Главная » Статьи » Реактивный тромбоцитоз что это такое

Реактивный тромбоцитоз что это такое


Реактивный тромбоцитоз: причины, симптомы, диагностические обследования, лечение и советы врачей

Свертываемость крови обеспечивается содержанием в ней клеток, которые называются тромбоцитами. Они вырабатываются в костном мозге, имеют небольшой срок существования и выглядят в виде пластинок. Недостаток тромбоцитов в крови приводит к плохой ее свертываемости, и индивид может истечь кровью из-за небольшой ранки. Повышенный их уровень называется тромбоцитозом. Он возникает, когда количество данных клеток увеличивается более 500 000 единиц в кубическом миллиметре. Такое состояние может появиться как самостоятельное (первичное) заболевание, так и вследствие возникновения других недугов (реактивное). Далее будут рассмотрены причины возникновения реактивного тромбоцитоза, его выявление и лечение.

Тромбоциты – это плоские кровяные клетки, не имеющие цвета и ядра. Их вырабатывает костный мозг из крупных мегакариоцитов путем деления. В организме индивида они выполняют одну из важных функций – участвуют в процессе свертывания крови. Благодаря им:

  • кровь поддерживается в жидком состоянии;
  • ликвидируются поврежденные стенки сосудов;
  • останавливается кровотечение.

По своим физиологическим свойствам тромбоциты могут прилипать к поверхности стенки кровяного сосуда, склеиваться между собой, образуя тромб, и оседать на поверхности. Используя эти свойства, они производят ремонт поврежденных кровеносных сосудов. Надо отметить, что продолжительность жизни плоских кровяных клеток составляет не более десяти дней, т. е. постоянно идет процесс их обновления, а также утилизация отмерших.

Существует два вида тромбоцитоза:

  1. Первичный, или эссенциальный – это гематологическое отклонение, вызванное расстройством работы стволовых клеток костного мозга. В результате этого нарушения происходит повышенная выработка тромбоцитов, что увеличивает их содержание в крови. Чаще всего заболевание возникает у людей после шестидесятилетнего возраста и диагностируется случайно при проведении общего анализа крови. Одним из главных симптомов является головная боль. Механизм прогрессирования этого недуга до конца не изучен.
  2. Вторичный, или реактивный – возникает в связи с нарастанием тромбоцитов в крови из-за хронических аномалий, которыми страдает пациент. Заболеванию подвержены дети и молодые люди.

Причины тромбоцитоза у взрослых

Причинами первичного тромбоцитоза является неправильная работа стволовых клеток спинного мозга, который начинает вырабатывать неконтролируемое количество тромбоцитов.

Возникновение вторичного тромбоцитоза провоцируют следующие причины:

  • инфекционные заболевания острого и хронического характера, вызванные бактериями, вирусами, грибками;
  • наличие паразитов;
  • нехватка железа в организме;
  • реактивный тромбоцитоз возможен при удалении селезенки или ее врожденном отсутствии, а также атрофии органа;
  • острые кровопотери и стрессовые состояния при травмах, хирургических вмешательствах;
  • развитие процессов воспаления в организме (рост тромбоцитов возникает из-за возрастания уровня интерлейкина, содействующего появлению гормона тромбопоэтина, который регулирует созревание, деление и поступление в кровоток тромбоцитов);
  • злокачественные новообразования;
  • некоторые лекарственные средства вызывают сбой в работе кроветворения (к ним относятся противогрибковые препараты, кортикостероиды, антибиотики);
  • большие физические нагрузки;
  • постоянное злоупотребление спиртосодержащими напитками.

Причинами тромбоцитоза у беременных женщин может быть замедленный обмен веществ, низкий уровень железа в организме, увеличенный общий объем крови.

Симптомы первичного недуга

Повышенное содержание тромбоцитов трудно заметить, пока не будет сдан общий анализ крови. Хотя в организме происходит нарушение свертываемости крови и кровотока, возникают проблемы с сосудами. Проявления заболевания различны. У лиц с эссенциальным тромбоцитозом наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная утомляемость, апатичность, болезненность;
  • возникновение различных кровотечений: кишечных, носовых, маточных;
  • ощущение покалывания в кончиках пальцев;
  • отечность тканей и их синюшный оттенок;
  • появление гематом, не связанных с ушибами;
  • кожный зуд;
  • спазм сосудов в пальцах, постоянное ощущение холода;
  • боли в правом подреберье, связанные с увеличением селезенки и печени;
  • явное увеличение тромбоцитов;
  • часто проявляются признаки вегетососудистой дистонии: сильные головные боли, частое сердцебиение, одышка, тромбозы мелких сосудов, повышение давления.

При выявлении подобных признаков необходимо обратиться к врачу и сдать общий анализ крови, чтобы опровергнуть или подтвердить у детей или у взрослых тромбоцитоз, причины которого перечислены выше. Следует отметить, что первичный тип недуга часто переходит в хроническую форму.

Симптомы вторичного заболевания

Этому недугу также характерно повышенное содержание тромбоцитов из-за высокой энергичности работы гормона тромбопоэтина. Он контролирует деление, созревание и поступление сформировавшихся тромбоцитов в кровоток. При реактивном тромбоцитозе к симптомам, которые были перечислены в предыдущем пункте, добавляются:

  • сильные боли в конечностях;
  • самопроизвольный выкидыш при беременности и нарушения ее течения;
  • геморрагический синдром, связанный с аномальным и чрезмерным образованием тромбина, фибрина в циркулирующей крови.

