Референсные значения в анализах крови

Референсные значения в анализах крови: что это такое и что значит

Содержание

Референсные значения в анализах крови являются среднестатистическим значением лабораторных исследований, которые были установлены после обследования людей, не имеющих патологий.

Сложный анализ, позволяющий определить патологию человеческого организма и фиксирующий отклонения в большую или меньшую сторону, принято называть референсным значением или диапазоном. Это словосочетание заменило нам привычное понятие «норма».

Способы определения

Ряд показателей имеют не пороговые границы, а отвечают на вопрос «есть» или «нет». Но большинство референсных показателей приведено в определенном диапазоне.

Референсный диапазон определяется для группы людей, разграниченных по половому признаку и возрасту. Нормативные показатели, полученные для определенной группы людей, не будут нормой для другой группы. Среднестатистические значения, установленные для беременных женщин, не являются критерием оценки для мужчин.

Ученые, при поддержке врачей посчитали целесообразным произвести замену терминологии, в связи с тем, что понятие «норма» не отражает значения всех результатов, так как оно характеризует не диапазон, а какое-то одно значение. Именно поэтому четкое обозначение границ исследования целесообразно обозначать — «референсный».

На результат обследования влияют следующие показатели:

возраст больного и его пол;
менструации у женщин;
прием алкоголя перед исследованием;
характер питания;
стресс;
интенсивные физические нагрузки;
прием витаминов;
прохождение физиопроцедур и массаж;

При анализе очень важно учитывать индивидуальные особенности организма.

Референсные значения в анализе крови различны для женщин, мужчин и детей.

Это разграничение помогает консервативно произвести оценку ряда параметров:

Уровень лейкоцитов у детей всегда больше чем показатель у взрослого человека. Это обусловлено тем, что в первые годы жизни иммунитет ребенка еще не успел сформироваться, именно поэтому дети так часто болеют.
Изменение показателей фермента – фосфатазы говорит об ускорении костеобразования, для ребенка его повышенное значение является нормальным, так как его организм еще не сформирован и идет активный рост. У взрослого человека рост фермента свидетельствует о раке или остеопорозе.

Показатели креатинина у мужчин всегда будут выше, по сравнению с женскими результатами. Это связано с объемом мышечной массы, которая у мужчин больше.
Значение гормона у женщин постоянно варьируется в зависимости от менструального периода. А вот у мужчин тестостерон стабилен.

Бывают случаи, когда для врача не имеет значения, соответствует ли референсный диапазон у больного среднестатистическим показателям. Такое возможно, при наличии у человека какого-либо заболевания. Это происходит при контроле уровня холестерина или глюкозы у больных диабетом. Будет иметь значение, увеличиваются они или нет, по сравнению с предыдущими показателями.

Каждая лаборатория для клинического исследования крови имеет свое оборудование. В зависимости от того на каком оборудовании произведено исследование крови, референтный интервал будет отличаться от показателей, полученных в другой лаборатории. Медицинским работникам известен этот факт. Поэтому для достоверной диагностики в каждой лаборатории разрабатывают свои референсные показатели.

Если лечащий врач выписал вам направление на проведение повторного анализа, то пройти его необходимо там же, где вы сдавали его в первый раз.

Если после проведенного терапевтического лечения ваши показатели вошли в нормативный диапазон, то это является положительной динамикой проведенного лечебного курса. Через несколько месяцев врач может вас направить на повторную диагностику, для подтверждения стабильности референсныых показателей.

Если показатели не соответствуют норме

Огромную роль возможных патологических отклонений играют физиологические особенности человеческого организма. В связи с тем, что референсный интервал всего лишь среднестатистический результат, а не биологический закон, у некоторых здоровых людей наблюдаются отклонения от установленных параметров. Такое отклонение возможно в пределах пяти процентов от пороговых границ.

Но не всегда выход за установленные рамки результатов проведенного исследования зависит от вашей правильной подготовки к забору крови. Учитывая человеческий фактор, лаборант может забыть поставить вашу кровь в холодильник или им была нарушена инструкция по обработке образцов крови.

Не стоит впадать в панику, если ваши анализы оказались за границей референсных значений. Ведь врач, изучая результат исследования, обязательно оценит вашу историю болезни, клиническую картину заболевания и ваше общее состояние. Если медицинский работник сомневается в правильности полученного результата, то исследование будет проведено еще раз. Именно поэтому больным, находящимся в хирургическом стационаре, регулярно берут кровь для проведения диагностики происходящих изменений.

Стоит отметить, что самостоятельно расшифровывать параметры вашего анализа и ставить диагноз, даже если вам известны пороговые результаты, не стоит. Доверьтесь в этом вопросе специалисту. Судить о патологии можно только после комплексных процедур исследования, а, не только основываясь на результатах общего и биохимического анализа крови.

При создании множества референсных интервалов, возникает вероятность выхода их за пороговые значения. При выборе определяющих факторов необходимо использовать независимые компоненты, сюда относятся не только лабораторные показатели, но и другие факторы.

Например, осуществляя исследования группы пожилых людей, стоит фиксировать показатели возрастных параметров, постепенно удаляя из группы информацию о людях преклонного возраста, которые заболели и умерли в изучаемый отрезок времени. Результаты исследования пожилых людей, которые преодолели обозначенный временной порог, следует принять референсным показателем данной целевой группы.

Референсные показатели служат универсальным инструментом практикующего врача. Они позволяют выполнять индивидуальную диагностику больного с учетом ряда параметров, которые влияют на результат.

Референсные значения в анализах крови

Главная » Анализ крови » Референсные значения в анализах крови

Способы определения

На результат обследования влияют следующие показатели:

возраст больного и его пол;
менструации у женщин;
прием алкоголя перед исследованием;
характер питания;
стресс;
интенсивные физические нагрузки;
прием витаминов;
прохождение физиопроцедур и массаж;

При анализе очень важно учитывать индивидуальные особенности организма.

Референсные значения в анализе крови различны для женщин, мужчин и детей.

Это разграничение помогает консервативно произвести оценку ряда параметров:

Уровень лейкоцитов у детей всегда больше чем показатель у взрослого человека. Это обусловлено тем, что в первые годы жизни иммунитет ребенка еще не успел сформироваться, именно поэтому дети так часто болеют.
Изменение показателей фермента – фосфатазы говорит об ускорении костеобразования, для ребенка его повышенное значение является нормальным, так как его организм еще не сформирован и идет активный рост. У взрослого человека рост фермента свидетельствует о раке или остеопорозе.
Показатели креатинина у мужчин всегда будут выше, по сравнению с женскими результатами. Это связано с объемом мышечной массы, которая у мужчин больше.
Значение гормона у женщин постоянно варьируется в зависимости от менструального периода. А вот у мужчин тестостерон стабилен.

Если показатели не соответствуют норме

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Референсные значения в анализах - что это такое в исследованиях крови, мочи, гормонов и ХГЧ

Раньше, получая на руки анализ крови, на бланке были указаны исходные параметры и значение нормы. Все, что было выше или ниже указанных значений, считалось отклонением. Сегодня в медицинской практике принято ориентироваться на промежуточные числа, так называемый референсный интервал. Врачам не составляет сложности разобраться в таких результатах, а вот простым людям становятся непонятны референсные значения в анализах – что это за величина и каков ее предел.

Что такое референсный интервал

Средняя цифра, полученная в ходе лабораторных исследований определенного показателя – вот, что такое референсные значения в анализах. Как правило, такое определения концентрации составляющих крови имеет два порога: нижний и верхний. Если результаты обследования вписываются в обозначенные пределы, человек здоров. Когда есть отклонения лабораторных интервалов, врач может предположить о наличии заболевания.

Есть только один способ для установления пределов референсного значения – исследование нормы показателей крови разных популяций с учетом возраста пациента и пола. Выбирается целевая аудитория определенной направленности (например, женщины до 30 лет) при отсутствии патологий. Затем измеряются показатели крови у всей группы пациентов и составляется оценка лабораторных данных, из которых: 2,5% людей с высокими показателями и столько же респондентов с низкими исключается, оставшиеся 95% заполняют значения стандартных отклонений.

Количественные и качественные исследования

Результаты некоторых лабораторных методов диагностики выдаются на руке пациенту в форме «положительно» или «отрицательно». Такие значения на листке анализа называются качественной характеристикой. При определении количественной характеристики результат выдается на руки цифровым значением с указанием соответствующего диапазона. К примеру, для выявления воспаления в мочеполовом канале исследуется маркер С-реактивного белка. При количественном анализе норма будет выглядеть как 0-6 мг/л, а качественного – 0,4 мг/л.

Понятие референсных значений в международных стандартах принято только для малого количества показателей, к примеру, для глюкозы, антигена или холестерина. Для большинства других анализов крови каждая лаборатория устанавливает собственные границы, поэтому определенных стандартов норм референса не существует. Врачу и пациенту необходимо брать во внимание лишь те данные, которые дает проводящая анализ лаборатория.

