Диагностическая лаборатория в Уфе
С реактивного белка
С-реактивный белок повышен - причины, норма.
С-реактивный белок = СРБ = CRP – типичный белок острой фазы воспаления, вырабатывается в печени, содержится в плазме крови.
Причины повышения С-реактивного белка — воспалительные и инфекционные процессы, механические/химические/иммунные повреждения тканей, злокачественные новообразования.
В крови здорового человека СРБ обнаруживается в очень малых количествах. Его концентрация значительно возрастает в рамках защитной реакции организма — воспаления.
- СРБ — стабильный маркер воспаления.
Тест на СРБ — доступный удобный метод диагностики, контроля и оценки эффективности лечения острых/хронических инфекционно-воспалительных, аутоиммунных, онкологических заболеваний и постоперационных осложнений.
С-реактивный белок был подробно изучен в 1930 году. Название «С-реактивный» он получил благодаря своей способности связываться с С-полисахаридом клеточной стенки стрептококка (Streptococcus pneumonia).
Физиологическая функция СРБ
С-реактивный белок – мощный активатор системы комплемента, он играет важную роль в стимуляции полноценного иммунитета.
Воспалённая ткань – сложный своеобразный барьер, локализующий микробы на месте их вторжения. Воспаление не только препятствует проникновению микробов в общий кровоток, предупреждая дальнейшее заражение, но и аккумулирует патогены из крови и лимфы для их дальнейшего уничтожения.
СРБ – один из 30 белков острой фазы воспаления (БОВ) — центральный компонент воспалительной реакции. Концентрация СРБ в плазме крови возрастает уже через 5-6 часов после начала патологического процесса, и, через 2-3 суток, достигает своего максимума. При бактериальных инфекциях уровень СРБ может повышаться в 10 000 раз. Когда стимул воспалительной реакции перестаёт действовать, синтез СРБ в печени прекращается, и его концентрация постепенно снижается: через каждые 19 часов — в 2 раза. После выздоровления показатели С-реактивного белка нормализуются полностью.
СРБ в крови — НОРМА
Вплоть до конца ХХ века измерение уровня С-реактивного белка проводилось классическим методом. Диапазон его чувствительности начинался с концентрации СРБ от 5,0 и выше мг/л.
Норма С-реактивного белка в крови для классического (старого) метода: СРБ – «отсутствует».
С внедрением в лабораторную практику высокочувствительного метода стало возможным более точное определение концентрации С-реактивного белка.
Референсные значения СРБ: 0,0 – 5,0 мг/л Допустимые нормы С-реактивного белка для женщин, мужчин, детей| Группа пациентов | СРБ |
| Взрослые м/ж | < 10 мг/л |
| Беременные женщины | < 20 мг/л |
| Дети | < 10 мг/л |
| Новорожденные | < 4 мг/л |
При СРБ≥10 мг/л проводятся повторные, дополнительные исследования пациента для выявления/исключения болезни.
Определение уровня С-реактивного белка делают в биохимических/иммунологических лабораториях. Подготовка пациента: специальной подготовки не требуется. Кровь на плановый анализ забирают из вены, утром, натощак. Срочный забор крови на СРБ: «Cito»-образец можно взять в любое время дня. Объём образца: 5 мл крови.
Причины повышения С-реактивного белка
| Причина | Характер патологии | Степень повышения СРБ |
| Острая инфекция | Бактериальное заражение, в том числе послеоперационная/ госпитальная инфекция | Значительное повышение 80 – 1000 мг/л |
| Острая инфекция | Вирусная инфекция | Умеренное повышение 10 – 20 — 30 мг/л |
| Воспаление различного генеза | Острое воспаление/обострение хронической болезни (болезнь Крона, ревматоидный артрит и др.) | Значительное повышение 40 – 100 ->200 мг/л |
| Воспаление различного генеза | Хроническое воспаление | Уровень СРБ отражает тяжесть патологии |
| Воспаление различного генеза | Вялотекущее хроническое, в том числе аутоиммунное воспаление | Незначительное повышение 10 — 30 мг/л |
| Асептическое (неинфекционное) повреждение тканей | Травма | Тяжесть состояния коррелирует с СРБ: чем больше повреждение тканей, тем выше уровень С-реактивного белка в крови (до 300 и более мг/л) |
| Оперативное вмешательство | ||
| Отторжение трансплантата | ||
| Ожог химический/термический | ||
| Некроз сердечной мышцы — инфаркт | ||
| Ожирение | ||
| Диабет | ||
| Ишемический инсульт | ||
| Геморрагический инсульт | ||
| Атеросклероз | ||
| Злокачественные опухоли | Некроз солидных опухолей | Значительное повышение СРБ – плохой прогноз |
| Злокачественные опухоли | Миелома | Значительное повышение СРБ – плохой прогноз |
| Злокачественные опухоли | Прочие | Значительное повышение СРБ – плохой прогноз |
Высокочувствительный hs-СРБ и сердечно-сосудистая патология
Микротравмы и скрытое хроническое воспаление эндотелия сосудов — пусковой механизм атеросклеротического перерождения сосудистой стенки и формирования бляшек.
