Сколько в 1 мл крови эритроцитов

Сколько в 1 мл крови эритроцитов - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Вязкая кровь является причиной серьезных заболеваний и источником множества проблем. Со временем данное состояние грозит инсультом, инфарктом, геморроем, тромбами, варикозным расширением вен и т.д.

Почему это происходит
Смена рациона – первый шаг к выздоровлению
Народные методы разжижающие крови
Гинкго Билоба
Диоскорея кавказская
Конский каштан
Донник
Целебный сбор для разжижения крови

Основная проблема заключается в невозможности нормального движения по кровеносным сосудам. В результате органы не получают достаточного питания, в том числе кислорода. Больше всего страдает головной мозг. Если поставлен диагноз густая кровь, можно попробовать лечение народными средствами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Почему это происходит

Перед тем, как начать лечение и разобраться, что делать, следует подробнее узнать о болезни и о том, какие причины ее спровоцировали. Факторов, повлиявших на здоровье, может быть несколько, однако существует ряд наиболее распространенных:

чрезмерный уровень эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов;
малое количество ферментов;
организм закислен;
человек был облучен;
мало витаминов и минералов, в результате чего не вырабатываются ферменты и гормоны; высокая свертываемость крови;
селезенка гиперфункционирует;
недостаточное потребление воды;
обезвоживание в результате плохого усвоения воды толстым кишечником;
большое потребление сахара и простых углеводов.

Причины, связанные с неправильным образом жизни, довольно легко поддаются коррекции. Все же остальные требуют лечения при помощи медикаментозных или народных средств. Чтобы выявить фактор, повлиявший на состояние крови, необходимо пройти обследование у врача. Найти причины, послужившие толчком к болезни, самостоятельно очень сложно.

Смена рациона – первый шаг к выздоровлению

Необходимо увеличить количество употребляемых кисломолочных продуктов

Изменение принципов питания является наиболее простым методом облегчения проявлений болезни. В первую очередь, следует обогатить свое меню кисломолочными продуктами. Разжижать кровь способны также натуральные соли салициловой и лимонной кислоты, а также витамины. Данные компоненты можно получить из ягод (черника, малина, ежевика, вишня, слива) и из цитрусовых.

Каждый день требуется съедать по 2 лимона, которые можно нарезать дольками, сложить в банку и залить медом. Можно использовать сахар, но первый вариант принесет больше пользы. Лимоны могут быть заменены двумя апельсинами, грейпфрутом или стаканом ягод. Тем, кого не беспокоят проблемы с желудком, ежедневно нужно съедать по два зубчика чеснока. Делать это лучше в обед. Весной в салат полезно нарезать свежие листья сныти.

Если в качестве причины повышенной свертываемости выступает обезвоживание, исправить положение поможет вода с солью и сахаром (на 5 стаканов воды требуется ½ чайной ложки соли и 2 столовые ложки сахара). Количество данного раствора не должно превышать 2 литра в день.

Учтите, что для лечения обезвоживания не используется чай, кофе, газированные и, тем более, алкогольные напитки. Все вышеперечисленные жидкости не только не способствуют восполнению водного баланса, а, напротив, приводят к его нарушению. А вот супы как раз являются дополнительным источником жидкости и необходимой организму клетчатки. Самыми полезными нежирные супы из овощей.

Народные методы разжижающие крови

Смена рациона питания, употребления большего количества жидкости и устранение из своего меню вредных продуктов – это важный, но далеко не последний шаг к выздоровлению. Народные методы для разжижения крови предусматривают в качестве лечения травы, способствующие восстановлению кровообращения.

Гинкго Билоба

Гинкго Билоба борется со спазмами сосудов

Данное растение по праву считается уникальным. Оно борется со спазмами сосудов, возобновляя таким образом нормальный кровоток. В результате ее действия усиливается приток крови в мозг, вены и нижние конечности. Кроме того, это эффективная профилактика образования тромбов. При помощи Гинко Билобы можно избавиться от вегето-сосудистую дистонии, депрессивного состояния, варикоза, тромбофлебита.

Возьмите 50 г листьев, сложите в пол-литровую банку и доверху заполните водкой. Настаивать таким образом следует в течение двух недель. Настойка принимается по одной чайной ложке трижды в день перед едой в течение месяца. Затем советуют делать перерыв на неделю и повторить курс. Если рецептура и правила приема не нарушены, то вскоре наметятся видимые улучшения. Данная настойка служит сильнейшим стимулятором памяти, внимания и умственного потенциала. Противопоказанием служит беременность, грудное вскармливание, индивидуальная чувствительность к компоненту.

Диоскорея кавказская

При изготовлении препаратов из данной травы используются ее корневища. Показанием к применению служит инсульт, инфаркт, подагра и ревматоидный артрит. Растение снижает уровень мочевой кислоты и степень свертываемости крови. Делать лекарство следует из корня.

Затем средство отвар необходимо процедить марлю и разбавить кипяченой водой до изначального объема. Принимать следует трижды в день по столовой ложке после еды до тех пор, пока ни улучшится состояние.

Конский каштан

Существует два рецепта приготовления этой целебной травы: настой и настойка. Для первого варианта требуется стаканом воды залить столовую ложку сухих цветов (если цветы свежие, то порция будет вдвое больше), довести до кипения и дать настоятся 8 часов. Выпить настой следует весь, распределив на несколько глотков в течение дня. Делать это следует регулярно в течение месяца.

Для приготовления настойки требуются свежие цветы. Банка наполняется на 2/3 и заливается спиртом 50-60 градусов до краев. Лекарство должно постоять в прохладном темном месте в течение трех недель, каждый день его необходимо взбалтывать. Затем требуется процедить и месяц принимать трижды в день до еды (одна порция составляет три десятка капель). Вышеописанные средства рекомендуются к применению при варикозе, тромбофлебите, геморрое и густой крови.

Донник

Лечение настоем из донника проводится каждый квартал. Для его приготовления следует залить 2 ст.л. сухой травы стаканом кипятка и держать на огне в течение десяти минут, затем процедить. Прием трижды в день по полстакана.

Целебный сбор для разжижения крови

Сбор для разжижения крови необходимо пить перед завтраком и перед ужином по 100 мл в течение месяца

Для его приготовления используются две части ягод шиповника, травы донника, дробленых высушенных плодов каштана, порошок чаги, корень девясила. К ним добавляется одна часть плодов софоры. Компоненты заливаются кипятком в размере 1 стакан на 1 столовую ложку сбора. Пить следует перед завтраком и перед ужином по 100 мл в течение месяца.

Пытаясь разжижать густую кровь домашними средствами, помните, что переусердствовать с этим нельзя, поскольку это грозит серьезными последствиями. Среди них внутренние кровоизлияния и маточные кровотечения.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

Аритмия
Атеросклероз
Варикоз
Варикоцеле
Вены
Геморрой
Гипертония
Гипотония
Диагностика
Дистония
Инсульт
Инфаркт
Ишемия
Кровь
Операции
Сердце
Сосуды
Стенокардия
Тахикардия
Тромбоз и тромбофлебит

Сердечный чай
Гипертониум
Браслет от давления
Normalife
Аллапинин
Аспаркам
Детралекс

Как правильно использовать препарат Цефтриаксон?

Состав
Форма выпуска
От чего помогает и когда назначают Цефтриаксон?
Как разводить и чем разбавлять Цефтриаксон?
Как применять?
Через сколько действует?
Особые указания
Противопоказания

Побочные действия
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Аналоги
Условия отпуска и хранения
Производитель
Цена
Отзывы

Цефтриаксон представляет собой антибиотик, используемый для лечения различных патологий здоровья. Действие препарата, как и любого антибиотика, базируется на борьбе с микроорганизмами.

На латинском носит название Ceftriaxonum.

Состав

Активное вещество лекарства представлено цефтриаксоном натрия. 1 флакон содержит 0,25 или 0,5 г действующего вещества.

Форма выпуска

Препарат производится в виде белого порошка для приготовления раствора для инъекций.

Может использоваться как для внутривенной инфузии, так и внутримышечного введения.

От чего помогает и когда назначают Цефтриаксон?

Доктора выписывают препарат при следующих проблемах со здоровьем:

Инфекционные процессы в пищеварительной системе и желчевыводящих путях (холангит, перитонит и гнойный холецистит).
Инфекции, передающиеся посредством половых контактов (гонорея и сифилис).
Брюшной тиф и сальмонеллез.
Болезни дыхательной системы (абсцесс легких и пневмония, бронхит).
Инфекции костей, суставов, кожных покровов и мягких тканей.
Бактериальный менингит.
Воспаления, протекающие в мочеполовой системе.
Болезнь Лайма.

Как разводить и чем разбавлять Цефтриаксон?

Можно ли разводить Новокаином?

Часто препарат разводят с анестетиком для того, чтобы снять лишнюю болезненность от укола данным антибиотиком. Новокаином лучше антибиотик не разводить. Это связано с тем, что препарат снижает действие антибиотика и повышает риск возникновения анафилактического шока. Предпочтительнее применять Лидокаин, который демонстрирует менее аллергенные свойства.

Как развести уколы Цефтриаксона Лидокаином?

Готовить раствор для инъекций можно при помощи Лидокаина. Для того чтобы сделать внутримышечную инъекцию, нужно растворить 500 мг средства в 2 мл (1 ампула) 1%-ного Лидокаина.

