Ретенционная киста вчп


Киста правой вчп

Сегодня рассмотрим все про кисту верхнечелюстной пазухи – причины возникновения и лечение, необходимые размеры для удаления. Каждый 5 человек на земле имеет подобное образование.

Оглавление:

В течение всей жизни киста может вообще не проявляться, либо давать знать о себе болью и характерными признаками. За развитием болезни необходимо следить и оперативно удалять в случае возникновения осложнений.

Киста верхнечелюстной пазухи – что это такое?

Это образование патологического характера, которое находится в гайморовой полости. В организме человека имеется 2 гайморовы пазухи:

Они покрыты особой защитной слизью. У нее имеется большое число выделительных желез, выделяющих эту самую слизь. Именно она не дает попасть разным инфекциям внутрь организма. Бывает, что железы забиваются, в этом случае их потихоньку переполняет слизь. Сама железа растягивается и превращается в образование в виде шара. Это и есть киста.

Внутри нее содержится секреторная жидкость. Она либо стерильная, либо гнойная, это зависит от срока и тяжести протекания заболевания. Обычно киста располагается на нижней стенке пазухи. Выраженность симптомов напрямую зависит от ее величины и местоположения.

Причины возникновения

Этиология болезни связана с разнообразными хроническими воспалениями и врожденными дефектами в ротовой области или носоглотке. К основным причинам, почему появляется киста относятся:

  1. Хронические заболевания носа, такие как гайморит, ринит, полипы, фронтит, синусит.
  2. Неправильное строение носа, в том числе перегородок. Подобная аномалия нарушает нормальный поток воздуха и снабжение кровью слизистой оболочки. Дефекты могут быть либо врожденные, либо приобретенные.
  3. Долгое воздействие аллергена. Особенно, если аллерген долго был в гайморовых пазухах.
  4. Иммунодефицитное состояние.
  5. Хронические зубные болезни и воспаления околозубных тканей верхней челюсти.

Симптомы

Как правило, недуг протекает бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно при проведении медосмотра или общего обследования больного. По мере вырастания кисты проявляются и иные признаки. Они становятся более выраженными в случае, когда полностью закрывается просвет в пазухе носа.

К симптомам относятся:

  • боль в районе пазухи, усиливающейся при наклоне вниз;
  • у глазницы возникает чувство тяжести и пульсирующего давления;
  • болевые ощущения в щеке, которая отдается в зубы;
  • по задней стенке постоянно стекает вязкая слизь;
  • отечность щек;
  • асимметрия лица;
  • головная боль (приступами, мигрень);
  • дискомфортные ощущения в лобной области;
  • заложенность носа со стороны, где находится киста;
  • признаки интоксикации.

В больной зоне при пальпации можно обнаружить характерный для кисты «хруст пергамента». На рентгене образование на фоне светлой пазухи выглядит как затемнение кругловатой формы. Подобными клиническими признаками характеризуются кисты как левой, так и правой пазухи.

У патологии иногда проявляются такие симптомы, как двоение в глазах и ухудшение зрения. Это происходит потому, что глазные яблоки смещаются и ограничивается их подвижность. В таких случаях больные идут к офтальмологу, а не к лору. Иногда киста по-другому не проявляется и основными симптомами являются именно зрительные.

Существует целая классификация образований верхнечелюстной пазухи. Кисты по отделяемому содержимому делятся на гидроцеле (серозная жидкость), мукоцеле (слизистая) и пиоцеле (гнойная).

По происхождению выделяют 3 вида:

  1. Ретенционные кисты — это истинные образования, которые формируются из-за непроходимости выделительных желез, вырабатывающих слизь. Непроходимость может возникнуть из-за отека, рубцов, закупорки либо гиперплазии. Железы дальше работают и вырабатывают слизь. С течением времени расширяются стенки, все наполняется и просвет закрывается.
  2. Одонтогенные — эти образования появляются у воспаленного корня зуба, они заполняются гноем. В свою очередь, они подразделяются на фолликулярные и радикулярные. Первые появляются у детей из фолликула молочного зуба, который воспален. Вторые образуются у корня зуба, который поражен кариесом. Далее он пробивается через костную челюстную ткань и проникает таким образом в пазуху.
  3. Ложные — их происхождение специалистами полностью не изучено, они представляют кистоподобные образования. Обычно появляются у мужского пола. Псевдокисты возникают по причине действия аллергенов, инфекций, а также из-за патологий верхних зубов.

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи

Как мы уже говорили, от кисты можно избавиться исключительно хирургическим путем. Без операции не обойтись. Ни прогревания, ни физиотерапевтические мероприятия не способны помочь. Более того, они строго противопоказаны, так как болезнь может развиться в обширный гайморит. Также не помогут различного рода назальные капли и спреи.

Нет определенного размера для удаления. Показанием к операции является наличие осложнений и жалоб у пациента. Образования верхнечелюстной пазухи удаляются в любой клинике, которая специализируется этим. В государственных больницах это делается бесплатно. В частных учреждениях стоимость зависит от многих условий. Цена операции варьируется от 35 до 40 тыс. рублей.

Для удаления кисты применяются 3 хирургических метода:

  • эндоскопия — на данный момент самый популярный способ удаления образования. Так как не делаются надрезы на лице, и гораздо быстрее проходит восстановление пазух носа. Плюс эндоскопом можно осмотреть всю полость и выявить наличие какой-либо патологии. Операция проводится под местной анестезией. Это позволяет легче пережить послеоперационное время. Это самый щадящий метод удаления кист;
  • метод Колдуэлл-Люка — для вырезания верхнечелюстной кисты этот способ применяется редко. Первое описание этой операции упомянуто в 1893 г., с того времени почти все изменилось. Операция проводится с помощью местного обезболивающего. Далее делают косой разрез и проводят трепанацию верхнечелюстной пазухи. Размер проделываемого отверстия зависит от величины кисты и ее местоположения. Послеоперационное восстановление длится дольше по сравнению с эндоскопическим методом. Это связано с тем, что есть риск травмировать переднюю стенку пазухи. Но современная медицина помогает избежать многих негативных последствий;
  • операция по Денкеру — она мало чем отличается от предыдущего способа. Различие состоит в месте проведения операции. В этом случае трепанация делается через переднюю стенку пазухи. Также нужен общий наркоз. Разрез производится от зуба мудрости вплоть до уздечки. Далее раздвигают мягкие ткани, оголяют кости и делают трепанацию. Через 5-7 дней после операции снимают швы и сразу же удаляют тампон из пазухи. Считается самой травматичной операцией, ее проводят лишь при крайней необходимости.

Отоларингологи до сих пор ведут споры насчет удаления кисты верхнечелюстной пазухи. Некоторые говорят, что, если она не мешает, можно не удалять. Другие утверждают обратное и предупреждают, что киста может вызвать серьезные осложнения. Но стоит помнить, что болезнь предупредить легче, чем заниматься лечением. Нужно ответственно следить за здоровьем и при обнаружении симптомов кисты носоглотки надо идти на прием к лор-врачу.

Видео: отоларинголог говорит про кисту верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

Дополнительные вопросы

Обозначается как К09 либо J33.8. Зависит от причины формирования и вида верхнечелюстной кисты.

Опасность возникает в ситуации нагноения или воспаления кисты. В лучшем случае возникнут фронтит или же гайморит, в худшем – воспаление перейдет на мягкую наружную ткань. Чревато возникновением следующих осложнений: в полости носа – воспалительными процессами, синуситом; в глазнице – абсцессами, флегмонами; внутричерепные болезни – энцефалитом, менингитом, тромбозом и т. д. Чтобы не доводить здоровье до такого критического состояния, необходимо обязательно посещать врача-специалиста хотя бы 1 раз в год. Нужно следить за ростом кисты.

► Берут ли в армию?

Если у призывника были обнаружены кисты верхнечелюстной пазухи, его не возьмут в армию. Дают отсрочку от службы на время проведения операции и последующей реабилитации. Комиссия в военкомате направит будущего защитника на лечение в ЛОР-отделение.

© «ИнфоЗубы». Все права защищены, копирование материалов сайта

возможно в случае обязательного проставления ссылки на источник.

Материалы ресурса предназначены исключительно для ознакомления,

они не заменят квалифицированную помощь врача.

Источник: http://infozuby.ru/kista-verhnechelyustnoy-pazuhi.html

Диагностика, лечение и профилактика кисты верхнечелюстной пазухи

По статистике, у каждого пятого человека имеются различные патологии верхней или нижней пазухи носа. Одной из наиболее частых проблем является киста верхнечелюстной пазухи, которая локализуется в гайморовой впадине и, по сути, является функциональным доброкачественным новообразованием.

Анатомические особенности

Киста в верхнечелюстной пазухе (ВЧП) представляет собой патологическое образование шарообразной формы, внутри которой находится жидкость с большим количеством болезнетворных микробов. Внешняя стенка опухоли состоит из плотной соединительной ткани, а поверхность внутренней капсулы выстилают эпителиальные клетки, активно продуцирующие слизь (в случае с истинными кистами). Небольшие размеры кисты никак не влияют на самочувствие, проблемы начинаются при развитии недуга. Опухоль начинает давить на стенки носа в правой или левой стороне, из-за чего возникают болевые ощущения, гипертония и проблемы с дыханием. Проблема может появиться вследствие множества причин, но чаще всего киста развивается, как итог регулярного закупоривания протоков желез внутренней секреции, расположеннных в носоглотке. Причины и лечение болезни являются предметом изучения отоларингологии.

Основные виды

В зависимости от механизма образования и локализации выделяют два вида кист:

  • Истинная (ретенционная киста верхнечелюстной пазухи). Стенки её оболочки выстланы эпителиальными клетками, способными вырабатывать слизь. Такая патология образуется из-за анатомических нарушений носовых пазух или вследствие хронических болезней носоглотки;
  • Ложная (псевдокиста), в строении которой нет эпителиальной оболочки. Обычно подобные новообразования связаны с различными стоматологическими проблемами, неправильным строением челюстного аппарата, болезнями зубов, а также может быть следствием ошибки при лечении. Частный случай этой патологии – одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи, которая при отсутствии своевременного лечения может привести к деформации и разрушению костной ткани верхней челюсти.

