Скрытая кровь в кале причины у ребенка

Кровь в кале у ребенка: причины появления прожилок крови в кале

Появление в первый раз крови в кале у ребенка для родителей является сильнейшим стрессом. «Откуда?», «Почему?», «Какие причины?» «Что делать и какой анализ сдать?». Всеми этими вопросами задаются взволнованные родители, увидев в подгузнике или в горшке следы крови.

Эта проблема у детей после акта дефекации случается не так редко, как может показаться на первый взгляд. Причины ректального кровотечения могут быть абсолютно разными, как серьезными, так и вполне безобидными. Многие из них зависят от возраста, рациона питания и других факторов.

При обнаружении прожилок крови в кале у ребенка не стоит сразу же бить тревогу и звонить в «скорую помощь». При отсутствии других признаков заболевания можно понаблюдать за его стулом еще в течение одних-двух суток, если малыш сохраняет активность, бодрость, аппетит. Не очень опасными считаются состояния, когда кровь выходит с калом у ребенка без температуры. К дополнительным симптомам относятся высыпания и другие проявления аллергии.

Если кровянистых выделений становится все меньше, а затем за несколько дней и вовсе они пропали, можно немного успокоиться. Но пойти на консультацию к доктору все же стоит.

Но в это время родители могут сами оценивать цвет, консистенцию испражнений у маленького ребенка. Ведь нередко кровь на туалетной бумаге, небольшие прожилки или капли с кровью на поверхности кала могут наблюдаться при запоре, в результате которого кал становится твердым (овечий кал). Его прохождение по прямой кишке затруднено, что может вызвать повреждения и трещины внутреннего анального сфинктера.

Такие повреждения могут спровоцировать появление кровянистых следов на бумаге после дефекации, или могут появиться следы свежей алой крови на фекалиях.

В норме у детей на грудном вскармливании опорожнения должны быть желтого или желто-коричневого цвета. У ребенка 2-х лет, в 3 года, 4 года и старше испражнения должны быть оформленными и коричневого цвета. Слизи и крови в кале у ребенка не должно наблюдаться.

Если фекалии меняют оттенок, прожилки крови становятся регулярными, при дефекации присутствует болевой синдром, если стул со слизью и начинает разжижаться, значит пора обратиться к специалисту. Поскольку это может быть клиническим проявлением желудочно-кишечного заболевания.

Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, если:

у малыша зеленый понос с болями, и при этом присутствуют кровянистые вкрапления,
сильно болит живот,
у ребенка понос с кровью и слизью и с температурой,
он выглядит вялым.

Эти симптомы могут быть признаком наличия кишечной инфекции (например, ротавируса).

Виды и характер кровотечения

Кровянистые выделения у детей могут иметь разный цвет (насыщенная алая кровь в кале, красная или темная) и разную форму (капли сверху на испражнениях, красные прожилки или ниточки в кале).

Немаловажной является и консистенция самих фекалий: это понос с прожилками крови, слизь с кровью в кале, жидкий стул со слизью и кровью или твердые испражнения темного цвета.

Все эти характерные особенности указывают на те или иные симптомы конкретного заболевания.

Виды ректальных кровотечений:

Обнаружение свежей, насыщенно-красной крови в стуле у ребенка указывает на кровопотери в нижней части пищеварительной системы или на наличие трещин в заднем проходе.
Зеленый или любого другого оттенка понос с кровью у ребенка, особенно при остром болевом синдроме и высокой температуре тела, может говорить о дизентерии и инфекционных болезнях кишечника. Например, при ротавирусе или инфекциях другого патогенеза могут нередко присутствовать кровянистые выделения в испражнениях.
Красные темные сгустки крови в кале у ребенка, красные ниточки или кровяные прожилки зачастую являются характерными признаками воспалительных процессов в пищеварительной системе, и таких заболеваний, как неспецифический или специфический язвенный колит.

При поносе или нормальном кале кровь не всегда может быть заметна невооруженным глазом. О наличии крови в детском кале может говорить черный или темный его цвет либо положительная реакция на скрытую кровь в кале.

Скрытая кровь в кале у ребенка может быть клиническим проявлением злокачественных образований, паразитарных инвазий, кровопотери в верхней части пищеварительной системы, полипов в толстом кишечнике.

За потемнением стула может также скрываться кровотечение в верхней части ЖКТ. Насыщенный черный, дегтеобразный густой стул разжиженной консистенции (мелена), который бывает во время кровопотерь в желудке и тонком кишечнике, является особенно опасным.

Почернение фекалий связано с химическими процессами, которые происходят в организме. Гемоглобин, находящийся в составе крови, взаимодействует с соком желудка и преобразовывается в такое вещество, как солянокислый гематин, который имеет черный окрас. Если у ребенка наблюдается такой стул, то со временем может появиться и рвота, которая также будет темной.

