Снижение общего белка

снижение общего белка

[stextbox id='info' caption='ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С']Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только портал PROEKTGN поможет вам купить софосбувир и даклатасвир по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту![/stextbox]

Общий белок в сыворотке крови – это концентрация альбуминов и глобулинов жидкой составляющей крови в сумме, выраженная количественно. Измеряется этот показатель в гр/литр.

Белок и белковые фракции состоят из сложных аминокислот. Белки крови принимают участие в различных биохимических процессах нашего организма и служат для транспортировки питательных веществ (липидов, гормонов, пигментов, минеральных веществ и т.д.) или же лекарственных составляющих к различным органам и системам.

Также они осуществляют роль катализаторов и выполняют иммунную защиту организма. Общий белок служит для поддержания постоянной рН среды циркулирующей крови и принимает активное участие в свертывающей системе. За счет белка все компоненты крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты) присутствуют в сыворотке во взвешенном состоянии. Именно белок определяет наполнение сосудистого русла.

По общему белку можно судить о состоянии гемостаза, т.к. за счет белка кровь обладает таким характеристиками как текучесть и имеет вязкую структуру. Именно от этих качеств крови зависит работа сердца и в целом сердечно-сосудистой системы.

Исследование общего белка крови относится к биохимическому анализу и является одним из главных показателей для диагностики различных заболеваний, также он включен в обязательный перечень исследований при диспансеризации для некоторых групп населения.

Нормы концентрации белка в сыворотке крови различных возрастных категорий:

категория	Норма /женщины	Норма/ мужчины
Новорожденные	42-62 г/л	41-63 г/л
Дети до 1 года	44-79 г/л	47-70 г/л
Дети от 1 года до 4 лет	60-75 г/л	55-75 г/л
Дети от 5 лет до 7 лет	53-79 г/л	52- 79 г/л
Дети от 8 лет до 17 лет	58-77 г/л	56-79 г/л
Взрослые 22-34 года	75 — 79 г/л	82-85 г/л
Взрослые 35-59 лет	79-83 г/л	76-80 г/л
Взрослые 60-74 года	74-77 г/л	76-78 г/л
Старше 75 лет	69-77 г/л	73-78 г/л

Определяют общий белок крови в обязательном порядке при диагностике:

заболеваний почек, заболеваний печени
острых и хронических инфекционных процессов различного характера
ожогах, онкологических заболеваниях
нарушениях процессов обмена веществ, анемии
нарушениях питания и истощениях, заболеваниях ЖКТ — для оценки степени нарушения питания
ряда специфических заболеваний
как 1 этап в комплексном обследовании состояния здоровья пациента
для оценки резервов организма перед оперативным вмешательством, лечебными процедурами, приемом лекарственных препаратов, эффективности лечения и определения прогноза текущего заболевания

Показания общего белка крови позволяет оценить состояние пациента, функцию его органов и систем в работе по поддержанию правильного белкового обмена, а также определить рациональность питания. В случае отклонения от нормального значения, специалист назначит дальнейшее обследование для выявления причины заболевания, например, исследование белковых фракций, которые могут показать процентное соотношение альбуминов и глобулинов в сыворотке крови.

Отклонения от нормы могут быть:

Относительные отклонения связаны с изменением количества воды в циркулируемой крови, например, при инфузионных вливаниях или, наоборот, при избыточном потоотделении.
Абсолютные вызваны изменением скорости белкового обмена. Они могут быть вызваны патологическими процессами, влияющими на скорость синтеза и распада белков сыворотки крови или физиологическими, например беременностью.
Физиологические отклонения от нормы общего белка в сыворотке крови не связаны с болезнью, а могут быть вызваны приемом белковой пищи, длительным постельным режимом, беременностью, периодом лактации или изменением водной нагрузки и тяжелой физической работой.

О чем говорит снижение концентрации общего белка в сыворотке крови?