При вторичном тромбоцитозе пациент чаще жалуется на симптомы, связанные с основным заболеванием. В этом случае не происходит увеличения селезенки, заболевание быстро диагностируется и при своевременном лечении основного недуга вскоре проходит, не нарушая свертываемости крови.

Тромбоцитоз у детей

Надо отметить, что количество тромбоцитов не имеет постоянного значения и с возрастом изменяется. Нормой для ребенка до года является показатель от 150 000 до 350 000 мм3, а с 8 до 18 лет он несколько изменяется и находится в пределах 18 000 – 45 000 мм3. Большие значения содержания тромбоцитов в крови малыша объясняются его ростом и развитием всех органов и систем. Контролируя состояние здоровья, педиатр рекомендует систематически сдавать общий анализ крови, чтобы отслеживать изменения в состоянии его здоровья. Дети, как и взрослые, болеют тромбоцитозом обеих форм. Первичная форма болезни встречается редко и может возникнуть в результате генетической предрасположенности или лейкемии и лейкоза. Реактивный тромбоцитоз у детей часто возникает на фоне таких патологических состояний, как:

  • остеомиелит;
  • пневмония;
  • железодефицитная анемия;
  • травмы и операции, сопровождающиеся большой кровопотерей;
  • любые бактериальные, вирусные и грибковые инфекции;
  • удаление или атрофия селезенки.

Заболевание у ребенка может долгое время никак не проявляться. Однако если он становится вялым, быстро устает, начинают кровоточить десны, появляется кровь из носа и синяки на теле без всякой причины, необходимо срочно обратиться к врачу. Вышеперечисленные заболевания, а также прием некоторых медикаментов могут быть у детей причиной тромбоцитоза. Для установки диагноза проводят общий анализ крови и другие исследования, рекомендованные доктором в зависимости от состояния малыша. Каждый родитель должен внимательно следить за здоровьем своего ребенка и отслеживать любые изменения в его состоянии, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Диагностика болезни

При обращении к врачу, для установления диагноза заболевания он проводит следующие мероприятия:

  • Беседу с пациентом, в ходе которой выслушиваются жалобы больного, выявляются все перенесенные заболевания, наличие хронических болезней.
  • Осмотр. Особое внимание уделяется на внешние кожные покровы, наличие гематом, внимательно осматриваются пальцы рук, проводится пальпация печени и селезенки.

После этого проводятся дополнительные исследования:

  • общий анализ крови – определяет количество тромбоцитов;
  • дополнительный анализ крови на тромбоциты (заборы делаются трижды с интервалами в четверо суток);
  • костного мозга – проводят пункцию и выявляют увеличение в размерах и избыток мегакариоцитов;
  • УЗИ внутренних органов;
  • делают коагулограмму для определения агрегационных свойств тромбоцитов;
  • контроль C-реактивного белка;
  • вирусная и паразитарная серология.

После проведенного исследования, учитывая результаты анализов и причины тромбоцитоза, лечение назначается по устранению основного заболевания при вторичной его форме или проводится терапия первичного недуга. При необходимости больной направляется на консультацию к травматологу, инфекционисту, гастроэнтерологу или нефрологу.

Лечение патологии у детей

Для лечения заболевания используют лекарственную терапию совместно с соблюдением особого рациона, который помогает нормализовать уровень плоских кровяных клеток. Для медикаментозной терапии используют:

  • Цитостатики – «Миелобромол» и «Миелосан» для лечения первичного тромбоцитоза.
  • Для лечения сложных заболеваний применяют процедуру тромбоцитофореза.
  • Для предотвращения образования тромбов и улучшения циркуляции крови назначают «Аспирин» при отсутствии нарушений в ЖКТ и «Трентал».
  • Если тромбоз все-таки начался, его лечат «Гепарином», «Аргатобаном», «Бивалирудином».
  • При вторичной форме заболевания выявляются причины тромбоцитоза и лечение назначается по устранению основного недуга. После излечения происходит нормализация плоских кровяных клеток.

При дефектах, связанных с кроветворением без использования медикаментозных средств для снижения количества тромбоцитов и разжижения крови не справиться. Принимать препараты необходимо, соблюдая назначения педиатра по их дозировке.

Роль питания

Снизить высокие показатели тромбоцитов крови помогают некоторые продукты питания. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, должен получать молоко, богатое витаминами и микроэлементами. Для этого матери следует употреблять больше продуктов, содержащих эти вещества. Детям старшего возраста врачи рекомендуют есть следующие продукты, благотворно влияющие на тромбоцитоз крови:

  • кефир, сметану, творог;
  • красную свеклу;
  • морепродукты;
  • чеснок;
  • гранаты;
  • облепиховый и клюквенный фреш;
  • красное нежирное мясо и субпродукты;
  • сок винограда;
  • льняное масло и рыбий жир.

Врачи утверждают, что в летний период у детей чаще происходит повышение тромбоцитов в результате обезвоживания организма из-за продолжительного пребывания на солнце. Для их уменьшения используют обильное питье, которое способствует разжижению крови. Кроме простой кипяченой воды, ребенку рекомендуют давать разнообразные компоты, отвары овощей, травяные чаи.

