Главная » Статьи » Результаты биохимического анализа

Результаты биохимического анализа


Биохимический анализ крови

Категория: Расшифровка анализов Просмотров: 345237

Биохимический анализ крови – это самый популярный и эффективный метод диагностики. Такое исследование пользуется широким спросом не только среди врачей, но и пациентов. При правильной расшифровке анализа можно обнаружить различные патологии еще на ранней стадии, тем самым выполнить успешное лечение.

Что определяет диагностика?

Кровь – это отдельная ткань организма человека. Она обладает такой уникальной способностью, как присутствие во всех органа и клетках. По этой причине состав крови содержит множество простых и сложных компонентов, которые формируется в процессе жизнедеятельности конкретного органа. Биохимический анализ крови позволяет с большой точностью получить информацию о присутствие и уровне содержания этих веществ.

Во время сравнения полученных данных с нормальными показателями удается опытным путем сделать вод о работоспособности органов, понять характер происходящих в них патологических процессов. Существует определенная группа заболеваний, для диагностики которых может помочь б только биохимический анализ крови. Кроме стандартного биохимического анализа, необходимого для постановки диагноза, можно определить специфические показатели, применяемые в эндокринологии, генетике, спортивной медицине педиатрии.

Показания к проведению анализа

Биохимический анализ крови назначает врач пациентам, находящимся на лечение в стационаре или дома. Исследование крови выполняется в целях постановки диагноза или контроля качества оказываемо терапии. Врач в индивидуальном порядке назначает список необходимых показателей, уровень которых требуется определить у конкретного пациента. Например, это может быть показатели глюкозы при сахарном диабете или печеночные пробы при гепатите. Биохимический анализ крови целесообразно проводить при следующих заболеваниях:

  • болезни гепатобилиарной системы;
  • заболевания почек;
  • патология эндокринной системы;
  • заболевания сердца;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • болезни системы крови;
  • патологии ЖКТ.

Поимо методом инструментальной диагностики, биохимия крови обладает особой диагностической ценностью. Именно полученные во время исследования показатели помогают правильно установить диагноз при заболевании практически любого внутреннего органа.

Подготовка к диагностике

Забор анализа крови длится всего несколько минут. Такая манипуляция не причиняет особых неприятных ощущений. Перед тем как провести биохимическое исследование, необходимо тщательно подготовиться. Такая подготовка включает в себя следующий план действий:

  • кровь сдавать натощак;
  • вечерняя трапеза накануне не должна включать прием крепкого чая, кофе жирной пищи, алкоголя;
  • за сутки отказаться от различных тепловых процедур (сауна, баня) и тяжелых физических нагрузок;
  • сдавать анализ необходимо рано утром перед медицинскими процедурами (уколы, капельницы);
  • после того как пациент вошел в лабораторию перед сдачей крови нужно посидеть 20 минут, отдышаться и успокоиться;
  • чтобы точно определить уровень сахара в крови, пациент не должен утром чистить зубы, пить кофе и чай;
  • нельзя принимать гормональные медикаменты, антибиотики, мочегонные и прочие лекарства;
  • за 14 дней до сбора крови не пить препараты, снижающие концентрацию липидов в крови;
  • если необходима повторная сдача анализа, то делать это нужно примерно в одно и то же время.

Процесс расшифровки

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнительный анализ, при котором берутся полученные во время диагностики данные и норма по этим показателям. Бланк анализа – это таблица, в которой содержатся все показатели, определяемые биохимической лабораторией. Бывает так, что норма и полученный показатель не совпадают, и этого достаточно для постановки диагноза. Конечно, для полной диагностики врач назначает дополнительные методы обследования и учитывает клиническую картину заболевания.

Остановимся более подробно на том, как происходит расшифровка биохимического анализа крови, как норма основных критерием у взрослых и детей и какие патологии вызывают отклонение от нормальных показателей.

Общий белок

Общий белок представляет собой комбинацию всех протеинов, которые содержатся в плазме. Определение его уровня помогает определить патологию внутренних органов и крови. Норма общего белка у взрослых и детей составляет 65–85 г/л.

Если норма этого показателя повышена, то это говорит о следующих состояниях:

  • обезвоживание организма (рвота, диарея, ожоги и др.);
  • инфекции острого и хронического характера;
  • онкологические заболевания.

Если показатели белка снижены, то имеет место:

  • уменьшение поступления белка в организм при голодании;
  • заболевания печени;
  • острые и хронические кровотечения;
  • тиреотоксикоз.

Билирубин

Этот желчный пигмент формируется в процессе разрушения эритроцитов. Норма его в крови у детей и взрослых 3,4–20,5 мкмоль/л. Если билирубин ниже нормы, то у пациента может присутствовать одно из представленных заболевания:

  • острый вирусный гепатит;
  • бактериальное поражение печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
  • токсический гепатит;
  • лекарственный препарат;
  • новообразования в печени и первичном билиарном циррозе;
  • гемолитическая анемия различной этиологии.

Если таблица с результатами обследования содержит завышенный уровень билирубина, то врач может диагностировать у детей и взрослых одно из следующих заболеваний:

  • желчекаменная болезнь;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

Ферменты

Определение активности ферментов – это важный диагностический показатель, по результатам которого можно говорить о состоянии внутренних органов. Повышенная активность ферментов указывает на поражение клеток, из которых состоят, органы и ткани. Если допустимая норма аминотрансфераз АЛат, АЛаТ понижена, то это явный признак:

  • острого гепатита;
  • некроза печени;
  • инфаркта миокарда;
  • травмы и заболевания скелетных мышц;
  • холестаза и хронического гепатита;
  • тяжелой гипоксии тканей.

Если допустимая норма содержания лактатдегидрогеназы (лдг) у детей и взрослых повышена, то это результат:

  • инфаркта миокарда;
  • инфаркта почек;
  • миокардита;
  • обширного гемолиза;
  • эмболии легочной артерии:
  • острых гепатитов.

Если допустимая норма креатинфосфокиназы (кфк) у детей и взрослых повышена, то это результат:

  • инфаркта миокарда;
  • некроза скелетной мускулатуры;
  • эпилепсии;
  • миозита и мышечной дистрофии.