Когда не стоит паниковать?

Черный стул не обязательно является признаком желудочного или кишечного кровотечения. Потемнение испражнений может быть вызвано приемом некоторых медикаментов или продуктов. Если ранее детьми употреблялись такие продукты, как смородина, черника, чернослив, свекла, то кал может потемнеть. Также черный или темный кал у ребенка может быть вызван приемом некоторых антибиотиков, железосодержащие препараты и активированный уголь.

Если после отмены этих лекарств, фекалии не становятся нормального цвета, а также отмечаются другие признаки недомогания, это повод посетить доктора и сдать анализ на скрытую (невидимую) кровь.

Причины появления крови в кале

Условно все причины обнаружения у ребенка в кале крови можно разделить на три группы: наиболее вероятные, менее вероятные и редкие болезни ЖКТ.

Наиболее вероятные причины:

Трещины в заднем проходе. Такая проблема может возникнуть как у годовалого малыша, так и у ребенка постарше или подростка. Трещина – это по своей сути микроразрыв слизистой оболочки ануса или внутреннего сфинктера, который образуется вследствие затрудненного прохождения фекалий и чрезмерного натуживания. Признаки такой проблемы довольно типичны: дискомфорт при дефекации, совсем маленькие детки могут кряхтеть и хныкать, а на поверхности фекалий появляются кровянистые следы. В этом случае кровь после дефекации свежая, алого цвета, находится на поверхности фекалий и в малом количестве. Устраняется эта проблема с помощью коррекции системы питания и заживляющих ректальных свеч. При диарее трещин не возникает. Поэтому кровавые пятна при поносе указывают на иную первопричину.

Аллергия. Жидкий кал с кровью у ребенка может появиться в результате непереносимости соевого и молочного белка. Зачастую такая проблема наблюдается у грудничков, которые питаются искусственными смесями, реже – у грудничков на естественном вскармливании (когда мама употребляет много цельного молока в пищу). В этом случае из рациона малыша исключается также и козье молоко. Аллергия на сою выявляется у младеннцев, которым назначают соевые смеси из-за лактазной непереносимости (недостаточности фермента для расщепления лактозы – молочного сахара). В таких случаях может наблюдаться у ребенка кровь в кале, при этом стул довольно жидкий. Также аллергия часто сопровождается и др. симптомами: плохой аппетит, общая слабость или недомогание, периодичные приступы тошноты. Как правило, подобная патология может продолжаться до 1-летнего возраста, а потом исчезает сама по себе по мере взросления детского организма.

Менее распространенные причины:

Воспалительные процессы в ЖКТ. К ним относится язвенный колит и болезнь Крона, что сопровождается поражением слизистых оболочек пищеварительной системы. Как правило, такие заболевания редко встречаются у маленьких детей. Зачастую эти болезни диагностируются в возрасте 5 лет, 6 лет и старше. Подобные патологические процессы вызывают не только стул с кровью у ребенка, но и понос, потерю веса, отсутствие аппетита.
Кишечные инфекции. Инфекционная рвота или диарея может быть вызвана вирусами, патогенными бактериями, попавшими в организм ребенка из-за плохой гигиены, употребления несвежих продуктов. При инфицировании кишечника понос с кровянистыми каплями наблюдается до двух и более раз в сутки. Нередко при этом повышается температура тела и проявляется острая боль в животе.

Дисбактериоз или антибиотик-ассоциированная диарея. В этом случае симптомы будут похожими с клиническими проявлениями кишечной инфекции.
Заражение глистами – нередкая проблема, встречающаяся у детей разных возрастных групп. Она связана с заражением и токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности паразитов. Нередко глистная инвазия также сопровождается ослаблением иммунитета, кожными высыпаниями, хроническим кашлем.
Ювенильные полипы – новообразования, находящиеся на кишечной слизистой оболочке. Зачастую они вырастают в толстом кишечнике, гораздо реже – в прямой или сигмовидной кишке. Ювенальные полипы – это сложно диагностируемое заболевание, поскольку протекает оно бессимптомно. А кровь в кале появляется только тогда, когда новообразование разрастается. Обнаружить полипы можно только через ректороманоскопию или колоноскопию. В обязательном порядке полип удаляется хирургическим методом, и проводятся гистологические исследования тканей для установления природы полипа.

К наиболее редким заболеваниям, которые могут вызвать слизь в кале у ребенка и кровь, относится болезнь Гиршпрунга – иными словами кишечная инвагинационная непроходимость, связанная с проникновением одной части кишки в просвет иной.

