Главная » Статьи » Сколько должен быть эндометрий для зачатия

Сколько должен быть эндометрий для зачатия


Какой толщины должен быть эндометрий для зачатия ребенка

В процессе формирования семьи одним из главных этапов является планирование беременности. С каждым годом к помощи гинекологов обращается все большее количество молодых пар, испытывающих проблемы зачать и выносить ребенка. Одна из часто встречаемых трудностей — маленькая толщина слизистого слоя матки. Так, какой должен быть эндометрий для зачатия, какие он выполняет важные функции в половом развитии женщины, какие бывают патологии и методы лечения медикаментозными и народными средствами — эти вопросы раскрывает данная статья.

Функции эндометрия у женщин

Сначала определим, что значит термин эндометрий. Происходит от латинского “endometrium” и означает слизистый слой матки, главный параметр которого — толщина. Она зависит от возраста женского организма, гормонального фона и изменяется с фазами менструального цикла (МЦ).

Для справки! В период менопаузы слизистый слой обычно не превышает определённой величины — 5 мм. Изменение в большую или меньшую сторону говорит о нарушениях. В целях личной безопасности следует регулярно обследоваться у врача. Сколько раз в год нужно посещать гинеколога? Не реже, чем раз в полгода.

Чтобы лучше понимать, какое значение имеет эндометрий для зачатия, рассмотрим фазы МЦ:

  • Фолликулярная. Соответствует началу МЦ. В фолликулярной фазе эндометрий маки отслаивается, что сопровождается кровяными выделениями. Далее наблюдается интенсивный рост фолликулов и утолщение слоя под действием гормонов эстрогенов.
  • Овуляторная. Соответствует такому явлению, как овуляция, и длится не больше 2 суток. Женский организм готов к процессу оплодотворения, поскольку яйцеклетка выходит из фолликула.
  • Лютеиновая — завершающая фаза. Сейчас наступит или беременность, или произойдет выход яйцеклетки из организма и подготовка к новому МЦ.

После месячных внутренний слой матки увеличивается, что создаёт комфортные условия при зачатии. При успешном прикреплении яйцеклетки толщина эндометрия продолжает увеличиваться, одновременно с этим эмбрион получает питательные элементы и молекулы кислорода. При не наступлении беременности слизистая отслаивается, и в следующем МЦ будет наращиваться по новому.

Какой должна быть толщина эндометрия для зачатия

В начале МЦ слой уменьшается, минимальная его величина — от 3 мм до 5 мм. Далее в фолликулярной фазе он регенерируется. И к началу овуляторной фазы размер эндометрия достигает от 10 мм до 13 мм, которого достаточно для прикрепления яйцеклетки. Так что 11 мм-12 мм — это норма эндометрия для зачатия.

При условии, что поверхностный слой матки меньше, плодное яйцо, вероятно, не сумеет закрепиться на тонюсенькой поверхности. Слизистый слой матки не должен быть меньше 7 мм, иначе зачатие не произойдет. Даже если каким-то образом молодым парам удается зачинать ребенка при толщине менее 7 мм, тогда на протяжении беременности необходим постоянный контроль гинеколога.

Женщинам, у которых слизистый слой не достигает нужного размера, ставят диагноз “бесплодие”. Но это не приговор. У людей, вовремя обратившихся в клинику за помощью, бесплодие поддаётся лечению.

Если оплодотворения не случается, слой эндометрия остаётся на достигнутом уровне вплоть до начала нового МЦ, после чего отслаивается. При наступлении беременности с идеальным значением (11 мм-12 мм) эндометрий продолжает рост.

Возможные патологии, влияющие на толщину

Установлено, что определённому дню МЦ соответствует определённая толщина эндометрия для зачатия. Если у женщины наблюдаются отклонения от нормы в большую или меньшую сторону, это свидетельствует о наличии паталогий. Выделяют несколько видов паталогий эпителия матки:

  • Эндометрит — воспаление слизистой матки. Заболевание возникает вследствие попадания в слизистую оболочку болезнетворных организмов.
  • Гипоплазия — патология, при которой эндометрий очень тонкий в определённые дни цикла. Такая проблема возможна из-за гормонального сбоя или воспалительных процессов. Более подробно про причины тонкого эндометрия.
  • Полипы — подразумевается доброкачественное нарастание клеток слизистого эпителия. Чтобы доброкачественные новообразования не переросли в злокачественные, полипы удаляют при помощи хирургического вмешательства.
  • Эндометриоз — болезнь, при которой куски эпителиального слоя матки не полностью ликвидируются при менструации, а попадают в женские органы, где закрепляются и увеличиваются в размерах.
  • Гиперплазия — толщина эндометрия превышает норму. В результате могут возникнуть негативные последствия такие, как рак.

