Сколько лейкоцитов в крови у ребенка норма


Норма Лейкоцитов В Крови У Детей

Есть множество показателей, которые фиксируют при анализе крови. Очень важно знать, какова норма лейкоцитов в крови у детей, поскольку от этих клеток крови напрямую зависит защита организма от вторжений извне. Эти клетки успешно борются с токсинами и микробами, образуют антитела. Определяют их в ходе стандартного клинического анализа крови.

Лейкоциты – «агенты» иммунитета в крови. Разные виды этих клеток имеют различное предназначение – одни борются с вирусами, другие с бактериями. Прежде чем говорить о норме содержания данных клеток в крови, стоит отметить, что она зависит от возраста. Поскольку у детей иммунная система продолжает формироваться, в их крови количество лейкоцитов в рамках нормы выше, чем в крови у взрослых.

Лейкоформула или лейкоцитарная формула – это процентное соотношение разных видов лейкоцитов в крови. Определяя эту формулу, врачи уточняют природу патологического процесса, на который реагирует иммунная система человека. Соотношение количества разных лейкоцитов имеет принципиальное значение — даже при нормальном общем количестве лейкоцитов в лейкоформуле могут наблюдаться изменения, свидетельствующие о различных нарушениях в организме. Так, при ОРВИ путем исследования количества и качества лейкоцитов более точно определяют причину заболевания и степень воздействия его на иммунную систему – и затем назначают соответствующее лечение.

Чтобы родители смогли ориентироваться в результатах анализов, приведем некоторые данные. Нормой для малышей до 1 года является 9,2–13,8×109/л, для детей до 3 лет — соответственно 6–17×109/л, для детей до 10 лет показатель – 6,1–11,4×109/л. Соотношение различных лейкоцитов в детской крови претерпевает изменения по мере взросления – у новорожденных и у детей старшего возраста это совершенно разные показатели. Так, у детей вплоть до 7 лет считается нормальным такое соотношение: до 59% сегментноядерных нейтрофилов, до 46% лимфоцитов, 1-4% эозинофилов, до 8% моноцитов, 2% палочкоядерных нейтрофилов, 0-1% базофилов. После 7 лет норма иная: 0-2% палочкоядерных нейтрофилов, 43-59% сегментноядерных нейтрофилов, 1-4% эозинофилов, 0-1% базофилов, 32-46% лимфоцитов, 1-8% моноцитов.

Каждое отклонение от нормы в лейкоформуле имеет свое название. Если уровень лейкоцитов выше нормы, говорят о лейкоцитозе. Его причинами могут стать кислородная недостаточность, инфекционные и воспалительные процессы. Снижение уровня лейкоцитов называется лейкопенией. Она может проявляться при наличии вирусных, а также бактериальных инфекций, а также при токсических состояниях, негативно воздействующих на костный мозг. При этом угнетается иммунитет и кроветворение. На основании информации, полученной при анализе крови, можно четко определить, каким должно быть лечение.

Примечательно, что лейкоциты могут реагировать не только на заболевания, но и на аллергические реакции, и на высокие физические нагрузки. Повышение уровня отдельных клеток –эозинофилов (разновидность лейкоцитов) говорит о том, что в организме происходят аллергические процессы либо имеются паразиты.

Поскольку норма лейкоцитов в крови у детей варьируется в зависимости от возраста, сделать выводы по результатам анализа может только специалист, который непременно учтет все индивидуальные особенности ребенка и при необходимости назначит дополнительные обследования. Хорошего самочувствия и крепкого здоровья вашему ребенку!

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

www.ja-zdorov.ru

Лейкоциты: норма у детей. Норма лейкоцитов в крови и моче ребенка :

Лейкоциты являются бесцветными форменными элементами крови неправильной округлой формы размером от 6 до 20 мкм. Они содержат ферменты, которые способны захватывать, расщеплять и связывать чужеродные тела и продукты их жизнедеятельности. Этот процесс носит название фагоцитоза, а гной в ранах – это и есть мертвые лейкоциты.