Почему диапазоны отличаются в разных лабораториях

В зависимости от оборудования, применяемого метода исследования и того, как выполнялся анализ, некоторые референсные значения могут отличаться в разных научно-исследовательских центрах. Стоит учитывать и разные системы исчислений. К примеру, для фолиевой кислоты условный диапазон единиц будет выглядеть как 400-1600 мкг/литр, а той же системе СИ это значение равно 7-28 мкмоль/л. Для интерпретации анализов на бланке должна указываться система исчисления и примерные референсные данные конкретной лаборатории.

Что означает результат выходящий за пределы референсных значений

По причине того, что установленный интервал является лишь примерными статистическим данными, а не биологическим законом, полностью полагаться на его достоверность нельзя. В ряде случаев исследования указывают на повышение концентрации того или иного элемента крови у конкретного пациента. Это не всегда служит признаком болезни, а бывает связано с физиологическими особенностями организма, внешними или внутренними факторами.

Часто случается и так, что при частом проведении повторных анализов, показатели крови будут выходить за установленные пределы. Для оценки динамики изменений врач берет за основу средние показатели, полученные после всех диагностик. Однако зачастую высокая концентрация тех или иных составляющих крови свидетельствует об опасных нарушениях в организме: инфекции, воспаления, обострения хронических заболеваний.

Какие факторы влияют на референтное значение

Для получения точных результатов перед сдачей биохимического анализа крови нужно соблюдать все указания врача. Кроме принятых показателей по типу возраста и пола исследуемого, на изменения референсного интервала может влиять ряд других причин:

беременность;
менструальный цикл;
употребление алкоголя;
стрессы;
неправильный режим питания;
индивидуальные особенности человека;
прием некоторых лекарств;
время суток;
физические нагрузки;
физиотерапевтические процедуры.

Нормальные показатели у детей

Клинические анализы крови у детей берутся с первого дня жизни. Они помогают неонатологам и акушерам установить наличие проблем, если таковы имеются, и начать грамотное лечение. В первые дни жизни нормы эритроцитов, уровня гемоглобина и другие характеристики крови высоки, но с годами постепенно снижаются. Нормы референсного диапазона для разных возрастных групп указаны в таблице.

Показатели	Возраст ребенка
Первые сутки жизни	1 месяц	полгода	12 месяцев	1-6 лет	дети до 12 лет	подростки
Эритроциты	4-8	4-6	4-5	4-5	3,5-4,5	3,5-4,7	3,6-5
Гемоглобин	179-241	114-176	109-142	110-137	110-139	110-144	114-149
Тромбоциты	180-500	175-390	175-390	180-390	170-400	162-183	159-358
Лейкоциты	9-25	7-14	6-13	6-12	5-12	4,5-10	4,3-10
Ретикулоциты	30-51	3-15	3-15	3-15	3-12	3-12	3-12
Лимфоциты	13-37	41-77	43-75	39-73	27-61	25-55	21-51

Референтный интервал в анализах у взрослых

Результаты анализов, выдаваемые на руки взрослым пациентам, сопровождаются значениями, которые соответствуют полу и возрасту. В таблице ниже, приведены примерные интервалы нормы для каждого элемента крови. Следует помнить, что результаты могут отличаться в зависимости от лаборатории, в которой проводилась диагностика. Чтобы расшифровать анализы правильно, необходимо проконсультироваться с врачом.

Пороговые значения у взрослых
Показатели	Женщины	Мужчины
Концентрация гемоглобина,	120-144	130-163
Гематокрит	34,3-46,6	34,3-46,6
Красные кровяные тельца	3-5	4-5
Тромбоциты	180-360	180-360
СОЭ	2-15	1-10
Лейкоциты	4-9	4-9

Индивидуальная норма у беременных

Хорионический гонадотропин начинает вырабатываться в большом количестве примерно с 4-6 недели после момента зачатия и считается важным показателем для определения хромосомных дефектов плода. Максимальная концентрация ХГЧ крови наблюдается примерно на 8-9 неделе беременности, после родов же показатели идут на спад. Пробы у женщины берут по недельно и на основе полученных данных делают соответствующие выводы. Норму можно установить самостоятельно по таблице:

Референсные значения ХГЧ
Срок беременности, по неделям	норма медицинских показателей, мЕд/мл
1-3	50 – 500ю
5-14	1500 – 95000
15-25	10000 – 35000
26-38	10000 – 60000

При необходимости помимо биохимических показателей в расчет берутся и другие составляющие крови. Например, для выявления уровня ферментов специфических белков, которые выделяют только злокачественные опухоли, нужно сдать анализ на онкомаркеры. Диагностическое исследование крови из вены помогает установить уровень гормонов, а референсные значения глюкозы наличие сахарного диабета. Для всех этих исследований есть свои общепринятые расшифровки.

На онкомаркеры

Для проведения анализа делается забор крови из вены. В небольшом количестве онкомаркеры оказываются даже у здоровых пациентов, но существенные отклонения от нормы свидетельствуют о наличии опухоли или воспалительного процесса клеток мягких тканей. Средние границы нормы таковы:

СА-125 до 35 МЕ/мл;
простатический антиген 0 – 4 нг/мл;
РЭА 0 – 5 нг/мл;
СА-15-3 – 9,2-39 МЕ/мл;
АПФ до 15 МЕ/мл;
СА-19-9 – 9,2-39 МЕ/мл.

При сахарном диабете

Анализ уровня глюкозы необходимо сдавать утром натощак, за 8 часов до назначенной даты рекомендуется пить только минеральную или простую воду. Для выявления отклонений специалисты сравнивают собственные референсные значения человека с указанными на бланке анализа нормами. Для проведения оценки берутся средние данные:

сахара – от 4 до 6 ммоль/л;
С-септида – 0,9-4 нг/мл;
иммунореактивного инсулина – от 4,5 до 15 мкЕД/мл;
лактата от 0,5 до 2 ммоль/л;
фруктозамина - 205-285 ммоль/л.

Исследование на гормоны

Подготовка к анализу крови на гормоны больше касается тех, кто вынужден принимать лекарственные препараты: мочегонные средства или оральные контрацептивы. Для получения достоверных данных от медикаментов придется отказаться на определенный срок или снизить их прием до минимальных значений. Следует учесть, что концентрация гормонов у женщин в период менструации нестабильна, поэтому такой результат нельзя считать достоверным. Пределы нормы гормонов указаны в таблице.

Гормон	Диапазон нормальных значений
ТТГ	0,3 – 4,2 мкМЕ/мл
ТТ3	1,3 – 3,2 нмоль/л
Трийодтиронин свободный	3,1 – 6,8 пмоль/л
ТТ4	66 – 181 нмоль/л
Тироксин	10,8 – 22,0 пмоль/л
Антитела к тиреоглобулину	0 – 115 МЕ/мл
Антитела к тиреопероксидазе	0 – 34 МЕ/мл

В каких случаях референсные показатели не имеют значения

Бывают случаи, когда среднестатистические данные не берутся врачами в расчет. К примеру, при наличии патологий сердечно-сосудистой системы следует учитывать уровень холестерина в крови, но если его показатель входит в порог допустимых значений, то для постановки диагноза он считается не существенным. Существуют и другие тесты, при которых учитываются лишь качественные характеристики. Например: анализ крови на наркотики, алкогольный тест, диагностика уровня ХГЧ у небеременных женщин.

Видео

sovets.net

Референсные значения в анализах крови: что это и от чего они зависят?

Референсные значения показателей крови – это усредненные показатели, согласно которым данные получают от определенной группы здоровых пациентов определенного пола или возраста.

Для получения референсных значений проводится изучение крови нескольких групп людей. Стоит учитывать, что разные лаборатории имеют свои референсные показатели результатов анализа крови.

Референсные значения: что это такое?

Многие исследования крови имеют либо положительные, либо отрицательные результаты. В этом случае сразу ясно здоров человек или болен. Но большая часть анализов крови трактуется исходя из некоторых обстоятельств, которые формируют точные границы результатов исследования. По этой причине результаты таких исследований приведены в таблице рядом с референсными значениями. Они представляют собой пределы нормы.

Если результаты исследования находятся в референсных значениях, то человек здоров, если же результаты выходя за их границы, то врач предполагает развитие заболеваний. Нормальные или референсные значения устанавливаются путем обследования большого количества здоровых людей и изучения нормальных показателей их анализов.

Для определения границ референсных значений используется изучение определенной группы людей в одном возрастном и половом диапазоне, например, здоровые женщины в возрасте от 20 до 30 лет. Именно поэтому значение норма не применяется к некоторым анализам, поскольку именно понятие референсные значения будет предпочтительней.

Если сравнить показатели для разных групп людей, то можно отметить, что нормальные результаты анализа для одной из групп населения не будут такими же для другой.

К примеру, показатели анализа крови у женщин до беременности во время нее значительно отличаются. По этой причине врачи предпочитают использовать для трактовки исследований диапазоны референсных значений.