Нормальный процесс зачатия протекает следующим образом: примерно посередине цикла фолликул лопает, освобождая созревшую яйцеклетку. После выхода яйцеклетка попадает в брюшную полость и движется в маточную трубу. Зацепивщись за ворсинки, она дожидается сперматозоида — мужской половой клетки, необходимой для оплодотворения.

После слияния женская половая клетка еще какое-то время будет находиться в трубе. Когда же она превратится в плодное яйцо, отойдёт в маточную полость и сцепится с пушистыми ворсинками эндометрия. Считается, что беременность наступает в тот день, когда плодное яйцо исплантируется в маточкую стенку посредством ворсинок эндометрия.

Для справки! Паталогии зачастую возникают в результате нарушения МЦ.

Все изменения в развитии слизистой матки могут вызвать неприятные симптомы такие, как:

  • Нерегулярные месячные, слишком обильные выделения, межменструальные кровотечения;
  • Высокая температура тела;
  • Острая головная боль;
  • Повышенная сонливость.

Если вы заподозрили подобные симптомы, тогда не теряйте время и отправляйтесь к врачу. Только он сможет правильно установить диагноз и после полноценного обследования назначить правильное лечение.

Методы проверки толщины

Первым делом полость матки подвергают зрительному осмотру с использованием гинекологического набора. При необходимости прибегают к УЗИ. Существует несколько методов диагностики эндометрия:

  • Кольпоскопия — осмотр влагалища, стенок и шейки матки осуществляется с помощью прибора кольпоскопа;
  • Гистероскопия — в процессе диагностики проводятся манипуляции непосредственно в полости матки ;
  • Лапароскопия — представляет собой хирургическое вмешательство путем прокалывания брюшной стенки.

Помимо локального узи, врач может назначить комплексную диагностику организма, так как иногда гинекологические заболевания связаны с нарушениями других функциональных систем.

Препараты для нормализации толщины

Несоотвествие толщины эндометрия нормам — это ещё не приговор. Если применять средства для увеличения слоя эндометрия, то можно нормализовать проблему. Чтобы повысить уровень эстрогена в организме, который напрямую влияет на толщину эндометрия, женщинам назначают гормональные лекарства гомеопатического характера и с содержанием эстрадиола.

Эстрадиол — женский гормон, который вырабатывается яичниками в момент созревания фолликулов и влияет на рост и функции эндометрия.

Для формирования и полного созревания эндометрия назначают Дюфастон и Утрожестан, в составе которых находится гормон прогестерон. Во 2 фазе цикла прогестерон отвечает за синтез желтого тела.

Статья в тему: как нарастить эндометрий

Народные методы

Чтобы поправить слой эндометрия, на ряду с медикаментозным лечением врач может назначить народные препараты: отвары целебных трав (малина, шиповник), настои (боровая матка, мята, щётка краская) и другие.

Некоторые прибегают также к методам нетрадиционной медицины. Для стимуляции естественного роста слизистой матки используется иглоукалывание или гирудотерапия.

Напоследок, хочется пожелать всем стремящимся забеременеть. Если существуют проблемы с зачатием, обязательно найдите хорошего гинеколога, которому вы сможете доверить свое здоровье. Специалисту виднее, как правильно найти и решить проблему. Главное, верить, и все получится!

Какая норма эндометрия для зачатия? Какие бывают отклонения?

Планирование беременности – важнейший этап формирования полноценной семьи. В настоящее время увеличивается число женщин, обращающихся к гинекологу с проблемами зачатия.

Одной из проблем является недостаточная толщина эндометрия (внутренний слой матки, в котором после оплодотворения закрепляется яйцеклетка).

Маленькая толщина является преградой для наступления беременности, а в случае зачатия, беременность протекает с осложнениями. Однако своевременная диагностика эндометрия и устранение причин его патологии многократно увеличивает шансы на рождение здорового ребенка.

Сначала разберемся, что вообще собой представляет эндометрий. Само слово произошло от латинского endometrium и обозначает внутренний слой матки, толщина которого меняется в зависимости от фазы менструального цикла и гормонального уровня, а также возраста женщины.

СПРАВКА! У женщин в менопаузе эндометрий должен быть определенной толщины и не превышать 5 мм. Отклонение от нормы в большую сторону свидетельствует о патологии.

После окончания менструации толщина слизистого слоя увеличивается для того чтобы закрепить в полости матки оплодотворенное яйцо. Если яйцеклетка успешно закрепились, то толщина эндометрия продолжает расти, снабжая эмбрион питанием и кислородом.

Если беременность не наступает, минимальный размер эндометрия снова возвращается. Функциональный слой эндометрия отторгается во время менструации.

Каждый цикл длится в среднем 28 дней с погрешностью в 6-7 дней, в течение которого под воздействием половых гормонов происходят регулярные изменения половых органов, направленные за оплодотворение яйцеклетки.