Уровень мочевины

Мочевина – это группа субстратов, которые относятся к низкомолекулярным соединениям, синтезируемым печенью. Расшифровка биохимического анализа крови может содержать пониженный или повышенный уровень этого компоненты. Если допустимая норма мочевины превышена, то врач может диагностировать такие патологии:

  • болезни почек;
  • сердечно-сосудистую недостаточность;
  • обширные кровопотери;
  • ожоги;
  • нарушение оттока мочи;
  • употребление в пищу в большом количестве белка.

Сниженный уровень мочевины у детей и взрослых возникает по следующим причинам:

  • голодание и строгое вегетарианство;
  • отравление ягодами;
  • беременность;
  • нарушение синтетической функции печени.

Мочевая кислота

Мочевая кислота – это конечный продукт метаболизма некоторых белков. Норма ее в крови - 0,16-0,44 ммоль/л у женщин. Основное ее количество выводится во время работы почек, а оставшаяся с каловыми массами. При повышенном уровне мочевой кислоты можно утверждать о:

  • почечной недостаточности;
  • лейкозах, лимфомах;
  • длительном голодании;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • передозировке салицилатами и диуретиками.

Произвести расшифровку биохимического анализа крови должен только опытный специалист, но сегодня выполнить все эти манипуляции можно в режиме онлайн. Для этого необходимо заполнить специальную форму, в которой указывают показатели, полученные при сдаче крови, свой возраст и пол. Благодаря онлайн расшифровке каждый желающий сможет самостоятельно определить, какое заболевание или патология у него присутствует. Важно понимать, что онлайн расшифровку можно использовать только для личного ознакомления, назначать лечение должен опытный врач после того, как он сам поставит диагноз на основании этого анализа.

Поделиться статьей:

Как правильно расшифровать биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови – один из максимально информативных тестов, позволяющих выявить развитие патологий в начальном периоде. Адекватно проведенная расшифровка результатов помогает обнаружить многие заболевания, протекающие в скрытой форме. Биохимия крови позволяет выявлять почечную недостаточность (острую и хроническую), проблемы с сахаром крови, гепатиты вирусного происхождения, а также злокачественные опухоли.

Особый прогностический интерес полученные результаты представляют при диагностировании сердечных, почечных, печеночных патологий, а также проблем эндокринной системы.

Как проводится подготовка к сдаче анализа

Забор крови на биохимический анализ выполняется в поликлинике. Материалом служит венозная кровь. Чтобы получить результаты с высокой степенью достоверности, необходимо соблюдать определенные правила. Как правильно готовиться и сдавать анализ крови для расширенного тестирования:

  • сдача материала проводится натощак. Последний прием пищи должен состояться как минимум за восемь часов до посещения процедурного кабинета. Пища должна быть легкой. Необходимо исключить кофе и крепко заваренный чай. От жирных продуктов и алкоголесодержащих напитков нужно отказаться за двое – трое суток до сдачи крови;
  • за 24 часа до посещения поликлиники запрещено париться, а также посещать спортзалы и давать организму высокую физическую нагрузку;
  • сдача крови на анализ выполняется до любых иных показанных медицинских манипуляций;
  • перед тем, как войти в кабинет, надо сесть и успокоиться. Для этого достаточно десяти – пятнадцати минут;
  • если биохимия включает определение сахаров крови, то утром запрещено использовать зубную пасту;
  • накануне забора материала рекомендуется отказаться от приема определенных категорий препаратов. Это гормональные средства, мочегонные и антибиотики;
  • за 14 дней до сдачи материала необходимо прекратить прием статинов (лекарств, снижающих число липидов).

При назначении повторного обследования, кровь желательно сдавать в том же медицинском учреждении. Сколько делается биохимический анализ крови? Для получения результатов требуется один день.

Расшифровка результатов биохимии крови

Что входит в биохимию крови, и что она может показать? Ниже представлены нормальные показатели для самых часто назначаемых исследований:

  • Общий белок — 63,00-87,00 гр/л.
  • Альбумины — 35,00-45,00 гр/л.
  • Глобулины — 21,20-34,90 гр/л.
  • Мочевина — 2,50-8,30 ммоль/л
  • Креатинин — 44,0-97,0 мкмол/л. (женский пол) и 62,00-124,00 мкмол/л (мужской пол)
  • Мочевая кислота — 0,12-0,44 ммоль/л. (мужской пол) и 0,25-0,54 ммоль/л. (женский пол).
  • Глюкоза (сахар крови) — 3,50-6,10 ммоль/л.
  • Общий холестерин — 3,30-5,80 ммоль/л.
  • ЛПНП — не выше 3 ммоль/л.
  • ЛПВП — женщины больше/равно 1,20 ммоль на литр, мужчины – 1,00 ммоль на литр.
  • Триглицериды — не выше 1,70 ммоль/л
  • Билирубин (общий) — 8,50-20,58 мкмоль/л.
  • Билирубин (прямой) — 2,20-5,10 мкмоль/л.
  • АЛТ — до уровня 38,00 ед/л.

  • АСТ — не должно превышать 42,00 ед/л.
  • Щелочная фосфатаза — не выше 260,00 ед/л.
  • Гамма-глутамилтрансфераза — для мужского пола – до 33,50 ед/л., для женского пола – до 48,60 ед/л.
  • Креатинкиназа — не больше 180,0 ед/л.
  • Α-амилаза — до 110,0 единиц на литр.
  • Натрий — 130,00-155,00 ммоль/л.
  • Калий — 3,35-5,35 ммоль/л.

Общий белок (ОБ)

Белку отводится одна из главных ролей. Он задействован в построении новых клеток – и это его основная функция. Как правило, состав протеинов представлен двадцатью разновидностями аминокислот и некоторыми другими веществами. Плазма крови включает всего 165 разновидностей белковых соединений, разделенных на три фракции:

  • альбумины;
  • глобулины;
  • фибриноген.

Продуцированием протеинов занимается печень. Поэтому расшифровка анализов позволяет дать оценку функционирования печени. Гипопротеинемия – снижение показателя ОБ – может быть спровоцировано следующими состояниями:

  • соблюдение принципов вегетарианской диеты, а также отказ от потребления белковой пищи;
  • активное выведение белка вместе с мочой. Может происходить в результате болезней почек, а также во время беременности;
  • значительная кровопотеря;
  • сильные ожоги;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости), экссудативный плеврит либо перикардит;
  • неоплазия;
  • гепатиты, цирротичные состояния.