Заболевание у грудничков

Для только что родившихся малышей число тромбоцитов в норме считается равным от 100 000 до 420 000 на кубический миллиметр. Впервые кровь на тромбоциты у грудничка берут еще в родильном доме. Это необходимо, чтобы исключить или выявить наличие врожденных патологий. Далее, при профилактических обследованиях малышей и чтобы не пропустить реактивный тромбоцитоз у грудничка, общий анализ крови назначают в три месяца, в полгода и год. Иногда врач проводит дополнительную проверку крови на плоские кровяные клетки. Это происходит при частых болезнях малыша, подозрении на нехватку железа, нарушение работы внутренних органов.

Кроме этого, анализ крови делается для отслеживания результатов лечения и в восстановительный период после операции. Получение информативных данных позволяет вовремя выявить все отклонения в здоровье малыша и предотвратить опасность.

Медикаментозная терапия у взрослых

Лечение тромбоцитоза лекарственными средствами способствует снижению числа плоских кровяных клеток крови и снижению возникновения осложнений. Для этого используются следующие препараты:

  • Противовоспалительные нестероидные средства – «Аспирин» и множество других препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты, но с малыми побочными эффектами.
  • «Варфарин» – препарат нового поколения, содействует устранению тромбов.
  • Антикоагулянты – «Фрагмин», «Фраксипарин» – замедляет свертывание крови.
  • «Гидроксимочевина» – противоопухолевое средство, направленное на снижение образования лишних тромбоцитов в костном мозге.
  • Антиагреганты – «Курантил», «Трентал» - помогают разжижать кровь.
  • «Интерферон» – иммуностимулятор имеет хороший лечебный эффект, но обладает побочными свойствами.

Доктора советуют во время лечения не использовать гормональные и мочегонные препараты. При отсутствии эффекта от терапии лекарственными средствами используют тромбоцитофорез, позволяющий удалить тромбы из объема циркулирующей крови.

Народные методы лечения

В сокровищницах народной медицины имеется множество простых рецептов, проверенных временем, от различных заболеваний, в том числе и от тромбоцитоза, причинами которого служат разные недуги. Для лечения можно использовать следующие рецепты:

  • Имбирь. Корень растения натереть на терке. Для приготовления чая столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, поставить на огонь и кипятить пять минут. Пить в течение дня.
  • Чеснок. Для приготовления настойки взять две небольшие головки чеснока, раздавить в кашицу, залить стаканом водки. Полученную смесь настаивать месяц и пить два раза в день по половине чайной ложки.
  • Какао. Сварить напиток на воде из натурального порошка. Пить натощак по утрам без добавления сахара.
  • Донник. Чайную ложку сухого сырья залить стаканом кипятка, накрыть полотенцем и настоять полчаса. Принимать в течение дня, использовать три недели.

Все народные рецепты рекомендуется использовать только после консультации с лечащим врачом.

Диета при тромбоцитозе

При этом заболевании взрослый индивид должен получать продукты, богатые витаминами (особенно группы B), магнием (который препятствует образованию сгустков крови), а также веществами, способствующими разжижению крови и рассасыванию тромбов. Для этого больным реактивным тромбоцитозом рекомендуется употреблять:

  • рыбу, приготовленную на пару или отварную, и печень;
  • крупы – овсяную, пшенную, ячневую;
  • овощи – капусту, помидоры, чеснок, лук, сельдерей;
  • бобовые – фасоль и горох;
  • фрукты – инжир и все цитрусовые;
  • все кислые ягоды;
  • орехи – миндаль, фундук, кедровые;
  • морскую капусту;
  • масло – оливковое и льняное, рыбий жир;
  • кислые натуральные соки, морсы, квасы, компоты, настои трав, зеленый чай.

Следует отметить, что при тромбоцитозе у взрослых врачи не советуют использовать:

  • копченую, соленую, жирную и жареную пищу;
  • чечевицу и гречневую крупу;
  • грецкие орехи;
  • бананы, манго и гранат, черноплодную рябину, шиповник;
  • газированную воду.

Питаясь правильно, можно значительно улучшить свое состояние.

Лечение осложнений

После тромбоцитоза возможны осложнения:

  • Тромбозы и тромбоэмболия. Для их лечения используют «Аспирин» и «Гепарин». Когда поражаются крупные сосуды, прибегают к хирургическому вмешательству, делают стентирование или шунтирование.
  • Миелофиброз – разрастание соединительной ткани в костном мозге. В этом случае больному назначают глюкокортикоиды и проводят иммуномодулирующую терапию.
  • Анемия. Свидетельствует о прогрессировании заболевания. Для лечения применяют препараты, содержащие железо, витамин B12, фолиевую кислоту и эритропоэтины.
  • Кровоточивость. Лечится «Этамзилатом» и «Аскорбиновой кислотой».
  • Инфекционные осложнения. Для устранения бактерий используют антибактериальные средства, проверив на чувствительность к возбудителю.

Медикаменты назначает только лечащий врач, подбирая их индивидуально для конкретного пациента. При угрозе жизни больного излишние тромбоциты из сосудов удаляют с использованием тромбоцитофореза.

Советы врачей

Реактивный тромбоцитоз (по МКБ-10 код заболеванию присвоен код D75) не является сложным и опасным недугом, и чтобы с ним справиться, врачи советуют:

  • Внимательно относиться к своему здоровью. При выявлении признаков болезни обратиться в поликлинику.
  • Часто тромбоцитоз возникает при беременности, но стоит помнить, что это явление вызывается физиологическими особенностями организма и в большинстве случаев не требует корректировки. При необходимости врач назначает препараты антитромботического действия.
  • Особое внимание родителям надо уделить здоровью детей. При любом недомогании, быстрой утомляемости и появлении беспричинных кровоподтеков следует показать ребенка врачу.
  • Заболевание в основном выявляется при сдаче общего анализа крови, поэтому при подозрениях на недуг необходимо пройти простое обследование.
  • Обязательно надо следить за правильным питанием. Принимать пищу, богатую витаминами и микроэлементами: морепродукты, красное нежирное мясо, зеленые овощи, свежевыжатые кислые соки, молочные продукты.
  • Вести здоровый образ жизни – иметь ежедневную посильную физическую нагрузку, отказаться от вредных привычек.
  • При использовании средств народной медицины предварительно проконсультироваться с врачом.