Клетки превышают по размеру эритроциты и способны передвигаться самостоятельно. Их процентное соотношение к общему количеству называют лейкоцитарной формулой. Вырабатываются они в таких органах, как селезёнка, костный мозг и лимфатические узлы. И сегодня поговорим на тему «Лейкоциты: норма у детей».

Общее число лейкоцитов: что влияет на эту цифру

Количество лейкоцитов зависит от возраста человека, времени суток, питания, физического и психологического состояния организма. После приёма пищи их количество возрастает. Именно этим обусловлен тот факт, что сдавать анализы крови необходимо только утром натощак.

Повышение уровня белых кровяных клеток говорит об имеющемся воспалительном процессе, протекающем в организме, и называется лейкоцитозом. А вот низкий показатель содержания белых телец крови носит название лейкопении и сообщает о патологических процессах, протекающих в кроветворных органах и о снижении уровня иммунитета.

Как было сказано выше, количество лейкоцитов изменяется с возрастом. Норма лейкоцитов в крови ребенка выше, чем тот же показатель у взрослого человека.

Лейкоциты у новорожденных

У новорожденных детей лейкоциты непосредственно принимают участие в иммунных реакциях, не допускают развития бактерий, вирусов и прочей патогенной микрофлоры в организме, а также способствуют регенерации повреждённых тканей. Это является очень важным фактором, поскольку организм малыша еще далек от совершенства, и потому весьма восприимчивым к инфекциям. Особенно это касается крох, питающихся смесями.

В норме содержание лейкоцитов в крови малыша при рождении составляет 9,4….32,2 *109/л. Норма лейкоцитов у месячного ребенка не должна превышать показателей в 9,2….13,8*109/л.

Почему повышены лейкоциты

Норма у детей может превышена. Причиной подобного отклонения могут стать следующие патологические состояния:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • аллергия;
  • внутренние кровотечения;
  • воспалительные и гнойные процессы;
  • лимфома;
  • почечная колика;
  • диабетическая кома.

Пониженные лейкоциты

Норма у детей в определенных случаях может и отклоняться в меньшую сторону. Снижение может указывать на:

  • поражение костного мозга в результате злокачественных новообразований;
  • острый лейкоз;
  • лучевую болезнь;
  • некоторые заболевания вирусной этиологии, к которым относятся ветрянка, гепатит, краснуха, тиф или мононуклеоз;
  • аутоиммунные заболевания.

Лейкоцитарная формула: что означают отклонения

Однако только по количеству лейкоцитов невозможно установить причину патологии. Для этого используются показатели лейкоцитарной формулы.

Различают сдвиг влево, то есть повышение уровня нейтрофилов и появление миелоцитов и метамиелоцитов. Все это указывает на воспалительные процессы, кровоизлияния, интоксикацию или наличие гнойного воспаления.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо с появлением промиелоцитов и миелобластов у грудничков практически не регистрируется, так как чаще всего наблюдается при хронических лейкозах и наличии метастазов злокачественных опухолей.

Увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов при снижении палочкоядерных форм свидетельствует о наличии проблем в печени и почках, а также является первым признаком развития анемии.

Лейкоциты у детей: общепринятые показатели

Какая норма лейкоцитов у детей? Так, у месячного ребенка данный показатель составит 9,2….13,8*109/л. Таким он останется на протяжении всего первого года жизни, а затем переместится в диапазон 6,0….17,5*109/л.

С четырёх до двенадцати лет показатели должны укладываться в цифровой промежуток 6,1….11,4*109/л. В пубертатный (подростковый) период он достигнет отметки 5,5….9,5*109/л.

Чаще всего родители обращают внимание на уровень гемоглобина в крови ребёнка, а количество белых кровяных клеток часто оставляют без должного внимания. Не стоит допускать такую ошибку, так как именно этот показатель может рассказать о наличии серьёзных проблем со здоровьем.

Физическая активность как причина отклонения от нормы

Приведенные выше показатели - относительно условная норма. Лейкоциты у детей могут быть повышенными не только вследствие заболевания. Причиной подобного отклонения может стать чрезмерная физическая активность ребенка.

