Главная » Статьи » Рентген в двух проекциях позвоночника

Рентген в двух проекциях позвоночника


Что показывает рентген позвоночника в двух проекциях

Для подтверждения или опровержения диагноза зачастую используют надёжный и доступный метод — рентген. Если пациент жалуется на систематические боли в области головы, шеи и спины, врач в большинстве случаев будет полагаться именно на это исследование. Потому что рентген позвоночника, показывает различные изменения в костных и прилегающих тканях. Но отправляясь на снимок, возникает вопрос — существует ли риск здоровью и можно ли самостоятельно понять полученную картинку?

Рентген позвоночника

Для процедуры используют рентгеновские лучи, которые проходят сквозь тело и отображают области где есть большое содержание кальция. Попадая на экран, они оставляют отпечаток. Понятно, что наиболее чёткая визуализация будет у костных тканей. Также аппарат используют для выявления воспалений, травм, остеохондроза, остеопороза, туберкулёза и онкологических опухолей.

Небольшим минусом является то, что рентген оказывает радиационное воздействие на организм. Но оно минимальное и практически безвредно. Есть ограничения только для очень маленьких деток и беременных женщин. Также невозможно получить чёткое изображение у слишком полных людей и пациентов, страдающих нервным тиком.

рентген позвоночника в двух проекциях

Особенности исследования отдельных областей

Рентген шейного отдела в двух проекциях, назначают пациентам со следующими симптомами:

  • Беспричинная головная боль.
  • Ощущение боли при движении головой.
  • Рябь перед глазами.
  • Травмы в области шеи.
  • Возможные инфекционные болезни.

Не потребуется специально готовиться. Необходимо будет оголиться до пояса и снять все металлические украшения. Врач укажет, какое положение нужно занять, чтобы удачно получились нужные протекции на снимках. Вам потребуется около 15 минут на саму процедуру и какое-то время для получения изображения.

Возможные заболевания позвонка

Рентген грудного отдела в двух проекциях, назначают, когда больных беспокоит боль в груди во время наклонов и поворотов корпуса. Для объективной оценки, понадобится два сеанса. Снимки будут производиться в разных положениях тела с передней и боковой проекциями. В этом случае также не понадобится предварительной подготовки.

Расшифровка рентгена позвоночника, должна производиться только специалистом. Однако заметить какие-либо отклонения, выраженные чётко, может каждый человек. Снимок — чёрно-белая картинка, где изображение состоит из участков разной интенсивности цвета.

Шейный позвоночник

Наиболее светлые это кости, в то время как мягкие ткани мало видны.

  1. Легко расшифровать переломы и смещения костей, имеющие вид трещинок.
  2. Сколиоз расшифровывают, когда видно неестественное отклонение столба позвоночника в сторону.
  3. Свидетельствуют об опухолях — затемнения круглой формы, имеющие чёткие очертания.
  4. Остеохондроз характеризует, маленькая высота щелей между позвонками.

Рентген снимок

Как бы вы ни пытались прочитать и оценить рентгеновский снимок самостоятельно, будь то шейный или грудной отдел позвоночника, адекватный диагноз может поставить только врач!

(Пока оценок нет)

Рентген позвоночника (поясничного, шейного, грудного отделов): подготовка

Рентгенография позвоночного столба является наиболее оптимальным методом диагностики заболеваний спины, в частности из-за дешевизны, доступности и сравнительной безопасности. Кроме того, интерпретация полученного при рентгене снимка не занимает много времени, в отличие от той же КТ или МРТ.

Рентгенография как метод визуализации применима ко всем отделам позвоночника. Подготовка к процедуре практически не требуется, что опять же можно записать в преимущества данной методики диагностики.

Вкратце о принципе действия рентгена

Принцип работы рентгеновской диагностики достаточно прост и заключается в том, что проходящие через ткани организма рентгеновские лучи проецируют изображение затронутых внутренних органов на специальную пленку или же бумагу.

Однако одиночный снимок мало информативен, так как получаемое с помощью рентгенографии изображение плоское (двухмерное). Для частичной компенсации проводят исследование в проекциях (с разных сторон).

Боли в позвоночнике — одно из основных показаний к рентгену

Чаще всего рентгенография (независимо от конкретной области позвоночного столба) делается в 2 проекциях. Необходимость в двух или более снимках за один сеанс диагностики не должна пугать пациентов, так как на самом деле получаемая доза рентгеновских лучей в данном случае абсолютна безвредна (если это единичная процедура). к меню ↑

Что показывает рентген позвоночника?