Как диагностировать и лечить?

Диагностирование недуга, который вызвал появление кровянистых капель в испражнениях, довольно сложное. Оно включает в себя комплексное обследование детского организма для проведения дифференциальной диагностики.

Доктор в таком случае может назначить копрограмму, анализ на скрытую кровь, общий или развернутый анализ крови и мочи, а также УЗИ органов пищеварения, эндоскопию или колоноскопию кишечника, ректальную пальпацию.

Анализ на невидимую кровь (проба Грегерсена) назначается обязательно врачом при каких-либо подозрениях на кровотечение. Проводится он в первую очередь, то есть до исследований кишечника манипуляционным методом.

К анализу нужно готовиться в течение трех дней, исключив из рациона питания мясные и рыбные продукты, помидоры и зеленые овощи, а также медикаментозные препараты. Для забора материала на исследование можно использовать только тот кал, который является результатом самопроизвольного акта дефекации. Расшифровка указывается в специальном бланке – реакция на скрытую кровь может быть отрицательной или положительной.

Лечение поноса с кровью и других состояний с кровянистыми каловыми массами не происходит само по себе. Алый цвет стула или примеси крови – это симптом конкретного заболевания ЖКТ и, соответственно, медикаментозная терапия должна быть направлена на лечение самой болезни, а не ее проявлений.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Почему у ребенка может появиться стул с кровью?

Если появился стул с кровью у ребенка, что это значит? В данной проблеме родителям поможет разобраться опытный педиатр. Необходимо перечислить возможные причины такого проявления и выяснить, когда малышу необходима срочная врачебная помощь.

1Причины явления

С самого рождения ребенка на свет его родители очень пристально наблюдают за его самочувствием. Ведь младенец еще не умеет разговаривать и, соответственно, вряд ли сможет пожаловаться на плохое самочувствие. Если его что-то беспокоит, то он становится плаксивым и теряет аппетит. А если к этому добавляется стул с кровью, то родители и вовсе способны поддаться панике от беспокойства. Не стоит сразу так пугаться, нужно сначала постараться объяснить причины развития такого симптома. Иногда цвет стула ребенка бывает странным из-за продуктов, входящих в его меню.

Способны изменить цвет кала следующие вещества и пища:

морковь и свекла;
лекарственные препараты, например антибиотики, активированный уголь;
препараты железа (если малыш принимает их, то не стоит пугаться при возникновении кала темного цвета);
красящие ингредиенты, присутствующие в напитках;
продукты, имеющие темно-зеленый цвет.

Если кровь в стуле у ребенка не связана с продуктами, то следует задуматься о причинах более серьезных.

2Связанные заболевания

Нередко подобная патология является признаком серьезных заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом. Если подобный симптом имеет место, то он считается весьма неблагоприятным. Можно подозревать, что у ребенка развились повреждения оболочек полости рта или присутствуют заболевания пищевода, кишечника.

Чаще всего наличие в экскрементах крови можно заметить и дома. Нередко она обнаруживается при проведении лабораторных тестов. Если кровь заметна невооруженным глазом, то это дает повод врачам подозревать воспалительный процесс в области кишечника.

Попадает кровь в кал из желудочно-кишечного тракта. Чаще всего она имеет ярко-красный цвет. Стоит насторожиться, если она заметна на нижнем белье или на поверхности туалетной бумаги. Нередко это свидетельствует о кровотечении, которое может быть связано с геморроем, онкологическими заболеваниями.

При этом не стоит забывать о том, что существует большое количество кишечных инфекций. Среди них:

сальмонелла;
дизентерия;
болезнь Крона.

Чаще всего причиной появления крови яркого цвета бывает запор у ребенка. В таком случае кровь можно обнаружить сверху масс. Происходит это потому, что малыш начинает сильно напрягать мышцы. При появлении трещины в области анального отверстия у него возникают неприятные ощущения после дефекации. При данной патологии кровотечение незначительное. Однако его можно обнаружить снова через некоторое время.

Для того чтобы не допустить образования геморроя, необходимо своевременно отрегулировать рацион. В меню обязательно должны присутствовать овощи, обладающие слабительным действием. По рекомендации врача можно использовать специальные свечи.

Когда следует беспокоиться о состоянии малыша? Как правило, если кровотечение имеет легкий характер, то оно не связано с серьезными заболеваниями. В то же время самостоятельно определять причину его появления нельзя. Поэтому если на туалетной бумаге или на нижнем белье регулярно заметны следы крови, то нужно обратиться к врачу. Вполне возможно, что ребенку требуется пройти полное обследование.

