Рн в моче

pH мочи: норма, причины отклонений, лечение, советы

О показателях pH мочи нормы знают не все. Между тем этот показатель рН мочи помогает определить, в каком количестве выделяются водородные ионы в жидкости, вывод которой ложится на почки.

pH мочи помогает определить физические свойства выделяемой жидкости, оценить уровень щелочи и кислоты.

Показатели мочи pH играют важную роль, поскольку помогают определить общее состояние человеческого организма и провести диагностику заболевания, если оно присутствует.

Общие сведения

Определение pH в моче – важная характеристика, которая в совокупности с дополнительными параметрами помогает определить текущее состояние пациента. Если общий анализ мочи демонстрирует, что урина имеет смещение pH, то речь идет о выпадении осадка солей. Так, при показателях в моче ниже 5,5 происходит формирование уратных камней, поскольку кислая среда активно растворяет фосфаты.

Если pH повышен до пределов от 5,5 до 6, то происходит формирование оксалатных конкрементов. Повышенному до 7 pH соответствует формирование фосфатных камней. В таком случае щелочная среда растворяет ураты. Такие показатели в моче у женщин и мужчин очень важны, когда подбирается терапия для мочекаменной болезни.

Назначение ОАМ необходимо, если врач подозревает:

заболевания мочевыделительной системы;
проводится профилактический осмотр;
оценивается динамика заболевания, контролируется развитие осложнений и эффективность проводимой терапии.

Чтобы от общего анализа мочи была получена полноценная информация, важно правильно подготовится к его сдаче. Реакция мочи может измениться, если накануне употреблять овощи и фрукты, которые приводят к смене цвета мочи. Откажитесь от приема мочегонных средств.

Источник:

На что указывает pH мочи?

Поскольку поддержание кислотно-щелочного баланса в организме является одной из важнейших почечных функций, исследования кислотности мочи позволяет определить ряд патологий, выявить неправильный режим питания.

Учитывая, что клинически проверенная норма pH мочи здорового человека колеблется в пределах 6-7, длительный устойчивый сдвиг, выявленный при исследовании биологической жидкости во время проведения общего анализа мочи, позволяет специалисту поставить верный диагноз.

Какие факторы влияют на pH мочи?

Показатели кислотно-щелочного баланса, учитывая, что норма pH мочи от 6 до 7, могут варьировать в зависимости от:

характера питания, преобладания определенного продукта в рационе;
состояния обмена веществ в организме пациента;
функциональности почечных канальцев;
наличия ряда патологических процессов в организме, воздействующих на кислотность крови;
кислотности желудка.

О чем говорят отклонения в кислотности мочи?

Установлено, что pH в моче повышен бывает в следующих случаях:

преобладании в рационе молочной либо растительной пищи;
инфекции мочевыводящих путей, кроме случаев инфицирования кишечной палочкой либо микобактериями туберкулеза;
pH в моче повышен и при повышенной кислотности желудка, что требует дополнительного обследования и лечения от гастрита либо язвы;
высокая pH мочи свидетельствует о хронической почечной недостаточности;
гиперкалиемии;
гиперфункции поджелудочной железы;
высокий pH в моче свидетельствует об изнуряющих рвотах, что сопровождается большими потерями жидкости;
щелочная pH в моче подсказывает доктору наличие гипоальдостеронизма.

При кислой pH мочи, врач более внимательно обследует пациента на предмет:

цистита, пиелонефрита, вызванных поражениями, сопровождающими жизнедеятельность в мочевыводящей системе кишечной палочки или микобактерий туберкулеза;
кетоацидоза, вызванного сахарным диабетом, алкоголем;
диареи;
фистулы поджелудочной железы;
гипокалиемии;
гиперальдостеронизма (первичного либо вторичного).

Специально для контроля уровня кислотно-щелочного баланса в домашних условиях, выпускаются индикаторы для pH мочи, которые имеют следующие характеристики:

индикатор изготовлен в виде тест-полосок;
диапазон определяемой pH мочи – от 5 до 9;
на полоске имеются цветовые поля (от оранжевого до синего), каждый из которых соответствует определенному значению pH, позволяя определить как нормальный pH мочи, так и отклонения;
время анализа – 10 секунд.

Часто такие полоски применяются больными мочекаменной болезнью, которые проверяют, соответствует ли режим питания диете, требуемой заболеванием, поскольку:

при рН ниже 5,5 – образуются ураты;
выше 7,0 – фосфаты.

Определение pH мочи может дать необходимую информацию врачу-урологу, позволив выбрать оптимальный метод лечения.

Источник:

Ph мочи 7 беременности

» Моча при беременности

pH мочи (реакция, кислотность)

Одной из важнейших функций почек является поддержание кислотно-основного равновесия в организме. Вещества, которые выводят почки с мочой, имеют те или иные кислотно-основные свойства.

Если в моче превалируют вещества, проявляющие кислотные свойства, моча — кислая (pH 7), если в моче больше веществ, проявляющих основные (щелочные) свойства, моча — щелочная (рН 7), если же этих веществ поровну – моча имеет нейтральную кислотность (pH = 7).

В норме кислотность мочи находится в пределах 5-7, однако отдельные колебания могут быть в пределах 4,5-8. Если реакция мочи постоянно является кислой (рН 5) или щелочной (pH 6), и при этом отсутствуют возможные причины, обосновывающие такие цифры реакции мочи, необходим диагностический поиск. Определение рН мочи входит в клинический анализ мочи .

От чего зависит реакция мочи?

обмен веществ
характер питания
воспалительных заболеваний мочевыводящих путей
патологические процессы, сопровождающиеся ацидозом (закисление крови), или алкалозом (защелачивание крови).
кислотность желудка
функциональная активность канальцев почек

В каких случаях реакция мочи смещается в сторону закисления?

употребление пищи богатой белками и кислотами
воспалительные заболевания мочевыделительной системы, вызванные кишечной палочкой (цистит. пиелонефрит ) или микобактерией туберкулеза (туберкулез почки).
повышенное образование кислот в организме:

кетоацидоз (длительное голодание, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем)
молочнокислый ацидоз (физические нагрузки, шоковые состояния, сепсис)
повышенное поступление кислот в организм:
назначение хлорида аммония
назначение гидрохлорида аргинина
прием хлорида кальция
применение некоторых лекарственных средств (аскорбиновая кислота, кортикотропин, метионин)
потеря бикарбоната (буферная система крови) через желудочно-кишечный тракт:
диарея
фистула поджелудочной железы
уретеросигмоидостомия
гипокалиемия
проксимальный почечный тубулярный ацидоз (цистиноз, СКВ, множественная миелома, отравление тяжёлыми металлами, болезнь Уилсона и нефротический синдром)
первичный и вторичный гиперальдостеронизм

В каких случаях реакция мочи смещается в сторону защелачивания?

употребление большого количества растительной и молочной пищи
инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит), за исключением случаев, когда инфекционный процесс вызван кишечной палочкой или микобактерией туберкулеза. Некоторые бактерии способны разлагать азотсодержащие вещества в моче до аммиака, который проявляет щелочные свойства.
рвота (потеря хлора и воды)
при высокой кислотности желудка
хроническая почечная недостаточность
Применение некоторых лекарственных средств (адреналин, никотинамид, бикарбонаты)
Употребление большого количества щелочной минеральной воды
дистальный почечный тубулярный ацидоз
гиперкалиемия
гипоальдостеронизм
гиперфункция паращитовидной железы

Таким образом, реакция мочи является достаточно важным показателем, который в совокупности с другими показателями позволяет установить правильный диагноз.

Кроме того следует помнить, что смещение рН мочи в ту или иную сторону способствует выпадению в осадок различных солей: при рН ниже 5,5 чаще образуются уратные камни, при pH от 5,5 до 6,0 – оксалатные конкременты, при pH выше 7,0 — фосфатные камни. Это следует учитывать при мочекаменной болезни .

Заболевания:

Анализ мочи при беременности

Общий анализ мочи при беременности сдается регулярно, в среднем 10 раз за весь срок. Он дает возможность врачам контролировать беременность и оперативно отслеживать состояние будущей мамы. Общий и клинический анализы мочи входят в программу ведения беременности Центра репродукции и планирования семьи. Узнайте о ней подробнее по телефону (+7 495)788-49-84.

Основные показатели анализа мочи при беременности

ЦветНормальным считается желтый и его оттенки. Но возможны и некоторые изменения цвета, которые не всегда являются признаком отклонений. Существует ряд продуктов (например, вишня, свекла, ежевика), которые могут окрашивать мочу. Но если они отсутствовали в рационе, то стоит выяснить, что является причиной изменения цвета.
ПрозрачностьМоча должна быть только прозрачной и небольшое замутнение уже является отклонением от нормы. Если моча не прозрачно, скорее всего, в ней находятся соли, эритроциты, лейкоциты, бактерии, капли жиры или гноя. Причинами замутнения может служить наличие инфекции, камней в почках и другие проблемы.

Это показатели общего анализа мочи при беременности, которые «видны невооруженным глазом».

Дальнейший процесс исследования достаточно непростой, поэтому занимает некоторое время. Зато лабораторные исследования позволят врачам изучить и другие параметры.

Рассчитать стоимость

Запишитесь на консультацию к специалисту по ведению беременности по телефону или заполнив форму. Врачи Центра ответят на все ваши вопросы и проведут необходимые исследования.

Расшифровка анализа мочи при беременности: норма и плохой анализ

Источник:

Нормы pH

Растворы и жидкости в отношении их кислотности считаются:

● нейтральными при рН = 7

● кислыми при pH < 7

● щелочными при рН > 7

Кислотность мочи

Если уровень рН мочи колеблется в пределах 6,0-6,4 по утрам и 6,4-7,0 по вечерам, то организм функционирует нормально. Наиболее оптимальный уровень – слегка кислый, в пределах 6,4-6,5. Значение рН мочи ниже 5,0 говорит о ее резкой закисленности, выше 7,5 – о ее резко щелочной реакции.

Реакция мочи определяет возможность образования камней: уратных – в кислой, оксалатных – в нейтрально-кислой, фосфатных – в более щелочной среде. Так, например камни мочевой кислоты фактически никогда не встречаются при рН мочи более 5,5, а фосфатные камни никогда не образуются, если моча не щелочная. Лучшее время для определения уровня рН – за 1 час до или спустя 2 часа после еды.

Проверяйте уровень рН два раза в неделю 2-3 раза в день.

С помощью Индикаторной лакмусовой бумаги рН-теста можно легко, быстро и точно проследить за ответной реакцией мочи на изменение типа питания, применение лекарственных средств или БАД. Положительная динамика рН может служить критерием правильности выбранной диеты или лечения.

Кислотность мочи сильно изменяется в зависимости от принимаемой пищи, например, приём растительной пищи повышает щелочную реакцию мочи. Кислотность мочи повышается, если в рационе человека преобладает мясная пища, богатая белками.

Увеличивает кислотность мочи тяжелая физическая работа.

Повышение кислотности мочи отмечается при повышенной кислотности желудка. Пониженная кислотность желудочного сока не влияет на кислотность мочи.

Кислотность мочи изменяется при многих заболевания или состояниях организма, поэтому определение ее кислотности является важным диагностическим фактором.

Кислотность слюны

Кислотность слюны зависит от скорости слюноотделения. Обычно кислотность смешанной слюны человека равна 6,8-7,4 pH, но при большой скорости слюноотделения достигает 7,8 pH. Кислотность слюны околоушных желёз равна 5,81 pH, подчелюстных – 6,39 pH. У детей в среднем кислотность смешанной слюны равна 7,32 pH.

Оптимальное измерение – с 10 до 12 часов. Измерять ее лучше натощак, за два часа до или два часа после приема пищи. Слюноотделение снижается в вечерние часы и ночью.

Для увеличения слюноотделения, с целью повышения pH показателя слюны, хорошо, если на тарелке будет лежать кусочек лимона, он даже при зрительном восприятии повышает слюноотделение.

Пища должна выглядеть аппетитно, подаваться на красивой посуде, аппетитно оформленной зеленью и/или/ овощами, должна, что называется радовать глаз! Текут не только слюнки, но и соки в организме, готовящиеся к процессу переваривания пищи. Это психическая фаза пищеварительной секреции.

