Главная » Статьи » Соэ анализ крови расшифровка

Соэ анализ крови расшифровка


Анализ крови СОЭ: норма и расшифровка

Анализ на СОЭ, это аббревиатура от скорости оседания эритроцитов, необходим тогда, когда есть необходимость проверить, как протекают в организме пациента различные процессы, связанные с воспалением. Причем, происхождения этих воспалительных процессов не оказывает никакого влияния на анализ на СОЭ.

Проходит анализ по следующей формуле:

  • К крови, которая была отобрана для исследования, добавляется антикоагулянт. Это специальное вещество, которое не дает крови некоторое время сворачиваться.
  • Затем кровь помещают в вертикально расположенный сосуд и оставляют на 60 минут.
  • Так как у эритроцитов и плазмы в крови разная удельная масса, то под воздействием гравитации, эритроциты просто опускаются на дно пробирки, а плазма остается наверху.
  • Кровь, таким образом, становится разделена на слои.
  • Через 60 минут проводится замер слоя плазмы, по которому и определяется в конечном итоге и скорость оседания эритроцитов.

Что интересно, анализ на СОЭ всегда может показать состояние человека в следующих категориях:

  • Усталости организма и мышц.
  • В нормальном тонусе.
  • В состоянии болезни.

Анализ на СОЭ показывает, чего именно не хватает организму в данный момент, и помогает определить комплексную терапию, к примеру.

Показания к анализу на СОЭ

Общий анализ крови вообще является одним из самых широко используемых исследований, которые только используются для диагностирования самого различного вида заболеваний.

Важно! Помимо заболеваний как таковых, анализ выявляет и неспецифические изменения, которые имеют место быть в периферической крови.

Определим круг заболеваний, которые помогает определить анализ на СОЭ:

  • Все заболевания воспалительного характера.
  • Инфекционные недуги.
  • Онкологические новообразования.

В общем же, рассмотрения скорости оседания эритроцитов не столько специфический анализ, сколько скрининговый тест, который идет в общем анализе крови.

Подготовка к анализу СОЭ

При подготовке к сдаче анализа необходимо следовать определенным правилам:

  • Последний прием пищи должен быть минимум за 8-10 часов до сдачи крови.
  • За 48 часов до забора крови необходимо исключить из рациона питания жаренное и жирное. Вообще, лучше всего перейти на два дня нам щадящую диету.
  • Если пациент курит, то за час до забора крови рекомендуется не курить.

Кроме того, перед забором крови необходимо исключить внешние факторы, которые могут оказать влияние на результаты анализа. Это касается физических нагрузок, бега, быстрого подъема по лестнице. Сюда же отнесем и эмоциональное перевозбуждение. Так что наиболее приемлемым вариантов перед самим анализ является кратковременный отдых, в районе 15-20 минут.

Важно! Если в период сдачи анализа принимаются лекарства, о них необходимо сообщить врачу, это поможет скорректировать данные исследования, с учетом принимаемых препаратов.

Расшифровка

Процесс оседания эритроцита можно делить на три стадии, и у каждой из них своя скорость.

Сначала, на первой стадии эритроциты осе дают на дно пробирки отдельными клетками и достаточно медленно. Во второй стадии эритроциты образуют нагромождение, которое оседает уже с большей скоростью. И на третьей стадии образуется уже несколько агрегатов, нагромождений, которые сначала замедляют падение, а затем и вовсе останавливаются.

Чтобы расшифровать показатели СОЭ необходимо понимать, что они находятся во взаимосвязи со множеством факторов, которые и оказывают влияние на скорость оседания. Определим, что:

  • Показатели СОЭ у женщины всегда оказываются выше, чем у мужчины.
  • Во время беременности показатель оседания так же выше, чем при обычном состоянии.
  • Если в крови происходит процесс снижения количества эритроцитов, то соответственно, происходит увеличение скорости их оседания.
  • Если количественное соотношение эритроцитов растет, то оседают они медленно.
  • В течение дня скорость оседания эритроцитов всегда разная, и максимальной она бывает в полдень.

При расшифровке анализа можно выявить такие болезни, как:

  • Анемия.
  • Инфаркт миокарда.
  • Рак, сифилис и туберкулез.
  • Возможно определить интоксикацию.
  • Пневмонию.