Падение ОБ может быть обусловлено продолжительным приемом препаратов из категории глюкокортикостероидов, а также ухудшением всасывания веществ (состояние характерно для колитов, энтеритов и т.д.).

Гиперпротеинемия – состояние, при котором фиксируется рост показателя ОБ. Оно может быть:

  • относительным. Формируется на фоне активного вывода запасов жидкости, например, вследствие неукротимой рвоты;
  • абсолютным. Развивается в результате воспалительных процессов, а также миеломной болезни.

Мочевина и креатинин

Анализ крови на биохимию позволяет дать оценку течению азотистого обмена. Оба вещества образуются в гепатоцитах, а затем эвакуируются через почки с уриной. Зашлакованность указывает на некачественную работу почечной системы и печени, сообщая о повышенном распаде протеинов. Чаще всего при назначении биохимического анализа крови у взрослых определяются:

  • мочевина и креатинин (основные);
  • остаточный азот;
  • креатин;
  • мочевая кислота.

Что показывает биохимический анализ крови и на какие патологии может указывать? Факторы, провоцирующие рост и снижение основных показателей, приведены ниже:

Мочевина

Причины роста:

  • гломерулонефрит и пиелонефрит в остром и хроническом формате;
  • «сморщенная почка» (нефросклероз);
  • интоксикация организма ртутными солями;
  • синдром продолжительного сдавливания;
  • повышенное АД;
  • формирование в полости почек многочисленных пузырьков, заполненных жидкостью (поликистоз);
  • туберкулёз почек;
  • снижение уровня гормонов Т3 и Т4.

Креатинин

Причины роста:

  • почечная недостаточность в острой и хронической форме;
  • стойкий рост уровня гормонов щитовидной железы;
  • акромегалия (патология, обусловленная нарушением функции передней доли гипофиза);
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • непроходимость кишечника;
  • дистрофия мышечной ткани;
  • термические повреждения значительной поверхности тела.

Мочевая кислота

Причины роста:

  • подагра (состояние, характеризующееся чрезмерно активным распадом белковых соединений) и некачественным выводом мочевой кислоты);
  • различные формы лейкоза;
  • анемия в результате дефицита витамина В12;
  • болезнь Вакеза;
  • инфицирование (начало заболевания);
  • печеночные патологии;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • заболевания кожи;
  • интоксикация барбитуратами и углекислым газом.

Причины понижения для всех трех показателей общие:

  • после внутривенного введения глюкозы;
  • полиурия (учащенное мочеиспускание);
  • побочный эффект аппаратного очищения крови;
  • недостаточность печеночной системы;
  • соблюдение строгой диеты либо полный отказ от пищи;
  • снижение скорости прохождения обменных процессов;
  • дефицит гормонов Т3 и Т4.

Глюкоза крови

Чтобы верно расшифровать биохимический анализ крови и дать оценку углеводного обмена пациента, врач смотрит на уровень глюкозы. За расщепление глюкозы отвечают гормоны, продуцируемые тканями поджелудочной железы – инсулин и глюкагон. Дефицит глюкозы называется гипогликемия, значительное содержание – гипергликемия.

Расшифровка биохимического анализа крови учитывает факторы, вызывающие увеличение и падение сахаров крови. Гипогликемию могут провоцировать:

  • продолжительное голодание и отказ от углеводной пищи;
  • проблемы усвоения углеводов – колиты, энтериты и т.д.;
  • болезни почек хронического характера;
  • снижение уровня гормонов Т3 и Т4;
  • недостаточность надпочечников в хронической форме;
  • гипопитуитаризм;
  • передозировка сахарорегулирующими препаратами: инсулином либо пероральными гипогликемическими средствами;
  • все разновидности менингита;
  • энцефалит и менингоэнцефалит;
  • саркоидоз.

Состояние гипергликемии могут вызывать:

  • сахарный диабет обоих типов;
  • стойкое повышение тироидных гормонов;
  • новообразования гипофиза либо коры надпочечников;
  • феохромацитома;
  • длительный прием глюкокортикоидных препаратов;
  • эпилептические припадки;
  • новообразования и травмирование мозга;
  • интоксикация угарными газами;
  • нестабильное эмоциональное состояние.

Билирубин

Биохимический анализ крови в норме по общему билирубину не должен превышать уровня в 20,58 мкмоль/литр. Образуется вещество в клетках печени и при имеющемся отклонении в работе данного органа могут формироваться следующие патологические состояния:

  • гепатиты различного происхождения;
  • неоплазии и цирротичные состояния;
  • анемия гемолитического происхождения, вызванная активным разрушением эритроцитов;
  • развитие симптоматики желтухи.

Холестерин

Липиды участвуют в нескольких важных процессах:

  • строительстве стенок клетки;
  • продуцировании желчи, половых гормонов, кортикостероидов;
  • формировании витамина Д.

Жиры разделяются на следующие группы:

  • триглицериды;
  • общий холестерин;
  • фософолипиды.

Нормы биохимического анализа крови у женщин и пациентов мужского пола при определении уровня холестерола общие. Если результаты биохимического анализа выявили повышение показателей, то медики смотрят на само превышение. Различают следующие степени увеличения холестерола (ммоль/литр):

  • 5,20-6,50 – легкая. Риск формирования атеросклероза;
  • 6,50-8,00 – средняя. Патология корректируется диетой;
  • больше 8,00 – высокая. Требуется назначение медикаментозной терапии.

Общий холестерин. Причины роста

  • микседема (отек слизистых, спровоцированный дефицитом гормонов);
  • высокий сахар крови;
  • гестация;
  • гиперлипидемия;
  • конкременты в желчном пузыре;
  • панкреатит в остром/хроническом формате;
  • неоплазма простаты либо панкреаса;
  • регулярное злоупотребление алкогольными напитками;
  • гломерулонефрит;
  • инфаркт миокарда;
  • ИБС.

Причины понижения:

  • рак и цирроз печени;
  • артрит ревматоидного происхождения;
  • активная работа паращитовидной и щитовидной железы;
  • отказ от еды либо соблюдение строгой диеты;
  • отклонения в процессе всасывания питательных веществ;
  • обструктивные болезни легких.