Кислые гастроэзофагеальные и фаринголарингеальные рефлюксы, достигающие полости рта, играют ведущую роль в возникновении патологии полости рта. В результате попадания соляной кислоты происходит снижение кислотности смешанной слюны ниже 7,0 рН.

Слюна, в норме обладающая щелочными свойствами, при низком рН, особенно при значениях 6,2-6,0, приводит к очаговой деминерализации эмали зубов с появлением эрозий твердых тканей зубов и образованием в них полостей – кариеса.

Увеличивается количество слизи на слизистой оболочке, десны становятся отечными и воспаленными.

При понижении кислотности в ротовой полости, снижается кислотность зубного налета, что вызывает развитие кариеса.

Находящиеся во рту бактерии «расцветают» при отсутствии воздуха. Слюна же, богатая кислородом, активно препятствует их размножению.

Неприятный запах изо рта появляется, когда приток слюны замедляется, к примеру, во сне.

Волнение, голод, произнесение длинного монолога, дыхание через рот (к примеру, при насморке), стресс – сушат ротовую полость, приводя к понижению pH слюны. Уменьшение притока слюны неизбежно происходит с возрастом.

Можно подключить слабощелочное полоскание рта водой с добавлением соды и так же прием ее внутрь между едой, предложенное профессором Огуловым А.Т. – pH раствора 7,4-8. Полоскание рта содовой водой имеет место при различных воспалительных заболеваниях десен и зубов и при общем закислении организма (вместо содовой воды можно использовать «живую» воду /католит/ – прим.).

Установить нужный pH воды для полоскания или приема внутрь можно при помощи лакмусовой индикаторной бумаги. Рецептов с нужными пропорциями быть не может, т.к. вода в каждом регионе своя, имеющая свой pH. Потому необходимо иметь под рукой индикаторную бумагу.

Кислотность влагалища

Нормальная кислотность влагалища женщины колеблется от 3,8 до 4,4 pH и в среднем составляет 4,0-4,2 pH.

Кислотность влагалища при различных заболеваниях:

* цитолитический вагиноз: кислотность меньше 4,0 рН

* нормальная микрофлора: кислотность от 4,0 до 4,5 pH

* кандидозный вагинит: кислотность от 4,0 до 4,5 pH

* трихомонадный кольпит: кислотность от 5,0 до 6,0 pH

* бактериальный вагиноз: кислотность больше 4,5 pH

* атрофический вагинит: кислотность больше 6,0 pH

* аэробный вагинит: кислотность больше 6,5 pH

За поддержание кислотной среды и подавление роста условно-патогенных микроорганизмов во влагалище отвечают лактобактерии (лактобациллы) и, в меньшей степени, другие представители нормальной микрофлоры. При терапии многих гинекологических заболеваний на первый план выходит восстановление популяции лактобацилл и нормальной кислотности.

Кислотность спермы

Нормальный уровень кислотности спермы находится в пределах от 7,2 до 8,0 рН. Отклонения от этих значений само по себе не рассматривается как патология. В то же время в совокупности с другими отклонениями может свидетельствовать о наличии заболевания.

Увеличение уровня рН спермы происходит при инфекционном процессе. Резко щелочная реакция спермы (кислотность примерно 9,0-10,0 рН) свидетельствует о патологии предстательной железы.

При закупорке выводных протоков обоих семенных пузырьков отмечается кислая реакция спермы (кислотность 6,0-6,8 рН).

Оплодотворяющая способность такой спермы снижена. В кислой среде сперматозоиды теряют подвижность и погибают. Если кислотность семенной жидкости становится меньше 6,0 рН, сперматозоиды полностью теряют подвижность и погибают.

Кислотность слез в норме – от 7,3 до 7,5 pH.

Кислотность в желудке. Повышенная и пониженная кислотность

Максимальная теоретически возможная кислотность в желудке 0,86 рН.

Минимальная теоретически возможная кислотность в желудке 8,3 рН.

Нормальная кислотность в просвете тела желудка натощак 1,5-2,0 рН.

Кислотность на поверхности эпителиального слоя, обращённого в просвет желудка 1,5-2,0 рН.

Кислотность в глубине эпителиального слоя желудка около 7,0 рН. Нормальная кислотность в антруме желудка 1,3-7,4 рН.

Причиной многих болезней органов пищеварительного тракта является дисбаланс процессов кислотопродукции и кислотонейтрализации. Длительная гиперсекреции соляной кислоты или недостаточность кислотонейтрализации, и, как следствие, повышенная кислотность в желудке и/или двенадцатиперстной кишке, вызывает так называемые кислотозависимые заболевания.

В настоящее время к ним относят: пептическую язву желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне приема аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), синдром Золлингера-Эллисона, гастриты и гастродуодениты с повышенной кислотностью и другие.

Пониженная кислотность наблюдается при анацидном или гипоацидном гастрите или гастродуодените, а также при раке желудка.

Гастрит (гастродуоденит) называется анацидным или гастритом (гастродуоденитом) с пониженной кислотностью, если кислотность в теле желудка составляет примерно 5 или больше единиц pH.

Причиной пониженной кислотности часто бывает атрофия париетальных клеток в слизистой оболочке или нарушения в их функциях.

Читайте также: Темная моча у мужчин - возможные причины и устранение недуга

Кислотность в кишечнике

Нормальная кислотность в луковице двенадцатиперстной кишки 5,6-7,9 рН. Кислотность в тощей и подвздошной кишках нейтральная или слабощелочная и находится в пределах от 7 до 8 рН. Кислотность сока тонкой кишки 7,2-7,5 рН. При усилении секреции достигает 8,6 рН. Кислотность секрета дуоденальных желез – от рН от 7 до 8 рН.

Кислотность панкреатического сока – от 7,5 до 9 рН.

Кислотность сока толстой кишки 8,5-9,0 рН.

В нижних отделах толстой кишки значения pH кислотности постепенно возрастают, достигая максимального значения рН в области ректосигмоидального перехода.

Кислотность кала в норме от 6,0 до 8,0 рН.

Кислотность мекония (первородного кала новорожденных) – около 6 рН.

Кислотность грудного женского молока – 6,9-7,5 pH

Кислотность крови

Кислотность плазмы артериальной крови человека колеблется в пределах от 7,37 до 7,43 рН, составляя в среднем 7,4 рН.

Кислотно-щелочное равновесие в крови человека является одним из самых стабильных параметров, поддерживающее кислые и щелочные компоненты в определенном равновесии в очень узких границах. Даже небольшой сдвиг от указанных пределов может привести к тяжелой патологии.

При сдвиге в кислотную сторону возникает состояние, называемое ацидозом, в щелочную – алколозом. Изменение кислотности крови выше 7,8 рН или ниже 6,8 рН несовместимо с жизнью.

Кислотность эритроцитов составляет 7,28-7,29 рН.

Источник:

Какой должен быть ph мочи (норма)

Перед тем, как узнать, какой должен быть pH мочи, вы должны понимать, что обладание такой информацией – необходимость. Современная медицина при обследовании состояния больного предполагает комплекс анализов, включая и забор мочи.

Благодаря этому можно вычислить наличие заболеваний почек, печени, крови и. т.д. При этом, не стоит забывать, что мочу нужно сдавать обязательно в свежем виде, так как при длительном состоянии уровень щелочной кислотности резко повышается.

Как правило, у взрослого человека норма pH мочи при реакции обычно бывает нейтральной или слабокислой. Уровень кислотности должен варьировать в пределах от 5,0 до 7,0. Самым оптимальным считается pH в районе 6,0.

Чем ниже будет показатель, тем выше уровень кислотности. Во многом уровень данного показателя формируется той пищей, которую мы потребляем.

Используя специальный PН-метр можно также определить ряд заболеваний или проблем в организме. Например,

• 7,4-7,5 этот показатель говорит о наличии проблем с кровью. Следует провести дополнительный анализ, который выявит в чем существует проблема;

• 7,5 и выше – среда уже слабощелочная и существует некоторая недостаточность в лимфоузлах;

• от 9 и выше – щелочная среда с серьезными проблемами почек.

Надо отметить, что определение pH мочи обычно производится трижды в течение 3х дней. Дело в том, что при одноразовом замере достичь точного результата не получится. Необходим средний показатель. Помимо анализов в лабораториях, которые принимают в больницах, вы также можете воспользоваться специальными тестерами, которые продаются практически по всех аптеках.

Например, эффективность данных демонстрируют специальные тест полоски на pH мочи. Их стоимость невысокая, но для получения точных данных, конечно же, рекомендуется также несколько раз делать замеры в течение 3-4 дней. Если вы сталкивались с такими тестами и приборами для замера уровня кислотности мочи, поделитесь мнение о том, насколько они правдивы и точны.

Источник:

pH (power Hydrogen, показатель кислотности), моча

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

Специальной подготовки не требуется. Необходимо отметить, что реакцию мочи следует определять только в свежесобранной моче, поскольку при длительном стоянии выделяется углекислота и моча приобретает щелочную реакцию.

Исследуемый материал: Моча

Кислотность (реакция, pH) мочи – это показатель, отражающий концентрацию свободных ионов водорода в моче. Они образуются при распаде органических и неорганических кислот мочи в водной среде.

Определение pHмочи входит в перечень обязательных показателей при проведении клинического анализа мочи.

Реакция мочи характеризует баланс кислот и щелочей в организме человека. Уровень кислотности зависит от многих факторов: характер питания и объем потребляемой жидкости, функциональная активность почек, воспалительные заболевания органов мочевыделения, обмен веществ.

У взрослого здорового человека реакция мочи слабокислая pH в пределах 5,0–6,0. При ph 7,0 говорят о нейтральной реакции мочи. При снижении уровня pHниже 5,0 – реакцию считают кислой, больше 7,0 – щелочной. Преобладание в рационе мясной и белковой пищи ведет к закислению мочи, растительных и молочных продуктов – к ощелачиванию.

К снижению pHприводит прием следующих препаратов: адреналина, никотинамида, бикарбонатов. Повышение pHвызывается при назначении хлорида аммония, гидрохлорида аргинина, хлорида кальция, аскорбиновая кислоты, кортикотропина, метионина, при отравлении тяжелыми металлами, а также при активных физических нагрузках.

В зависимости от реакции мочи в осадок могут выпадать различные виды солей: при рН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые (уратные) камни, при рН от 5,5 до 6,0 – оксалатные, при рН выше 7,0 – фосфатные. Это следует учитывать при диагностике и лечении мочекаменной болезни.

Существует несколько методов определения кислотности мочи: метод определения реакции мочи с индикатором бромтимоловым синим, способ Магаршака, с помощью индикаторных полосок или лакмусовой бумаги.

Самым распространенным и современным на сегодняшний день является метод определения реакции мочи с помощью индикаторных полосок, на которых в качестве реагентов используются два красителя – бромтимоловый синий и метиловый красный. В зависимости от реакции мочи происходит окрашивание индикатора в цвет от оранжевого через желтый и зеленый до синего.

Цвет, а вместе с ним и значение pH, сопоставляется с цветовой шкалой, либо определяется с помощью мочевого анализатора. Оранжевый цвет соответствует кислой реакции, зеленый и синий – щелочной.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

У здорового человека кислотность мочи находится в пределах от 5,0 до 6,0 рН, но может колебаться от 4,5 до 8,0 рН в зависимости от особенностей пищевого и водного режима. Кислотность мочи новорожденного в возрасте до месяца в норме — от 5,0 до 7,0 рН.