В зависимости от локализации отдельно рассматривается киста правой верхнечелюстной пазухи или левой. Кроме того, новообразование может быть представлено единичной или множественной кистами.

Причины развития

В некоторых случаях развитие кисты верхнечелюстной пазухи связано с патологией внутриутробного развития. Однако врожденные опухоли подобного типа встречаются крайне редко. Практически всегда прогрессированию болезни способствует ряд причин:

  • Хронический гайморит. Приводит к регулярному воспалительному процессу слизистых оболочек, выстилающих гайморову пазуху, вследствие чего через некоторое время происходит засорение устья протоков желез;
  • Множественные гранулёмы верхних моляров, которые при отсутствии лечения начинают развиваться и проникать в основную пазуху носа;
  • Приобретенное или врожденное искривление носовой перегородки. При сильных патологиях анатомии этой части носа нарушается нормальное функционирование желез, вследствие чего возникает хронический воспалительный процесс. В зависимости от искривления может развиться киста левой верхнечелюстной пазухи или правой;
  • Накопление лимфы. Это происходит в результате длительных респираторных заболеваний, когда нарушается естественный отток лимфатической жидкости. Зачастую это приводит к сильным аллергическим реакциям, но в некоторых случаях лимфа застаивается в камере гайморовой пазухи.

Нередко проблемы с зубами на верхней челюсти могут переходить в хронические болезни носоглотки. Особенно это касается моляров, а также 5 и 6 зубов. Причиной застоя секрета в левой или правой пазухе может служить длительный пульпит, а также последствия неправильной стоматологической манипуляции.

Симптомы

Киста небольшого размера может длительное время находиться в верхнечелюстной пазухе носа и никак не влиять на самочувствие человека, многочисленные проблемы начинаются, если новообразование достигает 10 сантиметров и более. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • Хронические головные боли, как правило, в области затылка и виска. Боль усиливается во время физических и эмоциональных нагрузок, а также осенью и весной;
  • Постоянная заложенность носа, без каких-либо признаков простудного заболевания;
  • Затруднение дыхания, хрипы, одышка при физической нагрузке;
  • Регулярные заболевания носоглотки – гайморит, синусит, фронтит и другие;
  • Неприятные ощущения при глотании и смыкании челюсти.

Постоянные и непрекращающиеся выделения из носа – характерный симптом кисты верхнечелюстной пазухи. Как правило, слизь имеет характерный желтоватый или мутный оттенок из-за гнойного инфильтрата, выделяющегося из полости опухоли. При сильном воспалении увеличивается температура, ощущается общая слабость тела.

Диагностика

Первичную инструментальную диагностику осуществляет отоларинголог при жалобах пациента на проблемы с дыханием. После этого всегда назначают дополнительные исследования:

  • Рентген придаточных носовых пазух. Киста на снимке выглядит, как небольшое круглое выпячивание стенок гайморовой пазухи. При помощи рентгенологического исследования можно обнаружить только крупные и средние по размеру новообразования. Для уточнения диагноза иногда проводят рентген с контрастом, который позволяет выявить даже мелкие кисты;
  • Компьютерная томография (КТ). Точный метод диагностики, позволяющий оценить анатомическое строение опухоли, выявить ее точную локализацию и размеры;
  • МРТ носоглотки – самый точный диагностический метод. Он позволяет исследовать все параметры кисты за исключением ее природы. Данные процедуры часто используются для проведения оперативного удаления;
  • Синусоскопия. Во время процедуры в пазуху носа вводят эндоскоп, которые позволяет изучить структуру кисты и дифференцировать ее природу. Иногда в рамках эндоскопического исследования дополнительно берут биопсию тканей кисты для исключения ее злокачественности.

Как правило, перед операцией проводят дополнительное комплексное исследование, чтобы получить полную клиническую картину для качественного проведения хирургических манипуляций.

Способы лечения

Консервативное лечение без операции совершенно неэффективно при терапии заболевания. Как правило, медикаментозные средства, а также промывание носоглотки назначаются только для облечения симптомов и удаления гнойного инфильтрата, затрудняющего дыхание. В большинстве случаев применяются хирургические методы удаления новообразования верхнечелюстной пазухи:

  • Микрогайморотомия – частный случай эндоскопии. Данный способ является наиболее безопасным и редко приводит к осложнениям. После применения анестезии через ноздрю в пазуху носа (или делают отверстие до 5 мм над верхней губой) вводят эндоскоп, при помощи которого выкачивается содержимое кисты. Полость новообразования обрабатывается антибактериальными средствами, что важно для предупреждения воспаления при зарастании стенок кисты;
  • Операция по Колдуэлл-Люку. Данная методика используется только для удаления больших кист или если локализация новообразования не позволяет провести эндоскопию. Под общей или местной анестезией делается разрез, захватывающий слизистую вместе с надомницей от моляра №3 до уздечки верхней губы. После этого вскрывают лицевую стенку челюстной пазухи и расширяют отверстие. Получив прямой доступ к кисте, ее полностью удаляют. Главный недостаток этого типа операции – нарушение целостности стенок пазухи и наличие рубцов. Кроме того, после хирургической манипуляции требуется длительное восстановление;
  • Операция по Денкеру. Это способ удаления кисты похож на методику, описанную выше. Главное ее отличие в том, что разрез делают не над верхней губой, а над передней частью гайморовой пазухи справа или слева, а затем так же проводят трепанацию челюстной кости.

Удаление кисты верхнечелюстной пазухи всегда сопровождается периодом восстановления, который проходит в амбулаторных условиях, чтобы можно было следить за состоянием пациента и своевременно оказать неотложную помощь. В некоторых случаях отмечается небольшая отечность после удаления опухоли, особенно при оперативном удалении. Плюс к этому, необходим прием антибиотиков и анальгетиков для облегчения состояния.

Возможные осложнения

Киста в верхней челюстной (гайморовой) пазухе чаще всего не вызывает серьезных осложнений, редко малигнизируется. Несмотря на это, новообразование большого размера, которое вовремя не оперировали, может привести к неприятным последствиям. Так, киста вызывает хронический ринит в самой тяжелой форме, а также имеется вероятность разрыва кисты непосредственно в пазуху носа. При длительном воспалительном процессе иногда развивается абсцесс, тромбоз синуса или флегмона. Наиболее опасны кисты, которые начали переходить в нижнюю часть головного мозга – они могут спровоцировать развитие энцефалита или менингита.

Современная медицина позволяет диагностировать и вылечить верхнечелюстную функциональную кисту на самых ранних стадиях. Однако во избежание развития патологии рекомендуется вовремя лечить респираторные заболевания, различные воспаления носоглотки и следить за здоровьем зубов.

Источник: http://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/kista-verxnechelyustnoj-pazuxi.html

Киста левой и правой верхнечелюстной пазухи

Нос человека окружен придаточными пазухами, каждая из которых выполняет свою функцию и отвечает за конкретные задачи. И все они подвергаются «нападению» извне: атаки вирусов, бактерий и грибков происходят ежеминутно. И в большинстве случаев пазухи успешно набегам противостоят. Но порой захватчик приходит изнутри, и чаще всего предпочитает гайморову полость. К таким агрессорам относится киста верхней челюстной пазухи, которая по статистике формируется у 6-13% населения. Из них примерно 10% пациентов и знать не знают о заболевании до момента случайного обнаружения.

Происхождение, виды и симптоматика

Киста в верхнечелюстной пазухе – патологическое образование, расположенное на стенках гайморовой полости. Представляет собой шарообразный резервуар с тонкими, но эластичными оболочками, заполненный секреторной жидкостью. Чаще всего «крепится» к нижней стенке пазухи.

Чем больше новообразование – тем сильнее выражены симптомы. Жидкость внутри кисты может быть гнойной или стерильной, в зависимости от тяжести и длительности заболевания.

Причинами формирования такого «шарика» могут служить:

  • хронические недуги носовой полости (ринит, гайморит);
  • полипы;
  • нарушения в анатомической структуре носа;
  • частая заболеваемость простудой и ОРВИ;
  • аллергические проявления;
  • воспаления зубов или околозубных тканей заднего ряда верхней челюсти.

По видам кистозные образования подразделяют на истинные и ложные. К истинным формам относится ретенционная киста верхнечелюстной пазухи носа, выстланная эпителиальными слизистыми оболочками. Она провоцируется как раз таки частыми заболеваниями различного происхождения и анатомическими особенностями. Ложные образования – псевдокисты, состоящие из оболочек без эпителия. Они возникают из-за нарушений или болезней зубного ряда и ошибок при стоматологическом лечении.

Если киста небольших размеров (не превышает 1,5 см в диаметре), то симптоматика чаще всего отсутствует, а о наличии образования в носовых пазухах больной узнает в связи с исследованиями совсем по другим вопросам. Если киста неудачно расположена или разрослась до приличных размеров, она может дать о себе следующими способами:

  • постоянной или периодической заложенностью носа без признаков общего воспаления;
  • затрудненным дыханием, одышкой;
  • приступами головокружений или головной боли, локализующейся в основном в области висков и затылка;
  • регулярными гайморитами, фронтитами и другие синуситами;
  • резкой болью при перепадах давления в самолете, под водой;
  • повторяющимися неприятными ощущениями в верхней челюсти или в области лба.

Еще один признак – выделения из носа. Однако они сопровождают симптоматику не всегда, а только в случае разрыва резервуара. Слизь при этом имеет желтоватый, мутный или прозрачный цвет и может вытекать только из одной ноздри. Если разрывается киста правой верхнечелюстной пазухи, слизь выделяется из правой половинки носа. Аналогично и с левой стороной. Вытекание секрета в течение длительного времени без других признаков кисты может так же свидетельствовать о попадании в полость носа постороннего предмета.

Один из симптомов или сочетание оных не служат прямым основанием к постановке диагноза «киста пазух», так как подобные признаки характерны и для других заболеваний. Однако это повод для дальнейшего и весьма тщательного обследования, в первую очередь – рентгенографии гайморовой пазухи и стоматологического осмотра.