Пониженные показатели общего белка в крови называется гипопротеинемией. Такое состояние может наблюдаться при патологических процессах, например, таких как:

паренхиматозные гепатиты
хронические кровотечения
анемии
потеря белка с мочой при болезнях почек
диеты, голодания, недостаточное употребление белковых продуктов
усиленный распад белка связанный с нарушением обменных процессов

интоксикации различного характера
лихорадки.

Отдельно следует отметить физиологические гипопротеинемии, т.е. состояния не связанные с протеканием патологических процессов (болезнью). Снижение общего белка в крови может наблюдаться:

в последнем триместре беременности
в период лактации
при длительных тяжелых нагрузках, например при подготовке спортсменов к соревнованиям
при длительной гиподинамии, например, у лежачих больных

Симптоматически снижение концентрации общего белка в крови может выражаться появлением отеков тканей. Этот симптом обычно появляется при значительном понижении общего белка, ниже 50 г/л.

О чем говорит повышение общего белка в сыворотке крови?

Значительное повышение концентрации общего белка в крови называется гиперпротенинемией. Это состояние не может наблюдаться при нормальных физиологических процессах, а значит, развивается только при наличии патологии, при которой происходит образование патологических белков.

Например, повышение общего белка в крови может свидетельствовать о развитии инфекционного заболевания или состояния, при котором происходит обезвоживание организма (ожоги, рвота, понос и т.д.).

Повышение общего белка не может быть случайным, в этом случае рекомендуется как можно быстрее обратиться за помощью к доктору для дальнейшего обследования. Только специалист может установить причину, поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Заболевания, при которых происходит снижение и повышение общего белка в крови:

Пониженный общий белок крови

Повышенный общий белок крови

Хирургические вмешательства
Опухолевые процессы
Заболевания печени (гепатиты, циррозы, опухоли и метастазы)
Гломерулонефрит
Заболевания ЖКТ (панкреатиты, энтероколиты)
Острые и хронические кровотечения
Ожоговая болезнь
Тиреотоксикоз
Анемии
Б-нь Вильсона-Коновалова (наследственность)
Плеврит
Асцит
Лихорадка
Сахарный диабет
Травмы и политравмы
Инфузионная терапия (вливание большого объема жидкости)
Интоксикации, отравления

Как подготовиться к сдаче биохимических анализов?

Особой подготовки сдача биохимических анализов, в том числе и общего белка не требует, однако следует помнить, что сдаются они утром натощак. Предыдущий прием пищи должен быть не позднее 8-ми, а лучше 12-ти часов до процедуры.
За день до сдачи анализов лучше не принимать много белковой пищи
Не пить слишком большого количества жидкости
Избегать тяжелой физической нагрузки.

Все эти факторы могут повлиять на истинный результат анализа в ту или другую сторону.

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Общий белок крови

Общий белок крови – суммарное количество всех белков находящихся в циркулирующей крови, позволяет оценить процесс синтеза, потребления и выведения белков.

Общий белок крови это —

все белки растворенные в крови.

Из белков построены все клетки тела. Белок — сложная молекула, состоящая из более простых «кирпичиков» — аминокислот.

Белки крови не однородны по своим свойствам, видам и функциям.

Виды белков крови

1. альбумин — 60% от общего количества белка крови

2. глобулины – образуются в печени и лимфоцитах

альфа-1-глобулины – альфа-1-липопротеин, альфа-1-антитрипсин, орозомукоид, альфа-фетопротеин
альфа-2-глобулины – гаптоглобин, альфа-2-макроглобулин, церулоплазмин
бета-1-глобулины – трансферрин, гемопексин, бета-липопротеины, С4 компонент комплемента
бета-2-глобулины – С3 компонент комплемента, бета-2-микроглобулин, фибриноген, С-реактивный белок
гамма–глобулины – иммуноглобулины G, A, M

Соотношение альбумины-глобулины (альбумин-глобулиновый коэффициент) должно быть более 1, ведь альбуминов всегда должно быть больше, чем глобулинов.

