Скоростные показатели кровотока сосудов головного мозга


УЗДГ головы и шеи нормы у детей и взрослых - Диагностер

Сосуд Диаметр VPS sm/s VED sm/s TAV sm/s ТАМХ sm/s RI РI
ОСА 5,4±0,1 72,5±15,8 18,2±5,1 38,9±6,4 28,6±6,8 0,74±0,07 2,04±0,56
ВСА 4,5±0,6 61,9±14,2 20,4±5,9 30,6±7,4 20,4±5,5 0,67±0,07 1,41±0,5
НСА 3,6±0,6 68,2±19,5 14±4,9 24,8±7,7 11,4±4,1 0,82±0,06 2,36±0,65
ПА 3,3±0,5 41,3±10,2 12,1±3,7 20,3±6,2 12,1±3,6 0,7±0,07 1,5±0,499
  • 10-29 лет 46-65
  • 30-49 лет 36-42
  • 50-59 лет 30-49
  • 60-70 лет 27-42

В ПА измеряют объемный кровоток: диаметр сосуда и средняя скорость. Суммарный объемный поток с обеих ПА должен быть не менее 250 мл в минуту (по Цвибелю). Это важно, когда имеется мозговая симптоматика, а каротидные бассейны чистые.

PSV, EDV, TAMX, PI, RI в СМА, ПМА, ЗМА, ПА, ОА, вене Галена, прямом сунусе у детей — для печати

Примечание: СМА — средняя мозговая артерия, ПМА — передняя мозговая артерия, ЗМА — задняя мозговая артерия, ПА — позвоночная артерия, ОА — основная артерия.

Примечание: М (mean) — среднее значение в группе, σ — стандартное отклонение, Хmах — максимальное значение, Xmin — минимальное значение, n — количество наблюдений.

Таблица. Показатели кровотока в интракраниальных сосудах здоровых детей 3-5 лет

Таблица. Показатели кровотока в интракраниальных сосудах здоровых детей 6-10 лет

Таблица. Показатели кровотока в интракраниальных сосудах здоровых детей 11-14 лет

Таблица. Показатели кровотока в интракраниальных сосудах здоровых детей 15-17 лет

Показатели кровотока в артериях головного мозга норма

УЗИ сосудов шеи – информативный вид исследования тех артериальных и венозных ветвей, которые, проходя вне полости черепа, отвечают за нормальное питание головного мозга и отток крови от него.Назначается исследование в случаях, когда вас беспокоит один или несколько неврологических симптомов, описанных ниже.Обследование может проводиться планово – у лиц групп риска.

Оглавление:

Диагностика требует проведения минимальной подготовки, проводится в течениеминут, результат вы получаете сразу.Остановимся подробнее на этой процедуре.

Виды исследования артерий и вен шеи

УЗИ шейных сосудов может проводиться тремя способами, базирующихся на одном принципе, но при этом — имеющих между собой существенное отличие.

1.Допплерография

Ее называют еще УЗДГ. Это двухмерное исследование сосуда, которое дает полную информацию о том, как устроен сосуд, но при этом – минимум информации о том, какие характеристики кровотока по этому сосуду.

В случае УЗДГ (его называют «слепой допплер») ультразвуковой датчик ставится на те точки, в которые у большинства людей проецируются крупные сосуды шеи. Если же артерия у данного человека смещена, то ее приходится искать.

Так же и с венами: если они расположены в типичном месте, врачу ничего не стоит их увидеть, если их больше или расположены они нетипично, их вполне можно пропустить.

2.Дуплекс-сканирование

Или дуплексное исследование. Этот вид УЗИ позволяет получить полную информацию о кровотоке как в артерии, так и в вене. На монитор выводится изображение мягких тканей шеи, на фоне которых и видны сосуды.

3.Триплексное сканирование

Принцип исследования такой же, что и при дуплексном сканировании, только скорости кровотока кодируются разными цветами.

Оттенки красного показывают кровоток, направленный к датчику, оттенки синего – от датчика (красные сосуды — не обязательно артериальные).

Какие показания для исследования

Планово, до возникновения каких-либо жалоб, УЗИ сосудов шейного отдела должно проводиться всем категориям лиц, которые хотят снизить вероятность развития мозгового инсульта. Особому риску подвержены:

  • все люди старше 40 летнего возраста, особенно мужчины
  • страдающие сахарным диабетом
  • люди, в крови которых повышен холестерин и/или триглицериды, и/или липопротеины низкой и очень низкой плотности (определяется по данным липидограммы)
  • курильщики
  • имеющие порок сердца
  • страдающие аритмиями
  • гипертоники
  • при остеохондрозе шейного отдела.

Планово исследование также проводится при планирующихся операциях на сердце или сосудах, чтобы врач, проводящий операцию, был уверен в том, что в условиях искусственного кровотока не пострадает мозг.

Жалобы, которые указывают на патологию сосудов шеи:

  • шаткость походки
  • головокружение
  • шум, звон в ушах
  • нарушение слуха или зрения
  • нарушение сна
  • головная боль
  • снижение памяти, внимания.

Для чего исследуют сосуды шеи

Что показывает допплерография:

  1. правильно ли сформирован сосуд
  2. калибр артерии
  3. есть ли препятствия току крови и их характер (тромб, эмбол, атеросклеротическая бляшка, воспаление стенки)
  4. обнаруживает первые (ранние, минимальные) признаки патологии сосудов
  5. аневризму (расширение) артерии
  6. соустья сосудов
  7. плохой отток по венам и оценить причину этого состояния
  8. спазм сосудов
  9. помогает оценить механизмы (местные и центральные) регуляции сосудистого тонуса
  10. помогает сделать вывод о резервных возможностях кровообращения.

На основании полученных данных врач-невролог оценивает роль обнаруженной инструментальным методом патологии в возникновении ваших симптомов; может сделать прогноз о дальнейшем развитии заболевания и его последствиях.

Что нужно сделать для получения точных результатов

Подготовка к данному исследованию довольно проста:

  • не пить в тот день, когда вы записаны на УЗИ сосудов шеи таких напитков как кофе, черный чай, алкоголь
  • за 2 часа до процедуры не курить
  • обязательно посоветоваться с неврологом и терапевтом об отмене тех сердечных и сосудистых лекарств, которые вы обычно принимаете
  • желательно также не есть прямо перед обследованием, так как из-за этого картина также может быть искажена.

Проведение обследования

  • Пациент снимает с шеи все украшения, также снимает верхнюю одежду: нужно, чтобы сама область шеи и зона над ключицей были доступны для датчика.
  • Далее нужно лечь на кушетку головой к врачу.
  • Первым делом сонолог проводит УЗИ сонных артерий. Для этого голову пациента поворачивают в сторону, противоположную обследуемой.
  • Начинают осматривать сначала нижний отдел правой сонной артерии, наклоняя срез датчика вниз.
  • Затем им проводят по шее вверх, заводят за угол нижней челюсти. Так определяют глубину, ход артерии, уровень, на котором она разделяется на свои основные ветви – наружную и внутреннюю сонные артерии.
  • После этого сонолог включает цветной допплеровский режим, с помощью которого осматривается общая сонная артерия и каждая ее веточка.

Такое исследование в цвете помогает быстро увидеть участки с аномальным кровотоком или измененным строением стенки сосуда. Если патология обнаружена, проводится тщательное обследование сосуда с целью диагностики тяжести его поражения и значения этого для прогрессирования заболевания.

Далее таким же образом осматривается и левая сонная артерия.

Как делают процедуру обследования позвоночных артерий : датчик ставят в продольном положении на шее. Эти сосуды визуализируются сбоку от тел шейных позвонков и между их отростками.

Трактовка результатов

Для оценки достаточности кровотока используют такие показатели:

  • характер кровотока
  • скорость кровотока в различные периоды сокращений сердца – в систолу и диастолу
  • соотношение между максимальной и минимальной скоростями – систоло-диастолическое отношение
  • форма спектральной волны при дуплексном сканировании сосудов головы и шеи
  • толщина стенки сосуда (комплекс интима-медиа)
  • индекс резистентности и пульсаторный индекс – еще два показателя, базирующиеся на отношении скоростей систолической и диастолической
  • процент стеноза артерии (все вышеуказанные показатели учитываются и при проведении УЗИ сосудов головного мозга).

Также протокол исследования указывает анатомию сосудов, наличие внутрипросветных образований, описывает характеристику этих образований. Приводятся данные, полученные при проведении функциональных проб.

Нормы УЗИ сонной артерии следующие:

  1. ОСА (общая сонная артерия): справа – отходит от плечеголового ствола, слева – от дуги аорты
  2. спектральная волна в ОСА: скорость диастолического кровотока такая же, как в НСА (наружной ветви сонной артерии) и ВСА (внутренней ветви)
  3. ВСА не имеет внечерепных ветвей
  4. НСА образует много внечерепных ветвей
  5. форма волны в ВСА: монофазная, скорость кровотока в диастолу здесь больше, чем у ОСА
  6. НСА имеет трехфазную форму, при этом ее диастолический кровоток имеет низкую скорость
  7. толщина сосудистой стенки ОСА, ВСА и НСА (ее обозначают ТИМ или толщина интима-медиа) не должна быть более 1,2 мм. Если это так – признак атеросклероза, если на этой стадии не начать лечение, будут образовываться бляшки, которые значительно суживают просвет сосуда.

Расшифровка патологических изменений

  1. Нестенозирующий атеросклероз: эхогенность артерии неравномерна, патологическое увеличение толщины стенки сосуда, стеноз – не более 20%.
  2. Стенозирующий атеросклероз: есть атеросклеротические бляшки. Их нужно оценить как возможный источник эмболии, что может привести к инсульту.
  3. Васкулиты проявляются изменениями и утолщением стенки сосуда диффузного характера, нарушением разграничения его слоев.
  4. Артерио-венозные мальформации – патологическая сосудистая сеть или свищ между артериальным и венозным участками русла.
  5. Признаки микро- и макроангиопатий УЗИ сосудов головы и шеи при сахарном диабете говорит о декомпенсации процесса.

Где пройти УЗИ

Врач-невролог может вам дать направление на исследование, которое проводится на базе поликлиники или городской больницы, имеющей в составе неврологическое или инсультное отделение. Цена такой процедуры минимальна, или оно может проводиться совершенно бесплатно.

Стоимость исследования в многопрофильных центрах или в специализированных клиниках составляет от 500 до 6000 рублей (в среднем, 2000 рублей).

Что говорят об исследовании пациенты

Отзывы о процедуре положительные: людям, прошедшие УЗИ шейных сосудов, положительно оценили качество, быстроту, безболезненность исследования.

Итак, УЗИ сосудов шеи является методом выбора в исследовании патологии артерий и вен. Без него не может быть назначен ни массаж, ни мануальная терапия (например, при шейном остеохондрозе), ни операция на сердце. В этих и многих других случаях врач обязательно должен знать, насколько хорошо кровоснабжается ваш головной мозг и органы шеи. Без данного исследования правильное лечение сосудистой патологии невозможно.

Что показывает УЗИ диагностика шеи, и что выявляет исследование шейных сосудов при расшифровке результатов?

Ультразвуковое исследование выявляет отклонения, о существовании которых пациенты часто и не подозревают. Это относится и к УЗИ сосудов шеи. Ультразвуковое исследование шеи поможет достоверно и быстро выявить имеющиеся нарушения, связанные с кровообращением.

В каких случаях проводится ультразвуковое исследование шеи?

УЗИ сосудов шеи назначается врачом, если у пациента обнаруживаются различные сосудистые заболевания, например, атеросклероз сосудов. Кроме того, направление на подобное УЗИ может быть получено в результате обнаружения уплотнений в области шеи пульсирующего характера, или же при травмах шеи. Если заболевание пациента связано с нарушением кровоснабжения мозга, то также показано ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Появление опухолей и иных новообразований также является показанием для проведения исследования.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи в обязательном порядке показано при следующих состояниях:

  • головокружения и головные боли длительного и неясного характера;
  • ощущение болезненности в шее;
  • регулярно повторяющиеся обмороки;
  • длительная заложенность и шум в ушах;
  • шаткость походки;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания, «мушки» в глазах;
  • ощущение слабости и боли в конечностях в сочетании с их онемением.

В результате ультразвукового обследования сосудов шеи и шейного отдела позвоночника врач ультразвуковой диагностики оценивает скорость кровотока и объем проходящей через них крови. Кроме того, УЗИ определяет места сужения сосудов и степень имеющегося сужения. УЗИ показывает также толщину сосудистой стенки, особенности разветвления сосудов и ее соответствие анатомическому строению.

Каким способом может быть проведена диагностика?

УЗИ сосудов шеи назначается врачом, данное обследование показывает состояние сосудистой системы и выявляет его нарушения. Существует несколько видов ультразвуковой диагностики сосудов шеи, это:

  1. допплерография (УЗДГ) – исследуется скорость и характер кровотока в сосудах;
  2. дуплекс сканирование – на мониторе УЗИ аппарата отображается полная «сосудистая картина»: помимо скорости тока крови, определяется состояние сосудов шеи, их проходимость;
  3. триплекс сканирование – это сочетание дуплексного исследования с цветовыми показателями (ЦДК), дополняющими диагностику полной визуализацией сосудов.

Как проходит процедура исследования?

Процедура УЗИ шеи не требует от пациента проведения специальной подготовки, необходимо освободить исследуемую область от украшений. Оно также не имеет каких-либо противопоказаний к проведению, проводится безболезненно и не может негативно повлиять на организм человека. Длительность процедуры не больше получаса. По его окончанию выдается письменное заключение.

Процедура проводится на кушетке, в положении пациента лежа. На шейную область наносится специальный гель, для лучшей проводимости ультразвуковых волн. Врач водит датчиком аппарата по исследуемой области и параллельно анализирует выводимую на монитор в виде изображения информацию.

В первую очереди врач исследует сонные артерии. Осмотр начинается с нижнего отдела правой артерии, затем датчик проводится вверх по шее к нижнему углу челюсти. Это делается с целью определения глубины и хода артерии, исследования наружной и внутренней ее частей. По завершению этой части процедуры переходят к допплер исследованию, и с его помощью выявляются участки с нарушенным кровотоком или деформированной стенкой сосуда. В случае обнаружения такой патологии врач должен более тщательно обследовать данный сосуд и оценить степень тяжести подобного поражения и то, насколько такое состояние способно вызвать прогрессирование заболевания. Левая сонная артерия исследуется аналогичным образом.

Для проведения исследования пациенту достаточно освободить шею от одежды и украшений, лечь на спину. УЗИ проводится при помощи специального датчика и геля-проводника

Обследованию подлежат и артерии шейного отдела позвоночника. Врач особым образом устанавливает датчик на шейном отделе позвоночника таким образом, чтобы получить изображение сосудов. Для получения полной информации пациенту надо будет в ходе исследования отдела позвоночника поочередно повернуть голову в разные стороны по сигналу врача. Расшифровка результатов обследования ультразвуком сосудов шеи и шейного отдела позвоночника находится в компетенции врача.

Каковы особенности исследования сонной артерии?

Основным поставщиком кислорода в головной мозг выступает сонная артерия, поэтому тщательное изучение ее особенностей является важной частью исследования. В норме она должна располагаться слева от дуги аорты и длина ее справа должна быть меньше чем длина слева (справа – 7-12 см, слева –см). Кроме того, она делится на внутреннюю и внешнюю. При расшифровке необходимо учитывать, что норма предполагает наличие внечерепных ветвей только в наружной ветке, но скорость тока крови в обоих не должна отличаться.

Если толщина стенок сосуда превышает 1,2 мм, то это указывает на начало появления атеросклеротических образований. Такое состояние требует неотлагательного лечения, направленного на предотвращение процесса формирования бляшек на ее стенках. Пульсация кровотока в артерии позвоночника должна быть непрерывной.

Что еще показывает диагностика шеи?

Если УЗИ шеи делается для диагностики метастаз в шейных лимфоузлах при диагнозе «рак гортани», то такое исследование будет также информативным. Посредством УЗИ можно зафиксировать увеличенный лимфоузел с неровными контурами и измененной структурой. Посредством ультразвука можно проводить биопсию измененного лимфоузла. В случае подтверждения подозрений на наличие метастазов, терапия и хирургическое вмешательство могут быть произведены своевременно.

Таким образом, определение показателей нормы при расшифровке УЗИ сосудов шеи необходимы для выявления различных отклонений, таких как атеросклероз, стеноз ли утолщение стенок, свищи и другие нарушения в строении и функционировании сосудов.

SHEIA.RU

Снижение Кровотока По Правой Позвоночной Артерии И Норма Скорости Кровотока

Снижение кровотока по правой позвоночной артерии: норма и как улучшить

По статистике снижение кровотока по правой позвоночной артерии наступает значительно реже, чем по левой. Поскольку последняя отходит от той ветви подключичной, которая связана с аортой – областью, наиболее подверженной образованию атеросклеротических структур. Именно из-за этих образований, перекрывающих просвет канала, в 70% случаях развивается синдром позвоночных артерий. 57% смертей от инсульта также происходит по вине атеросклеротических процессов.

В 90% случаях к ишемии мозга приводит патологическое состояние внечерепных артерий, ответственных за транспортировку крови к разным областям мозга – парных сонных, подключичных и ответвляющихся от них позвоночных артерий. Наибольшее число ишемических атак зафиксировано в вертебробазилярной области либо бассейне, который образует парная позвоночная артерия (в три раза чаще).

Синдром позвоночных артерий – обобщенное понятие. Под ним подразумевают все изменения и патологические процессы, к которым приводит снижение проходимости артерий. По любым причинам. Если вовремя обнаружить сегмент артерии, ответственный за снижение кровотока, то с помощью адекватного лечения инсульта можно избежать.

Анатомия позвоночных артерий

Вертебральные артерии поставляют в мозг 30% всей необходимой для его полноценного функционирования крови. Отходят они от подключичной артерии. Она же в свою очередь отходит левой ветвью от аорты, а правой – от плечеголовного ствола.

Далее артерия поднимается вверх по шее и на уровне предпоследнего позвонка входит в канал, образованный позвоночными отростками. На уровне первого позвонка артерия выгибается, образуя узел, и движется к затылочному отверстию, проникая через него в черепную полость. Здесь они сливаются в крупную базилярную артерию.

Вблизи от вертебрального сосуда расположена лестничная мышца шеи, точнее – ее внутренний край. При спазме этой мышцы может сузиться просвет артерии. До щитошейного ствола – еще одной ветви подключичной артерии – остается пространство всего в 1,5 сантиметра. Это создает дополнительные условия для перераспределения крови при стенозе позвоночной артерии. Во многом, повышенная вероятность снижения кровотока по позвоночным артериям обусловлена ее анатомическими особенностями.

В медицинской практике принято делить позвоночную артерию на отдельные сегменты:

  • I – часть от шестого до второго позвонка;
  • II – участок от выхода из канала и до атланта (отросток первого позвонка);
  • III – петля на задней стороне атланта, образованная для предупреждения снижения кровотока во время поворотов головы;
  • IV – зона от входа в черепную полость и до слияния 2-х сосудов в один;
  • V – после вхождения в затылочное отверстие – от твердой мозговой оболочки до поверхности продолговатого мозга.

Причины

Все предпосылки для развития СПА классифицируют на 2 общие группы – вертеброгенные и невертеброгенные. Первые связаны с изменениями в структуре позвоночника. Вторые с изменениями и врожденными либо приобретенными патологиями самих артерий.

Среди вертеброгенных причин можно выделить:

  1. Аномальное развитие позвонков – одна из распространенных причин развития синдрома у детей.
  2. Травмирование шейного отдела – может наблюдаться у ребенка из-за неблагоприятных родов.
  3. Мышечные спазмы, происходящие из-за кривошеи или переохлаждения.
  4. Остеохондроз – поражение позвоночных дисков и окружающих тканей из-за дистрофических процессов.
  5. Болезнь Бехтерева – хроническое воспаление в позвоночнике.
  6. Новообразования.

К невертоброгенным причинам относят:

  • Артерииты, атеросклероз, тромбоз и другие заболевания, влекущие за собой стенозирование просвета в сосуде.
  • Перегибы, аномальная извитость и другие виды нарушений, связанные с формой и направлением артерий.
  • Гипоплазия – недоразвитость сосуда, т.е. его аномальное сужение. Чаще из-за гипоплазии снижается кровоток по правой шейной артерии. Гипоплазия левой артерии наблюдается редко.
  • Мышечные спазмы, аномальное развитие ребер и все, что может давить на сосуды извне.

Предрасположенность разных сегментов к патологиям

Чаще всего компрессия артерии в области до ее вхождения в канал, образованный позвонками, бывает связана со спазмом лестничной мышцы или увеличенным нервным узлом. А внутри канала с увеличением поперечных позвонковых отростков, подвывихами суставов, их же разрастанием или развитием дисковой грыжи. В результате может произойти защемление артерии и снижение скорости кровотока.