Одонтогенные образования в гайморовой полости

Развитие человеческого организма и его «подстраивание» под современные потребности привело к тому, что зубы мудрости стали по сути рудиментарными (ненужными), а гайморову пазуху от малых и больших коренных зубов отделяет лишь тонкая прослойка костной ткани. Поэтому любые воспаления этих зубов могут провоцировать заболевание в полости носа. Порой околокорневая киста перемещается и продолжает расти уже в гайморовой пазухе.

Так как резервуар заполнен чаще всего жидкостью с болезнетворными микроорганизмами, воспаление вслед за кистой переходит в полость, что и вызывает симптоматику. В некоторых случаях недуг протекает практически незаметно, проявляясь разве что небольшим дискомфортом в области верхнего зубного ряда да чрезмерным скоплением слизи в носоглотке за ночь. И любое воспаление, будь то вирусный ринит или инфекция десен, может стать отправной точкой для быстрого развития болезни.

По мере роста одонтогенная киста увеличивается и все больше заполняет пространство пазухи. В тяжелых случаях она полностью закрывает собой всю полость и начинает разрушать слизистые оболочки, а вслед за ними и костные ткани. В первую очередь среди аналогичных образований ликвидации подлежит именно одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи.

Размеры для удаления принято считать в сантиметрах: если «шарик» меньше 1,5 см, при этом не растет и не доставляет проблем, его не трогают. Но тщательно контролируют. При кисте больше 1,5 см или образовании меньше указанного значения, но провоцирующем неприятные симптомы, принимают решение об операционном вмешательстве.

Диагностические моменты

В диагностике подобных новообразований в гайморовой полости на первом месте два вопроса:

  1. Проблемный зуб, точнее определение оного.
  2. Оценка состояния самой пазухи и выяснение подробностей о локализации и характере кисты.

Ответы на оба вопроса даются с помощью инструментальных методов обследования, в частности рентгенографии и компьютерной томографии. Однако обычный рентгеновский снимок здесь не годится. Необходима ортопантомограмма, которая в точности отображает, где и каким образом закрепилось новообразование с левой стороны или сформировалась киста правой верхнечелюстной пазухи. Что это? Это панорамный снимок, сейчас уже по большей части цифровой, который делает изображение зубного ряда четким, а рисунок окружающих мягких тканей размытым.

Однако более предпочтительным вариантом диагностики считается метод конусно-лучевой компьютерной томографии. Он охватывает самые важные зоны лица: верхнюю и среднюю части. Самым информативным исследованием признана диагностическая эндоскопия, которая не только детально позволяет осмотреть пораженную пазуху, но и выявить анатомические, физиологические особенности строения и тканей носовой полости, понять сложность ситуации и наметить план оперативных мероприятий. Удаление кисты верхнечелюстной пазухи одонтогенного типа предпочтительнее также с помощью эндоскопа.

Лечение: классика или современность

Терапия подобных заболеваний носовой полости в большинстве случаев носит радикальный характер, будь то новообразование в лобном синусе или одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи.

Лечение консервативными методами эффекта зачастую не дает и служит для облегчения жизни больного или же для ускорения реабилитационного восстановления.

У лечащего специалиста на выбор есть три варианта:

Первые два способа хоть и эффективны в полной мере, но выполняются открытым доступом, который более травматичен для здоровых тканей. К тому же, сроки реабилитации после полостного вмешательства удлиняются, да и послеоперационные трудности (боль, нарушение дыхания, отеки) длятся дольше. Эндоскопическое удаление кисты верхнечелюстной пазухи признано менее травмоопасным для слизистых оболочек, более безопасным в плане последующих осложнений и очень результативным методом.

Выполняются подобные вмешательства под воздействием местных обезболивающих средств и занимают не более 40 минут времени. При этом хирурги отслеживают ход операции на мониторах, куда передает картинку камера с эндоскопа. Каждое движение находится под контролем в буквальном смысле, что обеспечивает точность и аккуратность работы врачей. Хотя после эндоскопии в полости носа так же есть риск «заработать» осложнение, подобная вероятность почти в два раза меньше, чем при классической операции.

Даже протекающая бессимптомно, киста в левой верхнечелюстной пазухе или в правой, или в обоих сразу – не безобидное заболевание, которое подвластно народному самолечению и терпеливому ожиданию в стиле «само пройдет». Это серьезная патология, которая, по меньшей мере, требует врачебного контроля, а по большей – оперативной помощи.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://gorlonos.com/drugie-zabolevaniya/kista-verxnechelyustnyx-pazux.html

Киста правой и левой верхнечелюстной пазухи: как лечить?

Почти у каждого пятого человека на планете при детальном изучении области носа можно обнаружить кисты верхнечелюстных пазух.

Эти образования могут никак не проявлять себя на протяжении всей жизни или манифестировать неприятными симптомами и болью. Болезнь наблюдают динамически и лечат оперативным путем при необходимости.

Что это такое?

Киста представляет собой доброкачественное образование, которое напоминает полость со стенками и содержимым. Она очень часто встречается в околоносовых пазухах, а особенно в верхнечелюстных, но никогда не выходит за их пределы.

Размеры кисты очень сильно варьируют: от небольших и крошечных до гигантских, заполняющих всю полость. Выделяют два типа:

  • истинные. Они выстланы эпителием;
  • ложные. Не имеют специальной выстилки.

По механизму развития бывает:

  1. Ретенционная киста. Развивается при закупорке выводящих протоков желез слизистой оболочки.
  2. Одонтогенная киста. Причиной становится стоматологическая патология.

Кроме этого, они могут быть единичными и множественными, а также врожденными и приобретенными. В зависимости от локализации бывает киста лобной пазухи, верхнечелюстной и другие.

Ее код по МКБ 10 обозначается как J33.8 или К09 в зависимости от вида и механизма формирования.

Киста в верхнечелюстной пазухе носа: причины

Причиной развития становится закупорка выводного протока железы, которая выделяет особый секрет. При закупорке этот секрет начинает растягивать стенки протока и медленно заполняется серозной жидкостью.

Способствуют появлению таких патологических выпячиваний слизистой следующие факторы:

  • хронические процессы в этой области (синуситы);
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы;
  • аномалии строения кости и выводных протоков;
  • заболевания верхних зубов и десен (кариес, пародонтоз и др.).

Известно, что корни верхних зубов, обычно 5 и 6 могут вдаваться в нижнюю стенку пазухи или их разделяет очень тонкая перегородка. При развитии стоматологической патологии этого района развиваются так называемые одонтогенные выпячивания. Они бывают:

  1. Радикулярные. Это значит, что исходят из корня зуба.
  2. Фолликулярные. Основой их послужил сместившийся зубной зачаток.

Кистозные выпячивания обнаруживаются при случайном плановом осмотре почти у каждого пятого пациента. У одних людей они рассасываются самостоятельно и незаметно, другие живут с ними всю жизнь и не знают об этом.

Когда они достигают определенных размеров, и начинают беспокоить больного, доктор рекомендует оперативное лечение.

Симптомы и проявления

Киста гайморовой пазухи в большинстве случаев ничем не проявляет себя. Обнаружить ее наличие получается случайно при проведении КТ, МРТ или рентгена по поводу другого заболевания.

При определенном расположении и больших размерах это выпячивание причиняет больному серьезный дискомфорт. Какие симптомы указывают на ее наличие?

Прежде всего это:

Особенно много дискомфорта она доставляет пловцам и любителям дайвинга. При погружении на глубину давление в ней растет, что приводит к интенсивным болям в области переносицы и лба.

При самопроизвольном ее разрыве у человека из носа начинает вытекать оранжевая жидкость, которая была в полости. Эта особенность не несет никакого вреда для здоровья человека, но может сильно напугать его.

  • растет температура;
  • появляется гнойный насморк;
  • болят щеки, глаза, зубы;
  • присутствуют признаки интоксикации организма.

Такое состояние требует немедленного лечения и в последующем такие кисты верхнечелюстных пазух лучше своевременно удалить.

Размеры не всегда влияют на выраженность симптомов. Большое образование на нижней стенке длительно протекает бессимптомно, а маленькое у выводного соустья или на верхней стенке приводит иногда к жутким болям головы и зубов.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза и после проведения методов инструментальной диагностики. Каким способом подтверждают ее наличие:

Какие возможны осложнения?

В большинстве случаев никаких последствий для пациента эта проблема не несет, поскольку редко проявляет себя яркими симптомами.

Отрицательные последствия наблюдаются при воспалении и нагноении этого образования. В таких случаях воспалительный процесс может не только вызвать гайморит или фронтит, но и перейти на наружные мягкие ткани.

Какие осложнения иногда наблюдаются:

  1. Полость носа: синусит, хронический воспалительный процесс.
  2. Глазница: флегмона, абсцесс, тромбоз пещеристого синуса.
  3. Внутричерепные последствия: менингит, энцефалит, тромбоз, абсцесс головного мозга и др.

Риск получения этих осложнений вынуждает людей с такой болезнью периодически (раз в год) посещать специалиста и наблюдать за динамикой развития процесса.

Общие принципы лечения кисты верхнечелюстных пазух

Когда нет симптомов, и болезнь ничем не проявляет себя, то ее просто наблюдают в динамике. В этих случаях занимаются терапией этого заболевания народными средствами.

Альтернативная медицина предлагает лечить ее таким способом:

Занимаясь таким лечением без операции нужно помнить, что всегда существует риск развития аллергии и побочных эффектов.

Если симптомы начали беспокоить человека и у него часто обостряется хроническое воспаление, то проводят хирургическое лечение.

Ни один лекарственный препарат не сможет полностью избавить от нее больного. Препараты могут подавить симптомы, но она сама и ее последствия останутся, пока больной не решится удалить ее оперативно.

Киста верхнечелюстной пазухи: размеры для удаления

Диаметр образования не имеет большого значения при принятии решения о хирургическом вмешательстве. Показанием для операции становится наличие жалоб или осложнений у человека.

Где удаляют такие кисты? В любом специализированном оториноларингологическом отделении в клинике. Пациент сам выбирает обратиться ему в частное медучреждение или провести операцию в государственной больнице. По показаниям в государственных клиниках их удаляют бесплатно.

Цена на удаление кисты в частном учреждении зависит от уровня клиники и персонала, а также объёма вмешательства и других факторов. В среднем такая операция стоиттысяч рублей.