Благодаря высокочувствительному методу можно обнаружить уже малейшее повышение С-реактивного белка в крови и вычислить риски развития сердечно-сосудистой патологии.
Средняя норма hs-СРБ в крови у практически здоровых людей — 0,8 мг/л
| Высокочувствительный hs-СРБ | Риск развития с/с патологии |
| Низкий | |
| 1 – 3 мг/л | Средний |
| > 3 мг/л | Высокий |
К сожалению, в настоящее время для оценки рисков болезней сердца и сосудов зачастую используют единственный, далеко несовершенный тест на количество холестерина в крови.
Изменение СРБ-маркера эндотелиальной дисфункцииСочетание тестов на СРБ и СОЭ
Тест на СОЭ(скорость оседания эритроцитов) – один из самых старых и простых методов обнаружения воспаления, который до сих пор проводится в гематологических лабораториях.
Тест на С-реактивный белок – более новый и точный метод обнаружения воспалительного процесса в организме.
Преимущества теста на СРБ по сравнению с тестом на СОЭ| Свойство | С-реактивный белок | СОЭ |
| Скорость ответа на воспаление | Повышается уже через несколько часов после начала патологического процесса | Повышается медленно – в течение нескольких дней/недель |
| Чувствительность теста на воспаление | Высокая | Недостаточно высокая. При незначительном воспалении тест может быть ложноотрицательным |
| Специфичность | Не даёт ложноположительных результатов | На результаты анализа влияют изменения количества и формы эритроцитов. У больных, страдающих анемией, тест на СОЭ может быть ложноположительным |
Клиническая информация, которую дают оба этих теста дополняет друг друга. Поэтому, для уточнения диагноза имеет смысл проводить оба исследования одновременно.
Подробно об анализе СОЭ читайте: здесь
СРБ+СОЭ Дифференциальная диагностика| Патология | СРБ | СОЭ |
| Асептическое повреждение тканей | Повышен | Норма |
| Вирусные болезни | Норма/незначительно повышен | Высокая |
| Хронический артрит | Норма/незначительно повышен | Высокая |
| Ревматоидный артрит | Повышен/высокий | Высокая |
| Системная красная волчанка (СКВ) | Норма/незначительно повышен | Очень высокая |
| Язвенный колит | Норма/незначительно повышен | Повышена |
| Болезнь Крона | Повышен/высокий | Высокая |
| Анемия с пониженным уровнем эритроцитов | Норма | Высокая |
| Серповидно-клеточная анемия | Норма | Низкая |
Показания к проведению теста на С-реактивный белок
- Диспансеризация пациентов пожилого возраста.
- Вычисление степени рисков сердечно-сосудистой патологии у пациентов, страдающих диабетом, гипертензией, тяжёлой почечной недостаточностью.
- Ранняя диагностика инсультов/прединсультных состояний, инфарктов/прединфарктных состояний у пациентов с гипертонией и ИБС.
- Раннее выявление послеоперационных воспалений/осложнений
- Мониторинг/оценка эффективности медикаментозной (статины, аспирин и др.) профилактики/лечения сердечно-сосудистой патологии.
- Диагностика аутоиммунных/ревматических болезней.
- Выявление опухолей, метастазирования.
- Диагностика инфекционных болезней.
- Динамичное наблюдение и оценка эффективности лечения воспаления/инфекции.
Читайте далее: Ревматоидный фактор (Ревмофактор) повышен в анализе крови — что делать?
Читайте далее: Анализ на антистрептолизин-О (АСЛО) – что это, расшифровка, нормы в крови
Если биохимический анализ крови показал, что С-реактивный белок повышен — выясняют причину и локализацию воспалительного процесса, для чего проводят дополнительные исследования.
Что такое С-реактивный белок в крови, его норма и причины повышения СРБ
С-реактивный белок (СРБ) – это высокочувствительный гликопротеин, входящий в состав сыворотки крови.
Количественный показатель СРБ в крови является особо ценным диагностическим маркером, указывающим на начало или наличие воспалительного процесса, поэтому его относят к неспецифическим показателям острой фазы.