— при заболеваниях (в том числе, инфекционных) мочевыделительной системы

— при патологии эндокринной системы

— длительное лечение диуретиками (мочегонными препаратами)

— для обследования при профилактических осмотрах

— для оценки течения заболевания, контроля развития осложнений и эффективности проводимого лечения

— преобладание в рационе растительной и молочной пищи

— инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит (N10-N12, N20.9), цистит (N30))

— высокая кислотность желудка

— хроническая почечная недостаточность (N18)

— дистальный почечный тубулярный ацидоз (N25.8)

— длительная рвота (R11)

— гиперкалиемия (E87.5)

— гипоальдостеронизм (E27.4)

— гиперфункция паращитовидной железы (E21)

— опухоли органов мочеполовой системы (C64-C68)

— употребление пищи богатой белками и кислотами

— длительное голодание

— гипокалиемия (E87.6)

— лихорадка (R50)

— сахарный диабет (E10-E14)

— злоупотребление алкоголем

— туберкулез (A15-A19) (в частности, туберкулез почки (A18.1))

— шоковые состояния (R57)

— сепсис (A40-A41.0)

— длительная диарея (A09, K59.1)

— системная красная волчанка (L93, M32)

— множественная миелома (C90.0)

— болезнь Уилсона (E83.0)

— нефротический синдром

— первичный и вторичный гиперальдостеронизм (E26)

Найдите этот анализ в другом населенном пункте

Источник:

Кислотность мочи норма детей

» Моча у ребенка

Нормы pH

Растворы и жидкости в отношении их кислотности считаются:

● нейтральными при рН = 7

● кислыми при pH 7

● щелочными при рН 7

Читайте также: Почему моча пахнет рыбой, как это вылечить

Реакция мочи определяет возможность образования камней: у ратных – в кислой, оксалатных – в нейтрально-кислой, фосфатных – в более щелочной среде. Так, например камни мочевой кислоты фактически никогда не встречаются при рН мочи более 5,5, а фосфатные камни никогда не образуются, если моча не щелочная. Лучшее время для определения уровня рН – за 1 час до или спустя 2 часа после еды.

Проверяйте уровень рН два раза в неделю 2-3 раза в день.

Увеличивает кислотность мочи тяжелая физическая работа.

Увеличивается количество слизи на слизистой оболочке, десны становятся отечными и воспаленными.

Находящиеся во рту бактерии расцветают при отсутствии воздуха. Слюна же, богатая кислородом, активно препятствует их размножению. Неприятный запах изо рта появляется, когда приток слюны замедляется, к примеру, во сне.

Можно подключить слабощелочное полоскание рта водой с добавлением соды и так же прием ее внутрь между едой, предложенное профессором Огуловым А.Т. – pH раствора 7,4-8. Полоскание рта содовой водой имеет место при различных воспалительных заболеваниях десен и зубов и при общем закислении организма (вместо содовой воды можно использовать живую воду /католит/ – прим. ).

Нормальная кислотность влагалища женщины колеблется от 3,8 до 4,4 pH и в среднем составляет 4,0-4,2 pH.

Кислотность влагалища при различных заболеваниях:

* цитолитический вагиноз: кислотность меньше 4,0 рН

* нормальная микрофлора: кислотность от 4,0 до 4,5 pH

Какая кислотность мочи считается нормальной?

рН -этим термином описывают кислотность мочи. Этот показатель указывает на количество ионов водорода в урине пациента. Показатель рН очень информативен с точки зрения общего состояния организма, поэтому врачи довольно часто назначают анализ рН мочи.

В зависимости от кислотно – щелочного баланса в организме взрослых и детей происходит обмен веществ, а именно: углеводов, белков, жиров, электролитов, минералов и аминокислот.

Процесс абсорбции, фильтрации и выделения продуктов обмена этих веществ обеспечивает мочевыделительная система. Именно рН среды мочи у взрослых и детей показывает картину кислотного равновесия в организме.

Это зависит от функциональных особенностей мочевой системы в разном возрасте, а также от характера и количества употребления продуктов, которые регулируют кислотно -основной уровень.

Диагностика кислотности при анализе биологических жидкостей человека, а это сок пищеварительного тракта, моча, кровь и т. д. раскрывает картину баланса обменных процессов и норму физиологического состояния организма. Определение кислотности помогает диагностировать и лечить многие заболевания.

Щелочные и кислотные свойства жидкости напрямую зависят от водородных ионов (Н+) и (ОН-), концентрация которых, согласно равновесию, определяется нормой – 7 единиц. Это считается нейтральным показателем кислотности жидкости.

Если содержание ионов меньше 7 единиц, то среда считается кислой, а в случае повышения показателей более 7 единиц, отмечается выщелачивание в анализе жидкости.

Величины кислотности мочимогут изменяться в зависимости от пищевого рациона, температурных перепадов и от кислотного обмена веществ в желудке и кишечнике.

В норме, рН мочи составляет 5-6 единиц, то есть среда считается кисло-щелочная, а это говорит о наличии сбалансированного питания, физиологической ферментативности и отсутствии патологических процессов.

Показатели рН мочи могут немного отличаться у женщин, мужчин и детей. Так как мужчины больше принимают белковую пищу, то кислотность у них может быть слегка повышена чем у женщин.

Например, у детей в новорожденномпериоде, рН мочи нейтральная, даже ближе к щелочной и это нормально, так как объясняетсяповышенным употреблением молока. У детей, которые родились в недоношенном сроке, среда мочи кислее.

Дети, которые уже питаются хлебом, мясом, овощами и фруктами, кислотность мочи достигает нормальных цифр, около 5-6 единиц. Повышение кислотности мочи у детей может указывать на нарушение процессов метаболизма.

В этом случае, нужно обратить внимание на режим питания детей или на наличие патологических процессов в организме. Большую роль в регулировании кислотности играют минералы: калий, кальций, натрий и магний.

Они помогают нейтрализовать кислоту и поэтому их присутствие в пищевом рационе детей просто необходимо, так как их недостаток заставляет организм вытягивать минералы из костей и других тканей. Такие процессы приводят к хрупкости скелета, разрушение зубов у детей и взрослых.

Если показатели рН мочи смещаются в меньшую или большую сторону от нормы, то это приводит к образованию камней:

Фосфатные камни формируются при щелочной рН мочи выше 7 единиц, которая расщепляет ураты;
Уратные камни образовываются в кислой рН мочи ниже 5 единиц, которая расщепляет фосфатные камни;
Оксалаты отмечаются при кисло – щелочной среде от 5-6 единиц.

Таким образом, соли фосфатов не откладываются в кислой и нейтральной среде урины, а осадок мочевой кислоты отсутствует в щелочной рН.

При подозрении на мочекаменную болезнь часто учитывают показатели рН мочи, чтобы определить природу конкрементов. Склонность к камнеобразованию, согласно статистике, в основном относят к женщинам.

Источник:

__________________________________________

Ph мочи: норма у женщин, мужчин, ребенка, при беременности. Анализ. Тест полоски для определения уровня в домашних условиях

Показатель ph в моче указывает на метаболизм, функционирование почек, фильтрацию крови, свидетельствует о характере работы выделительной системы. Отклонения от нормативных значений дает основание предполагать патологические дисфункции внутренних органов, диетический дисбаланс, превышение физиологических нагрузок, требует своевременной корректировки.

Что значит Ph мочи

Уровень Ph в моче (кислотность) определяется содержанием в урине ионов водорода, являющихся продуктами распада неорганических соединений. По данным показателям делают вывод об очистительных способностях почек, кровяном очищении. В норме выделяемая мочевым пузырем переработанная жидкость состоит из 96-97% урины, 3-4% солей, азотистых соединений.

Выводимые вещества обладают кислотно-щелочными характеристиками. При преобладании кислоты (ph ниже 5 ед.) моча зачисляется, щелочи (ph свыше 8,0) – ощелачивается, одновременное превышение значений нейтрализует урину за счет выведения минералов и органических соединений из костных тканей.

Кислотность pH в норме

Ph мочи (норма у взрослого населения в среднем колеблется от 5,1 до 7,1ед) в течение дня может изменяться:

утром – 5,2 – 5,8;
днем – 6,4 — 6,8;
вечером – 6,5 – 7.

У мужчин значение кислотности более низкие (от 5,1 – 5,6 в утренние часы от 6,1 до 6,6 в вечернее время).

Снижение на 0,4– 0,6 не является патологий для мужского пола, связано с преобладанием в ежедневном рационе белковой пищи (мясо, яичный белок, сыр высокой жирности), практически полным отсутствуем фруктово-овощных блюд, зелени, повышенным увлечением тяжелыми физическими нагрузками, призванными нарастить мышечную массу тела.

Для женщин норма ph составляет от 5,3 – 5,8 после пробуждения, от 6,7 до 7,2 перед отходом ко сну. Превышение цифр на 0,3-0,7 ед. — нормальное явление, наиболее часто возникающее у поклонниц низкоуглеводной диеты, большого потребления минерализованной жидкости.

В анализах будущих мам обнаруживаются показания от 4,5 до 8,1 ед. На значения кислотности оказывает влияние гормональная перестройка организма, изменение рациона питания, токсикоз. Указанные цифры ph не считают патологией при хорошем самочувствии женщины, не требуют медикаментозной корректировки.

Таблица значений кислотности:

Возраст	Ед.
дети, рождённые раньше строка	4,7 – 5,5
новорожденные	5,4 – 6,1
2-х месячные малютки, находящиеся на грудном вскармливании	7,1 – 7,7
дети, питающиеся молочной смесью	5,6 – 7,0
с 2-х лет и старше, взрослое население обоих полов	5,4 – 7,0
в период ожидания ребенка	4,3 – 8,1

Причины понижения ph (закисление)

Закисление (ацидурия) проявляется снижением уровня pH до 5,0 и ниже.

Происходит в следующих случаях:

Преобладание в ежедневном питательном рационе белковых блюд. Проявляется при склонности к потреблению большого количества мясных продуктов, снижением в меню зелени, овощей, фруктов.
Усиленных физических нагрузках, направленных на увеличение массы тела.
Снижении употребляемой в течение суток жидкости (менее 0,8 л.).
От качества выбираемых в пищу продуктов и напитков. Большое содержание пищевых добавок, красителей, холестерина провоцирует снижение уровня pH.
Появление лихорадочного состояния, ознобы, жара, сопровождающих вирусные инфекции лор-органов.
Бесконтрольного приема мочегонных препаратов. Особенно характерно для женского пола, увлекающегося чаями, таблетками, действие которых направлено на снижение избыточной массы тела.
Инфекциях органов малого таза, гинекологических проблемах.
Ежедневого принятия аскорбиновой кислоты в целях поддержания иммунитета в осенне-зимний период.
Инфекционных воспалениях, основой которых является кишечная палочка.
Почечной недостаточности.
Сепсиса.
Длительного голодания, бесконтрольного увлечения низкокалорийными днями, анорексии.
Алкоголизме.
Сахарном диабете, при превышении нормы содержания декстрозы в кровяной жидкости на 5 мл./моль и более.
Вредных условиях труда, повышенной температуре воздуха на рабочем месте.
Аллергии у детей.

Для новорожденных малышей pH 5,0 является нормой. Не требует лечения, повышается по мере взросления ребенка.

Ацидурия, длящаяся более 14-20 дней, вызывает опасение, дает основание предположить инфекционные патологии мочеполовой системы, почек, наличие камней, песка в мочевом пузыре.

Причины повышения ph (ощелачивание)

Рh в моче, если изменения от нормы медицинских показаний замечено в сторону возрастания значений, в медицинской практике определяется термином «Алкалурия», характеризуется увеличением цифр от 8,0 и более ед. Данное состояние часто сопровождается сильной головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, путанностью сознания, обмороками.

Возникает при:

Низкокалорийной вегетарианской диете (особенно опасно сыроедение), употреблении минерализованной жидкости в количестве, значительно превышающем допустимое (свыше 2-х л. в сутки).
Воспалительных заболеваниях мочеполовых органов, сопровождаемых циститом.
Недостаточной деятельности надпочечников, нарушении гормонального фона, бесконтрольном приеме гормональных контрацептивов.
Болезнях ЖКТ в хронической и острой форме (панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь)
Дисфункциях эндокринной системы, сопровождаемых нарушением метаболизма, гипертонией.
Повышении уровня фосфорсодержащих соединений в кровяной жидкости.
Недостаточном количестве кальция в организме.
Приеме Фенобарбитала. Ощелачивание происходит при выводе почками продуктов распада препаратов из организма.
Ph мочи. Норма может искажаться после приема фенобрабитала.
В послеоперационном периоде.
Рахите.
Рвоте, токсикозе беременных.
Диарее.
Токсикологических поражениях организма, сопровождающихся расстройством стула, обезвоживанием.

Ощелачивание мочи приходит при врожденных патологиях почек, эндокринной системы. У беременных женщин значение pH от 8,1 и более является симптомом гормональной перестройки организма, вызванного им дефицита кальция, токсикоза.