Как удаляют это выпячивание? Существует несколько способов избавления от нее. Выбор метода зависит от оснащения клиники, квалификации специалиста и особенностей ее расположения.

Классическая гайморотомия

Это операция, при которой вскрывают полость гайморовой пазухи через отверстие в области верхней челюсти. После вскрытия слизистую чистят специальной кюреткой, удаляя из нее все патологическое содержимое.

Эта операция проходит под наркозом. В послеоперационной полости оставляют дренаж и наблюдают за пациентом в условиях больницы еще в течение недели.

Микрогайморотомия

Менее травматичное вмешательство по сравнению с классической операцией. Образование удаляют доступом через нос с помощью специальных инструментов.

Благодаря таким малоинвазивным вмешательствам больной легче переносит послеоперационный период, и слизистая заживает быстрее.

Эндоскопическое удаление

Эндоскопическая гайморотомия. Современный щадящий способ удаления. Через выводное соустье вводят инструменты и удаляют ее под контролем видеоаппаратуры.

Такой способ позволяет меньше травмировать слизистую и значительно сокращает период восстановления больного. Также выполняют под наркозом или местной анестезией.

Послеоперационный период

После удаления пациент находится под наблюдением в клинике еще несколько дней. В зависимости от способа вмешательства больного может беспокоить отек, болезненность и дискомфорт в послеоперационной области.

При необходимости оставляют дренаж и назначают обезболивающие препараты. Иногда у пациента наблюдается субфебрильная температура.

Классическая операция очень травматичная, поэтому в последнее время отдают предпочтение микрогайморотомии и эндоскопическим методикам. После современных операций послеоперационный период проходит легко и уже через пару дней человека могут перевести на домашний режим.

Как избежать болезни?

Одной из мер профилактики этой болезни является своевременная санация и лечение болезней полости рта, поскольку большинство случаев имеют одонтогенную природу. Кроме этого, избежать развития таких аномалий поможет грамотное лечение синуситов, хронических ринитов и других болезней носа.

При наличии симптомов лучше сразу прибегнуть к хирургическому лечению, чтобы не мучатся впоследствии от осложнений заболевания.

Окончательное решение о терапии этой болезни должен принимать доктор, который знает все особенности патологического процесса и сопутствующие болезни человека.

Консультация у доктора

Вопрос: У меня диагностирована киста правой верхнечелюстной пазухи и очень болит щека. Доктор сделал пункцию и проколол ее, боль ушла, но он посоветовал сделать операцию. Для чего проводить операцию, когда ее прокололи?

Ответ: Она осталась на месте, просто после прокола стенки спались. Она может опять заполнится жидкостью, и симптомы вернутся вновь, поэтому лучше ее убрать.

Вопрос: У сына киста левой верхнечелюстной пазухи и она вызывает сопли, боли и отек в носу. Какие капли или таблетки помогут убрать ее?

Ответ: Ни одни капли, таблетки или процедуры не смогут убрать ее, поэтому при наличии показаний лучше избавиться от нее хирургическим путем.

Вопрос: На снимке обнаружили утолщение слизистой и кисту, которая ничем не беспокоит. Возникли проблемы с поступлением в МЧС. Чем она помешает службе и работе?

Ответ: Определенные виды профессиональной деятельности требуют идеального здоровья. Даже если она не беспокоит сейчас, остаётся опасность ее разрыва или нагноения в экстремальной ситуации. Если для вас важен выбор профессии, можно удалить ее оперативно и после этого попробовать поступать.

Видео по теме: лечение и консультация врача

Поделитесь с друзьями

Вопрос: поставили диагноз киста левой верхнечелюстной пазухи. Очень болит голова, но доктор сказал можешь походить до лета, потом на операцию. Как справиться с головной болью?

Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, является ли основанием для откомиссования со службы в МЧС наличие кисты левой верхнечелюстной пазухи носа размером 3 см и искривлённая перегородка носа? Боимся обратиться в госпиталь, чтобы не потерять работу.

Муж обратился к лору. Поставили диагноз — гайморит. Пропили антибиотики — не помогло, прокололи антибиотики — результат тот же. Сделали МРТ, по которому поставили диагноз — киста верхнечелюстной пазухи.

Сильно беспокоит вязкая слюна, которая течет по задней стенке носоглотки или где-то там и каждое утро приходится отсмаркиваться, откашливаться, т.к. этот секрет очень густой и вязкий. Лор перестраховался и отправил мужа исследовать ЖКТ, сделать снимок зубов, проверить легкие, аллергию. Занимаемся этим уже год. Все, что нужно пролечили, но ежеутренний неприятный ритуал сохраняется до сих пор. В течении дня, особенно при ходьбе отделение этого непонятного секрета увеличивается.

Главный вопрос — может ли все-таки эти симптомы провоцировать киста? Никак не определимся делать ли операцию по удалению или нет? Может, это все-таки не она дает такие симптомы?

Очень буду благодарна за ответ!

Здравствуйте! Сложно сказать, особенно в рамках консультации на сайте. Кисты верхнечелюстных пазух встречаются довольно часто, и к сожалению лечатся только оперативным путем. Антибиотиками и промываниями ее не вылечить. В будущем она может увеличиться в размерах, произойти разрыв стенки, периодическое нагноение. Я бы рекомендовал в обязательном порядке проконсультироваться как минимум еще у 2 врачей и после этого уже принимать решение о хирургическом лечении. Возможно, после проводимого МРТ киста уже увеличилась. Диагностируется КТ ОНП и эндоскопией полости носа. На данный момент операция проводится современным эндоскопическим методом в стационаре.

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 33 года

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 11 лет

Источник: http://nasmorkam.net/kista-verkhnechelyustnoy-pazukhi/

Причины и симптомы кисты верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи – это патологическое образование в гайморовых пазухах (пазухи — парное образование, которое располагается в костях черепа и соединено с полостью носа).

Пазухи выстланы слизистой оболочкой, которая имеет огромное количество желез, регулярно вырабатывающих слизь, предотвращающую попадание инфекции в организм.

Если перекрыт проток железы, то она постепенно начинает переполняться, растягиваться и в итоге деформируется в шарообразную кисту, которая может заполнить всю пазуху и перекрыть доступ воздуха. Верхнечелюстная киста лечится только хирургическим путем.

Симптомы верхнечелюстной кисты

Киста – довольно коварное новообразование, которое порой и вовсе не доставляет беспокойства, и обнаруживается совершенно случайно во время рентгенологического исследования. К тому же, киста развивается медленно, и на начальных стадиях — практически незаметно. Интересно ещё и то, что симптомы не зависят от размеров кисты. Так, большая киста в нижних отделах гайморовой пазухи может не причинять никакого дискомфорта, а маленькая, расположенная в верхних отделах, вызывает боль из-за того, что давит на проходящий рядом нерв. Однако, существует ряд симптомов, по которым можно определить развитие верхнечелюстной кисты.

Затрудненное носовое дыхание, которое появляется в следствие разрастания кисты.

Выделения из носа принимают неприятный желтоватый гнойный цвет – такое случается, если происходит разрыв кисты.

Головная боль, особо сильная в области лба, виска или затылка. Боль может быть постоянной, а может усиливаться во время смены погоды (особенно этому подвержены метеочувствительные люди).

Довольно часто среди симптомов встречается головокружение, раздражительность, снижение работоспособности.

Ухудшение памяти, сна и аппетита тоже может означать развитие кисты.

Боль в области гайморовых пазух, которая усиливается при перепадах давления (например, при погружении в воду).

Все эти симптомы указывают на возможность образования верхнечелюстной кисты и требуют немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Причины верхнечелюстной кисты

Воспалительные процессы в носоглотке или гайморовых пазухах. Например, гайморит, который влечет за собой воспалительные процессы в пазухах и может вызвать закупорку протоков желез, что приведет к возникновению кисты. Поэтому после избавления от гайморита необходимо сделать рентгеновский снимок.

Аллергия и особенно – длительное нахождение аллергена в области гайморовых пазух.

Заболевания зубов верхней челюсти.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Удаление верхнечелюстной кисты (операция)

Для уточнения диагноза проводится процедура, при который прокалывается пораженная пазуха и в кисту вводится контрастное вещество, которое четко видно на последующем рентгеновском снимке. Не смотря на то, что большинство пациентов отказываются от процедуры, боясь укола, он совершенно безболезнен. И, ко всему прочему, улучшает состояние больного, так как часть жидкости из кисты выходит, и неприятные ощущения ослабевают, правда, лишь до тех пор, пока полость снова не заполнится.

Избавиться от кисты в гайморовых пазухах возможно только хирургическим путем. Физиотерапевтические процедуры и прогревания не только не помогут, они строжайше противопоказаны, иначе болезнь разовьется в обширный гайморит, который может затронуть нижние дыхательные пути и легкие, провоцируя пневмонию. К тому же, прогревание может привести либо к разрастанию, либо к разрыву кисты, а также к её распространению на соседнюю пазуху, и лечить её станет ещё сложнее.

Лечение при помощи назальных спреев и капель так же не приведет к избавлению от кисты, и может привести к развитию инфекции. Поэтому при возникновении верхнечелюстной кисты применяются хирургические методы.

Эндоскопический. Этот наиболее современный метод удаления верхнечелюстной кисты. Во-первых, он не требует производить надрезов на лице, что уменьшает травматичность, во-вторых, восстановление слизистой оболочки гайморовых пазух происходит гораздо быстрее, ведь при таком методе не требуется выскабливание слизистой, что может привести к потере обоняния и другим не слишком приятным последствиям.

Еще один неоспоримый плюс такого метода заключается в том, что эндоскоп позволяет осмотреть все придаточные пазухи и выявить наличие патологий, которые могут развиться из-за кисты.

Ко всему прочему, операция не требует наркоза, а проводится под местной анестезией, что сокращает послеоперационный период и позволяет быстрее восстановить работоспособность, не оказывая воздействия на центральную нервную систему.

Можно сказать, что это щадящий способ удаления верхнечелюстной кисты, но он, к сожалению, подходит не всегда.