Ректальные кровотечения можно разделить на два основных вида:

Если стул приобретает черный цвет и напоминает внешним видом деготь, то имеются патологии верхней части пищеварительной системы. Такой цвет объясняется реакцией присутствующего в крови железа с соляной кислотой.
Если наблюдаются кровянистые выделения из нижнего отдела пищеварительной системы, то в таком случае кровь имеет красный цвет.

Делать выводы о причинах патологии по цвету кала не стоит, поскольку для выяснения происхождения симптомов нужно сначала пройти обследование.

Развитие кровотечения из заднего прохода не всегда связано с появлением трещины, хотя такую патологию чаще всего отмечают у детей различного возраста. Характерными признаками недуга заднего прохода являются следующие:

ребенок при испражнении может внезапно заплакать;
при попытке опорожнить кишечник сильно напрягает живот;
иногда процесс дефекации сопровождается кряхтением;
кал твердый, на его поверхности имеются следы крови.

У младенцев кровь в кале появляется из-за аллергии на белки, которые присутствуют в коровьем молоке. Нередко бывает реакция и на сою. Чаще всего такими признаками аллергии страдают младенцы, получающие искусственное питание.

При этом от подобных патологий не застрахованы и дети, которые вскармливаются грудью. К сожалению, непереносимость молочных продуктов сегодня не является большой редкостью. Подобная реакция организма не требует специфического лечения. В возрасте 12 лет симптомы могут исчезнуть совсем.

3Признаки аллергии и других патологий

Как проявляется аллергия на коровье молоко? Помимо кожных высыпаний заболевание нередко сопровождается рвотой, жидким стулом. В каловых массах можно обнаружить следы крови. При появлении характерных симптомов аллергической реакции необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание специальными смесями. Если малыш находится на грудном вскармливании, то маме придется отказаться от молочных продуктов примерно на 14 дней.

Реже встречаются и другие причины кишечного кровотечения. Например, у детей может быть диагностировано такое серьезное заболевание, как болезнь Крона. При развитии этой патологии ребенок начинает заметно отставать в росте и плохо набирает вес. Характерным симптомом болезни является жидкий стул с кровью и плохой аппетит.

Инфекционные диареи часто считаются побочным эффектом после лечения антибиотиками. Типичным признаком служит присутствие крови в кале. При этом у ребенка может наблюдаться повышенная температура и боль в области живота.

Дети, относящиеся к возрастной категории от 2 до 8 лет, могут страдать ювенильными полипами. Они являются доброкачественными или предраковыми образованиями. Локализуются на слизистой толстой кишки.

Любое появление крови в испражнениях может указывать на серьезное заболевание. Именно поэтому при наличии подобных симптомов ребенка следует срочно показать врачу. Существует огромное количество патологий, вызывающих подобное явление. При промедлении лечения их последствия могут быть опасными для жизни. Даже если выделения незначительные и со временем проходят, это не повод, чтобы откладывать визит к педиатру.

Причины появления крови в кале у ребенка или взрослого | Медпрайс

Причины кровотечения из заднего прохода

Кал с кровью является серьезным симптомом, который может свидетельствовать о самых разнообразных нарушениях работы органов пищеварения. Данный признак также свидетельствует о развитии патологического процесса не только в кишечнике или желудке, но также в слизистом и подслизистом слое органов пищеварения, в пищеводе или мышечной стенке рта.

Если пациент заметил у себя стул с кровью, это говорит о нарушениях работы и повреждениях отделов ЖКТ на уровне кишечника. Скрытая кровь в фекалиях появляется при повреждениях отделов пищеварительного тракта, расположенных выше. Для диагностики проводят специальный лабораторный анализ кала на наличие скрытой крови, так как заметить ее невооруженным глазом невозможно.

В зависимости от цвета крови можно определить, какой пищеварительный орган был поражен патологическим процессом.

Яркая и свежая кровь красного цвета	Кровь появляется после стула на бумаге или нижнем белье. Это признак кровотечения в нижнем отделе кишечника при геморрое, раке прямой кишки или развитии анальных трещин.
Прожилки крови в кале, темные красные сгустки	Воспалительные процессы в органах пищеварения (например, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит или дисбактериоз).
Лабораторные анализы показали наличие скрытой крови	Внутреннее кровотечение в верхних отделах ЖКТ, возникающие при язвенной болезни, раке и полипах толстой кишки, при онкологических заболеваниях пищевода и желудка. Скрытая кровь может появиться при гельминтозе и раке прямой кишки.
Жидкий стул с кровью, который сопровождается болью и повышением температуры	Развитие кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллеза)

Почему в стуле видно кровь?

Если пациент заметил у себя кровь в кале, необходимо сразу пройти медицинское обследование, чтобы исключить серьезные заболевания.