В области, расположенной после выхода из костного канала, на артерии может оказать влияние спазм косой мышцы, которая придавит ее к позвонкам. Здесь же развиваются атеросклеротические образования, аномальная извитость артерии и аномалия Кимерли – дополнительный костный канал, образованный чрезмерно глубокой бороздой у края атланта.

Последствия снижения кровотока

Дефицит кислорода и необходимых мозгу элементов, поступающих с кровью, чреват вспышкой ишемии. Сосудистые кризы являются ничем иным, как вариантами транзиторных ишемических атак. Если не обращать на болезнь внимания, в скором времени произойдет настоящий ишемический инсульт. Последствия его необратимы – потеря или нарушение зрения, речи, парезы, паралич. А результат плачевный – больной либо останется инвалидом, либо умрет.

Стадии

Развитие СПА условно подразделяют на 2 стадии – дистоническая и ишемическая.

Первая сопровождается стандартными для этой патологии симптомами:

  • Головная боль: хроническая, усиливающаяся при поворотах, пекущая, колющая, ноющая, пульсирующая, сковывающая, давящая.
  • Головокружение: неустойчивость, ощущение падения, вращения.
  • Шум в ушах. Характер меняется при смене положения тела.
  • Нарушение слуха и/или зрения: искры, потемнение, пятна, круги, песок, вспышки.

Ишемическая стадия более опасная, наступает при отсутствии лечения и сопровождается транзиторными ишемическими атаками.

  1. головокружение;
  2. нарушение координации;
  3. рвота, не снижающая тошноту;
  4. сбивающаяся речь;
  5. разбитость, слабость, депрессия;
  6. шум в ушах;
  7. вспышки перед глазами.

Клинические проявления

На основании описываемых пациентом симптомов врач составляет общую клиническую картину заболевания и определяет вид приступа. По нему он может понять, какая область мозга не получает нужное количество крови и назначить дальнейшее обследование.

Снижение кровотока к мозжечку и хвостовым областям ствола мозга. Во время приступа человек неожиданно падает, но находится в сознании. Страдает двигательная функция, он не может подняться, пошевелить рукой. Состояние восстанавливается через пару минут. Такой приступ называют дроп-атакой.

  • Ишемия в области ретикулярной формации мозга. Сопровождается кратковременной потерей сознания при длительном нахождении головы в фиксированном положении или при резком наклоне. Это синдром Унтерхарнштайда.
  • Транзиторные ишемические атаки. Периодические нарушения двигательных функций, пропадание чувствительности, зрения или речи, двоение и пятна в глазах, головокружение, покачивание из стороны в сторону.
  • Задний шейный синдром. Могут проявляться любые симптомы СПА, но более всего выделяются сильные головные боли, возникающие со стороны затылка и переходящие в переднюю область головы. При поворотах головы, наклонах боли усиливается и меняет свой характер.
  • Вестибулярно-атактический. Страдает вестибулярная функция. Пациент испытывает неустойчивость, шаткость, теряет равновесие. Наблюдается потемнение в глазах, рвота, одышка и сердечные боли.
  • Базилярная мигрень. Человек плохо видит, при том, обоими глазами. Затем начинает ощущать приступ головокружения, теряет устойчивость и не может координировать свои шаги. Речь смазывается, в ушах шумит и в итоге больной теряет сознание.
  • Офтальмический. Страдают глаза и зрение. Пациент чувствует в глазах песок, боль, видит вспышки, пятна, полоски, искры. Начинаются слезотечения, конъюнктивы. Заметно падает зрение.
  • Кохлео-вестибулярный. В первую очередь снижается слух. Больной не реагирует на шепот, слышит шум в ушах. Его покачивает, предметы вокруг начинают вращаться и искажаться.
  • Вегетативные нарушения. Сопровождаются ознобом или жаром, потливостью, головной болью, покалыванием в сердце. Этот синдром редко возникает самостоятельно, часто развивается на фоне других.

Диагностика

Для подтверждения диагноза СПА и оценки состояния больного применяют такие методы:

  • Рентгенография. Проводится в районе шейного отдела и с двух ракурсов – с прямой шеей и повернутой набок. Метод позволяет выявить нарушения в костных структурах позвоночника.
  • Доплерография. Применяется для обследования артерий – их извитость, проходимость, диаметр, скорость кровотока.
  • МРТ. Позволяет отыскать очаги плохого кровоснабжения и возможные аневризмы.
  • Ангиография. Искусственное введение в артерию контрастного соединения.

Лечение

Когда причина компрессии установлена, врач назначает индивидуальное лечение.

Комплекс мероприятий может состоять из таких пунктов:

  • Обязательно! Ношение воротника Шанца, позволяющего снизить нагрузку на позвоночник.
  • Только в период ремиссии! Мануальная терапия, призванная улучшить состояние мышц (расслабить) и восстановить положение структур позвоночника. Массаж можно доверить только опытному мастеру, велика вероятность усугубления состояния.
  • Чтобы уменьшить болевой синдром, можно применять иглорефлексотерапию. Она же помогает избавиться от головокружения, сердечных покалываний.
  • При лечении СПА не обойтись без лечебной физкультуры. Совокупность упражнений подбирает врач. Для каждого пациента индивидуально, поскольку во время некоторых движений можно навредить еще больше. Все зависит от типа заболевания и хода развития синдрома.

Из препаратов обычно назначают: сосудорасширяющий, противовоспалительный, для поддержания тонуса сосудов, предупреждающий образование тромбоза, для защиты мозга от ишемии, витамины и улучшающий общее состояние симптоматический препарат.

Оперативное вмешательство

Показания к оперативному вмешательству даются тогда, когда обыкновенное лечение не принесло желаемых результатов. Бывают и случаи, когда без операции обойтись невозможно. К примеру, при обнаружении опухоли или сдавливании артерии аномальным отростком позвонка.

Проводить операции по реконструкции самих вертебральных артерий начали не так давно – в 1956 г. В 59 был удален первый тромб из подключичной артерии. А вот аномальную извитость позвоночной артерии нельзя исправить хирургическим путем, за исключением тех редких ситуаций, когда она развилась в I сегменте.

Профилактика

СПА – не смертельный диагноз. Многих пациентов излечивают от этого недуга, и они продолжают жить обыкновенной жизнью, забыв о проблемах со здоровьем.

Чтобы предупредить сосудистые кризы, соблюдайте профилактические правила:

  • не спите на животе;
  • используйте ортопедическую подушку;
  • хотя бы 2 раза за год посещайте мануального терапевта и процедуры физиотерапии;
  • носите воротник Шанца;
  • избавьтесь от вредных привычек, вызывающих сужение сосудов – курение, алкоголь;
  • придерживайтесь здорового образа жизни;
  • и не забывайте про профилактические упражнения и разминку для шеи.

Не ждите прогрессирования болезни! При появлении первых симптомов сразу посещайте врача, не дожидаясь серьезных осложнений.

Кровоснабжение головного мозга в норме и при патологии

Кровоснабжение головного мозга осуществляется сложной сосудистой системой. В случае нарушения регуляции ее функционирования наступают расстройства кровообращения, разнообразные по форме, степени выраженности и характеру обусловливающего их патологического процесса. Известно, что масса мозга взрослого человека составляет 2% от массы его тела. Через кровеносную систему мозга в условиях функционального покоя проходит около 15% крови, поступающей в большой круг кровообращения при сердечном выбросе, и 20% кислорода, поступающего в организм. При этом головной мозг кровоснабжается более интенсивно, чем другие органы, что обеспечивает интенсивность метаболических процессов, происходящих в его ткани. Кровь должна поступать в мозг постоянно, под равномерным давлением; нервные клетки требуют непрерывной доставки кислорода, а продукты обмена – немедленной эвакуации.

Для поддержания нормального функционирования головного мозга необходимо, чтобы напряжение кислорода в мозговом веществе было в пределах 20 мм рт. ст., а это соответствует потреблению кислорода мозгом в количестве 3,3 мл/100 г/мин. Снижение данного показателя до 2,7 мл свидетельствует о гипоксии мозга. Для обеспечения мозга необходимым количеством кислорода, интенсивность мозгового кровообращения должна составлять примерно 55 мл/100 г/мин. Этот показатель, характеризует регионарный мозговой кровоток в норме. Снижение его до 40 мл/100 г/мин и более указывает на недостаточность кровоснабжения мозга. Критическим для регионарного мозгового кровотока является его показатель равный 19 мл/100 г/мин. Названные величины – важные показатели обеспечения жизнедеятельности мозга. При показателях, находящихся за пределами этих критических значений, развиваются необратимые изменения мозгового вещества, и тогда прогноз заболеваний становится неблагоприятным.

Различают три уровня показателей мозгового кровообращения.

Верхний критический уровень (ишемический порог мозговой гемодинамики), ниже которого вследствие ишемической гипоксии начинает изменяться рецепторный аппарат нейронов, и нарушается функционирование их мембран, что ведет к прекращению синаптической передачи, выпадению функций нервных клеток, к появлению клинических признаков ишемии.

Нижний критический уровень – еще более значительное снижение кровоснабжения, когда клетки гибнут, появляется выраженная неврологическая симптоматика, развивается некроз нервной ткани (инфарктный порог гемодинамики).

Промежуточный уровень («ишемическая полутень») лежит в пределах 23 – 10 мл/100 г/мин. Для этой зоны характерно нарушение функциональной активности нейронов, но они морфологически сохраняются и при своевременном адекватном лечении могут восстановить свои функции (зона альтеративного парабиоза, «функциональной асинапсии»).

Мозг кровоснабжается по оптимальному режиму, обеспечивающему в процессе жизнедеятельности непрерывное своевременное пополнение его энергетических и других затрат. Этот процесс характеризуется относительной (в определенных пределах) независимостью мозгового кровотока от общей гемодинамики, обусловленной различными механизмами саморегуляции.

В связи с постоянством объема черепной коробки в мозговых сосудах не происходят пульсаторные изменения массы крови. Она течет непрерывной струёй. При этом пульсовые колебания гасятся изгибами («сифонами») сонных и позвоночных артерий, а также мощно развитой эластической оболочкой мозговых артерий, благодаря чему предотвращается повреждающее действие пульсовой волны. В мозге большинство капилляров постоянно находится в открытом состоянии и не испытывает попеременного сужения и расширения, как в сосудистой системе других органов, хотя и имеется незначительное количество нефункционирующих капилляров.

Сосудистая система головного мозга включает магистральные, пиальные, радиальные (внутримозговые) артерии, капиллярную систему, в том числе прекапиллярные сфинктеры, вены мозга и венозные синусы. Топографическая особенность кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга, своеобразие сосудистого бассейна и особенности его конструкции, послужила основанием для выделения, так называемого, черепно-мозгового круга кровообращения. Он начинается от аорты и заканчивается верхней полой веной. Его приводящими звеньями являются внутренние сонные и позвоночные артерии, а отводящими – внутренние яремные вены. Генетически этот круг формируется в связи с развитием головного мозга.

Основным источником кровоснабжения мозга служат магистральные артерии – парные внутренние сонные и позвоночные, соединенные широким анастомозом в виде виллизиева круга. Последний представляет собой наиболее мощный потенциальный анастомоз. При функциональной полноценности его может протекать бессимптомно даже двустороннее выключение сонных артерий, если не действуют дополнительные факторы, затрудняющие развитие коллатералей. При включении анастомозов виллизиева круга на формирование его коллатеральных путей не требуется больших затрат времени. Он является главным резервом компенсации.

В нормальных условиях кровь в виллизиевом круге, несмотря на наличие в нем анастомозов, направляясь в сосуды соответствующей стороны не смешивается, поскольку поступает из артерий под одинаковым давлением. Поэтому в сосудах виллизиева круга устанавливается динамическое равновесие между потоками крови, доставляемыми правой и левой сонными артериями, и между системами обеих сонных и позвоночных артерий. При изменении давления в одной из данных систем точки динамического равновесия смещаются в сторону с меньшим давлением, в результате чего кровоток в указанных артериях происходит в обратном направлении. В условиях патологии, например, при окклюзии магистральной артерии, кровь быстро перераспределяется и кровоснабжение мозга может не нарушиться. Так, при выключении одной внутренней сонной артерии контралатеральная рефлекторно расширяется, и кровоток в ней увеличивается на 13 – 38%. Анастомозы между правой и левой внутренними сонными артериями являются также важным источником компенсации нарушенного кровоснабжения.

Парные передние, средние и задние мозговые артерии, ветвясь и анастомозируя друг с другом формируют систему артерий мягкой мозговой оболочки (пиальных артерий), от которых отходят радиальные, или внутримозговые, артерии. Артерии, снабжающие кровью филогенетически более древние образования мозга – подкорковые узлы, имеют менее развитые анастомозы, поэтому при их выключении наступает некроз соответствующих частей мозга. В то же время пиальные артерии, располагающиеся на поверхности полушарий и кровоснабжающие кору мозга, образуют богатую анастомозирующую сеть. Поэтому при выключении их отдельных ветвей легче осуществляется коллатеральный приток крови. Лишь при выключении радиальных артерий питание коры мозга нарушается, поскольку в его толще артериальные анастомозы отсутствуют. Здесь имеется только непрерывная капиллярная сеть, выполняющая специфическую обменную функцию, она не способна осуществлять коллатеральное кровообращение.

Внечерепное коллатеральное кровообращение осуществляется благодаря группе анастомозов между системами сонных и подключично-позвоночных артерий, важнейшими из которых являются анастомозы между интра- и экстракраниальными системами, через глазничную артерию. С помощью этих анастомозов при выключении общих сонных и позвоночных артерий формируется коллатеральное кровообращение. Перевязка в эксперименте питающих мозг сосудов приводит к развитию коллатералей на шее за счет ветвей щитовидных, затылочных, спинальных, а также кожных, мышечных ветвей, v. vasorum, v. nervorum.

В нормальных условиях анастомозы сосудистой системы мозга не функционируют. Они используются в основном для обеспечения тока крови в тот бассейн мозга, кровоснабжение которого стало недостаточным из-за каких-либо временных ограничений кровотока в приводящем сосуде (сдавление сосудов при сгибании и разгибании головы). В условиях же патологии (закупорка сосудов) роль истинных анастомозов возрастает.

Возможность развития коллатерального кровообращения обусловливается:

— индивидуальными анатомическими особенностями магистральных сосудов (величина внутренних сонных артерий, угол отхождения их ветвей, возможность анастомозирования с ветвями наружной сонной артерии, аномалии строения виллизиева круга);

— анатомическими особенностями сосудов мягкой мозговой оболочки, обеспечивающими коллатеральный переход массы крови из одной области мозга в другую по анастомозам между основными мозговыми артериами;

— физиологическими возможностями организма (состояние сердца, уровень артериального давления, возраст, состояние сосудистой стенки);

— длительностью процесса, приводящего к выключению сосудов, определяющей скорость и степень вступления в действие коллатерального кровообращения.

Исходя из этого клиницисты в свое время предлагали постепенно подготавливать больных перед операцией перевязки общей сонной артерии путем ежедневного, десятиминутного прижатия в течение недели общей сонной артерии с целью образования ее коллатералей, а также постепенное выключение сонной артерии с помощью обведенного вокруг нее соединительнотканного тяжа. В результате медленно образуется рубцовая ткань, вызывающая сужение сонной артерии, что сопровождается постепенным развитием вступающих в действие все новых коллатеральных сосудов, подводящих кровь к мозгу.

Экспериментальные исследования показали, что важным фактором, стимулирующим и ускоряющим развитие коллатералей, является «тренировка» механизмов компенсации путем временного, многократно воспроизводимого нарушения кровотока в сонных артериях в условиях хронического эксперимента на ненаркотизированных собаках.

Включение коллатералей и приспособление мозгового кровообращения к новым условиям совершается с участием сложных рефлекторных механизмов. Симпатэктомия сонных артерий, новокаиновая блокада шейных симпатических узлов, синокаротидной рефлексогенной зоны, устраняя сосудосуживающие воздействия, благоприятно влияют на развитие коллатералей.

Однако в определенных условиях столь важное компенсаторное приспособление, каковым является коллатеральное кровообращение, может приобретать отрицательное значение для организма. Примером тому может служить, так называемый, синдром «обкрадывания» мозга. Его сущность заключается в следующем. При выключении какого-либо сосуда в его бассейн поступает часть крови из других, расположенных вблизи сосудов, в результате чего в соседних, ранее здоровых участках мозга нарушается кровообращение. Иногда признаки такого нарушения преобладают в клинической картине и даже могут быть единственными. Среди разнообразных механизмов нарушения мозговой гемодинамики указанному синдрому принадлежит особая, очень важная роль. Различные его варианты могут иметь место как на внечерепном, так и на внутричерепном уровнях коллатерального кровообращения.

Значительное усиление кровотока в пострадавшей артерии может вызвать образование ее изгибов, амортизирующих удар пульсовой волны и увеличивающих площадь соприкосновения сосуда с тканью мозга. Однако, возникая как компенсаторное приспособление, эти изменения могут стать патогенными, когда извитость артерий приводит к формированию перегибов, петель, что затрудняет кровоток, способствует тромбообразованию, а при определенных положениях головы может привести к прекращению кровотока и тем самым – к преходящим нарушениям мозгового кровообращения или даже к размягчению мозга. В таких случаях может возникнуть необходимость оперативного вмешательства – выпрямления артерии, иссечения извитого участка ее.

УЗ-исследование кровотока головного мозга: показания и особенности процедуры

Чтобы выявить патологию головного мозга, а также сосудов головного мозга, проводят специальную процедуру – эхоэнцефалографию, ультразвуковое исследование. При помощи безопасного для человека звукового излучения оценивается состояние кровотока, выявляются новообразования в сером веществе мозга.

УЗИ помогает своевременно найти причину заболевания и устранить ее. Экстренное исследование (нейросонография) проводится без подготовки при подозрении на какую-либо патологию мозга, а также у новорожденных.

Показания к процедуре и подготовка

Есть определенные ощущения и состояния, при которых пациент понимает, что нужно посетить врача и пройти УЗИ сосудов головы и шеи. Это:

  • Периодические обмороки.
  • Головокружение.
  • Слабость рук, ног.
  • Головные боли.
  • Ушной шум, звон.
  • Снижение способности запоминать простые вещи.
  • Снижение остроты зрения, помутнение перед глазами, «мушки».
  • Нарушение сна.
  • Онемение лица.
  • Судороги.

К УЗИ сосудов шеи есть показания, определяемые врачом-терапевтом, эндокринологом. Обследование рекомендуется пройти:

  • Инсулинозависимым пациентам.
  • При наличии остеохондроза, хруста, болезненных ощущениях в шейном отделе, в районе позвоночника.
  • Никотинозависимым.
  • Пациентам, страдающим синкопальным синдромом.
  • При поражении артерий, вен, вызванном ревматическими патологиями.
  • Если есть подозрение на развитие опухоли мозга.
  • При повышенном артериальном давлении.
  • Если диагностировался хотя бы один случай инсульта, инфаркта.
  • После повреждений, травм шейного отдела, позвоночника.
  • Если результаты анализов показывают высокий уровень холестерина.
  • При значительном различии в показаниях давления (измерение на разных руках).

к оглавлению ↑

Новорожденным УЗИ мозга проводят, если выявлены некоторые отклонения от нормы:

  • Детям со странной, неправильной формой головы.
  • Недоношенным.
  • Перенесшим внутриутробную или родовую гипоксию.
  • При внутриутробном УЗИ отмечались проблемы с мозгом.
  • Есть подозрение на ДЦП.
  • Есть пороки развития внутренних органов.
  • У ребенка наблюдаются судороги.
  • Длительный безводный период в родах.
  • В анамнезе матери тяжелые заболевания, нарушение работы мозга, судорожный синдром.
  • Конфликт по резус-фактору крови.
  • Ребенку, рожденному при помощи кесарева сечения.

Необходимость проведения процедуры определяется врачом. Обычно в месяц эту процедуру проходят все такие дети.

Подготовка

Пациентам не нужно готовиться к обследованию заранее.

Специалисты рекомендуют толь отказаться только от возбуждающих нервную систему продуктов:

Перед исследованием рекомендуется снимать ювелирные украшения: цепочки, серьги, заколки. Пациенту, которому проводят УЗИ сосудов шеи, нужно снять кофту, футболку. При проведении УЗИ сосудов шеи и головы волосы желательно распустить. Последствий обычно нет, сразу после исследования можно продолжать привычный образ жизни. Иногда для тщательного обследования делают специальные уколы с жидкостью, вводящейся в венозное русло. Это производится очень редко, при выявленных тяжелых заболеваниях.

Так как УЗИ любой зоны тела производится с использованием специального геля, рекомендуется взять с собой полотенце, чтобы вытереть жидкость с тела, волос.