Продолжительность жизни белка составляет всего несколько часов, что позволяет оперативно судить о развитии и течении болезни. Также по динамике изменения уровня С-реактивного протеина судят об эффективности выбранной тактики противовоспалительного лечения (такой вывод делают по расшифровке серии последовательных биохимических анализов крови).
Белок вырабатывается в печени и секретируется в сыворотку крови постоянно, и если человек здоров, то С-реактивный белок в крови присутствует всегда в незначительных количествах.
Функции и клиническое значение
Этот белок считается одним из ведущих компонентов врождённого иммунитета. С-реактивный протеин также отвечает за взаимосвязанную работу врождённой и адаптивной иммунных систем, участвует в активизации защитных сил организма.
Увеличение содержания СРБ – это ранний признак инфекции, причём наиболее высокие показатели, присущи бактериальным, а не вирусным разновидностям.
Стимулирует и регулирует синтез СРБ группа провоспалительных цитокинов — интерлейкинов IL-1β, IL-6 и кахектин (ФНО -α – фактор некроза опухолей).
СРБ относится к патерн-распознающим рецепторам, которые, при обнаружении болезнетворных организмов, активизируют противовоспалительную работу Т-лимфоцитов и тромбоцитов, а также помогают профессиональным фагоцитам обезвреживать и выводить из организма вредные микробы, частицы повреждённых тканей и токсины.
В отличие от другого, всем хорошо известного «воспалительного маркера» – скорости оседания эритроцитов (СОЭ), который может запаздывать с ответной реакцией вплоть до 48 часов, СРБ отзывается превышением свих нормальных показателей уже через 6 часов от начала развития острого воспаления, а к концу первых суток его количество может возрасти многократно.
Такая корреляция касается и обратного механизма – при затухании воспаления СРБ понижается гораздо быстрее чем СОЭ, высокий уровень которого может держаться до 60 дней.
В настоящий момент доказана высокая и многообразная прогностическая значимость С-реактивного белка. Например, расшифровка даже незначительных его величин в комплексе с показателями уровня плазменного амилоида-А, позволяют оценить риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы: инсульт, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, смертельный исход. Для этих целей применяется особый биохимический анализ – С-реактивный белок (hsCRP) ультрачувствительный.
Расшифровка концентрации СРБ в плазме крови служит хорошим подспорьем для определения длительности приёма антибиотиков.
Норма содержания СРБ в сыворотке крови
Норма С-реактивного белка в сыворотке крови здорового взрослого человека – 0,5-1,0 мг/л, у ребёнка – до 0,5 мг/л.
Норма СРБ у здоровых женщин во время беременности динамически меняется:
- 18-28 неделя – 2,9±2,5 мг/л;
- 28-32 неделя – 3,2±2,2 мг/л;
- с 32 недели до родов – 4,3± 2,5 мг/л.
Повышение уровня С-реактивного белка
Повышенный С-реактивный белок является показателем острой фазы различных воспалительных и некротических процессов В биохимическом анализе крови С-реактивный белок повышен? Значит на то, есть основания. Рост новообразований, воспалительные и некротические процессы, обусловленные любым генезом, вызывают быстрый и значительный рост показателя СРБ. Самые распространённые причины:
- острые бактериальные, вирусные, грибковый и паразитарные инфекции;
- острые и системные ревматические болезни;
- осложнения после операций;
- травматические или ожоговые повреждения тканей на большой поверхности тела;
- климактерическое изменение гормонального фона как у женщин, так и у мужчин;
- стойкая гипертония с показателями выше чем 140/90 мм рт.ст.;
- инфаркт сердечной мышцы;
- атерогенная дислипидемия;
- избыточная масса тела;
- сахарный диабет любого типа, в том числе и у женщин во время беременности;
- раковые опухоли и метастазы;
- патологии пищеварительной системы;
- острый панкреатит, панкреонекроз;
- менингит;
- отторжение имплантатов и трансплантатов;
- наследственная болезнь почек – вторичный амилоидоз;
- сепсис;
- снижение уровня нейтрофильных лейкоцитов – агранулоцитоз, у детей старше 3-х лет и взрослых.
Кроме выше перечисленных заболеваний и причин, к факторам, которые тоже повышают значения анализа СРБ, относятся: тяжёлые физические нагрузки, злоупотребление анаболическими стероидами, курение, приём пероральных противозачаточных средств.
Анализ крови на СРБ у детей позволяет провести раннюю диагностику и предупредить развитие некоторых заболеваний. Сразу же после рождения ребёнка, первый биохимический анализ крови из пуповины позволяет исключить сепсис новорождённых.
Для детей до 3-х лет, характерен хронический доброкачественный агранулоцитоз, который может вызывать непостоянные, скачкообразные повышения показателей СРБ в крови. Как правило, к указанному возрасту, этот синдром проходит сам по себе.