И напоследок определим нормы СОЭ для каждой возрастной и половой категории:

  • у новорожденных этот показатель составляет около 2 мм/ч;
  • анализ крови СОЭ у детей до шести лет – около 15 мм/ч;
  • у мужчин до 60 лет – около 8 мм/ч;
  • после 60 лет – около 20 мм/ч;
  • у женщин до 60 лет – около 12 мм/ч;
  • после 60 лет – около 15 мм/ч.

Анализ крови СОЭ: норма, расшифровка

Анализ крови СОЭ (скорость оседания эритроцитов), или РОЭ (реакция оседания эритроцитов) показывает, как протекают воспалительные процессы различной этиологии.

Для того, чтобы определить СОЭ, к взятой крови добавляют антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию крови) и на один час размещают в вертикально установленной пробирке. Под действием разности удельной массы эритроцитов и плазмы, эритроциты опускаются на дно, а плазма остается в верхнем слое. Кровь в пробирке разделяется по слоям. Через час, по высоте слоя плазмы определяют скорость, с которой оседают эритроциты. 

Число на шкале делений пробирки, находящееся на границе между плазмой и эритроцитами, будет показывать скорость оседания эритроцитов. Измеряется эта скорость в миллиметрах в час.  

Каждый человек всегда находится в каком-либо состоянии:

  • усталости;
  • тонусе;
  • во сне;
  • в болезненном состоянии.

Все эти состояния можно определить, сдав анализ крови. Анализ покажет, чего не хватает организму для нормального функционирования и даст полную информацию о состоянии крови.

Самый распространенный анализ крови – общий.

Общий анализ крови определяет:

  • количество эритроцитов;
  • содержание гемоглобина;
  • количество лейкоцитов;
  • СОЭ.   

Давайте рассмотрим поближе показатель СОЭ.    

 

Расшифровка СОЭ при биохимическом анализе крови   

Этот анализ, пожалуй, является самым важным, так как обнаруживает страшные и  тяжелые заболевания.

Так, если анализ крови СОЭ повышен, можно сказать, что начинается:

  • инфаркт миокарда;
  • анемия;
  • рак;
  • интоксикация;
  • пневмония;
  • сифилис;
  • туберкулез и другие, не менее коварные заболевания.

Понятно, что расшифровка СОЭ ничего не объясняет несведущему человеку, но для информированного человека этот анализ открывает очень много ценных знаний.

Например, анализ СОЭ будет повышаться при приеме пищи и во время беременности. 

Норма СОЭ в анализе крови зависит о возрастной категории пациента:

  • у новорожденных этот показатель составляет около 2 мм/ч;
  • анализ крови СОЭ у детей до шести лет – около 15 мм/ч;
  • у мужчин до 60 лет – около 8 мм/ч;
  • после 60 лет – около 20 мм/ч;
  • у женщин до 60 лет – около 12 мм/ч;
  • после 60 лет – около 15 мм/ч.

Причем нормальный показатель СОЭ у мужчин старше 60 лет может доходить и до значений в 25 мм/ч. Если же анализ крови определит значение СОЭ, как 30 мм/ч, то для мужчин это будет уже слишком много, а для женщин будет являться нормой.   

Клинический анализ крови СОЭ   

Показатели СОЭ изменяются в зависимости от разных патологических и физиологических факторов.

Изменения белка крови во время беременности приводят к росту СОЭ. Понижение количества эритроцитов (анемия) приводит к ускорению процессов СОЭ, и наоборот.

Максимальный уровень фиксируется в дневное время. При обострении инфекционных и воспалительных процессов изменение СОЭ наблюдается через сутки после увеличения количества лейкоцитов и повышения температуры. 

Хронические воспаления обусловлены ростом СОЭ и увеличением  концентрации иммуноглобулинов и фибриногена. 

СОЭ в динамике поддается определению в комплексе с остальными тестами и используется при контроле лечения инфекционных и воспалительных заболеваний. Причем, у женщин анализ крови показывает более высокий СОЭ, чем у мужчин.

СОЭ (ESR)

ESR (Erythrocyte sedimentation rate) – cкорость оседания эритроцитов (СОЭ), или реакция оседания эритроцитов (РОЭ).