Операция по Колдуэлл-Люку. Этот метод все реже применяется при удалении верхнечелюстной кисты: врачи отдают предпочтение менее травматичному эндоскопическому методу. Впервые данная операция была описана в 1893 году, и, конечно же, с тех пор претерпела значительные изменения. Проводится операция без применения наркоза, под местным обезболивающим, которое блокирует болевые импульсы.

После обезболивания делается косой разрез и проводится трепанация верхнечелюстной пазухи. Диаметр отверстия зависит от размера кисты и её локализации.

Восстановление после подобной операции происходит дольше, так как существует риск травмы передней стенки пазухи. Однако современные технологии и развитие медицины позволяет избежать неприятных последствий.

Операция по Денкеру. Этот метод мало отличается от операции по Колдуэлл-Люку. Основное различие – это место оперативного доступа, ведь при данной операции трепанация производится через переднюю стенку пазухи. Кроме того, данная операция требует дополнительной анестезии. Разрез производится аналогично методу Колдуэлл-Люка: по верхней складке губы, начиная от зуба мудрости и до уздечки, после чего мягкие ткани сдвигают и отслаивают от кости слизистую оболочку нижнего носового хода и часть носового дна. После того, как все необходимые манипуляции произведены, переднюю стенку верхнечелюстной кости трепанируют.

Швы снимают через несколько дней после операции, одновременно с удалением тампона из верхнечелюстной пазухи.

Это самый травматичный способ удаления верхнечелюстной кисты, но в случаях её возникновения на задней стенке гайморовой пазухи, он, порой, остается единственным из возможных, так как позволяет проводить свободные манипуляции.

Некоторые отоларингологи утверждают, что кисту верхнечелюстной пазухи удалять не стоит, если её симптомы не проявляются и не доставляют больному дискомфорт. Однако их скептически настроенные коллеги утверждают, что вовремя не удаленная киста может вызвать развитие дальнейших дефектов и воспалительных процессов, вплоть до хронической пневмонии, если болезнь разовьется в гайморит и проникнет в нижние дыхательные пути.

В любом случае, болезнь лучше предупредить, чем лечить, поэтому следите за своим здоровьем, а при симптомах воспаления носоглотки обратитесь к врачу.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, ЛОР-врач, специально для сайта ayzdorov.ru

Лечение народными средствами должно проводиться с соблюдением инструкции и под строгим контролем специалиста. Не рискуйте, занимаясь самолечением, многие лекарственные травы могут быть противопоказаны в вашем случае. Лучше посоветуйтесь с.

Киста молочной железы – это распространенная, одиночная либо множественная патология полости молочной железы с жидкообразным содержимым, образующимся в протоках. Обычно, заболевание протекает длительное время бессимптомно, и только по истечении времени, появляется болезненные ощущения и жжение в.

Симптоматика наличия кистозных образований в почках не четкая. Больной может вовсе не ощущать никакого дискомфорта или специфических признаков. Длительный период болезнь протекает бессимптомно, а саму кисту обнаруживают случайно во время УЗИ. Человек испытывает те или иные неприятные ощущения только когда киста.

Киста почки достаточно часто лишь незначительно ухудшает качество жизни пациента. Если нет показаний для оперативного вмешательства, то допустимо применение народных средств для лечения кисты почек. Действие народных рецептов проявляется не так быстро, как действие традиционных лекарственных препаратов, но.

Эта болезнь может протекать бессимптомно или же вызывать у пациента боль и неприятное ощущение давления. В случае установления точного диагноза больной обязательно должен соблюдать все рекомендации врача, а при необходимости согласиться на хирургическую операцию.

Как правило, киста шейки матки не имеет ярко выраженных симптомов. Отсутствуют любые изменения во время менструального цикла, нет боли или дискомфорта. Подавляющее большинство пациенток узнали о том, что у них образовалась киста только.

Кисту печени причисляют к достаточно распространенным заболеваниям, по данным диспансерного обследования эту патологию можно встретить у 0,8% населения, а на основании данных некропсии, частота невыявленных кист печени достигает 2 % всего населения.

Наиболее явственно коленная киста визуализируется при разгибании ноги, в момент сгибания обнаружить её сложнее. Кожный покров в месте локализации образования не меняет своего окраса, спайки отсутствуют. Страдают от данного заболевания в основном те люди, чья трудовая деятельность связана с высокой физической.

Киста щитовидной железы – это полости в виде узлов, наполняющиеся жидким содержимым. Это очаговые образования, похожие на капсулу. Их определяют несколькими методами, среди них пальпаторный, основанный на ощупывании. Также распространен метод осмотра визуального характера. Внешне киста щитовидной железы схожа с.

При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_kista_pazyhi.php

Киста правой верхнечелюстной пазухи: симптомы и способы удаления

Новообразование, которое возникает на стенках гайморовой пазухи, называется кистой верхнечелюстной пазухи. Такая патология имеет шароподобную форму, внутри которой находится жидкость (стерильную или гнойную). Оболочки этого образования тонкие и эластичные.

Данная киста имеет особенности симптоматики, поскольку из-за того, что не всегда признаки выражены, можно диагностировать опухоль в гайморовой пазухе. Чтобы устранить патологию, существует несколько способов удаления кисты.

Причины образования, разновидности и формы патологии

Киста верхнечелюстной пазухи – это доброкачественное новообразование

Развивается киста в частых случаях из-за закупоривания протоков железы слизистых оболочек. Киста в верхнечелюстной пазухе может возникать в результате следующих причин:

  • Воспаление гайморовых пазух или носоглотки. Часто киста образуется как осложнение после гайморита, ринита. Поэтому после лечения заболевания необходимо сделать рентген.
  • Болезни зубов и тканей, которые расположены в верхней челюсти. Развитию кисты обычно способствуют кариозные зубы и пульпит.
  • Анатомические дефекты строения носа.
  • Деформация костной ткани черепа.
  • Аллергия и присутствие аллергена в зоне носовых пазух длительное время.
  • Полипы.
  • Частые простудные заболевания.
  • К факторам, влияющим на развитие новообразования, относятся травмы и наследственная предрасположенность.

Существуют истинная и ложная разновидность кисты. Истинная форма – ретенционное образование верхнечелюстной пазухи, которое выстилается эпителием. Ее еще называют классической. Такой вид кисты возникает вследствие различных заболеваний и неправильного строения носа.

Ложной называется псевдокиста, которая образуется без эпителиальных оболочек. Обычно такую кисту провоцируют стоматологические болезни.

К серьезным формам заболевания относится одонтогенная киста, такая патология чревата разрушением костной ткани и ее отмиранию.

Киста, образованная в верхней челюсти, бывает фолликулярной, околокорневой и ретенционной. Фолликулярная киста часто возникает у подростков. Внутри содержит такая киста кристаллы холестерина. Возможно также присутствие ретенционного зуба. Околокорневая – киста, которая развивается как осложнение запущенного пульпита. Также возникает при поражениях зубов бактериальной этиологии, когда воспалительный процесс распространяется на весь канал корня зуба.

В зависимости от места, где образовалась киста, различают образование левой и правой верхнечелюстной пазухи. Также киста может быть множественной или единичной, приобретенной или врожденной.

Симптомы заболевания

Чаще всего новообразование не имеет выраженных симптомов и обнаруживается случайно при обследовании

На начальном этапе развития киста длительное время не беспокоит больного. Важно отметить, что не влияют на симптомы и размеры образования. Если киста большая, но находится нижнем отделе пазухи, она может не причинять дискомфорта.

А вот образованная киста небольшого размера в верхнем отделе провоцирует болезненные ощущения, поскольку давит на нерв, расположенный возле нее.

Киста может сопровождаться рядом следующих признаков:

  • Заложенность носа
  • Головная боль (часто в зоне лба, затылка или виска)
  • Головокружение
  • Затрудненное дыхание носом
  • Расстройство сна
  • Потеря аппетита
  • Повышение давления
  • Одышка
  • Боль в крыльях носа
  • Снижение работоспособности
  • Чувство распирания вокруг глаз
  • Ухудшение памяти
  • Раздражительность
  • Усиление болезненных ощущений при перепаде давления (например, под водой или в самолете)

Если у пациента появляются выделения из правой ноздри желтоватого цвета, то это может свидетельствовать о том, что киста разорвалась. Когда киста крупных размеров, возможно появление отечности. Часто пациент может чувствовать боль при нажатии.

При нагноении в кисте возможно появление таких симптомов, как гипертермия, боль в щеках, зубах, глазах, интоксикация. При возникновении этих симптомов, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Методы диагностики кисты верхнечелюстной пазухи

Рентгенография – эффективный метод исследования состояния верхнечелюстных пазух

Если у пациента присутствуют жалобы, которые могут свидетельствовать о возникновении новообразования в гайморовых пазухах, то отоларинголог сначала осуществляет комплексное исследование, включающее в себя, в первую очередь, осмотр и сдачу анализов.

При подозрении на кисту специалисту важно выяснить состояние пазухи, ее локализацию и характер образования. Кроме того, необходимо определить наличие или отсутствие больного зуба в верхней челюсти.

Для установления этих аспектов применяются следующие методы диагностики:

Важно отметить, что КТ и МРТ хоть и являются результативными способами определения кисты, но считаются достаточно дорогими методами диагностики.

При рентгене можно определить форму, размер и локализацию кисты.

Достоверным диагностическим методом считается конусно-лучевая томография. Она позволяет обнаружить патологические состояния средней и верхней области лица.

Кроме того, эффективной диагностикой врачи признают эндоскопический метод. Этот способ поможет изучить проблемную пазуху, определить нарушения ее строения и особенности тканей. Также при оптоволоконной эндоскопии берут материал из пазухи для его исследования.

Удаление образования

Удаление кисты назначается в том случае, когда другие методы лечения уже не эффективны

Если киста небольшого размера и не прогрессирует, то иногда можно обойтись медикаментозным методом ее лечения – закапывания носовых проходов, промывания, применение лекарств.