Факторы, влияющие на референсные значения

Кроме обычных показателей вроде пола и возраста, которые влияют на границы референсных значений, есть еще и ряд причин из-за которых границы нормальных результатов анализа могут изменяться:

менструальный цикл;
алкоголь;
режим питания;
стрессы;
нагрузки;
прием витамина С;
индивидуальные особенности организма;
время суток;
курс массажа или физиотерапия.

В первую очередь у женщин – это менструальный цикл. В это время в крови у женщины понижается уровень гемоглобина по той причине, что она теряет большой объем крови. Вторая по частоте причина – употребление алкоголя перед сдачей анализа крови. В этом случае результаты анализа не считаются достоверными, если человек менее чем за три дня до анализа употреблял алкоголь. Чтобы избежать этого, необходимо придерживаться рекомендаций врачей.

Характер питания также оказывает важную роль на определение референсных значений. Поскольку в современном мире не многие придерживаются всех принципов здорового питания и на ночь могут съесть много жирной или сладкой пищи, богатой углеводами, то и результаты анализов могут изменяться. По этой причине референсные значения некоторых пунктов исследования крови могут не соответствовать норме.

Как и питание, на изменение референсных значений анализа крови влияет и стресс. Во время него повышается уровень кортизона в крови. Лучше перед сдачей анализа крови успокоиться и провести дыхательную гимнастику.

Нормальные показатели у детей

Рефренсные значения анализа крови у детей отличаются от результатов анализов взрослых. По некоторым пунктам объем телец в крови у детей может быть выше, а по иным – ниже. Выделяют несколько пунктов стандартного исследования крови:

нейтрофилы;
лимфоциты;
эозинофилы;
моноциты;
базофилы;
средние клетки.

Референсные значения концентрации нейтрофилов сегментно-ядерных в крови у новорожденных детей варьируются от 47 до 70%, при этом объем палочкоядерных нейтрофилов составляет от 3 до 12%. У детей до двух недель показатель первых может варьироваться в пределах от 30 до 50%, вторых – от 1 до 5 %.

Далее до года нижняя и верхняя границы показателей сегментно-ядерных нейтрофилов понижаются и составляют от 16 до 45%. От года до двух показатели снова понижаются и составляют от 28 до 48%, от двух до пяти лет показатели могут составлять от 32 до 55%. Примерно такие же показатели сохраняются от 6 до 7 лет (38-58%) и от 8 до 15 лет (41-60%). После 16 лет показатели сегментно-ядерных нейтрофилов составляют от 50 до 70%.

Концентрация палочкоядерных нейтрофилов от двух недель и до 15 лет составляет от 1 до 5%, после 16 лет верхняя граница показателей снижается на 2%.

Концентрация лейкоцитов в крови у детей также отличается по возрастам. В среднем референсные значения концентрации лимфоцитов в крови у новорожденных составляют от 15 до 35%. У детей до двух недель показатели составляют от 22 до 55 %. До года показатели возрастают и составляют от 45 до 70 %.

После года показатели постепенно падают. До двух лет они составляют от 37 до 60 %, от двух до пяти лет это 33-5 %. В возрасте от 6 до 8 лет концентрация лимфоцитов составляет от 30 до 50%. До 11 лет верхняя граница референсного значения снижается на 4 % и еще на один процент до 15 лет. После 16 лет показатели концентрации лимфоцитов составляют от 20 до 40%.

Концентрация референсного значения эозинофилов в крови у новорожденных и детей до двух недель составляет от 1 до 6 %. До года верхняя граница показателей снижается на 1 %. С года до двух лет показатель растет и составляет от 1 до 7 %, а до 5 лет его верхняя граница снижается на 1 %. Таким же образом понижается показатель и от 6 лет и старше и составляет от 1 до 5 %.

Моноциты в крови у детей в юном возрасте находятся в более высокой концентрации, чем у взрослых и референсные значения имеют большую разбежку. У новорожденных этот показатель составляет от 3 до 12%, до двух недель концентрация телец растет и составляет от 5 до 15%, после чего показатель снижается. У детей от двух недель до года составляет от 4 до 10%, а от года до двух лет – от 3 до 10%. Начиная с двух лет показатель моноцитов в крови составляет от 3 до 9%.

Референсные значения объема базофилов в крови минимальны и в норме должны отсутствовать или в своем максимуме достигать 0,5%. Референсные значения лимфоцитов в крови составляют от 0,8 до 4 на 10 в 9 степени клеток/L. то касается гранулоцитов, то их референсные значения составляют от 2 до 7 на 10 в 9 степени клеток/L. Референсное значение средних клеток составляет от 0,1 до 0,9 на 10 в 9 степени/L, а их процент составляет от 3 до 9 %.

Нормы у беременных

Референсные показатели анализа крови у беременных женщин отличаются от показателей крови у небеременных.

По некоторым данным даже обнаружить беременность на самых ранних стадиях можно при помощи их отличий от результатов анализа крови не беременной женщины.

Это происходит по той причине, что в таком положении у женщины изменяются многие биохимические показатели. По этой причине референсные значения анализа крови у беременных имеют индивидуальные нормы.

Анализ крови на онкомаркеры

При сдаче анализов крови на онкомаркеры также существуют референсные значения, которые указывают на наличие или отсутствие патологий. Особенно это касается исследования на онкомаркер СА-125. Нормальные референсные значения составляют до 35 МЕ/мл.

При увеличении показателя выше указанных границ, врач может диагностировать развитие раковых новообразований. Однако это не относится к случаям проведения исследования в период беременности или при менструации.

Референсные значения онкомаркера ПСА составляют от 0 до 4. Показатели ПСА свободного зависят от возраста. От 20 до 40 лет они варьируются от 0 до 0,33 нг/мл, от 40 до 50 лет показатель увеличивается и варьируется от 0,04 до 0,39 нг/мл. В возрасте от 50 до 60 лет показатели продолжают расти и варьируются от 0,058 до 0,49 нг/мл. Также они продолжают увеличиваться с 60 до 70 лет и составляют от 0,084 до 0,87 нг/мл.

Диапазон референсных значений РЭА составляет от 0 до 5 нг/мл. Показатели СА-15-3 варьируются от 9,2 до 39 МЕ/мл. Результаты СА-19-9 в норме составляют до 30 МЕ/мл. Референсный диапазон онкомаркера ХГЧ зависит от пола пациента. У мужчин нормальные показатели не должны превышать 2,5 мМЕ/мл, а у небеременных женщин они составляют до 5,3 мМЕ/мл. Показатели АПФ в норме должны составлять до 15 МЕ/мл.

Исследование на гормоны

Референсные значения анализов крови на гормонов у мужчин и у женщин отличаются. Это происходит по той причине, что в мужском организме преобладает гормон тестостерон, который всегда должен находиться в нормальной концентрации. У женщин же концентрация гормонов в крови изменяется регулярно в зависимости от фазы менструального цикла.

У различных типов гормонов могут иметься различные показатели диапазона референсных значений. Уточнить их лучше всего при сдаче крови на исследование гормонов, поскольку каждая медицинская лаборатория имеет свои данные.

Анализ на сахар

Референсные значения концентрации глюкозы в крови варьируются от пола и возраста сдающего анализ человека. Также у беременных женщин существуют свои особенности результатов исследования.

В норме показатель концентрации сахара в крови составляет от 3,9 до 6,1 ммоль/л. При этом диапазон референсного значения С-пептида в крови варьируется от 0,9 до 4 нг/мл. Концентрация иммунореактивного инсулина составляет от 4,3 до 15,3 мкМЕ/мл. Стоит помнить, что референсные значения анализа крови в различных лабораториях отличаются и могут не совпадать.

загрузка...

medickon.com

Что означают референсные значения в анализах крови

Увидели в результате анализов термин «референсные значения»? Не пугайтесь, это не страшный диагноз, а средние показатели содержания тех или иных веществ в организме здорового человека. Их наличие в бланках позволяет выявить отклонения от нормы и поставить точный диагноз.

Что такое референсные значения

Референсные значения – это средние показатели результатов анализов, полученные путем массового обследования здоровых людей. Применяются они для оценки лабораторных исследований и выявления отклонений. Термин начал употребляться сравнительно недавно, заменив привычное всем понятие «норма».

Важной частью лабораторной диагностики являются результаты, которые в норме должны быть в определенных пределах. Как правило, референсные значения (нижняя и верхняя границы нормы) указываются в последнем столбце на бланке с анализом. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому ориентируйтесь не на общие данные, а на показатели конкретного центра исследований. Объясняется это применением разных реактивов и проведением собственных исследований с выведением своих средних показателей.

Для формирования референсных значений проводятся специальные исследования. Формируются группы людей по определенным признакам (пол, возраст, образ жизни и др.), исследуются их результаты и вычисляются средние показатели. В частных лабораториях все референсные значения расписаны максимально подробно, в то время как в поликлиниках предоставлены общие данные для взрослых без указания точных границ для мужчин и для женщин.

Факторы, влияющие на результат

На результаты анализов влияет множество субъективных и объективных факторов. При оценке анализов крайне важно учитывать их – это предотвратит постановку неверного диагноза. Прежде всего это возраст и пол пациента. Какие еще факторы способны повлиять на результат?