Скорость оседания эритроцитов – это неспецифический показатель, который отражает течение воспалительных процессов различной этиологии.

Для определения СОЭ во взятую кровь добавляется антикоагулянт (вещество, которое препятствует свертыванию) и помещается в вертикально установленную пробирку на 1 час. Удельная масса плазмы ниже, чем удельная масса эритроцитов, поэтому эритроциты оседают на дно под действием силы тяжести. Кровь разделяется на 2 слоя: в нижнем осядут эритроциты, в верхнем останется плазма. Через 1 час оценивают скорость оседания эритроцитов по высоте образовавшегося слоя плазмы в миллиметрах. Число на делении пробирки, которое соответствует границе между эритроцитами и плазмой, и будет скоростью оседания эритроцитов в миллиметрах в час.

При воспалении в крови увеличивается содержание фибриногена (одного из белков острой фазы воспаления) и глобулинов (защитных антител, которые выбрасываются в кровь для борьбы с воспалительными агентами – бактериями, вирусами, грибками и т. п.), что приводит к склеиванию и выпадению в осадок эритроцитов и повышению СОЭ.

Обычно СОЭ начинает увеличиваться через 24-48 часов после начала заболевания, а существенно повышается примерно на второй неделе заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Это связано с тем, что организму требуется время на выработку достаточного количества антител. Измерение СОЭ в динамике более информативно, чем однократное определение этого показателя.

СОЭ определяется множеством факторов. При беременности изменяется белковый состав крови, что ведет к повышению СОЭ в этот период.

Возможно колебание значений в течение дня, максимальный уровень СОЭ отмечается в дневное время.

При острых инфекционных и воспалительных процессах изменение СОЭ отмечается через сутки после повышения температуры и увеличения количества лейкоцитов.

При хроническом воспалении увеличение скорости оседания эритроцитов обусловлено повышением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.

Значительное влияние на СОЭ оказывает также вязкость крови и общее количество эритроцитов. Например, при анемиях, которые сопровождаются значительным уменьшением вязкости крови, может наблюдаться повышение СОЭ, а при эритроцитозах наоборот – увеличение вязкости и снижение СОЭ.

Методы определения СОЭ

Для определения СОЭ могут использоваться разные методы. Наиболее распространенным в СНГ является метод Панченкова. Межнародно принятым методом определения СОЭ является метод исселедования по Вестергрену (Westergren). Оба метода отличаются друг от друга характеристиками пробирок и шкалой результатов. Область нормальных значений у этих методов совпадает, но метод Вестергрена является более чувствительным к повышению СОЭ, и в зоне повышенных значений результаты, полученные по Вестергрену, выше результатов, полученных методом Панченкова.

Пример соответствия результатов СОЭ:

метод Вестергрена 2468101517202235506580100120140160
метод Панченкова 24681014161820304050607080--

Автоматическая расшифровка анализа крови

Анализ крови на СОЭ

Анализ крови на СОЭ – определение скорости оседания эритроцитов. Повышенное значение этого показателя говорит о воспалительных процессах в организме. Чтобы правильно интерпретировать результаты необходимо учитывать также количество лейкоцитов, лейкоцитарную формулу крови и ц-реактивный белок.

Как проводится исследование

На показатель скорости оседания эритроцитов может оказывать влияние количество эритроцитов и их качественный состав. При определении СОЭ в России используют метод Панченкова. Суть метода состоит в том, что кровь смешивают с цитратом натрия, и при этом она разделяется на два слоя. В нижнем слое находятся эритроциты, а верхний слой образовывается прозрачной плазмой. Оседают эритроциты из-за особенностей химических и физических свойств крови.

Процесс образования осадка происходит в три стадии:

  • образование вертикальных скоплений клеток, называемых «монетными столбиками», которое происходит в первые десять минут;
  • отстаивание клеток, которое занимает примерно 40 минут;
  • оседание и склеивание эритроцитов, которое происходит на протяжении примерно десяти минут.

Вся реакция обычно занимает около часа.