Концентрация препарата, используемого для приготовления раствора, может отличаться, но это должно строго обговариваться с врачом, который назначает пациенту лечение данным антибиотиком.

Как развести водой?

Инъекционной жидкостью лучше антибиотик не разбавлять, так как в этом случае уколы будут тяжело переноситься пациентом. Необходимое количество воды для приготовления инфузий должно быть прописано врачом.

Детям для внутримышечного введения

Использование внутримышечных инъекций в отношении детей почти не используется. Это обусловлено тем, что разведение Лидокаином может вызвать судороги и появление сердечных патологий, а Новокаином — даже спровоцировать анафилактический шок.

Как применять?

Сколько дней колоть?

Курс лечения препаратом составляет от 7 дней и может продолжаться вплоть до 2 недель. Длительность терапии и дозировка назначается лечащим доктором. Часто это 50-100 мг на 1 кг веса больного.

Инъекция выполняется раз в день, но количество постановки уколов может быть скорректировано в каждом отдельном случае в зависимости от того, насколько тяжело протекает патология у человека.

Утром или вечером?

Время постановки укола не влияет на его эффективность. Оно часто определяется в условиях стационарного лечения, которое идет под врачебным контролем.

Через сколько действует?

Действенность применения Цефтриаксона может быть обнаружена уже через несколько суток от начала приема лекарства. Острые симптомы будут достаточно быстро купироваться.

Особые указания

В период беременности

При вынашивания плода в первом триместре применять антибиотик женщине не рекомендовано, поскольку идет формирование основных органов и систем эмбриона.

Позже во втором и третьем триместрах по показаниям доктор может рассмотреть варианты приема препарата под его строгим наблюдением.

Совместимость с алкоголем

При одновременном лечении средством и приеме спиртных напитков пациент может столкнуться с такими неблагоприятными последствиями, как симптомы сильного отравления. Они дают о себе знать в виде лихорадки, тахикардии, проблем с дыханием, озноба, головокружения, панической атаки и обморочного состояния. Такая симптоматика при отсутствии обращения к специалисту может привести к летальному исходу.

Сочетание антибиотиков и этанола вызывает склеивание эритроцитов, что может спровоцировать возникновение новых проблем со здоровьем. Принимать спиртное можно не ранее чем через 2 суток после выведения препарата из организма.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку в качестве побочных эффектов возможны нарушения сна, головная боль и расстройства внимания, нужно соблюдать осторожность при управлении машиной или другой техникой.

Противопоказания

Запретом на использование данного антибиотика в лечении является повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

Побочные действия

Прием антибиотика может повлечь за собой появление аллергических реакций, таких как зуд и крапивница.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Со стороны пищеварительной системы могут появиться диарея или запор, тошнота и рвота. Может появиться боль в животе.

При использовании антибиотика пациент может столкнуться с нарушениями нормальной работы почек, например, увеличением количества мочевины и креатинина.

Со стороны органов кроветворения может быть зафиксировано уменьшение кровяных телец.

Пациент может также начать ощущать боли в сосудах, может подняться температура.

При возникновении любых побочных действий нужно срочно обратиться к специалисту, который примет дальнейшее решение о продолжении или остановке применения средства.

Возможно, что будет подобран аналогичный препарат, который лучше подойдет больному.

Передозировка

При чрезмерном поступлении антибиотика в организм пациент почувствует головную боль и головокружение, его может начать тошнить. Возможно наступление гемолитического типа анемии. В этом случае терапия по восстановлению будет направлена на очищение крови от компонента препарата, который привел к появлению отрицательной реакции организма. При симптомах передозировки необходима врачебная консультация.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя применять с другими видами антибиотиков одновременно. При сочетании с нестероидными средствами противовоспалительного действия возможно появление кровотечений. Аналогичную реакцию можно отметить и при одновременном приеме с антикоагулянтами. При применении антибиотика подавляется флора кишечника и, как следствие, нарушается производство витамина K.

Аналоги

Цефазолин, Лораксон, Блицеф, Сульбактомакс являются средствами, которыми можно заменить данный антибиотик по назначению специалиста.

Условия отпуска и хранения

Для приобретения средства в аптеке понадобится рецепт от врача. Хранить препарат можно 2 года в сухом и темном месте при комнатной температуре. Хранить вдали от детей.

Производитель

Средство выпускается в Индии, фармацевтическая компания Шрея Лайф Сайенсиз Пвт. Лтд.

Цена

Стоимость антибиотика в среднем составляет от 50 рублей.

Отзывы

Судя по размещаемым в сети отзывам, можно утверждать, что препарат хороший. Ниже можно ознакомиться с мнениями пациентов, которые лечились этим антибиотиком.

Арина, 30 лет, Братск: «Пришлось лечить данным препаратом бактериальный менингит. Это заболевание доставило много хлопот и дискомфорта. Лечение велось в стационаре, эффективность препарата не заставила себя долго ждать. Хотелось бы также отметить высокий профессионализм врачей».

Олег, 50 лет, Владимир: «Когда был назначен препарат, лечение в условиях стационара не производилось, так как нельзя было взять больничный. Задачу облегчало то, что постановкой инъекций занималась ближайшая родственница. После недели применения антибиотика в виде уколов удалось вернуться к полноценной жизни и избавиться от дискомфорта, который доставляло заболевание. Всем рекомендую этот антибиотик нового поколения».

Как сохранить и укрепить здоровье

Содержание эритроцитов в крови человека.

Общее количество эритроцитов в крови человека огромно. Например, в крови человека с массой тела 60 кг общее число эритроцитов равняется 25 триллионам. Если такое количество эритроцитов сложить один на другой, то получится колонка более 60 км высотой!

Однако гораздо удобнее и практичнее определять не общее количество эритроцитов в организме человека, а содержание их в небольшом объеме крови (например, в 1 кубическом миллиметре, мл). Содержание эритроцитов в 1 куб.мм (мл) крови является важным показателем, который используется в определении общего состояния больного и в диагностике многих болезней.

У здоровых людей нормальное общее содержание эритроцитов в одной объемной единице крови (норма) колеблется в довольно узких границах. Также добавим, что нормы содержания эритроцитов зависят от возраста человека, его пола, места проживания.

Определение количества эритроцитов крови проводится при помощи общего (клинического) анализа крови.

В норме количество эритроцитов в крови у мужчин составляет от 4 до 5.1 млн. в 1 мл (от 4 до 5.1 миллиардов в 1 литре крови), у женщин – от 3.7 до 4.7 млн. в мл (от 3.7 до 4.7 млрд в 1 л).

По материалам сайта polismed.ru|0||2036|0.00|0|0||кровь, эритроциты|Общее количество эритроцитов в крови человека огромно. Например, в крови человека с массой тела 60 кг общее число...||||1|0||1392789106 160|11|2012|1|6|0|0|0|1325834240|1|webbiz|Эритроциты в крови у ребенка||Количество эритроцитов в крови у ребенка зависит от возраста:

В первый день жизни, у новорожденного ребенка – от 4.3 до 7.6x10??/л В 1 месяц от 3.8 до 5.6 млрд/л В 6 месяцев – от 3.5 до 4.8 млрд /л В 12 месяцев от 3.6 до 4.9 млрд /л, От 1 года до 12 лет от 3.5 до 4.7 млрд /л

Содержание эритроцитов в крови у детей старше 13 лет соответствует таковому у взрослых и составляет от 3.6 до 5.1 млрд /л.

Высокое содержание эритроцитов в крови новорожденных детей объясняется тем, что во время внутриутробного развития организму ребенка нужно больше эритроцитов, чтобы обеспечить нормальное снабжение тканей кислородом в условиях относительно низкой концентрации кислорода в крови матери. Сразу после рождения эритроциты новорожденного ребенка начинают распадаться и заменяются на новые эритроциты. Усиленный распад эритроцитов в первые дни после рождения является причиной развития желтухи новорожденных.

По материалам сайта polismed.ru

Поделитесь с друзьями

Кровь и её функции

Кровь млекопитающих состоит из взвешенных в жидкости (плазме) клеток. Плазма составляет около 55 % объёма крови; это бледно-жёлтая жидкость, на 90 % состоящая из воды. Оставшиеся 10 % – растворённые вещества: различные белки, минеральные ионы, продукты пищеварения и экскреции, гормоны. Белки связывают в крови кальций, железо, некоторые витамины, участвуют в работе иммунной системы и свёртывании крови. Ионы играют важную роль в системе регуляции.

Красные и белые кровяные клетки

Кровяные клетки в костном мозге

Эритроциты – красные кровяные клетки. У человека их диаметр составляет 7–8 мкм и приблизительно равен диаметру капилляров, а толщина равна 2 мкм. Специфическая форма эритроцита увеличивает эффективную поверхность газообмена. В 1 мл крови содержится около 5 миллионов эритроцитов. Они образуются, в основном, в костях черепа, грудине, рёбрах, позвонках и лопатках, существуют 3–4 месяца и разрушаются в печени или селезёнке в количестве 200 миллиардов в день. Благодаря гемоглобину эритроциты способны связывать кислород и переносить его к внутренним органам; фермент карбоангидраза связывает углекислый газ CO2. Заметим, что гемоглобин хорошо реагирует не только с кислородом, но и с угарным газом CO. CO действует как конкурентный ингибитор; при его наличии перенос кислорода кровью становится невозможным. Недостаток эритроцитов в крови либо снижение содержания гемоглобина в них называются анемией (малокровием) и вызывают слабость, головокружение, одышку.

