Схема хеликобактер пилори

Схема лечения хеликобактер пилори: все современные методы эффективной терапии

Условно-патогенная бактерия Helicobacter pylori, обитающая в привратнике желудка более чем у 75% населения, при благоприятных для ее размножения условиях способна поражать слизистые оболочки, вызывая гастрит, дуоденит, язву и даже рак. Успешно применяемая сегодня в гастроэнтерологии схема лечения Хеликобактер антибиотиками разработана ведущими экспертами в этой области на основании результатов большого количества клинических испытаний.

Для избавления от хеликобактерной инфекции используется сразу несколько групп препаратов

Маастрихтские рекомендации и общие требования к терапии

Открытие того, что ведущим этиологическим и патогенетическим фактором развития воспалительных заболеваний оболочек желудка и 12-перстной кишки является возбудитель Helicobacter pylori, положило начало разработке принципиально новых терапевтических схем. Основой их стало применение антибиотиков, обладающих возможностью непосредственного уничтожения бактерии. Изучение особенностей строения микроорганизма, понимание, что такое Хеликобактер, и как она оказывает негативное действие на слизистую, позволило создать эффективные схемы лечения, которые успешно применяют сегодня во всем мире.

Хеликобактер пилори – спиралевидная грамотрицательная бактерия

Для выявления Хеликобактер используется дыхательный уреазный тест, не требующий много времени, безвредный, не вызывающий никаких неприятных ощущений и представляющий собой золотой стандарт диагностики инфекции. Симптомы и лечение хеликобактерного заражения индивидуальны. Факт присутствия возбудителя в организме далеко не всегда сопровождается нарушениями и требует приема лекарственных препаратов.

Для выяснения и согласования лучших подходов к выявлению и лечению Хеликобактер в Европе была сформирована группа из ведущих специалистов гастроэнтерологов. Периодически на основании проводимых конференций и совещаний они публикуют протоколы – Маастрихтские консенсусы, по названию города, где проходили первые встречи.

Всего их на данный момент существует пять:

Маастрихт 1 (1996 г., Маастрихт);
Маастрихт 2 (2000 г., Маастрихт);
Маастрихт 3 (2005 г., Флоренция);

Маастрихт 4 (2012 г., Флоренция);
Маастрихт 5 (2016 г., Флоренция).

По результатам консенсуса «Маастрихт 2» было установлено, что, к сожалению, ни одна из проводимых схем эрадикации, несмотря на одновременное применение нескольких препаратов, не гарантирует полное уничтожение инфекции. В связи с этим было рекомендовано лечить пациентов сначала по схеме первой линии, а затем при отсутствии терапевтического эффекта – по схеме второй линии.

Необходимость проведения повторных курсов антихеликобактерной терапии объясняется повышением резистентности H. pylori к назначаемым антибиотикам, что является главной проблемой современной гастроэнтерологии при лечении ассоциированных с возбудителем заболеваний.

Проникновение возбудителя в слизистую оболочку желудка

Применяемые сегодня, чтобы вылечить хеликобактерную инфекцию, эрадикационные схемы были утверждены на «Маастрихт 4».

Основные требования для них:

получение минимум 80% случаев избавления от инфекции, заживления гастрита или язвы, подтвержденного повторным исследованием;
длительность терапии не более 14 суток;
приемлемая низкая токсичность используемых препаратов;
безопасность, наличие побочных эффектов менее чем у 15% пациентов;
отсутствие серьезных реакций, требующих досрочной отмены таблеток;
доступность и удобство для пациентов, небольшое количество приемов лекарства в сутки;
преодоление постоянно растущей устойчивости бактерии к применяемым антибиотикам;
возможности замены препаратов внутри схемы при выявлении аллергических реакций или других проблем.

Интересно! Исторически первой успешно апробированной схемой эрадикации Хеликобактер было применение субсалицилата висмута и Метронидазола. Испытал ее на себе ученый Барри Маршалл, обнаруживший совместно с коллегой Helicobacter pylori в слизистой желудка. В 1984 г. он преднамеренно выпил содержимое чашки Петри с культурой бактерий, а затем вскоре после появления характерных симптомов спровоцированного гастрита провел указанное лечение. После 14 дней терапии по результатам биопсии возбудителя в желудке обнаружено не было.