Особое внимание необходимо уделять детям, занимающимся подвижными видами спорта и принимающим участие в различных турнирах. Изнуряющие усиленные тренировки перед соревнованиями могут привести к резкому возрастанию числа белых кровяных телец, что ослабит выносливость ребёнка и может вызвать проблемы со здоровьем в дальнейшем.

В подростковом возрасте также существует определенная лейкоцитарная норма. Лейкоциты у детей могут понижаться из-за банальной диеты. Девочки-подростки, пытаясь соответствовать современным стандартам, иногда практически совсем перестают нормально питаться. А это уже сильнейший стресс для организма. Сильные эмоциональные и умственные нагрузки также могут сыграть на цифрах.

Можно скорректировать уровень лейкоцитов, устранив причину, которая способствовала сбою их выработки, а также введением специфических препаратов. Здесь стоит отметить, что данные лекарства имеют множественные противопоказания, побочные эффекты и могут достаточно тяжело переноситься организмом. Поэтому целесообразность их применения должен определять только врач. Попытки самостоятельно воздействовать на уровень лейкоцитов в крови могут иметь достаточно печальные последствия для здоровья ребёнка.

Лейкоциты в моче ребёнка

Обнаружение повышенного уровня лейкоцитов в моче может наблюдаться при употреблении большого количества белка в пище или приёма избыточных доз витамина C. Исключив данные препараты и скорректировав питание ребёнка, можно легко исправить данный показатель.

Однако чаще всего появление избыточного количества лейкоцитов в моче может быть причиной не только воспалительных процессов, но и серьёзных патологий.

Норма лейкоцитов в моче ребенка составляет от одной до восьми единиц. У мальчиков этот показатель несколько ниже, и составляет до пяти единиц лейкоцитов в поле зрения микроскопа после центрифугирования мочи.

Часто результаты исследований могут получиться не корректными из-за неправильного сбора материала для лабораторного исследования. Дело в том, что на слизистых оболочках наружных половых органов имеется определённое количество лейкоцитов, и если не достаточно тщательно подмыть ребёнка, то они попадут в мочу и будут учтены во время проведения анализов. В таких случаях врач назначает повторное исследование. Однако если оно выявит повышенный уровень лейкоцитов, то это может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов мочеполовой системы ребёнка.

Особенностями данных процессов является их скрытое протекание, пока не сформируется стойкая серьёзная патология почек, вызванная застоями мочи и размножением в ней патогенной микрофлоры. Иногда данное заболевание носит врождённый характер. В этом случае врач должен оценить уровень опасности и назначить адекватное лечение, вплоть до хирургического вмешательства.

Несвоевременное лечение воспалений мочевыводящих путей приводит к необратимым изменениям в почках, которые сопровождаются отмиранием паренхимы и заменой её соединительной тканью. Таким образом, данные органы перестают частично выполнять свою функцию, что приводит к нарушению формирования и оттока мочи, сильнейшей интоксикации организма и почечной коме.

Теперь вы знаете, что собой представляют лейкоциты. Норма у детей теперь тоже известна, поэтому расшифровать анализ малыша вы сможете самостоятельно. Будьте здоровы!

www.syl.ru

Лейкоциты: норма у детей по возрасту

Благодаря общему анализу крови, который берется у детей, врач и родители могут контролировать состояние здоровья малыша. Один из основных показателей в бланке, который родители получают на руки – это лейкоциты. В ряде случаев может наблюдаться их повышение или понижение.

Чтобы четко оценивать результаты анализа, необходимо понимать, каковы нормальные значения для детей разных возрастов и в каких случаях стоит обращаться к врачу.

Значение лейкоцитов и их разновидности

Белые кровяные тельца или лейкоциты – это росток крови, обеспечивающий защитные функции организма. Задача этих кровяных клеток состоит в том, чтобы устранять негативные воздействия на организм, помогать ему бороться с различными болезнями.