Фазы менструального цикла:

  • Фолликулярная. Начало менструации. Характеризуется выделением крови в результате отторжения слоя эндометрия. Затем происходит активный рост фолликулов и утолщение эндометрия под влиянием гормонов эстрогенов.
  • Овуляторная фаза. В этот период организм женщины полностью готов к оплодотворению. Середина цикла, продолжающаяся не более 48 часов. В этот период зрелая яйцеклетка высвобождается из фолликула (оболочки, где созревает яйцеклетка), что и называется овуляцией.
  • Лютеиновая. Конечная фаза. В этот период либо наступает беременность, либо начинается подготовка организма к выведению неоплодотворенной яйцеклетки.
к оглавлению ↑

Норма эндометрия для зачатия

У здоровой женщины детородного возраста норма эндометрия в зависимости от менструального цикла соответствует следующим показателям:

  • Самый тонкий слой эндометрия составляет от 2 до 5 мм, что характерно для периода окончания менструации.
  • Во время фолликулярной фазы слизистый слой увеличивается, и ближе к овуляции его толщина достигает от 9 до 15 мм.
  • Максимальное увеличение происходит во второй фазе цикла и находится в интервале от 11 до 18 мм.
  • Незначительное уменьшение происходит перед началом менструации, в этой фазе толщина эндометрия составляет от 10 до 17 мм.

Нормальная толщина эндометрия для зачатия составляет 11-12 мм. Если размер меньше нормы, то яйцеклетка просто не сможет закрепиться на таком тонком слое и беременность не наступит. Но если ей все таки удается закрепиться (в редких случаях такое случается), то такая беременность ведется с особым контролем.

к оглавлению ↑

Патологии эндометрия

  • Эндометрит. Воспалительное заболевание эндометрия матки. Причиной заболевания является попадание в слизистую болезнетворных микроорганизмов.
  • Гипоплазия. Эндометрий слишком тонкий в определенные дни цикла. Проблема может говорить о гормональном сбое, воспалительных процессах;
  • Полипы. Доброкачественное разрастание клеток эндометрия. Устраняются хирургическим путем. Если вовремя не удалить, то может переродиться в злокачественные образования.
  • Эндометриоз. Заболевание, при котором кусочки эндометрия не полностью удаляются при менструации, а попадают на половые органы, затем закрепляются и разрастаются.
  • Гиперплазия. Толщина выше нормы. Может привести к таким последствиям, как рак эндометрия.

НА ЗАМЕТКУ! Патология эндометрия зачастую связана с нарушением менструального цикла.

Слизистая оболочка матки играет огромную роль в процессе зачатия, и любые изменения в его развитии сопровождаются неприятными симптомами (нерегулярный менструальный цикл, слишком обильные менструации, межменструальные кровотечения (возможны примеси гноя), тупые и острые боли, головокружение, сонливость, потливость, повышение температуры и т.д.).

Если вы обнаружили у себя какие-то из перечисленных симптомов, не теряя времени, необходимо обратиться к врачу. Не следует заниматься самолечением и спрашивать совета у близких людей и подруг, так как женский организм – очень сложная система и диагноз может поставить только врач.

После тщательного обследования будет назначено лечение, строго следуя которому можно предупредить развитие более тяжелых форм заболевания и вернуться к полноценному образу жизни.

к оглавлению ↑

Как проверить эндометрий для зачатия?

В первую очередь – это зрительный осмотр полости, включающий в себя осмотр половых органов, пальпацию живота, осмотр при помощи гинекологических зеркал. Наличие некоторых расстройств можно достоверно определить с помощью УЗИ-диагностики.

Кроме этого, к современным методам диагностики относят:

  • кольпоскопию;
  • гистероскопию;
  • лапароскопию;
  • эхогистеросальпингоскопия.

Не всегда очаг появления заболевания локализуется именно в той области, с которой связаны симптомы болезни. Огромный процент всех заболеваний (и не только гинекологических) связан с нарушениями функций отдельных систем организма.

Проанализируйте свой образ жизни, возможно именно повышенная нервная или физическая нагрузка дает сигнал всему организму. Заболевания нервной системы, пищеварительного тракта, эндокринной системы сильно взаимосвязаны друг с другом. Диагностика должна быть комплексная и включает в себя, в первую очередь, нормализацию режима сна, питания и отдыха, коррекцию веса.

ВАЖНО! Гинекологи заявляют: регулярная половая жизнь – залог женского здоровья, лучший способ предотвращения патологий женской половой системы, в том числе связанных с нарушением функций эндометрия и, главное, прекрасное расслабляющее средство.