Для анализа на СОЭ обычно берут кровь из пальца. Ее капают на специальную пластинку с углублением, куда предварительно наносят 5%-раствор цитрата натрия. Затем кровь на пластинке перемешивают и набирают в тонкую стеклянную градуированную трубку. Затем трубку устанавливают на специальный штатив вертикально и засекают время на лабораторных часах с сигнализацией. Ровно через 60 минут проверяется результат при помощи измерения высоты столбика эритроцитов. Полученный результат записывают в миллиметрах в час (мм/ч).

Хотя сама методика проведения анализа очень проста, существуют некоторые требования по его выполнению:

  • кровь для анализа надо брать только натощак;
  • укол для забора анализа необходимо наносить достаточно глубокий, чтобы кровь не приходилось выдавливать, так как при выдавливании эритроциты могут быть повреждены;
  • использовать можно только свежие реактивы и только чистые и сухие капилляры (трубочки для анализа);
  • заполнять капилляр кровью необходимо так, чтобы в него не попадали пузырьки воздуха;
  • необходимо очень строго соблюдать правильное соотношение количества крови и реактива;
  • определение СОЭ можно проводить только при температуре окружающего воздуха 18-22 градуса.

Любые нарушения могут привести к искажению результата.

Значение нормы 

В нормальных условиях скорость оседания эритроцитов мала, поэтому через час показатель будет невысоким. Но при некоторых заболеваниях в составе крови повышается количество белков и фибрина. Именно эти вещества заставляют эритроциты оседать быстрее.

Кроме того, норма СОЭ может зависеть от возраста и физиологического состояния человека. Эти нормы различны для детей, женщин и мужчин, у беременных женщин они также отличаются. Есть также данные, которые подтверждают, что эти нормы могут отличаться у жителей разных территорий. Поэтому за норму обычно принимают средние показатели, которые были получены в результате массовых исследований.

У детей норма зависит от возраста, она изменяется, постепенно возрастая. При рождении она составляет 1-2 мм/ч, через неделю - 4 мм/ч, через две - 17 мм/ч, у детей старше 20 дней показатель достигает 32 мм/ч.

Если речь идет о расшифровке СОЭ в анализе крови беременной женщины, то здесь норма сильно зависит от ее телосложения. В первой половине беременности у полненьких женщин она равняется 18-48 мм/ч, а во второй - 30-70 мм/ч. У женщин более худощавого сложения в первой половине беременности показатель равен - 21-62 мм/ч, а во второй 40-65 мм/ч. Кроме того, скорость оседания эритроцитов у беременных зависит от уровня гемоглобина.

С возрастом нормы СОЭ изменяются и у взрослых людей. У мужчин до 20 лет скорость оседания эритроцитов составляет 12 мм/ч, в 20-55 лет - 14 мм/ч, а после 55-ти - 32 мм/ч. У женщин эти нормы составляют 18 мм/ч, 21 мм/ч и 23 мм/ч соответственно.

Расшифровка

При расшифровке необходимо учитывать, что он дает конкретные указания на заболевание только при совместном анализе уровня СОЭ и количества лейкоцитов. Эти показатели врач изучает в динамике заболевания и может делать выводы о состоянии пациента и прогнозы.

Например, при остром инфаркте миокарда в первые часы болезни количество лейкоцитов резко растет, но при этом не изменяется СОЭ. На пятый день заболевания уровень лейкоцитов резко падает, а скорость оседания эритроцитов повышается и надолго остается выше нормы. Затем лейкоциты остаются в норме, а СОЭ позволяет делать выводы о рубцевании сердечной мышцы и эффективности лечения.

Если СОЭ ускорено, и при этом уровень лейкоцитов повышен, можно предположить наличие воспалительного процесса в организме.

Значительное повышение СОЭ фиксируется при наличии аллергических реакций в организме. Особенно ярко это выражено при ошибочных аутоаллергических реакциях на собственные клетки. К таким заболеваниям относят такие системные заболевания как ревматоидный полиартрит и красная волчанка.

Если при расшифровке общего анализа крови СОЭ окажется слишком высоким, можно предположить наличие опухолей или заболеваний крови, например острого лейкоза и миеломной болезни. Повышенный показатель говорит о кровопотере при травмах и операциях, заболеваниях почек, инфекционных заболеваниях, как вирусных, так и бактериальных.

Смотрите также