Главная » Статьи » Сбор мочи по зимницкому алгоритм

Сбор мочи по зимницкому алгоритм


Правила сбора мочи по Зимницкому: алгоритм действий :

Нередко результаты только общего анализа мочи недостаточно информативны для верного диагностирования какого-либо заболевания. В таких случаях врач должен назначить специфические исследования мочи или пробы.

Об анализе

Чтобы провести его правильно, нужно в полном объёме придерживаться всех рекомендаций лечащего врача по поводу сбора биоматериала, маркировки контейнеров, условий хранения и времени отправки в лабораторию. Интерпретировать результаты часто довольно сложно, поэтому делать это может только специалист. Проба по Зимницкому – это доступный способ проведения лабораторного исследования, целью которого является выявление воспаления в почках и органах мочевыводящей системы. Такой анализ может отразить функционирование почек и показать нарушения их работы.

В данной статье рассмотрим алгоритм сбора мочи по Зимницкому.

Как готовиться к сбору анализа?

На информативность и точность показаний результата анализа по Зимницкому могут оказать влияние некоторые употребляемые пациентом лекарства, а также пища. Поэтому хотя бы за сутки до момента произведения сбора мочи нужно придерживаться нескольких простых рекомендаций:

  • отказ от употребления мочегонных препаратов как лекарственного, так и растительного происхождения;
  • соблюдение привычной для пациента диеты и режима приёма пищи (при этом следует ограничить себя в употреблении солёных, острых блюд, способных спровоцировать жажду, а также продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи, например, свёкла и др.);
  • ограничить чрезмерное питьё.

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому несложен.

Рекомендации

Следует помнить, что при наличии у пациента нескольких позывов к мочеиспусканию в определённый временной интервал нужно собрать жидкость в полном объёме, выливать ничего нельзя. Если же контейнер для забора биоматериала в данный промежуток времени уже полон, нужно взять дополнительную ёмкость и обязательно указать на ней время в соответствии с алгоритмом сбора. Если пациент вообще не испытывает позывов в какой-то из интервалов, то пустую баночку также нужно отправить на лабораторное исследование, чтобы объём жидкости был оценен правильно.

На протяжении дня все контейнеры с мочой должны храниться в холоде (лучшее место – холодильник), а на следующий день утром материал необходимо принести в лабораторию, добавив также заметки о количестве жидкости, принятой пациентом во время сбора.

Если же нарушить алгоритм сбора мочи по Зимницкому, то его техника будет неправильной, что приведет к увеличению объёма биоматериала. Это способствует сокращению его плотности. Из-за этого специалисты могут получить неправильный результат и сделать ошибочные выводы.

Как правильно собирать биоматериал?

Чтобы собрать мочу для пробы Зимницкого, специалистам необходимо использовать специальное оборудование. Для проведения исследования потребуются:

  • восемь чистых контейнеров;
  • часы, имеющие будильник, так как сбор мочи делается в определённое время;
  • блокнот для заметок о жидкости, принимаемой на протяжении суток, в том числе считается и тот её объём, который поступает с первыми блюдами (супами, борщом), молоком и т.п.

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому у взрослых следующий:

  1. Нужно в шесть часов утра опустошить мочевой пузырь.
  2. На протяжении дня каждые три часа необходимо опорожняться в контейнеры, то есть с девяти утра первого дня до шести утра второго.
  3. Хранить постепенно заполняемые баночки нужно в закрытом виде в холоде.
  4. Следующим утром ёмкости с собранным биоматериалом необходимо доставить в лабораторию вместе с записями в блокноте.

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому должен строго соблюдаться.

Особенности пробы Зимницкого

Способ диагностики при помощи исследования клиренса (или депурации) является более достоверным и надёжным. Клиренс – это коэффициент очищения, определяемый как тот объём кровяной плазмы, который может очиститься от конкретного вещества почками. Он обусловлен такими факторами, как возраст пациента, определённое вещество, принимающее участие в фильтрационном процессе, концентрационная функция почек. Алгоритм действий сбора мочи по Зимницкому интересует многих.

Выделяются следующие типы клиренса.