Неразрешимых проблем нет! Важно любить себя и заботиться своевременно о своем здоровье. Сколько женщин после мучительно долгих попыток забеременеть не опускали руки и достигали заветной цели – зачатия и рождения долгожданного здорового ребенка. И это далеко не всегда чудо. Строгое соблюдение рекомендаций врача – половина успеха. Остальное зависит от вас.

Можно ли увеличить и нарастить толщину эндометрия до нормы при планировании беременности для зачатия?

Роль эндометрия для успешного зачатия. Норма толщины эндометрия по дням цикла. Причины утолщения и истончения эндометриального слоя. Как можно нарастить.

Эндометрий выполняет основную функцию в течение беременности, начиная с момента зачатия и до родов.

Показатели его толщины фиксируются при подготовке к беременности, также являясь важными параметром для выявления возможных патологий.

Кроме того, толщина эндометрия, выявленная перед зачатием, позволяет сделать прогноз вынашивания и избежать нежелательных сбоев.

Что такое эндометрий матки

Эндометриальный слой — внутренняя выстилка маточной полости. Эндометрий представляет собой слизистую оболочку, состоящую из эпителиальной ткани с развитой сетью капилляров, протоками желез и стромы (соединительной ткани, выполняющей опорную функцию).

Главная функция эндометрия — закрепление на стенке матки оплодотворенной яйцеклетки. Слой меняет толщину и степень развитости в зависимости от периода менструального цикла женщины. Также выполняет барьерную функцию, препятствуя формированию спаек стенок матки.

Роль нарастания эндометрия для наступления беременности

Полноценное развитие эндометрия играет главную роль в благоприятном прикреплении эмбриона и его последующем развитии.

Слизистая матки усиливает выделение секрета сразу после оплодотворения и на протяжении всего срока беременности поддерживает жизнеобеспечение плода.

Утолщение эндометриального слоя происходит под влиянием разветвления сосудов и усиления кровообращения, а также увеличения выработки эстрадиола для созревания желез. Дальнейшим созреванием слизистая матки обязана повышению уровня прогестерона, что запускает процесс формирования плаценты, полноценно подающей кислород и необходимые для развития вещества зародышу.

Эндометрий состоит из двух слоев: базального и функционального. Функциональный слой отторгается (наступает менструация), если оплодотворение не произошло, и восстанавливается за счет выработки коллагена базальным слоем. Если же оплодотворенная яйцеклетка крепится в матке, то оба слоя начинают утолщаться для развития плаценты. Поэтому толщина эндометрия различна на каждой фазе цикла.

В начале менструального цикла

В начале стандартного 28-дневного менструального цикла толщина эндометрия снижается с 5–9 мм (1–2 дни) до 3–5 мм (3–5 дни). Фаза кровотечения проходит от стадии десквамации к стадии регенерации.

В период овуляции

В период подготовки к овуляции эндометрий начинает рост с 3–6 мм (6–7 дни) до 5–10 мм (8–10 дни). Эти показатели свидетельствуют о прохождении фазы пролиферации ранней и средней стадий. На поздней стадии (11–14 дни) происходит овуляция, и толщина эндометрия увеличивается до 7–14 мм.

Перед менструацией

Перед менструацией наступает фаза секреции, когда эндометриальный слой утолщается до 10–16 мм (15–23 дни), достигает своего максимума до 18 мм и начинает подготовку к отторжению незначительным истончением до 12–14 мм (24–28 дни).

Почему возникает утолщение?

Утолщение эндометрия (гиперплазия) представляет собой разрастание слоя, превышающее норму, по причине гормонального сбоя. Повышения выработки эстрогенов и дефицита прогестерона приводят к разрастанию эндометриального слоя с частым выходом за полость матки, что приводит к аномалиям функционирования всей репродуктивной системы. Частым последствием гиперплазии является снижение вероятности успешной имплантации плода на стенку матки либо невозможность забеременеть из-за отсутствия овуляций.

Причины тонкого эндометрия

Тонкий эндометрий (гипоплазия) может являться следствием целого ряда факторов, которые имеют либо хронический характер, либо развиваются из-за косвенно влияющих патологий.

Причины недостаточной толщины эндометриального слоя делятся на три основные группы:

  1. Дисфункции эндокринной системы:
  • гормональный сбой, приводящий к снижению уровня прогестерона;
  • врожденные или хронические болезни эндокринной системы;
  • дисбаланс выработки гормонов железами внутренней секреции, не соответствующий нормам фаз менструального цикла.
  • Гинекологические заболевания:
  • хронические или приобретенные патологии репродуктивной системы (эндометрит, эндометриоз, миома, инфекции, новообразования и др.);
  • последствия операций на матке, мочевом пузыре, прямой кишке;
  • недоразвитие мышц таза, приводящее к недостаточному кровоснабжению внутренних органов.
  • Последствия неправильного подбора или использования методов контрацепции:
  • гормональные изменения после использования оральных контрацептивов;
  • изменения матки, вызванные применением внутриматочной спирали;
  • повреждение эндометриального слоя в результате неаккуратно проведенного диагностического обследования или аборта.

