Рентгеноскопия пищевода и желудка как делается


Как и для чего делается рентгеноскопия пищевода и желудка?

Рентгеноскопия пищевода и желудка является весьма распространенным диагностическим методом в медицинских учреждениях и довольно часто используется врачами совместно с УЗИ. С помощью рентгеноскопии у пациентов выявляются болезни типа язвенных заболеваний, дивертикул, различного вида новообразований в области пищевода и желудка. Кроме того, именно этот способ диагностирования болезней в эпигастральной области и в пищеводе является отличным помощником в определении формы и размера желудка и целостности стенок, состояния функций отделов желудка и пищевода у пациента.

Данное исследование позволяет увидеть то, что происходит у пациента в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке. Все это отражается на экране рентгеновского аппарата. После этого врач делает снимки на рентгеновской пленке.

По той причине, что желудок имеет полую форму, достаточно сложным становится получение качественных данных, и потому зачастую, когда он исследуется, используется контрастное вещество. Так, например, используется барий. При рентгеноскопии с этим веществом заполняются всевозможные складочки слизистой оболочки, что является хорошим шансом подробно измерить и оценить рельеф и структуру желудка и пищевода. Кроме того, довольно часто вместо бария используют газ

Обычно рентген пищевода и желудка, как необходимое диагностическое обследование, врачи назначают таким пациентам, у которых подозревают язвенную болезнь в зоне эпигастрия, пациентам, предрасположенным к различного вида доброкачественным и злокачественным опухолям, тем, у кого деформированы стенки желудка или стенки выпячены как мешок, людям с воспалительными болезнями желудка.

Помимо этого, рентгеноскопию желудка и пищевода назначают, если пациент жалуется на болевые ощущения в области пупка, на появление крови в кале, на отрыжку, изжогу, когда нарушается глотательный рефлекс, а также при выявлении анемии и резкой потере веса.

Случаи, когда рентгенологическое исследование пищевода противопоказано

Рентгеноскопия органов пищеварительной системы противопоказана пациентам, которые находятся в тяжелом и очень тяжелом состоянии, женщинам на раннем сроке беременности: пациенткам на первом триместре данная процедура противопоказана, а во время второго и третьего триместра разрешается проводить данное обследование только при согласовании с гинекологом.

При беременности необходимо весьма аккуратно подходить к различного рода исследованиям, чтобы избежать неприятных последствий и не навредить здоровью будущей матери и малыша.

Такие методы исследования пищевода, как рентгеноскопия, тоже опасны, поэтому необходимо обязательно прислушаться к мнению врача. Кроме того, при желудочном и пищеводном кровотечениях не рекомендуется проводить рентгеноскопию, а если кровотечение не останавливается, то рентгеноскопическое обследование пациенту противопоказано. Помимо этого противопоказания, остальные все же довольно относительны и, при условии, что возможно использование более щадящего метода исследования желудка и пищевода типа фибрагастроскопии, от проведения рентгеноскопического обследования пациент может отказаться.

Рентгенография пищевода: подготовка пациента к обследованию

Можно отметить, что для пациентов, у которых нормальным образом функционируют кишечник и желудок, особая подготовка для проведения рентгеноскопии пищевода не требуется. Самое главное для таких пациентов, до того как они отправились на процедуру, не забывать о том, что пищу нельзя принимать не менее 7 часов до рентгеноскопии.

Однако совсем иначе обстоит дело с теми пациентами, которые имеют различного вида патологии в кишечнике или желудке, и с людьми пожилого возраста. Этим пациентам необходимо подготовиться к процедуре: за несколько суток до рентгеноскопии нужно соблюдать специальную диету, чтобы снизить газообразование в организме. Обычно при такого рода диете пациентам необходимо отказаться от сдобы и сладостей, от молочных продуктов, капусты, газировки. Питаться им желательно нежирными видами мясных изделий, яйцами, а также рыбой и кашами на воде. Если у больного наблюдаются симптомы запора, в день рентгеноскопического обследования нужно поставить клизму, а в некоторых случаях провести процедуру промывания желудка.

Как проводится исследование

Рентгеноскопию желудка проводят при показаниях доктора ,чтобы проверить работоспособность этих органов или в случае поражения каким-либо заболеванием. В процессе рентгенографии проверяются область глотки, сужения вверху пищевода, среднего или бронхо-аортального сужения пищевода, нижнего или диафрагмального сужения пищевода, желудочной кардиальной части, диафрагмы.

Барий в исследовании необходим потому, что при помощи полых органов поток рентгеновских лучей не задерживается. Принимается барий уже когда пациент находится за экраном аппарата. При исследовании толстой кишки с барием он вводится в организм с помощью клизмы.

Методика рентгеноскопического исследования.

В первую очередь необходимо проведение обзорной рентгенограммы органов пищеварительной системы, чтобы оценить их состояния, а также проверить, нет ли грубых патологий. Затем пациент принимает контрастное вещество, и тогда проводят серию снимков пищеварительных органов в различных проекциях — стоя, лежа на спине или на животе.

Симптомы, выявляемые при рентгеноскопическом обследовании

При таком виде исследования выявляются симптомы увеличения или уменьшения просвета в органах пищеварительной системы, Когда у пациента рак, появляется суженый просвет в половом органе, если сужение просвета растет наружу, тогда вероятна опухоль в другом органе, сдавливающая область эпигастрия или пищевода, или двенадцатиперстной кишки снаружи. При рентгеноскопии можно увидеть локальное сужение просвета при сравнении с нормальным состоянием. Помимо этого при рентгеноскопии пищевода и желудка просматриваются смещение пищеварительных органов, опущение желудка, нарушение структуры стенок органов и их целостности. Если у пациента язва желудка, тогда просматривается ниша — сильно затемненный участок в области дефекта пищеводной стенки. Определяется такая ниша контрастированием, когда желудок заполняется контрастным веществом.