Трещины заднего прохода

Яркая кровь в кале у взрослого появляется при наличии трещин заднего прохода. Они появляются при постоянных запорах и сильном натуживании во время опорожнения кишечника. Они вызывают боль и дискомфорт при дефекации. Крови выделяется немного и она может появляться на протяжении нескольких суток. Диагностировать трещину заднего прохода можно при помощи осмотра анального отверстия и пальпации прямой кишки. Для лечения используют препараты и диету, которая помогает наладить нормальный стул, а также назначают Анузол и наружное применение облепихового масла в течение семи дней (см. слабительные средства при запорах).

Геморрой

Кровь в кале является и отличительным признаком геморроя. При этом она имеет более темный цвет и несколько раз в месяц. Помимо крови, пациент жалуется на жжение, зуд, боль и чувство распирания в области заднего прохода. Геморрой представляет собой варикозное расширение вен прямой кишки, и развивается из-за того, что вены данного отдела не имеют клапанов, и при повышенном давлении внутри брюшной области начинают сильно растягиваться, повреждаются и приводят к кровотечению.

Для диагностики проводят осмотр прямой кишки ректоскопом для обнаружения внутренних геморроидальных узлов (см. внутренний геморрой: симптомы, лечение), а наружные узлы можно заметить и при обычном осмотре анального отверстия (см. наружный геморрой: симптомы, лечение).

Геморрой лечат различными способами в зависимости от стадии запущенности патологического процесса. На начальной стадии применяют консервативное лечение (назначают таблетки-венотоники (Детралекс) и веносклерозирующие средства, которые помогают исключить поврежденные вены из кровотока). Параллельно используют местные обезболивающие, противовоспалительные и слабительные средства. Оперативное вмешательство требуется в том случае, если у пациента открылось продолжительное кровотечение из анального отверстия или геморрой находится в запущенной стадии.

Болезнь Крона

Болезнь Крона является тяжелым заболеванием, которое может передаваться по наследству. Она может начаться в любом отделе кишечника, а основывается на иммунном воспалении органов пищеварения (например, начинается после кори, сильного стресса, серьезной аллергии или при хроническом курении). Чаще всего болезнь Крона поражает тонкую и поперечную ободочную кишки.

Заболевание сопровождается жидким стулом со слизью, кровью и гноем, пациент жалуется на сильную боль, повышенную температуру и высыпания на коже. В некоторых случаях появляются боли в суставах, язвы на слизистой оболочке рта и снижение остроты зрения.

НЯК

Неспецифический язвенный колит появляется в результате иммунного воспаления, при котором на слизистом и подслизистом слое прямой и ободочной кишки появляются язвы. В стуле можно заметить кровь, слизь и гной, у пациента возникают сильные боли в животе, понос, симптомы общей интоксикации и повышенная температура.

Осложнениями неспецифического язвенного колита могут стать внутренние кровотечения, кишечная непроходимость или перфорация кишки, а также острое воспаление брюшной области. Для диагностики используют гистологические и эндоскопические обследования. Лечение сводится к приему глюкокортикостероидов, цитостатиков и сульфасалазинов, а при осложненном развитии может потребоваться операция.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника часто сопровождает прием антибиотиков. Чаще всего болезнь имеет характер псевдомембранозного колита, который появляется после длительного приема аминогликозидов, тетрациклинов и клиндамицина. Понос с примесью крови возникает при поражении кишечника клостридиями. Для лечения пациенту назначают Бактрим, Метронидазол и Ванкомицин.

ИППП

Венерические заболевания могут привести к повреждениям слизистой оболочки прямого кишечника и вызвать кровь в каловых массах. К таким инфекциям относят ректальную гонорею, герпес, аноректальный сифилис и венерическую гранулему.

Ишемический колит

Ишемический колит представляет собой кислородное голодание стенок толстой кишки, причиной которого служит атеросклеротическое повреждение артерий (чаще всего брыжеечных). Это нарушает работу и поступление кислорода в левый отдел толстого кишечника. В результате пациент жалуется на острую боль в животе, при диагностике можно обнаружить эрозию стенок кишечника, которая и служит источником кровотечения. При обнаружении ишемического колита, больному первым делом необходимо принять нитроглицерин, чтобы снять боль.

Опухоли

Злокачественные новообразования по симптомам схожи с непроходимостью кишечника. Ее можно диагностировать с помощью рентгена брюшины. Характерный симптом – кишечное кровотечение, возникающее по причине разрушения сосудов в стенках кишечника. В особо тяжелых случаях появляется перфорация кишечника с последующим проникновением каловых масс в брюшную область и воспалением. При развитии подобного процесса больному рекомендуют незамедлительное хирургическое вмешательство, при котором проводят резекцию кишечника, останавливают кровотечение ушиванием сосудов или методом электрокоагуляции.