Триглицериды. Причины роста:

  • гепатиты вирусного формата;
  • пьянство;
  • цирроз печени алкогольного происхождения, либо вызванный застоем желчи;
  • воспаление панкреаса;
  • почечная недостаточность;
  • гипертоническая патология;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемия сердца;
  • вынашивание ребенка;
  • образование тромбов в сосудистой системе головного мозга;
  • стойкое снижение уровня гормонов щитовидной железы;
  • высокий сахар в крови;
  • подагра;
  • синдром Дауна.

Причины понижения:

  • обструктивные легочные патологии;
  • избыточная выработка гормонов паращитовидной и щитовидной железой;
  • соблюдение строгой диеты;
  • нарушения процессов всасывания питательных компонентов слизистой кишечника.

Ферменты

Основные показатели биохимического анализа крови предполагают определение уровня следующих ферментов:

  • аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • щелочная фосфатаза;
  • гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
  • креатинкиназа;
  • α-амилаза.

Повышение аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы является ответом организма на распад значительной численности клеток органов, в которых содержатся ферменты. Это печенка, миокард и скелетная мускулатура. Рост фермента указывает на:

  • произошедший инфаркт миокарда (> АСТ);
  • гепатит вирусного происхождения (> АЛТ);
  • интоксикация печени, либо наличие вторичных онкоочагов;
  • разрушение мышечного корсета.

Подъему щелочной фосфатазы могут способствовать:

  • саркома остеогенного происхождения;
  • метастазы в костной ткани;
  • миеломная болезнь;
  • лимфогранулематоз;
  • гепатиты различного происхождения;
  • разрушение печени, вызванное токсическими активными веществами, либо лекарственными препаратами;
  • в период образования костной мозоли;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • разрушение костной ткани.

Γ-глутамилтрансфераза в максимальном объеме находится в почечных тканях, предстательной железе, гепатоцитах и поджелудочной железе.

Повышается показатель в результате:

  • патологий печени;
  • отравления алкоголем;
  • высоких сахаров крови;
  • мононуклеоза инфекционного происхождения;
  • сердечной недостаточности.

Креатинкиназа выделяется в мышечной ткани, составе миокарда и клетках головного мозга. Ее повышение в составе крови показывает на активное разрушение клеток этих органов. Альфа-амилаза способствует расщеплению поступающих с пищей сложных углеводов. Увеличение показателя вызывают:

  • панкреатит в остром периоде;
  • неоплазма поджелудочной железы;
  • гепатит вирусного происхождения;
  • свинка;
  • почечная недостаточность в острой форме;
  • долговременное лечение препаратами тетрациклинового ряда и глюкокортикостероидов, длительный прием алкоголесодержащих напитков.

Падение альфа-амилазы могут провоцировать:

  • избыток тиреоидных гормонов;
  • инфаркт миокарда;
  • некротизирование тканей панкреаса;
  • токсикоз во время беременности.

Электролиты

Максимальный диагностический интерес представляют калий и натрий.

  • Рост и снижение калия негативно сказывается на состоянии сердечной мышцы.
  • Задача натрия – поддержание нормального уровня рН.

Назначенный биохимический анализ крови и его расшифровка – основная помощь медикам в постановке верного диагноза. Не забывайте, что самостоятельная трактовка результатов недопустима, и делаться исследование должно в сертифицированной лаборатории.

Биохимический анализ крови: результаты и показатели нормы

О состоянии здоровья может сказать полный анализ крови

БАК – биохимический анализ крови – клиническое микро исследование, каковое применяется в медицине ради получения информации о жизнедеятельности организма, его отдельных органов. Данный микроанализ, привычнее биохимия, является популярной и полной, по своей информативности, методикой как у врачей, так и у болеющих. Этот микроанализ не только выявит полноту функционирования организма, но и укажет на дефицит или избыток витаминов и микроэлементов.

Полученная информация дает возможность с большой степенью вероятности заметить неполадки функционирования организма. Показатели биохимического анализа крови дают возможность очень верно диагностировать состояние.

Обыкновенно поводом проведения БАК служат отличные от нормы показатели проведенного ОАК, плановая диспансеризация при хронических заболеваниях, профосмотр сотрудников, работающих на вредных производствах.

Биохимический анализ крови несет в себе информацию, правдиво отображающую проистекающие обменные процессы:

  • Минеральный;
  • Углеводный;
  • Липидный;
  • Белковый.

Читаем результат

Расшифровка биохимического анализа крови дает возможность выявить очень немаловажные проблемы, хроническую и острую болезнь почек, диабет, вирусные гепатиты и новообразования. Начать вовремя лечение, замедлить прогрессирование, возможно даже излечить полностью.

БАК заключает в себе большой перечень показателей, определяющих функционирование организма. Исследование выписывается доктором, но есть возможность проделать все самостоятельно.

Так что показывает биохимический анализ крови из вены? Дать достоверную информацию должен лечащий доктор. Но иметь хоть малейшее представление о своем состоянии может любой человек, даже не имеющий специализированного медицинского образования, но заботящийся о своем здоровье.

Результаты исследования

Это есть самостоятельная единица организма, неповторимым исключением является ее присутствие без исключения во всех органах и тканях.

Показатели биохимического анализа крови с невероятной точностью показывают степень наличия полезных веществ. Если сравнить результаты проведенного обследования и нормальные показатели биохимического анализа крови человека, возможно прийти к заключению о функциональных возможностях органов, выявить направленность протекающих изменений.

 

Ввиду определенных болезней, общий микроанализ является единым вариантом справедливого обоснования диагноза. Также есть возможность установить достаточно специфические данные, используемые эндокринологами, педиатрами, генетиками и спортивной медициной.

Ввиду каких показаний назначают БАК? В подавляющем большинстве исследование назначает лечащий доктор, пациентам стационара или находящимся на амбулаторном лечении. Лабораторное исследование выполняется как с целью диагностики, так и для того что бы проконтролировать реакцию организма на проведенное лечение. Врач персонально подходит к указанию перечня, необходимых к исследованию индексов, степень каковых необходимо выяснить у пациента.

Допустимо указание одного индекса или указание нескольких показателей, таких как:

  • Протеин общий;
  • Билирубин;
  • Протромбиновый индекс;
  • АПТ и АСТ при гепатите.