Менструальный цикл у женщины. С менструацией представительницы прекрасного пола теряют много крови, что может негативно отразиться на уровне гемоглобина – он опускается ниже допустимых границ, но это не является патологией. Кроме того, уровень многих гормонов зависит от дня менструального цикла, поэтому, если женщина произвела неверные подсчеты, результат анализов может исказиться и выйти за пределы референсных значений.

Употребление алкоголя накануне исследования. Согласно рекомендациям, воздержаться от алкогольных напитков стоит за несколько дней до сдачи анализа. Наличие в крови алкоголя может повлиять на результаты исследования, которые могут быть ложноположительными или ложноотрицательными.

Характер и режим питания. Несоблюдение рекомендаций относительно питания может исказить результаты исследования. Так, употребление сладостей на ночь может привести к искусственному повышению глюкозы в крови, что выявиться в анализе и приведет к неверному диагнозу. Чтобы получить точные данные, за день до исследования откажитесь от запрещенных продуктов (сладостей, жирного, копченого и др.) и не ешьте после 18.00.

Стресс. Во время нервного и физического напряжения организм испытывает сильную нагрузку, повышается уровень некоторых гормонов, что может спровоцировать ложные результаты.

Исказить результаты анализов могут и физические нагрузки. Регулярные занятия спортом провоцируют рост уровня тестостерона. Обязательно предупредите лечащего врача о своем увлечении.

К менее значимым факторам относится прохождение физиотерапевтических процедур, прием витаминных препаратов (витамин С может повлиять на уровень железа и гемоглобина) и время суток. Для того чтобы получить достоверные результаты, соблюдайте все рекомендации по подготовке к анализам.

Когда нормы не учитываются

Бывают случаи, когда референсные значения не учитываются и не играют особой роли для оценки состояния здоровья пациента или постановки диагноза. Так, при наличии у человека заболевания контролируется уровень определенного элемента и его показатели сравниваются с предыдущими данными, а не со средними значениями. Например, оценивается рост гемоглобина при анемии или снижение холестерина при сосудистых заболеваниях.

Референсные значения – это важные показатели, которые позволяют выявить отклонение от нормы в большую или меньшую сторону. Чтобы получить истинные и точные данные, соблюдайте правила подготовки к анализу и учитывайте факторы, которые могут повлиять на результаты.

ymadam.net

Что означают референсные значения в анализах крови

Что такое референсные значения

Факторы, влияющие на результат

Когда нормы не учитываются

Понятие: референсные значения каковы они в исследованиях крови. - Энциклопедия Здоровья

Многие пациенты сталкиваются с понятием «референсные значения» и многих оно приводит в замешательство. В голове сразу представляются ужасные картины, что все плохо и т.д.

Но на самом деле совсем недавно врачи перестали употреблять понятие «норма» и заменили его другим, более подходящим и наиболее полно описывающим.

И все значения в пределах нормы стали называть «референсными» или «референтными».

Результаты анализов

«Норма» в анализах крови

Самой важностью частью любого анализа крови, несмотря на то, с какой целью его брали (узнать уровень гемоглобина, ХГЧ и т.д.) будет результат.

В основном результат рассматривается в некоторых границах, в которых значения, полученные в ходе исследования, будут считаться нормальными.

Так, получив на руки результаты своих анализов, человек обнаруживает не только свои значения, но и в колонке напротив другие цифры. Вот эти цифры и носят название референсных значений.

Изменение понятие было сделано целенаправленно. Ученые и врачи посчитали, что просто понятие «норма» не может полностью отразить всех результатов, так как предполагается, что норма – это какое-то одно значение.

В случае же с анализами крови есть диапазон значений, в пределах которых и будет норма. Например, в результатах написано, что гемоглобин у человека 126. А напротив, в референсных значениях указано от 123 до 139.

Это значит, что гемоглобин находится в пределах нормы.

Причина того, что пришлось заменить одно понятие на другое, состояла в следующем.

Для того чтобы получить нормальные значения ученые проводят исследования, собрав определенные группы людей, которые был сформированы по соответствующим признакам (пол, возраст и т.д.).

В ходе исследования, все значения будут усредненными, то есть, нет четкого числа, есть границы, так как учитываются еще и возможные отклонения, не зависящие ни от чего.

И поэтому понятие «норма», настолько привычное не только для пациентов, но и для врачей, было заменено на «рефератные», то есть где четко обозначаются нижние и верхние границы.

Поэтому не стоит пугаться, если в свое карточке или расшифровке анализа крови человек увидел слово «референсное». Это всего лишь термин, синоним которого, по сути, норма.

Факторы которые влияют на результат анализа крови

Как уже было сказано, прежде чем указать определенные границы нормальных значений, ученые проводят множество исследований, группируя людей. Из этого можно сделать вывод, что возраст и пол могут оказать влияние на итог.

Чаще всего все анализы (вернее диапазоны нормальных значений) делят на детские, женские и мужские. Конечно, при обычном анализе крови (биохимическом) указаны референсные значения просто для детской или для взрослой группы.

Делается это потому, что определенные показатели могут отличаться. Так, например%

Фосфатаза, важный фермент, его повышение свидетельствует об усиленном костеобразовании. Для взрослого человека это плохо (может говорить о раке, остеопорозе и т.д.), а вот для ребенка нормально, так как происходит процесс роста.
Тоже самое можно сказать и о лейкоцитах. Принято считать, что из-за физиологических особенностей, а также из-за того, что у детей до пяти лет иммунитет еще не развит, то показатели лейкоцитов (которые говорят о наличии воспалительного процесс) практически всегда выше, чем у взрослого.

Пол пациента также играет особую роль в расшифровке результатов. Так, креатинин у мужчин всегда будет выше, чем у женщин. Это обусловлено тем, что мышечная масса у мужчин больше, чем у представительниц слабого пола.

У мужчин и женщин, из-за биологических особенностей, одни и те же показатели могут различаться.

То же самое касается и анализов крови на гормоны. В мужском организме преимущественно действует только тестостерон, который всегда должен быть в норме. А вот у женщин в зависимости от фазы менструального цикла уровень гормонов будет меняться.

Больше информации о анализе крови можно узнать из видео.

Именно поэтому, получая на руки результаты лабораторных исследований, нужно ориентироваться на свой пол, возраст.

Если анализы сдаются в платной лаборатории, то все указанные референсные значения будут уже соответствовать физиологическим факторам.

Но вот если анализы сдаются в поликлинике, то лучше не пытаться расшифровать их самому, так как указанные референсные значения относят просто к категории «взрослые», без указания половой принадлежности.

Другие факторы, влияющие на результаты

Помимо того, что на результаты анализов влияет пол и возраст, есть и еще ряд других факторов, из-за которых границы нормальных значений могут смещаться как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.

К другим факторам, которые способны влиять на изменение границ и значений можно отнести:

Менструальный цикл у женщины. Во время месячных у женщины может понизиться гемоглобин, из-за того, что она теряет небольшое количество крови. И эти цифры будут абсолютно нормальными, хотя и выйдут из границ референсных значений. Также, при сдаче анализов на уровень того или иного гормона, обязательно нужно придерживаться особых дней в цикле. И если вдруг, по чистой случайности, женщина неправильно посчитала дни, то уже результаты будут отклоняться. Но на деле же, они соответствуют норме.
Употребление алкоголя. Обычно, врачи рекомендуют перед сдачей анализов крови минимум три дня не употреблять алкогольные напитки, так как они способны оказать негативное влияние на результаты, и они окажутся либо ложноположительными, либо ложноотрицательными. Именно поэтому, чтобы не было выхода из границ, лучше придерживаться рекомендаций специалистов.
Режим и характер питания. На сегодняшний день мало кто придерживается принципов здорового питания, так как темпы жизни просто не позволяют кушать пять раз в день и т.д. И поэтому прием пищи на ночь может негативно сказаться на анализах крови, например, на сахаре. В инструкции написано, что последний прием пищи должен быть не позднее шести часов вечера (если анализы сдаются утром). Пренебрегая этим требованием, можно получить завышенные показатели. И лечащий врач назначит лечение. Хотя на самом деле результаты вполне нормальные, так как на них оказали воздействие негативные факторы.
Стресс. Как известно, во время стресса организм испытывает огромную нагрузку. И если человек в этот момент решит пройти обследование и сдать анализы, то стопроцентно результаты не будут в пределах нормы. Если же подождать, пока человек успокоится и выйдет из этого состояния, то вполне реально, что показатели будут соответствовать норме.
Физические нагрузки. Здесь имеется в виду не единичные тренировки, а постоянные физические нагрузки, причем довольно тяжелого характера. Известно, что у людей, занимающихся спортом, повышен уровень тестостерона, а также других ферментов. И это считается вполне нормальным, так как это естественная реакция организма на такие нагрузки.
Употребление большого количества витамина С. Как правило, витамин С позитивно влияет на организм, но он может сдвинуть горницы, например, гемоглобина, железа и т.д.
Индивидуальные особенности организма. Сюда можно отнести специфическую реакцию компонентов крови на тот или иной раствор.
Время суток. Как известно, биологические часы в нашем организме работают так, что утром все активизируется, а к вечеру все процессы замедляются. Поэтому некоторые анализы стоит сдавать только утром, а некоторые только вечером, так как показатели будут отличаться.
Прохождение физиотерапии или массажа.