Рентгенография позвоночника не всесильна и некоторые болезни можно упускать из виду. Тем не менее, для диагностики «дежурных» патологий она более чем пригодна. Что показывает рентген лучше всего? Ответ вполне очевиден: новообразования (в том числе доброкачественные) и искривления позвоночника.

В целом же рентген позвоночника может показать следующие патологии и отклонения:

  1. Искривления позвоночного столба (вызванные лордозом, сколиозом, кифозом).
  2. Дегенеративно-дистрофические патологии, включая остеохондроз и спондилез.
  3. Межпозвоночные грыжи (как единичные, так и множественные).
  4. Доброкачественные и злокачественные новообразования позвоночника.
  5. Компрессионные и функциональные травмы.
  6. Инфекционные патологии позвоночника (в том числе туберкулез и сифилис).

Рентгеновский аппарат

К сожалению, идеально здорового позвоночника нет ни у кого. Нормой считается наличие минимальных дистрофических изменений (они есть у все), которые многие диагносты по ошибке принимают за болезнь. к меню ↑

Показания и проведение рентгена шейного отдела позвоночника

Рентгенография шейного отдела позвоночника проводится очень часто, уступая по «популярности» только диагностике поясничного отдела. Причина проста – шейный отдел подвержен дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, особенно остеохондрозу.

Показания к проведению рентгена шейного отдела позвоночника таковы:

  • хронические головокружения и головные боли (любой интенсивности);
  • подозрение на наличие дегенеративно-дистрофических процессов, вызванных остеохондрозом, спондилез или банальными возрастными изменениями в позвоночнике;
  • перенесенная травма шейного отдела спины;
  • подозрение на злокачественные или доброкачественные новообразования шеи;
  • появление зрительных артефактов в виде мушек, пелены или вспышек;
  • парестезии и онемения в верхних конечностях, шаткость походки.

к меню ↑

Показания и проведение рентгена грудного отдела позвоночника

Рентгенологическое исследование грудного отдела проводится сравнительно редко, так как данный отдел реже всего поражают «дежурные» болезни позвоночника (остеохондроз, спондилез). Диагностику проводят в положении стоя, делая снимки в нескольких проекциях.

Отделы позвоночника человека

Делать рентген грудного отдела позвоночника нужно при наличии следующих жалоб:

  • хронические боли разной интенсивности в грудной клетке или в грудном отделе спины, также показанием могут быть боли в животе, не связанные с проблемами в ЖКТ;
  • онемение и парестезии в верхних конечностях (особенно в пальцах и кисти);
  • острые боли в грудине (без приступов кашля) при попытке сделать глубокий вдох, боли в грудине при кашле;
  • постоянная необъяснимая синусовая тахикардия с ЧСС более сотни ударов;
  • скованность в грудном отделе спины (в том числе утренняя).

к меню ↑

Показания и проведение рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника технически не представляет никаких трудностей. Учитывая частую проблему именно с этим отделом спины (он страдает чаще, потому как принимает наибольшую нагрузку), большинство рентгенов позвоночника проводят применительно к пояснице.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Сделать рентген поясничного отдела позвоночника нужно в тех случаях, когда:

  • имеются постоянные боли в спине или нижних конечностях (связь между ногами и поясницей самая прямая);
  • имеются парестезии и ощущение онемения нижних конечностей;
  • имеется видимое искривление позвоночного столба или деформации тазовой области;
  • есть подозрение на грыжу межпозвоночных дисков;
  • есть подозрения на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • присутствует постоянная необъяснимая слабость в нижних конечностях;
  • для динамического наблюдения за врожденными аномалиями и дефектами строения поясничного отдела позвоночника.

к меню ↑

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника (видео)

к меню ↑

Есть ли противопоказания?

Противопоказаний к проведению рентгена позвоночника сравнительно мало. Абсолютным противопоказанием является беременность, причем независимо от триместра. Запрещена диагностика даже вдали от живота, так как рентгеновские лучи все равно способны будут навредить организму плода.

Относительным противопоказанием является ситуация, при которой пациент в течение последних четырех часов проходил медицинское исследование с применением бариевой смеси. В таких случаях диагностику нужно перенести на другой день, дождавшись выведения бариевой смеси из организма.