Функции белков крови

1. поддержание онкотического (белкового) давления крови — определяет распределение воды между тканями

2. транспорт — переносят множество веществ, оказывают влияние на их обмен и действие

непрямой билирубин – альбумин переносит в печень, где он превращается в прямой
гормоны — щитовидной железы, надпочечников и половых органов
витамины — витамин В12
лекарственные средства — пенициллин, дигоксин, салициловая кислота
микроэлементы крови — кальций, магний, цинк, медь, железо
жирные кислоты, желчные кислоты, холестерин

3. питание периферических тканей

4. удержание кислотно-основного равновесия

5. прекращение кровотечения и поддержание жидкого состояния крови

6. запуск химических реакций – белки выполняют роль ферментов, особенно в процессе свертывания крови

7. защита организма от инфекций – вирусных, бактериальных

Белки крови отличаются также размерами, электрическим зарядом и напряжением, формой молекул.

Аминокислоты, необходимые для образования белков, человек получает с пищей, а сам процесс синтеза происходит в печени, лимфоцитах, клетках кишечника. Удаляются разрушенные белки клетками печени, селезенки, лимфоузлов, почками и желудочно-кишечным трактом.

Анализ на общий белок (и альбумин) иногда включают в перечень печеночных проб.

Анализ на общий белок крови – один из базовых тестов, позволяет оценить процесс обмена белков и функцию органов, принимающих в этом участие. Для более детальной оценки отдельных фракций белков крови проводятся целевые исследования (например, иммуноглобулин G, фибриноген, гаптоглобин) или электрофорез белков.

Анализ на общий белок назначается

рутинный биохимический скрининг
для диагностики причин отеков
подбор оптимального лечения хронической печеночной и почечной недостаточности, коррекции диеты
прогноз у тяжелых больных старшего возраста

появление любых отеков
резкое снижение массы тела
нарушения питания и пищевых привычек
длительные поносы
частые инфекционные заболевания
боли в костях – особенно позвоночника и таза
сильная головная боль
желтуха
изменения в общем анализе мочи
выраженная общая слабость, усталость, частые инфекционные заболевания

новорожденные до 1 недели – 46-70
дети от 1 недели до 1 года – 51-73
дети до 1-2 года – 56-75
дети 2-3 года – 58-78
дети от 3 до 18 лет — 60-80
мужчины и женщины – 65-85

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

общий анализ крови
общий анализ мочи
печеночные пробы – билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза
почечные пробы – креатинин, мочевина, мочевая кислота
С-реактивный белок, орозомукоид, трансферрин, альфа-фетопротеин, гаптоглобин, альфа-2-макроглобулин, церулоплазмин, гемопексин, бета-липопротеины, бета-2-микроглобулин, фибриноген, иммуноглобулины G, A, M
альбумин в моче
микроэлементы — нарий, калий, кальций, хлор, фосфор
преальбумин

забор крови на общий белок всегда должен проводится натщесерце
на протяжении 24 часов уровень общего белка в крови колеблется в пределах 10%, а изменения отдельных видов белков могут быть еще больше
для афроамериканцев типично более высокое количество глобулинов
общий белок в плазме крови выше, чем в сыворотке, из-за присутствия факторов свертывания, которые также являются белками

физическая нагрузка, анаболические стероиды, ампициллин, антиконвульсанты, циклоспорин, фенобарбитал, фуросемид, преднизолон, андрогены, гормон роста, инсулин – повышают
беременность — повышение в теле количества внеклеточной жидкости приводит к разведению крови, что также приводит к снижению гематокрита
кормление грудью, злокачественное ожирение, препараты ацетаминафен, амиодарон, гормональные контрацептивные препараты, фенитоин, интерлейкин 2,6, преднизон – снижают
на результат исследования влияет положение тела в котором проводился забор образца крови для анализа, лежа показатели ниже
при сдавлении плеча дольше 3 минут перед забором крови уровень общего белка повышается до 10%
снижение уровня общего белка может наблюдаться в жаркие дни, когда вода переходит в сосудистое русло и снижается скорость фильтрации почками

Низкий уровень альбумина в крови называется гипопротеинемией.