Препараты I линии

Задачей терапии первой линии является уничтожение H. pylori у максимально возможного числа пациентов.

Согласно рекомендациям Маастрихт 3, назначают так называемую трехкомпонентную схему (тройная терапия), которая включает следующие препараты и дозировки в день:

ингибитор протонной помпы (ИПП) дважды в стандартных дозах;
антибиотик Кларитромицин по 0.5 г два раза;
антибиотик Амоксициллин по 1 г или антибактериальное средство Метронидазол по 400 или 500 мг дважды.

Чтобы снизить секрецию желудочного сока и выделение соляной кислоты, больных лечат следующими ИПП в указанных дозировках на один прием:

Лансопразол – 30 мг;
Пантопразол – 40 мг;
Эзомепразол, Омепразол или Рабепразол – 20 мг.

Клацид (кларитромицин)

Минимальная продолжительность курса лечения составляет 7 дней. По ряду проведенных клинических исследований оказывается, что более эффективно принимать указанные препараты 10 или 14 дней. Чтобы была достигнута максимальная эрадикация Хеликобактер пилори и не возникал риск рецидивов, тройную терапию при отсутствии противопоказаний и других ограничений нужно назначать в полном объеме по дозировкам и срокам лечения.

Трехкомпонентную схему можно применять как «первую линию» терапии в странах, где частота устойчивых к действию кларитромицина штаммов H. pylori составляет около 15-20%. Развитие устойчивости возбудителя к Кларитромицину объясняется частым назначением антибиотиков из группы макролидов при бактериальных осложнениях ОРВИ и респираторных заболеваниях у детей и взрослых. Если резистентность к Кларитромицину обнаруживается в среднем у 10% населения, то для Метронидазола этот показатель гораздо выше и составляет от 20 до 40%, что значительно ограничивает возможность применения этого антибактериального средства.

К сведению: резистентность к Амоксициллину, применяемому в первой линии, и тетрациклину, назначаемому во второй линии, не развивается или развивается крайне редко и составляет менее 1%, что не имеет существенного клинического значения.

Как альтернатива трехкомпонентной эрадикационной терапии может использоваться четырехкомпонентная схема, дополнительно включающая препарат Де-Нол по 120 мг 4 раза в день. Если у больного с диагностированной хеликобактерной инфекцией имеется атрофия слизистой, сопровождающаяся отсутствием продукции соляной кислоты, то назначать ИПП в данном случае не надо, поэтому их исключают, оставляя Висмута трикалия дицитрат.

Для пациентов пожилого возраста, у которых ввиду высокого риска осложнений при назначении сразу двух антибиотиков, проведение полноценной антихеликобактерной терапии 1 линии невозможно, рекомендуется следующая сокращенная схема лечения на 14 дней:

Амоксициллин;
любой ИПП;
препарат висмута.

При наличии показаний у пожилых пациентов антибиотик может быть вообще отменен. При этом прием препаратов висмута назначают на 28 дней, при болевых ощущениях дополнительно выписывают короткий курс ИПП.

Препараты II линии

Ко второй линии препаратов прибегают в случае, если по результатам повторного контроля инфекции не удалось добиться положительного эффекта на предыдущем этапе лечения. При этом обязательным условием является исключение приема антибактериальных средств, используемых ранее. Комплекс лекарств, которые включает 2-я линия, называют еще квадротерапией, так как в нее входит четыре препарата: антисекреторное средство, соли висмута и два антибактериальных препарата.

Рекомендуемые дозировки и частота приемов в день:

Тетрациклин по 0.5 г 4 раза;
ИПП в стандартной дозе;
препарат соли висмута по 120 мг 4 раза;
Метронидазол по 0.5 г трижды.

При необходимости замены какого-либо лекарства или развития у бактерии резистентности могут быть предложены альтернативные варианты:

любой из ИПП, Амоксициллин, препарат висмута, противомикробные средства нитрофуранового ряда (Фуразолидон или Нифурател);
любой из ИПП, препарат висмута, Амоксициллин и Рифаксимин.