Грыжа на снимке рентгенографии

Беспокойность, а значит и психические отклонения, также могут быть относительным противопоказанием. Если больной будет постоянно дергаться во время процедуры, качественные и четкие снимки получить будет невозможно, из-за чего результативность диагностики будет нулевой. к меню ↑

Плюсы и минусы процедуры

Несмотря на то, что классическая рентгенография является очень старой диагностической методикой, она все еще актуальна и способна конкурировать с некоторыми современными методами визуализации (но лишь в некоторых аспектах).

К несомненным плюсам процедуры можно отнести:

  • пациента можно обследовать сразу же по прибытию в стационар, не дожидаясь результатов анализов и не проводя подготовки;
  • аппараты для рентгенографии имеются практически в любой поликлинике или стационаре стран бывшего Советского Союза;
  • дешевизна процедуры, и даже более того – в государственных поликлиниках ее чаще всего проводят бесплатно;
  • имеется возможность впоследствии оцифровать полученные изображения;
  • подготовка требуется лишь в отдельных случаях, но чаще всего процедуру проводят без нее.

Рентгеновский снимок шейного отдела

Недостатками рентгена можно назвать:

  • рентгеновские лучи могут быть потенциально опасными для здоровья обследуемого;
  • в сравнении с современными методиками диагностики, в том числе с прямыми аналогами (КТ), серьезно уступает в информативности.

к меню ↑

Сравнение с другими методами диагностики

Рентгенография практически по всем параметрам уступает ее аналогам — компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В преимуществе у нее только дешевизна и доступность, которые, к сожалению, недостатков не компенсируют.

Магнитно-резонансная томография не является прямым аналогом рентгена, так как предназначена для исследования мягких тканей. Но при этом она все равно способна дать больше информации о причинах заболеваний позвоночника (в большинстве случаев).

Особого смысла в сравнении с компьютерной томографией и вовсе нет, так как последняя является логическим продолжением (эволюционным шагом) классического рентгена. Она лучше по всем, кроме стоимости и доступности (аппараты КТ имеет далеко не каждая клиника).

Если же говорить о расшифровке (описании) и интерпретации получаемых данных, то у рентгенографии преимуществ немного. Расшифровка специалистом занимает примерно одинаковое количество времени что для рентгенографии, что для КТ, что для МРТ. к меню ↑

Подготовка к рентгену позвоночника

Если обследовать нужно шейный или грудной отдел позвоночника, то никакой подготовки к процедуре не требуется вовсе. Совсем иначе обстоят дела с предстоящим обследованием поясничного отдела позвоночника, на уровне которого находится кишечник. Но как подготовиться к ней?

Проведение рентгена позвоночника

Подготовка в этом случае сводится к следующим действиям:

  1. За два дня до процедуры следует из своего меню исключить любые стимулирующие газообразования продукты.
  2. За день до процедуры следует принять ферментные препараты (лучше всего подойдет «Мезим» или «Фестал») и активированный уголь (из расчета на собственную массу тела).
  3. За несколько часов перед проведением диагностики ставится клизма. Ее можно ставить самостоятельно, либо попросить медицинскую сестру.
  4. Последняя трапеза должна быть не позже восьми часов вечера (то есть время сна не учитывается) накануне процедуры. В день ее проведения кушать нельзя, разрешается только пить обычную воду.

к меню ↑

Как проходит процедура?

Никаких специфических манипуляций при проведении рентгенографии не совершают. Больного приглашают в кабинет, где его просят снять любые ювелирные украшения (даже те, которые сделаны не из металла).

Далее пациент должен принять определенную позу. Иногда процедуру проводят стоя, а нередко просят лечь спиной или боком на кушетку. Практически всегда выполняя второй снимок (во второй проекции) пациента просят наклониться.

Очень важно учесть, что обычно врач-диагност просит пациента задержать дыхание в момент произведения снимков. Как правило, требуется это при диагностике грудного отдела позвоночника, но нередко для перестраховки врачи просят задерживать дыхание и при диагностике других областей спины.

Проведение рентгена на современном аппарате

Беспокойные пациенты, которые неспособны долго находиться в одном положении (иногда это требуется), к процедуре не допускаются. Подробнее о том, как делают рентген вы можете расспросить своего лечащего врача, давшего вам на него направление. к меню ↑

Где делается и сколько стоит?