Особенности исследований

Особенности исследования головного мозга.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

УЗИ позволяет тщательно исследовать кровеносную сеть головного мозга. Чаще всего специалисты делают допплерографию.

Датчик, смазанный специальным гелем, прижимается к височной части головы и близлежащим отделам. Поочередно исследуется левая и правая часть головы. Также информативно обследование лобной надглазной части и зоны затылка. Специалист может рассмотреть особенности артериального круга и вен, расположенных непосредственно в полости черепа. Процедура не занимает много времени, может длитьсяминут. Расшифровка производится врачом сразу во время исследования.

Для уточнения картины заболевания требуется УЗИ экстракраниальных сосудов.

Обследование вен, артерий

УЗИ сосудов головного мозга включает в себя исследование состояния артерий и вен, расположенных в шейных отделах, а также большой аорты, в зоне позвоночника. Также проверяется состояние подключичных артерий. Именно эти магистрали снабжают мозг кислородом. Норма предполагает, что ток крови внутренней и наружной сонной артерии не различается.

Чтобы было проще исследовать вены и артерии, не впадающие в полость черепа, под голову подкладывают валик. Изучаются сосуды шеи, головы в точках проекции. Специалист может оценить проходимость артерий, вен, скорость кровотока, анатомические особенности магистралей. Врач может попросить человека принять вертикальное положение, изменить темп дыхания. УЗИ сосудов головы и шеи не доставляет неприятных ощущений. Может сопровождаться звуком течения крови, который слышен из динамиков.

Стоимость процедуры колеблется от 1000 до 7000 рублей.

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Обследование шейного отдела

УЗИ шейных сосудов позволяет исследовать артериальные и венозные ветви, питающие головной мозг и организующие отток крови от него. Процедура проводится тремя способами:

  • Допплерография. Позволяет рассмотреть устройство экстракраниальных сосудов. Проводится на крупных кровяных магистралях: сонной артерии, в районе позвоночника.
  • Дуплекс-сканирование. Можно рассмотреть сосуды шейного отдела на фоне мягких тканей. Получаются данные о кровотоке.
  • Триплексное обследование. Узист получает изображение в цвете. Самое информативное исследование, позволяет наиболее точно определить особенности строения вен, артерий, соответствие кровотока норме.

Врач предлагает пациенту расположиться на кушетке. Лечь нужно на спину, ноги от колена опустить с кушетки. Голова запрокидывается назад. При УЗИ сосудов шеи врач может попросить больного задержать дыхание, чтобы получить более информативную картину, четкое изображение.

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

УЗИ брахиоцефальных сосудов не приносит пациенту дискомфорта и неприятных ощущений. Стоимость исследования колеблется от 2000 до 2300 рублей.

Результаты исследования

УЗИ сосудов головного мозга помогает выявить доброкачественные и злокачественные новообразования, появление кист. Кроме того, специалист, проводя обследование вен и артерий пациента, ориентируется на несколько показателей:

  • Определяет степень сужения артерий.
  • Видит образование тромбов, склеротических бляшек, кальцификатов.
  • Оценивает особенности образований: статичность, подвижность, степень перекрытия просвета.
  • Обращает внимание на состояние кровотока.
  • Отмечает повышение внутричерепного давления.
  • Определяет наличие свищей.
  • Диагностирует аневризмы головного мозга.
  • Оценивает состояние венозного оттока.

В артерии позвоночника отмечается непрерывная пульсация кровотока. Норма толщины сосудистых стенок – не больше 1,2 мм. Если она превышена – идет образование атеросклеротических бляшек. Исследование УЗИ сосудов шеи также включает в себя расшифровку состояния экстракраниальных сосудов:

  • Проходимость и диаметр сосуда.
  • Правильная геометрия.
  • Состояние стенки сосуда и просвета.
  • Общее состояние тканей.

Расшифровка обследования производится только врачом. Получив полные результаты исследования, специалист определяет тип заболевания и назначает лечение. УЗИ сосудов головы и шеи помогает устранить проблемы, связанные с болезнями отдела позвоночника, вылечить остеохондроз.

Регулярное обследование помогает избежать операций и вылечить сложные заболевания на начальных стадиях.

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и глазницы

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — неинвазивный метод ультразвукового исследования, позволяющий выявить локализацию поражения магистральных артерий и вен, диагностировать артериовенозные мальформации, ангиоспазм и оценить состояние коллатерального кровообращения.

Для исследования кровотока применяют ультразвуковые анализаторы допплеровских сигналов. Одним из таких приборов является отечественный ультразвуковой анализатор «Сономед-300» АО «Спектромед» (Москва).

При исследовании мозгового кровообращения спектр частот допплеровского сигнала представляет диапазон линейной скорости эритроцитов в измеряемом объеме и отображается в виде спектрограммы в реальном масштабе времени на двунаправленном анализаторе частот. Оценка эхосигнала проводится с помощью быстрого преобразователя Фурье. Максимальная частота, отражающая скорость кровотока, откладывается по вертикальной оси в сантиметрах в секунду (см/с) или килогерцах (кГц), по горизонтали обозначается время либо непрерывно, либо в режиме стоп-кадра. Методика исследования включает локацию магистральных сосудов и их ветвей в определенных анатомических проекциях.

Кровоток в интракраниальных артериях головного мозга у взрослых исследуют, с помощью ультразвукового датчика, через основные краниальные «окна»: орбитальное, височное и «окно» большого затылочного отверстия. В раннем детском возрасте зон исследования больше благодаря наличию родничков и тонких костей черепа.

Через соответствующие «окна» возможно исследование кровотока в крупных артериях и их ветвях, питающих головной мозг: средняя мозговая артерия, бифуркация внутренней сонной артерии, передняя мозговая артерия, задняя мозговая артерия, позвоночные артерии, глазная артерия. Этим же методом возможно исследование венозного кровообращения головного мозга.

Показатели кровотока выводятся на экран прибора в виде графика (спектрограмма) и основных числовых данных.

Для выяснения функциональных возможностей сосудистой системы головного мозга проводятся функциональные пробы с кратковременной компрессией общей сонной артерии в области шеи, световая стимуляция глаз и другие воздействия.

Количественные показатели допплерограммы имеют неодинаковую диагностическую ценность. Наименее информативный показатель — общая мощность, воспринимаемая на слух как громкость. Этот показатель, помимо самого кровотока, зависит от глубины залегания сосуда и значительно варьирует у здоровых людей. Более информативный показатель — относительная амплитуда, так как резкий перепад мощности по ходу сосуда свидетельствует о наличии атеросклеротических изменений на отрезке снижения громкости звука. Достаточно надежным диагностическим показателем является выраженная асимметрия мощности одноименных сосудов. Имеет значение также показатель снижения мощности Эхосигнала при повторных исследованиях одного и того же больного. Наиболее информативным показателем является распределение мощности по отдельным частотам спектра.

Главным показателем допплеровского спектра является частота, которая характеризует скорость кровотока в исследуемом сосуде. Из этого показателя рассчитывают все другие диагностические индексы. Наиболее важный показатель — максимальная систолическая скорость (МСС), представляющая собой максимальную скорость кровотока на вершине систолического пика. Максимальная систолическая скорость зависит от систолического объема крови при сокращении сердца, диаметра исследуемого сосуда и эластичности его стенки.

Второй важный показатель кровообращения — конечная диастолическая скорость (КДС), представляющая собой скорость кровотока в конце диастолы. Конечная диастолическая скорость зависит от сопротивления кровотоку по ходу сосуда дистальнее места исследования. С увеличением сопротивления кровотоку уменьшается показатель конечной диастолической скорости.

В характеристике допплерограммы имеет значение также средняя скорость кровотока за сердечный цикл (СС).

Для более точной характеристики сопротивления кровотоку предложен индекс циркуляторногосопротивления — индекс Пурселло. Индекс сопротивления (ИС) количественно характеризует сопротивление сосудистой системы кровотоку в исследуемой области. Индекс сопротивления представляет собой отношение разности максимальной систолической (МСС) и конечной диастолической скорости (КДС) к максимальной систолической скорости (МСС).

В норме величина индекса циркуляторного сопротивления равна 0,55— 0,75.

Индекс Пурселло отражает сопротивление сосудистой системы кровотоку и не зависит от абсолютных величин скорости кровотока. Увеличение индекса свидетельствует об ангиоспазме, стенозе или тромбозе в сосудистой системе дистальнее места исследования. Это имеет место при поражении сонной артерии на шее и мозговых сосудов. Снижение сопротивления сосудистой системы потоку крови вызывает уменьшение индекса ниже нормы, что обычно наблюдается при артериовенозных мальформациях.

По результатам исследования возможно получение ряда дополнительных индексов. Все индексы являются не только производными от сопротивления кровотоку, но также зависят от эластичности сосудистой стенки и возраста исследуемого.

Кровоснабжение глаза и глазницы

Метод ультразвуковой допплерографии позволяет исследовать кровообращение в глазной артерии и ее конечных ветвях — надблоковой и надглазничной артериях. От этих сосудов зависит кровоснабжение внутренних оболочек глаза и его переднего отдела.

Транскраниальная допплерография венозного кровотока

Транскраниальная допплерография является также адекватным методом исследования нарушения венозного оттока крови из полости черепа. Венозный отток из полости черепа возможен только тогда, когда кровяное давление в церебральных венах выше внутричерепного давления. Повышение внутричерепного давления приводит к «манжеточному сдавлению» мостиковых вен в субарахноидальном пространстве, что сопровождается нарушением оттока венозной крови из полости черепа. Это в свою очередь способствует повышению внутричерепного давления.

В венозной системе мозга, в отличие от артериальной, во время систолы ускорение кровотока значительно меньше, чем в артериях. Это является причиной возникновения задержки максимальной систолической скорости венозного кровотока.

Основные допплерографические характеристики венозной системы головного мозга сводятся к следующему:

  • низкая скорость кровотока,
  • низкая пульсативность,
  • медленное увеличение скорости кровотока во время систолы,
  • характерные изменения во время пробы Вальсальвы.

Диагностическое значение допплерографии в патологии кровообращения головного мозга

Основная цель допплерографического исследования заключается в выявлении нарушений мозгового кровообращения. Диагностическое значение имеют как количественные, так и качественные характеристики допплерограммы.

Выделяют три степени тяжести церебрального ангиоспазма:

  1. легкая степень — скорость кровотока до 120 см/с,
  2. средняя степень — скорость кровотока до 200 см/с,
  3. тяжелая степень — скорость кровотока более 200 см/с.

Артериовенозная мальформация представляет собой врожденную аномалию развития эмбриональной сосудистой сети, при которой артериальная кровь из артерии вливается непосредственно в венозное русло.

Допплерографическая диагностика артериовенозной мальформации основывается на следующих признаках:

  1. высокая скорость кровотока в «питающей» артерии,
  2. низкий индекс пульсации в «питающей» артерии,
  3. выраженная асимметрия индекса пульсации.

Допплерографическая диагностика небольших очагов артериовенозной мальформации (диаметром менее 2 см) крайне затруднительна. Точность диагностики сосудистых поражений мозга при использовании всего комплекса доггплерографических признаков составляет от 85 до 93 %.

Норма сосудов головного мозга

Из этой статьи вы узнаете: что называют сужением сосудов головного мозга, лечение, симптомы, причины заболевания. Механизм развития патологии и методы диагностики.

Оглавление:

Прогноз на выздоровление.

Патологический стеноз (сужение) капилляров, вен и артерий, осуществляющих кровоснабжение головного мозга, называют сужением сосудов головного мозга.

Что происходит при патологии? Под влиянием атеросклероза (формирование холестериновой бляшки, 60%), артериальной гипертензии (до 30%) и других патологий (дефекты развития, остеохондроз) просвет кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга, сужается. Количество крови, необходимое для полноценной работы органа, сокращается, нарушения приводят к появлению ишемии тканей (кислородного голодания), изменению строения клеток, а впоследствии к их массовой гибели (появлению очагов некроза).

Измененные или погибшие нервные клетки головного мозга не способны выполнять свои функции (проведение биоэлектрического импульса), поэтому сужение сосудов проявляется многочисленными неврологическими симптомами (головными болями, головокружениями, бессонницей).

Патология развивается медленно, на начальных стадиях протекает почти бессимптомно. Если устранить причину появления стеноза в этот момент, заболевание можно вылечить, полностью восстановив функции головного мозга (в 92%).

Патология становится опасной на стадиях, когда сужение сосуда увеличивается более чем на 50%. У больного появляются серьезные нарушения мозговой деятельности (снижение способности воспринимать и анализировать информацию, расстройства поведения, слабоумие, нарушение координации движений). К ним присоединяются гипертонические кризы, инсульты (острые нарушения мозгового кровообращения), которые достаточно быстро приводят к полной потере физической и умственной трудоспособности.

Лечением причин сужения сосудов головного мозга на ранних стадиях занимается врач-терапевт, при выраженных неврологических симптомах – врач-невролог или психиатр, хирургическую коррекцию осуществляют ангиохирурги.

Механизм развития патологии

Самые частые причины сужения сосудов головного мозга – атеросклероз и гипертония:

  1. При атеросклерозе в крови больного повышается количество «плохого» холестерина, в стенке сосуда из него и специфических белков плазмы (фибрина) формируется холестериновая бляшка, которая постепенно растет, увеличивается в размере и со временем способна полностью перекрыть просвет сосуда и кровоток.
  2. При гипертонии первыми страдают мелкие сосуды и капилляры. Под влиянием давления кровотока на стенки срабатывает механизм защиты от разрывов и повреждений – сначала происходит повышение тонуса и сужение капилляров и артериол, со временем их стенки утолщаются, наращивая слои внутрь, в просвет сосуда, и уменьшают объем кровотока.

В результате стеноза развивается хроническое ишемическое (кислородное) голодание, которое приводит к изменению структуры тканей головного мозга в подкорке (центры речи, мышления, слуха, памяти, движения) и белом веществе («мост», соединяющий отделы):

  • очаги нефункционирующих клеток небольшие («немой», бессимптомный инфаркт);
  • совсем крохотные, но многочисленные, образуют небольшие «прорехи», почти незаметные дефекты (разреженная ткань).
Связи между этими отделами головного мозга прерываются («разобщение») и провоцируют группу множественных расстройств – нарушения памяти, речи, двигательной активности, психические отклонения в поведении, слабоумие, способность анализировать и делать выводы.

Причины и факторы риска

Основная, но не единственная, причина стеноза – образование холестериновых бляшек при атеросклерозе (60%).

Нажмите на фото для увеличения

Нажмите на фото для увеличения

Симптомы и стадии недуга

Симптомы сужения сосудов головного мозга нарастают постепенно, на первых порах патология протекает бессимптомно или с легкими проявлениями (шум или звон в ушах, возможны головные боли и эмоциональная подавленность), никак не усложняя жизнь.

Патология прогрессирует, дальнейшие ее стадии проявляются выраженными перепадами настроения, потерей концентрации внимания и координации движений, нарушениями памяти. Любая умственная деятельность непродуктивна, вызывает быструю утомляемость, вплоть до потери сознания или внезапной сонливости. Больные не способны воспринимать и анализировать информацию, затрудняются с выполнением элементарных бытовых навыков, не могут сосредоточиться на выполнении одного действия. Результатом может стать полная умственная и физическая нетрудоспособность.

Признаки сужения сосудов головного мозга на разных стадиях:

Сонливость и утомляемость из-за умственного напряжения

Незначительные ухудшения памяти и концентрации внимания

Звон и шум в ушах

Боли в спине и других органах, симптом трудно связать с патологией

Позывы к тошноте и рвоте при ходьбе

Потеря памяти, утрата навыков, способности анализировать информацию, нарушения речи, зацикленность на одной фразе или действии

Изменения в поведении (немотивированная агрессия, болтливость, мнительность, подозрительность)

Выраженные нарушения координации движения («шаркающая» походка, внезапные падения)

Мышечные спазмы, судороги

Позывы к мочеиспусканию и дефекации

Отсутствие контроля над элементарными физиологическими отправлениями (непроизвольная дефекация, мочеиспускание)

Полная потеря памяти и навыков самообслуживания

Полная утрата физической и умственной трудоспособности

Патология может осложняться до необратимых дегенеративных изменений головного мозга (перерождение, атрофия тканей).

Сопутствующие заболевания и факторы риска ухудшают прогноз:

  • на фоне гипертонии возможно появление транзиторных ишемических атак (миниинсульт), ишемических инсультов и инфарктов (острое нарушение мозгового кровообращения);
  • в комплексе с сахарным диабетом в крови держится повышенный уровень глюкозы, возможно развитие гипергликемической комы.

Диагностика

Начальные стадии патологии диагностировать сложно, отклонения в поведении и другие симптомы ишемии (головокружения, повышенную утомляемость) обычно списывают на нервное истощение, большой объем работы, гиповитаминоз.

Поэтому всем больным из группы риска (с гипертонической болезнью, атеросклерозом, сахарным диабетом, нарушениями липидного обмена) один-два раза в год предлагают обследоваться у невролога, который определяет степень мозговых нарушений специальными тестами.

Чтобы диагностировать сужение сосудов головного мозга и причину его появления, лечащий врач назначает комплекс исследований:

  1. Анализы крови (общий клинический анализ с формулой, на уровень глюкозы в крови, почечные и печеночные пробы, липидограмма на уровень холестерина и триглицеридов, коагулограмма).
  2. Эхоэнцефалограмму, рентгенографию, МРТ головного мозга.
  3. Ультразвуковую допплерографию, КТ-ангиографию сосудов.
  4. Пункцию спинномозговой жидкости.
  5. Суточный график замеров артериального давления в сосудистом русле.
  6. ЭКГ.

Дополнительно нужны заключения эндокринолога, окулиста, невропатолога и кардиолога. При выраженных симптомах слабоумия и отклонениях в поведении больного направляют на консультацию к психиатру.

Методы лечения

Стеноз сосудов головного мозга можно вылечить полностью, если устранить причину, пока изменения нервной ткани не стали необратимыми. После сужения просвета более чем на 50% заболевание быстро прогрессирует и нарушения усиливаются. На этом этапе перспектива больного – полное слабоумие и инвалидность.

Для лечения на ранних этапах сужения используют медикаментозную терапию, цель которой:

  • улучшить кровоснабжение головного мозга;
  • восполнить недостатки кровообращения (улучшить питание мозговых тканей);
  • устранить причину заболевания и (или) его симптомы.

Критическое сужение просвета крупных сосудов (более чем на 70%), кровоснабжающих головной мозг (стеноз сонной артерии), устраняют хирургическими методами.

Лекарственная терапия

Хирургическое лечение

Цель хирургического лечения: нормализовать кровоток, восстановить кровоснабжение головного мозга, устранить кислородное голодание клеток и тканей.

Какие способы используют:

Баллон расширяют, разрушая холестериновую бляшку. Катетер выводят, оставляя в месте стеноза стент, он призван поддерживать форму сосуда и обеспечить профилактику повторного сужения в этом месте.

Все хирургические операции производят в условиях стационара, под общим наркозом, контролем ЭКГ и других жизненно важных показателей.

Профилактика

Сужение сосудов головного мозга можно предотвратить профилактическими мерами, снизив количество жирной пищи (особенно при повышенном холестерине) или бросив курить (фактор риска атеросклероза в 47%).

Что еще можно предпринять:

  • контролировать давление, уровень глюкозы и холестерина в крови;
  • правильно и полноценно питаться и вести здоровый образ жизни (полноценный отдых, здоровый сон);
  • ограничить влияние стресса;
  • устранить гиподинамию;
  • отказаться от употребления алкоголя.

Нажмите на фото для увеличения

Прогнозы

Стеноз сосудов головного мозга – сложная патология, которая развивается благодаря многочисленным причинам и факторам риска. Самый распространенный пусковой механизм – нарушения липидного обмена и атеросклероз (в 60%).

Лечить патологию можно годами, постоянная или курсовая медикаментозная терапия приостанавливает развитие сужения и прогрессирующие признаки слабоумия. Если заболевание предупредить на ранних стадиях, когда изменения не стали необратимыми, функции головного мозга восстанавливаются полностью.

Однако чаще больные обращаются к врачу с выраженными сосудистыми изменениями (сужение просвета более чем на 50%) и явными симптомами слабоумия (потеря координации, двигательные нарушения, утрата навыков, изменения в поведении), на этой стадии сдержать прогресс патологии очень сложно, она приводит к полной умственной и физической нетрудоспособности (85%).

Прогноз ухудшается в сочетании с гипертоническими кризами (резкими скачками артериального давления), инсультами и инфарктами (острыми нарушениями мозгового кровообращения), сахарным диабетом с неконтролируемым уровнем глюкозы. В этом случае необратимые изменения тканей головного мозга развиваются в два раза быстрее.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: http://okardio.com/bolezni-sosudov/suzhenie-golovnogo-mozga-594.html

УЗДГ сосудов шеи и головы

УЗДГ сосудов шеи и головы – это доступный метод оценки состояния нервных и кровеносных сообщений шейного отдела и головы, отвечающих за состояние головного мозга.