При выполнении простых рекомендаций зачастую можно обойтись без использования лекарственных средств.

Заключение

Реактивный тромбоцитоз в основном хорошо переносится больными и только в редких случаях возникают тромботические явления. Терапия заключается в лечении основного заболевания. Первичная тромбоцитемия является самостоятельным недугом и встречается значительного реже. Ее провоцируют опухолевые процессы, которые нарушают образование кровяных пластинок в костном мозге, выбрасывая их избыток в кровь. Кроме того, сами клетки имеют отклонения в структуре и не могут нормально функционировать. Зная причину мутации генов, подбирается результативная терапия современными лекарственными средствами.

Реактивный тромбоцитоз: лечение

Реактивный тромбоцитоз – заболевание, характеризующееся повышенным уровнем тромбоцитов, связанное с неспецифической активацией гормона, что отвечает за их деление, дозревание и попадание в кровяное русло. Это доброкачественный процесс, при котором не нарушается работа системы кроветворения. Происходит формирование большого количества клеток без патологических изменений. Часто этот недуг возникает на фоне основного заболевание, поэтому его еще именуют вторичным тромбоцитозом.

Реактивный тромбоцитоз

Этиология

Гормон, отвечающий за возникновение и попадание тромбоцитов в кровь, называется тромбопоэтин. При увеличении его активности растет уровень тромбоцитов, которые не меняют свой вид, форму и функциональность. Причины реактивного тромбоцитоза могут иметь травматический характер, например, оперативное вмешательство, обильные кровотечения, тяжелые физические нагрузки. К факторам, провоцирующим реактивный тромбоцитоз, относят следующее:

  • железодефицитные анемии;
  • кислородное голодание;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • употребление гормональных средств;
  • наследственность;
  • переломы;
  • химио- и лучевая терапия;
  • опухолевые заболевания (чаще всего легких, желудка, яичников);
  • хронический алкоголизм;
  • аутоиммунные процессы в организме.

Дополнительными причинами, вызывающими реактивный тромбоцитоз являются инфекционные и воспалительные процессы. Туберкулез, пневмония, ревматические атаки и патологии желудочно-кишечного тракта провоцируют заболевание. Данный недуг не страшен, потому что тромбоциты не изменяют свей функциональности, лечение в этом случае эффективно. Важно уметь различать реактивный тромбоцитоз от первичного или клонального.

Клиническая картина

При данном заболевании отсутствуют обильные кровотечения, селезенка не увеличена и нет риска возникновения тромбоза сосудов. Развиваются симптомы постепенно, и зачастую на первых этапах они не беспокоят. Протекает недуг в более спокойной форме, в отличие от первичного или клонального. К основным признакам относят:

  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • онемение и покалывание в конечностях;
  • нарушения зрения;
  • раздражительность.

Такой тромбоцитоз длится недолго и проходит с нормализацией состояния больного. Конечно, симптомы не будут беспокоить все одновременно, поэтому на них не сразу обращают внимание. Зачастую недуг выявляют после проведения анализа крови. Давайте разберемся, на каких основаниях ставят заключение «Реактивный тромбоцитоз».

Диагностика

При заболеваниях системы кроветворения нужно обращаются к гематологу. После тщательного осмотра пациента, выяснения причины недуга и сбора анамнеза, врач назначает клинический и биохимический анализ крови, биопсию костного мозга и УЗИ. Обращают внимание на состав и качество форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин и ретикулоциты). Пониженный уровень гемоглобина может указывать на анемию, повышенныЙ — на обезвоживание, физическую нагрузку. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, уменьшение их количества указывает на развитие аутоиммунных заболеваний, анемии.

Эритроциты поддерживают окислительные процессы в организме, их повышение свидетельствует о приеме стероидов, новообразованиях. Лейкоциты отвечают за иммунные реакции в организме, по их количеству определяется наличие вирусных заболеваний. Обращая внимание на все перечисленные показатели можно сделать вывод не только о типе тромбоцитоза, но и причине, спровоцировавшей его. Проводя дополнительные анализы, такие как УЗИ брюшной полости и биопсию костного мозга, исключают наличие сопутствующих недугов.

Лечение медикаментами

Лечение реактивного тромбоцитоза назначает врач, после проведения всех анализов и постановки точного диагноза. В первую очередь устраняют причины заболевания. При повышенном уровне тромбоцитов назначают медикаментозные средства, уменьшающие их количество. Также применяют специальную диету и методы народной медицины. Самостоятельно назначать лечение нельзя, врач полностью должен контролировать ситуацию, дабы избежать неприятных последствий.