Показания для проведения общего анализа мочи

Общий клинико-диагностический анализ мочи назначается для контроля внутреннего состояния организма, функционирования почек и мочевыделительной системы. Здоровым людям рекомендуется проходить процедуру в профилактических целях не менее 1-го раза в 6-7 месяцев.

В обязательном порядке врач-терапевт прописывает исследование при:

Дисфункции почек. Для составления динамической картины состояния больного и коррекции проводимой терапии.
Инфекции мочевого пузыря, протоков, аднексите, сопровождаемых частыми позывами к мочеиспусканию
Сахарном диабете, гипогликемии, превышении уровня декстрозы в кровяной жидкости, появлении запаха азота при мочеиспускании.
После перенесенной ангины, скарлатины, болезней вызванных стафилококковой палочкой.
Сильных болевых спазмах в области почек, желчного пузыря, выделении песка.
Желчнокаменной болезни, панкреатите.
Восстановительном процессе после проведения полосной операции.
В период беременности за контролем здоровья будущей мамы, после родов.
Эндокринных нарушениях, ожирении, повышенном уровне АД.
Долго незаживающих ранах, порезах, травмах.
Профилактических медицинских осмотрах, особенно пациентам работающим на пищевом производстве и во вредных условиях труда.

Во время проведения лечебной терапии почек, мочевого пузыря, эндокринных нарушений ОАМ назначается не реже 1-го раза в месяц. Беременные женщины сдают анализ 1 раз в месяц в 1-2-м триместрах, раз в неделю в 3-м триместре.

Как правильно сдать анализ

Ph мочи (норма значений зависит от правильной процедуры подготовки, сбора и сдачи биологического материала) определяется при сдаче анализов, следуя специальному подготовительному процессу.

Он такой:

Урина собирается в специальный контейнер, выдаваемый в медицинском учреждении. Для сбора мочи в домашних условиях приобретается стерильная колба в аптеке. При невозможности покупки контейнера можно использовать стеклянную емкость крышкой небольшого размера, вымытую с мыльным раствором и обеззараженную кипятком. Контейнер для сбора мочи должен быть сухим.
В течение суток из пищи исключаются природные красители (морковь, свёкла), алкоголь, мочегонные травяные чаи, отвары, медицинские препараты, кроме случаев, когда анализ проводится для контроля прохождения лекарственной терапии.
Женщинам не следует сдавать анализ во время менструального цикла из-за попадания кровяных сгустков, дающих основание предположить неправильный диагноз.
Обязательное проведение гигиенического туалета гениталий перед мочеиспусканием. Лицам женского пола рекомендуется закрывать влагалище ватных диском, для исключения проникновения бактерий в урину.

Взятие материала:

Моча собирается в утренние часы, сразу после пробуждения.
Хранить собранную урину следует не дольше 160 мин.
Нельзя охлаждать биоматериал. Пониженные температуры способствуют появлению солей, дающих основание для ошибочного установления диагноза «почечная недостаточность» и проведения не требующегося пациенту лечения.

Как определить ph в домашних условиях

Ph мочи (норма значений при необходимости определяется в домашних условиях) устанавливается следующими способами:

1. Лакмусовая бумага. Для выполнения теста используются полоски синего и красного цветов, пропитанные специальным раствором. Опускать в емкость с жидкостью их необходимо поочередно на 1-3 сек. Вынутую бумагу располагают на чистой, сухой поверхности, недоступной для воздействия ультрафиолетовых лучей, реагентом вверх.

Результаты исследования изучают через 3 мин.:

не измененный оттенок индикатора – нейтральная среда;
смена окраса обеих полосок – кисло-щелочная;
посинение красной – щелочная;
покраснение синей – кислая.

Значение цифр ph при данном анализе установить невозможно.

2. Метод Магаршака. 2 кап. мочи смешивают с 0,1% раствором красного нейтрального и синего метиленового спирта. По окрасу осадка, образующегося в течение 2 сек., устанавливают уровень ph:

темно-фиолетовый – 6,2 – 6,5;
светло-фиолетовый – 6,7 – 7,1;
серый – 7,4.

3. Бромэтиловый способ. 3 кап. урины разводят в 20 мг бромэтилового индикатора, разведенного с водой. Значение устанавливается по цвету полученной жидкости. Метод не достоверен. 4. Ионометр – самый надежный вариант, представляющий собой прибор, помещаемый в утреннюю мочу. Точно определят уровень кислотности в цифрах, выводя показания на монитор. 5. Полоски-индикаторы – самый распространённый метод, применяемый в домашних и лабораторных условиях, позволяющий по изменению оттенка пластины, пропитанной реагентом, установить уровень ph от 4,9 до 9,1 ед.

Что такое тест-полоски для исследования мочи

Ph мочи (норма показаний) определяется с помощью индикаторных тест-полосок, представляющих собой пластины с пластиковым или бумажным основанием, размером 5 на 6-13 см, с нанесенным на них химическим реагентом. При контакте с ионами водорода, выделяемыми с мочой, индикатор меняет цвет, давая возможность установить уровень кислотности в цифрах от 4,9 до 9,1 ph.

Выбор препарата зависит от предполагаемой или установленной патологии. В зависимости от необходимых значений, получаемых при анализе, можно использовать одноиндикаторные полоски, пропитанные единичным реактивом или мултииндикаторные пластины – дающие возможность одновременно проверить значения нескольких показателей.

В комплекте для домашнего исследования находятся:

пластиковая цилиндрическая упаковка с 25-150 реагент-полосками;
подробная инструкция по применению;
сорбент для удаления излишков жидкости;
оттеночная шкала для установления результатов исследования (наиболее часто нанесена на корпус упаковки).

Домашний тест не способен в полной мере сменить клинико-лабораторную процедуру, но дает возможность для самостоятельного контроля показаний при корректирующей лекарственной терапии возникших патологий.

Виды тест-полосок

Индикаторные полоски различаются:

1. По стране изготовителю:

швейцарские «Mcral-Test»
корейские «Uriscan»;
российские «Биосернор», «Биоскан»
канадские «Multichech»;
американские «UrineRS»;

2. По проверяемому компоненту:

декстроза;
кетоны;
билирубин;
белок;
креатинин;
уробилиноген
кислотность;
лейкоциты,
эритроциты
плотность структуры

3. По количеству нанесённых реактивов, в соответствии с чем даётся возможность контролировать значения сразу несколько показателей, таких как:

кровь,
белок;
уровень кислотности;
нитриты;
плотность;
глюкозы;
эритроциты

Правила использования тест-полосок

Ph мочи легко определить при помощи реагентных тест-полосок в домашних условиях.

Подготовка к процедуре:

Доставая полоски, нельзя прикасаться подушечками пальцев к индикаторной части пластины.
Собрать утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер, проведя перед этим наружный гигиенический туалет гениталий. Не делать тест во время критических дней.
Перемешать урину, устранив возможный осадок.
Проводить диагностику при температуре от 15 до 25 градусов. Пониженные цифры окружающей среды могут стать причиной ложных показателей.
Не использовать мочу собранную более 2-х часов назад. Погрешность значений в данном случае составляет до 50%.
Не применять полоску более одного раза.
Не держать пластину в урине свыше указанного в инструкции времени для избегания получения некорректного результата исследования.
Не применять приборы с истекшим сроком годности.
Избегать попадание ультрафиолетовых лучей на диагностическую цветную шкалу, расположенную на тубусе.

Проведение процедуры:

Аккуратно извлечь полоску из пластмассовой коробки.
Перемешать урину, устранив осадок солей.
Погрузить пластину в контейнер на 1-3 сек.
Вынуть индикатор, удалить избыток жидкости сорбентов, или постучав полоской по краю контейнера.
Положить тест на сухую поверхность вверх реагентной стороной.
Оценить значение показателей через 1-3 мин. по цветной шкале: оранжевый – 4,9-5,0; насыщенный желтый – 6,0; бледно-желтый – 6,5; салатовый – 7,0; бледно-зеленый – 7,5; изумрудный – 8,0; болотно-зеленый – 8,5.
Не следует превышать время ожидания результата. Значения анализа может существенно измениться под действием воздуха, ультрафиолета.

Кислотность определяется 1 раз в 3-4 дня. Желательно проводить исследование в одно и то же время (сразу после утреннего подъема), так как в течение дня цифры сильно варьируются. При сдвиге показателей на протяжении 2-х недель в сторону закисления или ощелачивания необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту, пройти комплексное медицинское обследование

Способы для снижения и повышения уровня кислотности

Нормализации показателей способствует изменение ежедневного пищевого рациона, применение медикаментов, корректирующих дисфункции внутренних органов, устранение из рациона богатых холестерином продуктов, пищевых добавок, красителей.

При закислении урины назначается диетпитание из нейтральных и отрицательно-кислотных продуктов по шкале PRAL (расчет потенциальной кислотной нагрузки почек).

Согласно врачебным исследованиям при появлении склонности к алкадурии необходимо снизить потребление белковосодержащей пищи, расширить количество съедаемых в день овощей, фруктов, предпочесть питьевой режим, включающий минерализованную воду без газирования, содержащую молекулы калия, магния.

Рекомендуется кушать:

Продукты, имеющие нулевой PRAL:
молочная продукция;
сливочный, растительный жир;
огурцы;
мороженое;
чай;
мед.
Отрицательная кислотность по шкале PRAL:
зелень;
фруктово-овощные нектары;
овощи;
грибы;
фрукты;
красные и белые вина;
минерализованная вода;
кофе.

Таблица отрицательно-кислотной пищи:

Продукты питания	РRAL (мЕкв)
томаты	-3,2
лук	-1,6
кабачки	-3,3
шпинат	-14
морковь	-4,8
сельдерей	-5,3
картофель	-4,3
огурцы	-0,7
яблоки	-2,3
цитрусовые	-2,6
киви	-4,3
абрикосы	-4,9
груши	-2,7
бананы	-5,3
изюм	-21
клубника	-2,3
черная смородина	-6,6
вишня	-3,5
арбуз	-1,3

К низкокислотным продуктам относится хлеб из первосортной и второсортной муки – 3-12.

Кроме диеты требуется:

Прекратить перетруждать организм усиленными физиологическими нагрузками. Лучше всего перейти на щадящие виды спорта (бег, плавание, легкая атлетика, кардиотренажеры).
Отказаться от приема мочегонных препаратов.
Не увлекаться аскорбиновой кислотой, предпочесть другие средства для поднятия иммунитета.
Исключить из рациона богатые холестерином продукты, пищевые добавки, красители, сладости промышленного производства.
При сохранении значений, характерных для ацидурии на протяжении более 2-х недель следует обратиться к врачу, пройти полное медицинское обследование.

При ощелачивании рекомендуется:

Ежедневно выпивать натощак воду с лимонным соком, лаймом, яблочным уксусом.
Лицам, страдающим гипертонией, следует добавлять в питье 1⁄4 ч.л. питьевой соды.
Убрать из питания десерты, сахар, искусственные подсластители, газированный лимонад.
Не увлекаться жирными мясными продуктами. Белок можно получать из птицы, нежирных сортов рыбы, сои, сыров, тофу.
Исключить потребление богатых холестерином блюд, рыбных и мясных консервов, копченых деликатесов, колбасы, сосисок.
Включать в рацион обезжиренные кисломолочные продукты, творог.
Избегать стрессовых ситуаций.
Заниматься умеренными физиологическими нагрузками, отдав предпочтение бегу, плаванию, танцам.
Не превышать нормы потребления жидкости, устранить из рациона Кока-Колу, Спрайт, Миринду. Перечисленные напитки способствуют выведения кальция из организма.
Пропить курс витаминов и минералов.
Проверять значение ph не реже 1-го раза в 3-4 дня. При сохранении показаний, характерных для алкалурии требуется консультация врача, подробное обследование организма, коррекция выявленных внутренних патологий.

Диета для нормализации уровня кислотности должна состоять из 80% щелочеобразующих и 20% кислотообразующих продуктов.