Методика позволяет визуализировать функциональные и анатомические особенности здоровья человека, а именно изучить строение вен и артерий и измерить скорость кровотока, наполняемость и определить патологические шумы.

УЗИ сосудов головы и шеи абсолютно безвредно и безболезненно, не имеет противопоказаний, а также негативных влияний на состояние здоровья.

На чем основано исследование

УЗИ основано на способности тканей органа отражать ультразвуковую волну, благодаря чему получается двухмерное изображение, а скорость кровотока замеряется на основе использования физического явления, позволяющего поймать отражение от движущихся частиц крови.

Соединение этих методик в современной диагностике позволяет провести одновременную визуализации органа и измерить скорость кровотока, что значительно повышает информативность по отношению к допплерографии и УЗИ по отдельности.

Что изучается

УЗИ сосудов головного мозга и шеи позволяет получить следующие данные:

  • эластичность стенок;
  • состояние внутреннего слоя (наличие тромбов);
  • состояние сосудистой стенки (наличие или отсутствие повреждений и деформаций);
  • образования в просвете венозной или артериальной сети;
  • анатомические изменения в русле: деформации, дополнительные сосуды.

Изучая состояние магистрали крови, врач определяет:

  1. Состояние сосудистого русла: проходимость, просвет русла, образования в просвете или стенке, траекторию русла.
  2. Состояние прилегающих тканей.

Решение о необходимости УЗИ сосудов головного мозга принимает врач и выписывает направление на процедуру.

Данное исследование не позволяет визуализировать сосуды, понять причины нарушения проходимости сосудов. Для этих целей необходимо дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.

Показания к назначению

УЗДГ сосудов шеи позволяет с высокой точностью выявить многие заболевания, показанием к обследованию будут следующие симптомы:

  • головные боли невыясненной этиологии, особенно сопровождающиеся обмороками или нарушением памяти;
  • при повышении показателей холестерина;
  • шум в ушах или голове, как при нагрузке, так и без;
  • снижение коагуляции крови;
  • головокружения;
  • заболевания, связанные с поражением сосудистой системы: сахарные диабеты, ВСД, гипертония, гипотония, инфаркты и инсульты;
  • ЦВБ (цереброваскулярная болезнь);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • зябкость или онемение в конечностях;
  • нарушение координации движения и походки;
  • мелькание перед глазами («мушки», круги, пятна);
  • понижение работоспособности на фоне полного здоровья, сопровождающееся чувством удушья (нехватки воздуха);
  • варикоз конечностей;
  • нарушение режима сна и бодрствования.

Помимо прямых показаний УЗДГ сосудов шеи необходимо проходить людям старшелет, а также при диагностировании ожирения или лицам, злоупотребляющим табакокурением или употреблением спиртосодержащими напитками.

Подготовка

Специальной подготовки к проверке сосудов головы и шеи не требуется, проходить обследование можно в любое время суток независимо от приема пищи. Единственным исключением можно назвать ограничение веществ, влияющих на тонус (чай, кофе, курение и некоторые препараты). При плановом прохождении обследования следует проконсультироваться с врачом о необходимости прекращения приема лекарственных веществ.

Как делают УЗИ сосудов шеи и головного мозга

Проверка сосудов головы и шеи не займет много времени, вся процедура с легкостью укладывается в рамки 30 минут и легко переносится пациентами.

Исследуемый ложится спиной на кушетку, на шею наносится контактный гель и далее с помощью датчика в руках врача-узиста проводится последовательная визуализация кровеносной и нервной системы.

В процессе манипуляции доктор изучает, что показывает УЗИ сосудов шеи. По окончанию процедуры пациент получит расшифровку данных в виде графиков и фото с прилагающимися описанием состояния и цифровыми значениями проведенных замеров.

Расшифровка

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи? Это скоростной режим движения крови и состояние артерий и вен. Существуют определенные нормы, по которым врач сравнивает полученные данные, отклонение от обозначенных цифр чаще всего свидетельствует о патологических процессах, в редких случаях может являться анатомической особенностью строения артерий и вен.

Заключение ультразвуковой допплерографии сосудов шеи при отсутствии патологии будет выглядеть примерно таким образом:

  • толщина стенок артерий от 0.9 до 1.1 мм;
  • свободный просвет сосудов;
  • при отсутствии разветвления турбулентность тока крови не выявляется;
  • кровеносная сеть в соответствии с нормой, патологические ответвления не выявлены;
  • симметричность позвоночных артерий сохранена;
  • кровоток в венах не превышает 0.3 м\с;
  • признаки компрессии (сдавливания) или закупорки отсутствуют.

Диагностика сосудов шеи и головы – необходимое исследование для своевременного мониторинга нарушений и отклонений от нормы по перечисленным пунктам. В зависимости от того, что покажет УЗДГ сосудов шеи, будет выбрана тактика лечения пациента в каждом случае отдельно.

Патологии

Диагностика сосудов головы и шеи позволяет определить ряд патологических процессов.

Патологии могут быть выявлены по характерным симптомам УЗИ (атеросклеротические изменения, аневризма аорты, стеноз или закупорка и другие видимые признаки) или по косвенным данным (ангиопатии, нестенозирующие атеросклерозы).

Что показывает УЗИ сосудов головы и шеи:

  1. На нестенозирующий склероз укажут нарушение эхогенности, изменение структуры крупных артерий, увеличение толщины стенок вен.
  2. При стенозирующем атеросклерозе особое внимание уделяют изучению бляшек, врача интересует риск их отрыва или образование тромба.
  3. При васкулите определяется стадия и распространенность процесса по следующим данным: воспалительный процесс, аномалии эхогенности, расслоение стенки.
  4. Увеличение толщины височной артерии указывает на темпоральный артериит.
  5. Ангиопатии указывают на наличие сахарного диабета.
  6. Мальформации вен и артерий определяются по кальцификации и липазной инфильтрации ответвлений.
  7. Гипоплазия позвоночной артерии определяется при снижении показателя диаметра сосуда до 1.9 мм. Ультразвуковое исследование позволяет установить степень патологического процесса.
  8. Компрессии возникают при внешнем сдавливании стенок венозной и артериальной сети без патологии строения их стенок.

Где сделать УЗДГ сосудов головы и шеи

Диагностика сосудов головы и шеи проводится в любой частном или поликлиническом пункте, а также в стационарном отделении.

Как проверить сосуды головы и шеи ребенку

Сделать УЗДГ сосудов головы и шеи рекомендовано всем детям от рождения. Это исследование позволяет своевременно определить состояние сосудистой сети малыша и оценить кровообращение головного мозга. При отклонениях в развитии или признаках заболеваний врач сможет своевременно оказать медицинскую помощь, что позволяет увеличить качество жизни и сократить процент послеродовых осложнений.

Своевременная коррекция выявленных нарушений позволяет избежать развития многих серьезных заболеваний, способных привести к инвалидности.

Методика ультразвукового обследования основана на эхогенности эритроцитов и позволяет оценить состояние вен и артерий, питающих головной мозг. Учитывая простоту проведения процедуры и высокую безопасность, применяют в любом возрасте и состоянии пациента. Отсутствие необходимости специальной подготовки позволяет сделать УЗИ сосудов головы и шеи при первом обращении за медицинской помощью.

Высокая информативность облегчает работу неврологов и терапевтов в постановке диагноза и назначении эффективного лечения.

Источник: http://uzikab.ru/golova-sheya/uzdg-sosudov-shei-i-golovy.html

РЭГ сосудов головы: когда делать обследование и как его расшифровать?

О том, что центральная нервная система регулирует все процессы в организме, знают все, как и о том, что все её клетки также нуждаются в дыхании и питательных веществах, которые придут по магистралям кровеносных сосудов. От качества кровоснабжения напрямую зависит и качество жизни, учитывая функции и задачи, возложенные на нашу голову. Путь крови, несущей «пищу», должен быть гладким и встречать только «зелёный свет». А если на каком-то участке преграда в виде сужения сосуда, закупорки или резкого обрыва «дороги», то выяснение причины должно быть немедленным и достоверным. В таком случае РЭГ сосудов головного мозга будет первоочередным шагом в изучении проблемы.

Сосуды, ведущие в «центр»

Когда сосуды нашего организма гладкие и эластичные, когда сердце равномерно и качественно обеспечивает кровообращение, которое даёт питание тканям и забирает ненужные вещества – мы спокойны и даже не замечаем этих процессов. Однако под воздействием различных факторов сосуды могут не выдерживать и «портится». Они не могут приспосабливаться к температурным колебаниям и изменениям атмосферного давления, теряют способность запросто перемещаться из одного климатического пояса в другой. Сосуды теряют «навыки» оперативного реагирования на воздействие внешних раздражителей, поэтому любое волнение или стресс может привести к сосудистой катастрофе, предотвратить которую поможет реоэнцефалография сосудов головного мозга, снятая своевременно. Причины, приводящие к нарушению кровотока следующие:

  • Cужение просвета сосудов в результате отложения холестериновых бляшек нарушает его эластичность, развивая атеросклеротический процесс. Это зачастую ведёт к инфаркту миокарда или инсульту;
  • Повышенное образование тромбов может привести к отрыву последнего, миграции по кровеносному руслу и закрытию просвета сосуда (ишемический инсульт).
  • Черепно-мозговые травмы, перенесённые ранее, и, как будто благополучно закончившиеся, могут привести к повышению внутричерепного давления, что также будет выражаться проявлениями нарушения кровообращения.

РЭГ головного мозга может определить наличие или отсутствие субдуральной гематомы, возникшей в результате травматического повреждения головного мозга. Образовавшееся в тканях мозга кровоизлияние, естественно, создаст препятствие нормальному току крови.

Если не забегать далеко вперёд, а провести исследование, когда симптоматика неярко выражена и создаёт дискомфорт от случая к случаю, то РЭГ головного мозга не только определит состояние сосудов, но и поможет выбрать тактику предупреждения серьёзных последствий, ставящих под угрозу жизнь человека.

Кроме того, РЭГ показывает не только качество кровотока по магистральным сосудам, но при этом обязательно оценит коллатеральное кровообращение (когда ток крови по магистральным сосудам затруднён, и она направляется «в обход»).

РЭГ и «несерьёзные» болезни

Есть состояния, которые хоть и не смертельны, но жить нормально не дают. Вот, нейроциркуляторная дистония у многих присутствует, поэтому и болезнью не особо значится, ведь «от неё не умирают». Или, например, мигрень (гемикрания), считающаяся прихотью светских дам, благополучно дошла до наших дней и многих женщин в покое не оставляет. Препараты от головной боли, как правило, не помогают, если в состав лекарственного средства не входит кофеин.

Считая женщину абсолютно здоровой (ведь признаков никакой болезни нет), окружающие часто отмахиваются. Да и сама она потихоньку начинает считать себя симулянткой, понимая, однако, в глубине души, что обследование головы не помешало бы. А, между тем, невыносимые головные боли приходят ежемесячно и связаны с менструальным циклом.

Назначенная и проведённая РЭГ головы, проблему решает в считанные минуты, а применение адекватных лекарственных препаратов избавляет пациентку от боязни ежемесячных физиологических состояний. Но это благоприятное течение болезни, а есть и другое…

Немногие знают, что несерьёзной мигрень считать не приходится, ибо болеют ею не только женщины, и не только в молодом возрасте. Мужчинам тоже иногда в этом плане «везёт». И проявлять себя болезнь может настолько, что человек полностью теряет работоспособность и нуждается в назначении группы инвалидности.

Как проводят анализ работы сосудов головы?

Когда возникает необходимость сделать РЭГ, больные, как правило, начинают волноваться. Успокоить здесь можно сразу – метод неинвазивный, а стало быть, безболезненный. Вреда организму процедура РЭГ не несёт и может выполняться даже в раннем младенчестве.

Обследование головы РЭГ осуществляется с помощью 2-6 канального аппарата — реографа. Разумеется, чем больше каналов имеет прибор, тем большая область исследования будет охвачена. Для решения больших задач и записи работы нескольких бассейнов используются полиреогреографы.

Итак, пошагово процедура РЭГ выглядит следующим образом:

  1. Пациента удобно располагают на мягкой кушетке;
  2. На голову накладывают металлические пластинки (электроды), которые перед этим обрабатывают специальным гелем, чтобы предотвратить раздражение кожи;
  3. Электроды прикрепляются резиновой лентой в местах, где намечено провести оценку состояния сосудов.
  4. Электроды накладываются в зависимости, какой отдел головного мозга подлежит исследованию РЭГ:
  5. Если врача интересует бассейн внутренней сонной артерии, то электроды лягут на переносицу и сосцевидный отросток;
  6. Если же дело касается наружной сонной артерии, то пластинки будут укрепляться спереди от слухового прохода и над бровью снаружи (ход височной артерии);
  7. Оценка работы сосудов бассейна позвоночных артерий предусматривает наложение электродов на мастоидальный (сосцевидный) отросток и затылочные бугры с одновременным снятием электрокардиограммы.

При обследовании головы РЭГ больному рекомендуется закрыть глаза, чтобы внешние раздражители не оказали влияния на конечный результат. Данные, полученные прибором, регистрируются на бумажной ленте.

Полученные результаты РЭГ, расшифровка которых требует дополнительных навыков, направляются врачу, прошедшему специальную подготовку в этой области. Однако пациенту очень не терпится узнать, что же творится в его сосудах и что означает график на ленте, ведь, как делают РЭГ, он уже хорошо представляет и даже может успокоить ждущих в коридоре.

В некоторых случаях для получения более полной информации о функции сосудов применяют пробы с препаратами, воздействующими на сосудистую стенку (нитроглицерин, кофеин, папаверин, эуфиллин и др.)

Что означают непонятные слова: расшифровка РЭГ

Когда врач приступает к расшифровке РЭГ, в первую очередь он интересуется возрастом пациента, который в обязательном порядке учитывается для получения адекватной информации. Разумеется, нормы состояния тонуса и эластичности для молодого и пожилого человека будут разные. Суть РЭГ состоит в регистрации волн, характеризующих наполнение кровью отдельных участков мозга и реакцию сосудов на кровенаполнение.

Краткое описание графического изображения колебаний можно представить следующим образом:

  • Восходящая линия волны (анакрота) резко стремиться вверх, вершина её слегка закругляется;
  • Нисходящая (катакрота) плавно идет вниз;
  • Инцизура, расположенная в средней трети, за которой следует небольшой дикротический зубец, откуда нисходящая спускается и начинается новая волна.

Чтобы расшифровать РЭГ врач обращает внимание:

  1. Регулярны ли волны;
  2. Какая вершина и как она закругляется;
  3. Как выглядят составляющие (восходящая и нисходящая);
  4. Определяет местоположение инцизуры, дикротического зубца и наличие дополнительных волн.

Нормы графиков РЭГ, в зависимости от возраста

Результаты обследования, свидетельствующие об атеросклерозе

Распространенные типы по РЭГ

После проведённого анализа записи реоэнцефалографии, доктор фиксирует отклонение от нормы и делает заключение, которое пациент стремится быстрее прочитать и истолковать. Результатом исследования является определение типа поведения сосудов:

  • Дистонический тип характеризуется постоянным изменением сосудистого тонуса, где часто преобладает гипотонус со сниженным пульсовым наполнением, который может сопровождаться затруднением венозного оттока;
  • Ангиодистонический тип мало отличается от дистонического. Для него также характерны нарушения сосудистого тонуса ввиду дефекта строения сосудистой стенки, ведущей к снижению эластичности сосудов и затрудняющей кровообращение в определённом бассейне;
  • Гипертонический тип по РЭГ несколько отличен в этом плане, здесь наблюдается стойкое повышение тонуса приводящих сосудов при затруднённом венозном оттоке.

Типы РЭГ нельзя квалифицировать как отдельные заболевания, ибо они лишь сопутствуют другой патологии и служат диагностическим ориентиром для определения её.

Отличие РЭГ от других исследований головного мозга

Часто, записываясь в медицинские центры на обследование головы РЭГ, пациенты путают его с другими исследованиями, содержащими в своих названиях слова «электро», «графия», «энцефало». Это и понятно, все обозначения похожи и людям, далёким от этой терминологии, порой бывает трудно разобраться. Особенно в этом плане достаётся электроэнцефалографии (ЭЭГ).Правильно, и то, и другое изучает голову, путём накладывания электродов и регистрации на бумажной ленте данных работы какой-то области головы. Отличия РЭГ и ЭЭГ заключаются в том, что первая изучает состояние кровотока, а вторая выявляет активность нейронов какого-то участка головного мозга.

Сосуды при ЭЭГ оказывают косвенное влияние, однако длительное нарушение кровообращения будет отражаться на энцефалограмме. Повышенная судорожная готовность или другой патологический очаг на ЭЭГ выявляются хорошо, что служит для диагностики эпилепсии и судорожных синдромов, связанных с перенесённой травмой и нейроинфекцией.

Где, как и сколько стоит?

Несомненно, где лучше пройти РЭГ головного мозга, цена которой колеблется от 1000 до 3500 рублей, решает пациент. Однако очень желательно отдать предпочтение хорошо оснащенным специализированным центрам. К тому же, наличие нескольких специалистов данного профиля поможет разобраться коллегиально в затруднительных ситуациях.

Цена РЭГ, помимо уровня клиники и квалификации специалистов, может зависеть от необходимости проведения функциональных проб и невозможности осуществить процедуру в учреждении. Многие клиники предоставляют такую услугу и для проведения исследования выезжают на дом. Тогда стоимость увеличивается до00 рублей.

Здравствуйте! По заключению все в принципе нормально, но это исследование и не показало бы, почему головные боли, в чем причина. Если хотите обследоваться более тщательно, то лучше сделать МРТ мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ или рентген шейного отдела позвоночника. С результатами нужно идти к неврологу.

Здравствуйте! Расшифровка подобных заключений — почти «гадание на кофейной гуще», поскольку никаких значимых для диагностики признаков оно не показывает и не позволяет сделать выводы о наличии патологии. Если у Вас есть конкретные жалобы, то лучше сделать УЗДГ сосудов головы и шеи, МР-ангиографию, проконсультироваться у невролога.

Здравствуйте! Было бы целесообразнее приложить не цифры, а заключение специалиста, который учился правильно расшифровывать результаты ультразвукового исследования, хотя значимых отклонений и в цифрах нет. Что касается невролога и остеопата, то мы бы советовали лучше слушать первого. По данным МРТ, у Вас протрузии дисков и остеохондроз шейного отдела, причем, со сдавлением субарахноидального пространства, по которому циркулирует спинномозговая жидкость. Такую шею сложно назвать «вполне приличной», тем более, что по результату обследования можно говорить и о нарушении венозного оттока по причине структурных нарушений (протрузии и снижение высоты дисков). Вам нужно не только постараться исключить стрессы, но и уделить пристальное внимание шее — ЛФК, бассейн и т. д., иначе Вы рискуете обзавестись грыжей, последствия от которой могут быть весьма серьезными.

Здравствуйте! Какой-либо конкретной патологии РЭГ не показывает, в данном случае метод вообще не самый информативный. По результату — асимметрия кровенаполнения, нарушение венозного оттока, которые не говорят, ровным счетом, ничего. Если у Вас есть симптомы возможного нарушения кровообращения в мозге (головокружения, обмороки, снижение памяти, головные боли и т. д.), то значительно более информативными будут МРТ, УЗДГ сосудов головы и шеи, рентген шейного отдела позвоночника.

Здравствуйте! Исследование показало, что слева наблюдаются признаки нарушения венозного оттока. В бассейне ПА пульсовое кровенаполнение сосудов резко снижено с обеих сторон. Признаки верберогенного влияния на позвоночные артерии. Что это может быть?

Здравствуйте! Результат может говорить о том, что происходит компрессия позвоночных артерий со стороны позвоночника. Возможно, Вы страдаете остеохондрозом, грыжей или другой патологией. Для уточнения диагноза целесообразно сделать рентген или МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов головы и шеи, а также следует обратиться к неврологу, если есть симптоматика нарушений кровотока в мозге.

Здравствуйте! По результату — изменение тонуса артерий и затруднение оттока венозной крови. РЭГ не показывает, есть ли конкретная патология и каковы ее причины, это исследование не дает никакой точной информации касательно сосудистых расстройств, поэтому лучше сделать УЗДГ сосудов головы и шеи и/или МР-ангиографию.

Здравствуйте! Во-первых, нужно успокоиться и не паниковать, пройденное исследование ничего плохого не показало, но оно не дает полного объема информации, лучше сделать УЗДГ или МРТ, исследовать позвоночник, пройти ЭКГ. Во-вторых, перебои в сердце скорее всего связаны со стрессом, а не с заболеваниями внутренних органов, поэтому перебои могут устраниться приемом седативных препаратов, для назначения которых лучше обратиться к психотерапевту. Избегайте стрессовых ситуаций, нормализуйте режим, чаще бывайте на свежем воздухе, обеспечьте себе достаточный сон, тогда и перебои с головной болью почти наверняка пройдут.