Тромбоциты, плюс повышенные тромбоциты, минус пониженные тромбоциты в анализах кровиКровь повышение тромбоцитов лейкоцитов 2 недели спустяГустая кровь: причины, лечение и способы разжижения

Если болезнь все-таки сопровождается небольшими кровотечениями, рекомендуют антикоагулянты. При их неэффективности, возможно, назначение тромбоцитофореза, удаляют лишнее количество тромбоцитов. Когда нет риска возникновения кровотечений, применяют гирудотерапию, которую проводят с помощью пиявок. Рацион таких пациентов должен быть витаминизирован, содержать магний, витамины группы В и обильное питье. Основываясь на этом, в меню включают: чеснок, лук, цитрусовые, кислые ягоды, инжир, помидоры, рыбу, печень, морскую капусту и бобовые.

Народная медицина

Основано такое лечение на применении отваров, настоев и чаев на основе лекарственных трав, способствующих разжижению крови. Перед их применением нужно проконсультироваться с гематологом и обратить внимание, нет ли аллергии на определенные компоненты. Зачастую такая терапия весьма эффективна и ее можно проводить в домашних условиях, для профилактики. Существует много рецептов для лечения реактивного тромбоцитоза, мы выбрали самые эффективные.

Рецепт №1

Имбирный чай. Ложку измельченного продукта заливаем водой и провариваем 5 минут, после добавляем по вкусу сахар или мед. Пить можно небольшими порциями несколько раз в день. Людям до 40 лет лучше употреблять в первой половине дня, после сорока – во второй. Схема лечения – через день.

Рецепт №2

Чесночная настойка. Две головки данного растения измельчить и залить стаканом водки. Настаивают в темном месте на протяжении месяца. Принимать нужно пол чайной ложки, пока средство не закончится. После такого лечения, повторный курс в основном не нужен.

Рецепт №3

Отвар корня шелковицы. Залить тремя литрами кипятка горсть измельченного растения, варить на медленном огне 15 минут. Необходимо трижды в день выпивать по стакану данного снадобья. Между курсами лечения нужно делать перерыв не меньше недели.

Старайтесь ограничить употребление вредных продуктов, исключите прием граната, банана, орехов, шиповника и чечевицы, не пейте отвары на основе крапивы и тысячелистника. Старайтесь избегать мочегонных, гормональных препаратов. Данный недуг не особо опасен, он не приводит к ишемии и тромбообразованию, но и запускать его нельзя, ведь спровоцировавшие недуг факторы, ухудшают общее состояние в целом. Ведите здоровый образ жизни, и ваш организм будет благодарен!

Тромбоцитоз в общем анализе крови: лечение и причины появления

Тромбоциты – это специфические клетки крови, отвечающие за одну из важнейших её функций – свертываемость. В норме в анализе крови у взрослых их количество в пределах 250-400тыс на куб/мм. Увеличение их свыше 500тыс называется тромбоцитозом.

Виды  тромбоцитоза

  1. Клональный – самый опасный вид, разновидность первичного.
  2. Эссенциальный тромбоцитоз (первичный) – наблюдается чаще у людей пожилого возраста после 60 лет.
  3. Реактивный тромбоцитоз (вторичный) – чаще подвержены дети и люди молодого активного возраста. Развивается при других болезнях крови или каких- либо хронических заболеваниях.

Причины развития

Клональный тромбоцитоз наблюдается у лиц старше 50 – 60 лет. Причина – опухолевая мутация стволовых гемопоэтических клеток. В этом случае наблюдается усиление продуцирования тромбоцитов с дефектами и процесс этот не контролируемый. В свою очередь неполноценные клетки не справляются со своей главной функцией – тромбообразование.

Первичный тромбоцитоз развивается при онкологических или доброкачественных опухолевых процессах в системе кроветворения, когда в костном мозге происходит усиленная пролиферация сразу нескольких островков кроветворения.

Вторичный тромбоцитоз чаще всего наблюдается при:

  1. Различных инфекционных процессах, таких как, бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные, менингококковые, туберкулез и другие.
  2. Железодефицитных анемиях.
  3. Различных коллагенозах, например, ревматизме или ревматоидном артрите
  4. Онкологических заболеваниях на фоне химиотерапии. В этом случае наблюдается идиопатическая реакция. Это выражается в развитии рубцовых уплотнений в костном мозге и нарушении нормального процесса кроветворения.
  5. Удалении селезенки, в которой скапливаются тромбоциты, отслужившие свой срок. При отсутствии этого органа тромбоциты начинают циркулировать в общем русле крови.
  6. Травмах, хирургических операциях.
  7. Приеме некоторых медикаментов.
  8. Беременности, из-за изменений некоторых физиологических процессов в организме женщины, например: снижения скорости метаболизма, увеличения ОЦК – объёма циркулирующей крови, железодефицитных анемий.
  9. Чрезмерных физических нагрузках, например, у спортсменов во время соревнований.
  10. Увеличение количества тромбоцитов после тромбоцитопении.
  11. Алкогольная зависимость.

Симптомы тромбоцитоза

Рассмотрим первичный и реактивный тромбоцитоз по отдельности. Итак.