  • Фильтрационный – количество плазмы, которое очищается в течение одной минуты полностью посредством клубочковой фильтрации от нереабсорбируемого вещества. Такой же показатель наблюдается у креатинина, поэтому его чаще всего используют, чтобы измерить величину фильтрации.
  • Экскреционный – такой процесс, при котором вещество выводится в полном объёме экскрецией или фильтрацией. Чтобы определить количество плазмы, прошедшей через почку, применяют диодраст – специальное вещество, коэффициент очищения которого соответствует поставленным целям.
  • Реабсорбционный – такой процесс, в течение которого происходит полное реабсорбирование фильтрующихся веществ в почечных канальцах, а также выведение их посредством клубочковой фильтрации. Чтобы измерить данную величину, берутся вещества с коэффициентом очищения, равным нулю (белок/глюкоза), так как в период их высокого содержания в крови они могут помочь дать оценку выполнению канальцами реабсорбционной функции. Что еще поможет определить алгоритм сбора анализа мочи по Зимницкому?
  • Смешанный – способность фильтрующегося вещества к частичной реабсорбации, к примеру, мочевины. При этом коэффициент будет определяться как разница между концентрацией данного вещества в плазме и моче в одну минуту.

Для того чтобы провести дифференциальное диагностирование патологий почек и оценить функционирование клубочков и канальцев, чаще всего применяется мочевина и креатинин. Если же при наличии почечной дисфункции концентрация последних увеличивается, это становится симптомом начала развития почечной недостаточности. При этом показатели концентрации креатинина увеличиваются намного раньше, чем мочевины, поэтому при диагностике он является наиболее показательным. Правила сбора мочи по Зимницкому и алгоритм должен рассказать врач.

Результаты анализа и их расшифровка

О том, что концентрационная функция почек нормальная, свидетельствуют следующие результаты, полученные в ходе анализа, и их расшифровка:

  • количество мочи, собранной днём, должно быть больше объёма ночной мочи в пропорции три к одному;
  • объём мочи за сутки должен входить в не менее чем семьдесят процентов употреблённой за это же время жидкости;
  • коэффициент удельного веса должен колебаться в диапазоне от 1010 до 1035 л во всех контейнерах с образцами;
  • количество выделенной за сутки жидкости должно быть не менее полутора и не более двух тысяч миллилитров.

Если же результаты анализа биоматериала отклоняются от нормальных показателей, есть основания говорить о нарушениях функционирования почек, детерминированных каким-либо воспалительным процессом или патологиями эндокринной системы.

Ниже нормы

Например, при коэффициенте удельного веса ниже определённой нормы (гипостенурия) нужно диагностировать нарушение концентрационной функции, что может быть обусловлено неправильной техникой сбора биоматериала, употреблением мочегонных средств (в том числе травяных сборов с таким же эффектом) или же с наличием следующих патологий:

  • пиелонефрит в острой стадии или воспаление лоханок;
  • хроническая почечная недостаточность, получившая развитие на фоне пиелонефрита и иных заболеваний выделительной системы, если они не были вылечены;
  • мочеизнурение, или несахарный диабет;
  • сердечная недостаточность, служащая причиной застоя крови.

Главное, чтобы при анализе были соблюдена техника сбора мочи по Зимницкому и алгоритм.

Выше нормы

В том случае, когда показатель удельного веса мочи превышает установленные пределы нормы, это служит свидетельством содержания в лабораторном материале веществ, имеющих высокую плотность, например, глюкозы или белка. В результате расшифровки подобного результата могут быть выявлены следующие возможные патологии:

  • нарушения функционирования эндокринной системы (частный случай – сахарный диабет);
  • гестоз или токсикоз у беременных женщин;
  • остро проявляющийся воспалительный процесс.

С помощью пробы Зимницкого также можно произвести оценку количества выделенной жидкости. Если данный объём значительно выше нормы (полиурия), то это может сигнализировать о таких заболеваниях, как мочеизнурение, диабет, почечная недостаточность. Если же суточный диурез, наоборот, снижен (олигурия), то это говорит о ХПН на поздних стадиях или сердечной недостаточности.

В ряде случаев в расшифровке может быть выявлена никтурия, то есть существенное повышение диуреза ночью по сравнению с дневным количеством мочеотделения. Подобное отклонение свидетельствует о том, что происходит развитие сердечной недостаточности или же нарушена концентрационная функция почек.