Здравствуйте! РЭГ — не самое информативное исследование. В Вашем случае оно говорит об изменении сосудистого тонуса, но каких-либо существенных выводов сделать не позволяет. Нельзя по результату говорить ни о патологии самих сосудов, ни о нарушении кровотока, поэтому лучше прибегнуть к другим обследованиям — УЗДГ, МРТ, по результатам которых и на основе анализа симптоматики невролог сможет поставить диагноз.

Здравствуйте! РЭГ косвенно говорит о нарушении кровотока по сосудам головы, но причину и характер изменений установить только по этому исследованию невозможно, поэтому УЗДГ нужно сделать не столько из опасений и паники, сколько для уточнения характера кровообращения, особенно, если есть какие-то жалобы. УЗДГ гораздо более информативный способ диагностики, нежели РЭГ.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Сделали РЭГ: пульсовое кровенаполнение повышено в ВББ, умеренные явления дистонии по гипертоническому типу, выраженные признаки нарушения венозного оттока в ВББ. При повороте головы вправо выявили изменения в гемодинамике.

Здравствуйте! По данному исследованию можно говорить о сосудистой дистонии и затрудненном оттоке крови по системе позвоночной и базилярной артерии, которые усугубляются при повороте головы. Причину изменений по РЭГ предсказать невозможно, это может быть врожденная сосудистая патология, остеохондроз или грыжа шейного отдела позвоночника и т. д. Для уточнения диагноза Вам стоит посетить невролога и сделать дополнительные обследования — УЗДГ сосудов головы и шеи, рентген или МРТ шеи, МР-ангиографию. Что именно делать — скажет Ваш врач.

Здравствуйте! По РЭГ имеет место снижение кровенаполнения сосудов мозга и их тонуса. Этот результат нужно сопоставлять с Вашими жалобами и данными других обследований, чем обычно занимается врач-невролог. Кроме того, РЭГ — не самый информативный способ исследования, поэтому можем порекомендовать дополнить его МРТ мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, рентгеном шеи (в зависимости от симптомов, сопутствующих заболеваний). Посоветуйтесь с врачом, какие исследования лучше Вам пройти дополнительно.

Здравствуйте! По РЭГ можно судить лишь об измененном сосудистом тонусе и вероятном затруднении венозного оттока, но метод не позволяет предположить причину этих изменений ввиду недостаточной информативности. Пройдите дополнительно МРТ мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, обследуйте позвоночник на предмет грыж, остеохондроза и т. д. Вполне возможно, что какое-то из этих исследований покажет, почему Вас мучают головные боли, а тогда и лечение будет более направленным.

Здравствуйте! По заключению РЭГ — имеет место нарушение сосудистого тонуса (преимущественно снижение) и затруднение венозного оттока. Эти явления могут давать головную боль. О причинах судить по данному исследованию невозможно, но Вы можете пройти дополнительно УЗДГ сосудов головы и шеи, МР-ангиографию, рентгенографию или МРТ шейного отдела позвоночника. Посоветуйтесь с неврологом, что целесообразнее исходя из Вашего состояния и наличия других заболеваний (остеохондроз, например).

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результаты РЭГ. Сильно мучают головные боли.

Здравствуйте! Спазм мелких сосудов мозга и венозный застой могут вызывать головные боли, но причину этих изменений сосудистого тонуса по РЭГ определить невозможно, метод недостаточно информативный. Возможно, Вы страдаете артериальной гипертензией, остеохондрозом или имеются врожденные аномалии сосудистого русла и т. д., поэтому для уточнения диагноза лучше сделать УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию.

Здравствуйте! Головные боли, мушки, шум в голове, до этого болела спина. Помогите расшифровать, пожалуйста, РЭГ. В бассейне внутренней сонной артерии слева: кровенаполнение повышено на 89%, выраженная гиперволемия; тонус крупных и средних артерий снижен; тонус мелких артерий и артериол повышен на 8%, легкий гипертонус; тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Справа: кровенаполнение повышено на 68%, выраженная гиперволемия; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол повышен на 21%, легкий гипертонус; тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Левосторонняя асимметрия кровенаполнения. Правосторонняя асимметрия тонуса мелких артерий и артериол. Правосторонняя асимметрия тонуса венул. В бассейне позвоночной артерии. Слева: кровенаполнение повышено на 164%, резко выраженная гиперволемия; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол повышен на 14%, легкий гипертонус; тонус венул в норме. Справа: кровенаполнение повышено на 21%, легкая гиперволемия; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол повышен на 19%, легкий гипертонус; тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Левостороняя асимметрия кровенаполнения.

Здравствуйте! По результату РЭГ можно говорить о неравномерности и несимметричности кровенаполнения сосудов и их тонуса, но причину таких изменений этот метод исследования не показывает. Если Вы хотите получить более точную и подробную информацию, то пройдите УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию. Если есть проблемы со спиной, то можно также пройти рентгенографию или МРТ позвоночника.

Здравствуйте! Это означает, что есть изменения тонуса сосудов мозга, но связать их с Вашими симптомами трудно, а тем более, РЭГ не говорит о причине сосудистых нарушений. Если Вы хотите обследоваться более детально, то лучше сделать УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию. При необходимости врач может посоветовать обследовать еще и шейный отдел позвоночника (рентген или МРТ).

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты РЭГ: Объёмный кровоток повышен во всех бассейнах слева и справа в каротидной зоне с затруднением венозного оттока. При повороте головы вправо — улучшение венозного оттока слева в каротидной зоне.

Здравствуйте! Результат говорит о повышенном объеме крови в сосудах мозга и затруднении ее оттока по венам. При повороте головы отмечается улучшение венозного оттока с противоположной стороны, а причиной могут быть изменения шейного отдела позвоночника. РЭГ не дает возможности судить о причине изменений кровообращения, поэтому Вам рекомендуется пройти дополнительные обследования: УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию, рентгенографию или МРТ шейного отдела позвоночника. С результатами обследований стоит обратиться к неврологу.

Здравствуйте! Результат РЭГ может говорить о функциональных нарушениях тонуса сосудов мозга, но исследование недостаточно информативно для того, чтобы делать какие-либо выводы. Расшифровкой ЭЭГ занимается невролог, который может правильно трактовать полученный результат. Мы можем лишь сказать, что существенных отклонений и признаков судорожной готовности, которая могла бы быть следствием травмы, нет. С этими результатами Вам стоит проконсультироваться очно у грамотного детского невролога, который сможет правильно и в совокупности с осмотром, жалобами и т. д. интерпретировать результаты.

Добрый день! Пожалуйста, расшифруйте результаты. Женщина, 33 года, с детства мучают мигрени и просто головные боли в разных зонах. Заранее спасибо!

Объемное пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии(Fms на 35%,Fmd на 53% Omd 29%).

Тонус магистральных артерий снижен в бассейне позвоночных артерий.

Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах.

Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне правой позвоночной артерии.

Периферическое сосудистое сопротивление повышено в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии.

В бассейне позвоночных артерий признаки затруднения венозного оттока.

Признаки вертеброгенного влияния при повороте головы влево.

Здравствуйте! Результат говорит об изменении сосудистого тонуса, причиной которого могут быть изменения в позвоночнике. Если Вы хотите более детально обследоваться, то лучше сделать УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию, а также рентген или МРТ шейного отдела позвоночника, поскольку информации, полученной при РЭГ, недостаточно для каких-либо выводов.

Помогите понять, что это… Объемное пульсовое кровенаполнение в бассейне левой внутренней сонной артерии умеренно снижено. Объемное пульсовое кровенаполнение задних отделов головного мозга незначительно повышено. Комбинированный тип церебрального кровотока-спастический в сосудах правого полушария(ПВСА, ППА) и нормотонический в сосудах левого полушария. Тонус крупных сосудов правого полушарии умеренно повышен. Тонус сосудов среднего и мелкого калибра в бассейнах обеих сонных артерий и правой позвоночной незначительно снижен. Периферическое сопротивление сосудов в бассейнах обеих позвоночных артерий умеренно повышено. Симметрия кровенаполнения сосудов в каротидном бассейне головного мозга нарушена за счет снижения пульсового кровенаполнения в ЛВСА. Венозный отток затруднен в обоих церебральных бассейнах.

Здравствуйте! Результат РЭГ говорит о неравномерности кровообращения в мозге за счет спазма сосудов правого полушария, а также о нарушении оттока венозной крови. Судить о причинах такого явления по РЭГ невозможно, поэтому для уточнения характера изменений в сосудах лучше сделать УЗДГ или МР-ангиографию. С результатом этого исследования Вам стоит обратиться к неврологу, который, в соответствии с Вашими жалобами, уточнит диагноз и назначит лечение, если это необходимо.

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста:

кровенаполнение снижено в каротидном и вертебро-базилярном бассейне.

Тонус мозговых сосудов повышен. При повороте головы вертеброгенное

влияние не отмечено. Затруднение венозного кровотока. В/черепное

давление повышено. ЧСС (сидя) = 63.

Здравствуйте! Расшифровать РЭГ может правильно специалист, проводивший исследование, либо врач, который направил на РЭГ, ведь Вы не указали даже, есть ли какие-то симптомы неблагополучия. Мы можем лишь говорить о том, что изменен тонус сосудов мозга и, возможно, повышено внутричерепное давление (РЭГ об этом говорит только косвенно). Причина, скорее всего, не связана с проблемами в позвоночнике. Для уточнения характера патологии Вам лучше пройти УЗДГ или МР-ангиографию, это более информативные методы диагностики патологии сосудов.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой! Дистонические изменения церебральных сосудов по смешанному (гипертонически-нормотоническому) типу. Тонус артерий среднего и мелкого калибра повышен до 1-2 ст в левой гемисфере. Объемное кровенаполнение головного мозга по гиповолемическому типу: умеренно снижено в каротидном бассейне и в ВББ (с легкой МПА D>S). Венозная дисфункция 1-2 ст (умеренный вазоспазм) с затруднением венозного оттока от базальных отделов головного мозга. Спасибо!

Здравствуйте! Результат может говорить о колебаниях сосудистого тонуса, нарушении венозного оттока из полости черепа, неравномерности кровообращения по сосудам мозга, но причины таких изменений это исследование не показывает. РЭГ — не самый информативный метод диагностики, если Вас что-то беспокоит, то лучше сделать УЗДГ или МРТ.

Проконсультируйте, пожалуйста, по нашему заключению (сыну 3 года и 9 мес.):

«Сосудистый тонус по нормотипу.

Объемное пульсовое кровенаполнение головного мозга в КБ слева по изоволемическому типу; в КБ справа и в ВББ по гиповолемическому типу, без МПА.

ЧСС во время записи КРЭГ 91 уд/мин.

Затруднение венозного оттока из полости черепа 0-1 ст.

При проведении позиционных проб вертеброгенной зависимости не зарегистрировано».

Здравствуйте! Ничего плохого по этому заключению сказать нельзя, единственное — стоит определиться, есть все-таки затруднение венозного оттока или нет. Кроме того, РЭГ — далеко не самый информативный метод диагностики, поэтому, если Вашего ребенка что-то беспокоит, то лучше обследоваться дополнительно (УЗДГ, МРТ). Уточните эти моменты у невролога или педиатра.

Здравствуйте. Помогите расшифровать?! Сделали РЭГ ребенку 11 лет.

Дистонические изменения церебральных сосудов по смешанному типу.

Тонус артерий среднего и мелкого калибра с тенденцией к гипертонусу.

Тонус артерий распределения умеренно снижен. Объемное кровенаполнение головного мозга в каротидном бассейне по гиперволемическому типу (умеренно повышено). в ВББ по гиповолемическому типу (умеренно понижено).

При проведении позиционных проб (повороты головы влево, вправо, сгибание, разгибание) вертеброгенной зависимости кровенаполнения головного мозга не зарегистрировано. Спасибо!

Здравствуйте! РЭГ — недостаточно информативный метод, чтобы говорить о конкретной патологии. Изменения тонуса сосудов часто сопутствуют вегето-сосудистой дистонии, функциональным изменениям в детском и подростковом возрасте. Если ребенка что-то беспокоит, то следует обратиться к неврологу и помимо РЭГ пройти и другие исследования.

Добрый день. Помогите, пожалуйста. Прошли с ребёнком РЭГ. Ребёнку 10 лет. Объёмное кровенаполнение повышено во всех бассейнах справа (fmd на 7%) (omd на 70%). Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока. Функциональные пробы вызывают кровенаполнение в обоих бассейнах

Здравствуйте! Этот результат может говорить о повышенном притоке крови к мозгу и затруднении оттока ее из полости черепа. Причин может быть много, поэтому с результатом нужно сходить к неврологу либо к врачу, направившему на РЭГ.

Здравствуйте, мне 35 лет. Очень сильно мучают головные боли, помогите расшифровать РЭГ. Объемное пульсовое кровенаполнение всего головного мозга значительно повышено. Тонус крупных сосудов в бассейнах обеих сонных артерий незначительно повышен. Тонус сосудов среднего и мелкого калибра в бассейне левой внутренней сонной артерии незначительно повышен. Периферическое сопротивление сосудов всего головного мозга незначительно повышено. Симметрия кровенаполнения сосудов незначительно нарушена.

Здравствуйте! Результат говорит о возможном нарушении кровотока в голове по причине повышения артериального давления, спазма сосудов и т. д. Только по РЭГ выводы о причине головной боли делать нельзя, поэтому рекомендуется сделать еще МРТ мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи и проконсультироваться у невролога, эндокринолога, проверить функцию почек.

Здравствуйте. Если знаете, напишите, какими препаратами можно улучшить данную расшифровку РЭГ: 1)объёмное пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне ВСА 2)тонус артерий среднего калибра повышен в бассейне ВСА.ВБА 3)тонус артерий мелкого калибра повышен в бассейне ВБА 4)венозный отток не затруднён 5)функциональные пробы: наклон вперёд-уменьшает объём мозговой перфузии и ухудшает венозный отток;запрокидывание -уменьшает венозный отток.

Здравствуйте! Мы не назначаем препараты по интернету, а по результату РЭГ этого не сделает и невролог в поликлинике. Для выбора правильного лечения нужно знать симптомы, жалобы, данные других обследований, поэтому Вам лучше обратиться к врачу, назначившему РЭГ.

Добрый день! Помогите расшифровать результат РЭГ. Уменьшение тонуса артерий распределения в отведении FM (на 13%). На ФП «Фн после пробы» наблюдаются: ЗНАЧИМЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ РЭГ. ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК В НОРМЕ. ВЕРТЕБРОГЕННОГО ВЛИЯНИЯ НА РЕОВОЛНУ НЕ ЗАФИКСИРОВАНО.

Здравствуйте! Расшифровка — в заключении: изменений нет, венозный отток в норме, поводов для беспокойства тоже нет.

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результаты РЭГ и МРТ ребенку 13 лет, постоянно болит голова, при родах было тугое обвитие, церебральная ишемия и кардиопатия, постоянно болел с температурой 40 по 5 дней. МРТ -диффузное расширение Вирхова-Робина, умеренно выраженный отек слизистых оболочек основной пазухи, клеток решетчатого лабиринта, верхнечелюстных пазух, расширение диаметра лук.яремной вены справа до 1,5 см с тесным прилежанием ее к дну барабанной полости. Рэг пульс.кровенаполн.снижено в бас.левой внутр.сонной артерии и в бассейне правой позвоночной артерии.Тонус средних и мелких артерий повышен в бассейне внутренних сонных артерий,периферическое сос.сопротивление повышено во всех бассейнах. Спасибо.

Здравствуйте! Описанные изменения могут быть следствием перенесенной внутриутробной гипоксии, отсюда — нарушение тонуса сосудов и головные боли. Помочь может невролог, назначив соответствующее лечение, но Вы должны быть готовы к тому, что головные боли до конца не уйдут. Возможно, с возрастом, когда ребенок подрастет, наступит улучшение.

Добрый день. Прохожу мед. комиссию для службы по контракту. Отношение выдали на корабль. Невропатолог сказал пройти РЭГ. Результат обследования:

Дистонический тип РЭГ. Проявление Вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу с явлениями венозной недостаточности. Снижение кровенаполнения в вертебро-базилярном бассейне, возможно за счет периферического сопротивления сосудов среднего и мелкого калибра венул.

Не могли бы Вы расшифровать диагноз и сказать насколько он серьезен, ибо для службы на корабле нужна категория А? Спасибо.

Здравствуйте! Диагноз не ставится только на основании РЭГ, к тому же это не самый информативный метод исследования. Для уточнения состояния сосудов головы лучше сделать УЗДГ или МР-ангиографию. По РЭГ можно лишь говорить о вегето-сосудистой дистонии, но значение имеют еще и наличие симптомов, жалоб, результаты других обследований.

Объемное пульсовое кровенаполнение всего головного мозга умеренно повышено; тонус крупных сосудов в бассейнах обеих сонных артерий и правой позвоночной умеренно повышен; тонус сосудов среднего и мелкого калибра в бассейнах правой внутренней сонной и левой позвоночной артерии незначительно повышен; периферическое сопротивление сосудов головного в пределах возрастной нормы; симметрия кровенаполнения сосудов незначительно нарушена; расшифруйте, пожалуста. Заранее спасибо. Наталья.

Здравствуйте! Результат говорит о повышенном притоке крови и увеличении тонуса мозговых сосудов, что может быть результатом нервного перенапряжения, артериальной гипертензии и т. д. Подробную информацию Вы можете узнать у врача, направившего Вас на это исследование.

Добрый день! Прошла РЭГ, написали заключение, помогите расшифровать : Объёмное пульсовое кровенаполнение в каротидном бассейне и в ВББ повышено. Дистонические изменения сосудов по гипотоническому типу. Венозный отток не затруднен. При позиционный пробах вертеброгенной зависимости церебрального кровотока не зарегистрировано. Заранее спасибо.

Здравствуйте! Имеет место изменение сосудистого тонуса, но, вероятно, не связанное с состоянием позвоночника. Причины сосудистой дистонии не ясны, но Вы можете дополнительно пройти УЗДГ или МР -ангиографию.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, возможно ли пройти мед комиссию в МВД с таким результатом РЭГ?! Признаки умеренного ангиоспазма сосудов среднего и мелкого калибра, снижения тонуса вен, затруднения венозного оттока во всех сосудистых бассейнах. При поворотах головы в стороны- без особых изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ангиодистонический тип РЭГ с явлениями венозной дисфункции.

Здравствуйте! РЭГ — недостаточно информативное исследование, чтобы говорить о характере нарушений и их причине, поэтому лучше дополнительно пройти УЗДГ или МР-ангиографию. Более подробную информацию можно узнать у невролога, а допуск к работе Вы получите исходя из установленного конкретного диагноза (при наличии заболевания).

Здравствуйте, подскажите пожалуста, что означает следующее заключение РЭГ? Часто бывают головные боли в затылке и

в левом полушарии. Иногда шум в ушах и головокружение.

FM отведение (бассейн сонных артерий)

— Пульсовое кровенаполнение в норме слева, резко повышено справа

— Асимметрия ПК резко выраженная

— Гипотония артер.сети значительная справа

— Тонус артериол и перикапилляров незнач. повышен

До функц. проб РЕО — признаки спазма сосудов: есть

— Венозный отток незначит. затружнен

— Периф. сосуд.сопротивление повышено

ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий)

— Пульсовое кровенаполнение резко повышено

— Асимметрия ПК в физиол. допуст. пределах

— Гипотония артер. сети незначительная

— Тонус артериол и перикаппиляров значит. повышен

— Венозный отток умеренно затружнен

— Периф. сосуд. сопротивление повышено

Эластичность сосудистой стенки не изменена

Реактивность на вазодилятационную пробу удовлетворительная

Здравствуйте! Заключение означает, что имеются колебания сосудистого тонуса, а также нарушен отток венозной крови, но, поскольку РЭГ — недостаточно информативное исследование, то Вы можете пройти УЗДГ или МР-ангиографию для уточнения состояния сосудов.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что означает: значительный гипотонус артерий крупного калибра? По какой причине это может быть и на что в дальнейшем может повлиять?

Здравствуйте! По РЭГ можно лишь ориентировочно судить о наличии патологии. Гипотонус артерий чаще всего сопутствует вегето-сосудистой дистонии. Для уточнения характера изменений можно пройти УЗДГ или МР-ангиографию, а также посетить невролога.

Здравствуйте, помогите расшифровать заключение. Диффузное снижение тонуса вен, диффузное затруднение венозного оттока. В бассейне внутренних сонных артерий: асимметрия кровотока, гипертонус артериолы слева. В вертебро-базилярном бассейне: увеличение амплитуды кровенаполнения сосудов, гипертонус артериолы, гипертонус артериол слева. Помогите пожалуйста, очень боюсь.