Многие пациенты задаются вопросом о том, где сделать рентгенографию? В современных реалиях вопрос «где можно сделать рентген?» выглядит неуместным, так как его проводят практически в каждой государственной поликлинике, не говоря уже о стационарах.

В частных медицинских учреждениях в большинстве случаев возможности проведения такой процедуры нет (если мы говорим о провинции), потому что это просто нерентабельно. Пациенты предпочтут обратиться в государственные учреждения, чем платить за процедуру по завышенной цене.

К слову о стоимости. На вопрос «сколько стоит рентген?» ответить так просто не удастся. В одних клиниках цена составляет не более 300 рублей, в других доходит до 500. В большинстве же случаев ее и вовсе проводят бесплатно, если обратиться по направлению в государственный стационар или поликлинику. к меню ↑

Как часто можно делать?

Наверное, самым частым вопросом пациентом о данной процедуре можно назвать следующий: как часто можно делать рентген? Вопрос этот вполне уместен, так как любой врач подтвердит, что рентгеновское излучение не самое безопасное, а в больших количествах даже смертельное.

Рентгеновские снимки позвоночника

Хотим вас успокоить: применяемые в медицине аппараты не могут выдать летальную или хотя бы опасную для здоровья дозу «радиации». Во-первых, они имеют сравнительно слабую мощность. Во-вторых, в большинстве случаев пациентам выдают свинцовый защитный экран.

Единственным случаем, когда рентгенография может стать опасной для здоровья или жизни больного, можно назвать ситуацию, при которой больной постоянно подвергается диагностике данной методикой. Допустимое количество рентгеновских исследований — не более одного раза в месяц.

При наличии серьезного заболевания и необходимости в постоянном повторе процедуры количество разрешенных рентгеновских исследований неограниченно (в этом случае потенциальная польза нивелирует вред).

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка

Рентгеновское исследование — эффективный вид диагностики патологий, которые сложно визуализировать. Рентген поясницы — надёжное и информативное исследование, с его помощью врачи могут узнать причину болей в нижней части спины и начать своевременное лечение.

Показания к рентгенографии позвоночника

Показания к проведению рентгена пояснично-крестцового отдела — боли различного происхождения, а также патологии. Исследование назначают пациентам в следующих случаях:

  • при болях в области крестца и позвоночника, нижних конечностей;
  • после травматических повреждений;
  • при чувстве усталости, тянущем ощущении в пояснице;
  • при судорогах нижних конечностей;
  • доктор подозревает болезнь Бехтерева;
  • у пациента есть врождённые аномалии позвоночного столба;
  • при патологиях инфекционного происхождения;
  • доктор подозревает злокачественную опухоль в пояснично-крестцовом отделе или метастазы из других отделов;
  • при осложнении после переломов;
  • есть видимые деформации позвоночного столба;
  • для подготовки к оперативному вмешательству и контроля за проводимым курсом терапии.

Пациенты обращаются к доктору в том случае, если болезненные ощущения в спине не проходят после самостоятельного лечения. Больные на начальном этапе применяют обезболивающие препараты, кремы и мази для втирания в поясницу, но при отсутствии диагноза справиться с болью не так просто и пациенты приходят в клиники или диагностические центры.

В результате проведения процедуры получают данные, что показывает рентген:

  • искривление межпозвоночных дисков и присутствие в них жидкости;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • изнашивание хрящевой ткани;
  • остеопороз;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • киста или загиб копчика;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • стеноз позвоночного столба;
  • смещение структур позвоночника.

Подготовка к исследованию

Главная цель подготовки — очищение кишечника и избавление от метеоризма. Если этого не сделать, то снимок получится нечёткий, поскольку рентгеновский луч может исказиться при прохождении через газовую среду. Нечёткое изображение затрудняет постановку правильного диагноза и провоцирует повторное назначение рентгена, что нежелательно ввиду двойного облучения.

С целью получения правдоподобного результата, подготовку к диагностике рекомендовано начинать за трое суток до проведения исследования. Врачи советуют исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию. Диета перед процедурой исключает такие продукты:

  • бобовые;
  • цельное молоко;
  • свежие фрукты и овощи;
  • некоторые сорта хлебобулочных изделий.

Чтобы кишечник очистился и избавился от газов, доктор порекомендует пациентам принимать три раза в день по две таблетки активированного угля. Накануне перед исследованием пациентам рекомендована очистительная клизма.