Молекула гема

Белые кровяные клетки – лейкоциты – играют важную роль в защите организма от болезней. В 1 мл крови содержится около 7000 лейкоцитов; продолжительность их жизни составляет несколько дней. Образуются лейкоциты в костном мозге.

Лейкоциты делятся на два типа. Гранулоциты имеют разделённое на лопасти ядро и зернистую цитоплазму и способны к амёбоидному движению. Их можно разделить на фагоциты, поглощающие болезнетворные бактерии, (70 % всех лейкоцитов), эозинофилы и базофилы. Агранулоциты содержат ядро овальной формы и незернистую цитоплазму. Они подразделяются на моноциты, поглощающие бактерии, (4 % всех лейкоцитов) и лимфоциты (24 % от общего числа лейкоцитов), вырабатывающие антитела.

Красные кровяные пластинки (тромбоциты) – это фрагменты клеток неправильной формы, обычно лишённые ядра. Они образуются в костном мозге; в 1 мл крови содержится около 250 000 тромбоцитов. Их основное значение – инициация свёртывания крови.

Стенки капилляров проницаемы для всех компонентов крови, за исключением белков и эритроцитов. Часть крови уходит через них, образуя межклеточную жидкость. Именно через эту жидкость и происходит обмен веществ между кровью и тканями. Значительная часть межклеточной жидкости возвращается в кровь через венозные концы капилляров или лимфатическую систему.

Свёртывание крови. На фотографии, выполненной электронным микроскопом, хорошо заметны эритроциты, застрявшие в нитях фибрина

Основные функции крови:

- перенос питательных веществ к различным органам и тканям;

- перенос отходов жизнедеятельности к органам выделения;

- транспорт кислорода и углекислого газа;

- перенос гормонов к органам-мишеням;

- равномерное распределение тепла по всему организму;

- защитные функции;

- регуляция осмотического давления.

Защитные функции заключаются, в основном, в трёх механизмах:

- свёртывание крови – чрезвычайно сложный многоступенчатый процесс, необходимый для остановки кровотечения;

- фагоцитоз – поглощение и переваривание в лизосомах болезнетворных бактерий и посторонних частиц;

- воспаление – отёк окружающих тканей и повышение температуры в результате расширения кровеносных сосудов и просачивания плазмы сквозь стенки капилляров.

В 1 мл крови человека содержится около

Основная масса клеток крови – это клетки, не способные к дальнейшему делению и имеющие небольшую продолжительность жизни: лейкоциты, которые обеспечивают защиту от инфекций и живут несколько дней, и эритроциты, переносящие кислород и живущие несколько месяцев.

Количество клеток крови огромно: в 1 мл крови содержится около 5 млрд эритроцитов и 5 млн лейкоцитов, а объем крови у взрослого человека достигает 5 л. Кроветворение – исключительно интенсивный процесс, в результате которого производится поистине астрономическое число клеток – более 300 млн в 1 мин, или почти 200 трлн в год.

Новые клетки образуются путем деления материнских клеток, получивших название клеток-предшественников и находящихся в костном мозге. Регуляция процесса кроветворения осуществляется гормонами – регуляторами клеточного роста, как стимулирующими, так и тормозящими размножение клеток, а также факторами, способствующими прикреплению клеток к соответствующим участкам костного мозга. Такая регуляция обеспечивает образование определенного количества клеток нужного вида в нужное время.

Как же работает эта замечательная клеточная фабрика?

Было выдвинуто предположение, что в кроветворной системе существуют особые «бессмертные» клетки. При делении они образуют дочерние клетки, идентичные родительским по всем свойствам, включая способность к размножению. Всего в костном мозге образуется восемь основных клеточных линий, т.е. должно существовать восемь основных типов клеток-родоначальников, способных производить клетки только определенного типа. Образовавшиеся клетки обладают ограниченной способностью к размножению и относительно быстро, обычно в течение нескольких дней (реже – недель), созревают, образуя конечные клетки со специализированной функцией.

Однако недавно было доказано существование единого предшественника, из которого могут образовываться все ныне известные типы клеток крови. Такой предшественник был назван стволовой кроветворной клеткой (СКК). Но оставалось неясным, действительно ли СКК способна бесконечно воспроизводить идентичные себе стволовые клетки, образующие клеточный клон, и тем самым поддерживать сколь угодно долго интенсивное кроветворение.

Это предположение можно было бы проверить, наблюдая за судьбой отдельных СКК. Для этого необходимо уметь отличать одну СКК от другой и различать соответствующие клоны. Успехи молекулярной биологии позволили разработать метод маркирования отдельных СКК путем переноса в них чужеродного гена. Осуществляется такой перенос с помощью специально сконструированного вируса, который не способен к размножению, но может встраиваться в ДНК клетки. Так можно маркировать отдельные СКК в костном мозге.

Для исследования были взяты облученные мыши, у которых кроветворная система после облучения не функционировала. Если такой мыши вводили маркированный костный мозг здоровой мыши, ее кроветворная система восстанавливалась за счет СКК, введенных с донорским костным мозгом. При этом у нее обнаруживали только 1–2 клеточных клона, которые легко выявлялись как в крови, так и на всех кроветворных территориях – в костном мозге, селезенке, тимусе. На основании этих данных был сделан вывод о способности СКК производить клетки различных клеточных линий. Кроме того, из этих данных следовало, что клетки интенсивно мигрируют в различные участки кроветворной системы, в результате чего потомство одной СКК расселяется по всей системе и поддерживает в ней продукцию кроветворных клеток.

Через несколько месяцев после восстановления костного мозга у облученной мыши его переносили к следующей облученной мыши с нефункционирующей кроветворной системой. И у этой мыши спустя некоторое время можно было обнаружить тот же маркерный клон, который обеспечивал кроветворение у первичного реципиента. Отсюда следует, что даже одна СКК может обеспечить длительное, в течение всей жизни мыши, поддержание продукции кроветворных клеток.

С практической точки зрения можно считать, что речь действительно идет о клетке, обладающей способностью к неограниченному размножению и продукции сколь угодно большого числа клеток крови. Это очень редкая категория клеток, которая встречается в костном мозге в количестве примерно 1 на 100 тыс. клеток.

Однако многое в результатах этих исследований остается пока непонятным. Например, почему в организме облученной мыши после введения донорского костного мозга обнаруживается только один (редко два) клон кроветворных клеток? Это можно было бы объяснить тем, что в результате процедуры маркирования выживают лишь очень немногие СКК, поэтому каждая мышь получает лишь 1–2 полноценных стволовых клетки. Однако это предположение оказалось неверным.

Был проведен следующий эксперимент. Определенное количество клеток костного мозга вводили 20 мышам, после чего у каждой из них обнаруживался только 1 клон (одна функционирующая СКК), причем у всех 20 животных эти клоны были разными. Если такое же количество СКК вводили одной мыши, то у нее всегда выявлялся только 1 клон. При этом оказалось, что и у всех вторичных реципиентов обнаруживался тот же клон. Куда же девались остальные СКК? Почему все они могли быть активированы в первом случае?

При использовании же методов, не связанных с маркированием кроветворных клеток, было показано, что кроветворение носит поликлональный характер, т.е. одновременно функционирует много клонов. В чем причина столь существенных различий в результатах?

Вероятно, в том, что использование маркированных стволовых клеток имеет ряд серьезных методических ограничений. Во-первых, для изучения кроветворных тканей мышь приходится умерщвлять, и подлинной динамики развития индивидуального клона СКК у одного и того же животного установить не удается – речь всегда идет о «фотографии» состояния, т.е. о состоянии кроветворной системы в момент гибели животного.

Во-вторых, чувствительность метода относительно невелика: маркерный клон можно обнаружить, если количество клеток составляет не менее 10% от общего числа клеток, взятых на анализ. Отсюда следует, что малые клоны могут быть просто пропущены при определении.

Наконец, для переноса маркерного гена требуется, чтобы в маркируемых СКК шел синтез ДНК, т.е. они должны размножаться, иначе вирус не встраивается в геном. Между тем при нормальном кроветворении подавляющее большинство СКК не размножается, и для эффективного вирусного переноса гена приходится искусственно вызывать переход клеток в фазу синтеза ДНК. Для стимуляции пролиферации СКК их культивируют с очень высокими (не физиологическими) концентрациями ростовых факторов, и мы не знаем, как такие воздействия меняют свойства СКК после трансплантации.

Для решения этих проблем была разработана оригинальная методика, давшая возможность прямого изучения динамики клонов в процессе кроветворения, причем исследованию подвергаются не миллионы клеток, а только одна.

Были использованы приемы стимуляции СКК к делению (синтезу ДНК) с применением физиологических концентраций ростовых факторов. Костный мозг получали из бедра живой наркотизированной мыши. Так как после такой операции костный мозг полностью регенерирует за 2 месяца, оказалось возможным проследить динамику индивидуальных клонов на протяжении всей жизни мыши, повторно получая у нее костный мозг каждые 3 месяца. Чувствительность метода была увеличена примерно в 1 млн раз.

Полученные результаты неожиданно выявили совершенно новую картину кроветворения. Прежде всего оказалось, что на протяжении всей жизни мыши с «восстановленной» кроветворной системой кроветворение поддерживается многими одновременно функционирующими клонами, число которых составляет несколько десятков.