Но в частых случаях для избавления от кисты используют оперативное вмешательство. К хирургическим методам лечения образования относятся:

  • Эндоскопия. Эндоскопический способ считается более безопасным. Его преимуществами также является эффективной и минимальный риск развития нежелательных осложнений после операции. Перед оперативным вмешательством пациенту делают местную анестезию. Длительность такого вмешательства – примерно сорок минут. Затем через ноздрю больного в пазуху вводят эндоскоп. После этого кисту удаляют. При выполнении процедуры специалист наблюдает за ходом операции с помощью монитора, изображение на который посылает прибор. После эндоскопии пациента выписывают уже через несколько часов.
  • Метод Денкера. При методе Денкера делают трепанацию передней части гайморовой пазухи. Такой способ считается очень травматичным, однако к нему часто прибегают, когда возникают осложнения. После оперативного вмешательства по удалению кисты специалисты выписывают прием антибиотиков. Они необходимы для предотвращения бактериальной инфекции в послеоперационный период.
  • Операция по Колдуэлл-Люку. Для применения метода Колдуэлла-Люка разрезают ткань под верхней губой, после чего переднюю часть пазухи вскрывают, а кисту удаляют. Перед вмешательством делают общую или местную анестезию. Этот способ является травматичным, поскольку целостность пазуховой стенки нарушается. Недостатком такой операции считается появление рубцов на стенках, вследствие чего возможны различные нарушения, которые могут приводить к гаймориту или риниту. Кроме того, процесс восстановления после операции занимает длительное время.

После этих хирургических вмешательств, больного оставляют на несколько суток в больнице для наблюдения. В этот период у пациента может наблюдаться отечность, боль в месте, где осуществлялась операция, небольшое повышение температуры. В этих случаях ему назначают анальгетики, чтобы облегчить состояние.

Возможные осложнения

Киста правой пазухи не является смертельно опасным заболеванием, кроме того, эта опухоль доброкачественная. Однако пациентам, у которых размеры кисты достаточно большие, придется жить с постоянной головной болью и дискомфортными ощущениями.

Кроме того, к возможным осложнениям относятся:

  • Хронический ринит.
  • Гайморит или фронтит в хронической форме.
  • Разрыв кисты.

При воспалительном процессе в кисте и ее нагноении могут появиться проблемы с глазами: абсцесс, тромбоз синуса, флегмона. Опасными считаются последствия гнойной кисты, которые перешли внутрь головы, например, энцефалит, менингит, абсцесс мозга. Чтобы избежать таких осложнений, кисту рекомендуется удалять.

Чтобы предотвратить новообразования в пазухах носа, следует придерживаться необходимых правил профилактики. В первую очередь, важно вовремя лечить и не запускать стоматологические заболевания.

Подробнее о кисте придаточных пазух носа можно узнать из видео:

Чтобы избежать кисты верхнечелюстных пазух, нужно не игнорировать симптомы инфекционно-воспалительных заболеваний носа, обратиться к специалисты и выполнять все его предназначения.

К мерам профилактики патологического состояния относятся также следующие рекомендации:

  1. Устранить дефекты строения носа и костной ткани лицевой части черепа.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Регулярно и сбалансировано питаться.
  4. Осуществлять умеренные физические нагрузки.
  5. Закалятся с помощью воздушных, солнечных и водных ванн.
  6. Не пренебрегать плановыми медицинскими проверками.
  7. Не допускать аллергические реакции.

Если соблюдать эти меры профилактики, риск развития кисты можно снизить в несколько раз.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Комментарии

Статья, как раз для меня. Недавно на мрт головного мозга и обнаружилась такая киста. Мне она никак не мешала и жалоб не было от меня к лору. Врач предложил удалить ее эндоскопическим методом, но я опасаюсь немного. Теперь знаю, что этот метод наиболее щадящий.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи
Мы в соц. сетях
Комментарии
  • ГРАНТ – 25.09.2017
  • Татьяна – 25.09.2017
  • Илона – 24.09.2017
  • Лара – 22.09.2017
  • Татьяна – 22.09.2017
  • Мила – 21.09.2017
Темы вопросов
Анализы
УЗИ / МРТ
Facebook
Новые вопросы и ответы

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/cancer/kista-pravoj-verhnechelyustnoj-pazuhi.html

Киста верхнечелюстной пазухи: что это такое

Нос человека окружен придаточными пазухами, каждая из которых выполняет свою функцию и отвечает за конкретные задачи. И все они подвергаются «нападению» извне: атаки вирусов, бактерий и грибков происходят ежеминутно. И в большинстве случаев пазухи успешно набегам противостоят. Но порой захватчик приходит изнутри, и чаще всего предпочитает гайморову полость. К таким агрессорам относится киста верхней челюстной пазухи, которая по статистике формируется у 6-13% населения. Из них примерно 10% пациентов и знать не знают о заболевании до момента случайного обнаружения.

Происхождение, виды и симптоматика

Киста в верхнечелюстной пазухе – патологическое образование, расположенное на стенках гайморовой полости. Представляет собой шарообразный резервуар с тонкими, но эластичными оболочками, заполненный секреторной жидкостью. Чаще всего «крепится» к нижней стенке пазухи.

Чем больше новообразование – тем сильнее выражены симптомы. Жидкость внутри кисты может быть гнойной или стерильной, в зависимости от тяжести и длительности заболевания.

Киста верхнечелюстной пазухи

Причинами формирования такого «шарика» могут служить:

  • хронические недуги носовой полости (ринит, гайморит);
  • полипы;
  • нарушения в анатомической структуре носа;
  • частая заболеваемость простудой и ОРВИ;
  • аллергические проявления;
  • воспаления зубов или околозубных тканей заднего ряда верхней челюсти.

По видам кистозные образования подразделяют на истинные и ложные. К истинным формам относится ретенционная киста верхнечелюстной пазухи носа, выстланная эпителиальными слизистыми оболочками. Она провоцируется как раз таки частыми заболеваниями различного происхождения и анатомическими особенностями. Ложные образования – псевдокисты, состоящие из оболочек без эпителия. Они возникают из-за нарушений или болезней зубного ряда и ошибок при стоматологическом лечении.

1-нормальная гайморова пазуха, 2-киста гайморов. Компьютерная томограмма

Если киста небольших размеров (не превышает 1,5 см в диаметре), то симптоматика чаще всего отсутствует, а о наличии образования в носовых пазухах больной узнает в связи с исследованиями совсем по другим вопросам. Если киста неудачно расположена или разрослась до приличных размеров, она может дать о себе следующими способами:

  • постоянной или периодической заложенностью носа без признаков общего воспаления;
  • затрудненным дыханием, одышкой;
  • приступами головокружений или головной боли, локализующейся в основном в области висков и затылка;
  • регулярными гайморитами, фронтитами и другие синуситами;
  • резкой болью при перепадах давления в самолете, под водой;
  • повторяющимися неприятными ощущениями в верхней челюсти или в области лба.

Еще один признак – выделения из носа. Однако они сопровождают симптоматику не всегда, а только в случае разрыва резервуара. Слизь при этом имеет желтоватый, мутный или прозрачный цвет и может вытекать только из одной ноздри. Если разрывается киста правой верхнечелюстной пазухи, слизь выделяется из правой половинки носа. Аналогично и с левой стороной. Вытекание секрета в течение длительного времени без других признаков кисты может так же свидетельствовать о попадании в полость носа постороннего предмета.

Один из симптомов или сочетание оных не служат прямым основанием к постановке диагноза «киста пазух», так как подобные признаки характерны и для других заболеваний. Однако это повод для дальнейшего и весьма тщательного обследования, в первую очередь – рентгенографии гайморовой пазухи и стоматологического осмотра.

Одонтогенные образования в гайморовой полости

Развитие человеческого организма и его «подстраивание» под современные потребности привело к тому, что зубы мудрости стали по сути рудиментарными (ненужными), а гайморову пазуху от малых и больших коренных зубов отделяет лишь тонкая прослойка костной ткани. Поэтому любые воспаления этих зубов могут провоцировать заболевание в полости носа. Порой околокорневая киста перемещается и продолжает расти уже в гайморовой пазухе.

Так как резервуар заполнен чаще всего жидкостью с болезнетворными микроорганизмами, воспаление вслед за кистой переходит в полость, что и вызывает симптоматику. В некоторых случаях недуг протекает практически незаметно, проявляясь разве что небольшим дискомфортом в области верхнего зубного ряда да чрезмерным скоплением слизи в носоглотке за ночь. И любое воспаление, будь то вирусный ринит или инфекция десен, может стать отправной точкой для быстрого развития болезни.

По мере роста одонтогенная киста увеличивается и все больше заполняет пространство пазухи. В тяжелых случаях она полностью закрывает собой всю полость и начинает разрушать слизистые оболочки, а вслед за ними и костные ткани. В первую очередь среди аналогичных образований ликвидации подлежит именно одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи.

Одонтогенное образование гайморовой пазухи

Размеры для удаления принято считать в сантиметрах: если «шарик» меньше 1,5 см, при этом не растет и не доставляет проблем, его не трогают. Но тщательно контролируют. При кисте больше 1,5 см или образовании меньше указанного значения, но провоцирующем неприятные симптомы, принимают решение об операционном вмешательстве.

Диагностические моменты

В диагностике подобных новообразований в гайморовой полости на первом месте два вопроса:

  1. Проблемный зуб, точнее определение оного.
  2. Оценка состояния самой пазухи и выяснение подробностей о локализации и характере кисты.

Ответы на оба вопроса даются с помощью инструментальных методов обследования, в частности рентгенографии и компьютерной томографии. Однако обычный рентгеновский снимок здесь не годится. Необходима ортопантомограмма, которая в точности отображает, где и каким образом закрепилось новообразование с левой стороны или сформировалась киста правой верхнечелюстной пазухи. Что это? Это панорамный снимок, сейчас уже по большей части цифровой, который делает изображение зубного ряда четким, а рисунок окружающих мягких тканей размытым.

Киста верхнечелюстной пазухи. Ортопантомограмма

Однако более предпочтительным вариантом диагностики считается метод конусно-лучевой компьютерной томографии. Он охватывает самые важные зоны лица: верхнюю и среднюю части. Самым информативным исследованием признана диагностическая эндоскопия, которая не только детально позволяет осмотреть пораженную пазуху, но и выявить анатомические, физиологические особенности строения и тканей носовой полости, понять сложность ситуации и наметить план оперативных мероприятий. Удаление кисты верхнечелюстной пазухи одонтогенного типа предпочтительнее также с помощью эндоскопа.