Положительный С-реактивный белок у внешне здорового ребёнка является одним из главных «звоночков» к подозрению на инфекционное поражение суставов и костей бактериальной этиологии.
Приведём некоторые конкретные примеры повышения уровня СРБ в зависимости от конкретной патологии.
| Заболевание | Концентрация СРБ (мг/л) |
| Любая бактериальная инфекция | ≥ 100 |
| Вирусная инфекция | ≤20 |
| Нейтропения у взрослых | > 10 |
| Ожирение у детей | 2,3 |
| Метаболический синдром | 3, 8 |
| Гипертензия | ≥ 2,3 |
| Сахарный диабет II типа | 7,3 |
| Бронхиальная астма | 1,48 |
| Гемодиализ | 4,5 |
| Гемодиализ на фоне депрессии | 10,7 |
| Вероятность преждевременных родов | 3,2 — 8 |
| Сепсис новорождённых | ≥ 22 |
| Приём оральных контрацептивов | ≥ 2,02 |
Интересные факты
Если у мужчин уровень СРБ хронически держится выше 1,7 мг/л, то шанс возникновение депрессии (и её последствий) возрастает в 3,1 раза, а при стойких значениях выше 3,0 мг/л – уже в 4. У женщин такая связь между показателями СРБ и склонностью к депрессивным проявлениям не выявлена.
Для женского пола существует совсем другая, свойственная только ему закономерность. Педиатры не просто так призывают кормить детей грудью, особенно девочек. Статистика гласит – при грудном вскармливании девочек, в зрелом возрасте у них определяется более низкий уровень СРБ и общего холестерина, а значит и снижен риск возникновения сердечно-сосудистых патологий. Показатели при искусственном вскармливании почти на 50% выше.
Когда и для чего назначают анализ на СРБ
Биохимический анализ крови на СРБ позволяет проводить мониторинг послеоперационных состояний. Расшифровка показателей упрощает дифференцирование инфекционных и аутоиммунных заболеваний, позволяет оценить действенность индивидуально подобранной схемы лечения, и прогнозировать риск развития патологий сердечно-сосудистой системы.
Врач направляет на биохимию крови СРБ без видимых на то причин и подозрений на выше перечисленные болезни и факторы? Значит, к этому есть предпосылки. Назначение на анализ можно получить и в следующих случаях (примеры):
- диспансеризация людей преклонного возраста;
- повышенное артериальное давление и начальная стадия ИБС;
- после шунтирования и ангиопластики;
- при гемодиализе, сахарном диабете, атеросклерозе (в целях упреждения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы).
Нужно ли лечить отклонения СРБ?
Положительных результатов на пути снижения уровня концентрации СРБ (до 30%) можно добиться при помощи:
- оптимизации физических нагрузок;
- снижением массы тела;
- отказом от вредных привычек.
Поэтому, когда врач призывает к соблюдению здорового образа жизни – это непростые слова, но, к сожалению, только такими мероприятиями не обойтись. С-реактивный белок придёт в норму только тогда, когда будут установлены и устранены патологические и другие первопричины его повышения.
Узнаем нормы С реактивного белка
При попадании в организм бактерий и вирусов сразу же активизируются защитная система. Иммунитет включается в работу по предотвращению полномасштабного поражения организма патогенными микроорганизмами. Одним из таких веществ, который молниеносно реагирует на наличие чужеродного агента, является С-реактивный белок. С его помощью можно выявить наличие многих заболеваний, начальные стадии которых протекают бессимптомно. Какие показатели нормы содержания этого вещества имеются и как они меняются при наличии различных заболеваний, рассмотрим далее.
Этот вид белка является многокомпонентным, что объясняется его способностью принимать участие в ликвидации патогенных микроорганизмов. Состоит он из протеинов и углеводов, постоянно обновляясь. Синтез С-реактивного белка осуществляется клетками печени. Данный процесс является непрерывным, поэтому даже при отсутствии угрозы для организма его выработка продолжается.
В случае, когда в организм попадает микроб, посредствам сигнализации головным мозгом, печень получает команду на усиленную выработку данных веществ.
Главная задача этого белка заключается в активизации иммунитета. Поэтому он и получил свое название «реактивный», так как с его помощью иммунитет способен активироваться в кратчайшие сроки, не допуская полномасштабного воспалительного процесса. Однако, протеиновые молекулы способны влиять на жировой обмен. То есть, при высоких концентрациях С-реактивного белка в крови отмечается отложение вредного холестерина на внутренних стенках сосудов, что в дальнейшем провоцирует развитие атеросклероза и других негативных явлений. Следовательно, это вещество может исследоваться как маркер множества заболеваний, учитывая его концентрацию в крови.