Курс лечения длится от 10 до 14 дней.

Препараты III линии

Одним из ключевых изменений, утвержденных в Маастрихт 5, является исследование чувствительности выделенных из слизистой желудка больного человека штаммов Helicobacter pylori ко всем возможным антибиотикам. Проводится процедура только при наличии особо устойчивых к действию антибактериальных препаратов штаммов бактерии (при отсутствии успеха после лечения схемами 1-й и 2-й линии).

Выявление антибиотиков, способных подавлять рост колоний патогенной бактерии на питательных средах, позволяет определить дальнейшие возможные варианты терапии 3 линии и спрогнозировать их эффективность. Для каждого пациента препараты подбираются индивидуально.

Ранее в Маастрихтских рекомендациях 3 в качестве антибиотиков третьей линии предлагалось использование Рифабутина и Левофлоксацина одновременно с ингибиторами протонного насоса и Амоксициллином. Однако к Левофлоксацину у бактерии часто развивается резистентность.

Для лечения Хеликобактер следует обратиться к опытному гастроэнтерологу. Он сможет подобрать адекватную схему терапии, основываясь на индивидуальных особенностях больного и используя новые методы и разработки медицины в этой области.

Рекомендуем ознакомиться: Принципы приёма пробиотиков после употребления антибиотиков для взрослых.

Схема лечения хеликобактер пилори: антибиотики и другие лекарства

Долгие годы ученые разрабатывали методы лечения болезни «хеликобактериоз». Коварность микроба заключается в том, что он имеет собственный иммунитет ко многим антибиотикам. Поэтому медиками разработана специальная схема лечения хеликобактер пилори, подразделяющаяся на подвиды с разными медикаментами.

Когда нужно лечение хеликобактериоза антибиотиками

Многих людей после неприятного знакомства с паразитом интересует вопрос: можно ли произвести лечение хеликобактер пилори без антибиотиков, и, если это не реально, то какими антибиотиками нужно запастись. Беспокойство пострадавших понятно. Кроме того, что большинство лекарств воздействует на микрофлору желудка далеко не положительно, плюс ко всему некоторые антибиотики способны вызвать тяжелые виды аллергии, диарею и колит.

Первоначально учеными были определены более 20 лекарственных препаратов от хеликобактер пилори, но большинство из них дезактивировались в соляной кислоте желудка. Только 7 антибиотиков Министерство здравоохранения выдвинуло для лечения хеликобактер пилори в утвержденный список.

Антибиотики для борьбы с хеликобактериозом:

тетрациклин;
тинидазол;
азитромицин;
кларитромицин;
метронидазол;
левофлоксацин;
амоксициллин, иначе именуемый «флемоксин».

Не стоит мгновенно скупать перечисленные лекарства. Во-первых, решения по поводу, как вылечить хеликобактер пилори, принимает лечащий врач. Во-вторых, если присутствующая в теле бактерия хеликобактер пилори не причиняет беспокойства и не вызывает болезненных ощущений, начинать лечение антибиотиками не стоит.

Около 60% населения живут совместно с этим паразитом долгие годы, и при этом прекрасно себя чувствуют. Более того, авторитетные гастроэнтерологи считают, что детям до восьми лет, в виду не сформированного иммунитета, вообще, не требуется лечение хеликобактер пилори антибиотиками.

Глубокая терапия хеликобактер с антибиотиками необходима, если у человека обнаружены:

атрофический гастрит;
язва желудка;
удаление ракового очага в желудке (после резекции желудка);
родственники с поставленным диагнозом: рак желудка;
гастроэзофагальный рефлюкс;
поражение лимфатической ткани слизистой желудка (MALT-лимфома);
язва двенадцатиперстной кишки;
функциональная диспепсия.

При наличии перечисленных заболеваний необходимо приобрести лекарства, но для начала следует изучить схемы эрадикационного лечения хеликобактер пилори антибиотиками.