Важно понимать, что если красная кровь представлена только эритроцитами, то белый компонент крови не столь однороден. Сегодня лейкоциты разделяют на шесть основных видов:

  • нейтрофилами представлена самая многочисленная группа лейкоцитов, их принято разделять на три основные категории – юные, молодые, зрелые и, в зависимости от их соотношения, врач может делать выводы о том, есть ли у ребенка какое-либо заболевание, или он полностью здоров (обеспечивается это из-за того что нейтрофилы – основное звено в борьбе с бактериями);
  • эозинофилы – следующее по численности звено лейкоцитов, призванное защищать организм ребенка или взрослого от различных аллергенов, а также помогать в борьбе с паразитами или простейшими;
  • базофилы из всех клеток, имеющих гранулы, наименее малочисленны и обладают способностью выделять в кровоток ряд биологически активных веществ, которые необходимы, чтобы обеспечивать те или иные иммунные реакции;
  • лимфоциты – разновидность лейкоцитов, которая в большинстве случаев рассматривается отдельно, так как представлена большим количеством клеток, задача которых состоит в обеспечении иммунных реакций, способных защитить от вирусных патологий;
  • моноциты – это крупная разновидность лейкоцитов, задача которой состоит в поглощении вредоносных бактерий, простейших и других патогенных частиц и удалении их из организма ребенка или взрослого;
  • плазматические клетки – разновидность лейкоцитов, которые при нормальном росте и развитии встречаются только у детей, так как они необходимы для образования антител и нормального хода иммунных процессов в молодом организме.

Каждая разновидность лейкоцитов, беря на себя те или иные функции, обеспечивает детскому организму полноценную защиту от негативного воздействия факторов внешней среды. Если одно из звеньев иммунной защиты становится недостаточно прочным, иммунитет слабеет и малыш начинает часто болеть.

Изменение количества лейкоцитов в зависимости от возраста

Количество лейкоцитов в крови – показатель, который не остается стабильным с рождения и до конца жизни. Референсные значения, означающие норму, колеблются в зависимости, в первую очередь, от возраста ребенка.

Чтобы родители и врачи могли без проблем ориентироваться в значениях, используется специальная таблица.

Возраст

Референсные значения (109 /л)

Новорожденные

10,5-30

К пятому дню

9-16

С десятого дня до первого месяца

8-14

От 1,5 до 12 месяцев

8-13

Дети от года до 5 лет

7-12

Дети от 5 до 15 лет

6-11

Подростки старше 15 лет

5-9,5-10

Важно понимать, что показатели нормы для разных детей могут немного разниться. Для полноценной и достоверной оценки ребенка должен осмотреть врач и, ориентируясь на его общее состояние, принять решение о том, присутствует ли какая-либо патология. Бывает так, что нижняя или верхняя граница нормы, которая должна насторожить специалиста – всего лишь индивидуальная особенность организма, которую также необходимо учитывать.

Что может повлиять на результат

Всем известно, что возрастной показатель влияет на наличие изменений в анализе крови больше всего. В первые дни жизни количество лейкоцитов будет максимальным, так как иммунная система еще не адаптировалась к новым условиям и не может полноценно защищать малыша от внешних воздействий. Стабилизируется количество лейкоцитов только в подростковом периоде, когда организм завершает период роста и развития и водит постепенно в фазу взросления.

Ошибочно полагать, что только возраст может повлиять на количество лейкоцитов в крови. Большое влияние на этот показатель оказывает также физическая активность ребенка. После нагрузки количество лейкоцитов будет ненадолго возрастать, что считается нормой. Именно поэтому анализ не рекомендуется сдавать, если ребенок недавно активно играл.

Оказать влияние на количество лейкоцитов может также настроение малыша. Если ребенок находится в состоянии стресса или подавленности, количество лейкоцитов хоть незначительно, но снизится. Из-за этого многие врачи и считают, что стресс губителен для иммунитета.

Повышение уровня лейкоцитов в течение нескольких часов может наблюдаться и в том случае, если ребенок поел перед сдачей крови на анализ. Поэтому рекомендуется сдавать биоматериал на голодный желудок или хотя бы через несколько часов после последнего приема пищи.

Естественно, воздействовать на уровень лейкоцитов могут также различные заболевания. Причем, в зависимости от патологии, может наблюдаться как избыток лейкоцитов, так и их недостаток.