Установление индексов каких-либо биохимических показателей осуществляется если:

  • Поражение гепатобилиарной системы;
  • Поражение правой и левой почек;
  • Аномалия эндокринных органов;
  • Аномалии сердечно-сосудистой системы;
  • Проблемы опорно-двигательного аппарата;
  • Нездоровая плазма;
  • Болезни ЖКТ.

В комбинации с существующими вариантами диагностирования, БАК несет особенный смысл тестирования, обследование оказывает большую помощь определяя единственно верный диагноз.

Подготовка к сдаче материала

В каком виде должна пройти подготовка к биохимическому анализу крови? Чтобы провести данное обследование, медицинская сестра набирает необходимое количество материала из артерии. Комфортной позицией для данной процедуры является локтевая либо лучевая артерии, район локтевого соединения.

Консультация израильского специалиста

Процедура, как правило, безболезненная, и особых неприятных ощущений не вызывает.

Непосредственно перед манипуляцией кожа района забора старательно очищается спиртом 96% этиловым либо перекисью. Материал натягивается в обеззараженную пробирку 5-10 мл.

К БАК, как и к любому другому обследованию, необходимо правильно приготовиться. Подготовка к сдаче заключает ряд несложных, но обязательных к выполнению требований.

Так как подготовиться к биохимическому анализу крови? Часто пациенты задаются вопросом, сдается биохимический анализ крови натощак или нет? Примерно за восемь часов до проведения забора не рекомендуется кушать или пить. Прием пищи накануне не должен состоять из крепкого чая или кофе. Алкоголь лучше не принимать в течение 2-3 дней до исследования. За сутки рекомендовано не принимать тепловых процедур, таких как баня или сауна. Не стоит активно заниматься спортом, и избегать как физических, так и эмоциональных нагрузок.

Исследование проводится утром до приема медицинских препаратов (таблетки, уколы, капельницы), и до проведения диагностических процедур, таких как рентген, физиотерапия.

Если биоанализ сдается на установление уровня сахара, с утра желательно не чистить зубы, употреблять чай, кофе.

За 14 дней до процедуры необходимо закончить прием препаратов, уменьшающих концентрирование липидов.

Нормы БАК

Основные показатели при заборе анализа крови

Принимая во внимание разносторонность осуществляемых обследований биохимлаборатории, проявляемый достаточно большой интерес со стороны болеющих, приведем обобщенные результаты. Здесь будут указаны единицы вымеривания, названия и нормы. Таблица имеет вид официального листка БАК. Каждый коэффициент, приведенный в таблице, отображает физическое состояние одного органа, нескольких или организма в целом. Комбинирование нескольких результатов, дает возможность в отдельных случаях достаточно точно установить диагноз пациента или ориентировать диагностические процедуры в нужном направлении.

Важно! В некоторых источниках можно увидеть отличные от данных значения.

Больше всего это относится к ферментам. К примеру, АлАТ – от 0.10 до 0.68 ммоль/ч.л., АсАТ – от 0.10 до 0.45 ммоль/ч.л. На результат влияет единица определения, температурный режим инкубационного периода пробы, что, как правило, отображается в листке результата.

Вещество Показатели Норма у мужчин Норма у женщин Единицы измерения
Белки Общий белок 64 – 83 г/л
Альбумин 33 – 50 г/л
С -реактивнй белок (СРБ) до 0,5 мг/л
Ферменты Аланинаминотрансфераза (АлАТ) до 41 до 31 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) до 41 до 31 Ед/л
Альфа-амилаза 27 – 100 Ед/л
Фосфатаза щелочная до 270 до 240 Ед/л
Липиды Общий холестерин 3,0 – 6,0 ммоль/л
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) 2,2 – 4,8 1,92 – 4,51 ммоль/л
Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) 0,7 – 1,83 0,8 – 2,2 ммоль/л
Углеводы Глюкоза 3,88 – 5,83 ммоль/л
Фруктозамин 205 – 285 ммоль/л
Пигменты Билирубин общий 3,4 – 17,1 ммоль/л
Билирубин прямой 0 – 3,4 ммоль/л
Низкомолекулярные азотистые вещества Креатинин 62 – 115 53 – 97 ммоль/л
Мочевая кислота 210 – 420 145 – 350 ммоль/л
Мочевина 2,4 – 6,4 ммоль/л
Неорганические вещества и витамины Железо 11,6 – 30,4 8,9 – 30,4 ммоль/л
Калий 3,5 – 5,5 ммоль/л
Кальций 2,15 – 2,5 ммоль/л
Натрий 135 – 145 ммоль/л
Магний 0,66 – 1,05 ммоль/л
Фосфор 0,87 – 1,45 ммоль/л
Фолиевая кислота 3 – 17 нг/мл
Витамин В12 180 – 900 нг/мл

Биохимический анализ крови у детей отличается по показателям, от взрослых результатов, что тоже будет отмечено:

Внимание! Следует помнить, что многие индексы детей отличаются от взрослых, очень часто отличаются и по половому признаку.

О чем говорят названия

Для того чтобы понять то, что Вам расскажет доктор, необходимо иметь хотя бы какое-то понятие о значении этих слов:

  • Лейкоциты (WBC) – это белые кровяные тельца, на которые возложена миссия прикрытия здоровой работы организма;
  • Незрелые гранулоциты (IG) – это колония смешанных, различных по функционированию клеток, наделенных необычными комочками;
  • Лейкоформула – это соответствие различных лейкоцитов;
  • Эритроциты (RBC) – это красные кровяные тельца, наполняющие разные органы, насыщенным кислородом;
  • Свертываемость – быстрота формирования тромбов, там, где произошел разрыв артерии;
  • PLT, маленькие, сферической формы, безъядерные кровяные пластинки (тромбоциты);
  • СОЭ – быстрота оседания эритроцитов, СОЭ информирует, какое количество белка находится в плазме;
  • Гематокрит (НСТ) – это наличие эритроцитов в %%;
  • Лимфоциты (LYM) – это разновидность лейкоцитов, которые отвечают за иммунную систему;
  • Цветной коэффициент отображает запись, т.е. количество железосодержащего HGB находящегося в эритроцитах;
  • HGB – животный железосодержащий протеин, находящийся в эритроцитах красных, он является разносчиком кислорода по сосудам. Коэффициент женщин немного ниже (115-145 г/л), чем мужской (130-170 г/л). У беременных женщин индекс 110-120 г/л.