Продолжительность жизни индивидуального клона невелика и обычно не превышает 3 месяцев. Как правило, клональный состав кроветворной ткани полностью меняется в течение 3 мес, и только очень редкие клоны (их примерно 10%) существуют более 3 месяцев. Из 250 выявленных клонов ни один не сохранялся более 6 месяцев.

Исчезнувшие клоны никогда не появлялись вновь, что говорит об истощении в процессе кроветворения исходной для данного клона стволовой клетки. Как правило, размер клона очень невелик (обычно меньше 0,5–1 млн зрелых клеток), поэтому такие клоны не выявлялись при использовании старых методик, имевших порог чувствительности около 1 млн клеток.

Выяснилось, что различные кроветворные органы обычно заселены разными клонами. Например в бедре, голени, селезенке и тимусе набор клонов оказывался различным. Только очень немногие клоны выявлялись сразу в нескольких кроветворных органах. И ни один клеточный клон не был представлен во всех кроветворных тканях.

Таким образом, было установлено, что подавляющее большинство клонов являются небольшими, локально расположенными. Отсюда следует, что интенсивность обмена кроветворными клетками между различными участками кроветворной системы существенно меньше, чем думали раньше: кроветворные клетки не находятся в состоянии «постоянной трансплантации», а функционируют локально и выходят в кровь главным образом в виде зрелых клеток.

Видимо, даже кратковременное отделение СКК от ее естественной среды оказывает на нее повреждающее воздействие, которое проявляется, например, в том, что выходящие в кровь СКК имеют пониженную способность восстанавливать численность клеток определенного клона в кроветворной системе.

Главный результат проведенной работы – обнаружение того, что у СКК отсутствует способность к самоподдержанию, самовоспроизведению: они закладываются в эмбриогенезе и расходуются последовательно, образуя короткоживущие, локально расположенные, сменяющие друг друга клеточные клоны, подобно тому, как это происходит с яйцеклетками в яичнике.

С теоретической точки зрения это очень важный результат. Трудно представить себе, что какие-либо соматические клетки действительно имеют неограниченный потенциал размножения. Ведь бессмертие клетки, ее неограниченная способность делиться, сильно повышает вероятность ее превращения в раковую клетку – достаточно только одной “поломки”. Это объясняет, почему они не превращаются в злокачественные клетки с частотой в сотни тысяч раз большей, чем реально наблюдаемая.

Вместе с тем такое устройство кроветворной системы имеет и очевидный биологический смысл. При необходимости резко усилить кроветворение можно гораздо быстрее достичь результата за счет созревания большого числа предшественников, чем при наличии немногих СКК, которым нужно длительное время (3–4 недели) для созревания до стадии клеток-предшественников.

Можно надеяться, что в ближайшие годы удастся выяснить, насколько такая модель кроветворения свойственна организму в нормальном состоянии, т.е. провести исследования без таких воздействий на СКК, как культивирование клеток, введение в них чужеродного гена и трансплантация в облученный организм.

Лейкоциты делятся на два типа. Гранулоциты имеют разделённое на лопасти ядро и зернистую цитоплазму и способны к амёбоидному движению. Их можно разделить на фагоциты , поглощающие болезнетворные бактерии, (70 % всех лейкоцитов), эозинофилы и базофилы. Агранулоциты содержат ядро овальной формы и незернистую цитоплазму. Они подразделяются на моноциты , поглощающие бактерии, (4 % всех лейкоцитов) и лимфоциты (24 % от общего числа лейкоцитов), вырабатывающие антитела.

Красные кровяные пластинки ( тромбоциты ) – это фрагменты клеток неправильной формы, обычно лишённые ядра. Они образуются в костном мозге; в 1 мл крови содержится околотромбоцитов. Их основное значение – инициация свёртывания крови.

Анатомия. кровь. Содержание и колличество 1 мл кубического крови

эта величина достигает 6 млн. и более. В 1 куб. мл крови содержится 6-8 тысяч белых

кровяных клеток (лейкоцитов) .

Плазма представляет собой жидкую часть крови после отделения всех форменных элементов. На ее долю у взрослых приходится 55—60% общего объема крови, у новорожденных — меньше 50% вследствие большого объема эритроцитов. В плазме крови взрослого человека содержится 90—91% воды, 6,6—8,2% белков, из которых 4—4,5% альбумина, 2,8—3,1% глобулина и 0,1—0,4% фибриногена; остальную часть плазмы составляют минеральные вещества, сахар, продукты обмена веществ, ферменты, гормоны. Содержание белков в плазме новорожденных — 5,5—6,5%, у детей до 7 лет — 6—7%.

С возрастом количество альбуминов уменьшается, а глобулинов увеличивается, общее содержание белков приближается куров-ню взрослых к 3—4 годам. Гамма-глобулины доходят до нормы взрослых к 3 годам, альфа- и бета-глобулины — к 7 годам. Содержание в крови протеолитических ферментов после рождения повышается и к 30-му дню жизни достигает уровня взрослых.

К минеральным веществам крови относятся поваренная соль (NaCl), 0,85—0,9%, хлористый калий (КО) , хлористый кальций (СаС12) и бикарбонаты (NaHCO3), по 0,02%, и др. У новорожденных количество натрия меньше, чем у взрослых, и доходит до нормы к 7—8 годам. С 6 до 18 лет содержание натрия колеблется от 170 до 220 мг%. Количество калия, наоборот, наиболее высокое у новорожденных, самое низкое — в 4—6 лет и достигает нормы взрослых к 13—19 годам.

Содержание кальция в плазме у новорожденных выше, чем у взрослых; с 1 до 6 лет оно колеблется, а с 6 до 18 лет стабилизируется на уровне взрослых.

У мальчиков 7—16 лет неорганического фосфора больше, чем у взрослых, в 1,3 раза; органического фосфора больше, чем неорганического, в 1,5 раза, но меньше, чем у взрослых.

Количество глюкозы в крови взрослого человека натощак составляет 0,1—0,12%. Количество сахара в крови у детей (мг%) натощак: у новорожденных — 45—70; у детей 7—11 лет — 70—80; 12—14 лет — 90—120. Изменение содержания сахара в крови у детей 7—8 лет значительно больше, чем в 17—18 лет. Значительны колебания содержания сахара в крови в период полового созревания. При интенсивной мышечной работе уровень сахара в крови снижается.

Кроме того, в плазме крови содержатся разные азотистые вещества, составляющие 20—40 мг на 100 куб. см крови; 0,5—1,0% жира и жироподобных веществ. Вязкость крови взрослого человека составляет 4—5, новорожденного — 10—11, ребенка первого месяца жизни — 6, затем наблюдается постепенное снижение вязкости. Активная реакция крови, зависящая от концентрации водородных и гидроксильных ионов, слабощелочная. Средний рН крови — 7,35.

Форменные элементы крови представлены эритроцитами, тромбоцитами и лейкоцитами:

Красные кровяные тельца (эритроциты) — самые многочисленные из форменных элементов. Зрелые эритроциты не содержат ядра и имеют форму двояковогнутых дисков. Циркулируют 120 дней и разрушаются в печени и селезенке. В эритроцитах содержится содержащий железо белок — гемоглобин, который обеспечивает главную функцию эритроцитов — транспорт газов, в первую очередь — кислорода. Именно гемоглобин придаёт крови красную окраску. В лёгких гемоглобин связывает кислород, превращаясь в оксигемоглобин, он имеет светло-красный цвет. В тканях кислород освобождается из связи, снова образуется гемоглобин, и кровь темнеет. Кроме кислорода, гемоглобин в форме карбогемоглобина переносит из тканей в лёгкие и небольшое количество углекислого газа.

Кровяные пластинки (тромбоциты) представляют собой ограниченные клеточной мембраной фрагменты цитоплазмы гигантских клеток костного мозга мегакариоцитов. Совместно с белками плазмы крови (например, фибриногеном) они обеспечивают свёртывание крови, вытекающей из повреждённого сосуда, приводя к остановке кровотечения и тем самым защищая организм от опасной для жизни кровопотери.

Белые клетки крови (лейкоциты) являются частью иммунной системы организма. Все они способны к выходу за пределы кровяного русла в ткани. Главная функция лейкоцитов — защита. Они участвуют в иммунных реакциях, вырабатывают антитела, а также связывают и разрушают вредоносные агенты. В норме лейкоцитов в крови намного меньше, чем других форменных элементов.

/ Безруких М.М. Возрастная физиология

кулы гемоглобина, например синильная кислота и ее соли (цианиды).

В каждых 100 мл крови содержится около 12 г гемоглобина. Каждая молекула гемоглобина способна «тащить» на себе 4 атома кислорода. В крови взрослого человека содержится огромное количество эритроцитов — до 5 миллионов в одном миллилитре. У новорожденных детей их еще больше — до 7 миллионов, соответственно больше и гемоглобина. Если человек долгое время живет в условиях недостатка кислорода (например, высоко в горах), то количество эритроцитов в его крови еще более увеличивается. По мере взросления организма количество эритроцитов волнообразно изменяется, но в целом у детей их несколько больше, чем у взрослых. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови ниже нормы свидетельствует о тяжелом заболевании — анемии (малокровии). Одной из причин анемии может быть недостаток железа в пище. Железом богаты такие продукты, как говяжья печень, яблоки и некоторые другие. В случаях длительной анемии необходимо принимать лекарственные препараты, содержащие соли железа.