Если лейкоцитов мало

Лейкопения – состояние, при котором в крови ребенка или взрослого меньше лейкоцитов, чем установлено референсными значениями. Подобное состояние практически не встречается у здоровых детей, чаще всего его объясняет наличие какой-либо патологии.

Лейкопения может наблюдаться в следующих случаях:

  • при длительном голодании, истощении любого происхождения или недостаточном поступлении витаминов в организм при полноценном питании;
  • при инфекционной патологии бактериального типа;
  • в качестве последствия отравления;
  • на фоне приема ряда лекарственных средств, таких как цитостатики, гормоны, противосудорожные препараты, антибиотики;
  • в период выздоровления после некоторых вирусных патологий (ветрянка, краснуха и др.);
  • при какой-либо патологии костного мозга, которая может быть вызвана как воздействием лекарств, так и болезнью;
  • при различных опухолях (чаще всего речь о лейкозе);
  • при некоторых заболеваниях аутоиммунного происхождения (системная красная волчанка и др.);
  • при повышенной активности селезенке, сахарном диабете, гипертиреозе.

Снижение уровня лейкоцитов в крови свидетельствует о том, что организм ребенка больше не может полноценно защищаться от внешнего негативного воздействия. Лейкопению нельзя оставлять без внимания.

Если лейкоцитов много

Лейкоцитоз – состояние, при котором в крови наблюдается не недостаток, а избыток лейкоцитов, наблюдается гораздо чаще, чем лейкопения. Лейкоцитоз бывает физиологическим (физическая нагрузка, стресс, плач, переедание и др.) и патологическим. Патологический лейкоцитоз диагностируется в следующих случаях:

  • на фоне инфекций бактериального типа (это может быть пневмония, ангина и др.);
  • после операционного вмешательства, направленного на удаление органа или его части (после воспаления аппендикса или миндалин);
  • на фоне некоторых хронических воспалительных процессов, таких как артрит или воспалительная патология кишечника;
  • при вирусных заболеваниях, таких как гепатит, ВИЧ, краснуха, ОРВИ и др.;
  • при контакте с паразитами или грибками;
  • при контакте с аллергенами;
  • при сильных ожогах или травмах любого происхождения;
  • на фоне онкопатологии;
  • из-за приема ряда лекарственных препаратов, таких как иммуностимуляторы или гормоны.

Лейкоцитоз – состояние, которое в большинстве случаев благополучно разрешается, как только ребенок излечивается от основного заболевания. Повышение уровня лейкоцитов в крови направлено на облегчение процесса борьбы с инфекцией.

Уровень лейкоцитов в крови – важный показатель, помогающий врачу и родителям оценить состояние, в котором находится иммунная система их ребенка. Если в анализе отмечено какое-либо отклонение от нормы, рекомендуется сначала пересдать кровь повторно, чтобы исключить ошибки диагностики, а затем, если результаты подтвердятся, провести тщательную диагностику и начать лечение патологии. Своевременно принятые меры помогут избежать осложнений, которые неминуемо разовьются, если заболевание запустить.

mag.103.ua

Норма лейкоцитов крови ребенка 8 лет

Лейкоциты в крови у детей

Кровь человека состоит из белой и красной крови. В общем анализе крови определяют такие показатели красной крови: эритроциты, гемоглобин, цветовой показатель, гематокрит. Это так называемая белая кровь, лейкоциты. Гемоглобин (он же Hb), измеряется в граммах на литр (!) крови и отвечает за перенос кислорода. Признаки. Лейкоциты и СОЭ выше нормы, в лейкоцитарной формуле превышение количества лимфоцитов, снижение количества нейтрофилов.

Повышение уровня гемоглобина в крови наблюдается при обезвоживании, то есть усиленном выведении жидкости или малом ее поступлении. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.

ВНИМАНИЕ! Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной. Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию. Малышу укололи пальчик, взяли кровь, на следующий день, отстояв длиннющую очередь, вы забрали анализ.

К тому же врачи, глубокомысленно в этот анализ взглянув, назначают всегда одно и то же — антибиотики. Тридцать лет тому назад назначали олететрин, десять лет назад — оспен, сейчас вот в моде аугментин и супракс. Вся эта братия отвечает за перенос кислорода в клетки и при инфекции не очень и страдает.