Факторов, которые могут повлиять на результаты анализов множество. И по большей степени особую роль играет соблюдение правил подготовки перед сдачей того или иного анализа.

Практически всегда не рекомендуется кушать утром, а также пить кофе, чай. Но не все этого придерживаются.

И поэтому допускается отклонение от референсных значений только в том случае, если врачу было сказано о приеме пищи или о других факторах, способных «смыть» общую картину.

Иногда врачи не обращают внимания на референсные значения в анализах. Это бывает тогда, когда у пациента серьезная болезнь и необходимо просто контролировать уровень того или иного компонента крови.

Чаще всего это бывает при контроле холестерина. В этом случае внимание будет уделяться лишь тому, уменьшился ли показатель по сравнению с предыдущим или же нет.

То же самое касается и уровня наркотиков в крови у наркоманов. Главное не то, сколько их, а что они вообще есть, так как это означает, что человек не придерживается лечения.

Это же и можно сказать об уровне глюкозы у диабетиков.

Конечно, есть нормальные значения, которых стоит придерживаться, но в случае самой последней стадией диабета, главное, чтобы глюкоза находилась на наименее опасном уровне, так как очень редко она оказывается в референсных значениях.

Несмотря на то, что есть отдельные случаи, когда норма не имеет значения, все же стоит ориентироваться именно на нее.

Почему референсные значения одного и того же показателя могут отличаться? Многие пациенты задаются вопросом, почему в одной лаборатории нормальные значения одни, а в другой уже совсем другие. Причем разница не в одну единицу. Объяснение этого простое.

В каждой лаборатории стоит свое оборудование, которое может отличаться о того, которое стоит в другой.

Именно поэтому в таких организациях стараются выводить свои референсные значения, основываясь на том, какие методы исследования они применяют, какое используется оборудование и т.д.

Именно поэтому, врачи должны ориентироваться при получении результатов анализов не на общие нормы, а на нормы этой лаборатории. Из-за такого расхождения, сдавать анализы следует только в одном месте, особенно если требуется повторное проведение процедуры.

Опытные врачи знают примерные отклонения в разных лабораториях, так как постоянно с этим сталкиваются.

Но даже при этом, все равно проверяют себя по листу референсных значений.

Некоторые пациенты стараются расшифровать анализы сами и делают неправильные выводы, так как сопоставляют их не с теми значениями.

Референсные значения в анализах крови это те границы, в которые должны уложится результаты, чтобы их посчитали нормальными.

Практически все пациенты знают, что указываются значения, например от 10 до 30. Первая цифра указывает нижнюю границу, а вторая верхнюю. Можно встретить такое, что при расположении результатов анализов на границах нормы, доктора уже не будут это считать хорошими показателями.

В любом случае, обладая начальными знаниями в области медицины, не стоит пытаться самостоятельно расшифровать анализы, даже если перед глазами есть таблица со значениями. Лучше доверить это дело специалисту, который не только проанализирует цифры, но и при необходимости назначит лечение.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/blood/chto-takoe-referensnye-znacheniya-v-analizah-krovi-i-chto-mozhet-na-nih-povliyat.html

Референсные значения – это медицинский термин, употребляемый при оценке результатов лабораторных исследований; определяется как среднее значение конкретного лабораторного показателя, которое было получено при массовом обследовании здорового населения. В качестве синонима используют термин референтные значения.

Результаты любых исследований необходимо рассматривать в совокупности со всеми характеристиками и показателями пациента, то есть комплексно.

Для примера, возьмем один из самых простых медицинских показателей – частоту сердечного ритма. Вы можете измерить частоту сердечного ритма прямо сейчас, положив пальцы на пульс и считая удары в течение минуты.

Большинство людей знают, что «средняя» частота сердечных сокращений составляет около 70 ударов в минуту.

Но как же узнать, что такое «нормальная» частота сердечных сокращений? Ученые сделали вывод о нормальном сердцебиении, основываясь на многочисленных измерениях в течение долгого времени.

Вы, вероятно, также знаете, что если вы регулярно занимаетесь спортом или в целом находитесь в хорошем физическом состоянии, ваш пульс может быть значительно ниже – 55 ударов в минуту, и это по-прежнему будет являться «нормой».

Или, скажем, вы собрались прогуляться, а на вашем пути гора, или холм. В данной ситуации частота сердечных сокращений составит уже 120 ударов в минуту. Это будет довольно высокий показатель, но всё так же «нормальный», учитываю данную нагрузку.

Таким образом, Вы убедились, что даже сердечный ритм, как и любой медицинский показатель, должен рассматриваться в комплексе и с учетом контекста. Без учета влияющих факторов любые исследования и их результаты не имеют смысла.

Чтобы понять, нормальны ли для Вас те или иные результаты анализов, ваш врач должен знать и учитывать, что же является нормальным для большинства других пациентов вашего пола и возраста и каково было ваше состояние до и во время прохождения обследования.

Диапазоны референсных значений

Результаты некоторых исследований выдаются пациенту в форме понятий «да» или «нет». Такой вид исследований называют качественным. Например, положительные анализы на антитела к определенной инфекции, говорящие о том, что эти антитела присутствуют в крови пациента.

Существует и количественный тип исследований. В таком случае результаты лаборатория выдаст в виде цифрового значения, к которому будут указаны те самые референсные интервалы.

Например, результаты теста на содержание тиреотропного гормона (ТТГ) могут выглядеть следующим образом: 2,0 мкМЕ/мл, референсные значения: 0,5 – 5,0 мкМЕ/мл.

В данном примере мы видим, что результат попадает в пределы референсных значений.

Каким же образом определяется этот диапазон референсных значений? В целом, можно дать всё тот же ответ: путем наблюдений и измерений показателей большого числа здоровых людей.

Первым шагом в определении диапазона референсных значений является выборка населения: например, отбираются здоровые женщины от 20 до 30 лет.

Затем большинство из этой категории проходит специальные клинические исследования.

Результаты этих исследований приводят к среднему показателю, и, таким образом, вычисляют диапазон референсных значений (плюс-минус 2 стандартных единицы отклонения от среднего значения).

Дело в том, что референсные интервалы зависят от используемого метода анализа и средств измерения, то есть лабораторного оборудования.

Разные лаборатории используют различные виды оборудования и различные методы исследований.

Поэтому, каждая лаборатория устанавливает свои диапазоны референсных значений в зависимости от используемой аппаратуры и метода анализа.

Соответственно, выдавая результат, каждая лаборатория должна указывать в бланке результатов утверждённый в этой лаборатории референсный интервал.

Вот почему не существует такого понятия, как единый диапазон референсных значений. При оценке результатов лабораторных исследований вашему врачу необходимо обратиться к диапазону референсных значений, который предоставит лаборатория, в который Вы проходили обследование.

Как оценить результаты анализов, выходящие за пределы диапазона референсных значений?

Существует несколько причин, почему результаты анализа могут выйти за пределы установленного диапазона референсных значений, даже если Вы абсолютно здоровы:

выход значений за пределы диапазона связан с физиологическими особенностями человеческого организма. Если врач советует сдать Вам один и тот же анализ несколько раз, есть определенный шанс, что результат будет выходить за пределы диапазона референсных значений. По биологическим причинам изо дня в день ваши показатели могут изменяться. Именно поэтому врач может попросить Вас сдать анализ повторно, чтобы затем сравнить результаты. В большинстве случаев, диагностические выводы делают не на основании единичных измерений, а по динамике изменения результатов во времени.

индивидуальные особенности организма также могут повлиять на ваши результаты. Референсные значения обычно вычисляют путем опытных клинических исследований большого числа людей определенных категорий, затем данные приводят к среднему значению, учитывая средние стандартные отклонения. Это всего лишь данные статистики, а не биологический закон. Поэтому бывает, что у здоровых людей определенные показатели, являющиеся «нормой» для них, не являются в итоге «нормой» для большинства населения и не попадают в диапазон общепринятых референсных значений.

Как правило, подобные случаи подразумевают под собой лишь небольшое отклонение от референсных значений.

Тем не менее, выходящие за пределы референсных значений показатели могут сигнализировать о проблемах в организме и свидетельствовать о необходимости дальнейшего обследования.

Ваш врач будет оценивать результаты исследования, учитывая вашу историю болезни, физическое состояние и другие соответствующие факторы, чтобы определить, означает ли что-то серьезное отклонение вашего результата анализов от общепринятых референсных значений. Он может назначить повторную сдачу анализов или назначить дополнительные исследования. Врачу также важно сравнить результаты нынешних и предыдущих исследований, если речь идет о ситуации, когда Вы сдавали один и тот же анализ, чтобы выяснить, что же является для Вас «нормой».