Кишечные инфекции

Острые кишечные инфекции могут стать причиной крови в кале у взрослого. Они могут вызвать поражение толстого и тонкого кишечника. Характерными симптомами является сильное повышение температуры, частые и жидкие испражнения с примесью крови, слизи и гноя, а по виду и цвету каловых масс можно определить, какое заболевание вызвало симптомы.

Кишечные инфекции могут носить различный характер:

Паразитарный (шистозома, амебиаз)
Бактериальный (заражение стафилококком, сальмонеллезом, дизентерией, паратифом, кампилобактериями)
Вирусный (ротавирусы и энтеровирусы)

Вирусные геморрагические лихорадки (например, среднеазиатская, омская или крымская лихорадка), помимо учащенного жидкого стула, сопровождает геморрагической сыпью на коже и кровотечениями (в том числе и кишечными). Цитомегаловирус (поражение толстой кишки) также вызывает лихорадку, боли в животе и понос с кровью.

Для диагностики кишечных инфекций в острой и хронической форме проводят бактериологический посев, серологические и микроскопические исследования крови. В зависимости от природы инфекции, назначают и соответствующее лечение:

Кровь в кале у ребенка

Примесь крови в кале у ребенка могут вызывать те же болезни, что и у взрослых. Однако, существуют и более типичные причины возникновения кровавых примесей в детском стуле. Именно поэтому при обнаружении первых тревожных признаков необходимо сразу же обратиться к врачу.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия у современных детей встречается очень часто. Чаще всего она появляется в качестве реакции на глютен, пищевые добавки, красители, ароматизаторы, цитрусовые и белок коровьего молока (см. симптомы аллергии на цитрусовые, симптомы целиакии, когда можно давать молоко ребенку). Аллергия на продукты питания может проявляться не только кожными высыпаниями, но также пенистым частым стулом с примесью крови (иногда она выглядит как прожилки или вкрапления), малыши становятся беспокойными, постоянно плачут и медленно набирают вес.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника, который еще называют синдромом избыточного бактериального обсеменения кишечника. Данное заболевание появляется при нерациональном режиме питания детей до года, частом и необоснованном использования антибиотиков, а также нарушениях работы иммунной системы. В этом случае стул ребенка становится жидким, в нем появляются кровавые прожилки, которые иногда сочетаются со слизью. Сопроводительными симптомами являются диатез, нарушения аппетита и вздутие живота (см. метеоризм: причины, лечение).

Для диагностики необходимо проводить посев кала, чтобы исключить вероятность развития острых кишечных инфекций и гельминтоза (см. симптомы, признаки глистов у человека), так как эти болезни тоже сопровождаются появлением крови в стуле. После установки диагноза малышам назначают лечение бактериофагами, а в старшем возрасте назначают энтерофурил (см. лечение дисбактериоза кишечника). После этого проводят контрольное обследование кала и назначают курс пробиотиков.

Дисбактериоз может привести к образованию трещин в заднем проходе, которые также приводят к небольшим кровотечениям. В данном случае, помимо описанного выше лечения, назначают средства для борьбы с запорами и диету (см. запор у грудничка — что делать).

Именно поэтому детям до двух лет рекомендуется принимать витамин D для профилактики рахита (так как он может вызывать запоры) и давать ребенку достаточное количество жидкости. У детей, которые питаются искусственными молочными смесями, суточная норма жидкости должна соответствовать объему одного кормления. В качестве лечения используют Лактулозу, свечи с облепиховым маслом и диетическое питание.

Кишечная непроходимость

Непроходимость кишечника считается самой серьезной причиной возникновения крови в кале у ребенка до двух лет. Она может развиться из-за врожденных нарушений анатомии кишечника (неполного поворота кишечной трубки). Заболевание может вызвать смена молочной смеси, ранний и несбалансированный прикорм, перекорм ребенка и употребление кефира в первые три месяца жизни ребенка (см. прикорм ребенка до года — как правильно вводить прикорм ребенку). Кишечная непроходимость представляет собой процесс, при котором стенка одного отдела кишечника как бы спаивается с другим, перекрывая просвет, и каловые массы не могут свободно перемещаться по кишечнику.

Болезнь развивается следующим образом: малыш начинает сильно кричать после еды, потом срыгивает фонтаном (см. причины частого срыгивания у грудничка), кал становится частым и жидким, в нем появляется кровь. В течение суток кал превращается в красный комок слизи. Если до этого момента не отвезти ребенка в больницу, он полностью перестанет есть и пить, у него начнется коллапс, шок и малыш может умереть.