Сдача анализа беременными женщинами

При беременности почки женщины и её выделительная система работают ещё более усиленно, поскольку они способствуют выведению продуктов метаболизма как организма самой беременной, так и её плода. Кроме того, дополнительно осложняет нормальное выделение мочи и постоянно растущая матка, смещающая и сдавливающая почки. Анализ по Зимницкому даёт возможность наиболее информативно и точно оценить деятельность почек беременной женщины, проследить за их функционированием, что даёт возможность предотвратить появление и развитие патологии. Сбор и сдача биоматериала при этом соответствуют общим рекомендациям, алгоритм тот же.

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому у детей

Главным признаком, отличающим анализ по Зимницкому от других исследований мочи, можно назвать упор на выявление объёма мочи, выделяемого в течение суток, а также определение плотности каждой порции, указывающей на содержание в ней растворённых веществ. Другие показатели не исследуются данной пробой.

Чтобы собрать анализ у маленьких детей (грудничков), можно воспользоваться специально предназначенными для них контейнерами (мочеприёмниками). Перед тем как ребёнок опорожнится, нужно очень тщательно промыть его половые органы и прикрепить к ним контейнер. Его нужно периодически проверять и после каждого мочеиспускания сливать жидкость в предназначенную для этого ёмкость. Все баночки после этого следует отправить в лабораторию, даже если какие-то из них остались пустыми. Если же за определённый временной период мочи было собрано больше, чем может поместиться в тару, нужно взять ещё одну ёмкость и отметить на ней промежуток времени. Кроме того, отдельно необходимо отмечать время и объём выпитой ребёнком жидкости.

Мы рассмотрели алгоритм сбора мочи по Зимницкому. Манипуляции простые, но эффективные.

Правильный алгоритм сбора мочи по Зимницкому

Сбор мочи по Зимницкому имеет определенный алгоритм, поэтому очень важно четко следовать всем рекомендациям своего лечащего врача. Это касается не только этапам сбора урины, но также и маркировки контейнеров, а также времени отправки анализа в лабораторию.

Подготовительный этап перед сбором анализа и кому рекомендуется данное исследование

Анализ урины по Зимницкому является достаточно распространенным лабораторным исследованием позволяющим оценить работоспособность функций почек. В основном такое исследование назначается пациентам, которым необходимо по медицинским показаниям проверить функциональную активность этого жизненно важного органа.

Данный анализ помогает оценить работоспособность почек

Благодаря именно этому методу диагностики у пациентов появляется возможность диагностировать большинство патологических нарушений на самых ранних стадиях. И как следствие вовремя предпринять все  меры для предотвращения дальнейшего развития заболевания.

Перед тем как осуществить сбор урины по Зимницкомк необходимо тщательным образом подготовиться к этому исследованию. Для этого нужно в первую очередь проконсультироваться с врачом, который сможет точно определить, какие из употребляемых вами препаратов необходимо исключить, как минимум на одни сутки перед сдачей урины. В основном рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • не употреблять мочегонные и лекарственные препараты;
  • соблюдать строгую диету, которая применяется при заболеваниях почек;
  • ограничить употребление жидкости.

Кроме этого перед сдачей анализов пациенту в обязательном порядке следует тщательным образом вымыть руки с мылом и гениталии.

Анализ мочи по Зимницкому назначается следующим пациентам:

  • при подозрении на пиелонефрит;
  • на гломерулонефрит;
  • при проявлениях почечной недостаточности;
  • при гипертонии;
  • в процессе вынашивания ребенка.

Что нужно для сдачи анализа и техника сбора материала

Чтобы сдать анализ урины требуется приобрести следующие материалы:

  • восемь чистых баночек под урину;
  • ручку и бумагу, с помощью которой пациент будет фиксировать количество потребленной жидкости в период сдачи анализа;
  • часы или устройство с ними.

Только имея все выше перечисленные материалы, можно правильно сдать соответствующий анализ.

Важно! Собранная урина должна храниться только в холодильнике. Но даже несмотря на это срок хранения не может превышать более двух дней и ни в коем случае не замораживаться.