Здравствуйте! По этому заключению ничего определенного сказать нельзя. Да, изменен сосудистый тонус с асимметрией кровотока, затруднен венозный отток, но причину изменений РЭГ не указывает, это недостаточно информативный метод. Возможно, у Вас имеется артериальная гипертензия, шейный остеохондроз или особенности развития сосудов мозга. Для уточнения характера изменений и их причин рекомендуем сделать УЗДГ или МР-ангиографию. В любом случае, не бойтесь, страшного диагноза у Вас пока нет.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, очень переживаю по результатам РЭГ. Заранее спасибо!

Здравствуйте! Спазм сосудов мелкого и среднего калибра может быть связан с артериальной гипертензией, нарушением кровотока по позвоночным артериям при их патологии или изменениях в шейном отделе позвоночника. Вертеброгенное влияние на позвоночные артерии означает, что причина может быть в шейном остеохондрозе и других изменениях. По РЭГ точный ответ дать довольно затруднительно, тем более, что Вы не указали ни Ваш возраст, ни наличие каких-либо других заболеваний. Если хотите более детально исследовать сосуды и кровоток, то лучше сделать УЗДГ или МР-ангиографию, а с этим результатом лучше проконсультироваться у невролога.

Здравствуйте. Разъясните пожалуйста, заключение. Угрозу для жизни ничего не предоставляет? Мне терапевт ставил диагноз вегето-сосудистая дистония, вот я очень боюсь. Заранее огромное спасибо.

Здравствуйте! По результату РЭГ можно лишь судить об изменении сосудистого тонуса. Для жизни угроз нет, результат вполне соответствует ВСД. Если Вы хотите точнее узнать о Ваших сосудах, то сделайте УЗДГ или МР-ангиографию, это куда более информативные методы, чем РЭГ.

Добрый день. Разъясните пожалуйста, заключение, особенно этот момент: в бассейне внутренней сонной артерии. Слева: пульсовое кровенаполнение повышено на 31%, легкая гиперволемия; Венозный отток нарушен. Справа: пульсовое кровенаполнение повышено на 120%(Пугает эта цифра), резко выраженная гиперволемия; Венозный отток нарушен. Правосторонняя асимметрия кровенаполнения.

Скажите, чем грозит и что делать? Выходные уже, поликлиника не работает.

Здравствуйте! Такое заключение не говорит об угрозе жизни, поэтому выходные можно спокойно пережить. Результат РЭГ свидетельствует о неравномерности заполнения сосудов кровью: в одних отделах ее становится больше, чем нужно (гиперволемия), в других может наблюдаться дефицит. Цифра 120% пусть Вас не пугает, так как РЭГ не всегда отражает истинное состояние сосудов и нередко дает не совсем верные показатели. Поскольку по РЭГ невозможно говорить о причинах и делать конкретные выводы, то лучше пройти УЗДГ сосудов головы и шеи или МР-ангиографию, которые намного более информативны. Не помешает и обследование шейного отдела позвоночника. Посетите невролога, который подскажет, что делать дальше, но не паникуйте, экстренности никакой нет.

Добрый день, сделала УЗДГ сосудов головы и шеи в заключении: Сонные

артерии-просвет свободен. Комплекс интима-медиа в норме. С-изгиб правой

ВСА в прекраниальном отделе с градиентом ЛСК 60%. Позвоночные артерии

С-образно изогнуты в костном канале позвоночника. При поворотах головы

регистрируется снижение ЛСК в ВББ до 30% с уровня с 5 шейного позвонка.

Асимметрия диаметров позвоночных артерий d

Норма сосудов головного мозга

В организме человека шея занимает важное место. Она является связующим звеном между телом и головой, через нее проходят жизненно важные артерии. В шее расположены глотка, гортань, трахея и начало пищевода.

Оглавление:

Анатомически шею разделяют на несколько областей:

  • Передняя
  • Задняя
  • Две боковые части
  • Две грудинно-ключично-сосцевидные

Болезни шеи практически всегда сопровождаются головной болью, невозможностью совершать повороты шеей, потому что именно через шею проходят сосуды, которые питают головной мозг.

Сосуды шейного отдела и их диагностика

Наиболее важные артерии, которые питают головной мозг и шею это сонные артерии. Разделяют две общие сонные артерии (внутренняя и наружная).

Наружная сонная артерия питает лицевую часть головы и шею. Эта артерия так же имеет свои ветви (переднюю, заднюю и медиальную). Располагается она в области околоушной железы.

Внутренняя сонная артерия отвечает за питание головного мозга и глазной области. Внутренняя артерия делится на пещеристую, мозговую, шейную и каменистую.

Кроме того, так же выделяют заднюю и среднюю артерии головного мозга, которые отвечают за кровообращение в больших полушариях, височной и затылочной долях.

Специалисты рекомендуют регулярно проходить УЗИ шеи в профилактических мерах. Такие меры позволят снизить риск ишемического инсульта на 80%

С помощью УЗДГ специалист имеет возможность оценить общее состояние ваших сосудов и установить есть ли вероятность нарушения в циркуляции крови.

Также с помощью УЗИ определяют:

  • Есть ли нарушение внешней оболочки сосудов, артерий и вен (состояние ткани)
  • Соответствие просвета сосуда стандартам (диаметр просвета)
  • Проходимость сосуда
  • Геометрию сосуда
  • Состояние сосудистой сетки
  • Аневризмы

Область применения УЗИ включает исследование:

  • Лицевой вены
  • Подключичной артерии
  • Внутренней и наружной сонных артерий
  • Яремные вены
  • Базиллярную артерию
  • Артерии позвоночного столба

Данная процедура имеет и другое, более точное название, ультразвуковая допплерография (УЗДГ). УЗДГ подразумевает сочетание классического ультразвукового исследования с допплерографии (визуальное определение сосудов)

Процедура подготовки и показания к УЗДГ

В ходе исследования специалист устанавливает специальные датчики на предположительное место прохождения вен на шее и считывает информацию, поступающую через датчики на компьютер. При этом, пациент находится в положении лежа с запрокинутой назад головой.

На экран выводится изображения цветных волн, которые обозначают движение крови. По этому изображению специалист определяет, в каком месте ток затруднен, с какой скоростью движется кровь и где движение крови заблокировано.

Процедура по УЗДГ шейного отдела длится в среднемминут.

Существует несколько рекомендаций по подготовке к проведению процедуры:

  • Вечером и утром перед исследованием стоит воздержаться от кофе, чая, алкоголя, энергетических напитков и курения, так как это может повлиять на результаты.
  • Исключите из рациона продукты с высоким содержанием клетчатки (хлеб, мясо, крупы)
  • Откажитесь в этот день от физических нагрузок (занятия спортом)
  • Если вы принимаете препараты, нормализующие артериальное давление и сердечные препараты, то необходимо обязательно предупредить врача УЗИ об этом.

Соблюдая данные рекомендации, вы обеспечите самый достоверный результат исследования. Показаниями к исследованию могут служить множество факторов, самый распространенный из всех, это головные боли.

  • Боль в шейной области
  • Наличие хруста при движении шеей
  • Людям, курящим на протяжении долгого срока
  • Остеохондроз
  • Сахарный диабет
  • Повешенное артериальное давление
  • Повышенный холестерин и триглицериды
  • Инфаркты и инсульты в прошлом
  • Появление пульсации в шейном отделе
  • Головные боли, мигрени
  • Обмороки
  • Повышенная тревожность
  • Ощущение тяжести в голове
  • Рассеянность и ухудшение памяти
  • Появление шума в ушах
  • Снижение зрения
  • Бессонница

Все симптомы могут быть проявлением нарушения в работе кровеносной системы в области шеи. Если вовремя не отреагировать на эти проявления, то есть риск осложнений, худшим из которых является инсульт.

Расшифровка УЗДГ. Ультразвуковые признаки основных патологий

В расшифровку УЗДГ входят следующие показатели, на которые обращают внимание специалисты:

  • Размер систолы (максимальная скорость движения крови по сосудам)
  • Диастолическая скорость кровотока (минимальная)
  • Соотношение показателей систолы и диастолической скорости
  • Индекс резистивности (показатель соотношения, поделенный на диастолическую скорость)

Специалист сравнивает показатели с существующими нормами и в соответствии с полученными сравнениями ставит диагноз. Так же специалист может рекомендовать дальнейшие исследования, такие как МРТ, КТ, ЭхоЭГ.

Существует несколько самых распространённых диагнозов, которые ставят по результатам УЗДГ, это:

  • Атеросклеротическое поражение сосудов шеи
  • Артериальный тромбоз
  • Деформация артерий
  • Неспецифический аортоартерий (болезнь Такаясу)
  • Метаболическая ангиопатия
  • Диссекция артерий
  • Церебральная венозная дисциркуляция

При атеросклеротическом поражении сосудов специалист в первую очередь проверяет сосуд на вид: есть ли извитость, перегибы сосуда.

Также оценивается состояние внутреннего слоя артерий, а именно такого его показателя, как толщина (норма показателя для общей артерии не больше 0,87 мм, а во внутренней сонной артерии не больше 0,9 мм).

Именно этот показатель является ключевым в деле постановки диагноза атеросклеротическое поражение сосудов шеи.

Артериальный тромбоз ведет к закупориванию просвета сосуда, поэтому главным объектом врача УЗИ будет оценка проходимости сосуда и измерения диаметра просвета сосуда.

Нормой диаметра сосуда являются следующие показатели:

  • Позвоночная артерия 3,5 мм (±0,5мм)
  • Внутренняя сонная артерия 4,6 мм (±0,5мм)
  • Общая сонная артерия 5,5 мм (±0,5мм)
  • Наружная сонная артерия 3,7 мм (±0,5мм)

Степень сужения просвета сосуда имеет 3 степени:

  • I степень: уменьшение просвета на 40%
  • II степень: уменьшение просвета на 41 – 65%
  • III степень: уменьшение просвета на 65 – 95 %

Полная закупорка (100%) называется окклюзией.

Деформация артерии представляет собой перегибы, извитость внутренней и общей сонной артерии которые имеют названия:

  • Удлинение артерии
  • Кинкинг (перегиб артерии)
  • Койлинг (образование петли)

Именно использования цветного картирования дает возможность детально оценить состояние сосуда и степень его деформации.

Такое нечастое заболевание как неспецифический аортоартерий (болезнь Такаясу) характеризуется воспалением внутренней поверхности сосудов, которое ведет к постепенному утолщению стенок сосудов и полной его закупорке.

Неспецифический аортоартерий также имеет свои типы:

  • I тип – воспаление аорты, поражены ветви аорты
  • II тип – поражение грудной и брюшной зоны аорты
  • III тип – совокупность поражения аорты, брюшной и грудной зон аорты
  • IV тип – воспаление затрагивающее легочную артерию

При УЗДГ обследуют состояние коронарных сосудов и скорость кровотока. В норме скорость кровотока должна составлять 5,9±0,93 мм, также используют звуковые показатели УЗДГ для определения наличия шумов в аорте.

Метаболическую ангиопатию нельзя назвать самостоятельной болезнью. Данный недуг похож на синдром, при котором сосуды отличаются повышенной чувствительностью.

Эта болезнь сосудов разделяется на:

  • Микроангиопатии, при которых поражены мелкие сосуды, капилляры.
  • Макроангиопатии: поражение крупных сосудов.

При данном заболевании на УЗДГ проверяют скорость кровотока (в норме ≥0,9), пиковую скорость в диастолу (≥0,5), процент стеноза (в норме его быть не должно), наличие образований внутри просвета (в норме не должно быть), толщину стенки артерии (в норме 0,9-1,1).

Диссекция артерии обозначает разрыв интимы, через которую проникает кровь. Распространяясь между слоями, она способствует расслоению стенок. Скапливаясь под интимой, кровь способствует образованию стеноза.

Ультразвуковая допплерография при данном виде патологии считается дополнительным методом диагностики. Главным методом считается МРТ. При диссекции наблюдается утолщение стенок сосудов. Этот факт дает повод для дальнейшего более детального обследования.

Церебральная венозная дисциркуляция встречается довольно часто. Чаще всего данную патологию называют нарушением кровообращения головного мозга.

На сегодняшний день выделяют три стадии развития этого заболевания:

  1. Латентная. Это стадия скрытого развития болезни. Здесь практически отсутствуют симптомы заболевания.
  2. Церебральная венозная дисциркуляция. Слабое проявление симптомов болезни, на которые пациент не обращает внимания.
  3. Венозная энцефалопатия. Активное развитие болезни, при котором симптомы проявляются ясно и четко. На этой стадии необходима врачебная помощь, так как последствием может стать угроза жизни человека.

При обследовании проявляются нарушения кровотока в артериях, расширение вен, повышение внутричерепного давления, нарушения взаимоотношений с окружающими тканями.

Ультразвуковая доплерография показана не только людям пожилого возраста, но и подросткам, школьникам.

Это объясняется тем, что сегодня школьники и студенты имеют проблемы с осанкой, что может привести к любому виду патологии сосудов шеи и головного мозга.

Вовремя захваченное развитие болезни способно снизить риск развития нежелательных последствий.

Кроме того, исследование проходит совершенно безболезненно, не несет вредных облучений и не имеет противопоказаний и нежелательных последствий.

Опираясь на жалобы пациента, опытный врач досконально исследует артерии, вены и аорты на предмет возможных патологий. Так же врач учитывает индивидуальные особенности пациента: возраст, вес, имеющиеся хронические заболевания.

Результаты УЗИ можно получить в течениеминут после завершения процедуры. Простой метод, который также считается доступным по ценовой категории.

В данном случае процедура называется нейросоногрфией и проводится через еще не затянувшийся родничок на голове у ребенка.

Заболевания брахицефальных артерий считается самым распространенным среди патологий сосудов. В России 450 тысяч людей страдают от последствий инсульта.

Своевременно проведенная диагностика сосудов поможет предотвратить не только возникновение болезней, но и захватить те, что уже имеются, даже на ранних стадиях развития.

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Источник: http://spinaspina.com/illnesses/uzi-shei-chto-pokazyvaet.html

Узи сосудов головного мозга

Стоимость дуплексного сканирования сосудов основания головного мозга 450 гривен. В стоимость входит исследование артериальных сосудов основания головного мозга бассейна внутренней сонной и позвоночных артерий с проведением функциональных проб. Также в стоимость входит исследование путей венозного оттока от глубоких и поверхностных вен головного мозга с проведением функциональных проб. Исследование потей коллатерального кровоснабжения. Подробный отчет об исследовании, печать снимков и запись на электронный носитель.

Узи сосудов головного мозга показано при клинических признах нарушения мозгового кровообращения, после перенесенных инсультов, после реконструктивных операций на сосудах шеи и головы. Чаще всего показаниями для проведения узи сосудов головного мозга являются такие симптомы как приступы головной боли, нарушения зрения, нарушения речевой артикуляции, нарушении слуха, нарушении равновесия, нарушения сознания, тошнота и головокружение. Узи сосудов головного мозга методически правильно выполнять только после проведения узи шеи (сосудов шеи, которые несут кровь к головному мозгу). При узи шеи исследуются сосуды, кровоснабжающие головной мозг и дающие начало сосудам головного мозга. Таким образом, узи сосудов головного мозга должно проводиться только после того, как были исследованы все возможные нарушения на удаленном от головного мозга уровне. Все сосуды головного мозга берут начало от четырех магистральных артерий — правой и левой сонных и правой и левой позвоночных. Внутренняя сонная артерия дает начало передней и средней мозговой артерии, а также глазной артерии. Позвоночная артерия справа и слева соединяется в основную артерию, которая затем делится на правую и левую задние мозговые артерии. Все мозговые артерии связаны между собой соединительным ветвями и формируют кольцо по которому в случае необходимости может быть быстро перераспределен кровоток.

Узи сосудов головного мозга проводят через три доступа: глазничный, транстемпоральный (через тонкую часть височной кости) и затылочный. При помощи глазничного доступа оценивают кровоток в глазной и надблоковой артериях. Это узи сосудов головного мозга позволяет выявить аномальное поступление крови в головной мозг при закупорке внутримозговых артерий.

Через височную кость проводят узи сосудов основания головного мозга: средней, передней и задней мозговой артерий, а также вен Галена, прямого синуса и вены Розенталя. Узи сосудов головного мозга через большое затылочное отверстие используют для исследования внутричерепных отделов позвоночной и основной артерий, а также для исследования прямого синуса и вены Галена.

Во время проведения узи сосудов головного мозга применяют компрессионные пробы для оценки состоятельности Виллизиева круга. Виллизиев круг – это совокупность сосудов основания головного мозга, соединенная между собой коммуникантными артериями. Кровоснабжение головного мозга осуществляется 4 артериями: правой и левой внутренней сонной и правой и левой позвоночной. Позвоночные дают начало задним мозговым артериям, а сонные – передней и средней мозговой артерии. Если происходит нарушение кровоснабжения по одной из этих артерий, поток крови распределяется таким образом, что пораженная зона все равно обеспечивается всем необходимым за счет других сосудов. У некоторых людей Виллизиев круг не замкнут и компенсаторные возможности сосудистой системы головного мозга ограничены.

При помощи узи сосудов головного мозга можно получить информацию о наличии аневризм, сужений и аномалий расположения сосудов. По отношению скоростных характеристик магистральных артерий и сосудов головного мозга можно сделать заключение о характере нарушения кровообращения — например четко различить спазм мозговых сосудов (например при преходящих нарушениях мозгового кровообращения, отеке мозга, повышении артериального давления) и гиперперфузию (расширение сосуда сопровождающееся увеличением скорости кровотока) при кровоизлияниях, черепно-мозговой травме, гипоксии, гормональных изменениях.

При помощи узи сосудов головного мозга исследуются также скоростные характеристики венозного оттока по главным венам черепа: венам Галена и Розенталя, а также в прямом синусе. При повышении внутричерепного давления скорость кровотока по ним увеличивается.

Неотъемлемой частью узи сосудов головного мозга является проведение функциональных проб во время которых оценивается цереброваскулярный ауторегуляторный потенциал. Проведение таких проб позволяет различать механизм возникновения головных болей, нарушений координаций, отеков лица и глазного дна и многих других патологических состояний. Очень часто люди страдают от нарушения кровообращения в так называемой вертебро-базиллярной области. Эта область артерий, которые проходят в шейном отделе позвоночника в костном канале, образованном в поперечных отростках позвонков. Далее, после выхода из костного канала, позвоночная артерия через большое затылочное отверстие входит в полость черепа, где две парные артерии сливаются в одну — основную (a.basillaris). Нарушения в этой области могут быть ирритативно-спастическими или комрессионно-рефлекторными. Для выявления этих нарушений проводят поворотные пробы.

При узи сосудов головного мозга для оценки способности сосудов адекватно расширяться и сужаться производят пробы с задержкой дыхания, с открыванием и закрыванием глаз, с усиленным дыханием, с приемом нитроглицерина.

Таким образом проведение функциональных проб во время узи сосудов головного мозга является очень ценным диагностическим методом, незаменимым при оценке нарушений мозгового кровообращения.

Узи сосудов головного мозга не требует от пациента дополнительной подготовки. Желательно в день исследования не принимать препаратов, влияющих на артериальное давление и не курить до исследования.

Диагностика повышения внутричерепного давления

Диагностика повышения внутричерепного давления при помощи узи сосудов головы.

Многие люди приходят на исследование будучи уверенными, что у них повышенное внутричерепное давление. Это заблуждение, которое возникает от неправильной трактовки результатов реоэнцефалографии, которую еще по старинке делают во многих поликлиниках. Во время реоэнцефалографии часто пишут фразу «затруднение венозного оттока», что воспринимается и пациентами и врачами, не знающими как еще отреагировать на жалобы пациента, своеобразным чудесным объяснением причин головной боли. На самом деле это не так. При помощи реоэнцефалографии, или как ее сокращенно называют, РЭГ, выяснить , повышено ли давление внутри черепа невозможно.

Достоверным способом служит прямой метод — измерение внутричерепного давления путем субокципитальной пункции. Эта процедура заключается в проколе твердой мозговой оболочки с использованием доступа из большого затылочного отверстия. Вряд ли стоит говорить, что такую манипуляцию делают по очень веским показаниям.

Узи сосудов головы не может измерить давление ликвора в полости черепа, но может дать качественную оценку давления в венах головного мозга. Давление во внутричерепных венах коррелирует с давлением ликвора. Существует несколько методик. В нашей клинике во время исследования мы используем их во время каждого узи сосудов головы.