В том месте, где нет контраста, то есть проникновения вещества не произошло, снимок показывает темную область, называемую дефект наполнения. Если у пациента рак антрального отдела желудка, то можно увидеть что-то типа нечетких и рваных контуров в области сужения, которые имеют весьма заметный дефект наполнения.

Похожие статьи

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

1popischevodu.ru

Рентген пищевода и желудка: показания к проведению

Рентгенологическое исследование желудка – это процедура обследования, которая дает возможность увидеть изображение органов на экране специального аппарата, сделать снимки на специальной рентгеновской пленке. С помощью данного метода обследования можно обнаружить нарушения в двигательных движениях органа, а также другие различные заболевания, например, язвы, опухоли, ахалазию и так далее. Основным достоинством данного обследования является тот факт, что в отличии от, например, эзофагоскопии, рентгенологическое исследование желудка является более приятной процедурой.

Показания

Основным показанием для рентгенологического исследования желудка является выявление тех или иных болезней пищевода, желудка, кишечника и нарушений двигательной функции данных органов. К таким отклонениям и заболеваниям, которые обнаруживаются во время обследования относятся:

  • пороки развития пищевода;
  • язвы;
  • опухоли;
  • ахалазия;
  • воспалительные заболевания и прочее.

Рентгеноскопия пищевода проводится для проверки:

  • процесса глотания в гортанной части;
  • глоточно-пищеводного перехода (верхняя область пищевода);
  • средней области пищевода;
  • нижней (диафрагмальной) области сужения пищевода;
  • диафрагмы;
  • области кардии желудка.

Чаще всего рентгенологическое исследование желудка и других органов ЖКТ назначается при обнаружении довольно типичной симптоматики, в которую входят дисфагия (затрудненное глотание), боль в области груди или живота, рефлюкс (процесс обратного заброса пищи и соков), рвота, нарушенное пищеварение, кровавый стул или рвота с кровью.

Видео «Процесс обследования органов»

Показательное видео с наглядными примерами проведения обследования.

Противопоказания

На самом деле, рентгенологическое исследование желудка, а также других органов ЖКТ с использованием бария имеет свои противопоказания. Однако их можно пересчитать на пальцах одной руки. Сделать рентген органов пищеварительной системы не удастся людям, которые имеют кишечную непроходимость. Вторым противопоказанием является беременность и период кормления грудью. Это связано с тем, что во время процедуры обследования происходит довольно сильное излучение, при том не в течении одной минуты, а гораздо дольше. Если для того чтобы сделать снимок костей руки, ноги или чего-то другого необходимо всего-лишь две-три секунды, то рентгенологическое исследование желудка требует времени, хотя бы 5 минут. За это время происходит достаточно сильное облучение, поэтому беременным данная процедура запрещена. Это может привести к тратогенному эффекту.

Подготовка пациента

Еще одним достаточно приятным достоинством процедуры является тот факт, что рентген не требует особой подготовки. Для того чтобы сделать обследование необходимо просто заранее записаться на прием к врачу, так как процедуру можно проводить только в утреннее время. Можно совместить и сделать исследование под названием рентгенография сердца с контрастированием пищевода. Основная подготовка к процедуре – не кушать утром, так как исследование должно проводиться натощак, а последний прием пищи перед обследованием должен быть не менее чем за 8 часов. Единственная отрасль данных исследований требует подготовки – ирригоскопия, то есть исследование толстой кишки с барием, который вводится через клизму.

К процессу подготовки можно отнести информирование лечащего врача о принятии всех лекарств, о наличии аллергических реакций, особенно на барий, о недавно перенесенных хронических заболеваниях. Также к подготовке можно отнести то, что необходимо снять с себя, особенно это касается женщин, все украшения, необходимую часть одежды, съемные зубные протезы и другие металлические изделия, которые влияют на изображение рентгена и на результативность проведенной работы.

Основной этап подготовки – смесь бария. Непосредственно перед процедурой пациентом выпивается определенная смесь бария, с помощью которой происходит контрастирование стенок и волокон органов. Это позволяет увидеть воспаления, дефекты и другие нарушения органов ЖКТ на экране устройства.

Как происходит

Рентгенологическое исследование желудка производится врачем рентгенологом или рентген-лаборантом. Во время питья бария, рентгенологом наблюдается процесс прохождения вещества по пищеварительному тракту. Изображение на экране передается в режиме реального времени. После того, как смесь бария в достаточном количестве обволокла стенки органов, делается рентген, снимки которого можно использовать в будущем для рекомендаций врача.

Смесь бария является безопасной, поэтому часто процедуру обследования проводят даже детям, тем более что смесь не имеет никакого вкуса. Почему многие выбирают именно рентенологическое исследование, а не эзофагоскопию? Во-первых, эзофагоскопия является более неприятной процедурой, а во-вторых, существуют люди, которые вовсе не могут глотнуть зонд, а при насильном введении можно наблюдать сильную рвоту, которая может привести даже к потере сознания и повреждению внутренних органов. В таких случаях врачами назначается рентген.

В процессе осмотра на экране, по просьбе рентгенолога, необходимо задержать дыхание, а также необходимо как можно меньше двигаться, что может негативно отразиться на качествах снимков. По окончанию процедуры необходимо подождать несколько минут для проявки снимков. Также, если обследование проводилось рентгенологом, может быть дан готовый результат исследования. Однако, даже в таком случае необходим последующий визит к гастроэнтерологу.