Для лечения дисфункций внутренних органов и систем нормализация уровня ph в моче имеет важное медицинское значение. При своевременном обнаружении пониженных или повышенных показателей проводится дополнительное лабораторное исследование, медицинская и диетологическая корректировка.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о норме рН мочи

Как измерять рН мочи тестовыми полосками и норма:

Кислотность (pH) мочи, норма. Важно!

pH мочи (реакция мочи, кислотность мочи) – водородный показатель, демонстрирующий количество ионов водорода в моче человека.

pH мочи позволяет установить физические свойства мочи, оценить баланс кислот и щелочей.

Показатели pH мочи крайне важны для оценки общего состояния организма, диагностики заболеваний.

pH в моче – часто встречающаяся ошибка у пациентов в произношении термина. «pH» не является веществом или компонентом мочи. pH – это мера активности ионов водорода, единица измерения. Соответственно, правильно говорить pH (или кислотность) мочи.

Обмен веществ (метаболизм) – это набор химических реакций, возникающих в организме человека для поддержания жизни. Благодаря обмену веществ организм получает возможность развиваться, сохранять свои структуры и отвечать на воздействия окружающей среды. Для нормального обмена веществ человека требуется, чтобы кислотно-щелочное равновесие (КЩР) поддерживалось в определенных рамках. В регуляции кислотно-щелочного равновесия немаловажную роль играют почки.

Важнейшей функцией почек является выведение из организма «ненужных» веществ, задержание веществ, необходимых для обеспечения обмена глюкозы, воды, аминокислот и электролитов, поддержание кислотно-основного равновесия (КЩР) в организме. Почечные канальцы абсорбируют углеводороды из первичной мочи и секретируют ионы водорода через превращение дигидроген-фосфата в моногидроген-фосфат или образование ионов аммония.

Моча, выводящаяся почками, содержит вещества, обладающие кислотно-основными свойствами. Если вещества проявляют кислотные свойства, моча является кислой (при уровне pH менее 7), если вещества проявляют основные (щелочные) свойства, моча является щелочной (pH выше 7). Если вещества в моче сбалансированы, моча обладает нейтральной кислотностью (pH = 7).

pH мочи демонстрирует, в частности, насколько эффективно организм усваивает минералы, регулирующие уровень кислотности: кальций, натрий, калий и магний. Данные минералы называются «кислотными демпферами». При повышенной кислотности, организм должен нейтрализовать кислоту, накапливающуюся в тканях, для чего начинается заимствование минералов из различных органов и костей. При систематически повышенном уровне кислотности, кости становятся ломкими. Обычно это является следствием излишнего употребления мясной пищи и недостатком употребления овощей: организм забирает кальций из собственных костей, и, с его помощью, регулирует уровень рН.

pH мочи является важной характеристикой, которая в совокупности с другими показателями позволяет провести достоверную диагностику текущего состояния организма пациента.

При смещении pH мочи в ту или иную сторону, происходит выпадение в осадок солей:

при pH мочи ниже 5,5 формируются уратные камни [1] – кислая среда способствует растворению фосфатов;
при pH мочи от 5,5 до 6,0 формируются оксалатные конкременты [2];
при pH мочи выше 7,0 формируются фосфатные камни [3] – щелочная среда способствует растворению уратов.

Данные показатели следует учитывать при терапии мочекаменной болезни.

Камни мочевой кислоты практически никогда не встречаются при pH мочи более 5.5, а фосфатные камни никогда не образуются, если моча не щелочная.

Колебание уровней pH мочи зависит от ряда факторов:

воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
кислотности желудка;
метаболизма (обмена веществ);
патологических [4] процессов, происходящих в организме человека, сопровождающихся алкалозом (защелачиванием крови), ацидозом (закислением крови);
приема пищи;
функциональной активности канальцев почек;
количества выпитой жидкости.

Систематическое отклонение от нормы pH в кислую сторону в медицине называется ацидозом [5], в щелочную – алкалозом [6]. Так как сахарный диабет, самое распространенное на планете эндокринное заболевание (зачастую протекающее практически бессимптомно на протяжении длительного времени) всегда сопровождается ацидозом, сахарному диабету в данной статье будет уделено особое внимание.

pH мочи оказывает влияние на активность и размножение бактерий, как следствие, на эффективность антибактериального лечения: в кислой среде патогенность [7] кишечной палочки повышается, так как скорость ее размножения увеличивается.

Лекарственные средства нитрофураны и препараты тетрациклины более эффективны при кислой pH мочи, антибиотики [8] пенициллин, аминогликозиды (канамицин, гентамицин) и эритромицин из группы «макролиды», наиболее действенны при щелочной реакции мочи.

При бактериальных [9] инфекциях мочевыводящей системы организма человека, уровень pH может изменяться в обе стороны, в зависимости от характера конечных продуктов бактериального метаболизма.

Моча

Моча ( урина [10]) – биологическая жидкость, продукт жизнедеятельности человека, с которой из организма выводятся продукты обмена веществ. Моча образуется при фильтровании плазмы крови [11] в капиллярных клубочках почек, нефронах. Моча на 97 % состоит из воды, оставшаяся часть приходится на азотистые продукты распада белковых веществ (гиппуровую и мочевую кислоты, ксантин, мочевину, креатинин, индикан, уробилин) и соли (преимущественно сульфаты, хлориды и фосфат).

Суточный диурез (суточная моча) [12], состав мочи, индивидуальны у каждого человека, зависят от качества и количества, употребляемых в пищу продуктов питания; пола, возраста, веса тела, образа жизни, общего состояния организма человека, а также параметров окружающей среды (температуры воздуха, влажности).

Физико-химический (с использованием химических реактивов) и микроскопический (визуальный, с применением микроскопа) анализ мочи имеет важное диагностическое значение. При сахарном диабете, например, выявляется глюкоза и кетоны (в сочетании с кислой реакцией мочи), при нефритах (воспалительных заболеваниях почек) – общий белок [13] и мочевые цилиндры [14]. Важно знать: однократное выявление тех или иных веществ, отсутствующих в нормальной моче здорового человека далеко не всегда говорит о заболевании.

В диагностике заболеваний ключевое значение имеет именно систематическое выявление в существенных количествах веществ, отсутствующих в моче здорового человека. Пониженная или повышенная кислотность мочи, как самостоятельная характеристика, имеет значение лишь в совокупности с другими свойствами урины.

Объем выводимых веществ в суточной моче, не являющийся отклонением от нормы:

Кетоны (кетоновые тела, ацетон) – менее 3 грамм;
Общий белок (альбумины и глобулины) – менее 0,15 грамм;
Глюкоза (сахар) – менее 0,16 грамм;
Аминокислоты – от 1 до 3 грамм;
Креатинин – 1-1,5 грамм;
Мочевина – от 20 до 35 грамм;
Мочевая кислота (от 0,3 до 2 грамм);
Гиппуровая кислота – 0,15 грамма.

Для проведения анализа мочи в домашних условиях, одновременно по нескольким характеристикам, существуют многофункциональные индикаторные тесты для анализа, позволяющие определить от двух до тринадцати характеристик мочи (включая тест на кислотность) в течение 120 секунд.

Любые отклонения состава мочи от нормы свидетельствуют о нарушении метаболизма (обмена веществ), независимо от причин возникновения.

Отдельно стоит остановиться на свойствах урины при сахарном диабете, при котором обычно наблюдается кислая реакция мочи.

Моча при сахарном диабете

Диабет (от древнегреческого διαβαίνω – «перехожу, пересекаю») – группа заболеваний, характеризующихся полиурией (чрезмерным выделением мочи). Под диабетом обычно подразумевается исключительно «сахарный» диабет, являющийся лишь частным случаем заболевания.

Сахарный диабет, diabetes mellitus, общепринятое сокращение — «СД» (по МКБ-10 [15] – E10-E14) – группа наиболее распространенных на планете эндокринных заболеваний, характеризующихся нарушением обмена воды и углеводов в организме человека на фоне нарушений функций поджелудочной железы, продуцирующей инсулин [16]. Сахарный диабет сопровождается повышением уровня глюкозы [17] крови.

Глюкоза крови (гликемия) – одна из наиболее важных управляемых переменных организма человека (гомеостаз). Гипергликемия (систематически повышенный уровень глюкозы крови) – клинический симптом сахарного диабета [18].

Следствием гипергликемии обычно является повышение уровня глюкозы в моче.

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

Глюкоза в моче (гликозурия, глюкозурия, по МКБ-10 – R81) – состояние, появляющееся при сахарном диабете в результате превышении почечного порога. Глюкозурия при диабете именуется панкреатической (инсулярной).

Тубулярная протеинурия при интоксикации кадмием обычно сопровождается умеренной глюкозурией: при одновременном выявлении в моче белка и глюкозы следует исключить сахарный диабет.

«Белок в моче» (протеинурия, по МКБ-10 – R80) – медицинский термин, означающий выявление общего белка ( альбуминов [19] и глобулинов [20]) в моче сверх допустимых значений.

При сахарном диабете, из-за абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина, клетки тела человека не в состоянии использовать глюкозу в качестве источника энергии, следствием чего является переход организма на питание жировыми ресурсами, при расщеплении которых активно вырабатывается ацетон, следствием чего является ацетонемия (кетонемия, ацетон в крови) и ацетонурия (кетонурия, ацетон в моче).

Ацетонурия (кетонурия, по МКБ-10 – R82.4) – медицинский термин, означающий выявление в моче ацетона сверх физиологически оправданных величин. Кетоны, ацетон, кетоновые тела, KET, «кет» – группа продуктов обмена веществ, формирующихся в печени в процессе выработки глюкозы. При превышении скорости образования ацетона над скоростью его утилизации, ацетон повреждает абсолютно все клетки тела, в первую очередь клетки головного мозга. Если появление ацетона не связано с сахарным диабетом [21], то обычно он встречается у беременных женщин на фоне токсикоза и у детей с диагнозом «Мочекислый диатез». При мочекислом диатезе глюкоза в крови ребенка понижена.

Ацетонурия при сахарном диабете обычно является спутницей глюкозурии и повышенной кислотности мочи.

При появлении ацетона, реакция, мочи обычно сдвигается в кислую сторону (к отметке 5 и ниже), однако, в данной ситуации, для диагностики уместнее использовать тесты на ацетон (кето-тесты Урикет, Кетофан и Биоскан Кетоны).

Опасность сахарного диабета (особенно 2 типа) состоит в том, что заболевание протекает длительное время практически бессимптомно: пациент может не подозревать о его существовании вплоть до того момента, когда в организме уже не произошли необратимые изменения, которые можно было предотвратить своевременной диагностикой и терапией.

Моча является универсальными индикатором, свидетельствующим о том или ином сбое в функционировании органов. Причиной кислой мочи может быть как несбалансированное питание, так и сахарный диабет, при котором наблюдается повышенная кислотность мочи (значение pH сдвигается к отметке 5).

pH

pH, водородный показатель (от латинского словосочетания pondus Hydrogenii – «вес водорода» или potentia Hydrogenii, английского power Hydrogen – «сила водорода») – это мера активности ионов водорода в растворе, количественно выражающая его кислотность. Термин кислотности «pH» введен в 1909 году датским биохимиком, профессором Сёреном Педером Лаурицем Сёренсеном (Søren Peter Lauritz Sørensen). Наиболее распространенная в русском языке ошибка правильного произношения pH («пэ аш») – рН («эр эН»).

pH равен по модулю и противоположен по знаку десятичному логарифму активности водородных ионов, выраженной в молях на один литр (моль/литр).

pH = – lg (H+).

Неорганические вещества – кислоты, соли и щелочи, в растворах разделяются на составляющие их ионы. Положительно заряженные ионы H+ формируют кислую среду, отрицательно заряженные ионы OH− – щелочную. В значительно разбавленных растворах кислотные и щелочные свойства зависят от концентраций ионов H+ и OH−, активность которых связана между собой. В чистой воде с температурой 25 °C концентрации ионов водорода ([H+]) и гидроксид-ионов ([OH−]) одинаковы и составляют 10−7 моль/литр, что напрямую следует из определения ионного произведения воды, которое равно [H+] · [OH−] и составляет 10-14 моль²/л² (при температуре = 25 °C). Таким образом, общепринятое минимальное значение pH = 0, максимальное = 14 (хотя, в исключительных случаях, в технических отраслях, pH может быть как со знаком минус, так и превышать 14).