Анализ крови на сахар

В месяц у ребенка нормой будет 3,8-5,6 — внимание! У годовалого ребенка (как и у взрослого) этих самых триллионов уже поменьше — 3,5-4,9 на литр крови. Что делать — если выкачивать кровь для анализа литрами, все приходится считать в триллионах.

Ретикулоциты, они же RTC, измеряется их количество, слава Богу, в процентах. Это так сказать, юные эритроциты, их не должно быть более 15% у детей до года и не более 12 % у детей старше года или у взрослых.

Лейкоциты бывают разные. Вот о ней мы и поговорим. С иммунной системой все гораздо сложнее — она изменяется непрерывно в течение первых шести лет жизни, причем крайне неравномерно. Лейкоциты. Они же WBC. Их количество измеряется в миллиардах на литр крови (что по сравнению с эритроцитами выглядит как-то даже и несерьезно). А поскольку при рождении ребенок переходит из стерильной среды (утроба матери) в среду крайне нестерильную, количество лейкоцитов даже в норме у детей гораздо выше, чем у взрослых.

Нейтрофилы, они же NEU. Их количество считают не в абсолютных единицах (сколько на литр крови) а в процентах от общего числа лейкоцитов. Мягко говоря, это не совсем так. Эозинофилы не производят иммуноглобулинов класса Е, уровень которого как раз и повышен у аллергиков. Эозинофилы, если хотите, — высшая каста клеток-пожирателей (до этого как о клетках-пожирателях мы говорили о нейтрофилах и моноцитах).

Наконец, после 7 лет лимфоциты останавливаются на отметке в 22-50%. Когда знаешь, какие клетки крови за что отвечают, разобраться по анализу крови, что за инфекция на этот раз напала на ребенка, не просто, а элементарно просто.

Как лейкоциты действуют в организме?

И чтобы не путаться в цифрах, будем просто говорить много или мало. Визитная карточка и тех, и других — длительный сухой кашель при крайне невнятной внешней картине — ребенок выглядит активным, в легких хрипов нет. Кашель, тем не менее, может долиться неделями.

В лейкоцитарной формуле на верхней границе нормы плавают лимфоциты и моноциты. Что делать? Обследовать ребенка на антитела к вирусам Эпштейна-Бар и цитомегаловирусу.

Признаки. Все те же — повышенные нейтрофилы (не выше верхней границы нормы) и пониженные лимфоциты (тоже в границах нормы, только ближе к нижней). Важно!Точно так же выглядит анализ крови после недавно перенесенной бактериальной инфекции. 7я.ру -информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Читаем анализ крови вместе с врачом.

Нашла мегаполезную статью с расшифровкой показателей и референсными значениями для разных возрастов. Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей в любого возраста, начиная с момента рождения. Каплю крови капают на маленькое стёклышко и растирают другим стеклом, окрашивается специальным красителем. Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям, а углекислый газ, наоборот, забирают из тканей и транспортируют обратно в лёгкие.

Красный цвет они приобретают вследствие входящего в их состав гемоглобина. Анемия возникает в результате многих причин. Она может быть связана как с первичным поражением системы крови, так и являться симптомом многих заболеваний.

И кто виноват в инфекции?

Оно может быть патологическим и физиологическим. Физиологический эритроцитоз бывает у людей, долго проживающих в горах, при длительных физических нагрузках у детей, занимающихся спортом.

Эти изменения также свидетельствуют о наличии заболеваний крови и отравлении различными токсическими веществами. Ретикулоциты – незрелые молодые эритроциты, которые могут находиться в периферической крови. Из общего числа эритроцитов в мазке крови их должно быть 0,2-1,2%.

Очень полезная статья, меня давно интересовала норма лейкоцитов в крови у детей, так как в нашей поликлинике не очень – то хотят разговаривать и разъяснять результаты анализов. Данная статья создала для того, чтобы помочь родителям разобраться в анализе крови ребенка.

Источники: http://nenavigator.ru/leykocity-v-krovi-u-detey/

Комментариев пока нет!

orebenkah.ru


Смотрите также