Наряду с определением уровня гемоглобина в крови к наиболее распространенным клиническим анализам крови относится измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), или реакции оседания эритроцитов (РОЭ), — это два равноправных названия одного и того же теста. Если предотвратить свертывание крови и оставить ее в пробирке или капилляре на несколько часов, то без механического встряхивания тяжелые эритроциты начнут осаждаться. Скорость этого процесса у взрослых составляет от 1 до 15 мм/ч. Если этот показатель существенно выше нормы, это свидетельствует о наличии заболевания, чаще всего воспалительного. У новорожденных СОЭ составляет 1—2 мм/ч. К 3-летнему возрасту СОЭ начинает колебаться — от 2 до 17 мм/ч. В период от 7 до 12 лет СОЭ обычно не превышает 12 мм/ч.

Лейкоциты — белые кровяные клетки. Они не содержат гемоглобина, поэтому не имеют красной окраски. Главная функция лейкоцитов — защита организма от проникших внутрь него болезнетворных микроорганизмов и ядовитых веществ. Лейкоциты способны передвигаться с помощью псевдоподий, как амебы. Так они могут выходить из кровеносных капилляров и лимфатических сосудов, в которых их также очень много, и передвигаться в сторону скопления патогенных микробов. Там они пожирают микробы, осуществляя так называемый фагоцитоз.

Существует множество типов лейкоцитов, но наиболее типичными являются лимфоциты, моноциты и нейтрофилы. Более всего активны в процессах фагоцитоза нейтрофилы, которые образуются, как и эритроциты, в красном костном мозге. Каждый нейтрофил может поглотитьмикробов. Если в организм вторгает-

ся крупное инородное тело (например, заноза), то множество нейтрофилов облепляют его, формируя своеобразный барьер. Моноциты — клетки, образующиеся в селезенке и печени, также участвуют в процессах фагоцитоза. Лимфоциты, которые образуются главным образом в лимфатических узлах, не способны к фагоцитозу, но активно участвуют в других иммунных реакциях.

В 1 мл крови содержится в норме от 4 до 9 тысяч лейкоцитов. Соотношение между числом лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов называется формулой крови. Если человек заболевает, то общее число лейкоцитов резко увеличивается, меняется также и формула крови. По ее изменению врачи могут определить, с каким видом микроба борется организм.

У новорожденного ребенка количество белых клеток крови значительно (в 2—5 раз) больше, чем у взрослого, но уже через несколько дней оно снижается до уровня 10—12 тысяч на 1 мл. Начиная со 2-го года жизни эта величина продолжает снижаться и достигает типичных для взрослого величин после полового созревания. У детей очень активно идут процессы образования новых клеток крови, поэтому среди лейкоцитов крови у детей значительно больше молодых клеток, чем у взрослых. Молодые клетки отличаются по своему строению и функциональной активности от зрелых. После 15—16 лет формула крови приобретает свойственные взрослым параметры.

Содержание и активность лейкоцитов определяют возможности клеточного иммунитета. Более подробно это описано на с. 100— 103.

Тромбоциты — самые мелкие форменные элементы крови, количество которых достигает 200—400 миллионов в 1 мл. Мышечная работа и другие виды стресса способны в несколько раз увеличить число тромбоцитов в крови (в этом, в частности, заключена опасность стрессов для пожилых людей: ведь именно от тромбоцитов зависит свертываемость крови, в том числе образование тромбов и закупорка мелких сосудов головного мозга и сердечной мышцы). Место образования тромбоцитов — красный костный мозг и селезенка. Основная их функция — обеспечение свертывания крови. Без этой функции организм становится уязвимым при малейшем ранении, причем опасность заключается не только в том, что теряется значительное количество крови, но и в том, что любая открытая рана — это ворота для инфекции.

Если человек поранился, даже неглубоко, то при этом повредились капилляры, и тромбоциты вместе с кровью оказались на поверхности. Здесь на них действуют два важнейших фактора — низкая температура (гораздо ниже, чем 37 °С внутри тела) и обилие кислорода. Оба эти фактора приводят к разрушению тромбоцитов, и из них выделяются в плазму вещества, которые необходимы для формирования кровяного сгустка — тромба. Для того

чтобы образовался тромб, кровь надо остановить, пережав крупный сосуд, если из него сильно льется кровь, поскольку даже начавшийся процесс образования тромба не пройдет до конца, если в ранку будут все время поступать новые и новые порции крови с высокой температурой и еще не разрушившимися тромбоцитами.

Чтобы кровь не свертывалась внутри сосудов, в ней присутствуют специальные противосвертывающие вещества — гепарин и др. Пока сосуды не повреждены, между веществами, стимулирующими и тормозящими свертывание, наблюдается баланс. Повреждение сосудов ведет к нарушению этого баланса. В старости и с увеличением заболеваний этот баланс у человека также нарушается, что увеличивает риск свертывания крови в мелких сосудах и образования опасного для жизни тромба.

Возрастные изменения функции тромбоцитов и свертывания крови были детально изучены А.А. Маркосяном, одним из основоположников возрастной физиологии в России. Было установлено, что у детей свертывание протекает медленнее, чем у взрослых, а образующийся сгусток имеет более рыхлую структуру. Эти исследования привели к формированию концепции биологической надежности и ее повышения в онтогенезе.

Тканевая жидкость и лимфа

Проходя через мельчайшие артериальные капилляры внутри тканей под значительным давлением, кровь фильтруется стенками капилляров, и ее жидкая фракция выходит в межклеточное пространство. Так образуется тканевая жидкость. Если давление в кровеносных сосудах какого-либо органа оказывается избыточным, то там могут образовываться скопления тканевой жидкости (отеки). Венозные капилляры, давление крови в которых незначительно, наоборот, всасывают жидкость из окружающего межклеточного пространства. Между кровью, находящейся в капиллярах, тканевой жидкостью и лимфой происходит непрерывный обмен жидкостями и растворенными в ней веществами, а также устанавливается динамическое равновесие.

Лимфа образуется из тканевой жидкости, за сутки ее вырабатывается у взрослого человека около 2 л. В лимфе содержится белок в количестве 20 г/л, что примерно в 10 раз меньше, чем в крови. Лимфа циркулирует по специальным лимфатическим сосудам. Для ее циркуляции в стенках некоторых лимфатических сосудов есть гладкомышечные клетки, которые ритмически сокращаются и толкают лимфу в определенном направлении. Важнейшим движителем для лимфы являются сокращения скелетных мышц, при этом скорость движения лимфы при физической работе может в 15 раз

превышать аналогичный показатель у находящегося в покое человека. В целом скорость движения лимфы сравнительно мала.

Лимфатическая система, не имеющая в отличие от кровеносной центрального «насоса» — сердца, устроена по другому принципу: лимфатические сосуды не представляют собой замкнутой системы, а в некоторых зонах сходятся в большом количестве и образуют лимфатические узлы. Воспалительные процессы в организме часто ведут к увеличению близлежащих к очагу воспаления лимфатических узлов, так как именно там проходит последняя стадия созревания Т-лимфоцитов, необходимых для борьбы с микробами.

Основная функция лимфатической системы — удаление из тканей избытка воды и тех веществ, которые там не используются клетками. Кроме того, лимфа транспортирует всосавшиеся в кишечнике питательные вещества, в частности жиры. Еще одна функция лимфы связана с активностью белых клеток крови (лимфоцитов), которые по лимфатическим сосудам разносятся ко всем клеткам тела и к местам проникновения в организм болезнетворных микробов.

Важную роль в иммунных реакциях, особенно в детском возрасте, играют так называемые лимфатические железы, разбросанные по всему организму. К ним относятся тимус (вилочковая железа), миндалины (гланды), аденоиды, аппендикс и целый ряд других. Большинство лимфатических желез, как и лимфоидная ткань в целом, по мере взросления и формирования специфического иммунитета утрачивают свое значение и уменьшаются в размерах, частично заменяясь соединительной тканью.

Реакция системы крови на учебную и физическую нагрузку

Физическое и психическое напряжение организма приводит к существенным изменениям состава крови и некоторых ее функциональных свойств. Все эти изменения носят адаптивный характер, однако в случаях перенапряжения они могут отражать патологические процессы, являющиеся следствием срыва адаптации.

Учебная нагрузка. Белая кровь. Под влиянием обычной для школы учебной нагрузки у детей наблюдается относительный лейкоцитоз, то есть увеличение числа лейкоцитов в среднем на 24 %. При этом степень их зрелости практически не меняется. По-види- мому, это характеризует готовность организма столкнуться с микробной агрессией извне и с накоплением в крови продуктов распада клеток собственного тела под влиянием утомления.

Вязкость крови и скорость оседания эритроцитов. Вязкость крови после учебной нагрузки обычно становится выше, чем до нее.

В то же время она может и снизиться, если исходные величины были высоки. Величина СОЭ сразу после уроков у большинства детей младших классов увеличивается, хотя около 30 % детей не проявляют подобной реакции. Если же исходная величина СОЭ была повышена, то под влиянием учебной нагрузки она может снизиться.

Свертывание крови. Учебная нагрузка стимулирует заметное ускорение свертывания крови, по крайней мере у детей младшего школьного возраста (до 11 лет). С наступлением полового созревания разброс индивидуальных характеристик становится столь велик, что оценить влияние учебной нагрузки достаточно сложно.