Видео «Как происходит рентген»

Информационное видео, которое даст возможность узнать каждому о процедуре исследования под названием рентген.

zhivotbolit.ru

Рентгеноскопия пищевода: особенности проведения процедуры

998 просмотров

Точный диагноз той или иной патологии пищевода невозможен без применения эффективного инструментального исследования. Несмотря на большое количество инновационных методов диагностики, в современной медицинской практике по-прежнему важное место занимает проверенная годами рентгеноскопия пищевода, проведение которой позволяет получить максимально точный диагноз с выяснением характера заболевания, его особенностей и степени развития.

Содержание:

Описание процедуры

Это обследование относится к группе неинвазивных способов, то есть, не предполагающих проникновение внутрь организма. В этом случае визуализация происходит путем рентгеновского облучения, показатель которого составляет до 3,5 мЗв. На специальный экран с помощью активности рентгеновских лучей выводится визуальное изображение внутреннего органа в режиме настоящего времени. Потом на пленке получают снимки.

Чтобы добиться более четкого изображения, параллельно применяется контрастирование. Оно заключается в приеме пациентом препарата на основе сульфат бария или йода. Эти вещества, продвигаясь по слизистой, окрашивают все складки, благодаря чему можно увидеть все патологические образования и целостность слизистой оболочки, природность формы органа, обнаружить язвенные и эрозионные процессы, структуры и дивертикулы, посмотреть на функционирование сфинктерных и кольцевых мышц, выяснить подвижность органа и скорость выведения контрастного вещества. Существует также двойной контраст, когда дополнительно в пищевод подается сжатый воздух.

Как правило, сложностей с проглатыванием контрастного вещества не возникает. Иногда могут быть неприятные последствия в виде асфиксии, когда контраст попадает в бронхи или трахею, или возникновении аллергии на препарат. Что касается ограничений, то контраст можно использовать в любом возрасте.

Советуем узнать, как проверяют кишечник на заболевания.

Читайте: как лечится ротавирусная инфекция у детей.

Показания для проведения

Рентгеноскопию пищевода назначают при наличии следующей симптоматики:

  • изжога, отрыжка;
  • тошнота и рвота, независимые от приема еды;
  • отсутствие аппетита;
  • проблемы с глотанием (дисфагия);
  • вздутие живота;
  • болезненные ощущения в грудинной и загрудинной области и абдоминальные боли;
  • стремительная потеря веса неясной причины;
  • наличие кровяных примесей в каловых массах;
  • увеличение печени;
  • снижение гемоглобина неясного генеза;
  • непроходимость пищи;
  • асцит;
  • образование в области живота уплотнения;
  • проблемы со стулом;
  • забрасывание желудочного содержимого в пищевод;
  • нарушения кислото- и секретообразующей функции желудка;
  • потребность в подтверждении того или иного поставленного диагноза.

Подготовка к процедуре

Чтобы провести максимально точное и эффективное обследование, получить качественный снимок, нужно знать, как подготовиться к рентгеноскопии пищевода. Способы подготовки зависят от состояния желудочно-кишечного тракта. Так, если серьезных отклонений в его функционировании нет или процедура проводится в профилактических целях, то правила достаточно простые:

  • отказ от приема пищи на протяжении 7-9 часов до процедуры;
  • исключение употребления продуктов, которые вызывают повышенное газообразование, метеоризм и содержат в составе усилители вкуса, консерванты;
  • при запоре нужна предварительная очистительная клизма или промывание желудка (в более сложных случаях).

Узнайте, можно ли есть квашеную капусту при панкреатите.

Читайте: как подлечить поджелудочную железу самостоятельно.

Рекомендуем узнать, как лечится энтерит.

Если есть определенные проблемы с ЖКТ, подготовка несколько отличается. Она заключается в:

  • соблюдении пятидневной диеты с исключением молочных и жирных продуктов, сладостей, хлебобулочных изделий, еды, вызывающей повышенное газообразование, газированных напитков и соков;
  • проведении клизмы при запоре;
  • промывании желудка по показанию врача.

Техники проведения

Существует несколько техник проведения.

Классический способ, который выполняется утром: выпивается раствор бария, после чего пациенту нужно перевернуться несколько раз для детального рассмотрения пищевода со всех сторон. Эта процедура занимает примерно сорок минут. Определяется состояние не только пищевода, но и глотки, а также других органов желудочно-кишечного тракта.

Метод Тренделенбурга применяется при подозрении на диафрагмальную грыжу. Пациент выпивает контрастный раствор и ложится на поверхность, наклоненную под углом 45˚, что очень важно для визуализации различных отделов пищевода. Нельзя проводить при присутствии в брюшине гноя, в случае онкологии и сбоях в функционировании легких и сердца.

Способ двух контрастов, при котором применяется не только бариевый состав, но и сжатый воздух. Для равномерного распределения этих двух субстанций специалист осуществляет массирование брюшины, могут также дополнительно вводится лекарственные средства, способствующие расслаблению брюшинной мускулатуры. Этот метод является максимально точным и позволяет выявлять патологии (злокачественные новообразования в том числе) даже на самых ранних стадиях их развития. Недостаток метода – частое возникновение после него запора или диареи, не проходящие долгое время.

Противопоказания

Рентгеноскопия пищевода с барием имеет свои противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость бариевых солей;
  • кровотечения тяжелого характера во внутренних органах;
  • наличие злокачественных опухолей в пищеводе;
  • тяжелое состояние организма, при котором нельзя применять электромагнитное облучение;
  • беременность, особенно ее первый триместр;
  • наличие в брюшине гноя, экссудата.