Нормой толщины эндометрия, готового к зачатию, считаются значения от 9 мм до 1,5 см. В начале беременности эндометриальный слой имеет такую толщину и разрастается до 2 см к пятой неделе вынашивания.

Какой минимальный размер?

Норма толщины эндометрия при овуляции колеблется от 8–9 мм до 13–14 мм. Разумеется, что наступление беременности зависит от индивидуальных факторов, но врач, ведущий планирование беременности, обращает внимание на соответствие параметров эндометриального слоя значению нормы. Если минимум в 8 мм достигнут, то зачатие проходит успешно. Если же оплодотворение происходит при толщине эндометрия в 6–7 мм, то это повод для назначения поддерживающих лекарств.

Как проверить толщину?

Эндометрий исследуется методом УЗИ-диагностики. Врач проводит замер как толщины слоя, так и его состояния. При необходимости дальнейшего исследования пробу слизистой могут взять методом мазка.

Большая разница: размер эндометрия для зачатия естественным путем без гормональных препаратов

Успешное оплодотворение и прикрепление яйцеклетки к стенке матки возможно при широком диапазоне толщины эндометриального слоя. Нормативы дают значение, варьируемое в два раза (от 7 мм до 14 мм).

Естественное протекание беременности подразумевает перестройку всего организма, включая эндокринную систему, которая поддерживает формирование из эндометрия плаценты выработкой гормонов. При этом применение дополнительных препаратов вовсе не обязательно. В каждом индивидуальном случае вопрос медикаментозной поддержки решает врач.

Как нарастить тонкий эндометрий?

Недостаточная для зачатия толщина эндометрия поддается влиянию средств, направленных на улучшение гормонального фона, необходимого для наращивания слишком тонкого слоя. Терапевтические воздействия должны быть согласованы с лечащим врачом, который поможет точно отследить изменения и скорректировать схему применения того или иного средства.

Методы гормональной терапии

Врач назначает гормональную терапию в двух случаях:

  • Когда специальные меры по наращиванию эндометрия необходимы по причине нехватки гормона прогестерона.
  • Когда гормональный комплекс призван сохранить имеющийся эндометриальный слой и избежать развития воспалений или аборта.

В первом случае помогает назначение препаратов, стимулирующих выработку прогестерона. Их применение по схеме, прописанной врачом, и со своевременным контролем позволяет нарастить эндометрий уже через пару месяцев.

Во втором случае гормональная терапия назначается в комплексе с антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Наращивание «плодной подушки» занимает большее количество циклов, первые результаты диагностируются через полгода. Кроме того, последствием лечения инфекций, воспалений и операций по выскабливанию может стать невозможность зачать даже при нормальной толщине эндометрия.

Медикаменты, которые применяются чаще всего

Схема наращивания эндометрия медикаментами составляется гинекологом с учетом фаз менструального цикла:

  • В первой половине цикла медикаментозное воздействие направлено на повышение уровня гормона эстрадиола, который призван усилить активность желез эндометриального слоя. Этому процессу помогают таблетки Фемостон, Прогинова, гели Эстрожель, Дивигель, инъекции Эстрадиола.
  • Во второй половине цикла применяются средства, содержащие прогестерон, направленные на дозревание эндометрия. Доказали свою эффективность препараты Дюфастон, Утрожестан.

Альтернативная народная медицина

В вопросе наращивания эндометрия любые народные средства должны применяться только под контролем лечащего врача. Многие нетрадиционные способы дают хорошие результаты, поэтому за ходом лечения народными рецептами необходимо следить так же тщательно, как и за медикаментозной схемой. Альтернативные методы утолщения слизистой матки делятся на две большие группы: смена рациона и улучшение кровообращения в области таза.

Ежедневное питание, способствующее поддержанию и наращиванию толщины эндометрия, должно включать:

  • Витамин C (цитрусовые, черная смородина, киви, сладкий перец). Особой популярностью пользуются ананас и грейпфрут.
  • Витамин E (зерновые культуры, отруби, растительное масло, овощи). Также этим витамином богаты листья малины, из которых можно заварить чай на любой вкус.
  • Салицилаты — производные салициловой кислоты, препятствующие тромбообразованию (мед, клубника, малина, сухофрукты). Также салицилаты содержатся во многих пряностях: имбире, корице, тимьяне, паприке, шалфее.
  • Жирные кислоты омега-3 (лосось, тунец, орехи, масло льна).
  • Отвары трав боровой матки и красной щетки. Настои этих трав обязательно применяются в строгой дозировке, согласованной с врачом.