Рентгенография проводится утром, поэтому пищу нужно принимать не позже семи часов вечера. В утренние часы до проведения обследования кушать и пить запрещено. Лечащий врач, который даёт направление на рентгеновское исследование пояснично-крестцовой зоны, подробно расскажет пациенту, как правильно готовиться к проведению диагностики.

Проведение рентгена пояснично-крестцовой зоны

Рентгенография позвоночника проводится либо в клинике, либо в диагностическом центре. Пациентам требуется снять одежду до пояса, металлические предметы, находящиеся на теле — украшения, пряжки от пояса и другие предметы. Чтобы рентген был проведён правильно, требуется чётко следовать рекомендациям лаборанта.

Процесс занимает не более 15 минут. Процедура неинвазивная, а поэтому безболезненная. Рентгенография проводится несколько раз, т. е. в нескольких проекциях. Для постановки диагноза будет достаточно пяти снимков с разных ракурсов.

Проведение исследования во многом зависит от того, что именно хочет увидеть доктор, поэтому он может назначить исследование в 2 проекциях.

Современное диагностическое оборудование имеет специальные программы, благодаря которым можно безопасно провести данную процедуру. Например, для ребёнка поддаются другие дозировки при проведении рентгена. В процессе рентгенографии не стоит переживать о получаемом излучении — доза лучей не превысит норму, разрешённую санитарными нормами, поэтому организм пациента не пострадает от проведения процедуры.

Функциональная рентгенография: особенности исследования

При проведении рентгенографии пояснично-крестцового отдела необходимо использование функциональных проб. Такой тип рентгенографии является информативным при исследовании работы опорно-двигательного аппарата.

Функциональная проба — дополнительный компонент или специальное условие, при выполнении которого доктор получает больше информации и оценивает состояние внутренних органов или костей пациента. Виды функциональных проб:

  • механические пробы — широко используются в исследовании пояснично-крестцовой зоны. Врач попросит пациента согнуть или разогнуть конечности, привести, например, колени к животу или выгнуть спину. В некоторых случаях пробы проводятся с фиксацией или грузиком. Это позволяет сделать снимки в тех областях, которые полностью увидеть не удаётся даже в нормальном положении тела;
  • медикаментозные пробы — распространённые и часто используемые пробы; Посредством медикаментов доктора определяют особенности функционирования ткани или органа;
  • исследование с контрастом — помогает визуализировать даже самые сложные зоны, поэтому проводится рентгенография часто.

При рентгеновской диагностике пояснично-крестцовой зоны могут понадобиться три типа функциональной диагностики, но врачи чаще прибегают к механическим пробам — пациента могут попросить согнуться, выпрямиться, повернуться на бок, чтобы лучше визуализировать крестец и другие элементы этого отдела.

Рентген пояснично-крестцовой зоны пациентам с особенными потребностями

Есть особенная категория пациентов, которым не так просто провести исследование позвоночника. Это лежачие больные и люди преклонного возраста, которые по состоянию своего здоровья не могут быть доставлены в клинику или диагностический центр. Таких пациентов называют люди с особыми потребностями. Действительно, такие пациенты требуют к себе особого внимания, а рентгенографию поясничного отдела как нельзя лучше приспособили для этого контингента больных.

Проводить рентгеновское исследование можно в домашних условиях. Для проведения процедуры сами больные, опекуны или социальные работники должны обратиться в лечебное заведения или диагностический центр, откуда врачи направят бригаду медиков с портативным рентгеновским аппаратом. Весит он 13 килограмм, поэтому применяется везде, где есть источник тока.

Аппарат для рентгенографии доставляют пациентам домой, а специально обученный персонал проведёт диагностику за считанные минуты. Современные диагностические переносные установки дают снимки не хуже стационарных, поэтому если требуется сделать рентгенограмму пояснично-крестцового отдела позвоночника не стоит отказываться от этой процедуры в домашних условиях.

Противопоказания

Поскольку при проведении диагностики в области поясницы и крестца могут возникнуть отклонения, то рентген имеет противопоказания к проведению процедуры. Рентген этой зоны не назначают беременным женщинам. Это опасно тем, что у ребёнка могут возникнуть внутриутробные патологии и даже врождённые уродства плода. При необходимости процедуру делают в третьем триместре, когда у плода сформировались все системы и органы. Не рекомендовано рентгеновское исследование и матерям во время грудного вскармливания ребёнка.