Симптоматика первичного тромбоцитоза отличается неспецифичностью клинических проявлений и случайным выявлением. Для этого состояния характерно:

  1. Выраженное увеличение тромбоцитов.
  2. Изменение нормальной морфологической структуры и функций, что может служить причиной тромбообразования и спонтанных кровотечений у лиц старшего и пожилого возраста. Чаще всего они возникают в желудочно-кишечном тракте и периодически повторяются.
  3. При рецидивирующих кровопотерях могут развиваться железодефицитные анемии.
  4. Возможно появление подкожных гематом, экхимозов.
  5. Синюшность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
  6. Кожный зуд и покалывание в пальцах рук и ног.
  7. Тромбозы при поражении мелких сосудов, которые приводят к образованию язв или развитию такого осложнения, как гангрена.
  8. Увеличение размеров печени – гепатомегалия и селезенки – спленомегалия.
  9. Инфаркты жизненно важных органов – сердца, легких, селезенки, инсульты.
  10. Зачастую могут быть симптомы вегето-сосудистой дистонии: мигренеподобные головные боли, повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение, одышка, тромбозы сосудов различного калибра.
  11. Лабораторная диагностика дает картину высокой степени тромбоцитоза до 3000 вместе с выраженными морфологическими и функциональными нарушениями в них. Это проявляется в удивительном сочетании кровоточивости и склонностью к тромбозам.

Такое невыраженное клиническое проявление эссенциального тромбоцитоза часто принимает хронический характер. В тоже время эссенциальной тромбоцитемией необходимо заниматься сразу с момента её выявления, так как при правильно поставленном диагнозе, адекватном и точно подобранном лечении она поддается терапевтическому воздействию.

Симптоматика вторичного или реактивного тромбоцитоза.

Это заболевание также характеризуется повышением уровня тромбоцитов, но уже из-за чрезмерной активности гормона тромбопоэтина. В его функции входит контроль над делением, созреванием и поступлением зрелых тромбоцитов в русло крови. При этом вырабатывается большое количество тромбоцитов с нормальным строением и функцией.

К выше перечисленной симптоматике присоединяются:

  • Острые и жгучие боли в конечностях.
  • Нарушение течение беременности, самопроизвольное ее прерывание.
  • Геморрагический синдром, который тесно связан с ДВС – диссеминированным внутрисосудистым гемолизом. При этом в процессе постоянного тромбообразования происходит  повышенное расходование факторов свертывания

Тромбоцитоз у ребенка

Это заболевание может также развиваться и у детей. При этом количество тромбоцитов в зависимости от возраста ребенка колеблется в пределах 100-400тыс у новорожденного до 200-300тыс у ребенка старше года.

Причинами:

Первичного тромбоцитоза у детей является наследственный фактор или приобретенный – лейкозы или лейкемии.

Вторичного тромбоцитоза– состояния, не связанные с проблемами кроветворной системы. К ним относятся:

  1. пневмонии,
  2. остеомиелиты,
  3. железодефицитные анемии,
  4. бактериальные или вирусные инфекции,
  5. заболевания или переломы трубчатых костей,
  6. удаление селезенки.

Лечение тромбоцитоза

Мы достаточно подробно освятили причины тромбоцитоза, теперь о лечении. Это заболевание многовариантно. Нет четкой клинической картины. Симптоматика подходит под артериальную гипертензию, атеросклероз, анемии, наконец, онкологические состояния. Поэтому успешное лечение тромбоцитоза зависит от своевременной точной диагностики, адекватности назначений врача и неукоснительного следования плану лечебных мероприятий со стороны пациента.

Особо хочется отметить, что первичный тромбоцитоз – это миелопролиферативное опухолевое заболевание с благоприятным прогнозом при правильном ведении пациентов. И они могут жить так же долго, как и остальные люди.

Реактивный тромбоцитоз предусматривает, прежде всего, лечение основного заболевания.

Само лечение проводится по 4 основным направлениям:

  • Профилактика тромбоцитоза.
  • Циторедуктивная терапия.
  • Таргетная терапия.
  • Профилактика и лечение осложнений тромбоцитоза.

Профилактика заключается в:

  • Ведении здорового образа жизни – это отказ от курения, приема наркотических препаратов, злоупотребления алкоголем. Борьба с малоподвижным образом жизни: занятия спортом, езда на велосипеде, фитнес.
  • Отрегулировать питание. Частый и дробный прием пищи. Диета при тромбоцитозе должна быть богатой по содержанию:
  • Йода, который в большом количестве содержится в ламинарии – морской водоросли, рыбе.
  • Кальцием – это кисломолочные продукты.
  • Железом – красное мясо.
  • Витамины группы В – зеленые овощи: редька, болгарский перец, кабачки, капуста брокколи и т.д.
  • Витамин С – это соки fresh лимонные, апельсиновые, ежевичные, разведенные водой в соотношении 1:1
  • Употребление достаточного количества воды в день до 2-х литров с целью предупреждения сгущения крови, особенно в жаркое время года.
  • Прием гиполипидемических препаратов для поддержания нормального уровня жиров (липидов) в организме. В частности для уменьшения количества и размеров атеросклеротических бляшек.
  • Прием гипотензивных препаратов с целью поддержания нормального уровня А/Д – артериального давления.
  • Компенсация СД – сахарного диабета. Постоянное наблюдение у эндокринолога и прием противодиабетических препаратов.
  • Гирудотерапия – прием курсами лечения пиявками. Курс состоит из 5-7 процедур с интервалом 2-3 дна. Пиявки при прикусывании кожи человека в ранку впрыскивают гирудин, который обладает уникальным свойством – разжижать кровь, снижая уровень тромбоцитов в ней.

Циторедуктивная терапия заключается в снижении избыточного образования тромбоцитов при помощи цитостатиков.

Таргетная терапия направлена на тончайшие молекулярные механизмы роста новообразований, т.к именно они лежат в основе развития клонального и эссенциального тромбоцитоза.

Профилактика и лечение осложнений. Это заболевание может давать и грозные осложнения. В их числе инфаркты различных органов и гангрена конечностей. В связи с этим уделяется особое внимание лекарственной терапии всех сопутствующих заболеваний.