Меры по активизации кровообращения:

  • Иглотерапия. Иглоукалывание является древнекитайской техникой, которая предлагает излечение любой болезни организма точечным воздействием игл на определенные точки тела. Должна осуществляться специалистом.
  • Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками). Проводится в условиях стационара.
  • Физические упражнения на пресс. Способ вызывает приток крови к органам малого таза, но имеет ряд противопоказаний, поэтому требует консультации с врачом.

Что делать, если не получается нарастить?

Бывают случаи, когда эндометрий оказывается нечувствителен к предпринимаемым попыткам увеличить его толщину.

Даже на тонком эндометрии возможно зачатие, и если диагностировать беременность как можно раньше, то поддержать эндометриальный слой и восполнить его функционирование может укол хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Инъекции гонадотропина используют для стимуляции процесса овуляции, но его действие способно оказать влияние и на формирование плаценты. Укол ХГЧ — частая профилактическая процедура при проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), увеличивающая шансы на успешную имплантацию плода.

Методы наращивания эндометрия до нормальных показателей разнообразны. Если доверить планирование беременности врачу-репродуктологу, то возможные отклонения в развитии эндометрия не станут препятствием для зачатия. Опытный врач всегда подберет индивидуальную схему мероприятий по утолщению эндометриального слоя для быстрого зачатия и легкой беременности.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Какой должна быть толщина эндометрия для успешного зачатия

Бесплодие – диагноз, который все чаще ставят женщинам репродуктивного возраста. Это объясняется разными причинами, в частности отклонениями в развитии внутреннего слизистого слоя матки. Если он слишком толстый или тонкий – это серьезное препятствие для желанной беременности. Каким должен быть эндометрий для зачатия, норма его толщины и структуры – важные вопросы для тех, кто планирует прибавление в семье.

В большинстве случаев бесплодие такого типа излечимо: для этого необходимо выявить и устранить патогенный фактор, а также «нарастить» функциональный слой слизистой до нужной толщины. Нормой для зачатия считается 9–13 миллиметров, однако существует ряд нюансов.

Планирование беременности

Заблаговременное планирование беременности значительно повышает шансы на успешное зачатие и вынашивание малыша. При этом будущие родители проходят ряд необходимых обследований.

По результатам диагностики выявляются реальные или потенциальные проблемы, способные негативно повлиять на беременность. Это могут быть различные инфекции, воспаления, структурные или эндокринные нарушения. Заранее пролечив имеющиеся заболевания, можно впоследствии избежать многих осложнений.

Обследование включает УЗИ органов малого таза будущей мамы. С его помощью можно определить толщину эндометрия по дням цикла, в частности, на момент овуляции – от нее во многом зависят репродуктивные функции организма. Этот показатель, характеризующий состояние слизистого слоя матки, регулируется гормональным балансом и рядом других факторов. При толщине 7–10 мм возможно наступление беременности, при меньшем значении оно маловероятно.

Здоровый, правильно сформированный эндометрий для зачатия очень важен. Именно он выполняет основные функции по «приему» зародыша и поддержанию его жизнедеятельности.

Функции эндометрия у женщин

Матка – основной репродуктивный орган женщины, она имеет внутреннюю полость и многослойную структуру стенок. Слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность матки, называется эндометрием. В его строении выделяют два основных слоя – базальный (ростковый) и функциональный. На протяжении менструального цикла толщина функциональной части меняется под воздействием половых гормонов. Если беременность не наступает, верхний слой отторгается и выводится во время месячных.

Эта часть эндометрия представлена соединительной тканью, железами и кровеносными сосудами. Она выполняет следующие функции в женском организме:

  • препятствует срастанию стенок матки;
  • обеспечивает имплантацию эмбриона после оплодотворения яйцеклетки;
  • пока не сформировалась плацента, снабжает зародыш кислородом и питательными веществами (от этого зависит правильное развитие плода в первые недели после зачатия);
  • при наступлении беременности служит основой для образования плаценты.

Толщина и структура функционального слоя зависят от двух гормонов – эстрогена и прогестерона. Избыток эстрогенов приводит к тому, что формируется слишком толстый эндометрий, недостаток – к его недоразвитию. И то, и другое состояние является препятствием для зачатия и нормального протекания беременности.

Гормональный дисбаланс, инфекции половых органов, механические повреждения слизистой и ряд других факторов нарушают естественные процессы роста и созревания эндометрия.

Фазы менструального цикла

Гормональный фон женщины меняется на протяжении цикла, под его влиянием происходит изменение толщины эндометрия. В гинекологии принято выделять 3 основные фазы менструального цикла:

  • фолликулярную;
  • овуляционную;
  • лютеиновую.

Затем (если не наступило зачатие) следуют критические дни – и начинается новый цикл. Первым днем цикла считается первый день менструации.