Если Вам известны какие-либо особые обстоятельства, которые могли бы повлиять на результаты исследований, сообщите о них своему лечащему врачу. Не следует думать, что доктор мог о них догадываться самостоятельно.

Другие факторы, влияющие на результаты исследований

Лаборатории обычно сообщают ваши результаты анализов, указывая референсные значения для вашего возраста и пола.

Затем ваш врач интерпретирует для Вас результаты, основываясь на личных знаниях о состоянии вашего здоровья и применяемой лекарственной терапии.

Необходимо учитывать, что на результаты исследования может повлиять множество дополнительных факторов: употребление кофе, табака, алкоголя, витаминов, натуральных и искусственных красителей и др.

; особенности вашей диеты (например, вегетарианская или мясная), стресс или беременность. Даже ваши позы, когда у Вас берут биоматериал, могут повлиять на некоторые результаты, равно как и физические нагрузки, предшествовавшие сдаче анализов.

Например, уровень альбумина и кальция может увеличиваться при смене положения лежа в вертикальное положение.

Интенсивные физические упражнения могут повлиять на активность ферментов креатинфосфокиназы (КФК), аспартатаминотрансферазы (АСТ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

Поэтому, посещение тренажерного зала накануне сдачи анализа может привести к повышению КФК.

Кроме того, уровень тестостерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и тромбоцитов может быть увеличенным у людей, которые в течение нескольких месяцев или лет активно занимаются спортом, например, бегом на длинные дистанции или тяжелой атлетикой.

Все эти факторы подчеркивают важность соблюдения правил подготовки к анализам. Важно также соблюдать указания врача при подготовке к исследованиям. Соблюдение этих простых правила даст Вам еще большую уверенность в правильности и точности полученных результатов.

Распространенные заблуждения

Существуют два основных заблуждения относительно результатов исследований и референсных значений:

Заблуждение: “результат анализа, не соответствующий норме, является признаком (сигналом) заболевания”.

Реальность: Результат теста, выходящий за пределы диапазона референсных значений, лишь указывает вашему лечащему врачу на то, что ему необходимо назначить дальнейшее обследование либо повторное исследование. Не соответствующий норме результат не обязательно указывает на проблемы в вашем организме, однако врач должен понять причину такого результата.

Вполне возможно, что ваш результат попадает в те самые 5% , когда даже у здоровых людей показатели выходят за пределы диапазона референсных значений.

Кроме того, есть множество факторов, которые могли повлиять на результат исследования, который не обязательно сигнализирует о проблемах в организме. Например: высокий уровень сахара в крови, что может быть связано с питанием, а не с диабетом.

Уровень липидов также может быть высок в связи с тем, что вы сдавали анализ не натощак. Высокий уровень ферментов печени может быть следствием употребления алкоголя непосредственно перед сдачей анализов, а не признаком цирроза печени.

Кроме этого, на рынке постоянно появляются новые лекарственные препараты. Это происходит быстрее, чем лаборатории могут оценить, насколько они могли бы повлиять на результаты исследований.

И это не редкость, когда тот или иной препарат, вступая в определенные реакции при исследовании, влияет на конечные показатели результатов анализов.

Иногда некоторые аномальные результаты того или иного исследования могут прийти в норму сами собой, особенно если до этого эти показатели находились на границе референсных значений.

Поэтому в большинстве случаев, ключевым моментом в принятии решения будет оценка степени отклонения результатов вашего анализа от референсных значений. Как уже отмечалось ранее, существует немного заболеваний, которые можно выявить с помощью лишь одного единственного исследования.

Если всё-таки данные результаты исследований действительно сигнализируют о проблеме в организме, ваш врач обязательно укажет вам на это. Однако существует совсем мало заболеваний, которые можно выявить с помощью лишь одного единственного исследования.

Заблуждение: “Если все мои результаты исследований в норме, мне не о чем беспокоиться”.

Реальность: Это, конечно, хороший знак, но сам по себе некий набор исследований не является гарантией отсутствия проблем в организме. Иногда это может сопутствовать незамеченной проблеме.

Дело в том, что при статистической обработке референсных интервалов всегда существует частичное совпадение между результатами здоровых людей и людей с заболеваниями (те самые 5% границ референсного интервала).

Это значит, что результаты некоторых здоровых людей могут выходить за пределы диапазона референсных значений, также как и лабораторные показатели у некоторых людей с заболеваниями могут оказаться в пределах нормы.

Если не попавший в референсный интервал результат вашего анализа нормализовался со временем – это хорошая новость для Вас.

Однако ваш врач может провести повторные исследования через несколько дней, недель или месяцев, чтобы убедиться, что вы по-прежнему здоровы, либо зафиксировать любые важные изменения.

И в заключение хотим напомнить, что лабораторная диагностика не претендует на место вашего врача, а лишь помогает ему принимать правильные врачебные решения.

Интерпретировать результаты исследований всегда должен ваш лечащий врач с учётом вашей истории болезни.

Именно врач учтет все факторы, которые могли оказать влияние на результаты ваших анализов, и сделает верное заключение о состоянии вашего организма.

Источник: https://citilab.ru/shelkovskaya/about/nashi-tehnologii/ref-ranges.aspx

Что желают человеку на день рождения? Любви, счастья, удачи и ряд всяких полезных, радостных вещей, а в первую очередь всегда стоит пожелание здоровья.

Действительно, богатство можно получить, заработать, на крайний случай украсть; любовь — также явление преходящее и испаряющееся, а вот здоровье нельзя приобрести в магазине, купить на рынке, в ларьке.

К сожалению, очень многие довольно халатно относятся к себе любимым. Простое недомогание, конечно, можно перетерпеть, боль утолить специальными таблетками, простуду вылечить малиной. Поход к врачам сродни подвигу, причины этого различны.

Во-первых, отсутствие времени, во-вторых, подсознательный страх. Но всё же наступает тот момент, когда приходится отложить все дела и заняться собой. Первый доктор – терапевт, именно он проводит осмотр, даёт направление на анализы.

Успешно пережив встречу с доброй медсестрой и колючей иголкой, можно здорово понервничать, читая на бланке странную надпись, свидетельствующую о том, что референсные значения в анализах крови превышены или понижены. Пора умирать?

Не стоит заказывать очередь в ритуальном бюро, для паники пока нет причины. Благо информация лежит в кармане у каждого – интернет в помощь. Пока трясущиеся пальцы правильно набирают сложное выражение, ноги несут на приём к терапевту.

Поисковик выдаст множество статей, однако специфический медицинский язык не всегда понятен простому обывателю.

Доктор обязательно разъяснит результаты, в ситуации действительно создавшейся угрозы здоровью выпишет препараты, на крайний случай перепуганному пациенту выделят место в стационаре. Однако существуют и менее весёлые ситуации.

Болезнь не выбирает по внешности, возрасту, полу. Именно анализы помогают выявить развитие недуга. Так что такое референсное значение, кто его определяет и почему оно одно для всех?

Немного о крови

Химический бульон, текущий по венам, артериям и капиллярам, даёт возможность нормально жить, дышать, двигаться. Люди «хранят» около 5 литров ценной жидкости.

Порезы, раны, конечно, не смогут лишить ее полностью, однако серьёзные кровотечения способны привести к фатальным результатам. Состав красной жидкости уникален, каждый компонент отвечает за важные функции.

Основой являются эритроциты – носители кислорода, «белые защитники» — лейкоциты. Своеобразная охранная система организма моментально блокирует вредные вирусы, а избыток белых телец говорит об угрозе болезни.

Гемоглобин – контролёр здоровья — совместно с эритроцитами питает всю систему, его недостаток наносит непоправимый урон организму.

Тромбоциты – цемент, помогающий остановить кровотечения, без этого важного компонента люди умирали бы от малейшего пореза, царапинки, укуса комара. Глюкоза, аминокислоты, билирубин, жиры, протеины – всё это составляющие красной жидкости. Отсутствие, недостаток, изменение хотя бы одного компонента сразу отразится на общем самочувствии.

Невозможно сказать, какой компонент является главным: важно всё. Как раз поэтому ухудшающееся самочувствие просто требует проверки крови. Именно жидкая основа покажет первые шаги заболевания. Существует целый ряд анализов:

биохимический – отображает состояние глюкозы, аминокислот, витаминов, жиров. Обычно биохимия назначается тем пациентам, у которых есть проблемы с печенью, почками, сердцем. Такой анализ является одним из показателей онкологических болезней. Если врач назначил именно этот вид теста, это не означает наличие развивающегося рака. Анализ поможет оценить химию крови, возможно, выявить недостаток микроэлементов;
аллергический тест подскажет, какая опасность заключается в определённых продуктах, веществах, соединениях. Да, именно красная субстанция выявляет вредных аллергенов, точнее, её анализ;
гормональный тест определит нарушения работы щитовидной железы, поджелудочной, половых органов;
общий анализ поможет определить состояние основного состава крови, отклонение от нормы расценивается как возможный дисбаланс;
генетические обследования разбираются в нарушениях генома, помогают установить не только отцовство, но и находят причины возникновения различных отклонений, деформаций, мутаций.