Соответственно, растворы и жидкости (а также среды, в которых они присутствуют) в отношении их кислотности считаются:

кислыми при уровнях от 0 до 7,0;
нейтральными при уровне = 7,0;
щелочными при уровнях от 7,0 до 14,0.

В организме человека значение кислотности не может быть меньше pH 0,86.

Кислотность

Кислотность (от латинского aciditās) – характеристика активности ионов водорода в растворах и жидкостях:

Если кислотность какой-либо среды или жидкости находится ниже отметки 7,0, это означает увеличение кислотности, уменьшение щелочности;
Если кислотность какой-либо среды или жидкости находится выше отметки 7,0, это означает уменьшение кислотности, увеличение щелочности;
Если кислотность какой-либо среды или жидкости находится на отметке = 7,0, это означает, что реакция нейтральная.

В медицине pH биологических жидкостей (в частности: мочи, крови, желудочного сока) является диагностически важным параметром, характеризующим состояние здоровья пациента.

Ниже приведены нормальные ( референтные [22]) значения и допустимые диапазоны колебаний для биологических жидкостей и сред:

Слезы – от 7,3 до 7,5;
Слюна взрослого человека – 6,8 – 7,4 pH (при большой скорости слюноотделения может достигать значения 7,8);
Слюна детей – 7,32 (среднее значение);
Кислотность влагалища колеблется в диапазоне от 3,8 до 4,4 pH (среднее значение 4,0 – 4,2);
Сперма – от 7,2 до 8,0;
Кислотность в просвете тела желудка натощак и на поверхности эпителиального слоя, обращенного в просвет – 1,5 – 2,0 pH;
Кислотность в глубине эпителиального слоя желудка ~7,0;
Нормальная кислотность в антруме желудка 1,3 – 7,4 pH;
Нормальная кислотность в луковице двенадцатиперстной кишки 5,6 – 7,9;
Кислотность в тощей и подвздошной кишках находится в пределах от 7 до 8 pH;
Сок тонкой кишки – 7,2 – 7,5 pH (при увеличении секреции достигает 8,6);
Секрет дуоденальных желез – от 7 до 8;
Панкреатический сок – от 7,5 до 9;
Сок толстой кишки – от 8,5 до 9,0;
Кал – от 6,0 до 8,0 pH;
Меконий (первородный кал новорожденных) ~6 pH;
Грудное женское молоко – от 6,9 до 7,5 pH;
pH эритроцитов [23] находится в диапазоне 7,28–7,29;
Диапазон колебаний кислотности мочи взрослого человека находится в границах от 5,0 до 7,0 pH (кратковременные отклонения – в границах 4,6 – 8).

Отдельно следует остановиться на кислотности плазмы крови, так как pH мочи напрямую коррелирует с pH крови.

Кислотность крови

Кислотно-щелочное равновесие в крови человека – наиболее стабильный параметр, поддерживающий кислые и щелочные компоненты в определенном равновесии в очень узких границах. Нормальные колебания кислотности плазмы артериальной крови человека находятся в пределах от 7,37 до 7,43 pH (венозной крови – от 7,32 до 7,42), в среднем составляя ~7,4 pH. Самое незначительное отклонение кислотности от указанных выше границ может спровоцировать тяжелейшую патологию, изменение кислотности крови выше 7,8 pH или ниже 6,8 pH несовместимо с жизнью.

Изменение реакции мочи обычно соответствует изменению кислотности крови. Однако в отдельных случаях наблюдается расхождение данных показателей. При хронических поражениях канальцевого аппарата почек, например, в крови наблюдается картина гиперхлоремического ацидоза, при этом реакция мочи – щелочная, что связано с нарушением выработки аммиака и кислоты вследствие поражений канальцев.

Таблицы корреляции кислотности крови и мочи, а также патологии, которые можно предположить на основе указанных корреляций.

Реакция мочи

Реакция крови

Патология

Кислая

Сахарный диабет (прекома, кома), голодание, лихорадочные состояния, почечная недостаточность, лейкозы (лейкемия), туберкулез почек.

Щелочная

Гематурия (эритроциты, гемоглобин в моче); пиелиты (воспаления слизистой оболочки почечных лоханок); циститы (воспаление мочевого пузыря); последствия диареи и рвоты; следствие рассасывания экссудатов [24] и транссудатов [25]; следствие приема соды, щелочных минеральных вод.

Щелочная

Кислая

Почечный тубулярный ацидоз; гиперхлоремический ацидоз; хронические инфекции мочевых путей, при которых происходит бактериальное разложение азотсодержащих веществ мочи до аммиака.

Кислая

Щелочная

Гипокалиемия (дефицит калия в организме), терапия алкалоза внутривенной инфузией больших количеств NaCl (хлорида натрия).

Кислотность мочи

Кислотность мочи (pH мочи, реакция) – синонимы одного и того же термина, которым характеризуется активность ионов водорода в моче.

Не следует путать кислотность мочи с ее закислением.

Сдвиг кислотности мочи в кислую сторону (ниже отметки pH 7,0) означает увеличение кислотности (закисление).

Сдвиг кислотности мочи в щелочную сторону (выше отметки pH 7,0) означает уменьшение кислотности (защелачивание).

Также следует понимать, что нормой pH мочи принято считать уровень pH = 6,0 (усредненное значение нормальных колебаний), соответственно реакция нормальной урины всегда должна быть слабокислой.

Активность ионов водорода зависит не только от характера употребляемой пищи, но и от ряда метаболических процессов. При катаболических процессах, например, в организме человека формируются выделяемые почками сильные органические и неорганические кислоты. При приеме пищи, насыщенной животными белками (содержащими фосфор и серу), кислотность урины сдвигается в кислую сторону, при этом повышается экскреция (выделение) мочевой кислоты; в конечной моче присутствует значительное количество неорганических фосфатов и сульфатов (~60 ммоль в сутки).

При приеме молочной продукции и пищи растительного происхождения кислотность урины сдвигается в сторону защелачивания.

Норма pH мочи

Нормой pH мочи является диапазон от 5 до 7 единиц. Допустимые кратковременные отклонения pH мочи от нормы находятся в пределах 4,6 – 8. В ночное время, в момент сна, с 24-00 ночи до 3-00 часов утра, норма кислотности составляет от 4,9 до 5,2. Наиболее низкие значения pH могут наблюдаться в утренние часы на голодный желудок, наиболее высокие – после употребления пищи.

Если уровень pH мочи колеблется в пределах 6,0 – 6,4 в утренние часы и 6,4 – 7,0 – в вечерние, то организм функционирует нормально.

Наиболее оптимальный уровень реакции мочи – в пределах 6,4 – 6,5 (но не ниже 6).

При продолжительных отклонениях pH от нормы, при отсутствии очевидных причин, объясняющих данные показатели, необходимо осуществить диагностический поиск причин.

pH мочи у детей

pH мочи у детей колеблется в зависимости от возраста. pH мочи новорожденных составляет 5,4–5,9, у недоношенных новорожденных – 4,8 – 5,4. Спустя 2 – 3 дня после рождения ребенка pH мочи стабилизируется на нормальных показателях и составляет:

при грудном вскармливании 6,9–7,8;
при искусственном вскармливании – 5,4–6,9.

pH мочи кислая

pH мочи сдвигается в кислую сторону при всех состояниях, приводящих к дыхательному или метаболическому ацидозу, вследствие того, что почки компенсируют сдвиги кислотно-основного состояния. Нередко, закислению мочи (ацидурии) сопутствует кетонурия (появление кетонов в моче), данная комбинация обычно является следствием голодания и относительного дефицита углеводов. Сочетание ацидурии, кетонурии и глюкозурии (глюкозы в моче) говорит о декомпенсированном сахарном диабете, диабетическом кетоацидозе.

Гипергликемический синдром (совокупность симптомов, характеризующихся повышенным уровнем глюкозы крови), включая подагру, также обычно сопровождается сдвигом pH мочи в кислую сторону, вследствие чего мочевая кислота может выпадать в виде кристаллов, что приводит к формированию почечных камней. В подобной ситуации важно способствовать как увеличению объема выделяемой мочи, так и ее защелачиванию, вводя цитраты (соли лимонной кислоты) в объемах, достаточных для поддержания pH мочи выше отметки 6,2 (желательно в границах от 6,2 до 6,9).

pH мочи сдвигается в кислую сторону в результате следующих провоцирующих факторов:

употребление продуктов питания, насыщенных кислотами, жирами и белками (белый хлеб, мясо);
метаболический алкалоз, вызванный истощением запасов калия;
респираторный (дыхательный) ацидоз;
почечно-каменная болезнь;
вливание большого количества изотонического раствора натрия хлорида во время лечения;
наличие воспалительных заболеваний мочевыводящей системы – пиелонефрит, цистит (вызываемые кишечной палочкой), туберкулез почек или мочевого пузыря (вызываемый микобактерией туберкулеза);
у детей при экссудативном диатезе.

Усиленное формирование кислот в организме развивается при следующих обстоятельствах:

кетоацидоз (злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, продолжительное голодание);
молочнокислый ацидоз (вследствие сепсиса, продолжительных физических нагрузок, шоковых состояний).

Избыточный объем кислот поступает в организм извне совместно с пищевыми добавками, лекарственными препаратами, иными веществами:

L-аргинином гидрохлорида (аминокислотой);
аскорбиновой кислотой (органическим соединением, родственным глюкозе);
кортикотропином (адренокортикотропным гормоном, стимулятором коры надпочечников);
метионином (альфа-аминокислотой, витамином U);
хлоридом аммония (нашатырем);
хлоридом кальция (кальциевой солью соляной кислоты, пищевой добавкой E509).

pH мочи сдвигается в кислую сторону вследствие потери бикарбоната через желудочно-кишечный тракт в результате:

гипокалиемии (нарушение электролитного баланса крови в виде снижения концентрации калия в плазме крови ниже отметки 3,5 ммоль/л);
гипохлоремии (нарушение электролитного баланса крови в виде снижения концентрации хлора в плазме крови ниже показателя 560-620 мг/л);
проведенной уретеросигмостомии (хирургической операции, заключающейся в наложении анастомоза между мочеточником и сигмовидной ободочной кишкой для отведения мочи, главным образом, после цистэктомии (удаления мочевого пузыря);
диареи;
фистулы (свища) поджелудочной железы;
проксимального почечного тубулярного ацидоза, возникшего вследствие болезни Уилсона, множественной миеломы, нефротического синдрома, отравления тяжелыми металлами, системной красной волчанки, цистиноза);
первичного и вторичного гиперальдостеронизма (состояния, при котором кора надпочечников секретирует больше альдостерона, чем требуется в норме для поддержания натриево-калиевого равновесия).

pH мочи щелочная

Постоянный сдвиг pH мочи в щелочную сторону (повышение pH к отметке 6,8), алкалурия, при резком изменении рациона питания, указывает на нарушение почечного механизма регуляции кислотно-основного состояния следствие тубулярного ацидоза. Для подтверждения данного факта необходимо регулярно исследовать мочу на протяжении минимум 2-3 дней.

При постоянном сдвиге pH мочи в щелочную сторону следует исключить, в первую очередь, возможные причины алкалурии в виде молочно-овощных диет и/или введения щелочных растворов и предположить инфекции мочевых путей, так как микроорганизмы способны гидролизовать мочевину.

Контаминация (попадание в исследуемый образец микробов из окружающей среды) и/или длительное стояние мочи также способствует сдвигу pH мочи в щелочную сторону.

В щелочной среде создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, провоцирующих воспалительные процессы в мочевыводящих путях и почках.

pH мочи защелачивается вследствие следующих причин:

дистального почечного тубулярного ацидоза (синдрома Батлера-Олбрайта – рахитоподобного заболевания, характеризующегося постоянным метаболическим ацидозом, низким уровнем бикарбонатов и повышенной концентрацией хлора в сыворотке крови);
гиперкалиемии (повышение концентрации калия в плазме крови выше отметки 5 ммоль/л);
гипокортицизма (надпочечниковой недостаточности, вызванной гипофункцией коры надпочечников);
гиперфункции паращитовидной железы;
гипоальдостеронизма (состояния, при котором кора надпочечников секретирует пониженное количество альдостерона, чем требуется в норме);
инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит) исключая случаи, когда инфекционный процесс провоцируется микобактерией туберкулеза и кишечной палочкой;
метаболического алкалоза без истощения запасов калия;
повышенной кислотности желудочной среды [26];
почечного канальцевого ацидоза;
продолжительной рвоты (сопровождающейся потерей воды и хлора);
респираторного алкалоза;
синдромов де Тони – Дебре – Фанкони и Милкмена;
систематического употребления в пищу существенных объемов продуктов питания растительного происхождения и молочной продукции;
при рассасывании экссудатов и транссудатов;
употребления значительного количества щелочной минеральной воды;
хронической почечной недостаточности;
гематурии (кровь в моче).