Не рекомендовано исследование больным, которые не могут спокойно себя вести и выполнять рекомендации лаборанта. Если пациент имеет психические отклонения и процедура вызывает у него отрицательные эмоции, то при её проведении пациент может двигаться. В этом случае картинка получится нечёткой и диагностику потребуется повторить.

Противопоказанием к проведению рентгена может стать ожирение. При ожирении нет возможности получить качественные снимки, поэтому облучать пациента лишний раз нет смысла. Нельзя делать рентгеновскую диагностику пояснично-крестцовой зоны и тем пациентам, которым недавно было сделано обследование с барием.

Рентген пояснично-крестцовой зоны чрезвычайно важен для исследования травм, патологий, дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба. Если провести диагностику своевременно, пациент избавится от проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Видео

Рентген спины: особенности проведения и результаты

Исследование позвоночника является труднодоступным и требует дополнительных методов аппаратной диагностики. Информативные результаты о состоянии позвоночного столба и наличии патологий получают при помощи рентгенографического исследования. Рентген позвоночника помогает своевременно выявить патологии и начать лечение, но эта процедура имеет свои особенности.

Принцип рентгеновского исследования

В медицинской практике рентгеновские аппараты используются довольно широко — их применяют как для исследования обширных областей тела, так и в стоматологии, чтобы рассмотреть проблемы с зубами. Диагностический аппарат помогает визуализировать не только костные формирования, но и внутренние органы.

Снимки спины получаются благодаря различной степени поглощения рентгеновских лучей тканями разной плотности. Отображаться картинка может на рентгеновской плёнке или на компьютере — цифровой рентген. Картинка представляет собой изображение из 256 оттенков чёрного и белого цвета. Это помогает точно визуализировать картинку и дать представление о состоянии внутренних органов, их норме и аномалии. Например, на снимке врач может отличить позвонок здорового позвоночника от позвонка с грыжей или остеофитами — это отлично видно на снимке.

Аппарат для проведения исследований устроен из нескольких функциональных узлов. Рентгеновская установка имеет свинцовый корпус, который защищает пациента и персонал от лишнего облучения.

Плёночный аппарат Цифровой аппарат

Принцип исследования заключается в генерировании излучения и пропускании его сквозь тело человека. Лучи проходят через ткани различной плотности и отображаются на входном экране, который подсвечивается в результате их действия. Этот процесс сопровождается выбиванием электронов фотокатодами. Ускоренные под действием электрического поля, фотоэлектроны попадают на ПЗС-матрицу, после чего такое изображение переформатируется в световое. Костные образования отмечаются светлыми цветом.

Для минимизации облучения в современных аппаратах используются специальные электронно-оптические ускорители, помогающие снизить нагрузку до минимума при проведении исследования.

Популярность рентгеновского исследования и его необходимость при проведении различных скринингов, в том числе и опорно-двигательного аппарата, дали импульс для изобретения рентгеновских установок различного вида:

  • передвижные — используются в клинике, в операционных блоках, отделении реанимации, палатах для ургентной диагностики повреждений;
  • стационарные — используются в специализированных рентгенологических кабинетах;
  • портативные — переносные установки для проведения исследования на дому (используются при ургентной диагностике вне медицинского учреждения, а также в домашних условиях, если пациента трудно транспортировать в клинику).

О чём говорит рентген позвоночника

Рентгеновское исследование даёт врачам возможность увидеть и диагностировать патологии опорно-двигательного аппарата. Важно, чтобы снимок был выполнен правильно — в этом случае картинка получается максимально точной. Исследование можно проводить как для всего позвоночника, так и делать прицельные снимки, т. е. в конкретной зоне.

Рентгеновское исследование даёт возможность изучить не только форму позвоночного столба, но и физиологическую кривизну — грудной лордоз и пояснично-крестцовый кифоз. Рентгеновский снимок даёт возможность посмотреть позвонки по отдельности, оценить целостность, дуги, отростки и симметричность друг относительно друга.

Снимок покажет, что можно увидеть в костной ткани — особенности структуры позвонков, плотность, высоту коркового слоя. При наличии признаков остеопороза это также заметно на рентгене. Проявятся на снимке патологии суставных поверхностей, опухолевые новообразования злокачественного или доброкачественного характера.