Расшифровывание БАК

Биохимический анализ крови, его расшифровка – это сопоставление обретенных результатов с данными, которые принято считать типичными. Листок несет в себе перечень данных, определенных лаборантом, и типичные значения. Возможно зная об одном-двух отклоненных от типичных показателей, можно определить заболевание, а для полной картины состояния организма необходимы дополнительные манипуляции.

Разберем, что показывает БАК.

Протеин, объединение, находящееся в плазме, вычислять необходимо при заболеваниях плазмы. Повышенные сигнализирует о дегидратации об острых состояниях, онкологических воспалениях. Понижение говорит о небольшом попадании протеина в органы из-за недоедания, неполадок с работой печени, хронических и острых кровотечениях, тиреотоксикозе.

TBIL в БАК что это? Билирубин – пигмент желчи, который формируется в процессе деструкции эритроцитов. Метаболизм билирубина бывает вследствие не полноценной работе печени.

Превышение нормы свободного билирубина, возможно из-за случаев: вирусного гепатита, острого; гепатита лекарственного.

Превышение связанного билирубина, возможно при болезнях, ухудшающих отток желчи, таких, как: желчекаменная болезнь, новообразования поджелудочной железы.

Фермент. белковая молекула – вычисление ее активности является одним из самых важных нормативов.

Превышение нормы бывает при заболевании клеток. Превышение аминотрансфераз АЛаТ возможен из-за гепатита острого, при инфаркте миокарда.

ЛДГ в БАК (лактатдегидрогеназ) – это фермент, принимающий участие в реакциях гликолиза. Превышение объема лдг показательно из-за инфаркта миокарда, инфаркта почек, эмболии легочной артерии.

КФК в БАК, креатинкиназа, – это энзим, катализирующий из АТФ и креатина, высокоэнергетическое сопряжение креатинфосфат. Превышение показателя кфк, возможны как следствие эпилепсии, миозите.

Читайте также:   Лейкоциты при раке

Мочевина в БАК – она принадлежит к колонии субстратов – это низкомолекулярное комбинирование, выводится печенью. Степень ее зависима от очищающей работоспособности почек, функционирования печени.

Превышение нормы возможно из-за случаев приема препаратов нефротоксичных, масштабных кровопотерях.

Понижение уровня мочевины, бывает, как правило, при беременности, отравлении.

Мочевая кислота является крайним продуктом обмена немногих протеинов. Превышение нормы сигнализирует о лейкозе, лимфоме, продолжительном голодании.

Что такое креатинин в БАК? Креатинин, подобно мочевине, есть итог обмена белков.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт), биоанализ материала на АЛТ, как и АСТ, для выявления неполадок с печенью. АЛТ производится внутриклеточно, в идеале только маленькая часть данного энзима попадает в кровоток.

ГГТ в биохимическом анализе крови – это гамма-глутамилтрансфераза, т.е. фермент, участвующий в обмене аминокислот. Перемена показателя ГГТ возможна, если болеют внутренние органы, употребляя больше количество алкоголя, курении. Данные перемены непостоянны и становятся в норму после ликвидации причин таких изменений.

СРБ в биохимическом анализе крови (С-реактивный белок) – самый скорый и правильный вариант подтверждения либо опровержения воспалительных процессов. Насыщенность СРБ стремительно возрастает при воспалениях, но при вовремя назначенном лечении, индексы снижаются уже через несколько суток.

Что такое триглицериды в биохимическом анализе крови? Это одна из важных основ энергии клеток и является производной глицерина. Триглицериды прибывают с едой, перерабатываются жировыми тканями, в печени и кишечнике. Результаты триглицерида индивидуальны для каждого возраста.

Что описывает АСТ в биохимии плазмы, аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАТ)? Клеточный энзим, участвующий в метаболизме аминокислот.

Индекс АСТ может быть завышен из-за случаев травмирования мышц либо из-за случаев после перенесенного оперативного вмешательства.

Щелочная фосфатаза, или alp в биохимическом анализе, являет собой фермент. Привлекает к себе внимание лишь превышая энергичность в плазме, что сигнализирует о внутрипеченочном застое желчи из-за случаев желтухи, активной стадии остеопороза.

Холестерин – составляющая обмена жиров. Индекс hdl в биохимическом анализе, бывает общим, ЛПНП, ЛПВП. Выделяют норматив 5.2-6.5 ммоль/л – он является небольшой стадией повышения, возможен атеросклероз. Норматив 6.5-8.0 ммоль/л является небольшим повышением, регулируемый диетой. Норматив 8.0 ммоль/л – высокий уровень повышения. Норматив chol в биохимии исследуемого материала информирует о мере наличия в плазме общего холестерина. Превышение нормы является сигналом о повышенном риске возникновения некоторых заболеваний. Альбумин, протеин, производимый печенью, является одним из главных в плазме.

Превышение величины насыщенности альбуминов плазмы возможно в случаях:

  • Дегидратации;
  • Больших размерах ожогов.

Сниженные данные альбумина возможны у людей, которые много курят, беременных в период лактации. Иными случаями снижение данного элемента может говорить о возможном воспалении кишечника или злокачественных образованиях.

Глюкоза крови есть самый главный индекс углеводного обмена. Непродолжительное повышение данного показателя может произойти при сильном переживании, стрессе, вследствие приема пищи. Нормальным считается норматив 3.5-5.5 ммоль/л. Превышение данного показателя информирует о сбое эндокринной системы, возможном диабете, панкреатите, новообразовании поджелудочной железы. Понижение данного показателя, говорит о заболевании печени или поджелудочной железы, гипотиреозе, отравлении лекарственными средствами либо алкоголем.

Мочевая кислота – итог распада ключевой составляющей нуклеиновых кислот. Нормальный индекс 0.16 – 0.44 ммоль/л.

Завышенные показатели вероятны из-за:

  • долгого периода недоедания;
  • длительном приеме алкоголя.

Пониженная точка вероятна из-за приема лекарств пиперазинового ряда, реже из-за случаев гепатита или анемии.