Гематурия (скрытая кровь в моче, по МКБ-10 – N02, R31) – медицинский термин, обозначающий наличие крови (точнее ее компонентов – эритроцитов и гемоглобина [27]) в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму. Гематурия обычно наблюдается при гломерулонефрите; отдельных инфекциях мочевыводящих путей, камнях мочевого пузыря и предстательной железы. Кроме того, гематурия является одним из ключевых симптомов [28] онкологических [29] заболеваний (опухоль мочевого пузыря, почечно-клеточный рак, опухоль предстательной железы).

Употребление в пищу черного хлеба, фруктов, особенно цитрусовых (вегетарианская пища), молока, овощей способствует сдвигу реакции мочи в щелочную сторону.

У беременных женщин при молочно-овощной диете может наблюдаться алиментарная [30] алкалурия, характеризующаяся повышением pH мочи более 7,0.

Отдельные бактерии способствуют разложению азотсодержащих веществ в моче до аммиака, проявляющего повышенные щелочные свойства. Именно по этой причине исследования проводятся свежей, не старше двух часов мочи.

pH мочи становится щелочной вследствие приема лекарственных препаратов:

адреналина (нейромедиатора, основного гормона мозгового вещества надпочечников),
бикарбонатов (гидрокарбонатов, кислых солей угольной кислоты в составе некоторых средств);
никотинамида (витаминного средства, витамина РР).

Определение pH мочи

Определение pH мочи является обязательным мероприятием в рамках исследования физических свойств мочи. Для определения pH мочи необходимо использовать исключительно свежую (не старше двух часов) урину, так как при длительном стоянии она ощелачивается, в ней разрушаются форменные элементы крови (лейкоциты и эритроциты), вследствие чего они не обнаруживаются в осадке, при этом могут выделяться мочевыделительной системой человека в существенных объемах.

Однократное определение pH мочи не позволяет дать объективную оценку состояния организма. Для получения диагностически значимых результатов, следует проводить pH тест минимум трижды в сутки на протяжении трех дней. Наиболее верное решение – осуществлять повседневный контроль над реакцией мочи в целях раннего выявления патологических состояний, заболеваний, способных протекать малосимптомно или вообще бессимптомно.

Лучшее время для определения уровня pH мочи – за один час до или спустя два часа после приема пищи.

Определение pH следует обязательно проводить (повседневно) при следующих обстоятельствах (а также при состояниях, описанных выше – в разделах «pH мочи кислая» и «pH мочи щелочная»):

почечный тубулярный ацидоз – по МКБ-10 – N25.8, рахитоподобное заболевание (первичная тубулопатия), характеризующаяся постоянным метаболическим ацидозом, низким уровнем бикарбонатов и увеличенной концентрацией хлора в сыворотке крови. Реакция мочи – кислая;
инфекции мочевых путей – инфекции нижних (уретрит, цистит) и верхних мочевых путей (пиелонефрит, абсцесс и карбункул почки, апостематозный пиелонефрит). Реакция мочи как кислая, так и щелочная (резко щелочная);
Синдром де Тони – Дебре – Фанкони – по МКБ-10 – E72.0, рахитоподобное заболевание, проявляющееся поражением проксимальных почечных канальцев с нарушением канальцевой реабсорбции глюкозы, бикарбоната, фосфата и аминокислот. Реакция мочи – щелочная;
метаболический ацидоз – по МКБ-10 – E87.2, P74.0 – нарушение кислотно-основного состояния, проявляющееся низкими значениями pH крови и низкой концентрацией бикарбоната в плазме крови вследствие потерь бикарбоната или накопления других кислот (кроме угольной). Реакция мочи – кислая (при проксимальном канальцевом ацидозе – щелочная);
метаболический алкалоз – по МКБ-10 – E87.3 – нарушение кислотно-основного состояния организма, характеризующееся абсолютным или относительным избытком оснований, увеличением pH крови, других тканей организма, за счет накопления щелочных веществ. Метаболический алкалоз встречается при некоторых патологических состояниях, сопровождающихся нарушениями обмена электролитов, в частности, при гемолизе; в послеоперационном периоде; у детей, страдающих рахитом и/или наследственными нарушениями регуляции электролитного обмена. Реакция мочи – щелочная;
дыхательный ацидоз, респираторный ацидоз – состояние, при котором pH крови сдвигается в кислую сторону, вследствие повышения в ней концентрации углекислого газа (из-за недостаточной функции легких или расстройств дыхания). Реакция мочи – кислая;
дыхательный алкалоз, респираторный алкалоз – состояние, при котором pH крови сдвигается в щелочную сторону, вследствие снижения в ней концентрации углекислого газа (из-за быстрого или глубокого дыхания, гипервентиляции). Респираторный алкалоз может быть вызван стрессом, тревогой, болью, циррозом печени, повышением температуры тела, передозировкой ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Реакция мочи – щелочная;
лекарственный мониторинг;
профилактика почечного калькулеза (почечнокаменной болезни, нефролитиаза).

Клиническая интерпретация результатов определения уровней pH мочи имеет значение только тогда, когда прослеживается корреляция с иной информацией о здоровье пациента; или когда точный диагноз уже установлен, а результаты исследования мочи позволяют сделать выводы о течении заболевания.

Уровень кислотности урины имеет клиническое значение исключительно в сочетании с другими симптомами и лабораторными показателями.

Существует четыре основных метода определения pH мочи в домашних условия, исследование проводится in vitro [31]:

лакмусовой бумагой;
Магаршака методом;
индикатором бромтимоловым синим;
визуальными индикаторными тест-полосками.

Также для определения кислотности можно воспользоваться услугами клинических лабораторий, где исследование будет проведено в рамках общего (клинического) анализа.

Лабораторный (общий, клинический, ОАМ) анализ мочи – комплекс лабораторных исследований мочи, проводимых в диагностических целях. Преимуществом лабораторного анализа мочи перед другими методами диагностики является не только оценка биохимических и физико-химических свойств урины, но и проведение микроскопии осадка (при помощи микроскопа). Недостатком метода является относительная дороговизна, невозможность получения результата оперативно, необходимость сдачи образца в специальном контейнере.

Определение лакмусовой бумагой

Лакмус, лакмусовая бумага, лакмусовый индикатор – кислотно-щелочной индикатор, реагентом которого является красящее вещество природного происхождения на основе азолитмина и эритролитмина. Реакция мочи определяется при помощи синей и красной лакмусовой бумаги.

При проведении анализа, в исследуемый образец погружаются обе бумажки, по окраске констатируется реакция мочи:

Если синяя бумага покраснела, а красная не изменила цвет – значит реакция кислая;
Если красная бумага посинела, а синяя не изменила цвет – значит реакция щелочная;
Если обе бумаги не изменили цвет – значит реакция нейтральная;
Если обе лакмусовые бумаги изменили цвет – значит реакция амфотерная [32].

Определить конкретное значение pH мочи лакмусом невозможно, более точным является определение кислотности мочи с помощью жидких индикаторов (наиболее достоверные результаты можно получить используя лишь pH тест-полоски).

Магаршака метод в определении кислотности мочи

Метод (способ) Магаршака определения кислотности мочи, заключается в ее колориметрии после добавления индикатора, являющегося смесью нейтрального красного и метиленового синего.

Для использования метода Магаршака следует приготовить индикатор: к двум объемам 0,1% спиртового раствора нейтрального красного присоединить один объем 0,1% спиртового раствора метиленового синего.

Порядок определения кислотности: в емкость, содержащую 1 – 2 мл мочи добавляется 1 капля индикатора, после чего образец перемешивается.

Расшифровка результатов, полученных способом Магаршака осуществляется согласно нижеприведенной таблицы.

Полученный цвет исследуемого образца

Приблизительное значение pH

Интенсивно-фиолетовый

6,2

Фиолетовый

6,4

Светло-фиолетовый

6,6

Серо-фиолетовый

6,8

Темно-серый

7,0

Серый

7,2

Серо-зеленый

7,4

Светло-зеленый

7,6

Зеленый

7,8

Определения реакции мочи бромтимоловым синим

Для определения реакции мочи индикатором бромтимоловым синим, следует приготовить реактив: 0,1 г растертого индикатора растворить в 20 мл теплого этилового спирта, после охлаждения до комнатной температуры довести чистой водой до объема 100 мл.

Порядок определения кислотности: в емкость, содержащую 2 – 3 мл мочи добавляется 1 капля бромтимолового синего. Граница переходных тонов индикатора будет находиться в диапазоне pH от 6,0 до 7,6.

Полученный цвет исследуемого образца

Реакция мочи

Желтый

Кислая

Бурый

Слабокислая

Травянистый

Слабощелочная

Зеленый, синий

Щелочная

Преимуществом определения реакции мочи индикатором бромтимоловым синим является дешевизна, быстрота и простота проведения исследования; недостатком – невозможность отличить мочу с нормальной кислотностью от патологически кислой, исследование дает лишь приблизительное представление о кислой или щелочной реакции.

Тест-полоски pH мочи

Для определения кислотности мочи можно купить pH тест полоски [33] – наиболее простой и доступный инструмент, предназначенный для самостоятельного анализа мочи на кислотность в домашних условиях. Кроме того, pH тест полоски применяются в медицинских центрах, клинико-диагностических лабораториях, больницах (клиниках), лечебно-профилактических учреждениях. Для проведения исследования и расшифровки результата pH анализа — владение специальными медицинскими знаниями не требуется. Наиболее часто встречающейся в аптеках формой выпуска тест-полосок является упаковка в виде тубуса (пенала) № 50 (50 тест-полосок, что, при периодическом самоконтроле пациента примерно соответствует месячной потребности. При систематическом самоконтроле, минимум трижды в день, данной упаковки хватает, ориентировочно, на две недели).

Большинство визуальных pH тест-полосок рассчитано на определение реакции мочи в диапазоне pH от 5 до 9. В качестве реагента индикаторной зоны применяется смесь двух красителей – бромтимолового синего и метилового красного. При протекании реакции, кислотно-щелочной индикатор тест-полоски окрашивается от оранжевого через желтый и зеленый до синего, в зависимости от реакции мочи. Значение pH определяется либо визуально (в соответствии с цветовой шкалой, входящей в комплект поставки, либо фотометрическим методом с применением лабораторного мочевого анализатора (фотометрически).

Порядок определения кислотности мочи тест-полосками:

Извлечь тест-полоску из пенала (тубуса);
Погрузить полоску в исследуемый образец;
Вынуть тест-полоску, удалить излишки мочи аккуратным постукиванием о емкость;
Спустя 45 секунд сравнить окрасившийся индикатор с цветовой шкалой.

Тест-полоски для исследования мочи на pH производят следующие компании:

Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, Китай;
DAC-SpectroMed, Молдова;
Erba LaChema, Чехия;
Биосенсор АН, Россия;
Биоскан, Россия;
Норма, Украина;
Фармаско, Украина.