Сразу после месячных толщина эндометрия минимальна и составляет всего 3–5 мм. Затем (под воздействием эстрогенов) он начинает утолщаться, формируя новые кровеносные сосуды и запасы питательных веществ. В это же время в яичниках идет процесс созревания фолликулов, выделение доминантного, из которого в текущем месяце должна выйти яйцеклетка. Эта фаза называется фолликулярной, она длится до 10–14-го дня цикла (отсчет – с первого дня менструации).

Далее наступают овуляция (выход созревшей яйцеклетки из фолликула) и овуляторная фаза цикла. Только в это время возможно зачатие. Функциональный слой достигает толщины 9–13 мм, это оптимальный показатель для имплантации эмбриона и правильного течения беременности. Возрастает концентрация прогестерона в крови, под его воздействием поверхность слизистой становится более рыхлой, чтобы облегчить закрепление плодного яйца.

Практика показывает, что нормальный слой для наступления беременности должен быть не тоньше 7 миллиметров. Если к моменту овуляции этот показатель ниже, состояние классифицируют как гипоплазию эндометрия. Излишняя толщина (свыше 15 мм) получила название «гиперплазия», это тоже функциональное нарушение, препятствующее зачатию.

Течение третьей (лютеиновой) фазы цикла зависит от того, произошло оплодотворение яйцеклетки или нет. Если беременность не наступила, то желтое тело (временная эндокринная железа в яичнике) атрофируется, яйцеклетка погибает и выводится из полости матки вместе с фрагментами отторгнуто эндометрия. Если зачатие произошло, то вся репродуктивная система женщины начинает слаженную работу по поддержанию жизни зародыша, обеспечению его правильного развития.

Патология, влияющая на толщину эндометрия

Причины, вызывающие избыточный или недостаточный рост эндометрия, сходны. К подобным отклонениям приводят:

  1. Нарушения гормонального баланса. Избыточная выработка эстрогена или прогестерона, неправильная работа щитовидной железы или гипофиза провоцируют серьезные нарушения в формировании функционального слоя эндометрия.
  2. Воспалительные процессы и инфекции в репродуктивной системе. Они могут вызвать как избыточное, так и недостаточное деление клеток слизистой оболочки матки. Кроме того, подобные заболевания провоцируют спаечные процессы в маточных трубах, негативно влияют на эндокринные функции яичников, а после оплодотворения яйцеклетки могут вызвать отклонения в развитии плода.
  3. Аборты, диагностические выскабливания, «чистки» после родов. Механическое повреждение слизистой матки может в одних случаях привести к прекращению роста эндометрия (если серьезно поврежден базальный слой), в других – к его избыточному разрастанию (если повреждены рецепторы к прогестерону, из-за чего даже достаточное количество этого гормона не может остановить деление клеток). Частое повторение таких процедур с большой долей вероятности повлечет за собой бесплодие.
  4. Нарушения обменных процессов в организме, дистрофия или ожирение.

Кроме того, к недостаточному росту функционального слоя (менее 7 мм) ведут врожденные аномалии в строении матки, а также недостаточное кровоснабжение органов малого таза.

Зачатие при отклонениях

Нормальный размер эндометрия в период овуляции составляет от 7 до 13 миллиметров. При меньшей или большей толщине зачатие плода затруднено, но все же возможно. Сохранить такую беременность удается редко, обычно она прерывается выкидышем на ранних сроках.

Оба отклонения внешне проявляются изменением менструальных выделений. При гиперплазии они становятся обильными, поскольку выстилающий слой матки вырастает больше стандартных размеров. При гипоплазии (тонком эндометрии), наоборот, кровотечение либо скудное и кратковременное, либо полностью отсутствует.

Толстый эндометрий

При избытке эстрогена и нехватке прогестерона происходит аномальное разрастание функционального слоя, на момент овуляции его толщина превышает 15 мм. Такое отклонение от нормы встречается часто – диагноз «бесплодие» примерно в 20 % случаев обусловлен гиперплазией эндометрия. При этом изменена не только толщина, но и структура ткани, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не может на ней закрепиться.

Если зачатие все-таки происходит, то сохранить такую беременность очень сложно. Гиперплазия при беременности приводит к нарушениям в процессе вынашивания, таким как:

  • неправильное формирование плаценты – при этом зародыш может страдать от нехватки кислорода и питательных веществ;
  • отслоение эндометрия;
  • отслоение плаценты;
  • замершая беременность;
  • выкидыш;
  • аномалии в развитии плода.

Поэтому, прежде чем планировать зачатие ребенка, необходимо скорректировать гормональный фон и состояние эндометрия. Основной метод лечения гиперплазии, который широко применяется в государственных медучреждениях – выскабливание. При этом внутрь влагалища вводят специальные инструменты (расширители шейки матки) и острой ложкой-кюреткой извлекают из матки разросшийся функциональный слой. Главная опасность заболевания – вероятность злокачественного перерождения клеток.