Наиболее точным критерием, который показывает повышение давления в венах головного мозга при узи сосудов головы является определение направления и скорости кровотока в верхней глазничной вене. При этом пациент закрывает глаза, а датчик располагается на верхнем веке. При дуплексном сканировании оценивается направление и скорость движения крови по верхней глазничной вене. Предпосылкой для такого исследования является знание о том, что верхняя глазничная вена впадает в верхний пещеристый синус (лежащий в полости черепа) через щель в глазнице. То есть движение крови в ней направлено из глазницы в полость черепа. Любой человек, знакомый с школьным курсом физики, понимает, что направление движения жидкости всегда происходит от высокого давления к низкому. Иными словами, если кровь из глазницы благополучно выходит в верхний пещеристый синус – значит в нем и в полости черепа давление меньше, чем в глазнице. Если же при исследовании сосудов головы мы обнаруживаем, что кровь направляется из пещеристого синуса в глазницу, становится очевидным, что имеется повышение внутричерепного венозного давления.

Второй критерий повышения внутричерепного давления — спектр кровотока в артериях головного мозга. В норме амплитуда скорости кровотока во время систолы и диастолы не очень значительная. При увеличении внутричерепного давления амплитуда кровотока становится выше. Существует специальный показатель, который рассчитывается при проведении исследования сосудов – индекс сопротивления и пульсационный индекс. При увеличении индекса сопротивления выше, чем 1.05 можно полагать, что причина в повышении внутричерепного давления.

Третий критерий — увеличение скорости кровотока в венах головного мозга. При узи сосудов головы измеряется скорость в венах Галена и Розенталя. Если скорость вышесм/с, внутричерепное венозное давление повышено.

Заключение «повышение внутричерепного венозного давления» в нашей клинике дается только после проведения вышеперечисленных исследований.

Особенности применения транскраниального дуплексного сканирования

Наиболее частая причина обращения пациентов для проведения исследования сосудов головного мозга – головная боль. Приходя на узи сосудов головы многие люди ожидают, что причины головной боли будут раскрыты и врач сразу же во время исследования даст ответ на вопрос, как облегчить боль или избавиться от нее раз и навсегда. Медицинская же статистика говорит о том, что эффективными и полезными для решения данной проблемы являются лишь от 9 до 10% исследований различных модальностей: КТ, МРТ, дуплексное сканирование (узи сосудов головного мозга) или даже ПЭТ. То есть, только у менее, чем 10% пациентов с головной болью, состояние вызвано органическими нарушениями сосудов или других внутричерепных структур. Поэтому правильнее было бы описать роль дуплексного сканирования сосудов головного мозга не как диагностическую процедуру, способную обнаружить причину головной боли, а как инструмент исключения серьезных структурных патологий: артериовенозных мальформаций, тромбов, атеросклеротических поражений, объемных внутричерепных новообразований и повышения внутричерепного давления (последнее при помощи дуплексного сканирования определяется не совсем точно).

Источник: http://ultraclinic.com.ua/diagnostika/uzi/uzi-sosudov-golovnogo-mozga/

УЗИ сосудов шеи: описание и обзор результатов

Для исследования состояния сосудов шеи, которые снабжают кровью головной мозг, мышцы шеи и головы, а также щитовидную железу проводится УЗИ сосудов.

Аппаратное диагностирование этим методом дает возможность увидеть изменение состояния в брахиоцефальном стволе, в позвоночной артерии и в сонной артерии. Причем все изменения, если они имеют место быть, рассматриваются как с наружной стенки, так и с внутренней.

Определим, что именно можно оценить во время проведения УЗИ:

  • Диаметр артерии.
  • Состояние стенок сосудов.
  • Если присутствует тромб, УЗИ помогает оценить просвет в стенках сосудов.
  • Заболевание сосудов.
  • Расположение и качество атеросклеротических бляшек.

Важно! В основе УЗИ сосудов шеи всегда находится главный вопрос исследования – насколько качественно продолжается обеспечение кровью головного мозга.

Необходимо понимать, что практически любой процесс, протекающий внутри сосуда или снаружи, может приводить к сужению артерии, к так называемому стенозу, равно как и к полному ее закрытию, тогда мы имеем дело с окклюзией.

Таким образом, главной задачей УЗИ является в данном случае, оценить степень стеноза сосуда, а если речь идет об окклюзии, то необходимо оценить пути обхода кровотока. Причем для диагностирования необходимо учитывать не только показатели диаметра сосудов, но и направление по которому в них течет кровяной поток.

Это еще один важный момент, так как при проведении УЗИ сосудов шеи врач всегда оценивает и характеристики кровотока, а именно:

  • Скорость передвижения потока крови.
  • Характер кровотока, в данном случае это либо ламинарный кровоток, либо турбулентный.
  • Перепад скорости, который можно встретить на различных участках.
  • Эластичность стенок.
  • Симметричность всех характеристик.

Так как все исследование должно быть симметричным, его еще называют дуплексным ангиосканированием. На УЗИ используется двухмерный режим и режим допплера, что позволяет производить цветную визуализацию.

Результаты УЗИ

Что касается оценки результатов УЗИ сосудов шеи, то критерии были разработаны еще в 2003 году и с тех пор остаются неизменными. Касаются они сужения сосудов, и выглядят следующим образом:

  • Норма. При этом состоянии пиковая скорость кровотока по внутренней сонной артерии не должна быть выше 125 см/с,. Кроме того, на УЗИ не должны быть отображены бляшки и утолщения на внутреннем слое сосудов.
  • Стеноз от 50-69%, при таких показателях символическая скорость кровяного потока не должна превышать 230 см/с.
  • Стеноз более 70%, здесь скорость уже превышает 230 см/с.
  • Стеноз более 90%. При таком серьезном сужении сосуда врач диагностирует значительное падение кровотока.

И соответственно, если регистрируется окклюзия, то не наблюдается кровотока вообще.

Помимо этого, на УЗИ врач определяет соотношение пиковой систолической скорости кровотока во внутренней и общей сонной артерии.

Важно! Если наблюдается стеноз именно внутренней сонной артерии, соотношение пиковой систолической скорости может увеличиваться в несколько раз.

Вычисление этого соотношения, хоть и относится к вспомогательному исследованию, однако играет большое значения при обследовании сердечной недостаточности, а так же при обследовании пациентов у которых наблюдается снижение фракции выброса сердечной мышцы.

Перед проведением УЗИ врач может провести измерение артериального давления на обеих руках пациента.

Что можно выявить при УЗИ сосудов шеи

Чаще всего УЗИ позволяет выявить наличие в сосудах атеросклеротических бляшек. Это очень важный момент, так как основные симптомы нарушения кровообращения становятся заметны только после перекрытия просвета сосуда более чем на половину. Сам по себе процесс образования тромбов длительное время протекает бессимптомно и это представляет серьезную опасность.

Проблема бляшки в сосуде еще и в том, что она может распадаться на более мелкие части. В результате распада образуются тромбы, которые закрываю просвет сосуда или начинают проникать в ответвления от артерии, перекрывая небольшие сосуды.

Такое распространение частей бляшки дальше может приводить к развитию инсульта, которое и является прямым следствием острого нарушения кровообращения. Здесь необходимо еще подчеркнуть, что инсульт приводит к высокой летальности, почти половина пациентов не выживает после инсульта. Остальная половина пациентов выживает, но остается инвалидами. Причем проблема диагностируется все чаще у более молодых людей, младше 60 лет, что говорит о происходящем временном сдвиге в образовании бляшек.

Помимо этого УЗИ сосудов шеи диагностирует и отслоение стенки сонной артерии, что так же приводит к образованию тромбов.

Что касается обязательной информации, которая должна быть предоставлена врачу при проведении УЗИ, это объем крови, который поступает к головному мозгу за единицу времени.

В норме не меньше 15% всего объема перекачиваемой сердцем крови должно попадать в головной мозг. И УЗИ дает возможность точно определить, сколько крови питает мозг, и все ли в порядке с этим невероятно важным показателем.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ Отменить ответ

Клинический анализ крови: расшифровка, нормы и показатели онлайн

Биохимический анализ крови: норма, расшифровка и стоимость

Общий анализ крови: расшифровка, норма и стоимость

При копировании материала ссылка на сайт обязательна!

Источник: http://obsleduem.net/uzi/uzi-sosudov-shei-opisanie-i-obzor-rezultatov/

Лечение сужения сосудов головного мозга

Интеллектуальный потенциал, физическая и умственная работоспособность, стабильный психологический фон каждого человека зависит напрямую от общего состояния сосудов, участвующих в кровоснабжении и питании головного мозга. В норме все сосуды имеют однородную ткань и отличаются эластичностью, обеспечивая нормальный кровоток, но такое бывает не всегда. Сужение сосудов головного мозга способно привести к негативным последствиям, чтобы этого не произошло, нужно вовремя определить симптомы и назначить лечение.

Клиника заболевания

Причины сужения сосудов головного мозга – воздействие неблагоприятных факторов – патологическое состояние, вызывающее определенные симптомы, а в тяжелых случаях – острое нарушение кровообращения. Кровеносные сосуды состоят из трех слоев:

  • самый тонкий – это внутренний слой, который основан на эпителиальных клетках, обеспечивающих скольжение и гладкость крови по руслу;
  • средний слой состоит из эластичных клеток и мышечных волокон, способных оказать сопротивление току крови;
  • целью наружного слоя, выполненного из соединительной ткани – отделение сосудов от окружающих тканей.

Сужение сосудов головного мозга осуществляется в результате накопления холестериновых бляшек на внутреннем слое. Со временем бляшки начинают разрастаться, покрывают большие участки, нарушая циркуляцию крови. В местах появления таких бляшек происходит нарушение эластичности сосудов, они становятся менее подвижными.

Уменьшение упругости внутреннего слоя сосудов, что становится причиной трещин, приводит к дальнейшему возникновения сгустков крови или тромбов. Большие тромбы, под воздействием тока крови способны отрываться и закупоривать полностью просвет сосуда.

Длительное сужение сосудов головного мозга может привести к возникновению дисциркуляторной энцефалопатии. При таком заболевании происходит нарушение всей привычной жизни больного.

Сужение сосудов у детей

Симптомы такого явления у детей встречаются значительно реже, но лечить их следует обязательно, дабы избежать негативных последствий. Причины такого явления заключаются в предрасположенности в результате перенесенного васкулита, родовых травм, заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, врожденное недоразвитие кровеносной системы.

Симптомы такого заболевания проявляются по жалобам ребенка на тошноту, головокружения, боли в голове. Такие симптомы требуют тщательного обследования, так как сужение сосудов головного мозга у ребенка, также как и у взрослого может привести к нарушениям кровоснабжения – кровоизлияниям, инсультам.

Причины

Людей с таким диагнозом каждый год становится все больше и больше. Главные причины такой болезни, следующие:

  • атеросклероз – скопление холестериновых бляшек на стенках сосудов в результате чрезмерного накопления в крови холестерина. Причины развития такой патологии заключаются в чрезмерном употреблении жирной пищи, алкоголя, никотина, нехватки морепродуктов и растительных волокон в ежедневном рационе. В случае атеросклероза происходит поражение самых крупных сосудов – позвоночной и сонной артерии, который принимают участие в кровоснабжении основных отделов мозга;
  • артериальная хроническая гипертензия, она приводит к сужению просветов и деформации сосудов.

В большинстве случаев эти две причины взаимосвязаны, что ухудшает симптомы и общее самочувствие больного. К быстрому развитию заболевания способны привести такие факторы, как:

  • ожирение;
  • постоянные умственные перегрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • сахарный диабет;
  • недостаток свежего воздуха и плохие экологические условия.

Симптомы сужения сосудов

Перед тем как начать лечение, необходимо определить точные причины и симптомы заболевания. Сужение сосудов головного мозга может иметь разные симптомы и протекать по двум сценариям. Первая форма болезни – острая, другими словами – инсульт головного мозга, который если не будет назначено лечение, способен привести к летальному исходу. К острой форме приводит хроническое протекание заболевания, которое может развиваться на протяжении многих лет.

Развитие хронической формы происходит постепенно, человек привыкает к ее протеканию и не замечает симптомы, не уделяет ей внимание и не проводит лечение. Хроническое сужение сосудов делится на три стадии развития, если их не лечить, то они могут развиваться несколько лет.

Первая стадия

Начальное утрачивание эластичности сосудов, возникновение холестериновых клеток, незначительное ухудшение кровотока. Для такой стадии являются характерными следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • незначительное снижение работоспособности и концентрации внимания;
  • частая смена настроения, раздражительность;
  • периодические головные боли.

Вторая стадия

Симптомы заболевания начинают постепенно нарастать. Если не проводить лечение, добавляется постоянный шум в ушах, мешающий полноценному сну. Характерно снижение памяти, резкое понижение концентрации внимания, продолжительные мигрени, возможны обмороки. В дальнейшем начинают появляться двигательные нарушения – появляются ложные позывы к мочеиспусканию, походка становится шаркающей.

Начинается ухудшение зрительной функции, происходит нарушение чувствительности в конечностях.

Третья стадия

Характеризуется эта стадия возникновением отчетливых нарушений в координации движения. Человеку необходимо обдумывать любое свое действие, дабы не утратить равновесие и выполнить движение в нужном объеме.

Если сужение сосудов не лечить, развивается слабоумие, продолжается нарастание изменений со стороны тазовых органов – могут начаться неконтролируемые акты мочеиспускания и дефекации. На третьей стадии болезни человек полностью утрачивает свою трудоспособность, не может контролировать своих действий и нуждается в помощи посторонних людей. Зачастую нарушение кровообращения вызывает полный паралич.

Диагностика

Лечение заболевания производится после полной диагностики, она включает в себя несколько форм обследования:

  • постановка диагноза начинается с осмотра больного неврологом. Врач смотрит на наличие неврологической симптоматики, оценивает степень умственной деятельности, проверяет рефлексы. На последних стадиях нужно провести беседу с родственниками пациента, определить поведение больного в домашних условиях;
  • инструментальное лечение заключается в проведении ЭКГ, компьютерной томографии. Одним из важнейших этапов становится осуществление допплерографии, во время осуществления которой можно определить диаметр сосудов и скорость кровотока. Проведение компьютерной ангиографии дает возможность получить максимально точную картину состояния сосудов, наличие аневризм, тромбов и атеросклеротических бляшек.

Исходя из таких обследований и полученных результатов, невролог назначает соответствующее лечение.

Методы лечения

Лечение сужения сосудов головного мозга напрямую зависит от формы болезни. В случае острого нарушения кровообращения должна быть оказана моментальная помощь. В таком случае лечить следует медикаментозными препаратами, направленными на устранение любых появившихся изменений.

Наиболее опасным становится резкое сужение сосудов головного мозга, которое вызывает необратимые последствия. При обнаружении хронической стадии заболевания, лечение должно проводиться врачами терапевтами, ангионеврологии и кардиологами. Лечение заболевания напрямую зависит от состояния больного и полученных результатов диагностики, и зачастую включает в себя несколько этапов.

Медикаментозное лечение

Лечить такое заболевание можно консервативным путем – прием фармацевтических препаратов различных групп. Некоторые из лекарств могут назначаться для пожизненного применения.

Препараты для лечения сужения сосудов

В зависимости от того, в каком состоянии находятся сосуды, врач может назначить медикаменты таких групп:

  • лецитин;
  • статины. К ним относят мефакор и мевакос;
  • йодотерапия;
  • фибраты – зокор, клофибрат, атромидин;
  • минеральные и витаминные комплексы;
  • для увеличения просвета сосудов эуфиллин и папаверин.

Все лекарства, применяемые для лечения сосудов головного мозга должны подбираться в индивидуальной дозировке, в случае обнаружения врачом других патологий, назначается соответствующая терапия.

Хирургическое вмешательство

Операции в данном случае проводятся для восстановления нормального кровотока. Для этого может использоваться эндартерэктомия и шунтирование. В случае шунтирования в сосуд вставляется определенный стент, который обеспечивает нормальный каркас стенкам сосудов, которые были деформированы.

Эндартерэктомия – удаление под местной анестезией атеросклеротических бляшек. Решение о необходимости хирургического вмешательства принимается при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. Также процедура проводится в случае наличия вероятности острого нарушения в результате закупорки просветов артерии большими атеросклеротическими бляшками и тромбами.

Вспомогательные способы лечения

Вспомогательными средствами лечения в данном случае может оказаться диета. Именно подбор правильного рациона питания представляет собой важнейший этап дальнейшего предотвращения накопления и развития в сосудах атеросклеротических бляшек. Необходимо свести к минимуму потребление кофеина, животных жиров, копченостей и соли. Для стенок сосудов наиболее полезными продуктами является зелень, фрукты, овощи и морепродукты.

Необходимо соблюдать принцип ведения здорового образа жизни – следует каждый день гулять на свежем воздухе, отказаться от никотина. Рекомендуется физическая активность, занятия лыжным спортом, плаваньем, езда на велосипеде, пешие регулярные прогулки в экологически чистых местах.

Показано осуществление специальных гимнастических упражнений, которые будут направлены на улучшение циркуляции кровотока в головном мозге. К таким упражнениям можно причислить разнообразные наклоны головы, стойки на локтях, лопатках, повороты туловища, полезные занятия йогой.

Прежде чем вы начнете заниматься разнообразными гимнастическими упражнениям, следует получить результаты диагностики – наличие тромбов и аневризмов является противопоказанием к проведению ряда комплексных упражнений.

Народные средства

Сужение сосудов головного мозга можно лечить народными средствами, которые позволяют улучшить общее самочувствие больного. При этом следует помнить, что их использование должно осуществляться в комплексе с назначенными врачом медикаментами.

Одним из наиболее доступных и эффективных способов народной медицины для удаления со стенок сосудов бляшек считается чеснок. Необходимо взять двести грамм очищенных зубчиков чеснока, мелко измельчить, залить двухстами миллилитрами чистого спирта и настаивать в темном месте на протяжении 14 дней. Принимать такое средство нужно начинать с одной капли, разведенной приблизительно в четверти стакана молока.

Чесночный настой выпивается приблизительно за 30 минут перед завтраком, обедом и ужинов. Причем каждый раз следует увеличивать на одну каплю этого средства. На следующий день прием начинается с четырех капель, далее с 7 и так до того момента, пока не дойдете до 25 капель. После чего использование чесночного настоя продолжается в уменьшающуюся сторону.

Подобный настой позволяет отлично снизить уровень холестерина в крови, почти не имеет противопоказаний и может применяться без наличия сосудистых нарушений.

Прогноз и последствия

Если заболевание было выявлено на ранней стадии и назначено соответствующее лечение, то его прогноз достаточно благоприятный. Полное выздоровление и начало ведения привычного образа жизни зависит не только от принимаемых лекарств, но также изменения общего образа жизни. Человеку необходимо постоянно следить за собственным питанием, использовать регулярные гимнастические упражнения, вести физически активную жизнь, исключить наличие стрессов.

Эти все рекомендации позволят избежать потерю трудоспособности и помогут вести обычную, не ограниченную ни чем жизнь. Если же не будет проведена соответствующая терапия, то в таком случае прогноз может быть весьма неблагоприятным: старческое слабоумие, утрата трудоспособности, инсульты, полная неподвижность – это все далеко не полный список осложнений, которые могут возникнуть при сужении сосудов головного мозга, без надлежащего лечения.

Сужение сосудов головного мозга, обнаруженное на ранних стадиях, не представляет собой серьезного заболевания. Постоянная и своевременная терапия, а также следование рекомендациям доктора позволит избежать появления осложнений. Единственное, что требуется от пациентов – это постоянное соблюдение схемы лечения.

Источник: http://wmedik.ru/lechenie-boleznej/lechenie-suzheniya-sosudov-golovnogo-mozga.html

Что показывает расшифровка УЗДГ интра- и экстракраниальных сосудов головы и шеи, и где можно сделать процедуру допплерографии?

Ультразвуковая допплерография головного мозга и шеи — безопасная и достоверная процедура. Данный метод позволяет оценить характеристики мозгового кровообращения, выявить места с изменяющейся скоростью или отсутствием кровотока в режиме реального времени, оценить воздействие заболеваний внутренних органов на обеспечение кровью мозговых структур, а также провести мониторинг и коррекцию терапии.

УЗДГ как метод диагностики сосудистой патологии

Ультразвуковая допплерография – это метод исследования, основанный на способности ультразвука отражаться от движущихся объектов, в данном случае эритроцитов. Его задачей является оценка состояния сосудистого русла (его проходимости) и фиксация характеристик кровотока. УЗДГ сосудов головы и шеи описывает состояние магистральных артерий, питающих мозг и снабжающих его кислородом, и вен, обеспечивающих отток крови, и делится на:

  • экстракраниальное сканирование – описывающее состояние поверхностного сосудистого русла;
  • транскраниальное сканирование – описывающее состояние артерий и вен, защищенных черепной коробкой (интракраниальных).