Узнайте прямо сейчас, чем лечить хеликобактер пилори, и можно ли навсегда избавиться от этой бактерии?

Схемы лечения эрадикации

Эрадикация микроба Helicobacter pylori – это комплексная терапия с лекарственным схематичным режимом. Эрадикационная терапия включает в себя несколько разработанных линий с различными схемами лечения, которые отличаются выбором антибиотиков, их количественным составом и технологией приема медикаментов. К первой линейке относится схема лечения хеликобактер, включающаяся в себя 3 медикамента, ко второй – усложненная четырехкомпонентная схема.

Схемы стандартной тройной терапии

Суть схемы состоит в одновременном принятии пациентом 2-х антибиотиков вкупе с любым из лекарств ингибиторов протонной помпы или насоса (сокращенно ИПН или ИПП), действия которых направленны на уменьшение секреции желудочного сока. Схематичность приема антибиотиков при тройной эрадикационной терапии различается, и выбор оптимального варианта зависит от адаптации штампа хеликобактера к медикаментам и от физического непринятия больного какого-либо медицинского препарата.

Вариация 1. Одновременный прием кларитромицина (0,5 г дважды в сутки) с амоксициллином (0,5 г – 4 раза в день) плюс прием препарата группы ИПН: рабепразол или омепразол (20 мг – дважды в сутки).
Вариация 2. В данной схеме вышеперечисленные препараты для лечения хеликобактер дополняют четвертый элемент – висмута коллоидный субцитрат, иначе называемый Де-нол (240 мг – дважды в сутки).
Вариация 3. В этом варианте препарат ИПП исключают, оставляя Де-нол и антибиотики при хеликобактер пилори в тех же дозировках.
Вариация 4. Эта схема предназначена только для пациентов в старческом возрасте, когда эрадикационная терапия по обычным схемам медикаментозно невозможна. Заключается она в более щадящем режиме: антибиотик присутствует один, а именно амоксициллин (0,1 г дважды в день), лекарство Де-нол нужно принимать также 4 раза в день по 120 мг вкупе с одним из ИПП: пантопразол (40 мг – 2 раза в день), лансопразол (30 мг – 2 раза в день) или 20 мг омепразола дважды в день.

Курс лечения всех вариаций схемой тройной терапии составляет 7 – 14 дней, но, если язвенный дефект не уменьшается, возможно, по согласованию с врачом, продление приема висмута трикалия дицитрата Де-нола или препаратов ИПП.

Схемы четырехкомпонентной эрадикационной терапии

Если тройная эрадикация не показала положительный результат, пациенту будет предложена квадротерапия – 4-компонентная усовершенствованная схема для борьбы с хеликобактер, длительность которой составляет 10-14 дней.

Варианты квадротерапии:

висмута трикалия дицитрат (120 мг – 4 раза в день) + любой из ИПП + тетрациклин (4 раза в день по 0,5 г) и метронидозол (0,5 г – 3 раза в день).
амоксициллин (05, г – 4 раза в день) + Де-нол (240 дважды в день) + любой препарат ИПП + один из нитрофурановых препаратов: или фуразолидон (0,1 г – 4 раза в день), или нифуратель (0,4 г дважды в день).
0,5 г амоксицилина + препарат группы ИПН в обычной дозе + субцитрат висмута (120 мг – 4 раза в сутки) + рифаксимин (0,4 г – 2 раза в сутки).

В лечение хеликобактера антибиотиками входит еще и третья линия терапии, если предыдущие линии не приносят успеха. В этом случае, чтобы правильно подобрать средство для терапии, изучается чувствительность микроба ко всем возможным антибиотикам. Индивидуальная схема эрадикации хеликобактер пилори третьей линии основаны на коллоидном субцитрате висмута – препарате Де-нол, к которому у бактерии Helicobacter pylori не возникает адаптации, независимо от того, как долго принимается лекарство.

Хеликобактер пилори: причины заражения, схема лечения

Схема лечения Хеликобактер пилори всегда включает в себя несколько препаратов. Только комплексный подход может дать нужный результат, так как бактерия обладает высокой степенью выживаемости. Этот микроорганизм способен противостоять как кислой среде желудка, так и многим современным антибиотикам. Правильно подобранная схема лечения – это когда обеспечивается высокая эрадикация Хеликобактер пилори.