1. снижение синтеза белков в печени, в первую очередь альбуминов

2. недостаточное поступление белков с пищей

голодание, анорексия, булимия
кахексия
алкоголизм

3. усиленные потери

из желудочно-кишечного тракта — нарушение переваривания и всасывания белков – мальабсорбция, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, экссудативная энтеропатия, после резекций кишечника, кишечные свищи, целиакия, пищевая аллергия, дефицит дисахаридаз, муковисцидоз
из почек – нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, острый гломерулонефрит, хронический гломерулонефрит
в «третье пространство» – в брюшную и грудную полость при асците и плеврите
через поврежденные ткани – при ожогах, сильных кровотечениях, пузырчатые дерматозы

4. заболевания с повышенным образованием антител, в таком случае аминокислоты тратятся на построение иммуноглобулинов, а не альбумина — хроническое воспаление, множественная миелома

5. ускорение метаболических процессов в теле – опухоль, повышение температуры тела и острое воспаление, сепсис, шок, хроническая инфекция (бронхоэктатическая болезнь легких, туберкулез, эмпиема плевры, абсцесс легкого, абсцесс печени, сальпингит)

6. повышенное потребление жидкости, когда нормальные уровни альбумина разводятся водой, характерно для беременности

7. анальбуминемия — очень редкое врожденное нарушение образования альбумина в печени, уровень не превышает 10% нормы

Относительная гипопротеинемия – снижение уровня общего белка в крови в результате разведения жидкостью (гипергидратация). Концентрация отдельных белков снижены пропорционально избытку жидкости. Относительноа гипопротеинемия бывает при беременности.

Причины повышения уровня общего белка в крови

Повышенный уровень общего белка в крови – гиперпротеинемия.

1. абсолютная гиперпротеинемия

хронические воспалительные заболевания – общий белок не превышает 90 г/л, повышение за счет гамма-глобулинов (аутоиммунный гепатит, активный саркоидоз, туберкулез, сепсис, сифилис, лепра, малярия, шистосомоз, кала-азар)
цирроз печени – на начальных стадиях когда уровень альбумина еще не снизился а гамма-глобулины остались высокими, в дальнейшем – снижение альбуминов, формирование отеков и асцита
плазмоцитома – повышение уровня белка до 200 г/л
макроглобулинемия Вальденстрема
гипертиреоз – повышенная функция щитовидной железы
болезнь и синдром Иценко-Кушинга
акромегалия
железодефицит – за счет повышения уровня трансферрина при недостатке железа в продуктах питания

2. относительная гипопротенинемия – возникает в результате обезвоживания и потери воды из организма, характерно повышение гематокрита

Белок в ликворе

В норме уровень белка в ликворе – 0,20–0,45 г/л.

Причины повышенного уровня белка в ликворе: синдром Гийена-Барре, острые и хронические нейроинфекции (энцефалиты, менингиты), геморрагические и ишемические инсульты, васкулиты, тромбозы венозных синусов, травмы, компрессионные синдромы, опухоли головного и спинного мозга и другие заболевания.

При исследовании белка в спинно-мозговой жидкости также оценивают альбумин и альбуминовый коэффициент.

Белок в моче

Белки, являясь довольно крупными молекулами, не проходят через почечный фильтр, поэтому в норме уровень белка в моче в моче ничтожно мал.

Протеинурия – появление белка в моче – может быть первым симптомом множества заболеваний:

инфекции мочевыводящих путей – цистит, уретрит, пиелит
пиелонефрит
при высоком артериальном давлении крови
сахарный диабет 1 и 2 типа
гломерулонефрит
опухоли мочевыводящих путей
множественная миелома (белок Бенс-Джонса)
преэклампсия у беременных

Норма потери белка с мочой — 50-80 мг, до 150 мг за 24 часа. Из них 40% — из фильтрованной крови, а 60% — из почек и мочевыводящих путей.

Общий белок крови

Общий белок крови – суммарное количество всех белков в циркулирующей крови, позволяет оценить процесс синтеза, потребления и выведения белков.