Если присутствует механическая непроходимость кишечника, то барий заменяется на вещество под названием гастрографин. При категорических противопоказаниях к рентгеноскопии она может быть заменена на процедуру фиброгастроскопии.

prozkt.ru

Рентген желудка и пищевода подготовка

Главная » Пищевод » Рентген желудка и пищевода подготовка

Рентгеноскопия желудка – один из методов диагностики различных заболеваний и функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Желудок является полым органом, поэтому трудно получить достаточные сведения для постановки диагноза при обычной рентгенографии. Чтобы определить размер, форму, положение желудка и его патологические изменения, используется контрастная рентгеноскопия. Это означает, что в желудок перед исследованием вводится контрастное вещество – взвесь сульфата бария или воздух.

Рентгенография желудка отличается от рентгеноскопии тем, что представляет собой одномоментный снимок без динамики. При рентгеноскопии врач наблюдает за рентгеноконтрастным изображением желудка в реальном времени на специальном экране. При этом выполняются серии снимков, отражающих динамику прохождения бариевой взвеси из пищевода в желудок и далее.

Показания и противопоказания к рентгеноскопии желудка

Рентгеноскопия показана при наличии симптомов заболевания желудочно-кишечной системы:

  • боли за грудиной и в эпигастральной области, связанные с приемом пищи (или ночные «голодные»);
  • периодические тошнота и рвота;
  • дисфагия;
  • нарушения стула (поносы, запоры);
  • отрыжка;
  • изжога;
  • наличие крови в испражнениях;
  • стремительное похудание;
  • анемия неизвестного происхождения;
  • признаки нарушения проходимости пищевода или желудка.

Также контрастная рентгеноскопия желудка с барием может назначаться при наличии диагностированных заболеваний ЖКТ для определения динамики их течения (язва желудка, доброкачественные и злокачественные опухоли, ахалазия пищевода, пилоростеноз и др.). С помощью этого метода можно получить данные об эффективности проводимой терапии или о результатах оперативного лечения.

Другое показание к исследованию – наличие предраковых заболеваний ЖКТ или наследственной предрасположенности к новообразованиям (полипоз, рак).

Противопоказания
  • тяжелое состояние больного,
  • беременность,
  • непрекращающееся пищеводное или желудочно-кишечное кровотечение.

Эти противопоказания относительны, так как после улучшения состояния и прекращения кровотечения возможно проведение рентгеноконтрастного исследования желудка. При необходимости рентгеноскопия проводится во II и III семестрах беременности после согласования с акушером-гинекологом. Рентгеноскопия осуществляется лишь в тех случаях, когда невозможно провести эзофагогастроскопию или ее данных недостаточно для постановки диагноза.

Подготовка к процедуре

Подготовка к рентгеноскопии желудка не требует каких-то особых мероприятий. Исследование выполняется натощак, перед этим нельзя есть и пить в течение 8-10 часов. Для получения объективных данных в течение 3-х суток до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Следует исключить продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, черный хлеб, жирные, жареные, копченые блюда, фрукты, овощи). Предпочтение отдается нежирному отварному мясу (курица, говядина), нежирной рыбе, белому черствому хлебу, кашам на воде, яйцам. При запоре накануне обследования надо сделать очистительную клизму. Если у больного имеется непроходимость пилорического отдела, то перед проведением рентгена с барием желудок промывают с помощью зонда. Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя любые украшения, удалить съемные зубные протезы.

Сначала выполняется обзорная рентгенография грудной и брюшной полости, которая позволяет выявить грубые патологические изменения. Затем пациенту предлагают выпить контрастное вещество. Барий для рентгена используется в виде сульфата. Взвесь сульфата бария имеет белый цвет и по вкусу напоминает мел. Первый снимок делают после первых двух глотков взвеси. На этом этапе определяют рельеф стенок пищевода. Затем обследуемый допивает оставшийся барий (около стакана).

Снимки выполняются на рентгеновском столе. Пациента во время процедуры просят менять положение.

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Мнение читателей... »

Продолжительность рентгеноскопии около 40 минут.

Если предполагается исследовать нижние отделы кишечника, то снимки повторяют через определенные промежутки времени в течение дня.

Важно: после проведения рентгеноскопии желудка в течение 2-4 дней могут быть запоры. Стул некоторое время имеет белый или серый цвет – это нормальное явление, которое проходит самостоятельно. После исследования рекомендуется выпить 1,5-2 литра чистой воды, чтобы ускорить выведение бария.

Анализ рентгеноскопии желудка

Расшифровку результатов рентгеноскопии желудка осуществляют рентгенолог и гастроэнтеролог, иногда хирург. При рентгеноскопии можно получить данные о скорости продвижения бариевой взвеси по пищеводу и желудку, о времени его поступления в двенадцатиперстную и толстую кишку. По этому признаку можно судить о наличии моторных нарушений, затруднений для эвакуации пищевого комка из пищевода или желудка. По рельефу слизистой оболочки и равномерности распределения бария определяют наличие или отсутствие ее изменений.

Симптомы, определяемые при рентгеноскопии желудка
  • Изменение положения пищевода и желудка (при врожденных аномалиях строения органов пищеварения, опущении желудка, предшествующих операциях, опухолях органов средостения, гипертрофии миокарда).
  • Сужение просвета пищевода или желудка (опухоли, стриктуры, рубцовые сужения при язвах, химических ожогах, повышение тонуса мышечной стенки).
  • Расширение просвета (при ахалазии кардии – расширение пищевода, снижение тонуса стенок при болезни Гиршпрунга и функциональных нарушениях).
  • Нарушение целостности стенки (перфорации стенок пищевода или желудка при язвах).
  • Симптом «ниши на контуре» (язвы).
  • Дефект наполнения (полипы, папилломы, инородные тела, злокачественные опухоли).
  • Уменьшение складчатости слизистой оболочки (при атрофическом гастрите).
  • Лучеобразное схождение складок слизистой (вместе с симптомом ниши указывает на язвенную болезнь).