Что представляет собой бактерия

Хеликобактер пилори – спиралевидная бактерия, которая прекрасно чувствует себя даже в желудочной кислой среде, потому что выделяет такие вещества, которые эту кислоту нейтрализуют. Бактерии очень быстро размножаются, вызывая при этом воспаление слизистой оболочки желудка. Уничтожить их сложно, поскольку антибиотики при Хеликобактер пилори частенько бывают бессильны. И все потому, что люди так часто используют антибиотики, когда надо и не надо, что многие бактерии, в том числе и хеликобактер, прекрасно приспособились к ним, становясь не чувствительными к действию многих антибиотиков.

Впервые бактерию обнаружили еще в 19 веке ученые Германии. Но в то время еще не было возможности изучить этот микроб и его влияние на организм человека. И только в 1980 году американские и австралийские ученые дали точное описание бактерии. Ученому исследователю Барри Маршаллу пришлось выпить содержимое чашки Петри, чтобы пройти путь от заражения до выздоровления. С помощью этого эксперимента удалось доказать, что именно эти микроорганизмы, а не погрешности в питании, в 70% случаев являются виновниками гастритов и язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

После исследований ученых начались поиски средств диагностики и лечения. Наконец-то, стали задаваться вопросом: как лечить Хеликобактер пилори – ассоциированные гастриты и другие заболевания желудка, где причиной их возникновения стала хеликобактерия. И обнаружилось, что традиционными методами победить бактерию невозможно. Универсального лекарства от Хеликобактер пилори до сих пор не существует. Поэтому необходима многокомпонентная схема лечения Хеликобактер пилори антибиотиками и антибактериальными препаратами.

В чем опасность

Паразит живет в желудке годами и может вовсе никак себя не обнаруживать. Человек не чувствует каких-либо симптомов, ощущая себя здоровым. На сегодняшний день до 85% населения планеты являются носителями этого микроба. Кстати, антибиотики при Хеликобактер пилори, которые человек принимает, к примеру, для лечения каких-то других заболеваний, могут сглаживать симптомы присутствия желудочного паразита.

Читайте также Лечение и симптоматика смешанного гастрита

Если человек невнимательно относится к своему здоровью, не обращается за медицинской помощью при первых проблемах со стороны желудка, то потом может столкнуться с серьезными последствиями воздействия хеликобактерии. Проблема станет выражаться поверхностным антральным, эрозивным, далее смешанным гастритами. Возможно развитие язвенного процесса. Длительное протекание воспалительных процессов в слизистой, вызванных Хеликобактер пилори, приводит к дистрофическим изменениям и эпителиальной перестройке слизистой желудка. Появляются очаги атрофичной слизистой, затем – с кишечной метаплазией, а далее – возможно развитие онкопроцесса.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, тем более пить назначенные себе самим таблетки. Можно сделать только хуже. Подсказать, какими антибиотиками бороться с бактерией, а также подобрать правильную схему лечения Хеликобактер пилори, может только лечащий врач.

Как происходит заражение

Заразиться этим патогенным микроорганизмом очень легко. Хеликобактерия, попав в организм, сразу же стремится в пищеварительный орган и впивается в слизистую, благодаря своему особому строению. Со временем создается колония бактерий, которые, размножаясь, вызывают воспаление слизистой желудка, и еще больше повышая кислотность желудочного сока. Стенки желудка под воздействием жизнедеятельности микроба и повышенной соляной кислоты начинают разрушаться, что приводит к образованию язвы.

Путь передачи Хеликобактера пилори – контактно-бытовой:

через поцелуи;
через посуду: ложки, стаканы, тарелки, а также через соски-пустышки заражаются детки.

Важно! Против Хеликобактер пилори трудно подобрать нужные антибиотики и побороть медикаментозно, но этот живучий микроорганизм быстро погибает на открытом воздухе.