Обычно кровь берут утром. Пациент должен отказаться от утреннего кофе, чая, какао. Пища меняет состав, следовательно, тесты могут сильно искажаться, результат будет недостоверным. Второй немаловажный момент – отказ от препаратов, витаминов, БАДов.

Любой препарат призван изменить состав крови, увеличить одни составляющие, понизить другие компоненты. Если отказ от лекарств невозможен, то необходимо проконсультироваться со специалистом либо предупредить лечащего врача.

Желательно исключить из пищи жирные, острые, солёные блюда, особенно это актуально при биохимическом тесте. Следует постараться накануне вести спокойный образ жизни, избегать стрессов, отказаться от физически активных упражнений, пробежек, нагрузок.

Алкоголь, никотин, наркотики, успокоительные, психотропные препараты полностью исключаются.

Интересный момент: почему одни анализы берутся из безымянного пальца, а другие требуют венозной крови, в чём разница? Кровь одинаковая, но венозный состав более тёмного цвета, поскольку обогащён углекислым газом. Фактически этот химический бульон прошёл свой кругооборот, поэтому точнее будет тест крови из вены.

Что следует понимать под нормой?

В анализе крови, точнее, в расшифровке, содержится информация обо всех компонентах этой красной жидкости.

Значение разбирается специалистами лабораторий, лечащими врачами, именно последние выносят свой вердикт, основываясь на результатах обследований.

Референтные значения – это средний показатель, отражающий промежуточное состояние компонентов. Чтобы выявить такие моменты, много лет ведутся исследования.

Берется ряд здоровых людей среднего возраста, их тесты показывают верхний и нижний пределы анализов. Естественно, данные постоянно обновляются, но факт таков: анализы здоровых людей не должны выходить за предоставленные лабораториями рамки.

Как же так? Ведь доподлинно известно, что норма не может быть для всех одинаковой. Совершенно верное утверждение, в референсных значениях учитывается множество аспектов: пол, возраст, вес, раса.

Референсные значения в анализах крови по гемоглобину учитывают возраст пациента. У новорожденных малышей референсное значение составляет 13.4 – 19.7 г/дл. Данные детишек, перешагнувших двухнедельный рубеж жизни, будут уже иными – 10.8 – 17.2.

Показатели взрослого человека будут абсолютно другими. Мужчины — более крепкие создания, следовательно, гемоглобин у них должен быть выше. Принято считать нормой для мужчин до 45 лет уровень белка, показывающий 13.3 – 17.

4, у представительниц прекрасного пола данные цифры должны быть такими – 11.8 – 15.4.

Эритроциты – один из основ красной жидкости.

Количество красных дисков прямо пропорционально качеству крови, изменённые или мутирующие клетки определяются специальным тестом, соответственно, уровень нормальных телец от этого резко уменьшается.

Норма для мужчин половозрелого возраста составляет 4.2 – 5.7 млн./мкл. Женский показатель будет – 3.7 – 5.0. Дети в возрасте годика должны иметь такие данные – 3.8 – 4.7.

Некоторые факторы могут сильно повлиять на результаты тестов, изменить их, итогом станут неправильные расшифровка, прогноз, лечение.

Сильно меняет общий фон всем известный витамин С — любителям цитрусовых следует воздержаться от их неуёмного потребления накануне анализа.

Массаж, косметические процедуры также отрицательно скажутся на итоге обследования. Перед сдачей крови на сахар особо страдают сладкоежки: им противопоказаны любимые лакомства за несколько дней до процедуры.

Определение холестерина проводится на голодный желудок. Хотя референсные значения не состоят из одной цифры, всё же следует немного потерпеть.

Долгие годы исследований различных здоровых людей помогли составить множество таблиц, по которым можно легко определить норму крови.

Референсные значения присутствуют во всех анализах, даже масса тела тщательно выверялась не одной сотней людей.

Благодаря тщательному, кропотливому, упорному труду врачей, можно точно поставить диагноз, назначить лечение, подобрать правильные медикаменты.

Отклонения от нормы

Если тесты показали, что некоторые значения выходят за референсные значения, что это значит? Это не повод для паники: статистика показывает, что каждый седьмой не попадает в общую норму.

Особенности организма у всех свои, очень тяжело вывести формулу здоровья для идеального человека.

Небольшие отклонения являются либо особенностями организма, либо лёгкой нехваткой витаминов при наличии неприятных симптомов.

Тот же гемоглобин может выходить за верхние рамки у женщин, практически достигая мужского показателя. Причиной могут стать наследственность, линий вес, диета. То же самое можно сказать и о низком уровне у мужчин.

А вот если значения довольно сильно разятся с общепринятыми нормами, то следует провести дополнительные тесты, обследования, пропить курс препаратов.

Лечащий врач обязательно даст расшифровку всех данных, найдёт причины, посоветует других специалистов. Пониженный уровень эритроцитов говорит о начале анемии.

А если на фоне этого пациент болеет другими заболеваниями, то следует обязательно сделать биохимический анализ, возможно, идёт процесс роста метастаз.

Повышенный уровень красных дисков свидетельствует о заболеваниях крови, опухолях мозга, ведь именно в костном мозге рождаются красные диски.

Высокий уровень тромбоцитов покажет развитие туберкулёза, онкологии. Очень высокие показатели бывают после операций, занятий спортом, нервных расстройств. Важно не запутать доктора. Пониженный уровень «цемента» крови скажет о генетических заболеваниях.

Повышенные лейкоциты всегда свидетельствуют о воспалениях, вирусах, инфекциях. При ОРЗ, ОРВИ их уровень достаточно высок, а при более серьёзных недугах он резко падает, иммунитет растворяется.

При наличии серьёзных болезней показатели будут сильно выходить за рамки.

Интересная ситуация складывается с детишками. У них организм растёт, как на дрожжах, если у взрослых людей есть свои возрастные пределы, то с детьми это очень трудно определить. Крохи до годика несколько раз меняют рамки анализов.

Педиатры тщательно исследуют каждый результат: малейшая неточность может стоить здоровья маленькому пациенту. Первые пробы берут ещё в роддоме, и буквально за несколько недель вторые тесты покажут совершенно другие результаты. Это не значит, что малыш болен.

Просто детский организм так привыкает к окружающему миру.

Если пациент недоволен ответами обследований, он всегда может повторить процедуру.

Человеческий фактор, погрешности, особенности строения, неправильное взятие анализов, несоблюдение правил – всё это может сильно повлиять на итог. В любом случае паника лишь усугубит ситуацию.

Надо помнить, что референсные значения могут не подходить индивидуально к личности, и поводов для переживаний практически нет.

Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/blood-test/referensnye-znacheniya-v-analizah-krovi.html

Сдача крови – неотъемлемая часть диагностики любой патологии. Но иногда расшифровка результатов вызывает много вопросов у пациента, так как на бланке часто указывают референсные значения в анализах. Разберемся, что это такое, и как правильно их расшифровать?

Норма и референтный интервал

Референтное значение является нормой, которую обозначают в диапазоне допустимых показателей. Ранее в медицине такой термин, как «референсное значение», не существовал, поскольку все говорили о норме. Однако понятие «норма» имеет слишком узкое значение. К примеру:

есть или нет антитела к вирусу в крови;
много или мало тропонина в крови.

Иногда значения не могут иметь точного определения в силу разных факторов, поэтому и было принято решение о расширении диапазона, что сейчас называют понятием «референсный интервал».

Благодаря референтному интервалу удается выделить среднее значение клинического показателя, который получают при многочисленных обследованиях здоровых пациентов. Результаты анализов расшифровывают в совокупности с разными показаниями и особенностями больного.

Некоторые лабораторные исследования могут выдавать пациенту результат в виде однозначных ответов «да» или «нет».

Этот вид диагностики имеет название качественного анализа, что часто встречается при обнаружении антител к определенному вирусу. В случае положительного результата говорят о наличии таких антител в крови.

Но бывают и референтные значения, которые поданы в диапазоне, то есть в референсном интервале. К примеру, при анализе уровня тиреотропина выявляют:

2,0 мкМЕ/мл – среднее нормальное значение;
референтный интервал – 0,5-5,0 мкМЕ/мл.

То есть итоговый результат будет нормальным, если он попадет в промежуток между 0,5-5,0.

Пример для определения референтного значения

Каждый из нас способен вычислить ЧСС (частоту сердечных сокращений). Для этого необходимо пальцами нащупать пульс и подсчитать удары на протяжении 60 секунд.

В норме средняя ЧСС – 70 ударов за 60 секунд.

Для того чтобы узнать, какая «рабочая» частота пульса для конкретного человека, ученые, основываясь на разных измерениях в течение определенного промежутка времени, сделали следующие выводы:

Спортсмены или люди, которые часто занимаются спортом, могут иметь «рабочим» значение в 55 единиц в минуту, что значительно ниже от принятых 70 единиц.
Это же касается и ситуации, когда человек поднимается в гору, тогда ЧСС составит 120 ударов в минуту, что так же будет являться нормой, поскольку человек в данный момент испытывает физическую нагрузку.