Физическая нагрузка. Белая кровь. Реакция белой крови на физическую нагрузку зависит от ее мощности (интенсивности) и продолжительности. В целом она характеризуется увеличением числа лейкоцитов в крови, однако степень зрелости клеток и преобладающая их разновидность при этом зависят от параметров нагрузки и возраста ребенка. Чем дольше выполняется нагрузка, тем сильнее выражен лейкоцитоз. Нормализация состава крови наблюдается только через сутки после напряженной и длительной мышечной работы (бег на длинную дистанцию, велосипедные гонки и т.п.). Одновременно активируются процессы разрушения лейкоцитов, которые остаются повышенными в течение 3 ч после нагрузки.

Красная кровь. После нагрузки количество эритроцитов в крови всегда изменяется, но характер этих изменений опять же зависит от интенсивности и продолжительности нагрузки. Если нагрузка кратковременная — отмечается небольшое увеличение (8—10 %) числа эритроцитов, которые в этом случае выходят из депо (селезенка). Если нагрузка длительная и напряженная — число эритроцитов может снизиться, т.е. часть эритроцитов подвергается разрушению, причем после прекращения нагрузки этот процесс продолжается. Одновременно активируются процессы образования эритроцитов в костном мозге, и в крови появляется большое количество молодых форм. Таким образом, после значительной физической нагрузки кровь как бы «обновляется». Кратковременная нагрузка такого эффекта не дает. У детей эти изменения в крови выражены намного более отчетливо, чем у взрослых.

Вязкость крови и скорость оседания эритроцитов. Непродолжительная или неинтенсивная нагрузка не влияет на вязкость крови, тогда как длительная напряженная работа приводит к ее увеличению, которое длится до 2 сут. У взрослых аналогичная работа может и не приводить к увеличению вязкости.

Под влиянием кратковременной нагрузки СОЭ может у одних детей ускоряться, у других замедляться. Однако длительная нагрузка высокой мощности всегда приводит к увеличению СОЭ, которая может оставаться повышенной в течение 24 ч после на-

грузки. У взрослых величина СОЭ возвращается к исходному уровню быстрее, чем у юношей и девушек.

Свертывание крови. Мышечная работа вызывает четко выраженный тромбоцитоз, который в этом случае называют миогенным. Эта реакция организма протекает в две фазы: сначала увеличивается число тромбоцитов в крови, а затем изменяется их состав. У взрослых обычно мышечная нагрузка не приводит к проявлению второй фазы, тогда как организм детей и подростков реагирует на нагрузку более бурно и миогенный тромбоцитоз быстро проходит первую, а затем и вторую фазу. Это обусловливает существенное увеличение скорости свертывания крови. Адаптивный смысл такой реакции вполне очевиден: организм как бы подготавливает себя к возможному повреждению покровных тканей и сосудов в процессе напряженной мышечной деятельности, заранее активируя разнообразные системы защиты.

Гомеостаз,гомеорез, гомеоморфоз — характеристикисостояния организма. Системная сущность организма проявляется в первую очередь в его способности к саморегуляции в непрерывно меняющихся условиях окружающей среды. Поскольку все органы и ткани организма состоят из клеток, каждая из которых является относительно самостоятельным организмом, состояние внутренней среды человеческого организма имеет огромное значение для его нормального функционирования. Для организма человека — сухопутного существа — окружающую среду составляют атмосфера и биосфера, при этом он в определенной мере взаимодействует с литосферой, гидросферой и ноосферой. В то же время большинство клеток человеческого тела погружено в жидкую среду, которая представлена кровью, лимфой и межклеточной жидкостью. Лишь покровные ткани непосредственно взаимодействуют с окружающей человека средой, все остальные клетки изолированы от внешнего мира, что позволяет организму в значительной мере стандартизировать условия их существования. В частности, способность поддерживать постоянную температуру тела около 37 °С обеспечивает стабильность метаболических процессов, поскольку все биохимические реакции, которые составляют сущность метаболизма, очень сильно зависят от температуры. Не менее важно поддерживать в жидких средах организма неизменное напряжение кислорода, углекислого газа, концентрацию разнообразных ионов и т.п. В обычных условиях существования, в том числе при адаптации и деятельности, возникают небольшие отклонения такого рода параметров, но они быстро устраняются, внутренняя среда организма возвращается к стабильной норме. Великий французский

физиолог ХХ в. Клод Бернар утверждал: «Постоянство внутренней среды является обязательным условием свободной жизни». Физиологические механизмы, обеспечивающие поддержание постоянства внутренней среды, называются гомеостатическими, а само явление, отражающее способность организма к саморегуляции внутренней среды, называется гомеостазом. Этот термин был введен в 1932 г. У. Кэнноном — одним из тех физиологов XX в., который наряду с Н.А. Бернштейном, П.К.Анохиным и Н.Винером стоял у истоков науки об управлении — кибернетики. Термин «гомеостаз» используется не только в физиологических, но и в кибернетических исследованиях, поскольку именно поддержание постоянства каких-либо характеристик сложноорганизованной системы и является главной целью любого управления.

Другой замечательный исследователь, К.Уоддингтон, обратил внимание на то, что организм способен сохранять не только стабильность своего внутреннего состояния, но и относительное постоянство динамических характеристик, т.е. протекания процессов во времени. Это явление по аналогии с гомеостазом было названо гомеорезом. Оно имеет особое значение для растущего и развивающегося организма и состоит в том, что организм способен сохранять (в определенных пределах, разумеется) «канал развития» в ходе своих динамических преобразований. В частности, если ребенок из-за болезни или резкого ухудшения условий жизни, вызванных социальными причинами (война, землетрясение и т.п.), существенно отстает от своих нормально развивающихся сверстников, то это еще не означает, что такое отставание фатально и необратимо. Если период неблагоприятных событий заканчивается и ребенок получает адекватные для развития условия, то как по росту, так и по уровню функционального развития он вскоре догоняет сверстников и в дальнейшем ничем существенно от них не отличается. Этим объясняется то обстоятельство, что перенесшие в раннем возрасте тяжелую болезнь дети нередко вырастают в здоровых и пропорционально сложенных взрослых. Гомеорез играет важнейшую роль как в управлении онтогенетическим развитием, так и в процессах адаптации. Между тем физиологические механизмы гомеореза пока недостаточно изучены.

Третьей формой саморегуляции постоянства организма является гомеоморфоз — способность поддерживать неизменность формы. Эта характеристика в большей мере присуща взрослому организму, поскольку рост и развитие несовместимы с неизменностью формы. Тем не менее если рассматривать короткие отрезки времени, особенно в периоды торможения роста, то и у детей можно обнаружить способность к гомеоморфозу. Речь идет о том, что в организме непрерывно происходит смена поколений составляющих его клеток. Клетки долго не живут (исключение составляют только нервные клетки): обычный срок жизни клеток тела со-

Постоянно циркулируя в замкнутой системе кровообращения, кровь объединяет работу всех систем организма и поддерживает многие физиологические показатели внутренней среды организма на определенном, оптимальном для осуществления обменных процессов уровне. На основе циркуляции форменных элементов и со ставных веществ плазмы кровь выполняет в организме разносторонние жизненно важные функции: дыхательную, трофическую, защитную, регуляторную, выделительную и другие. Конкретное понимание многочисленных функций крови возможно лишь на основе изучения строения и свойств ее основных компонентов — форменных элементов и плазмы. (Александровская и др.,1987)

Снижение до минимума возможных ошибок и обеспечение высокого качества гематологических исследований возможно при стандартизации преаналитического и аналитического этапов работы. Изменения клеточного состава периферической крови наблюдается как при патологии, так и в различных физиологических состояниях организма. На показатели крови могут оказывать влияние физическая и эмоциональная нагрузка, сезонные, климатические, метеорологические условия, время суток, прием пищи, курение и т. д. Так при интерпретации результатов необходимо учитывать такие данные, как возраст, пол, активность пациента и положение его тела в момент взятие крови. (Луговская, 2001)

Цель курсовой работы это ознакомление и познание методов изучения клеточного состава крови. Основные задачи это изучить методы исследования клеточного состава крови: эритроцитов, лейкоцитов и кровяных телец, а также работа с литературой касающейся непосредственно данной темы.

Глава 1.Клеточные компоненты крови

Внутрисосудистая кровь — подвижная тканевая система с жидким межклеточным веществом — плазмой и форменными элементами — эритроцитами, лейкоцитами и кровяными пластинками (тромбоцитами — у птиц и низших позвоночных).

Гистогенетически, структурно и функционально сосудистая кровь является частью системы крови и тесно связана с органами кроветворения и кроверазрушения, рыхлой соединительной тканью и другими тканями и органами. (Александровская и др., 1987)

Эритроциты — красные кровяные клетки. У человека это мелкие клетки, лишенные ядра и имеющие форму двояковогнутых дисков. Средний диаметр эритроцитов составляет 7—8 мкм и приблизительно равен диаметру кровеносных капилляров. Специфическая форма эритроцита обусловливает более высокое отношение поверхности к объему, что увеличивает возможности газообмена. Толщина отдельного эритроцита очень мала, и это облегчает диффузию газов с поверхности внутрь клетки. Благодаря эластичности своей мембраны эритроцит может проходить через капилляры, просвет которых меньше его диаметра.

Процесс образования эритроцитов носит название гемопоэза (эритропоэза) или кроветворение, а ткань, в которой он происходит, называют кроветворной или гемопоэтической. У младенцев кроветворная ткань содержится во всех костях, а у взрослых людей главными местами образования эритроцитов являются кости черепа, рёбра, грудина, позвонки, ключицы и лопатки. В 1 мл крови содержится около 5 млн. эритроцитов, но эта величина варьирует в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья.