Как заподозрить заражение

Считается, что хеликобактериозом страдает более две трети населения земного шара. Но не все это чувствуют и знают о бактерионосительстве. Только специальные анализы крови (гастропанель), биопсия или дыхательный уреазный тест могут показать наличие паразита. Когда же возникает необходимость обследоваться? Когда есть настораживающие симптомы проявления гастрита:

дискомфорт в эпигастрии;
тошнота, отрыжка воздухом или кислым;
боли в пищеварительном органе до еды, утихающие или усиливающиеся после нее;
регулярная изжога.

Если хотя бы один из названных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта повторяется регулярно, стоит обязательно посетить врача, обследоваться и, при необходимости, пройти эрадикационную терапию.

Читайте также Симптомы и лечение эрозивного гастрита

При обнаружении паразита стоит настроиться на длительное восстановление здоровья. Схемы лечения Хеликобактер пилори в каждом случае индивидуальны. А после лечения антибиотиками обязательно необходимо восстанавливать нормальную флору кишечника.

Системный подход к лечению

Много лет ученые мира пытаются найти универсальное средство борьбы с опасной бактерией. Лечить хеликобактерную инфекцию в желудке, как у взрослых, так и у детей, весьма непросто, так как она устойчива ко многим современным антибиотикам. Прорыв в этом деле произошел в 1996 году после успешных испытаний новых методов, над которыми трудились многие ученые мира и фармацевтические гиганты. Эти методы назвали линиями эрадикационной терапии. Теперь гастроэнтерологам гораздо проще определять, чем лечить пациентов, потому что подход к эрадикационной терапии стал системным. Не вылечили с помощью первой линии, назначают вторую. Каждая линия имеет несколько вариантов.

Первая линия: вариант лечения

ингибитор протонного насоса (ИПП) дважды в день (Омез, Омепразол, Рабепразол – по 40 мг);
Кларитромицин (по 0,5 г дважды в сутки) или Джозамицин (доза вдвое больше), или Нифурател (0,4 г дважды с сутки);
Амоксициллин в дозах 0,5 г четырежды в день или 1 г — дважды в сутки.

Вторая линия: вариант лечения

Если лечение не помогло, выбирается вариант второй линии эрадикации:

ИПП;
Висмута трикалия дицитрат;
Метронидазол;
Тетрациклин.

В комплекс медикаментозной терапии часто включают Де-Нол. Это висмутосодержащий препарат, который поражает хеликобактерию и не дает ей возможности размножаться. Вместе с противомикробным препаратом Де-Нол не оставляет никаких шансов патологическим микроорганизмам выжить. Кроме того, он защищает слизистую желудка, способствуя тем самым выздоровлению.

Схема эрадикации Хеликобактер пилори разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей пациента и чувствительности самих бактерий.

Кстати, не всегда паразитирующий микроорганизм вызывает у его носителя патологические изменения. Поэтому лечение хеликобактера антибиотиками у человека бактерионосителя не всегда оправдано. Необходима консультация гастроэнтеролога, проведение обследований. И только тогда врач решает, необходимо лечение хеликобактера или нет. Если процесс воспаления слизистой будет выявлен при обследовании, есть все основания для назначения антихеликобактерной терапии.

Без антибиотиков не обойтись

Гастроэнтерологи имеют четкий алгоритм действий, когда действительно необходимо лечение антибиотиками:

когда обнаружена язва верхнего отдела ЖКТ;
выполнена операция в связи с раковым заболеванием пищеварительного органа;
гастриты, в том числе и с атрофией слизистой желудка;
онкология желудка как наследственный фактор;
функциональная диспепсия.

Пациенты с болезнями, для которых требуется длительная терапия нестероидными противовоспалительными медикаментами, с гастроэзофагеальным рефлюксом проходят обследование на наличие Хеликобактер пилори.

Одним словом, эрадикация проводится всегда при обнаружении хеликобактерии и её явного повреждающего действия на желудок, то есть при наличии признаков воспаления слизистой желудка.

Разработана и схема лечения гастрита с хеликобактер.