Тромбоцитоз можно и нужно лечить. Он прекрасно поддается коррекции при раннем выявлении. Обращайтесь немедленно к врачу при первых же проявлениях каких-либо из вышеперечисленных симптомов. И будьте всегда здоровы!

Тромбоцитоз крови причины и лечение

       admin      Главная страница » Тромбоцит      Просмотров:   16412 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Люди часто обращаются: «тромбоцитоз причины и лечение» — давайте разберемся, что это за напасть и как с ней бороться. В этой статье вы найдете ответы на вопросы: причины, классификация, симптомы и лечение тромбоцитоза.

База знаний: Тромбоцитоз

Что такое тромбоцитоз? Это диагноз, показывающий, что в крови человека содержится большое количество тромбоцитов.

Чем это опасно? В первую очередь, тромбоцитоз показывает, что повышена опасность развития тромбоза и кровотечений.

Нормальным считается количество от 150 тыс. до 450 тыс. тромбоцитов в 1 мкл (микролитре, то есть в 1 кубическом миллиметре) крови, в идеале — 250-300 тыс./мкл, но могут быть и исключения:

  1. ночью у всех людей и в дни менструаций у женщин их уровень существенно снижается (на 20-50%) — и это тоже нормально;
  2. когда ребенок рождается, число тромбоцитов у него может колебаться в более широких границах — 80-500 тыс./мкл. В этом диапазоне кровь считается нормальной — уже через неделю их количество изменится и станет таким же, как у взрослых.

При тромбоцитозе количество тромбоцитов может составить более миллиона в 1 мкл крови.

Причины тромбоцитоза различаются в зависимости от его вида. Он бывает:

  1. первичным — им за редким исключением страдают в основном люди после 60 лет (у младенцев встречается 1 случай на 11 млн. детей, у взрослых до 60 лет — еще реже);
  2. вторичным (реактивным) — в большинстве случаев (99,9%) характерен для детей, хотя изредка встречается и у взрослых.

Первичный тромбоцитоз

Что такое тромбоцитоз и как он проявляется?

Внутри полостей многих костей человека находится красный костяной мозг, в котором содержатся гемопоэтические стволовые клетки. Именно из них впоследствии и образуется вся кровь, которая есть в организме любого из нас.

Если работа этих стволовых клеток нарушается, то кровь начинает вырабатываться неправильно (миелопролиферативный синдром) — в кровь вбрасывается слишком большое количество тромбоцитов, причем сами тромбоциты могут быть деформированы.

В результате таких нарушений в кровеносных сосудах может начать образовываться тромбы, а при деформированных тромбоцитах — возникать кровотечения. Такие нарушения и называют первичным тромбоцитозом.

Развивается болезнь очень медленно, порой многие годы.

Вторичный тромбоцитоз причины

Симптомы и диагностика первичного тромбоцитоза

О внешних симптомах тромбоцитоза, говорить не приходится.

У разных людей они могут выглядеть как симптомы совершенно других заболеваний:

  • анемия;
  • чувство переполненности живота;
  • подагра и иные суставные боли;
  • мигрени;
  • кожный зуд;
  • тромбы в сосудах;
  • увеличение печени или селезенки;
  • подверженность инфекционным заболеваниям;
  • кровоточивость кожи, желудочно-кишечного тракта и т.д.;
  • усталость, одышка, мушки перед глазами и др.

Наличие собственно первичного тромбоцитоза выявляется только в лабораторных исследованиях. Даже общий анализ крови поможет выявить отклонения, а затем врач может назначить дополнительные анализы.

Причины возникновения и лечение первичного тромбоцитоза

Причины тромбоцитоза могут быть разными, но основной является избыточное деление клеток (пролиферация) в результате развития в основном рака в системе кроветворения (гемопоэза, мутации и трансформации) стволовых клеток.

Лечение проводит врач-гематолог.

В зависимости от причин заболевания, назначается медикаментозное или иное лечение:

  1. хронический миелоидный лейкоз (хронический миелолейкоз) — злокачественное заболевание крови (при своевременном выявлении довольно успешно лечится или хотя бы существенно сдерживается);
  2. идиопатический миелолейкоз (идиопатический тромбоцитоз) — заболевание, побуждающее возникновение рубцовых уплотнений в костном мозге и нарушение процесса нормального кроветворения (лечится в основном лучевой терапией, есть также зарубежные ингибирующие препараты, не зарегистрированные в Росссии);
  3. истинная (первичная) полицитемия — доброкачественное или злокачественное опухолевое заболевание крови (сдерживается и лечится в основном кровопусканием и лучевой терапией);
  4. злокачественные лимфомы и другие опухоли — лечатся под наблюдением онколога;
  5. эссенциальная тромбоцитемия — доброкачественное опухолевое заболевание крови, поддающееся терапевтическому сдерживанию и лечению.

То есть чаще всего возникает тромбоцитоз при онкологии и доброкачественных опухолях в системе кроветворения.

Особенное внимание в процессе лечения следует уделить преодолению развития возможных осложнений, в первую очередь, артериальной ишемии, тромбоза, кровоизлияний (геморрагиям).

Реактивный тромбоцитоз

Реактивный тромбоцитоз — это диагноз, при котором выявляется повышенное содержание тромбоцитов в крови в результате развития других заболеваний (поэтому его часто называют вторичным тромбоцитозом).

Обычно это доброкачественное заболевание, при котором не страдает система кроветворения, а сами тромбоциты не изменяют своей формы и продолжают выполнять положенные им функции.