Важнейшая особенность эритроцитов — присутствие в них гемоглобина, который обратимо связывает кислород (превращаясь в оксигемоглобин) в участках с высокой концентрацией 02 и отдает его в участках с низкой концентрацией 02. В эритроцитах содержится также фермент карбоангидраза, участвующий в транспорте углекислоты.

Продолжительность жизни эритроцитов у взрослых людей оставляет около трех месяцев, после чего они разрушаются в печени или селезенке. Белковые компоненты эритроцита расщепляются на составляющие их аминокислоты, а железо, входящее в состав гема, удерживается печенью и хранится в ней в составе ферритина (белка, связывающего железо). Железо может в дальнейшем использоваться повторно при образовании новых эритроцитов и при синтезе цитохромов. Остальная часть молекулы гема расщепляется с образованием желчных пигментов билирубина и биливердина. Оба пигмента в конце концов выводятся с желчью в кишечник.

Каждую секунду в организме человека разрушается от 2 до 10 млн. эритроцитов. Скорость распада эритроцитов и замещение их новыми зависит от содержания в атмосфере кислорода, доступного для переноса кровью. Низкое содержание кислорода в крови стимулирует костный мозг, и в нем образуется больше эритроцитов, чем разрушается в печени. Этот механизм служит одним из путей акклиматизации млекопитающих к пониженному содержанию кислорода в атмосфере на больших высотах. При высоком содержании кислорода наблюдается противоположная картина. (Грин и др., 1990)

Лейкоциты крупнее эритроцитов, но содержатся в крови в гораздо меньшем количестве (около 7000 в 1 мл крови). Они играют важную роль в защите организма против болезней. Все лейкоциты имеют ядро. Несмотря на наличие ядра, продолжительность жизни лейкоцитов в кровяном русле составляет в норме всего лишь несколько дней. Существуют две основные группы лейкоцитов — гранулоциты (зернистые лейкоциты) и агранулоциты (незернистые лейкоциты).

Гранулоциты (зернистые, или полиморфноядерные, лейкоциты) образуются в костном мозге, но не из тех клеток, из которых образуются эритроциты. Все гранулоциты содержат разделенное на лопасти ядро и зернистую цитоплазму и обладают способностью к амебоидному движению. Гранулоциты можно далее подразделить на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.

Нейтрофилы (фагоциты) составляют 70% всех лейкоцитов. Они обладают способностью проходить между клетками, образующими стенки капилляров, и проникать в межклеточные пространства тканей (процесс, называемый диапедезом) и направляться к инфицированным участкам тела. Нейтрофилы — активные фагоциты, они поглощают и переваривают болезнетворные бактерии.

Эозинофилы содержат цитоплазматические гранулы, окрашиваемые эозином в красный цвет. Обычно они составляют всего лишь 1,5% общего числа лейкоцитов, но при аллергических состояниях (на пример, астме или сенной лихорадке) их количество возрастает. Как полагают, эозинофилы обладают антигистаминным действием. Содержание эозинофилов в крови контролируется гормонами коры надпочечников. (Грин и др.,1990)

Базофилы — самая малочисленная разновидность гранулоцитов периферической крови животных, составляют 0,5% популяции лейкоцитов. Они вырабатывают фармакологически активные вещества — гепарин и гистамин; содержат гранулы, которые окрашиваются в синий цвет основными красителями типа метиленового синего. Базофилы участвуют в иммунологических реакциях организма, в частности в реакциях аллергического типа. (Александровская,1987)

Агранулоциты (одноядерные лейкоциты) содержат ядро овальной формы и незернистую цитоплазму. Существуют два основных типа агранулоцитов: моноциты и лимфоциты.

Моноциты (4%) образуются в костном мозге и содержат ядро бобовидной формы. Активно фагоцитируют (поглощают) бактерий и другие крупные частицы. Способны мигрировать сквозь стенки капилляров в очаги воспаления, где действуют так же, как нейтрофилы.

Плазма и форменные элементы крови

Плазма крови является ее жидкой частью, состоящей из растворенных в воде белков, углеводов, солей, биологически активных веществ (гормонов, ферментов и др.), а также продуктов клеточной диссимиляции, подлежащих выведению из организма. Плазма крови, проходя через кровеносные капилляры, непрерывно получает и отдает различные вещества, и тем не менее химический состав ее стабилен. Она содержит около 92 % воды, 7—8 % белков, 0,12 % глюкозы, 0,7—0,8 % жиров, 0,9 % солей.

Глюкоза является основным источником энергии для клеток. Снижение количества глюкозы в плазме крови приводит к резкому повышению возбудимости клеток головного мозга, что влечет за собой появление судорог. При дальнейшем уменьшении концентрации глюкозы нарушается кровообращение, дыхание и наступает смерть.

К минеральным веществам плазмы относятся соли Na, Са, К и др. Соотношение и концентрация ионов этих солей играет важную роль в жизнедеятельности организма. В клинической практике используются растворы, которые по осмотической активности (для человека 0,85 % — 0,9 % NaCl), а иногда и по своему количественному и качественному составу соответствуют плазме. Эти растворы называются физиологическими. Постоянство химического состава плазмы крови поддерживается за счет нейрогуморальной регуляции организма.

Эритроциты, или красные кровяные тельца, находятся во взвешенном состоянии в плазме и определяют цвет крови. Они представляют собой в норме безъядерную двояковогнутую клетку округлой формы, диаметром 7—8 мкм и 1—2 мкм толщиной. В состав эритроцитов входит специфический пигмент крови — гемоглобин, который представляет собой белок, связанный с атомом железа. У взрослого мужчины в 1 л крови содержится 4,0—5,эритроцитов, у женщины—3,9—4,. Эритроциты образуются в красном костном мозге, заполняющем полости некоторых костей. Средняя продолжительность жизни эритроцита составляет около 120 дней.

Ежесекундно в селезенке и печени происходит разрушение около 2,5 млн. эритроцитов, и такое же их количество образуется в костном мозге.

При нарушении функции красного костного мозга, при некоторых инфекционных заболеваниях развивается анемия — уменьшение числа эритроцитов в крови, что приводит к кислородному голоданию тканей. Основная функция эритроцитов заключается в транспорте кислорода от органов дыхания к тканям и удаления из тканей двуокиси углерода. Это связано с уникальной способностью гемоглобина образовывать непрочный химический комплекс с кислородом; атомы кислорода присоединяются к имеющимся в его молекуле атомам железа. В 100 мл крови человека содержится около 15 г гемоглобина. В легких кислород связывается с гемоглобином (Нв), образуя непрочное соединение — оксигемоглобин (НвО2); Нв+О2=НвО2. Эта реакция обратима. В условиях низкого парциального давления кислорода в капиллярах тканей происходит распад оксигемоглобина с освобождением кислорода и гемоглобина. Гемоглобин присоединяет около 10 % СО2. Остальное количество углекислого газа транспортируется плазмой крови в виде карбонатных соединений, в образовании и разрушении которых принимают участие ферменты эритроцитов.

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, в отличие от эритроцитов лишены гемоглобина, имеют ядро и способны к активному амебоидному движению. Лейкоцитов гораздо меньше, чем эритроцитов — от 4 до 9,в 1 л. Количество их даже у одного и того же человека подвержено значительным колебаниям. Меньше всего лейкоцитов в крови утром, натощак, а увеличение их содержания наблюдается после приема пищи, тяжелой мышечной работы, при воспалительных заболеваниях. В крови находится несколько видов лейкоцитов, отличающихся друг от друга размерами, формой ядра, наличием или отсутствием зернистости в протоплазме. Обладая амебоидным Движением, лейкоциты способны проникать через стенки капилляров к очагам инфекции в тканях и фагоцитировать микроорганизмы. Стимулами, направляющими движение лейкоцитов к очагам инфекции, служат вещества, выделяемые воспаленными и инфицированными тканями.

Продолжительность жизни лейкоцитов 3—5 дней. Основная функция их заключается в защите организма от возбудителей заболеваний. Они захватывают проникшие в организм бактерии, разрушая их. Такой процесс называется фагоцитозом. Фагоцитированные бактерии перевариваются ферментами, вырабатываемыми лейкоцитами. Лейкоциты фагоцитируют бактерии до тех пор, пока накопившиеся продукты распада не убивают их.

Проникшие в организм микробы разрушают клетки органов, либо воздействуя на них непосредственно, либо образуя ядовитые вещества. В пораженных участках происходит расширение кровеносных сосудов и повышение их проницаемости. Лейкоциты проникают через стенки капилляров, фагоцитируют инородные тела и разрушенные клетки. Скопление мертвых клеток микроорганизмов, живых и погибших лейкоцитов образует густую желтоватую массу, называемую гноем.

Количество лейкоцитов в крови повышается при большинстве инфекционных заболеваний и служит показателем их тяжести. Поэтому подсчет количества лейкоцитов служит для оценки состояния больного и помогает поставить диагноз.

Болезни крови

Краткие анатомо-физиологические данные

Кровь представляет собой особую ткань, состоящую из плазмы и кровяных телец, свободно взвешенных в жидкой среде. Жидкая часть крови — плазма — состоит из тканевых соков и растворенных в ней различных веществ, всасывающихся из системы пищеварения. Плазма крови отражает совершающиеся в тканях и органах биохимические и биофизические процессы. Кровяные тельца образуются в кроветворных органах.