Перечисленные симптомы при их обнаружении не всегда являются основанием для постановки диагноза. Данные рентгеноскопии оцениваются с учетом жалоб, данных объективного обследования, результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики. Есть много частных клиник и диагностических центров, где можно сделать рентгеноскопию желудка. Но не стоит самостоятельно назначать себе данное исследование, ведь лишняя лучевая нагрузка может негативно отразиться на здоровье.

Важно: если вы обнаружили у себя симптомы заболеваний ЖКТ, то сначала обратитесь к врачу, который при необходимости назначит рентгенологическое обследование желудка.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок... Читать статью >>

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

Рентгеноскопическое исследование пищевода и желудка – как подготовиться и стоит ли опасаться?

Рентгенологическое исследование при заболеваниях желудочно-кишечного тракта позволяет диагностировать патологии на ранних стадиях — когда лечение приносит максимальный эффект. Рентген пищевода и желудка является наиболее простым и информативным способом установить точный диагноз. С помощью этого метода диагностируются функциональные нарушения, такие заболевания как язва желудка, обнаруживаются опухолевые процессы.

Несмотря на то, что желудок является полым органом, плотность его стенок идентична плотности других органов брюшиной полости, на стандартном рентгеновском снимке он будет практически неразличим. Поэтому необходимо предварительное контрастирование – заполнение желудка рентгеноконтрастным веществом. Стандартная рентгенограмма является менее информативным методом, поскольку предполагает лишь получение статичного изображения.

Преимущества для диагностики, преимущества для пациента

Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием, который чаще всего выступает в роли контрастного вещества, проводится не так часто, поскольку сопряжена с облучением пациента, и назначается при подозрении на следующие патологии:

  • стеноз пищевода, дивертикулы и новообразования в нем;
  • пороки развития и эрозии пищевода;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • опухоли;
  • воспалительные заболевания кишечника, нарушения его моторики.

Противопоказаний для такого метода исследования немного, и абсолютным из них является беременность – ионизирующее излучение недопустимо на любом сроке. Не проводится такая диагностика и при непрекращающемся кровотечении в ЖКТ.

Именно рентгеноскопия становится оптимальным способом выявления существующих проблем с органами пищеварения – врач получает «живое» изображение желудка, и может оценивать динамику распределения контрастного вещества в ЖКТ.

Подготовка к рентгеноскопии

Для того чтобы сделать исследование правильно, необходима небольшая подготовка пациента. Рентгеноскопия проводится на голодный желудок, поэтому последний прием пищи допускается минимум за семь часов до процедуры. Запрещается не только еда, нельзя пить, принимать лекарства, а также курить.

Важно! Еще на этапе подготовки к процедуре, лечащего врача необходимо предупредить о проявлениях аллергии – даже если реакции отмечались давно и не отличались интенсивностью. Любые украшения с тела необходимо снимать перед исследованием.

Всем пациентам с выраженными нарушениями пищеварения, а также пожилым людям, в течение 2-3 дней перед рентгеноскопией необходима особая диета, из которой полностью исключаются:

  • сдоба;
  • капуста;
  • газированные напитки;
  • чрезмерно сладкие блюда;
  • молоко и молочные продукты.
Врач объясняет пациентке как подготовиться к рентгеноскопии желудка

В эти дни рацион должен содержать зерновые каши на воде, допускается нежирное мясо и рыба, яйца. Нужно помнить, что несоблюдение правил подготовки может привести к тому, что результаты окажутся неверными. Рентгеноскопия – это не рентгеновский снимок, повторное ее проведение крайне нежелательно, поскольку доза облучения станет слишком высока. Жидкость с барием пациент принимает уже в то время, когда он находится за экраном рентгеновского аппарата. При необходимости исследования толстого кишечника, контраст вводится через клизму.

Проведение рентгеноскопии

После полной подготовки пациента к исследованию, он выпивает барий, количество которого при стандартной процедуре составляет 250 мл. Постепенно омывая желудочно-кишечный тракт, контраст дает рентгенологу возможность исследовать состояние слизистых оболочек, выявлять их дефекты по степени заполняемости контрастом, узнать время, необходимое для наступления фазы абсолютного наполнения.

Поле этого наступает фаза «тугого» наполнения. В это время врач получает следующую информацию:

  • размер желудка;
  • форма;
  • расположение всех органов пищеварения;
  • смещаемость и структура;
  • растяжимость и сократительная способность.

Здесь можно определить конкретное место, где расположена язва или новообразование. В том случае, если есть подозрение на опухоль, потребуется дополнительное ее исследование, поскольку рентгенологические методы не позволяют определить тип опухоли – доброкачественная она или злокачественная. Стандартная рентгеноскопия может не выявить некоторые патологии.

Для получения большего количества информации может назначаться рентгеноскопия пищевода и желудка в положении Тренделенбурга. Пациент фиксирует таз в приподнятом на 45 градусов состоянии – такая поза позволяет четко диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Кроме того, доктор нередко просит человека лечь на бок, либо занять иное положение, зависящее от особенностей предполагаемого заболевания.

Непосредственно перед проведением рентгеноскопии проводятся консультации с участием специалистов:

  • лечащего врача;
  • рентгенолога;
  • гастроэнтеролога.