Лечение: классика или современность

Терапия подобных заболеваний носовой полости в большинстве случаев носит радикальный характер, будь то новообразование в лобном синусе или одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи.

Лечение консервативными методами эффекта зачастую не дает и служит для облегчения жизни больного или же для ускорения реабилитационного восстановления.

У лечащего специалиста на выбор есть три варианта:

  1. Классическая резекция.
  2. Лазерная методика.
  3. Эндоскопия.

Первые два способа хоть и эффективны в полной мере, но выполняются открытым доступом, который более травматичен для здоровых тканей. К тому же, сроки реабилитации после полостного вмешательства удлиняются, да и послеоперационные трудности (боль, нарушение дыхания, отеки) длятся дольше. Эндоскопическое удаление кисты верхнечелюстной пазухи признано менее травмоопасным для слизистых оболочек, более безопасным в плане последующих осложнений и очень результативным методом.

Эндоскопическая операция кисты гайморовой пазухи

Выполняются подобные вмешательства под воздействием местных обезболивающих средств и занимают не более 40 минут времени. При этом хирурги отслеживают ход операции на мониторах, куда передает картинку камера с эндоскопа. Каждое движение находится под контролем в буквальном смысле, что обеспечивает точность и аккуратность работы врачей. Хотя после эндоскопии в полости носа так же есть риск «заработать» осложнение, подобная вероятность почти в два раза меньше, чем при классической операции.

Даже протекающая бессимптомно, киста в левой верхнечелюстной пазухе или в правой, или в обоих сразу – не безобидное заболевание, которое подвластно народному самолечению и терпеливому ожиданию в стиле «само пройдет». Это серьезная патология, которая, по меньшей мере, требует врачебного контроля, а по большей – оперативной помощи.

Киста верхнечелюстной пазухи: симптомы, лечение и удаление

Дыхание — важнейшая функция человеческого организма. Важнейшая роль в этом процессе отводится полости носа и окружающим его придаточным пазухам (синусам), где вдыхаемый воздух очищается, увлажняется и согревается. Поэтому патология этих органов отражается не только на функции дыхания, но работе всех органов и систем. Одной из причин нарушения носового дыхания являются кисты околоносовых синусов.Чаще других встречается киста верхнечелюстной пазухи. Это доброкачественное мягко тканевое образование, наполненное жидкостью и имеющее двухслойную эпителиальную стенку с расположенными в ней железами, вырабатывающими секрет (слизь). Такие образования могут долгие годы не проявлять себя, становясь случайной диагностической находкой во время профилактического осмотров или обследований на предмет другой патологии.

Важно Вокруг полости носа расположено несколько придаточных пазух — воздухоносных карманов в лицевых костях черепа. Среди них одна непарная клиновидная пазуха, и двойные лобные, решетчатые и верхнечелюстные (гайморовы) пазухи. Помимо дополнения защитной функции носа, пазухи совместно с другими ЛОР-органами формируют индивидуальный тембр голоса, играя роль своеобразных резонаторов. Выполнению этих функций способствует существующее в норме свободное сообщение между синусами и носом.

Причины появления

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи расположены справа и слева от носа в проекции его крыльев. Изнутри костные синусы выстланы слизистой оболочкой, в которой есть много желез, вырабатывающих секрет, который в норме выделяется через нос наружу. Возникающая по каким-либо причинам закупорка протока одной или нескольк их желез приводит к нарушению оттока слизи, закупорке протока железы и постепенному увеличению ее размера за счет распирающего изнутри секрета. Патологический механизм образования кисты можно сравнить с накачиванием автомобильной шины, где в роли воздуха выступает продуцируемая железой слизь.

Основными причинами появления верхнечелюстной кисты, как правило, становятся местные процессы воспалительной или аллергической природы:

  • повторяющиеся эпизоды гайморита;
  • частые риниты;
  • подчелюстной лимфаденит;
  • полипозная риносинусопатия;
  • воспалительные заболевания зубов и зубных лунок (альвеол);
  • гранулемы верхней челюсти.

Кроме непосредственных причин, существует целый ряд факторов, предрасполагающих  к появлению кисты в верхнечелюстной пазухе:

  • искривление носовой перегородки;
  • опущение твердого неба;
  • аллергическая предрасположенность;
  • асимметрия лица;
  • неправильный прикус.

Несмотря на целый спектр возможных причин, основное место в этиологии заболевания, несомненно, принадлежит гаймориту. Лежащее в основе его патогенеза воспаление с интенсивным набуханием и утолщением слизистой оболочки является благоприятным фоном для закупорки выводных протоков желез с последующим кистозным перерождением. Риск развития кисты намного увеличивается при не долеченном процессе в одной или обеих пазухах носа. В зависимости от этого может развивается киста левой верхнечелюстной пазухи, правосторонний либо двусторонний процесс.

Классификация

В зависимости от характеризуемого признака, различают несколько форм и видов кист и других патологических образований верхней челюсти. По причине возникновения выделяют:

  • Ретенционные, или истинные кисты, выстланные эпителием и возникающие вследствие полной или частичной закупорки протоков желез, вырабатывающих слизь. Их формирование могут спровоцировать отек или рубцовые изменения, а также гиперплазия (разрастания) тканей. Продолжающаяся выработка железой секрета постепенно приводит к растягиванию ее стенок до такой степени, пока киста не заполнит собой всю полость синуса.
  • Кистоподобные образования, или ложные кисты, чаще возникающие у мужчин и не имеющие внутреннего эпителиального покрытия. Эти полые кистозные структуры образуются внутри слизистой оболочки под воздействием перенесенных инфекций, аллергических реакций, а также патологии зубов верхней челюсти.
  • Одонтогенные (происходящие от зубов) всегда расположены в альвеолярной бухте и могут быть радикулярными и фолликулярными. Радикулярная киста формируется возле воспаленных корней верхних зубов и постепенно прорастает через истонченную костную ткань в пазуху верхней челюсти. Фолликулярные кисты образуются на месте фолликула молочного зуба в случае его воспаления.

По месту локализации патологии и распространенности патологического процесса бывают:

  • двусторонние кисты;
  • киста правой верхнечелюстной пазухи;
  • киста левой пазухи.

По характеру cодержимого выделяют:

  • cерозные кисты, или гидроцеле;
  • слизистые кисты, или мукоцеле;
  • кисты с гнойным содержимым (пиоцеле).

Симптоматика

Киста верхней челюстной пазухи может длительно существовать бессимптомно. Начало клинических проявлений обычно совпадает по времени с достижением максимально растянутой железой гигантских размеров и полным закрытием просвета носовой пазухи. До этого момента жалобы у пациента могут отсутствовать либо быть нечеткими.

Больных могут беспокоить периодические головные боли, спровоцированные переменой погоды или воздействием аллергенов в весенние и осенние месяцы. Поднимающееся в такие моменты артериальное давление, как правило, затрудняет диагностику заболевания, маскируя истинную причину головной боли. В других случаях болевой синдром при кисте имитирует зубную боль, поскольку нижняя стенка пазухи граничит с альвеолярным отростком верхней челюсти.

У части больных давление на стенки верхнечелюстных пазух растущей кистой провоцирует зрительные симптомы, которые обусловлены снижением подвижности и смещением глазного яблока. Падение остроты зрения и диплопия (двоение перед глазами) чаще всего, становятся поводом для визита к офтальмологу.

При больших размерах кисты, особенно подвижной, происходит утолщение слизистой оболочки пазух, и появляются симптомы раздражения: усиленное слезоотделение из носа, чихание или слезотечение. Нагноение кисты и последующий разрыв в носовой ход со стороны ее расположения выделяется большое количество желтоватой жидкости.

Типичный симптомокомплекс при кисте гайморова синуса аналогичен клинике острого гайморита и представлен:

  • отечностью щеки;
  • головными болями постоянного или приступообразного характера;
  • болезненностью в области пазухи, усиливающейся при наклонах;
  • заложенностью носа на стороне поражения;
  • чувством тяжести в области глазницы;
  • дискомфортом в области челюсти и лба;
  • асимметрией лица.

У людей, чья профессия или вид спорта связан с подводными погружениями, перечисленные признаки могут усиливаться при погружениях на глубину. Клиника заболевания прогрессирует на фоне синдрома хронической интоксикации — слабости, ухудшения сна и аппетита, признаков снижения иммунитета.

Диагностика

Установить диагноз на ранних стадиях болезни достаточно сложно. Для точной диагностики необходимо сделать прокол стенки гайморовой пазухи (диагностическую пункцию), решиться на которую многим мешает расхожее заблуждение о том, что однажды сделанный прокол придется постоянно повторять. На самом деле это не соответствует действительности, а обнаружение при пункции секрета в пазухах не только полностью подтверждает диагноз, но и помогает выбрать оптимальную тактику лечения.

Рентгеновское исследование верхнечелюстных пазух носа с помощью контрастного вещества помогает установить точные размеры кистозного образования и его локализацию, однако ограничено пределами разрешающей способности. Альтернативным методом неинвазивной диагностики кист является компьютерная томография (КТ), незаменимая как при первичном обследовании, так и при подготовке больного к операции. Этот высокоточный и безопасный вид исследования дает полное представление об индивидуальных анатомических особенностях пазух пациента.

Перечень необходимых консультаций при подозрении на кисту включает осмотр:

  • невролога;
  • окулиста;
  • оториноларинголога.

Лечение

Единственным методом лечения кисты верхней челюсти является оперативный. Попытки лечить кисту с помощью физиопроцедур или народных средств, как правило, оказываются безрезультатными.

Операция по удалению кист может проводится двумя способами:

  • классическое хирургическое вмешательство;
  • эндоскопическая операция.