Анализ по выявлению СРБ в крови помогает выявить острое течение многих недугов более точно, нежели СОЭ. Дело в том, что скорость оседания эритроцитов увеличивается прямопропорционально наличию воспалительного процесса, в то время, как появление реактивного белка происходит в первые 3-4 часа после инфицирования. Соответственно такая диагностика будет более достоверной и точной.
С помощью данного анализа можно предотвратить обширные воспалительные процессы, а также не допустить усугубления состояния человека.Какие значения считать нормальными?
В последнее десятилетие лаборатории способны определять два показателя СРБ: общее и базовое значение. Первый показатель показывает суммарное количество белка в мг, определяемое на 1 литр крови. Базовое значение является относительным. Оно помогает оценить, насколько человек, не страдающий острыми воспалительными заболеваниями, подвержен заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
Общепринятой нормой СРБ у детей, мужчин и женщин является показатель, не превышающий 5 мг/л. У здоровых людей анализ крови может показать отрицательный результат, так как во время отсутствия острой воспалительной реакции синтез данного белка осуществляется в незначительных количествах.
Базовый показатель, указывающий на подверженность развития сердечно-сосудистых заболеваний, возникающих в результате увеличения количества вредного холестерина, в норме не должен превышать 1 мг/л.
Для отдельных категорий пациентов показатели нормы могут незначительно отличаться. Для новорожденных и детей первой недели жизни допустимо значение реактивного белка до 15 мг/л крови, что объясняется естественными защитными свойствами организма и становлением иммунитета.
В период беременности показатели не должны превышать 7-10 мг/л.А вот в пожилом возрасте, когда иммунитет угасает под воздействием естественных процессов старения, С-реактивный белок не превышает 3,4-4 мг/л.
Возможен ли ложный результат?
Современные методы исследования сводят к минимуму погрешность при выявлении С-реактивного белка, поэтому вероятность получения ложного результата ничтожно мала. Погрешность увеличивается при отсутствии подготовки к исследованию, а также при наличии хронических заболеваний.
Специфической подготовки к сдаче крови не требуется. Достаточно соблюдать следующие рекомендации:
- Сдавать кровь натощак в первые часы после пробуждения.
- Отказаться от алкоголя и табакокурения за 12 часов.
- Избегать стрессов и хорошо выспаться накануне.
Чрезмерная выработка протеина, участвующего в росте мышечного волокна, может давать ложноположительный результат.
Посмотрите полезное видео
Читайте так же: Причины повышения С реактивного белка
Особенности показателей при онкологии, остеопорозе и ревматизме
Как показывает статистика, С-реактивный белок имеет прямую взаимосвязь с развитием остеопороза.
Такие выводы помогает сделать тот факт, что для подавления воспалительного процесса, который возникает в ответ на наличие патогенных микроорганизмов, используется большое количество различных микроэлементов, в том числе и ионов кальция.
Если человек имеет хронические заболевания, которые сопровождаются воспалительными процессами, то со временем запасы кальция исчерпываются.
После расходования всех ионов кальция, имеющихся в свободном доступе, организм начинает тратить накопленные ресурсы, хранящиеся в депо.Таким депо выступают кости. Постепенный захват ионов кальция из костной ткани и отсутствие процесса замещения способствует стремительному распространению рыхлости костной ткани. В результате развивается остеопороз, истинная причина которого может быть связана непосредственно с ответной иммунной реакцией на наличие воспалительного процесса.
Научно зафиксированных цифровых значений, которые являются порогом при развитии остеопороза, не установлено. Однако доказано, что при длительном течении воспаления и высоких показателях СРБ риски развития данного недуга увеличивается в десятки раз.
Ревматоидный фактор включает исследование на С-реактивный белок, так как высокие его значения может указывать на стремительное увеличение и распространение воспалительного процесса по всему организму. Данное исследование при ревматизме помогает проследить динамику заболевания, а также выявить наличие недуга на ранней стадии, что позволит правильно подобрать лечение.
С-реактивный белок при наличии ревматоидного артрита может длительное время показывать стабильно высокие значения, которые могут доходить до 80-100 мг/л при обострении.Наличие онкологических заболеваний подразумевает присутствие в организме воспалительного процесса в вялотекущей форме. Анализ крови СРБ, показывающий незначительное увеличение данного показателя, которое сохраняется достаточно длительное время, может указывать на наличие онкологического заболевания.