Сбор мочи для анализа по Зимницкому

Для того чтобы был соблюден алгоритм сбора мочи нужно выполнить следующие действия:

  • рано утром, ровно в 6 часов требуется сходить в туалет, при этом собирать эту урину не нужно;
  • начало сбора анализа необходимо начинать в 9. 00, не зависимо от того есть желание у пациента или нет;
  • затем в течении суток сбор урины повторяется ровно через три часа, для этого лучше всего подстраховаться будильником, чтобы не пропустить положенное время;
  • всего за сутки у больного получается восемь баночек, которые до наполнения последней в обязательном порядке хранятся в холодильнике, а затем отвозятся в лабораторию.

В процессе сбора мочи обязательно нужно подписывать все контейнеры с точным указанием интервала времени забора анализа, а также указывать фамилию пациента. Так как данный вид исследования требует не только информативности, но и дисциплинированности специалисты не рекомендуют в течение суток, когда осуществляется сбор урины покидать собственный дом или лечебное учреждение. А также для предотвращения искажения результатов не менять свой питьевой и двигательный режим. В совокупности данные факторы будут способствовать более качественному обследованию.

Алгоритм сбора урины у беременных женщин и детей

В период беременности организм будущей мамы кардинально перестраивается и изменяется гормональный фон. Из-за большой нагрузки могут появиться проблемы с почками, в основном которые проявляются диагностированием пиелонефрита. Для того чтобы при вынашивании ребенка предотвратить не только риск возникновения такого заболевания как пиелонефрит, но и избежать негативных последствий всем беременным советуется сдавать анализ мочи по Зимницкому.

Особых отклонений от обычного алгоритма в процессе беременности нет, женщины сдают анализ точно таким же образом, как и любые другие пациенты. Единственный нюанс этой процедуры в том, что сдавать урину беременным необходимо один раз в три месяца.

Беременные сдают анализы по общему принципу

Что касается детей, то перед сдачей анализа нужно каждый раз тщательно мыть половые органы ребенка, а анализ сдавать только в чистые банки, лучше всего, если это будет приобретенная в аптеке специальная тара. Алгоритм сбора урины по зимницкому у деток точно такой же, как и взрослых. Единственное, зачем родителям необходимо строго следить на протяжении всего времени сдачи анализа, так это за тем, чтобы ребенок ни в коем случае не употреблял слишком много жидкости и не ел продукты вызывающие чувство жажды.

Как проводится анализ

Как только проба пациента поступает в лабораторию, специалисты незамедлительно приступают к проведению соответствующих анализов. В урине в первую очередь определяются такие показатели как относительная плотность, объем и удельный вес. Эти исследования проводятся индивидуально для каждой порции.

Эти измерения осуществляются следующим образом. Для того чтобы узнать объем мочи используется мерный цилиндр с помощью которого и определяется объем в каждой порции. Кроме этого после вычисления объема специалистом высчитывается дневной, ночной и суточный объемы.

Анализ проводится индивидуально для каждой порции сданной мочи

Для определения плотности применяется специализированный ареометр-урометр. После того как проведены все необходимые исследования сведения вписываются в специализированный бланк или передаются на руки пациенту или лечащему врачу.

Показатели и причины отклонений от нормы

Анализ урины по Зимницкому способен выявлять пять отклонений в моче, которые свидетельствуют о том или ином заболевании. К таким отклонениям относится:

  • полиурия;
  • олигурия;
  • гиперстенурия;
  • гипостенурия;
  • никтурия.

Низкая плотность мочи или как данное отклонение называют медики гипостенурия, диагностируется в том случае, если у пациента показатель находится на 1,01 ниже во всех восьми образцах. Эти отклонения от нормы в большинстве случаев свидетельствуют об воспалительных течениях в почках, сердечной недостаточности в тяжелой форме, о хронической недостаточности почек, а также об очень редко встречающейся болезни под названием несахарный диабет.

Определяется плотность мочи, которая может рассказать о возможных проблемах со здоровьем

К еще одной проблеме относится высокая плотность мочи или как ее еще называют гиперстенурия. Самыми первыми признаками этого недуга является превышение количества мочи отметки в 1,025. В основном такая картина наблюдается у беременных женщин в период токсикоза, а также при диагностировании гломерулонефрита или сахарного диабета.

Проба Зимницкого также выявляет насколько удельный вес жидкости, выделяемый пациентом соответствует потребляемому. При выявлении снижения объема суточной мочи диагностируется нарушение фильтрационных функций почек, сердечная или почечная недостаточность. Кроме этого такой показатель может свидетельствовать об отравлении грибами, а также при пониженном артериальном давлении. Кроме этого требуется учитывать тот факт, что в некоторых случаях снижение объема суточной мочи может происходить из-за повышенного потоотделения или ограниченного количества употребляемой жидкости.