У детей до года кишечную непроходимость можно определить при помощи УЗИ или рентгена, а ликвидировать обычной бариевой клизмой. У детей старше года для устранения кишечной непроходимости проводят операцию (лапаротомию).

Если родители заметили кровь в кале у грудничка, которая сопровождается частым жидким стулом, высокой температурой, рвотой или частым срыгиванием, заторможенностью реакции или нервным перевозбуждением, следует немедленно вызвать скорую помощь, и поместить ребенка в инфекционное отделение больницы для диагностики и лечения.

Скрытая кровь в кале

Кровь, попадая в каловые массы из верхних отделов ЖКТ, меняется при продвижении по кишечнику. Гемоглобин превращается в сернокислое вещество, которое окрашивает кал в черный цвет (его называют меленой). Кровь в кале (скрытая) могут вызвать следующие заболевания:

Кровотечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки провоцирует не только черный стул, но и другие признаки внутреннего кровотечения (тошноту, озноб, коричневой рвотой и иногда обмороками). Для лечения данного дефекта используют хирургическое вмешательство, при котором проводится резекция поврежденной части желудка или ушивание язвы.
Кровотечение вен пищевода при варикозном расширении развивается при портальной гипертензии, которая сопровождает цирроз печени. Пациент жалуется на черный стул, боли в области грудины, которые усиливаются после еды, и кровавую рвоту. Также может наблюдаться повышенная потливость, тахикардия и снижение давления. Чтобы избавиться от такого кровотечения, пациента необходимо поместить в больницу и ввести в пищевод зонд с баллоном, прижимающий расширенные вены.
Прободение язвы в двенадцатиперстной кишке довольно часто сопровождается и кровотечением с язвы, расположенной напротив (так называемые «целующиеся язвы»). У пациента наблюдается резкая острая боль в правом боку и общие признаки обильного кровотечения: потливость, слабость, потеря сознания и учащенное сердцебиение. Вылечить патологический процесс можно только хирургическим методом (ушивание язвы и резекция кишечника).
Синдром Мэллори-Вейсса представляет собой трещину пищевода, которая постоянно кровоточит. Она появляется при продолжительной рвоте и может проникать в подслизистый слой. Чаще всего этот процесс наблюдается у людей с алкогольной зависимостью или у пациентов с прободением язвы входного отдела желудка. Помимо черного стула мелены, синдром сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Помимо описанных выше болезней, кровь в кале в скрытом виде провоцирует рак желудка (пациент быстро насыщается, испытывает отвращение к мясу, наблюдается анемия и общая слабость), распад опухолей пищевода, кровотечение из носа, туберкулез кишечника, пародонтоз и стоматит.

Для диагностики кала на скрытую кровь проводят специальные лабораторные исследования, так как небольшие кровотечения (в ротовой полости, пищеводе или желудке) не влекут за собой визуальных изменений стула.

Анализ кала на кровь называется реакцией Грегерсена. За трое суток до исследования пациенту нельзя чистить зубы, кушать мясо и рыбу и употреблять препараты железа для максимальной достоверности анализа.

Статью о причинах появления крови в кале у ребенка или взрослого также можно прочесть на украинском языке: «Причини появи крові в калі у дитини або дорослого».

Facebook

Twitter

Мой Мир

Google+

Причины крови у кале и диагностика заболеваний у ребенка

Любые родители будут обеспокоены, увидев кровь у кале у ребенка. Это достаточно распространенное явление, особенно в нежном возрасте, и никаких серьезных нарушений не влечет за собой. И все же лучше подстраховаться и постараться выяснить причину такого процесса.

Виды ректального кровотечения

Медицине известно два источника, по причине которых могут появиться прожилки крови в кале ребенка: верхний и нижний отделы пищеварительного тракта. К верхней части относится желудок и тонкий кишечник, а к нижней — ободочная, прямая кишка и анус.Если кровотечение образовалось в верхнем отделе, то в таком случае можно наблюдать характерный стул. Он имеет черный дегтеобразный вид, который возникает, вследствие взаимодействия соляной кислоты желудка с солянокислым гематином. Последний имеет черный цвет.

Кровотечения, обусловленные выходом из нижнего отдела, проявляются именно кровью непосредственно в кале.

Анальная трещина. Сгустки крови в стуле малыша могут появляться, когда наблюдается запор. Это может происходить в любом возрасте. Ребенок не может нормально сходить в туалет, ему приходится прилагать усилия. У детей грудного возраста наблюдается повышенное беспокойство, кряхтение и плач во время дефекации. Из-за этого могут образовываться трещинки в анальном проходе. Слабые и близкорасположенные сосуды могут лопаться, и в кале будет видна алая кровь. Если такое явление не становится систематическим, то никакие меры не предпринимаются. Запор нужно лечить посредством соблюдения диеты и, в крайнем случае, назначают лекарства. Для того чтобы трещинки как можно скорее затянулись, и в дальнейшем не возникали, доктор может прописать специальные мази или свечи, которые вводят ректально.