С-реактивный белок при наличии онкологии может находиться на высоком уровне, при этом внешне никаких клинических проявлений не будет проявляться. Такой маркер помогает выявить наличие заболевания на ранних стадиях, поэтому он включен в биохимический анализ крови.
Повышенные значения
Статистика показывает, что различные заболевания способны вызывать различные колебания уровня белка в крови. Такая взаимозависимость помогает врачам заподозрить наличие того или иного заболевания, основываясь на полученных цифрах. Однако, стоит понимать, что этот показатель крайне относительный и не всегда может с точностью указывать на наличие того или иного недуга.
Поэтому важно учитывать и такие параметры пациента, как возраст, пол и наличие хронических заболеваний.
При показателях свыше 100 мг/л речь идет о наличии в организме острой инфекции, которую могут провоцировать сальмонеллы, шигеллы, пневмококки и другие бактерии. Высокий показатель С-реактивного белка свидетельствует об остром течении недуга, что дополняется соответствующей клинической картиной.
Показатели белка, которые находятся в рамках 25-50 мг/л, характерны для вирусного заболевания. Так может проявляться грипп, герпес, кишечный грипп, рото-вирус и адено-вирус. В данном случае ответная реакция организма развивается медленнее, так же как и симптоматика.
Когда биохимический анализ крови показывает показатели в 15-20 мг/л крови, и они способны держаться достаточно длительное время без увеличения, речь может идти о наличии онкологических заболеваний или аутоиммунных процессах. Как показывает практика, данные показатели являются наиболее опасными для организма, так как перечень возможных патологий, развивающихся при незначительных отклонениях от нормы, велик.
При диагностике того или иного заболевания, для которого характерно увеличение С-реактивного белка в крови, необходимо сопоставлять полученные данные с особенностями пациента. К примеру, при наличии 100 мг/л белка у мужчины после 55 лет и ребенка дошкольного возраста, причины могут кардинально отличаться. Мужчина вряд ли при таких показателях будет болен детскими инфекциями, свойственными только детям. В то время, как ребенок вряд ли может иметь проблемы с высокими концентрациями холестерина в крови и атеросклерозом, что более свойственно людям средних лет.
Поэтому уместно рассмотреть все возможные причины высоких показателей для разных категорий пациентов.Высокие показатели у женщин
Выделяют три категории заболеваний, которые могут провоцировать увеличение показателей белка в крови:
- Гинекологические заболевания – чаще всего так проявляется эрозия шейки матки, воспалительные процессы влагалища, полости матки и придатков. Обычно высокие показатели сочленяются с характерными клиническими признаками, которые подсказывают врачу направление в диагностике.
- Заболевания мочеполовой системы – сюда входит, цистит, пиелонефрит, микоплазмоз, хламидиоз и другие инфекции, провоцирующие воспаление мочеполовой системы. В данном случае характерно появление самых высоких показателей, так как воспаление протекает в острой форме. Скрытое течение хронических недугов провоцирует незначительное отклонение от нормы.
- Онкологические заболевания – именно рак груди и рак шейки матки длительное время могут протекать бессимптомно, что увеличивает риски. Для онкологии характерно незначительное отклонение от нормы в показателях белка, однако данные значения сохраняются длительное время.
С помощью сбора подробного анамнеза и современных методов исследований можно правильно и своевременно поставить диагноз и подобрать соответствующее лечение.
С-реактивный белок при наличии беременности может иметь некоторые отклонения, которые являются нормой и связаны с гормональной перестройкой в организме.
Причины повышения у детей
Для детского организма, который не имеет достаточного иммунитета, угрозой являются вирусы и бактерии, которые могут попасть в организм вместе с водой, едой и воздухом. Поэтому, первым делом, когда проявляется высокий С-реактивный белок в крови у детей, необходимо исключить наличие воспалительного процесса.
В детском возрасте чаще всего могут встречаться такие заболевания, как:
- ангина;
- бронхит;
- пневмония;
- гастрит;
- сальмонеллез;
- ОРЗ и ОРВИ.
Сюда относят:
- лямблия;
- аскариды;
- бычий цепень;
- лентец.
Диагностика заболевания должна полностью исключить наличие вышеуказанных недугов в детском организме. Только после их отсутствия можно переходить к более детальной диагностике нехарактерных заболеваний для детского возраста.
С-реактивный белок с высоким значением у новорожденного может указывать на сепсис, образовавшийся в процессе родоразрешения.
Или же данный процесс может быть причиной активизации естественных защитных свойств.Высокие показатели у мужчин
Для мужчин характерно наличие хронических заболеваний, которые вызваны неправильным образом жизни, а также присутствием вредных привычек. Вредные условия работы и малоподвижный образ жизни также дают о себе знать. Стоит напомнить, что мужчины при наличии различного рода симптоматики предпочитают принять обезболивающее лекарство, нежели отправиться на консультацию к врачу и найти истинную причину происходящего. В свою очередь это провоцирует высокие показатели развития хронических недугов и смертность в среднем возрасте.