Купить диагностические визуальные индикаторные pH тест-полоски можно в аптеке, воспользовавшись услугой бронирования лекарств, в том числе. Перед тем, как купить тест-полоски, следует уточнить их срок годности. Заказать pH тест-полоски можно в любой доступной интернет-аптеке (онлайн-аптеке), продажа осуществляется с доставкой, без предъявления рецепта врача.

pH полоски с единственным индикатором (исключительно на реакцию мочи):

Ури-pH (Ури-pH №50) – российские визуальные индикаторные стрипы для анализа pH мочи от Биосенсор АН;
Биоскан pH (Биоскан pH №50/№100) – российские стрипы для анализа pH в моче от Биоскан.

pH полоски с двумя индикаторами:

Альбуфан тест-полоски (Альбуфан №50, AlbuPhan) – европейские тест-полоски от компании Эрба, предназначенные для оценки реакции мочи и масштабов протеинурии (белки в моче).

pH полоски с тремя и более индикаторами:

Пентафан / Пентафан Лаура (PentaPhan / Laura) тест-полоски для анализа мочи на реакцию, кетоны (ацетон), общий белок (альбумины и глобулины), сахар (глюкозу) и скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин) от Эрба Лахема, Чехия;
Биоскан Пента (Биоскан Пента №50/№100) стрипы с пятью индикаторами от российской компании Биоскан, позволяющие провести исследования мочи на реакцию, глюкозу (сахар), общий белок (альбумины, глобулины), скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин) и кетоны;
Уриполиан – полоски от Биосенсор АН с десятью индикаторами, позволяющие провести анализ мочи по следующим характеристикам – реакция, кетоны (ацетон), глюкоза (сахар), скрытая кровь (эритроциты, гемоглобин), билирубин, уробилиноген, плотность (удельный вес), лейкоциты, аскорбиновая кислота, общий белок (альбумины и глобулины).

Самостоятельная диагностика тест-полосками не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

pH анализ мочи

Показанием к назначению лабораторного pH анализа мочи часто является мочекаменная болезнь. Анализ pH мочи предоставляет возможность определить вероятность и характер образования камней:

при кислотности ниже 5,5 чаще формируются мочекислые (уратные) камни;
при кислотности 5,5 – 6,0 – оксалатные камни;
при кислотности 7,0 – 7,8 – фосфатные камни.

pH 9 свидетельствует о неправильном сохранении образца мочи.

Лабораторный pH анализ мочи назначается медицинскими специалистами для контроля состояния организма при соблюдении специфической диеты, предусматривающей употребление продуктов питания с низким и высоким содержанием калия, фосфатов, натрия.

pH анализ мочи показан при заболевании почек, эндокринной патологии, терапии диуретиками.

При проведении лабораторного исследования урины исследуется свежая, не старше двух часов моча (чаще — суточная моча), собираемая в специальный контейнер. Уровень pH определяется методом индикаторов: бромтимоловый синий и метиловый красный. Точность измерения методом индикаторов позволяет получить результат с точностью до 0,5 единицы [34]. Применение электронного лабораторного иономера ( pH-метра [35]) позволяет получить результат с точностью до 0,001 единицы.

Перед проведением pH анализа мочи не следует употреблять пищу, способную изменять физические свойства мочи – свеклу и морковь. Недопустим прием мочегонных средств, влияющих на химический состав мочи.

Цена лабораторного анализа мочи составляет от 350 рублей до 2500 рублей в зависимости от набора исследований, выбранной лаборатории, места ее расположения. В России урину принимают к анализу более 700 лабораторий в Москве, Санкт-Петербурге, других городах страны.

Отказ от ответственности

Статья о кислотности (pH) мочи медицинского портала «Рассказ о медицинском портале» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Комментарии». Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «pH (кислотность) мочи» проверена квалифицированными медицинскими специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения.

Редакция портала не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы профилактики и лечения заболеваний непрерывно совершенствуются. За получением полноценной медицинской помощи следует записаться на прием к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту, врачу-гастроэнтерологу [36] и врачу-эндокринологу [37] (при подозрении на сахарный диабет), в первую очередь.

Комментарии и примечания к статье «pH (кислотность) мочи». Для возврата к термину в тексте – нажмите соответствующую цифру.

Ph в анализе мочи

Лучшие врачи по рейтингу

Погосьянц Анжела Валерьевна

Венеролог Дерматолог

Стаж 24 год.

9.2рейтинг

Буватинов Саранг Викторович

Уролог Хирург

Стаж 5 год.

8.6рейтинг

Давидьян Валерий Арцвикович

Венеролог Дерматолог

Стаж 21 год.

8.8рейтинг

Часто во время общего клинического лабораторного тестирования проводится определение кислотности урины.

Ph в анализе мочи - что это значит?

Поскольку он является водородным показателем, позволяющий определить кислотность или щелочность вещества, правильный уровень ph в моче составляет от 6,5 до 7,5.

Если показатель меньше 7, то это значит, что мочевая жидкость является кислой. Результат, составляющий 7 и более единиц, говорит о том, что экскреция нормальная. Экскреции не должны быть ни кислыми, ни щелочными – поэтому слишком большое отклонение в одну либо в другую сторону, как правило, свидетельствует о наличии бактериальной инфекции.

В настоящее время такое исследование часто проводится даже дома с помощью тест-полосок, которые можно приобрести в аптеке. Однако интерпретировать результаты может только врач, который и поставит правильный диагноз.

Определение значения

Часто люди, которым рекомендовано сдать анализ на кислотность урины, задаются вопросом, что такое ph в анализе мочи. Он является результатом диеты и метаболических процессов, происходящих в почках, печени и легких. Нормальное значение варьируется между 4-8 единицами.

Рацион, богатый белками, большим количеством витамина С, снижает субацидность мочевой жидкости, в то время как потребление овощей приводит к его повышению.

Показания для выполнения теста

Норма ph мочи позволяет оценить общее состояние здоровья и дает возможность специалисту определить все процессы, происходящие в организме.

Врач может назначить тест, чтобы проверить изменения концентрации кислоты в организме. Это может быть вызвано предположениями наличия камней в почках, образование которых связано с водородным коэффициентом.

Определение коэффициентав некоторых случаях помогает назначить более эффективное лечение. Некоторые лекарства стали более подходящими в кислых или щелочных средах. Например, канамицин, неомицин станут полезны в лечении мочевыводящих путей с наличием щелочей.

Подготовка к тестированию

Перед сбором образца в некоторых случаях необходимо прекратить прием определенных лекарств, которые способны повлиять на результаты теста. Следует придерживаться нормальной, сбалансированной диеты в течение нескольких дней до начала испытания.

Рацион с высоким содержанием цитрусовых фруктов, овощей, молочных продуктов увеличивает кислотность урины. Рацион с высоким содержанием мясных продуктов или клюквы может сделать экскреции более щелочными.

Как выполняется тест?

Для выполнения теста нужно собрать чистый образец. Для его получения следует соблюдать гигиену интимных мест (для мужчин – протереть головку полового члена, женщины должны вымыть область между половыми губами влагалища мыльной водой).

При сборе образца зачастую придерживаются метода средней струи, то есть первую часть урины спустить в унитаз, середину собрать в контейнер (достаточно 30-50 мл), последнюю часть также отправить в унитаз.

Подробнее о pH тесте

Интерпретация значений

При сбалансированном питании утром жидкие экскременты являются слабокислыми (рНравен 6,5-7,0), и, как правило, становятся более щелочными к вечеру (7,5-8,0). Прежде всего, это связано с тем, что ночью человек не употребляет напитки и еду, которые влияют на водородный коэффициент.

Прием пищи за день образовывает электролиты, от чего повышается уровень ph.

Диапазон значений:

низкое – меньше 6,0;
нейтральное – 7,0-8,0;
высокое – больше 8,5.

Если рНна протяжении длительного времени равно 6,0, это означает, что в организме есть перенасыщенность кислотными соединениями и почкам необходимо работать сверхурочно, чтобы избавиться от лишней кислоты. Для этого в тело поступает большое количество электролитов, которые помогают нормализировать уровень.

Нейтральный уровеньэкскреций должен находиться между 6,5-7,0. Это означает, что организм имеет увеличенный запас щелочей, которые способствуют эффективной обработке кислоты.

Если коэффициентравен 6,5, это означает, что тело перегружено кислотными соединениями. Это легко исправить, изменив свой рацион в сторону продуктов, содержащих щелочь.

Значение ph мочи 5,5 означает, что организм содержит больше кислоты, чем это необходимо.

Если рНреагирует на показатели 4,0-5,25 – организм нуждается в помощи. На этой стадии возможны проявление некоторых симптомов ацидоза. В таком случае необходимы более радикальные меры, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Кислая моча

Патологические состояния, которые вызывают подкисление урины, включают в себя:

метаболический ацидоз (в том числе после тяжелой диареи);
дыхательный ацидоз (например, после легочных заболеваний);
голод;
диарею;
этиленгликольное отравление;
чрезмерное употребление алкоголя;
плохо контролируемый диабет;
диету, богатую белками.

Уменьшить субацидность содержимого мочевого пузыря можно с помощью следующих факторов:

Пить побольше воды - это поможет предотвратить образование камней в почках. Количество жидкости зависит от активности человека.
Включить в рацион овощи, бобовые и фрукты.
Уменьшить потребление пуриновых продуктов, например, мясных субпродуктов, рыбы и яиц.
В случае необходимости похудеть, поскольку избыточный вес увеличивает мочевую кислоту.
Уменьшить потребление клюквенного сока и витамина С.
Опорожнять мочевой пузырь по мере необходимости.
Ограничить прием тиазидных диуретиков.

Щелочная моча

Щелочь в урине вызывают такие факторы:

почечная недостаточность;
прием некоторых лекарственных препаратов, таких как бикарбонат натрия.

Как правило, такой уровень часто наблюдается у людей, которые придерживаются вегетарианской диеты и едят сырые продукты.

Повышение рН может быть вызвано инфекциями мочевых путей, рвотой и болезнью почек. Также следует отметить, что неправильное хранение образца изменяет его водородный показатель к более щелочному.

Как повысить кислотность?

Включить в рацион цитрусовые – апельсины, грейпфруты, клементины, лимоны или лаймы.
Остановить выбор на темно-зеленых листовых овощах, таких как капуста, шпинат, мангольд, руккола, ромэн и другая зелень.
Растворить бикарбонат натрия в воде и выпить. В день можно потреблять 325 до 2000 мг соды от 1 до 3 раз в день.
Добавки магния и кальция помогают в подщелачивании экскреций.
Пить молоко, йогурты с низким количеством жира или обезжиренные сорта, содержащие большое количество кальция.

Дальнейшие действия требуются, если значение рНнизкое или высокое. Необходимо дополнительно проверить:

удельный вес;
лейкоциты;
белок;
нитрит.

Также необходимо выполнить лабораторные испытания количества водородного показателя крови. При условии, что коэффициент кислотности мочи в норме, то и phкрови будет также находиться в нейтральных пределах.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Рн в моче

pH мочи: норма, причины отклонений, лечение, советы

Общие сведения

На что указывает pH мочи?

Какие факторы влияют на pH мочи?

О чем говорят отклонения в кислотности мочи?

Ph мочи 7 беременности

pH мочи (реакция, кислотность)

Заболевания:

Анализ мочи при беременности

Основные показатели анализа мочи при беременности

Рассчитать стоимость

Расшифровка анализа мочи при беременности: норма и плохой анализ

Нормы pH

Какой должен быть ph мочи (норма)

pH (power Hydrogen, показатель кислотности), моча

Кислотность мочи норма детей

Нормы pH

Какая кислотность мочи считается нормальной?

Ph мочи: норма у женщин, мужчин, ребенка, при беременности. Анализ. Тест полоски для определения уровня в домашних условиях

Что значит Ph мочи

Кислотность pH в норме

Причины понижения ph (закисление)

Причины повышения ph (ощелачивание)

Показания для проведения общего анализа мочи

Как правильно сдать анализ

Как определить ph в домашних условиях

Что такое тест-полоски для исследования мочи

Виды тест-полосок

Правила использования тест-полосок

Способы для снижения и повышения уровня кислотности

Видео о норме рН мочи

Кислотность (pH) мочи, норма. Важно!

Моча

Моча при сахарном диабете

pH

Кислотность

Кислотность крови

Кислотность мочи

Норма pH мочи

pH мочи у детей

pH мочи кислая

pH мочи щелочная

Определение pH мочи

Определение лакмусовой бумагой

Магаршака метод в определении кислотности мочи

Определения реакции мочи бромтимоловым синим

Тест-полоски pH мочи

pH анализ мочи

Отказ от ответственности

Ph в анализе мочи

Определение значения

Показания для выполнения теста

Подготовка к тестированию

Как выполняется тест?

Интерпретация значений

Кислая моча

Щелочная моча

Смотрите также