При необходимости в предварительном обследовании принимают участие и врачи других специальностей.

Двойное контрастирование при исследовании желудка и кишечника

ЖКТ может страдать от множества патологий, и стандартные методы рентгеноскопии не всегда могут дать полную картину происходящего. В ряде случаев врач может видеть необходимость в рентгеноскопии с двойным контрастированием. Оно осуществляется такой же взвесью бария, но пациенту необходимо выпить ее через специальную перфорированную трубочку, которая обеспечивает поступление воздуха в желудок.

Массирование передней брюшной стенки способствует лучшему распределению бария по стенкам желудка, а попавший в него воздух обеспечивает расправление складок. Если необходимо изучение толстого кишечника, контрастное вещество в него вводят посредством клизмы. Перед исследованием требуется специальная подготовка. Назначение диеты при рентгеноскопии толстого кишечника также желательно, как и при исследовании других отделов ЖКТ.

Преимущества перед другими видами диагностики

Рентгеноскопия имеет ряд преимуществ перед другими методами исследования

Достоинств у такого метода исследования, как рентгеноскопия немало, и среди них выделяются следующие:

  • скорость получения результата – врач видит картину происходящего в режиме реального времени, подтверждать увиденное, другими методами практически не требуется;
  • безболезненность исследования, не требующая использования анестезии, – актуально для пожилых пациентов;
  • доступная стоимость и простота – оборудование для рентгеноскопии установлено в каждой муниципальной поликлинике;
  • минимальное количество ограничений, отличная переносимость и легкая подготовка к исследованию, которая доступна каждому человеку, вне зависимости от возраста и материального положения.

Последствия рентгеноскопии

Любой вид рентгенологического исследования достаточно безопасен и не вызывает негативных последствий, в том числе связанных с ионизирующим излучением. Это связано со строгим учетом количества всех облучений, без крайней необходимости человека не подвергают дополнительному исследованию такими методами. Контрастная рентгеноскопия, для некоторых пациентов, становится причиной диспепсических расстройств:

  • умеренная болезненность в эпигастрии;
  • тошнота и тяжесть в желудке;
  • нарушения стула – преобладает запор.
Неприятные ощущения в эпигастральной области

В том случае, если такая симптоматика сохраняется более трех дней, следует обратиться за врачебной помощью. Такие симптомы связаны с барием – именно он часто приводит к запорам и легким нарушениям пищеварения. Для ускорения выведения этого вещества после процедуры можно выпить 1,5-2 литра чистой воды, или принять мягкое слабительное. Других мероприятий проводить не нужно.

diagnostinfo.ru

Как и для чего делается рентгеноскопия пищевода и желудка?

Рентгеноскопия пищевода и желудка является весьма распространенным диагностическим методом в медицинских учреждениях и довольно часто используется врачами совместно с УЗИ. С помощью рентгеноскопии у пациентов выявляются болезни типа язвенных заболеваний, дивертикул, различного вида новообразований в области пищевода и желудка. Кроме того, именно этот способ диагностирования болезней в эпигастральной области и в пищеводе является отличным помощником в определении формы и размера желудка и целостности стенок, состояния функций отделов желудка и пищевода у пациента.

Что такое рентгеноскопия

Данное исследование позволяет увидеть то, что происходит у пациента в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке. Все это отражается на экране рентгеновского аппарата. После этого врач делает снимки на рентгеновской пленке.

По той причине, что желудок имеет полую форму, достаточно сложным становится получение качественных данных, и потому зачастую, когда он исследуется, используется контрастное вещество. Так, например, используется барий. При рентгеноскопии с этим веществом заполняются всевозможные складочки слизистой оболочки, что является хорошим шансом подробно измерить и оценить рельеф и структуру желудка и пищевода. Кроме того, довольно часто вместо бария используют газ

Симптомы, по которым определяется необходимость проведения рентгеноскопии

Обычно рентген пищевода и желудка, как необходимое диагностическое обследование, врачи назначают таким пациентам, у которых подозревают язвенную болезнь в зоне эпигастрия, пациентам, предрасположенным к различного вида доброкачественным и злокачественным опухолям, тем, у кого деформированы стенки желудка или стенки выпячены как мешок, людям с воспалительными болезнями желудка.

Помимо этого, рентгеноскопию желудка и пищевода назначают, если пациент жалуется на болевые ощущения в области пупка, на появление крови в кале, на отрыжку, изжогу, когда нарушается глотательный рефлекс, а также при выявлении анемии и резкой потере веса.

Случаи, когда рентгенологическое исследование пищевода противопоказано

Рентгеноскопия органов пищеварительной системы противопоказана пациентам, которые находятся в тяжелом и очень тяжелом состоянии, женщинам на раннем сроке беременности: пациенткам на первом триместре данная процедура противопоказана, а во время второго и третьего триместра разрешается проводить данное обследование только при согласовании с гинекологом.

При беременности необходимо весьма аккуратно подходить к различного рода исследованиям, чтобы избежать неприятных последствий и не навредить здоровью будущей матери и малыша.

Такие методы исследования пищевода, как рентгеноскопия, тоже опасны, поэтому необходимо обязательно прислушаться к мнению врача. Кроме того, при желудочном и пищеводном кровотечениях не рекомендуется проводить рентгеноскопию, а если кровотечение не останавливается, то рентгеноскопическое обследование пациенту противопоказано. Помимо этого противопоказания, остальные все же довольно относительны и, при условии, что возможно использование более щадящего метода исследования желудка и пищевода типа фибрагастроскопии, от проведения рентгеноскопического обследования пациент может отказаться.