Лабораторные исследования

Что такое амилаза в биохимическом анализе крови? Фермент, который растворяет углеводы и создает условия ради их переработки. В обычный показатель норматива альфа-амилазы равен 28-100 ед/л, а норматив амилазы панкреатической равен 0-50 ед/л. Повышенный уровень амилазы свидетельствует о возможном холецистите либо почечной недостаточности. Калий есть незаменимый внутриклеточный электролит. Норматив нормы варьируется в рамках от 3.5 до 5.5 ммоль/л.

Смещение от нормы в сторону понижения говорит о:

  • длительном периоде рвоты или поноса;
  • проблеме функционирования почек;
  • муковисцидозе.

Смещение от заданной величины в сторону превышения сигнализирует о:

  • обезвоживании;
  • острой почечной недостаточности;
  • недостаточности надпочечников;
  • повреждении клеток.

Натрий не участвует в метаболизме. Понижение натрия возможно при понижении насыщенности за счет увеличения количества жидкости. Превышение данного фермента говорит об увеличенной функции коры надпочечников, большом приеме соли, снижении внутриклеточной жидкости, а также при сбое циркуляции водно-солевого обмена. Такое состояние называют гипернатриемия.

Лабораторные данные

Каждая лаборатория делает БАК соответственно разным методическим разработкам, и пользуется отличными единицами измерения насыщенности составляющих частей.

Исходя из этого, возможно данные будут разительно отличаться. В случае получения листка с результатом, необходимо удостовериться, что там указаны и нормы. Благодаря этому Вы прочитаете Ваши результаты и сможете сориентироваться в цифрах, есть ли какие-либо отклонения.

Цена биохимического анализа крови различна в каждой лаборатории. Но, как правило, стоимость не очень высока, и зависима от количества показателей, которые нужно рассчитать.

Расшифровка биохимического анализа крови

Биохимическим анализом крови называют лабораторное исследование, которое делают мужчинам, женщинам и детям в целях оценки функционирования внутренних органов. С его помощью получают информацию о работе метаболизма и определяют потребность организма в необходимых для его работы полезных веществах.

Назначение биохимии крови

Кровь присутствует в каждом органе и тканях человеческого тела. В связи с этим ее состав имеет важное значение для нормального функционирования. В ней присутствует множество сложных и простых веществ, которые образуются при жизнедеятельности органов.

Что же показывает биохимический анализ крови, о котором мы сегодня вам планируем рассказать? С его помощью можно точно определять концентрацию разных веществ в крови. Сравнение выявляемых параметров с нормальными значениями помогает сделать вывод о работе внутренних систем и органов, а также определить тип патологий, которые могут протекать внутри.

Биохимический анализ делается обычно вместе с общим анализом крови, расшифровка даётся пациенту по обоим анализам.

Расшифровка результатов, полученных при помощи биохимического анализа, позволяет подтверждать диагнозы при определенных заболеваниях. Кроме стандартной биохимии, которую часто выполняют при диагностике, спросом пользуется проверка показателей в таких областях, как:

  • генетика;
  • эндокринология;
  • медицина в спорте;
  • педиатрия.

Нормы результатов, получаемых в ходе биохимического анализа крови, у женщин, мужчин и детей немного отличаются, но об этом ниже.

Кого направляют на биохимию крови?

Что означает биохимический анализ крови и что он помогает определить мы выяснили, но в каких случаях его обычно назначают? Иногда врачи направляют пациентов на биохимию в целях профилактики или при необходимости определить определенные сбои во внутренних органах. Независимо от ситуации, биохимический анализ никогда не будет лишним, даже если вы чувствуете себя здоровым.

В зависимости от возможного заболевания, врач выбирает показатели, максимально подробно указывающие на происходящие в организме патологические процессы. Например, общая биохимия может потребоваться при диагностики следующих нарушений:

  • печеночная и почечная недостаточность;
  • сердечные нарушения, среди которых инсульт и инфаркт;
  • артроз, артрит и прочие опорно-двигательные нарушения;
  • неправильная работа кровеносной системы;
  • гинекологические заболевания;
  • уровень сахара в крови;
  • отклонения в ЖКТ.

По результатам расшифровки анализа посредствам таблицы определяется патологический процесс, протекающий внутри организма. Среди ключевых симптомов, при которых может потребоваться биохимия, выделяют признаки желтухи, боли в печени и животе, рвота, нехарактерный запах мочи, артериальная гипотония, не проходящее ощущение жажды, хроническая усталость.

После расшифровки результатов биохимии врач ставит диагноз и при необходимости определяет доп. обследование, чтобы получить максимально полную клиническую картину.

Как проходит подготовка к анализу крови на биохимию?

Процесс сдачи биохимического анализа крови у взрослых и детей одинаков. Медсестра просто набирает кровь у пациента без особых болевых ощущений (ощущается лишь легкий дискомфорт). Биохимическое обследование, подобно любому другому, требует правильной подготовки.

Кровь на биохимию всегда сдается натощак – это ключевое правило. За сутки до этого нужно отказаться от любых согревающих процедур типа сауны или бани, а также нужно исключить тяжелые физические нагрузки.

Анализы сдаются утром и обязательно перед другими процедурами, среди которых уколы, капельницы, рентген и прочее. По приходу в лабораторию пациенту перед забором крови рекомендуют 10-15 минут спокойно посидеть и отдышаться.

Важным нюансом является заблаговременная подготовка: за 2 недели до биохимии нельзя пить лекарства, снижающие содержание липидов в крови. За двое суток до анализа нельзя принимать:

  • гормональные медикаменты;
  • мочегонные препараты;
  • антибиотики.

Если потребуется повторная биохимия, анализ сдают в то же время и обязательно в той же лаборатории.

Особое внимание при подготовке к биохимическому анализу уделяют питанию. Что нельзя есть перед анализом крови? Поужинать накануне нужно без крепкого чая или кофе, а за несколько дней до этого нужно завязать со спиртным и жирной едой.

Расшифровываем биохимический анализ

Расшифровка результатов биохимии производится путем сравнения полученных данных с нормальными показателями. В бланке анализа присутствует перечень всех определенных в лаборатории параметров, а в соседнем столбике указаны нормальные значения. В определенных случаях при отклонении 1-2 параметров врач может поставить диагноз, но иногда требуется более подробная дополнительная диагностика в нужном направлении.