Чаще всего превышение нормы в крови С-реактивного белка у мужчин может быть связано с наличием таких недугов, как:
- хронические заболевания дыхательных путей: пневмония, бронхит, силикоз, силикотуберкулез;
- язва и гастрит;
- холецистит;
- панкреатит;
- язвенный колит;
- мочекаменная болезнь;
- половые инфекции;
- простатит;
- наличие новообразований в половых органах и простате.
Как показывает статистика, проявление онкологии на ранних стадиях у мужчин можно выявить только при наличии отклонений С-реактивного белка от нормы.
Каких-либо болевых и дискомфортных ощущений нет.Высокие значения у пациентов пожилого возраста
После 55 лет, когда организм подвержен ускоренным процессам старения, С-реактивный белок в норме имеет минимальные показатели. Это связано с особенностями иммунной системы, которая постепенно угасает на фоне изменения гормонального фона. Чаще всего высокие значения могут указывать на наличие обострения течения хронического заболевания, которых к старческому возрасту немало. Диагностика причины производится с учетом анамнеза, а также внешних клинических проявлений.
В большинстве случаев (за исключением онкологии), высокие показатели С-реактивного белка сопровождаются характерными клиническими проявлениями, такими как высокая температура, озноб, боли в животе и признаки интоксикации. Следует немедленно выявить причину происходящего, что без врачебной помощи и комплексной диагностики сделать невозможно. Только после постановки диагноза можно начинать лечение.
Анализ крови на СРБ, расшифровка которого показывает высокие значения, не стоит игнорировать даже при наличии хорошего самочувствия. Некоторые воспалительные процессы в организме могут протекать в скрытой форме, а первые симптомы проявлять, когда площадь поражения становится большой.
Поэтому, если данные анализа показали отклонения от нормы, требуется комплексная диагностика.Пониженные значения
Рассмотрим два варианта развития событий, когда С-реактивный белок находится в норме или же его выявить в крови не удалось. В первом случае, когда человек чувствует себя хорошо и не имеет жалоб на здоровье, а биохимический анализ крови показывает критически малые концентрации белка, значит, человек полностью здоров и в организме нет воспалительных процессов. Низкие показатели указывают на то, что нет необходимости усиленного синтеза клетками печени белка, что может указывать на состояние полного здоровья.
Во втором случае, когда у человека имеются явные клинические признаки наличия заболевания (высокая температура, плохое самочувствие), но при этом показатели белка ничтожно малы, можно заподозрить наличие проблем с иммунитетом, а также печенью. Ряд аутоиммунных процессов может провоцировать подавление синтеза белка, что не позволяет его обнаружить даже при наличии острого течения заболевания.
Поэтому невозможно правильно поставить диагноз, основываясь лишь на показателях С-реактивного белка.
Этот маркер является лишь незначительной подсказкой в определении того или иного недуга.Профилактика нормального уровня
Поскольку белок является реакцией организма на патоген, то предотвратить его появление в крови можно, если придерживаться рекомендаций, которые способствуют профилактике заболеваний:
- Пить только очищенную воду, избегая колодцев и ручьев.
- Использовать только качественные продукты питания, избегая полуфабрикатов.
- Мясо-молочные продукты следует в обязательном порядке подвергать тепловой обработке, дабы снизить вероятность инфицирования паразитами.
- Рыбу необходимо готовить не менее 50 минут, а в сыром виде лучше не употреблять.
- Перед едой обязательно мыть руки.
- В межсезонье принимать комплексные витамины, которые позволят укрепить иммунитет и снизить риски инфицирования.
- Ограничить контакты с больными людьми, а также потенциальными носителями возбудителей заболеваний.
- Пить достаточное количество жидкости в день, что поможет максимально быстро вывести патоген из организма.
- Поддерживать оптимальные микроклиматические условия в жилом помещении.
- При контакте с животными обязательно мыть руки с мылом и ежегодно обследоваться на наличие глистных инвазий.
- Лечить заболевание своевременно, не допуская его перехода в хроническую форму.
- Ежегодно проходить плановый медосмотр.
Количество белковых молекул, превышающих норму, в большинстве случаев указывает на наличие воспалительного процесса.