Повышение суточного объема мочи диагностируется в том случае, если после проведенных исследований у пациента наблюдается более двух литров урины за одни сутки. Такие результаты говорят, прежде всего, о хронической почечной недостаточности, о проявлениях нефрита, а также несахарного диабета. Также привести к подобным результатам может прием мочегонных препаратов. Именно поэтому необходимо исключить применение лекарств не менее чем за одни сутки перед сдачей анализов.

Если у пациента суточное выделение мочи более 2 литров это свидетельствует об определенных проблемах

Следующий показатель, который проверяется методом сдачи анализа мочи по Зимницкому, классифицируется как повышенной объем ночной мочи. В основном этот коэффициент не соответствует норме, если у человека наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Кроме этого к повышению данного  показателя может привести сахарный диабет. Также для того чтобы результаты не были искажены не рекомендуется перед сном употреблять слишком много жидкости.

Рекомендации

При сборе урины по алгоритму Зимницкого требуется учитывать тот факт, что при частых позывах к мочеиспусканию не разрешается выливать жидкость, а нужно собирать ее в полном объеме. Бывают ситуации, когда в процессе сбора мочи у пациента совершенно отсутствовали какие-либо позывы к мочеиспусканию, в таком случае не следует расстраиваться. В таком случае на лабораторное исследование посылается тот результат, который пуст. Даже пустая баночка является показателем и играет главную роль в процессе лабораторных исследований.

Самое главное для того чтобы нее произошел процесс искажения результата нужно тщательно следить за временем и отправлять любые полученные результаты. Кроме этого нужно очень серьезно подходить к данному анализу и к гигиеническим процедурам перед началом сбора урины.

Заключение

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому в настоящее время считается одним из самых надежных и эффективных методов диагностики многочисленных заболеваний. Этот способ обусловлен такими факторами как возраст пациента и объем кровяной плазмы, который может быть очищен от конкретного вещества почками. Данный алгоритм интересует очень многих и широко используется в медицинской практике.

Правильный алгоритм сбора мочи по Зимницкому

Чаще всего при первом визите к врачу доктор дает пациенту направления на определенные анализы. Обычно это общее исследование крови и мочи. После получения первых результатов может быть рекомендована дополнительная диагностика. Сюда относится анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого, бактериологическое высеивание материала и так далее. Все эти исследования позволят более подробно разобраться в работе организма пациента. Данная статья расскажет вам о том, каковы правила сбора мочи по Зимницкому (алгоритм). Вы сможете узнать о сути этого анализа и выяснить особенности его проведения. Также поймете, может ли сбор анализа мочи по Зимницкому проходить без предварительной подготовки.

Для чего производится исследование?

Техника сбора мочи по Зимницкому будет описана несколько позже. Для начала стоит сказать о сути проведения исследования. Диагностика назначается пациентам, у которых заподозрили нарушение работы почек и выделительной системы. Также анализ может быть рекомендован будущим мамам при постановке на учет по беременности.

Диагностика позволяет выявить вещества, которые выделяются человеческим организмом во время мочеиспускания. Помимо этого, определяется плотность жидкости и ее общее количество. Немаловажную роль играет цвет и наличие осадка.

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому

Если вам рекомендовано такое исследование, то стоит обязательно уточнить у врача все нюансы. В противном случае вы не сможете правильно подготовиться, и техника сбора мочи по Зимницкому будет нарушена.

Алгоритм включает в себя подготовку к диагностике. После соблюдения определенных условий необходимо правильно выбрать посуду, собрать выделяемую жидкость и хранить ее при нужной температуре. Доставить анализ в лабораторию необходимо в строго оговоренное со специалистом время. Как же производится сбор мочи по Зимницкому? Алгоритм действий будет представлен вам далее.

Первый шаг: подготовка организма

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому предполагает предварительную подготовку организма и соблюдение определенных правил. Перед забором материала стоит воздержаться от употребления алкоголя и жирных блюд.

Также исказить результат диагностики может чрезмерное принятие жидкости и мочегонных средств. Такие продукты, как арбуз, дыня и виноград, должны быть исключены из питания хотя бы за сутки до забора материала.