Общий белок

Таким белком называют совокупность протеинов из плазмы крови. Его концентрацию нужно определять в случаях заболеваний внутренних органов и нарушений крови. Повышение содержания показателя наблюдается в ряде ситуаций:

  • всевозможные инфекции;
  • обезвоживание организма с рвотой и диареей;
  • онкологические патологии.

Когда при расшифровке результатов выявляется снижение концентрации общего белка, это указывает на:

  • болезни печени;
  • уменьшение поступления протеина в организм из-за голодания;
  • острые и хронические кровотечения;
  • тиреотоксикоз.

Билирубин

Это желчный пигмент, проявляющийся на фоне разрушения эритроцитов. Его обмен происходит при нормальной работе печени, поэтому определение концентрации данного параметра имеет особенную ценность при определении курса лечения для заболеваний желчных каналов, печени и при анемиях. Исследование при биохимии на билирубин включает выявление уровня его фракций. Когда выявляется высокая концентрация свободного билирубина, причина в:

  • вирусном обостренном или токсическом гепатите;
  • бруцеллезе и прочих инфекциях;
  • лекарственном гепатите;
  • наличии опухолей в печени и циррозе;
  • анемии гемолитического характера.

Увеличенная концентрация связанного пигмента, которая выявляется по результатам расшифровки, свойственна болезням с нарушением оттока желчи:

  • опухоли поджелудочной;
  • желчекаменное заболевание;
  • воспаления желчных путей и пр.

Ферменты

Одним из ключевых показателей, определяемых по результатам биохимического анализа крови, является активность ферментов. По этому параметру определяется состояние внутренних органов. Активность ферментов возрастает в результате поражения клеток, формирующих внутренние органы и все ткани. Увеличиться уровень ферментов АЛТ, АСТ и других может в случае:

  • острой формы гепатита;
  • инфарктов;
  • некроза тканей печени;
  • всевозможных травм и патологий скелетной мускулатуры;
  • тяжелой гипоксии;
  • холестаза;
  • гепатита в хронических формах.

Когда увеличивается концентрация ЛДГ (лактатдегидрогеназ), причина в:

  • инфаркте миокарда;
  • проблемах в работе почек;
  • миокардита;
  • острых гепатитах;
  • обширном гемолизе;
  • поражении легочной артерии.

Когда превышается показатель фермента ГГТ в биохимическом анализе крови, дело в заболеваниях печени или поджелудочной, а еще содержание этого вещества в крови всегда увеличено при злоупотреблении алкоголем.

Мочевина

Это низкомолекулярное соединение относят к субстратам. Его синтезирует человеческая печень. Концентрация мочевины в крови зависит от фильтрующих способностей почек и функций печени. Содержание мочевины в плазме возрастает в следующих случаях:

  • болезни почек;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • ожоги;
  • серьезные кровопотери;
  • неправильный отток мочи;
  • чрезмерное употребление белковой пищи.

Когда содержание мочевины снижается, дело в голодании (особенно опасно вегетарианство), женской беременности, интоксикации организма ядами или нарушении работы печени.

Мочевая кислота

Она представляет собой продукт обмена определенных протеинов. в основном ее выводят почки, а остатки выходят с калом. Увеличенная концентрация мочевой кислоты указывает на:

  • лейкозы и лимфомы;
  • почечную недостаточность;
  • долгое голодание;
  • передозировку диуретиками или салицилатами;
  • чрезмерное потребление спиртного.

Стоимость биохимии крови

На стоимость сдачи биохимического анализа крови влияют тарифные планы клиники, в которую вы обратитесь. В частных лабораториях предлагаются разные виды биохимии. В основном кровь проверяется не на все показатели сразу, а на определенные показатели: только на белки, ферменты или другие группы веществ.

Стоимость анализа на каждый из показателей может варьироваться в пределах 250-1000 рублей. Когда требуется проверка на несколько параметров сразу, бывает выгоднее заказать полную биохимию. Ее цена может варьироваться в пределах 3000-5000 рублей (точная цена зависит от клиники, а также набора проверяемых параметров).

Иногда в клиниках требуют отдельно оплачивать процедуру взятия венозной крови, но стоит это обычно недорого – около 150-250 рублей. Независимо от не самой низкой цены, врачи советуют людям сдавать биохимический анализ регулярно. Особенно это важно для людей старше 50 лет, у которых заболевания зачастую протекают без симптомов и их нельзя выявить без биохимии.

Нормы биохимического анализа крови

Результаты биохимического анализа крови с расшифровкой и таблицей с нормами в большинстве клиник выдают уже на следующий день, а в некоторых клиенты получают их еще быстрее. Предлагаем вам посмотреть таблицу с нормами по биохимии крови, данные в которой приведены для общего ознакомления:

Вещество Показатели Норма у мужчин Норма у женщин Единицы измерения
Белки Общий белок 64-83 г/л
Альбумин 33-50 г/л
С-реактивный белок (СРБ) до 0,5 мг/л
Ферменты Аланинаминотрансфераза (АлАТ) до 41 до 31 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) до 41 до 31 Ед/л
Альфа-амилаза 27-100 Ед/л
Фосфатаза щелочная до 270 до 240 Ед/л
Липиды Общий холестерин 3,0-6,0 ммоль/л
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) 2,2-4,8 1,92-4,51 ммоль/л
Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) 0,7-1,83 0,8-2,2 ммоль/л
Углеводы Глюкоза 3,88-5,83 ммоль/л
Фруктозамин 205-285 мкмоль/л
Пигменты Билирубин общий 3,4-17,1 мкмоль/л
Билирубин прямой 0-3,4 мкмоль/л
Низкомолекулярные азотистые вещества Креатинин 62-115 53-97 мкмоль/л
Мочевая кислота 210-420 145-350 мкмоль/л
Мочевина 2,4-6,4 ммоль/л
Неорганические вещества и витамины Железо 11,6-30,4 8,9-30,4 мкмоль/л
Калий 3,5-5,5 ммоль/л
Кальций 2,15-2,5 ммоль/л
Натрий 135-145 ммоль/л
Магний 0,66-1,05 ммоль/л
Фосфор 0,87-1,45 ммоль/л
Фолиевая кислота 3-17 нг/мл
Витамин В12 180-900 нг/мл

Смотрите также