УЗДГ сосудов головы и шеи позволяет оценить состояние сосудистого русла и зафиксировать характеристики кровотока

Допплерография в режиме транскраниального сканирования проводиться вместе с экстракраниальным исследованием для получения полной картины кровоснабжения мозга. Как правило, УЗДГ сосудов головы и шеи неразделимы. Так как сосуды, кровоснабжающие мозг, – это не какая-то отдельная система вен и артерий, они берут свое начало у сосудов, проходящих вдоль шеи. И патологические процессы, развивающиеся в шейном отделе, могут вызывать симптомы поражения мозговых структур.

Показатели допплерографии

Допплерография, как метод, информативна по ряду категорий, описывающих кровоток. Эта процедура косвенно информирует врача о возможных причинах нарушения движения крови по магистральным сосудам. Данные исследования отображаются на мониторе оператора аппарата УЗИ в виде отраженного ультразвукового сигнала.

Основным показателем, содержащимся в допплерограмме, является скорость кровотока. Остальные диагностические индексы (индекс сопротивления, индекс Пурселло, систолическая и диастолическая скорости и т.д.) рассчитываются исходя их основного показателя. Данные индексы косвенным образом показывают врачу возможные патологии сосудистой стенки артерии или вены (изменении эластичность, сужении, зарастании, патологическом удлинении и укорочении сосуда и т.п.) и об изменении пропускной способности артерии или вены (наличии патологических образований тромбов, бляшек, опухолей). При обнаружении при УЗДГ изменения тока крови по магистральным сосудам, для уточнения причины этого явления могут быть назначены дополнительные исследования — дуплекс сосудов головы и шеи или триплексное сканирование.

Основной показатель допплерограммы — скорость кровотока. Полученные данные позволяют увидеть патологии сосудистых стенок и изменение пропускной способности артерии

Основные показания к допплерографии

УЗДГ сосудов головного мозга, как и УЗДГ сосудов шеи, является необходимой мерой профилактики острых нарушений мозгового кровообращения (ОНКМ) для больных некоторыми хроническими заболеваниями и людей, чей анамнез отягощён наличием вредных для здоровья пристрастий. Повышен риск развития сосудистых патологий у следующих групп населения:

  • заядлых курильщиков, нарко- и алкоголезависимых;
  • страдающих сахарным диабетом;
  • имеющих лишний вес;
  • дистоников;
  • пациентов, имеющих в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда.

При появлении ряда симптомов лучше обратиться к неврологу за направлением на транскраниальное УЗДГ сосудов головного мозга. Признаками нарушения кровоснабжения мозговых структур являются:

  • хронические вестибулопатии;
  • нарушение координации;
  • нарушение сна (гипер-, гипосонливость);
  • хронические энцефалопатии (в том числе резидуальные и мигрениподобные);
  • нарушения зрения (мушки, снижения остроты зрения не связанное с поражением органа зрения, как такового);
  • нарушение слуха (шум);
  • частые потери сознания;
  • когнитивные нарушения (речь, память, внимание, мышление и т.п.);
  • нарушение чувствительности, ощущения холода и дрожи, не связанные с температурными колебаниями внешней среды.

Симптом «мушек перед глазами», нарушения сна, координации, потеря сознания — веский повод для назначения транскраниального УЗДГ

Подготовка и процедура исследования

Подготовка к УЗДГ минимальная. Она включает в себя временный отказ от патологических пристрастий (алкоголь, табак, наркотики). Не рекомендуется также употреблять крепкий чай и кофейные напитки.

Рекомендуется воздержаться от приема перед УЗДГ венотоников, спазмолитиков, ноотропов и других препаратов, улучшающих мозговое кровообращение. С собой нужно иметь полотенце, для того, чтобы удалить остатки акустического геля.

УЗИ сосудов головы и шеи проводится в положении лежа, поворачиваться без просьбы врача и разговаривать нельзя. На участках кожи, которые будут входить в контакт с датчиком, наноситься специальный гель, далее посредством датчика врач-диагност исследует сосуды. Визуальная картинка может сопровождаться звуком тока крови по артериям и венам.

Полученные данные сравниваются с нормативами и формируют допплерограмму. На основании которой врач-специалист назначит лечение или дополнительные диагностические мероприятия.

Результаты процедуры

Расшифровка результатов допплерографии основана на сравнении полученных данных с нормой. В каждом сегменте каждой артерии оцениваются следующие показатели:

  • толщина стенки;
  • диаметр сосуда;
  • фазность и качество кровотока;
  • симметричность кровотока в одинаковых (одноименных) артериях с обеих сторон;
  • диастолическая скорость кровотока (Vd);
  • пиковая систолическая скорость кровотока (Vs);
  • максимальная скорость кровотока (значение, усредненное в единицу времени, TAMX);
  • индекс резистентного сопротивления (RI);
  • пульсационный индекс (PI);
  • систоло-диастолическое соотношение — показатели максимальной скорости к минимальной (S/D).

Средние показатели кровотока в некоторых артериях головы и шеи представлены в следующей таблице:

Расшифровка призвана выявить признаки, характерные для той или иной сосудистой патологии. Оценивается гемодинамическая, а так же патогенетическая значимость нарушений кровотока по артериальной и венозной системам. Анализ результатов позволяет оценить необходимость дополнительных диагностических процедур (дуплексного, триплексного сканирования, ангиографии).

Транскраниальная диагностика и исследование поверхностных сосудов показывают патологические процессы, имеющие специфическую УЗ-картину (тромбозы, аневризмы, варикоз, мальформации, стенозирующие атеросклеротические изменения). Так же могут быть выявлены патологии, не имеющие объективных УЗ-признаков (ангиопатии, артерииты, нестенозирующий атеросклероз). Расшифровка данных проводиться квалифицированным специалистом.

В правой задней нижней части головы,то выходит наружу выпуклость,то исчезает и боли.Что это?Какая диагностика поможет выявить,что это?

Невролог назначил УЗДГ БЦА, кардиолог УЗДГ БЦА, если различия в этих исследованиях?

Здравствуйте,Елена Андреевна! Ребенку 3г8м. ДЗ: ЗПРР,в вашем центре можно сделать обследование КТДГ и УЗИДГ,и сколько это будет стоит?

Сделал дуплексное скан.сосудов головы.

Аппарат Siemens Acuson 2000 premium.

ПМА — лев. 72.5 ЛКС см/с IR 0.51 -прав. 72.6 ЛКСсм/с IR 0.51.

СМА -лев.128.2 IR 0.47 — прав.122.5 IR 0.49

ЗМА -лев.55.5 IR 0.51 — прав.61.2 IR 0.49

ПА в V 4 лев 54.1IR 0.39 — прав.64.1 IR 0.56

ОА 105.4 см/с IR 0.42. Буду Очень признателен Вам

если подскажете нормы,т.к указаны только фактические параметры ,а какие нормы?Помогите Пожалуйста!

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://uzimetod.ru/golova/uzdg-sosudov-golovnogo-mozga.html

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Что может показать УЗИ сосудов шеи?

В настоящее время ультразвуковое исследование является одним из точных, безопасных и безболезненных методов диагностики патологий шейного отдела сосудов, которые играют очень важную роль в нормальной работе головного мозга. Этот метод диагностики является самым оптимальным по соотношению получаемой информации, стоимости и доступности для широкого круга пациентов в сравнении с другими методиками (КТ, МРТ, ангиографией), которые, как правило, используют уже для уточняющей диагностики выявленных при УЗИ изменений.

Что представляют собой сосуды?

Это трубчатые структуры, которые простираются по всему нашему организму и транспортируют кровь к органам и тканям. Среди всех сосудов организма выделяют артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены.

Артериями называются большие сосуды, по которым кровь идет из сердца к другим органам и отделам тела. Они имеют в своем строении мышечную оболочку или эластические волокна, поэтому очень гибкие и могут сжиматься или расширяться в зависимости от объема протекающей по ним крови.

Сосуды шеи и головы

Затем артерии делятся на более мелкие по диаметру артериолы, которые также достаточно эластичные.

Капилляры представляют собой самые тонкие сосуды, расположенные внутри органов и тканей, через которые осуществляется обмен необходимыми веществами между кровью и клетками. Диаметр капилляров составляет десятые доли миллиметра. После выхода из межклеточного пространства капилляры соединяются в сосуды более крупного калибра – венулы.

Следом за венулами идут еще более крупные сосуды – вены. Они несут кровь от органов и тканей назад к сердцу. Стенки вен тоньше, чем у артерий и не такие эластичные, легко сжимаются при надавливании. Но зато во многих венах имеются специальные клапаны, которые препятствуют обратному току крови в них.

С помощью обычного ультразвукового исследования можно рассмотреть артерии и вены диаметром от 1-2 миллиметров.

Какие сосуды смотрят на шее и зачем?

Врач проводит УЗИ исследование сосудов шеи

Во время УЗИ сосудов шеи врач в обязательном порядке проводит исследование следующих структур:

  • плечеголовной ствол;
  • правая и левая подключичные артерии;
  • правая и левая общие сонные артерии;
  • правая и левая внутренние сонные артерии;
  • правая и левая наружные сонные артерии;
  • позвоночные артерии.

При необходимости дополнительно могут быть обследованы:

  • ярёмные вены;
  • вены позвоночного сплетения;
  • надблоковые артерии;
  • глазные артерии.

Все вышеперечисленные сосуды обследуют с целью возможного выявления следующих патологий:

  1. Атеросклероз экстракраниальных артерий. Можно установить не только выраженные атеросклеротические изменения, локализации и размеры бляшек, степень стеноза, осложнения но и начальные проявления атеросклеротического поражения сонных артерий в виде утолщения комплекса интима-медиа. При наличии значимых стенозов и окклюзий сосудов оценивают работу шейных анастомозов, то есть обходных путей тока крови к головному мозгу.
  2. Неспецифический аортоартериит или болезнь Такаясу. С помощью УЗИ врач может отличить аортоартериит от атеросклеротического поражения и дать детальную характеристику нарушений кровотока.
  3. Диссекция. С помощью УЗИ можно выявить признаки расслоения стенки артерий при тромбозах с неясной причиной или после травмы.
  4. Деформации артерий. УЗИ достаточно точно показывает наличие, формы и расположение деформаций обследуемых артерий, а также влияние выявленных деформаций на кровоток.
  5. Стил-синдром или синдром позвоночно-подключичного обкрадывания. УЗИ помогает установить локализацию поражения, степень сужения артерии, особенности нарушения гемодинамики в ней.
  6. Внешнее сдавление сосудов соседними органами и тканями.
  7. Врожденные аномалии развития сосудов и их влияние на кровоснабжение головного мозга.
  8. Нарушения венозного оттока крови от головного мозга. УЗИ способствует выявления признаков и причин этой патологии.

Но главной целью проведения ультразвукового обследования экстракраниальных артерий шеи является выявление возможных причин и дальнейшее предупреждение развития опасного заболевания – церебрального ишемического инсульта.

Кому показано УЗИ брахиоцефальных сосудов экстракраниального отдела?

УЗИ сосудов, кровоснабжающих головной мозг, расположенных на шее назначают при следующих жалобах: головные боли, головокружение, периодическое нарушение зрения, памяти, движений, речи, гул в ушах, скачки артериального давления, потери сознания.

Это исследование также рекомендовано периодически проводить всем лицам старше 45 лет для выявления начальных изменений в сосудистой стенке, пациентам, страдающим сахарным диабетом, метаболическим синдромом, гипертонической болезнью, перенесшим инсульт или преходящие ишемические атаки, инфаркт миокарда, после операций на сосудах головы и шеи.

Что может показать УЗИ шейного отдела сосудов?

Ультразвуковое исследование показывает врачу есть ли какие-то преграды в сосудах шеи, которые препятствуют нормальному току крови. При этом можно точно измерить, насколько сужен просвет пораженного отдела сосуда и на какой протяженности. Также определяют насколько прочно бляшка или тромб прикреплены к стенке сосуда, высокий ли риск их отрыва. Можно четко рассмотреть состояние стенок сосудов, есть ли в них какие-либо дефекты.

Ультразвуковая диагностика достаточно достоверно определяет аномалии хода сосудов и их деформации. Кроме того, при проведении современного комплексного ультразвукового исследования с помощью доплеровских режимов оценивают максимальную и минимальную скорость тока крови, индексы сопротивления и другие параметры, необходимые для оценки достаточности кровоснабжения органов и тканей.

Расшифровка ультразвукового заключения сосудов шейного отдела

В типичном протоколе УЗИ брахиоцефальных сосудов шеи описывают:

  • проходимость всех осмотренных сосудов,
  • толщину комплекса интима-медиа в ОСА и ПГС,
  • состояние сосудистой стенки,
  • ход и деформации сосудов,
  • если имеются нарушения просвета, то подробно описывают размер стеноза, его влияние на кровоток,
  • диаметр позвоночных артерий,
  • тип кровотока в артерии,
  • скоростные показатели и индексы сопротивления в общих сонных, внутренних сонных, позвоночных и подключичных артериях,
  • состояние яремных и позвоночных вен.

Здоровые сосуды должны быть полностью проходимы, идти прямолинейно. В стенке сосуда должны четко различаться внутренний и средний слои, которые визуализируются как гиперэхогенная и гипоэхогенная параллельные полосы. По ним и измеряют толщину комплекса интима-медиа. В здоровых сосудах ТИМ в ПГС не должен превышать 0,12 см, а в ОСА 0,10 см. Большие размер интима-медиа указывает на начальные признаки атеросклероза сосудов. Если же ТИМ больше 0,15 см, то это уже считается атеросклеротической бляшкой. При ее обнаружении расшифровка УЗИ обязательно содержит структуру бляшки, протяженность, степень сужения просвета сосуда и гемодинамическую значимость стеноза.

Оценивается диаметр парных сосудов – он не должен быть сильно различным. Важную роль на кровоснабжение мозга играет диаметр позвоночных артерий. Он считается нормальным при размере от 3,0 до 4,0 мм. Артерии диаметром от 2,0 до 2,9 мм считаются вариантом развития, а меньше 2,0 мм – называют гипоплазией. Если диаметр составляет от 4,1 до 4,9 мм, то это также допустимый вариант развития. Но если же диаметр позвоночной артерии с любой стороны больше 5,0 мм, то это считается патологическим расширением.

Кроме оценки анатомических и морфологических особенностей артерий шеи в протокол УЗИ вносят параметры кровотока, такие как максимальная систолическая скорость, минимальная диастолическая скорость и соотношение этих скоростей в виде индексов сопротивления. Оценивают изменения этих параметров на протяжении хода сосуда, если имеются деформации, стенозы или окклюзии.

Яремные вены на поперечном срезе в норме имеют овальную форму и легко сжимаются при небольшом надавливании. Если же они не компрессируются, это указывает на наличие тромба в их просвете. В просвете вен можно увидеть клапаны.

Нормальный ход вен, как и артерий, должен быть прямолинейным, диаметр равномерным на всем протяжении. Диаметр яремных вен в норме не должен быть больше, чем тройной диаметр соответствующей сонной артерии. Диаметр позвоночных вен в норме не больше 2,5 мм. Кровоток в венах шеи должен быть синхронизирован с актом дыхания. Максимальная скорость в позвоночной вене не должна превышать 30 см/с.

Ультразвуковые признаки основных выявляемых патологий

Атеросклеротическое поражение сосудов шеи

Основными причинами нарушения проходимости сосудов чаще всего являются атеросклероз или тромбоз. Они приводят к стенозу или окклюзии просвета сосуда. Стенозом называется неполное сужение просвета. Окклюзией называется полная закупорка просвета сосуда на каком-либо участке, в результате чего кровь дальше течь не может. На шее атеросклеротические бляшки чаще всего образуются в области бифуркации общей сонной артерии, устье позвоночной артерии, сифоне внутренней сонной артерии, устье подключичной артерии. Врачи знают эти особенности, и поэтому особое внимание уделяют обследованию именно этих мест.

Стеноз сонной артерии на УЗИ

Начальные проявления атеросклероза характеризуются увеличением толщины комплекса интима-медиа от 1,0 до 1,5 мм. Если же толщина этих слоев больше 1,5 мм, то уже говорят о бляшке. Во время ультразвукового исследования бляшка может на экране выглядеть совершенно по-разному. Они бывают однородными и неоднородными, гиперэхогенными, гипоэхогенными и изоэхогенными. Самыми неблагоприятными считаются неоднородные по структуре атеросклеротические бляшки с неровной поверхностью. У них высок риск осложнений.

При стенотическом поражении артерии врач измеряет степень сужения сосуда на продольном или поперечном срезе сосуда, измеряет протяженность поражения. Бляшки длиной до 1,5 см считаются локальными, а более – пролонгированными. Этот параметр крайне необходим для оценивания значимости поражений и планирования тактики лечения.

Артериальный тромбоз

Тромбоз артерий отличается от атеросклероза, как правило, следующими ультразвуковыми признаками:

  • преобладает больше окклюзии, чем стенозы,
  • поражение по протяженности более длинное,
  • чаще относительно однородная эхогенность внутрипросветных образований, эхогенность меняется в зависимости от стадии тромбоза,
  • в области начала окклюзии – поверхность ровная,
  • при длительном существовании тромбоза развивается гипоплазия артерии.

Деформации артерий

Деформации являются вторыми по частоте изменениями в сосудах шейного отдела после атеросклероза. Они могут быть врожденными или приобретенными. У детей до 18 лет деформации считаются вариантом нормы. Детки рождаются с короткой шеей, а сосуды имеют длину такую же, как у взрослых, и чтобы они «помещались» в шее, они у них имеют различные изгибы и деформации. В процессе роста самой шеи сосуды выравниваются и приобретают прямолинейный ход. У пожилых людей под влиянием перепадов артериального давления сосуды растягиваются и вновь могут стать извитыми.

Выделяют следующие виды деформаций по форме:

  • извитости – это деформации с углом больше 90 градусов, они бывают С- и S- образные;
  • изгибы – деформации с углом 90 или менее градусов, они хуже всего влияют на кровоток, так как приводят к сужению просвета в месте перегиба;
  • петли представляют собой круговые конфигурации артерии, чаще врожденные.

При ультразвуковом исследовании, как правило, хорошо виден ход сосуда, и врачу не составляет труда установить вид деформации, ее расположение, размер угла.

Неспецифический аортоартерии (болезнь Такаясу)

В отличии от атеросклероза, который поражает больше мужчин, болезнь Такаясу чаще встречается у молодых женщин. Основным ультразвуковым признаком поражения сонных артерий является неравномерное, диффузное, гиперэхогенное утолщение стенки общей сонной артерии. При этом в отличии от атеросклероза утолщение носит циркулярный характер, то есть затрагивает все стенки сосуда. Становится трудно различить отдельные слои в стенке.

Метаболическая ангиопатия

Метаболическая ангиопатия представляет собой комплекс структурных изменений в сосудистой стенке артерий, обусловленных различными нарушениями обмена веществ. Чаще всего возникает у больных сахарным диабетом. При этом в стенке сосуда видны мелкие точечные яркие гиперэхогенные включения. Характерны изменения в спектральных характеристиках кровотока: выявляется повышение индексов резистентности в проксимальном отделе артерии, снижение скорости в дистальном отделе.

Диссекция артерий

Диссекцией называют локальное расслоение стенки в результате ее надрыва. Чаще всего она возникает вследствие травмы. В месте диссекции происходит отслойка верхнего слоя сосудистой стенки, кровь начинает попадать под нее и тромбироваться, образуя гематому. При ультразвуковом исследовании врач видит расслоенную стенку с подвижной интимой или наличие как бы второго просвета сосуда с кровотоком.

Церебральная венозная дисциркуляция

Причин, нарушающих отток крови от головного мозга может быть много. При ультразвуковом исследовании расшифровка может содержать следующие критерии, свидетельствующие о застое венозной крови в мозге:

  • увеличение диаметра внутренней яремной вены (больше чем три диаметра общей сонной артерии) в результате сдавления ее в проксимальных отделах или недостаточности клапанов,
  • уменьшенный диаметр внутренней яремной вены в результате врожденной гипоплазии или сдавления,
  • двунаправленный поток (рефлюкс) в вене в результате недостаточности клапана,
  • увеличение скорости кровотока во внутренней яремной вене больше 70 см/с, в позвоночной – 30 см/с,
  • отсутствие кровотока во внутренней яремной вене (тромбоз),
  • увеличение диаметра просвета позвоночной вены более 2,5 мм в позвоночном канале,
  • компрессия позвоночной вены: неравномерный ее диаметр, дугообразный ход или ускорение кровотока в месте сжатия.

Заключение

Ультразвуковое исследование сосудов шеи является важным методом диагностики, позволяющим за небольшое время совершенно безболезненно выявить значимые заболевания брахиоцефальных сосудов. Это исследование помогает во время установить, и при назначении последующего адекватного лечения предупредить нарушение кровоснабжения в одном из самых важных органов человеческого организма – головном мозге.

Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/drugie-voprosy/uzi-sosudov-shei-chto-pokazyvaet-pacientu.html


Смотрите также