Синонимы: total protein, TP.

Общий белок крови это —

все белки растворенные в крови.

Белки крови не однородны по своим свойствам, видам и функциям.

Виды

альфа-1-глобулины – альфа-1-липопротеин, альфа-1-антитрипсин, орозомукоид, альфа-фетопротеин
альфа-2-глобулины – гаптоглобин, альфа-2-макроглобулин, церулоплазмин
бета-1-глобулины – трансферрин, гемопексин, бета-липопротеины, С4 компонент комплемента
бета-2-глобулины – С3 компонент комплемента, бета-2-микроглобулин, фибриноген, С-реактивный белок
гамма–глобулины – иммуноглобулины G, A, M

Функции

1. белки крови поддерживают онкотическое (белковое) давление крови и распределяют воду между тканью и сосудами

2. транспорт — переносят множество веществ, оказывают влияние на их обмен и действие

непрямой билирубин – альбумин переносит в печень, где он превращается в прямой
гормоны — щитовидной железы, надпочечников и половых органов
витамины — витамин В12
лекарственные средства — пенициллин, дигоксин, салициловая кислота
микроэлементы крови — кальций, магний, цинк, медь, железо
жирные кислоты, желчные кислоты, холестерин

3. за счет белков частично питаются периферические ткани

4. удерживают кислотно-основное равновесие

5. принимают участие в остановке кровотечения и поддерживают жидкое состояние крови

6. запускают химические реакции – белки выполняют роль ферментов, особенно в процессе свертывания крови

7. защищают от инфекций – вирусных, бактериальных

Белки крови отличаются также размерами, электрическим зарядом и напряжением, формой молекул.

Анализ на общий белок (и альбумин) иногда включают в перечень печеночных проб.

Показания

рутинный биохимический скрининг
диагностика причин отеков
подбор оптимального лечения хронической печеночной и почечной недостаточности, коррекции диеты
прогноз у тяжелых больных старшего возраста

Симптомы

появление любых отеков
резкое снижение массы тела
нарушения питания и пищевых привычек
длительные поносы
частые инфекционные заболевания
боли в костях – особенно позвоночника и таза
сильная головная боль
желтуха
изменения в общем анализе мочи
выраженная общая слабость, усталость, частые инфекционные заболевания

Норма, г/л

новорожденные до 1 недели – 46-70
дети от 1 недели до 1 года – 51-73
дети до 1-2 года – 56-75
дети 2-3 года – 58-78
дети от 3 до 18 лет — 60-80
мужчины и женщины – 65-85

Дополнительные исследования

общий анализ крови
общий анализ мочи
печеночные пробы – билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза
почечные пробы – креатинин, мочевина, мочевая кислота
С-реактивный белок, орозомукоид, трансферрин, альфа-фетопротеин, гаптоглобин, альфа-2-макроглобулин, церулоплазмин, гемопексин, бета-липопротеины, бета-2-микроглобулин, фибриноген, иммуноглобулины G, A, M
альбумин в моче
микроэлементы — нарий, калий, кальций, хлор, фосфор
преальбумин

Что влияет на результат?

физическая нагрузка, анаболические стероиды, ампициллин, антиконвульсанты, циклоспорин, фенобарбитал, фуросемид, преднизолон, андрогены, гормон роста, инсулин – повышают
беременность — повышение в теле количества внеклеточной жидкости приводит к разведению крови, что также приводит к снижению гематокрита
кормление грудью, злокачественное ожирение, препараты ацетаминафен, амиодарон, гормональные контрацептивные препараты, фенитоин, интерлейкин 2,6, преднизон – снижают
на результат исследования влияет положение тела в котором проводился забор образца крови для анализа, лежа показатели ниже
при сдавлении плеча дольше 3 минут перед забором крови уровень общего белка повышается до 10%
снижение уровня общего белка может наблюдаться в жаркие дни, когда вода переходит в сосудистое русло и снижается скорость фильтрации почками

Расшифровка

Причины снижения