Это значит, что для каждого пациента разные референсные значения будут являться нормой.

Как определяют референсный диапазон

Для исследования принимают здоровых пациентов, не имеющих видимых проблем со здоровьем.

Вначале проводят выборку, к примеру, женщин от 20 до 30 лет.
После этого им показано пройти необходимые клинические исследования на исключение ряда патологий.
По итогу вычисляют среднее значение, а также высокие и сниженные границы, которые будут определять диапазон референсных значений.

В разных лабораториях разные результаты — почему?

Ситуация, когда референсные значения в анализах крови отличаются, в разных лабораториях бывает, и это далеко не редкость. Разберемся, почему такое происходит. Считается, что в каждой лаборатории установлен свой индивидуальный интервал значений. Этот диапазон зависит от:

метода исследования;
аппаратуры, с помощью которой проводят анализ.

Поэтому в бланке с результатами указано значение, которое было определено у конкретного пациента, и референтный диапазон, утвержденный этой лабораторией.

Обратите внимание! Единого диапазона референсного значения нет.

О чем говорят результаты, выходящие за референтный интервал

Иногда случается ситуация, когда результат анализа крови выходит за пределы обозначенного интервала. Подобное может случаться даже тогда, когда человек абсолютно здоров.

Пациент ранее испытывал физические нагрузки, что повлияло на результат исследования. В таком случае врач рекомендует сдать анализ еще несколько раз, чтобы установить индивидуальную норму.
Показатели могут меняться в течение дня или каждый день, это означает, что индивидуальные особенности организма могут тоже повлиять на результат.

Медики при обозначении рефересных значений говорят о статистике, но никак не утверждают, что это биологический закон. Поэтому для некоторых людей существуют «свои» нормы, которые для остальных при тех же условиях – уже отклонение.

Обратите внимание! Если вы принимаете какие-либо медикаменты, занимаетесь спортом или сидите на диете – сообщите об этом доктору, поскольку на результат значения влияют все эти факторы.

Что еще влияет на результат?

Кроме вышеописанных факторов, на референтное значение влияют:

Возраст и пол пациента – у детей показатели всегда отличаются от тех, которые определяются у взрослых. Свидетельством этому является уровень лейкоцитов в исследуемом образце крови у детей (он всегда повышен у малышей до 5 лет, и это норма), в то время как для взрослого повышение лейкоцитов свидетельствует о развитии воспаления в организме. Также уровень креатинина у мужчин, по сравнению с женщинами, сильно повышен. Подобное связано с большей мышечной массой сильной половины человечества.
Месячные – в это время у представительниц прекрасного пола снижается гемоглобин. Поэтому анализ будет иметь низкие показатели Hg. Также следует учитывать период цикла перед сдачей анализа на уровень того или иного гормона.
Прием спиртных напитков – употреблять алкоголь врачи запрещают за 3 дня до проведения исследования, так как спирт оказывает негативное влияние на организм, поэтому результаты могут быт ложноположительными или ложноотрицательными.
Питание – употребление пищи на ночь или перед сдачей анализа также провоцирует ложные результаты. Например, прием углеводов перед исследованием крови на глюкозу повышает ее уровень в крови.
Стрессовые ситуации и физические нагрузки провоцируют повышение гормонов и ферментов в организме.
Прием лекарств – например, употребление витамина С может спровоцировать повышение или снижение уровня железа, гемоглобина.
Время суток – некоторые анализы необходимо сдавать только в первой половине дня, остальные – во второй. Все это связано с тем, что наши биологические часы в организме замедляются к вечеру.
Особенность организма.
Массаж или физиотерапия.

Рекомендуем: Почему так важен анализ на иммуноглобулин Е

Это не единственные факторы, которые могут повлиять на результаты исследований, но обычно именно они являются главными и частыми причинами ложных результатов.

Самые распространенные заблуждения

Существует два главных заблуждения по поводу того, что значат референсные значения:

Заблуждение 1: «Результат моего анализа не соответствует норме, значит, я чем-то болен!?»

Как правило, результаты, которые выходят из установленного интервала, могут говорить о том, что пациенту нужно пройти еще обследование или просто повторно провести анализ. Такие отклонения не всегда свидетельствуют о болезни, но, тем не менее, врач должен выяснить причину этих отклонений.

Стоит помнить, что на результат исследования влияет множество разных факторов, которые провоцируют изменение данных:

К примеру, повышение сахара в крови не всегда свидетельствует о диабете. Прежде всего необходимо исключить фактор питания, когда пациент что-то съел перед анализом, тем самым повысив уровень глюкозы в крови.
Повышение уровня ферментации печени может быть вызвано приемом спиртных напитков, а не циррозом.
Это же касается и приема новых медикаментов, которые недавно появились на фармацевтическом рынке. Ведь еще не было произведено исследований по влиянию их на референтные значения.

Если в ходе лабораторной диагностики возникнет подозрение на развитие патологии, доктор укажет это и назначит соответствующее лечение.

Заблуждение 2: «Результаты моих анализов находится в диапазоне референтного значения, значит со мной все хорошо»

Безусловно, хорошо, когда значения находятся в пределах нормы. Однако стоит понимать, что абсолютной уверенности в том, что человек здоров, одни лишь референсные значения дать не могут.

К сожалению, статистика утверждает, что среди пациентов, которые имеют допустимые значения, 5% человек из всего числа испытуемых могут страдать не выявленными патологиями.

Это правило работает так же, как и у тех, значения которых отклонены от референтных, но эти пациенты здоровы. Поэтому чтобы исключить болезнь, необходимо регулярно проводить исследование и придерживаться правил перед сдачей анализа.

Рекомендуем: Диагностическое значение анализа ПСА

В каких ситуациях не учитывают референтные значения

Существуют также случаи, когда врачи, зная, что такое референсные значения, не учитывают их в результатах исследования.

Обычно это касается тех ситуаций, когда пациент серьезно болен и доктор знает о его диагнозе, при этом больной получает лечение.

Но для того, чтобы оценивать течение болезни, врач может назначать анализ с целью контроля уровня того или иного компонента в крови.

Подобное часто происходит при определении уровня холестерина, поэтому в анализах обращается внимание именно на уменьшение или увеличение холестерина по сравнению с предыдущим анализом.
Это же касается и наркозависимых. Наркологи часто назначают такие исследования для контроля уровня наркотических веществ в организме пациента. И здесь главное не то, сколько их, а имеются ли они вообще (если не обнаружено – отлично; если да – пациент не придерживается назначенной схемы лечения).

Референтное значение помогает врачам ставить диагноз с учетом всевозможных факторов, которые иногда влияют на результат.

Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать эти данные, так как существуют заблуждения по поводу их интерпретации, которые может подтвердить или опровергнуть грамотный специалист.

Референсное значение в анализах крови – что это значит, какие факторы влияют на отклонения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://AnalizNorma.ru/analiz-krovi/referensnoe-znachenie

Вам будет интересно:

Нет комментариев

Референсные значения в анализах крови

Референсные значения в анализах крови: что это такое и что значит

Содержание

Способы определения

Если показатели не соответствуют норме

Референсные значения в анализах крови

Способы определения

Если показатели не соответствуют норме

Референсные значения в анализах - что это такое в исследованиях крови, мочи, гормонов и ХГЧ

Что такое референсный интервал

Количественные и качественные исследования

Почему диапазоны отличаются в разных лабораториях

Что означает результат выходящий за пределы референсных значений

Какие факторы влияют на референтное значение

Нормальные показатели у детей

Референтный интервал в анализах у взрослых

Индивидуальная норма у беременных

На онкомаркеры

При сахарном диабете

Исследование на гормоны

В каких случаях референсные показатели не имеют значения

Видео

Референсные значения в анализах крови: что это и от чего они зависят?

Референсные значения: что это такое?

Факторы, влияющие на референсные значения

Нормальные показатели у детей

Нормы у беременных

Анализ крови на онкомаркеры

Исследование на гормоны

Анализ на сахар

Что означают референсные значения в анализах крови

Что такое референсные значения

Факторы, влияющие на результат

Когда нормы не учитываются

Что означают референсные значения в анализах крови

Что такое референсные значения

Факторы, влияющие на результат

Когда нормы не учитываются

Понятие: референсные значения каковы они в исследованиях крови. - Энциклопедия Здоровья

Результаты анализов

Другие факторы, влияющие на результаты

Диапазоны референсных значений

Как оценить результаты анализов, выходящие за пределы диапазона референсных значений?

Другие факторы, влияющие на результаты исследований

Распространенные заблуждения

Немного о крови

Что следует понимать под нормой?

Отклонения от нормы

Норма и референтный интервал

Пример для определения референтного значения

Как определяют референсный диапазон

В разных лабораториях разные результаты — почему?

О чем говорят результаты, выходящие за референтный интервал

Что еще влияет на результат?

Самые распространенные заблуждения

В каких ситуациях не учитывают референтные значения

Вам будет интересно:

Смотрите также