Рентгенография пищевода: подготовка пациента к обследованию

Можно отметить, что для пациентов, у которых нормальным образом функционируют кишечник и желудок, особая подготовка для проведения рентгеноскопии пищевода не требуется. Самое главное для таких пациентов, до того как они отправились на процедуру, не забывать о том, что пищу нельзя принимать не менее 7 часов до рентгеноскопии.

Однако совсем иначе обстоит дело с теми пациентами, которые имеют различного вида патологии в кишечнике или желудке, и с людьми пожилого возраста. Этим пациентам необходимо подготовиться к процедуре: за несколько суток до рентгеноскопии нужно соблюдать специальную диету, чтобы снизить газообразование в организме. Обычно при такого рода диете пациентам необходимо отказаться от сдобы и сладостей, от молочных продуктов, капусты, газировки. Питаться им желательно нежирными видами мясных изделий, яйцами, а также рыбой и кашами на воде. Если у больного наблюдаются симптомы запора, в день рентгеноскопического обследования нужно поставить клизму, а в некоторых случаях провести процедуру промывания желудка.

Рентгеноскопию желудка проводят при показаниях доктора ,чтобы проверить работоспособность этих органов или в случае поражения каким-либо заболеванием. В процессе рентгенографии проверяются область глотки, сужения вверху пищевода, среднего или бронхо-аортального сужения пищевода, нижнего или диафрагмального сужения пищевода, желудочной кардиальной части, диафрагмы.

Барий в исследовании необходим потому, что при помощи полых органов поток рентгеновских лучей не задерживается. Принимается барий уже когда пациент находится за экраном аппарата. При исследовании толстой кишки с барием он вводится в организм с помощью клизмы.

Методика рентгеноскопического исследования.

В первую очередь необходимо проведение обзорной рентгенограммы органов пищеварительной системы, чтобы оценить их состояния, а также проверить, нет ли грубых патологий. Затем пациент принимает контрастное вещество, и тогда проводят серию снимков пищеварительных органов в различных проекциях – стоя, лежа на спине или на животе.

При таком виде исследования выявляются симптомы увеличения или уменьшения просвета в органах пищеварительной системы, Когда у пациента рак, появляется суженый просвет в половом органе, если сужение просвета растет наружу, тогда вероятна опухоль в другом органе, сдавливающая область эпигастрия или пищевода, или двенадцатиперстной кишки снаружи. При рентгеноскопии можно увидеть локальное сужение просвета при сравнении с нормальным состоянием. Помимо этого при рентгеноскопии пищевода и желудка просматриваются смещение пищеварительных органов, опущение желудка, нарушение структуры стенок органов и их целостности. Если у пациента язва желудка, тогда просматривается ниша – сильно затемненный участок в области дефекта пищеводной стенки. Определяется такая ниша контрастированием, когда желудок заполняется контрастным веществом.

http://www.youtube.com/watch?v=iYJGEw2VlN0

В том месте, где нет контраста, то есть проникновения вещества не произошло, снимок показывает темную область, называемую дефект наполнения. Если у пациента рак антрального отдела желудка, то можно увидеть что-то типа нечетких и рваных контуров в области сужения, которые имеют весьма заметный дефект наполнения.

Оцените статью:

(Нет голосов) Loading...

1popischevodu.ru

Подготовка к рентгеноскопии желудка

Открытие рентгеновских лучей позволило значительно улучшить диагностику многих заболеваний внутренних органов. Рентгеноскопия желудка — широко используемый сегодня метод клинического исследования, который применяют для определения многих патологий и функциональных расстройств желудка. С помощью рентгеноскопии желудка можно выявить язвенную болезнь желудка в начальной или прогрессирующей стадии, появление новообразований на стенках органа, дивертикулы. Данный диагностический метод позволяет узнать морфологические параметры желудка, функциональность его сфинктеров, состояние стенок и отдельных элементов органа.

Потому как желудок имеет вид полого мышечного мешка, получить качественную картинку с ним довольно проблематично. По этой причине рентгеноскопия желудка проводится с использованием так называемого контрастного вещества. В данном случае для этой цели применяется барий. Он, заполняя собой полость органа, позволяет специальному датчику «увидеть» строение и состояние стенок. Кроме того, контрастное вещество позволяет оценить скорость всасывания пищи желудком, характер ее перемещения по пищеводу и двенадцатиперстному кишечнику.

Когда назначается рентгеноскопия

Рентгенография пищеварительного тракта назначается пациентам с определенными жалобами и тем, у которых врачи подозревают развитие следующих патологических процессов:

  • вероятность развития язвенной болезни желудка;
  • патологии в развитии пищевода и желудка;
  • вероятность появления доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • различные анатомические деформации желудочных стенок;
  • наличие в органе очагов воспалительного процесса;
  • болезненные ощущения в районе пупка;
  • проблемы с глотательным рефлексом;
  • малокровие;
  • стремительное необоснованное снижение массы тела;
  • частая отрыжка и изжога после приема пищи.

Процедура рентгенографии желудка имеет мало противопоказаний. В частности, этот диагностический метод нельзя применять женщинам на ранней стадии беременности и людям с желудочным кровотечением. Нельзя использовать данный тип обследования больным в тяжелом состоянии. Но лечащий врач всегда решает по состоянию конкретного больного, можно ли ему сделать рентгеноскопию.

Если все же у пациента имеются строгие противопоказания, данная диагностическая процедура может быть заменена более щадящей, например, фиброгастроскопией.

