/?scroll=true
http://www.invitro.ua/analizes/for-doctors/604/2400/
https://chto-lechit.su/zabolevanie/enterobioz.html
https://www.7ya.ru/article/Glisty-u-detej-analizy-i-lechenie-Parazity-v-organizme-otkuda/

Редактор статьи

Алина Новикова

Алина Новикова - врач-гельминтолог, окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

0 Загрузка...