Таким образом, количество реактивного белка в крови у женщин, мужчин и детей может изменяться по различным причинам, характерным только для определенного возраста. Но не всегда это правило работает. Поэтому не стоит возлагать все надежды именно на этот показатель. Он является только подсказкой, но более точный диагноз без дополнительных методов исследования поставить невозможно. Даже незначительные отклонения от нормы могут указывать на наличие какого-либо заболевания, поэтому от дополнительной диагностики отказываться не стоит.
Поделиться:
Нет комментариев
С-реактивный белок (СРБ)
С-реактивный белок (СРБ) – это очень чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждение тканей организма. Наличие С-реактивного белка в крови является признаком воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм бактерий, паразитов, грибов. Определение СРБ является более надежным и чувствительным показателем воспалительного процесса, чем подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ), однако повышается и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ.
Появляется С-реактивный белок в острый период заболевания, поэтому его иногда называют белком острой фазы (БОФ). С переходом в хроническую фазу заболевания С-реактивный белок исчезает из крови и снова появляется при обострении процесса. Появление этого белка является самым ранним признаком заболевания. С-реактивный белок стимулирует защитные реакции, активизирует иммунитет.
С-реактивный белок норма
СРБ синтезируется в печени и в сыворотке крови здорового человека содержится в минимальных количествах. На содержание в сыворотке (плазме) крови СРБ не оказывают влияния гормоны, в том числе при беременности, пол, возраст, прием лекарственных препаратов и т.п.
Норма С-реактивного белка как у детей, так и у взрослых - менее 5 мг/л (или 0,5 мг/дл).
Для анализа на СРБ кровь берется из вены в утренние часы, натощак. При необходимости сдачи крови в другое время требуется воздержание от приема пищи в течение 4-6 часов.
С-реактивный белок (СРБ)
С-реактивный белок в крови повышен при: ревматизме, острых бактериальных, грибковых, паразитарных и вирусных инфекциях, заболеваниях органов пищеварения, очаговых инфекциях (например, хронический тонзиллит), сепсисе, ожогах, осложнениях после операций, при развитии инфаркта миокарда, при бронхиальной астме с поражением органов дыхания, при осложненном остром панкреатите, менингите, туберкулезе, злокачественных новообразованиях с метастазами, аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системный васкулит).
С-реактивный белок повышен
При воспалении концентрация СРБ в плазме крови увеличивается очень быстро (в первые 6-8 часов) и очень значительно в 10 –100 раз и есть прямая связь между изменением уровня СРБ и тяжестью и динамикой клинических проявлений воспаления. Чем выше концентрация СРБ, тем выше тяжесть воспалительного процесса и наоборот. Именно поэтому измерение его концентрации широко применяется для мониторинга и контроля эффективности лечения бактериальных и вирусных инфекций.
Разные причины воспалительных процессов по-разному повышают уровни СРБ:
При вирусных инфекциях вялотекущих хронических и некоторых системных ревматических заболеваниях СРБ повышается до 10—30 мг/л. Уровень СРБ при вирусной инфекции возрастает незначительно, поэтому при отсутствии травмы высокие значения его в сыворотке указывают на наличие бактериальной инфекции, что используется для дифференцирования вирусной инфекции от бактериальной.
При подозрении на сепсис новорожденных - уровень СРБ более 12 мг/л - указание на немедленное начало противомикробной терапии (у части новорожденных бактериальная инфекция может и не повышать СРБ).
При бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических воспалительных заболеваний, а также при повреждении тканей (хирургические операции, острый инфаркт миокарда) наблюдаются самые высокие уровни до 40-100 мг/л. При эффективной терапии концентрация СРБ снижается уже на следующий день, а если этого не происходит с учетом изменений уровней СРБ, решается вопрос о выборе другого антибактериального лечения. Если в течение 4-5 дней после операции СРБ продолжает оставаться высоким (или увеличивается), это указание на развитие осложнений (пневмонии, тромбофлебита, раневого абсцесса). После операции уровень СРБ будет тем выше, чем тяжелее прошедшая операция, чем более она травматична.
При инфаркте миокарда белок повышается через 18—36 ч после начала заболевания, к 18—20-му дню снижается и к 30—40-му дню приходит к норме. При рецидивах инфаркта СРБ вновь повышается. При стенокардии он остается в пределах нормы.
Повышение уровня СРБ наблюдается при опухолях различных локализаций: при раке легкого, предстательной железы, желудка, яичников и других опухолей и может служить тестом для оценки прогрессирования опухоли и рецидива заболевания.
Тяжелые генерализованные инфекции, ожоги, сепсис повышают СРБ почти запредельно - до 300 г/л и более. При любых заболеваниях присоединение бактериальной инфекции повышает СРБ более 100 мг/л.
При успешном лечении уровень С-реактивного белка снижается в течение последующих дней, нормализуясь обычно на 6-10 сутки.