Под болезнями крови понимают нарушения в кроветворных органах, сопровождающиеся изменениями клеточного состава крови. Количество крови у человека составляет около 1/3 части веса тела. Артериальная кровь ярко-красная, а венозная кровь, которая содержит значительно меньше оксигемоглобина,— темно-красная.

В состав крови входит около 80% воды и 1% неорганических веществ (натрий, хлор, кальций, фосфор и др.); остальная часть крови состоит из органических веществ. Плазма крови, имеющая желтоватый цвет, содержит около 90% воды и до 8% белков. Остальную часть плазмы составляют сахар, молочная кислота, холестерин, лецитин, жир, а также продукты неполного распада белков, подлежащие выведению из организма.

Плазма, лишенная фибрина, называется сывороткой.

Соотношение между количеством форменных элементов и плазмы крови в норме колеблется в незначительных пределах: форменные элементы составляют около 45%, а плазма — 55% объема крови.

Форменные элементы крови состоят из красных кровяных телец, или эритроцитов, белых кровяных телец, или лейкоцитов, и кровяных пластинок, или тромбоцитов.

Рис. 1. Нормальные эритроциты.

Эритроциты представляют собой безъядерные, дискообразные тельца, напоминающие по форме блюдца (рис. 1). На неокрашенном препарате благодаря содержанию гемоглобина они имеют красноватый цвет. После окраски по Романовскому— Гимза эритроциты приобретают оранжево-красный цвет. В норме в 1 мл крови насчитывается около эритроцитов. Красными тельцами эритроциты названы потому, что содержащийся в них гемоглобин придает им красный цвет. Гемоглобин в норме составляет около 95% всей плотной массы эритроцита, У здоровых людей нормальным количеством гемоглобина считается: у мужчин — 85—100%, у женщин — 80—90%.

В каждом эритроците находится определенное, более или менее одинаковое, количество гемоглобина. Это количество называется цветным показателем. Если количество эритроцитов не меняется, а содержание гемоглобина уменьшается, например наполовину, то в каждом эритроците будет примерно наполовину меньше гемоглобина, следовательно, и показатель окраски в данном случае будет наполовину меньше, т. е. составляет не 1, а 0,5. При обратных соотношениях цветной показатель будет больше единицы. Эритроциты живут в крови около 120—-150 дней. В обычных физиологических условиях отжившие эритроциты разрушаются главным образом в селезенке, костном мозгу и печени. Если под влиянием каких-либо патологических процессов (токсины, инфекция) эритроциты разрушаются в кровеносном русле, то их обломки захватываются клетками ретикуло-эндотелиальной системы селезенки, печени и др. и в них окончательно разрушаются. При этом часть освободившегося гемоглобина служит материалом для образования пигментов желчи, а другая часть, содержащая железо, используется кроветворными органами для построения новых эритроцитов. Таким образом, эритроциты и в норме подвергаются постоянному разрушению, но ввиду того, что кроветворные органы постоянно пополняют кровь новыми эритроцитами, количество их в крови в норме постоянное. Образование в костном мозгу новых эритроцитов стимулируется рядом факторов; одним из них является насыщенность крови кислородом. При понижении в крови количества кислорода, как это бывает при кровопотерях, эритробластическая функция костного мозга усиливается и в кровь поступают новые эритроциты.

Вторым стимулирующим фактором кроветворения служат продукты распада эритроцитов.

Воздействие на центральную нервную систему каких-либо факторов, например повышение внутричерепного давления, способствует увеличению количества эритроцитов.

В случаях интенсивного разрушения эритроцитов в костном мозгу может не хватить зрелых эритроцитов для пополнения убыли. Тогда в кровь переходят незрелые элементы, т. е. бледные эритроциты, которые не успели еще получить нужное количество гемоглобина (гипохромия).

При патологических состояниях в крови появляются эритроциты ненормальной формы: в виде гимнастических гирь, груш, бутылок, колб и т. д., что называется пойкилоцитозом. Изменение формы эритроцитов зависит от неполноценной регенерации крови. Другая особенность красных кровяных телец в патологических случаях — это анизоцитоз, т. е. появление в крови эритроцитов различной величины (микроцитов и макроцитов). Причина появления таких эритроцитов та же, что и пойкилоцитоза (рис. 2).

Рис. 2. Пойкилоцитоз и анизацитоз.

В своем развитии зрелый эритроцит (нормоцит) проходит кратковременную (в течение нескольких часов) фазу ретикулоцита, в котором при окраске бриллианткрезилблау обнаруживается грануло-ретикулофиламентозная субстанция (рис. 3). Появление в периферической крови повышенного числа ретикулоцитов свидетельствует об усиленной регенерации эритроцитов. В норме число ретикулоцитов составляет до 0,5—1% (по отношению к эритроцитам).

Рис. 3. Ретикулоциты

Если патологическое воздействие на костный мозг продолжается, в крови появляются тельца, содержащие ядро — эритробласты. Такие же клетки, но имеющие маленькое плотное или колесообразное ядро и протоплазму, окрашивающуюся в розовый цвет, называются нормобластами. В случаях резкого и продолжительного разрушения эритроцитов в периферической крови появляются большие эритроциты с нежносетчатым ядром — мегалобласты. Обычно их можно обнаружить только в кроветворных органах зародыша. Если эти клетки теряют ядро, остаются большие безъядерные эритроциты, насыщенные гемоглобином,— мегалоциты.

Наличие в периферической крови и кроветворных органах клеточных элементов, которые обычно имеются только у эмбриона (эмбриональный тип кроветворения), всегда указывает на тяжелое заболевание.

Лейкоциты — второй вид форменных элементов периферической крови — представляют собой ядерные клетки. В норме в 1 мм3 крови находится от 5000 до 8000 лейкоцитов; увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом, уменьшение — лейкопенией.

Различают нейтрофильные, эозинофильные, базофильные лейкоциты, лимфоциты и моноциты. Первые три вида лейкоцитов объединяют в группу гранулоцитов, так как в протоплазме их имеется зернистость. Зрелые гранулоциты по характеру ядра называются еще сегментоядерными, потому что ядро их состоит из отдельных сегментов, соединенных тонкими перемычками.

Ядра зрелых нейтрофилов состоят из 2, 3, 4 и более сегментов, соединенных между собой тонкими перемычками. В их протоплазме заметна мелкая зернистость красно-фиолетового цвета (при окраске по Романовскому). В периферической крови встречаются в небольшом количестве менее зрелые нейтрофилы — палочкоядерные. Ядро этих клеток не сегментировано, а представляет собой образование, напоминающее латинскую букву S. Встречаются еще более молодые нейтрофилы— юные; их распознают по несегментированному компактному ядру, которое имеет бухтообразное вдавление и напоминает форму почки. Количество нейтрофилов в периферической крови в норме составляет 60— 72% всех лейкоцитов, в том числе 1—4% палочкоядерных и не более 0,5% юных.

Эозинофилы по размерам несколько больше, чем нейтрофилы. Ядро их обычно состоит из двух грушевидных лопастей, соединенных между собой перемычкой. Для эозинофилов характерна обильная грубая зернистость в протоплазме, которая окрашивается эозином в ярко-красный цвет. Эозинофилы в норме составляют 1—4% всех лейкоцитов крови.

Базофилы (тучные клетки) несколько меньше нейтрофилов. Ядро их дольчатое, окрашивающееся в фиолетовый цвет с лиловым оттенком. Протоплазма содержит крупную неравномерную базофильную зернистость, окрашивающуюся в темно-синий цвет. В нормальной крови базофилы составляют 0,5—1% всех лейкоцитов.

Лимфоциты по размерам не больше эритроцитов. Ядро круглой или слегка овальной формы, окрашивается основной краской в интенсивно синий цвет. С одной стороны оно часто имеет бухтообразное вдавление. Вокруг ядра остается бледный ободок, более светлый, чем остальная протоплазма. Остальная часть протоплазмы окрашена в светло-голубой цвет, а иногда почти бесцветна. Количество лимфоцитов в норме составляет 25—30% всех лейкоцитов крови.

Моноциты — самые большие клетки периферической крови. По величине они в 2—2 1/2 раза больше эритроцита. Протоплазма моноцитов серо-голубого цвета. Ядро крупное, неправильно круглой, овальной, почковидной или подковообразной формы, расположено не в центре клетки. Окрашивается оно слабо, вследствие чего между ними и протоплазмой нет такой отчетливой разницы, как в других лейкоцитах. В отличие от лимфоцитов в моноцитах зоны просветления вокруг ядра не бывает. При очень хорошей окраске в протоплазме моноцитов можно заметить чрезвычайно мелкую обильную ярко-красную зернистость. Моноциты в норме составляют 6—8% всех лейкоцитов крови.

Тромбоциты (кровяные пластинки)—третий вид форменных элементов периферической крови — представляют собой маленькие образования от 2 до 4µ в диаметре. В окрашенных мазках они круглой или вытянутой, с неровными контурами формы, с однородной нежно исчерченной или зернистой структурой, с темными азурофильными зернышками на светло-красном или нежно-голубом основном фоне.

На неокрашенных препаратах кровяные пластинки видны в виде изолированных, резко отграниченных, гомогенных, преломляющих свет кружков серого цвета, очень быстро собирающихся в маленькие группы.

Сколько в 1 мл крови эритроцитов