Понос. Жидкий стул часто возникает вместе с кровянистыми выделениями и слизью. Это повод немедленно обратится за консультацией к педиатру. Основной причиной возникновения болезни могут быть инфекционные заболевания, которые провоцируют вирусы, бактерии или паразиты. Такие нарушения чаще всего возникают у детей дошкольного и школьного возраста, а также в летний период, когда в пищу могут быть употреблены немытые овощи, фрукты.

Ювенильные полипы. Это рыхлые новообразования на ножке и располагаются на слизистой кишечника. Они бывают одиночными, а могут равномерно покрывать весь кишечник. Их размеры колеблются от нескольких миллиметров до 3 см. У детей до года они не образовываются, также редко возникают после 15 лет. Основной возраст для их образования считается от 2 до 8 лет. Они могут быть как доброкачественными, так и носить предраковый характер. Болезнь может не подавать никаких симптомов присутствия и развития. Этому заболеванию подвержены дети с анемией. И, даже если их кал чистый и никаких внешних признаков нет, доктор может назначить анализ, во время которого обнаружится скрытая кровь в кале. При обычных исследованиях и осмотрах ее заметить просто невозможно.

Аллергическая реакция. Все чаще у современных детей возникает аллергия на лактозу, которая в большом количестве содержится в коровьем молоке. Организм малыша не может расщепить и переварить должным образом молочные ферменты. В итоге это может стать причиной того, что в кале присутствует кровь. Аллергия на белок коровьего молока может быть у детей, пребывающих на искусственном кормлении, тогда необходимо заменить привычное молоко специальной смесью, в которой фермент уже присутствует в расщепленном состоянии. Также можно попробовать ввести козье молоко, оно легче усваивается и считается безаллергенным. Дети, которые получают в пищу исключительно мамино молоко, тоже могут страдать от такой аллергической реакции, если их родительница употребляет молочные продукты. Рекомендуется скорректировать рацион матери таким образом, чтобы молокопродукты не входили в меню. Через 2 недели все симптомы должны пропасть. Если этого не произошло, то нужно искать иные причины того, что кал у ребенка с кровью.

Воспалительные заболевания кишечника. Достаточно редко, но могут возникать серьезные отклонения в работе желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит сопровождается воспалительными процессами, которые происходят на слизистой оболочке кишечника. Помимо кровяных выделений, наблюдается диарея, быстрая потеря веса, отсутствие аппетита.

Кишечный дисбактериоз. На фоне приема антибактериальных медикаментов количество полезных бактерий в желудке сокращается. Это провоцирует жидкий стул с кровяными выделениями. Для нормализации микрофлоры кишечника необходимо принимать лактобактерии в виде специальных препаратов. Неплохо справляются с этим домашние свежие йогурты. Они делаются на основе заквасок, в которых присутствуют те самые недостающие бактерии, продолжительность их жизни и полезные свойства сохраняются не более 5 дней с момента приготовления йогурта.

Псевдокровь. Некоторые пищевые продукты и медикаменты могут выглядеть в кале как кровяные выделения. Проанализируйте, что именно употреблял в еду ваш ребенок. Возможно, это всего лишь свекла, шоколад или краситель, который присутствует в напитках и желе. Такой же эффект могут давать и препараты с высоким содержанием железа и активированный уголь.

Какими бы ни были причины, но если ребенку нездоровится, у него наблюдается постоянная вялость и упадок сил, боль в животе или повышенная температура, при этом в стуле присутствует кровь, то требуется немедленное обращение к доктору.

Диагностика

Для того чтобы точно и правильно поставить диагноз, доктору необходимо собрать полный анамнез. Помимо опроса пациента, может быть проведена ректальная пальпация. Назначают дополнительные обследования.Лабораторные анализы на присутствие скрытой крови в кале дают достаточно ясную картину заболевания. Проведение этого анализа является очень важной частью лечения, так как дает возможность доктору не пропустить кровотечение внутри органов.

Если обследования не дали должного результата, назначают ректороманоскопию. Этот метод позволяет визуально провести осмотр полости кишечника. Если во время процедуры были обнаружены образования, то этот метод позволяет сразу сделать биопсию. Она поможет точно установить природу возникновения новообразований.При необходимости назначается соответствующее лечение, которое зависит от характера и причин заболевания.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...