Второй шаг: приготовление емкости

Следующий пункт, который описывает алгоритм сбора мочи по Зимницкому, предполагает приготовление специальных стерильных емкостей. Безусловно, вы можете использовать и собственные контейнеры из-под пищевых продуктов. Однако в этом случае их необходимо тщательно простерилизовать. Иначе результат может оказаться ложным. Помните, что собранный материал будет пребывать в емкости не один час. Количество необходимых порций обычно равно восьми.

Медики рекомендуют приобрести специальные контейнеры для сбора анализов. Они продаются в каждой аптечной сети или крупных супермаркетах и стоят порядка 10-20 рублей. Отдайте предпочтение емкостям объемом от 200 до 500 миллилитров. При необходимости купите стаканчики большей вместительности. Эти баночки уже стерильны и не требуют дополнительной обработки. Вскрывать их нужно непосредственно перед забором материала.

Третий шаг: составление графика походов в туалет

Следующий пункт, о котором сообщает алгоритм сбора мочи по Зимницкому, говорит о необходимости составления списка временных промежутков. Так, пациенту необходимо в течение суток 8 раз опорожнить мочевой пузырь. Наиболее подходящее время - 9, 12, 15, 18, 21, 00, 3 и 6 часов. Однако вы можете выбрать удобный для себя график. Помните, что промежуток между походами в туалет должен быть не меньше и составлять не более трех часов. В противном случае порция материала может быть увеличена или уменьшена. Это приведет к искажению результатов и неправильному диагнозу. Целые сутки должны быть разделены на восемь равных частей. При помощи простого подсчета можно выяснить, что мочиться нужно через три часа.

Четвертый шаг: соблюдение гигиены

Техника сбора мочи по Зимницкому (алгоритм) предполагает предварительное проведение гигиенических процедур. Только в этом случае результат получится правильным. При игнорировании данного пункта в материале могут быть обнаружены посторонние примеси и бактерии. Это даст плохой результат проведенного исследования.

Перед забором мочи обязательно вымойте руки с мылом. Для этого лучше использовать антибактериальные очищающие средства. Также нужно провести туалет половых органов. Мужчинам достаточно просто вымыть половой член. Женщинам же, помимо подмывания, нужно вставить во влагалище ватный тампон. В противном случае флора половой системы может переместиться потоком мочи в стерильную емкость. Результат анализа при этом исказится и будет недостоверным.

Пятый шаг: сбор мочи

После проведенных гигиенических процедур нужно приступить к сбору материала. Собирайте в приготовленную емкость всю порцию мочи в определенные часы. После этого контейнер нужно обязательно подписать, указав на нем время.

Некоторые пациенты используют одну емкость для сбора. После этого из нее выливают материал уже по приготовленным контейнерам. Стоит отметить, что так делать нельзя. Подобная техника может привести к развитию бактерий и образованию осадка на дежурном стаканчике. Собирайте мочу непосредственно в заранее приготовленные контейнеры. После этого плотно закрутите емкость прилагающейся крышкой. Вскрывать и переливать собранную жидкость категорически запрещается.

Шестой шаг: хранение материала и способ доставки в лабораторию

После того как первый контейнер будет заполнен, его нужно поставить в холодильник. Запрещается хранить исследуемый материал при комнатной температуре или в морозильной камере. Самый оптимальный градус окружающей среды находится в диапазоне от 2 до 10. Если будет теплее, в моче начнут развиваться микроорганизмы. В этом случае может быть поставлен неправильный диагноз бактериурия.

Доставлять в лабораторию материал нужно следующим утром, когда будет произведен последний забор жидкости. При этом необходимо проследить, чтобы все контейнеры были плотно закрыты и подписаны. Если произошла утеря жидкости из какого-либо стаканчика, стоит обязательно сообщить об этом лаборанту. В противном случае результат может быть искаженным, так как изменится плотность исследуемого материала.