Для гастритов с повышенной кислотностью:

эрадикационная противохеликобактерная схема;
прокинетики (Мотилиум, Метопрокламид, Итоприд и их аналоги) – при нарушении моторной функции желудка (в клинике изжоги как результат рефлюкса);
спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа, Дуспаталин) – для облегчения болей;
цитопротекторы (Вентер).

Для гастритов с пониженной кислотностью:

эрадикационная противохеликобактерная схема без антисекреторных препаратов ИПП (Омепрозол, Рабепрозол и их аналоги) – при выраженной ахилии (снижении уровня кислотности);
препараты, повышающие кислотность, (Плантаглюцид, Лимонтар) или заместительная терапия (Абомин, Пепсидил, желудочный сок, Ацидин-пепсин);
в остальном схема лечения не отличается от лечения гастритов с нормальной или повышенной кислотностью (спазмолитики, прокинетики, цитопротекторы) – по необходимости.

Профилактика

Чтобы не заниматься лечением Хеликобактер пилори, лучше предотвратить ее попадание в организм. В первую очередь, конечно же, нужна личная гигиена. Хотя пути заражения не всегда напрямую связаны с соблюдением личной гигиены. То есть, риск заполучить микроорганизм достаточно высок для любого человека в любом возрасте.

Если человек заражен, не факт, что «спящая» бактерия побеспокоит его когда-либо. Он может прожить с этим паразитом всю жизнь и даже не узнать о его существовании. Но есть и провоцирующие моменты. Это стрессовые ситуации, «язвительный», тревожный характер, злоупотребление алкоголем, курение. А также переохлаждения, погрешности с едой, частые голодные диеты, нерегулярность питания – всё то, что ведет к снижению иммунитета.

Таким образом, профилактикой заболевания можно считать личную гигиену и здоровый образ жизни.

Схемы лечения Helicobacter pylori (H.pylori, хеликобактер пилори)

Helicobacter pylori — микроорганизм, который поражает желудок и двенадцатиперстную кишку. Способен выживать в кислом содержимом желудка, колонизирует слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, проникает в их слизистую оболочку, выделяет ферменты, растворяющие защитный слой (густую слизь), защищающую желудок от воздействия кислоты, отчего соляная кислота получает доступ к слизистой оболочке желудка, вызывает ожог, воспаление, изъязвление.

Helicobacter pylori вызывает:

— активный хронический антральный гастрит (деформация привратниковой части желудка, изменения рельефа слизистой оболочки и нарушение перистальтики);
— язвенную болезнь желудка;
— язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки.

H. pylori считается основным фактором риска развития:

— MALT- лимфомы желудка; (опухоль из лимфоидной ткани, вялотекущая, медленная, низкой степени злокачественности);
— рака желудка;
— роль H. pylori в развитии желудочно-пищеводного рефлюкса не доказана.

Возбудитель выявляется наличием жалоб на боли и тяжести в подложечной области, чувство распирания, переполнения, раннего насыщения и лабораторным тестом на определение титра антител в крови к Helicobacter pylori. Терапия, направленная на излечение инфекции H. pylori , рекомендована:

— при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в любой стадии – обострения, ремиссии, при осложненной язвенной болезни);
— при MALT- лимфоме и атрофическом гастрите;
— после резекции желудка по поводу рака;
— при функциональной диспепсии и на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств;
— при желудочно-пищеводном рефлюксе.

Лечение инфекции H. Pylori целесообразно и на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств.

H. pylori чувствителен ко многим антимикробным препаратам, но монотерапия любым лекарственным средством не обеспечивает полного избавления от возбудителя. Это объясняется снижением активности препаратов в кислой среде и слабым проникновением через густую желудочную слизь.

Поэтому при терапии, направленной на избавление от H. pylori кроме антимикробных препаратов рекомендованы лекарственные средства, снижающие секрецию соляной кислоты (ингибиторы протонной помпы), а также средства с обволакивающим действием и защищающие слизистую оболочку желудка (препараты висмута). Выбор препарата зависит от его переносимости. Исследования показали, что схемы лечения инфекции H. pylori, включающие ингибиторы протонной помпы, более эффективны.