В первом случае пациенту под наркозом через надрез в области верхней челюсти осуществляется доступ к пазухе. После иссечения костной стенки, полость синуса подвергается ревизии, и производится удаление кисты верхнечелюстной пазухи. Образующийся в результате операции костный дефект со временем рубцуется. Плюсами этой методики является простота ее выполнения и малозатратность. К минусам можно отнести нефизиологичный доступ и необходимость длительного восстановления в условиях стационара. Кроме того, у части больных возможны болезненные ощущения в месте проведения операции и рецидивы гайморита посттравматического характера. Эндоскопическое удаление кисты имеет минимум противопоказаний и максимально щадящую технику выполнения. Манипуляция проводится путем физиологичного эндоскопического доступа в синус с использованием современной оптоволоконной аппаратуры. К преимуществам эндоскопии относится полная атравматичность, минимум осложнений и отсутствие необходимости в общем наркозе. Пациент выписывается домой в первый день после удаления кисты,  где и выполняет назначенные врачом мероприятия по реабилитации.

Преимущественным методом удаления радикулярных кист является лазерный — полностью исключающий риск инфицирования и абсолютно безболезненный. Восстановление после такого лечения возможно в максимально короткие сроки. Единственным минусом лазеротерапии является ее высокая стоимость.

Несмотря на доброкачественный характер, киста верхнечелюстной пазухи при несвоевременной диагностике может привести к серьезным осложнениям. Избежать этого поможет тщательное комплексное обследование каждого случая неясной головной боли.

Ретенционная киста: виды, симптомы и лечение

Кисты представляют собой полые образования с тонкими гладкими стенками, внутри которых содержится патологическая жидкость. Они бывают различных видов и могут формироваться на поверхности любого внутреннего органа и слизистых полости рта. Одним из таких образований является ретенционная киста. Что это такое и как с ней бороться, мы сейчас и обсудим.

Ретенционные кисты – это патологические образования, состоящие из опалесцирующей жидкости, которая имеет специфический запах. Основной причиной формирования подобного рода образований является закупорка желез, в результате чего наблюдается нарушение оттока секрета. Он скапливается внутри железы, растягивая ее стенки и формируя пузырек, который в медицине называют кистой.

В результате нарушенного оттока, внутри железы начинают также скапливаться болезнетворные бактерии, жизнедеятельность которых и приводит к возникновению специфического запаха (иными словами внутри кисты образуется гной). В случае, если ретенционная киста вскрывается, эти бактерии поражают близлежащие ткани, провоцируя в них развитие патологических процессов. Именно по этой причине, врачи не рекомендуют затягивать с лечением и предлагают провести удаление ретенционной кисты сразу же после ее обнаружения.

Мало кто знает, что такое образование, как ретенционная киста, может формироваться на поверхности абсолютно любого внутреннего органа. И в большинстве случаев ретенционные кисты обнаруживаются:

  • На шейке матки.
  • На нижней или верхней губе.
  • На правом или левом яичнике.
  • В слюнной железе.
  • В легком.
  • В верхнечелюстной пазухе.
  • В зубе.

Опухоли ретенционного типа на шейке матки начинают формироваться в результате ответной реакции организма на травмирование клеток органа. Повреждение клеток может происходить в результате поражения слизистых матки инфекционными агентами или воспаления ее клеточных структур после механического воздействия (например, хирургического аборта или постановки внутриматочной спирали).

Важно! Ретенционная киста шейки матки не влияет на процесс зачатия ребенка. Но она может стать причиной самопроизвольного выкидыша или инфицирования плода.

На нижней или верхней губе

В данном случае опухоль также возникает по причине повреждения слизистых губ или их инфицирования. Чаще всего у пациентов диагностируется ретенционная киста нижней губы, которая характеризуется большими размерами. Она причиняет много дискомфорта и вселяет в больного комплексы по поводу своего внешнего вида, так как скрыть подобную опухоль от взгляда окружающих невозможно.

На правом или левом яичнике

Ретенционная киста яичника образуется на фоне закупорки протоков придатка, в результате чего в железах начинает скапливаться жидкость. Появляться такие опухоли могут на разных участках яичников и в зависимости от локализации их подразделяют на:

  • Фолликулярные (образуются на месте неразорвавшегося фолликула).
  • Параовариальные (формируется из придатка яичника).
  • Лютеиновые (появляются на месте не рассосавшегося желтого тела яичника, которое образуется на месте вскрытого фолликула).

Важно! Все эти образования негативным образом сказываются на менструальном цикле и зачатии ребенка, а потому требуют проведения незамедлительного лечения. Если опухоль имеет небольшие размеры, врач может предложить сначала лечиться при помощи медикаментов. Но если от них не будет никакого эффекта в течение 2-3 месяцев, проводится операция.

Ретенционная киста слюнной железы формируется на фоне травм ротовой полости или развития в ней заболеваний ротовой полости инфекционного характера (гингивит, пародонтоз и т.д.). Появляться она может в разных участках полости рта.

Наиболее опасной считается ретенционная киста подъязычной слюнной железы (ее еще называют ранула), так как под воздействием двигательной активности мышцы языка (она активируется при разговоре, употреблении пищи), опухоль может легко травмироваться. Это является причиной распространения ее содержимого на здоровые слизистые полости рта и возникновения в них воспалений, которые могут повлечь за собой разрушение клеточных структур.

Ретенционная киста малой слюнной железы появляется в 80% случаях на слизистых нижней губы или возле уголков губ со внутренней стороны щек. Она причиняет больному много дискомфорта и требует незамедлительного удаления, даже если имеет небольшой размер.

Ретенционная киста легкого начинает формироваться из-за застоя жидкости в бронхах на фоне воспаления, возникающего в бронхиальном дереве или слизистых легких.

Важно! Формирование легочной опухоли не сопровождается четкой клинической картиной и диагностируют ее, как правило, неожиданно при профилактическом обследовании (например, флюорографии). Появление такого образования требует постоянного контроля и в случае увеличения объемов проведения хирургического вмешательства.

В верхней челюстной пазухе

Пазухи носа также устелены слизистыми оболочками, повреждение которых может спровоцировать появление на них кистозных образований. При этом чаще всего они формируются в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе.

Спровоцировать появление носовой опухоли могут различные факторы, например:

  • Инфекционные заболевания ротовой полости.
  • Аденоидит.
  • Полипы.
  • Хронические заболевания пазух носа (ринит, синусит, гайморит и т.д.).

Возникновение подобных опухолей сопровождается нарушением носового дыхания и ощущением распирания в области переносицы. Как правило, они не лечатся консервативным путем. Чаще всего их удаляют лазером или при помощи лапароскопии.

Ретенционная киста зуба возникает на фоне воздействия инфекционных агентов на костные и слизистые структуры ротовой полости, и в большинстве случаев формируется она после неправильного лечения кариозных зубов или отсутствия адекватной терапии при развитии других заболеваний полости рта (стоматита, гингивита и т.д.).

Лечение такого образование предполагает, в первую очередь, удаление самого очага патологического процесса. Но если после этого рост кисты не затормаживается, ее удаляют лазером или хирургическим путем.

При формировании кисты ретенционного типа, симптоматика может быть различной и зависит она, прежде всего, от места локализации новообразования. Так, например, если оно появилось на губе или в полости рта, то больного может беспокоить дискомфорт при беседе, пережевывании и глотании пищи. Также он может ощущать у себя во рту плотный шарик, диаметром в 1-2 см, повреждение стенок которого приводит к появлению в ротовой полости гноя, истощающего специфический запах.

Возникновение ретенционной кисты на яичнике, сопровождается:

  • Нарушением менструального цикла.
  • Периодическими болями в животе.
  • Невозможностью зачать ребенка.

Если же данное образование формируется на шейке матки, то возможно появление скудных кровяных влагалищных выделений вне менструации и увеличение объема живота.

В случае появление опухоли в носовых пазухах, появляются проблемы с дыханием – помимо того, что больной при такой патологии вынужден дышать через рот, его постоянно сопровождает ощущение распирания и наличия инородного тела в области переносицы. Также возможно появление храпа во время сна.

Опасность ретенционных кист в том, что внутри них могут легко развиваться гнойные процессы. И в случае разрыва их оболочек, гной высвобождается и проникает в другие ткани и полости организма, провоцируя развитие абсцесса, некроза или сепсиса. Кроме того, если не лечить данные образования, они могут перерождаться в рак.

Диагностика ретенционных кист начинается с внешнего осмотра места локализации образования. После чего проводятся следующие мероприятия:

  • Пункция (требуется для исследования содержимого кисты).
  • МРТ.
  • КТ.
  • УЗИ (делается в случае формирования опухоли на органах репродуктивной системы).
  • Флюорография (в случае образования кисты в легких).
  • Рентгенологическое исследование.

В качестве дополнительной диагностики применяются анализы крови и мочи на предмет выявления инфекционных и воспалительных заболеваний.

Лечение опухолей ретенционного типа происходит несколькими способами – консервативным и оперативным. Но так как подобные образования плохо поддаются медикаментозной терапии, врачи чаще всего прибегают к хирургическому методу лечения.

Консервативная терапия не позволяет избавиться от кисты. Цель, с которой ее применяют врачи, – устранение воспалительных и инфекционных процессов, которые повлекли за собой формирование опухоли. Это, в свою очередь, позволяет притормозить рост новообразования. Однако, если оно все равно начинает увеличиваться в размерах, чтобы избежать негативных последствий, его удаляют.

Кисты ретенционного типа удаляются несколькими способами – лапаротомическим и лапароскопическим. Первый метод хирургического вмешательства применяется в тех случаях, когда образование имеет большие размеры и располагается, например, на яичниках, шейки матки или легких.

Лапароскопический метод является наименее травматичен и применяется для удаления кист небольших размеров. После его проведения на теле больного остается лишь несколько шрамов, длина которых не превышает и 1 см. Но нужно отметить, что лапароскопия имеет много противопоказаний, при наличии которых ее проведение становится невозможным.

Безоперационные методы лечения

Если кисты располагаются в ротовой полости или пазухах носа и имеют небольшие размеры, то их удаление можно провести при помощи лазера. Процедура совершенно безболезненная и, в отличие от вышеупомянутых методов лечения, не требует длительного восстановительного периода. Правда, стоимость такой процедуры намного выше и у нее также имеется много противопоказаний.

Каждый человек должен понимать, что ретенционная киста – это опасное заболевание, которое может повлечь за собой появление серьезных проблем со здоровьем. И чтобы их избежать, затягивать с удалением кисты не стоит.


Смотрите также