Причины возникновения и лечение реактивного тромбоцитоза

Причин возникновения реактивного тромбоцитоза может быть множество:

1гемолитическая или железодефицитная анемии;
2хронически повышенные физические нагрузки;
3травмы;
4хронические воспалительные и инфекционные заболевания (например, легочные инфекции, остеомиелит, токсоплазмоз, колит, гепатит, ревматоидный артрит, гастроэнтериты, кандидоз и т. д.);
5хирургическое вмешательство (серьезные операции, особенно спленэктомия — удаление селезенки);
6острые кровотечения различной природы;
7гипоксия (нехватка кислорода);
8аутоиммунные заболевания;
9инфекционные заболевания;
10хроническая почечная недостаточность;
11ряд онкологических заболеваний (поджелудочной железы, почек, легких, лимфосистемы);
12прием ряда гормональных препаратов (например, адреналина), химиотерапия (Как увеличить тромбоциты в крови после химиотерапии);
13генетическая предрасположенность (семейный тромбоцитоз).

Диагностика и лечение реактивного тромбоцитоза

Тромбоцитоз у ребенка выявить визуально невозможно — повышенное содержание тромбоцитов у ребенка определяется только в ходе анализа крови, выполняющийся при профилактическом обследовании или в ходе диагностики других заболеваний.

Реактивный тромбоцитоз не является самостоятельным заболеванием, поэтому лечить нужно в первую очередь его причину.

Однако при очень повышенном содержании тромбоцитов (более 500 тыс. в 1 мкл) возможен прием лекарственных препаратов и средств народной медицины, позволяющих снизить их количество. Кроме того, важно следить за здоровьем пациента (особенно детей), поскольку может возникнуть внутреннее кровотечение.

В большинстве случаев реактивный тромбоцитоз возникает у маленьких детей, особенно в возрасте от 9 до 21 месяцев.

Чаще всего прогноз лечения благоприятен: устранение причин повышенного образования тромбоцитов позволяет полностью излечиться, при этом никаких последствий (тромбоз) не происходит.

Анализ на тромбофилию в статье ниже.

Лечение тромбоцитоза в домашних условиях

Лечение тромбоцитоза должно проводиться только под наблюдением врача и по назначаемым им процедурам.

Поскольку лечиться можно не только в стационаре, но и в домашних условиях, нужно подумать, как помочь организму помимо медикаментов.

В первую очередь это правильное питание (еда и питье) с использованием фитотерапии.

Диета при тромбоцитозе

При тромбоцитозе просто здорового питания мало. Человек должен употреблять продукты с высоким содержанием витаминов (в первую очередь группы В, особенно В12), магния (предотвращающего образование сгустков крови) и способствующие разжижению крови и рассасыванию тромбов, а также получать достаточное количество жидкости.

Таким образом, в рацион больных детей и взрослых желательно включать:

1вода, натуральные соки (преимущественно кислые), квасы, морсы, компоты, травяные настои, зеленый чай, какао на воде без сахара — количество необходимой жидкости определяет врач в зависимости от возраста и состояния пациента;
2чеснок (обязательно регулярно), лук;
3цитрусовые (апельсины, мандарины, лимон, лайм, помело, бергамот и т.д.);
4любые кислые ягоды (облепиха, калина, смородина и другие);
5помидоры;
6капуста;
7сельдерей;
8инжир;
9отварные рыба и печень;
10правильные масла (рыбий жир, оливковое и льняное масло)
11орехи кешью, кедровые, миндаль, фундук;
12морская капуста;
13ряд круп (ячневая, пшенная, овсяная);
14бобовые (горох и фасоль).

При этом нужно предельно снизить, а лучше отказаться от запрещенных продуктов:

Такая диета нужна совсем на небольшой срок (обычно от трех дней до двух недель).

Не забывайте, что диета обязательно должна быть согласована с врачом-гематологом, поскольку ряд полезных продуктов (например, орехи, гранат) могут провоцировать снижение свертываемости крови, что может оказаться опасным для здоровья.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины применяются преимущественно для разжижения крови.

Имбирный чай. Столовую ложку натертого корня имбиря залить стаканом кипятка, варить 5 минут на слабом огне. Добавить ложку тростникового сахара или меда. Выпить небольшими порциями в течение дня. Для детей норму нужно уменьшить в 2 раза или согласовать с гематологом. Детям и взрослым до 40 лет лучше закончить прием до 17 часов, а тем, кому за 40 — начинать лучше в обед и заканчивать за час до сна. Принимать через день, либо по схеме 3 дня прием–2 дня перерыв.

Отвар корня шелковицы. 200 г корней залить 3 литрами кипятка и варить 15 минут. Процедить, принимать по 1 стакану 3 раза в день. Повторить курс можно не ранее чем через неделю после окончания предыдущего.

Чесночная настойка (только для взрослых). 2 головки чеснока очистить, раздавить, залить 1 стаканом водки, настаивают 1 месяц, принимают дважды в день по 1/2 ч. л. пока настойка не закончится. Повторный курс может потребоваться только при первичном тромбоцитозе, но не ранее через месяц после окончания предыдущего.

Настой донника. Чайную ложку аптечной травы заварить 1 стаканом кипятка, укрыть полотенцем, настаивать 30 минут. Принимать мелкими порциями в течение дня 3 недели ежедневно. При первичном тромбоцитозе можно повторять курс 3-4 раза в год.

Смотрите также