Тонкий эндометрий

При гипоэстрогении (пониженном уровне эстрогенов), а также под влиянием некоторых других факторов развивается гипоплазия эндометрия. При этом на момент предполагаемого зачатия размер «рабочего» слоя матки меньше 7 миллиметров, а его структура неразвита и не соответствует фазе цикла.

На вопрос, возможна ли беременность, если эндометрий 4–6 мм, врачи отвечают положительно – зачатие может произойти и в этом случае. Однако с большой долей вероятности сохранить плод не удастся – имплантация эмбриона ненадежна, в любой момент может произойти выкидыш. Кроме того, питательных веществ и кровеносных сосудов в неразвитом эндометрии недостаточно для поддержания жизнедеятельности плода.

Диагноз «тонкий эндометрий» часто приравнивается к бесплодию, а возможность его излечения зависит от причины отклонения. Если проблема обусловлена врожденными аномалиями в строении матки либо значительным повреждением базального слоя, то можно говорить о полном бесплодии. А если дело в гормональных нарушениях или инфекции, то в большинстве случаев фертильность удается восстановить, выявив и устранив причину гипоплазии.

Нормализация толщины для зачатия

Для рождения здорового ребенка мало оплодотворения яйцеклетки – ей необходимо закрепиться в матке, получать достаточно питательных веществ и кислорода для правильного развития эмбриона. Основная роль в этом деле принадлежит эндометрию.

Различные отклонения в его развитии встречаются достаточно часто. Обычно они выявляются, когда женщина обращается к врачу с жалобами на бесплодие. Современная гинекология располагает большим выбором методов диагностики и лечения подобных проблем, будь то утолщение эндометрия или его недоразвитие.

Успех терапии и наступление желанной беременности во многом зависят от правильного определения причины отклонения. Именно поэтому так важна глубокая доскональная диагностика. Она должна включать:

  • анализы на уровень различных гормонов, антитела к инфекционным возбудителям;
  • аппаратные исследования (УЗИ, гистероскопия);
  • специфические анализы на рецептивность тканей к воздействию гормонов;
  • другие методы на усмотрение лечащего врача.

Выявив и устранив патогенный фактор (инфекцию, отклонения в работе эндокринной системы, нарушения кровообращения), можно приступать к «наращиванию» эндометрия до необходимой для зачатия толщины.

Врач подберет эффективные средства для увеличения функционального слоя, и при его толщине 7–8 мм беременность имеет все шансы начаться и развиваться нормально.

Медикаментозные методы

Если отклонения в развитии выстилающего слоя матки обусловлены эндокринными нарушениями, то для коррекции специалист назначит гормональные лекарственные препараты. Терапия направлена на то, чтобы максимально приблизить колебания гормонального фона к естественным циклическим изменениям, поэтому в первой половине цикла применяются эстрогенсодержащие средства, а во второй – имеющие в составе прогестерон (Утрожестан, Дюфастон).

Когда отклонения не сильно выражены, может быть оправдано назначение гомеопатических препаратов, мягко нормализующих гормональный фон женщины (Гормель).

Отслеживать соответствие утолщения норме (по дням цикла) можно с помощью УЗИ. На момент предполагаемого зачатия толщина «рабочего» слоя должна быть не менее 7 миллиметров. Тогда оплодотворенная яйцеклетка сможет надежно закрепиться в полости матки.

Одновременное применение физиотерапии, специальной гимнастики и массажа повысит эффективность лечения и увеличит шансы на успешное зачатие.

Народные средства

Народная медицина предлагает свои методы борьбы с женским бесплодием. Едва ли целители знали о необходимой толщине эндометрия для наступления беременности, однако применяемые ими травы способствуют нормализации этого показателя.

Чаи на основе боровой матки, красной щетки, шалфея положительно влияют на гормональный фон и повышают вероятность зачатия. Рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых аскорбиновой кислотой (лук, малина, шиповник, цитрусовые). Хорошо добавлять в пищу некоторые пряности – корицу, мяту, укроп. Применение народных средств для наращивания эндометрия необходимо согласовать с лечащим врачом, самолечение недопустимо и может привести к тяжелым последствиям.

Хорошо зарекомендовали себя такие методы, как гирудотерапия и акупунктура. В комплексе с медикаментозным лечением они помогают восстановить месячный цикл и оздоровить внутренний слой матки.

Если патологии эндометрия обусловлены устранимыми причинами – инфекцией, гормональным дисбалансом, то прогноз при таком типе бесплодия положительный. Пролечив имеющиеся заболевания и восстановив нормальный функциональный слой в матке, можно рассчитывать на удачное зачатие и благополучное вынашивание малыша.

Смотрите также