Подготовка к рентгеноскопическому исследованию желудка

Для получения точного результата процедуры исследования необходимо ее проводить исключительно на пустой желудок у пациента. Такая подготовка обязательна для получения изображения на мониторе прибора с высокой четкостью и точностью. Чтобы качественно провести диагностику, последний прием пищи пациентом должен быть осуществлен минимум за 8 часов до исследования. Кроме того, за несколько часов до рентгеноскопии больному не разрешается курить, пить любую жидкость, жевать жевательную резинку и принимать любые пероральные лекарственные препараты. Подготовка при последнем условии может оговариваться с лечащим врачом. Если принимаемые пациентом медикаменты ему крайне необходимы, так как проводится лечение, стоит отсрочить дату проведения рентгеноскопии или заменить ее другим методом исследования.

Если у пациента имеются аллергические реакции на определенные вещества, он должен уведомить об этом врача заранее. Так, повышенная чувствительность к барию может стать причиной для запрета на проведение процедуры.

Особый рацион перед рентгеноскопией желудка предусматривается для пациентов зрелого возраста и с патологиями пищеварительного тракта. Такая подготовка необходима в целях уменьшения газообразования в органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Для этого человеку не рекомендуется в течение нескольких суток перед обследованием употреблять газированные напитки, капусту, молочную продукцию, кондитерские и хлебобулочные изделия. В диете в подготовительном периоде должны преобладать каши, приготовленные на воде, яйца, нежирные сорта рыбы и мяса. В особых случаях подготовка пациента к исследованию может включать выполнение процедуры промывания желудочного содержимого, прежде чем делать рентгеноскопию желудка.

Порядок проведения процедуры

Когда подготовка пациента перед диагностикой завершена, нужно переходить непосредственно к процедуре. Перед исследованием пациенту необходимо снять с себя все имеющиеся украшения.

Для начала пациент принимает внутрь приблизительно 0,25 кг красящего реагента. Проходя через полости пищеварительного пути, барий позволяет специалисту-рентгенологу увидеть на экране монитора морфологические особенности слизистых оболочек органа, обнаружить дефекты при заполнении и прохождении контрастного вещества через желудок.

Проводится процедура обследования желудка в положении Тренделенбурга. Для этого человеку необходимо лечь на спину и приподнять таз на 45º. Выполнение этого условия очень важно, потому как в данном положении можно провести дифференциальную диагностику диафрагмальной грыжи.

На стадии абсолютного наполнения желудка врач может провести замеры его параметров, а именно размера, конфигурации и расположения относительно других прилегающих внутренних органов. При этом можно определить степень растяжимости и сокращения мускульного мешка, а также диагностировать язвенную болезнь, наличие онкологии или доброкачественного образования.

Рентгенография желудка возможна с использованием метода двойного контрастирования. Он используется для получения более детальной картины состояния желудка. Для его проведения пациенту в желудок закачивается воздух через зонд, чтобы выпрямились абсолютно все складки органа, между которыми при обычной рентгеноскопии можно не рассмотреть поражение.

После процедуры человек может вернуться к своему привычному рациону. Изредка после обследования пациенты жалуются на ощущение дискомфорта в пищеводе и желудке, тошноту. Если таковые симптомы имеются, то они очень быстро проходят. Контрастное вещество, выходя из организма естественными путями, может окрасить каловые массы в белый цвет, иногда возможен запор. Чтобы сделать процесс дефекации после процедуры плавным, пациент может принять щадящий слабительный препарат, который порекомендует ему лечащий врач. Чтобы быстрее очистить организм от сульфата бария, человеку рекомендуется выпить за раз 1,5–2 л простой воды.

Анализ полученных данных

После пройденной рентгеноскопии желудка и пищевода лечащий врач-гастроэнтеролог вместе со специалистом-рентгенологом (иногда к ним присоединяется хирург) анализируют результаты диагностического обследования.

По динамике прохождения сульфата бария по пищеводу делается вывод о возможных нарушениях моторики органа. С помощью полученной рентгенограммы обследуется поверхность слизистого слоя желудка. Также с ее помощью врачи анализируют:

  1. Смену положения органов ЖКТ в случае врожденной аномалии их развития, имевшего место оперативного лечения, появления опухолевидных разрастаний или гипертрофии сердечной мышцы.
  2. Изменение просвета пищевода или желудка, которое может возникнуть вследствие новообразований, рубцевания язвы, химических ожогов и пр.
  3. Наличие перфораций в стенках пищеварительных органов.
  4. Риск развития язвенной болезни.
  5. Характер складок слизистой оболочки у пациентов с атрофическим гастритом.
  6. Появление наростов, полипов, присутствие инородных тел.

Следует отметить, что полученные результаты анализа рентгенограммы желудка и пищевода не всегда позволяют провести дифференциальную диагностику. Наряду с этим методом может понадобиться исследование органов ЖКТ пациента с помощью других лабораторных методик.

Преимущества и недостатки рентгеноскопии перед другими видами диагностики

Рентгеноскопия желудка с барием — относительно быстрый способ диагностики патологий органа. Для выполнения процедуры понадобится не более получаса, а расшифровку результата можно получить через несколько часов после процедуры, чаще всего — на следующий день. Другое дело — вынужденная необходимость специфической подготовки организма к рентгеноскопии в некоторых случаях. Но делается это затем, чтобы результат диагностики получился качественным и информативным.

В процессе обследования пациент облучается рентгеновским излучением. Но это довольно небольшая цена за возможность определения патологических изменений в стенках желудка, способных повлиять не только на качество жизни человека, но и на ее продолжительность.

Результаты, полученные посредством метода, имеют высокую степень точности и в руках грамотного специалиста обладают большой информативностью.

Похожие статьи

kiwka.ru

v-zdorovom-tele.ru


Смотрите также