Сбор мочи по Зимницкому у детей: алгоритм

Что делать, если подобное исследование необходимо провести у ребенка? Большинство деток не могут терпеть очередной позыв к мочеиспусканию и не соблюдают описанного режима. Как же поступить в этом случае? Прежде всего, надо проконсультироваться с врачом. Медик расскажет вам основные способы действия. В большинстве случаев рекомендуется придерживаться следующей схемы:

- подготовьте стерильные баночки;

- перед каждым походом в туалет подмывайте ребенка;

- собирайте мочу в контейнер и соблюдайте вышеописанные условия хранения;

- при позыве к опорожнению мочевого пузыря раньше положенного времени зафиксируйте это на стерильном контейнере;

- доставьте материал в лабораторию для исследования.

Что делать в том случае, если сбор материала необходимо провести у грудного ребенка или новорожденного малыша? В большинстве случаев медики используют другие способы диагностики состояния крохи. Собрать мочу для пробы Зимницкого практически не представляется возможным. Однако в случае экстренной необходимости такой диагностики педиатры рекомендуют использовать специальные мочеприемники. Они абсолютно стерильны и очень удобны. Приспособление имеет клейкую поверхность и накладывается на половые органы малыша. После мочеиспускания жидкость собирается в стерильный контейнер с учетом всех вышеописанных условий. Далее нужно приклеить новый мешочек для сбора анализов и ждать, пока кроха изъявит желание опорожнить мочевой пузырь.

Подведение итогов статьи

Вам стало известно, какие условия предполагает осуществление сбора мочи по Зимницкому. Алгоритм довольно прост. Необходимо лишь четко придерживаться описанных пунктов. Большинство медиков рекомендуют пациентам ставить будильники на определенное время. В этом случае вы не будете опасаться, что пропустили нужное время мочеиспускания. В ночное время суток просто не обойтись без специального оповещения. В норме человек на протяжении 8-12 часов пребывает в состоянии сна и не испытывает естественного желания опорожнить мочевой пузырь.

При получении направления на такое исследование обязательно уточните все нюансы у врача. Помните, что посуда должна быть стерильной, а условия хранения материала - правильными. Собирайте мочу по Зимницкому с учетом описанного алгоритма. Хороших вам результатов исследования!

Сестра

Для исследования выделительной и концентрационной способности почек проводится проба Зимницкого. Такая диагностическая процедура назначается больным с патологией почек, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ИБС, гипертоническая болезнь) и эндокринной системы (сахарный диабет). Правильный сбор мочи по Зимницкому обеспечивает достоверность результата исследования. Главной задачей медицинской сестры является качественное обучение пациента подготовке и проведению сбора мочи для анализа.

Вся моча, выделенная больным за 24 часа, должна быть собрана в подготовленные емкости.

Оснащение

8 чистых и сухих стеклянных банок либо пластиковых контейнеров емкостью 200-300 мл, промаркированных этикетками с указанием номера порции:

  • № 1: с 6.00 до 9.00
  • № 2: с 9.00 до 12.00
  • № 2: с 12.00 до 15.00
  • № 4: с 15.00 до 18.00
  • № 5: с 18.00 до 21.00
  • № 6: с 21.00 до 24.00
  • № 7: с 24.00 до 03.00
  • № 8: с 03.00 до 06.00

2-4 дополнительные банки (контейнера).

Обучение пациента

Создаем доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.

Объясняем цель исследования и необходимость соблюдать обычный режим питания, водно-солевого режима и двигательной активности.

Разъясняем ход подготовки и проведения сбора мочи по Зимницкому за сутки:

  • В 6.00 пациент должен освободить мочевой пузырь — помочиться в унитаз.
  • Далее — всю мочу собирать в 8 емкостей, которые расписаны по часам. Каждые 3 часа — новая банка (контейнер).
  • Если по окончании трехчасового промежутка мочеиспускания не произошло, емкость должна остаться пустой.
  • Если за 3 часа количество мочи превысили объем банки, оставшаяся моча собирается в дополнительную банку и маркируется с указанием номера и времени.
  • Предупреждаем пациента, что ночью для сбора мочи по Зимницкому в ночное время его разбудит медсестра в условиях стационара; в амбулаторных условиях предупреждаем о необходимости ставить будильник на 24.00, 03.00 и 06.00.

Обязательно обучаем пациента учету принятой за сутки жидкости. Это обеспечит правильный учет водного баланса.

В амбулаторных условиях объясняем пациенту, куда и в какое время следует принести банки (контейнеры) с собранной мочой.

В условиях стационара обеспечиваем своевременную доставку материала в лабораторию.

Еще интересное на сайте:

Смотрите также