При проведении рентгеновского исследования диагностируют следующие патологии:

  • переломы и деформации позвонков;
  • компрессию позвоночника;
  • онкологические процессы;
  • физиологическую и патологическую кривизну позвоночного столба;
  • повреждение поверхности хрящей;
  • патологии суставных сочленений;
  • наличие жидкости в суставной полости;
  • признаки остеохондроза;
  • врождённые аномалии позвоночника;
  • остеоартроз и остеопороз;
  • межпозвоночные грыжи;
  • инфекционные болезни, поразившие позвоночник.

Рентген шейного отдела позвоночника: показания и особенности проведения

Шейный отдел позвоночного столба является сложной для визуализации структурой, поскольку здесь находятся сосуды, мышцы, связки, кости, сухожилия, межпозвоночные диски. Чрезвычайно важным является отдел и потому, что в толще позвонков залегает спинной мозг, передающий импульсы в различные отделы человеческого тела. Здесь же расположены и крупные кровеносные сосуды, питающие головной мозг. Даже незначительная травма способна отразиться на работе органов кровоснабжения и центральной нервной системе.

Рентгенография шейного отдела позвоночника показана при таких заболеваниях:

  • остеохондроз;
  • травмы у детей, полученные в результате родовой деятельности;
  • кифоз;
  • спондилез;
  • врождённые аномалии в шейном отделе;
  • шейный лордоз;
  • артрит;
  • деформации межпозвоночных дисков;
  • шейный радикулит;
  • онемение конечностей;
  • хруст при повороте головы;
  • опухоли или их метастазы;
  • головная боль невыясненного происхождения.

Чаще всего в результате рентгенологического исследования обнаруживается остеохондроз и межпозвоночные грыжи.

Рентген грудного отдела: показания к проведению

Рентгеновское исследование грудного отдела позвоночника делают в следующих случаях:

  • при врождённых аномалиях позвоночного столба, например, расщепление или сращение позвонков;
  • при перенесённых травмах позвоночного столба и спинного мозга, например, полученных в результате падения с высоты, при ДТП;
  • в результате приобретённых деформаций;
  • при прогрессировании дистрофических изменений позвоночного столба;
  • если есть подозрение на наличие опухоли;
  • при воспалительных процессах.

Рентгенографии грудного отдела позвоночника достаточно, чтобы увидеть патологию и поставить диагноз. При необходимости прицельного исследования медики назначают исследование с контрастным веществом, а иногда прибегают к магнитно-резонансной томографии.

Например, деформации позвоночного столба может визуализировать стандартная процедура рентгена, проведённая классическим плёночным или цифровым способом. А вот чтобы диагностировать опухолевое новообразование понадобится компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Самый безопасный метод диагностики КТ

Рентген назначают людям старше сорока лет, когда грудной отдел позвоночника становится подверженным возрастным изменениям. Но в исключительных случаях исследование проводится и молодым пациентам. Врачи дадут направление на рентген грудного отдела при таких жалобах:

  • боли в спине, тяжесть;
  • болезненность в верхних конечностях;
  • получение механической травмы;
  • онемение пальцев рук;
  • боль в груди в области лопаток, усиливающаяся при глубоком вдохе;
  • болезненность в рёбрах, которая отмечается при повороте тела, наклонах;
  • при деформации позвоночного столба, которая видна невооружённым глазом;
  • с целью послеоперационного мониторинга грудного отдела позвоночника.

Рентгеновское исследование пояснично-крестцового отдела: показания и особенности

Исследование пояснично-крестцовой области позвоночного столба проводят по следующим показаниям:

  • при наличии боли в пояснице, в области копчика;
  • при чувстве онемения нижних конечностей;
  • при искривлении позвоночника в области поясницы;
  • если есть подозрение на протрузию позвоночника;
  • при постоянной слабости;
  • если появились осложнения после травмы;
  • в качестве предоперационной или послеоперационной диагностики;
  • при врождённых патологиях этого отдела позвоночного столба.

Недостаток проведения рентгенограммы позвоночника заключается в том, что нет возможности детально обследовать связки и мышцы. Часто причина боли в пояснице — это мышечные патологии и при нормальном рентгеновском снимке боль все равно не исчезает. Это и указывает на то, что причину искать нужно в другой сфере.

Противопоказания к рентгеновскому исследованию

Рентгеновское исследование не является вредным для человеческого организма, но его не рекомендуют следующим категориям пациентов:

  • женщинам во время беременности;
  • при невозможности больного находиться в недвижимом положении;
  • при высокой степени ожирения, ведь рентгеновские лучи могут нечётко отражаться и давать некачественные снимки.

В остальных случаях рентгеновское исследование проводят, причём делают это исключительно по показаниям. Ценной будет диагностика переломов и патологических изменений позвонков.

Положительные и отрицательные стороны рентгена позвоночника

Рентген позвоночника имеет сильные и слабые стороны. К однозначным плюсам рентгеновского исследования позвоночника относят следующие особенности:

  • рентген намного дешевле, нежели КТ или МРТ;
  • процедура выполняется быстро и не требует специальной подготовки;
  • рентген доступен в любом поликлиническом учреждении, больнице;
  • снимки позвоночника позволяют отлично визуализировать возникшие патологии, деформации;
  • есть возможность исследования позвоночника в двух проекциях для точной диагностики.

Недостатки рентгена позвоночника заключаются в следующем:

  • низкая разрешающая способность, пропускает мелкие дефекты;
  • невозможность проведения у беременных;
  • проблемы с визуализацией мягких тканей.

Учитывая эти особенности, врачи могут назначить альтернативное исследование, которое будет более информативным. Например, КТ или МРТ показывают грыжу межпозвоночных дисков на ранней стадии, а рентген даёт лишь косвенные признаки наличия грыжевого выпирания — обезыствление фиброзного кольца, уменьшение расстояния между позвонками и т. д. Плюсом рентгена по сравнению с МРТ является то, что его делают пациентам с кардиостимуляторами. КТ обеспечивает большую лучевую нагрузку, нежели рентген, что тоже нужно учитывать при проведении исследования.

Подготовка к рентгену позвоночника

Рентген спины проводится без особой подготовки — пациенту необходимо снять с себя металлические предметы и выполнять дальнейшие указание персонала.

Перед тем как пройти рентген, медики посоветуют отказаться от продуктов, вызывающих газообразование, а женщинам с подозрением на беременность — сделать тест.

Как проходит процедура

Рентгеновское исследование спины проходит без длительной предварительной подготовки. Пациенту требуется прийти в назначенное время в диагностический центр с направлением на исследование, где указано, какая зона требует диагностики.

Пациента кладут на специальный стол либо к экрану, в зависимости от устройства аппарата. Процедура занимает несколько секунд — в течение времени требуется задержать дыхание и не двигаться, чтобы снимок получился качественный. После команды лаборанта можно одеваться.

Результаты, после того как сделают рентген позвоночника, передают либо пациенту, либо лечащему врачу.

Где проводится исследование, какова стоимость и как часто делают рентген

Рентген позвоночника делают либо в поликлинике, либо в диагностическом центре. Гораздо важнее, чтобы снимок был правильно расшифрован, поэтому даже после полученного заключения от специалиста центра не лишним будет проконсультироваться с лечащим врачом или местным рентгенологом клиники, направившей на исследование.

Стоимость рентгена позвоночника варьируется. В Москве исследование можно сделать в диагностических центрах от 1500 до 6000 рублей, в зависимости от аппарата, дозы облучения и требуемых зон исследования. Не сильно отличаются цены и в других регионах России.

Делать рентген позвоночника можно по необходимости, но не превышая рекомендуемую годовую дозу облучения 5 мЗВ.

Выездной рентген на дому

Мало кто слышал о том, что рентгеновское исследование делают на дому. Тем не менее, если пациент не может быть доставлен в клинику, есть возможность воспользоваться портативным аппаратом и сделать рентген дома.

Переносные аппараты ранее не имели достаточной мощности, поэтому появился миф о том, что показывает рентген позвоночника в домашних условиях плохо и обязательно нужно делать его в клинике. Сегодня аппараты способны даже конкурировать с громоздкими установками — они ничуть не хуже стандартных больничных аппаратов. Вес такой установки минимален — около 15 килограмм, работает от сети в 220 В и доставляется к кровати больного.

Рентгеновское исследование позвоночного столба — эффективная процедура для визуализации патологий. Установить диагноз своевременно чрезвычайно важно, поскольку консервативная терапия наилучшие результаты даёт только в начальной стадии развития патологии, а операции на позвоночнике проводить опасно — они не всегда приносят желаемый результат, имеют длительный период восстановления и являются дорогими видами хирургического вмешательства. Избежать хирургии поможет только своевременная диагностика рентгеновским способом.

Видео

Смотрите также