Диагностическая лаборатория в Уфе
Размеры щитовидной железы
Какие нормальные размеры щитовидной железы?
Щитовидная железа – главнейший орган эндокринной системы подгортанной области в виде бабочки – истмус с двумя долями (декстер и синистер), влияющий на обмен веществ в нашем теле. Принцип работы железы прост: в тироцитах синтезируется ряд гормонов, имеющих непосредственное отношение к йоду, кальцию и фосфатам, — тетрайодтиронин (Т4), йодтиронин, трийодтиронин (Т3) и кальцитонин. Переизбыток или дефицит этих гормонов, как и любых иных, ведёт к существенным нарушениям работы организма, в том числе к сильному нарушению обмена веществ.
Содержание статьи:
- Обследование щитовидной железы
- Яркие отклонения и заболевания
Обследование щитовидной железы
Ультразвуковое исследование щитовидной железы входит в обязательный комплекс обследования эндокринной системы, так как этот метод позволяет выявить структурные изменения и оценить размеры железы. Также необходимо сдавать анализы на гормоны для уточнения тиреоидного статуса – статуса функционального состояния системы. При этом надо исследовать кровь на ТТГ (тиреотропин), Т4 (тетрайодтиронин) и антитела к ТПО (тиреоидная пероксидаза), так как без них результаты не будут полными. Это основные показатели железы.
Тиреотропин – гормон питуитарной железы, воздействующий на рецепторы описываемого в статье органа и побуждающий к выработке гормона щитовидки. Дело в том, что при недостаточной выработки тиреотропина не возможен синтез гормонов щитовидной железы, что ведёт к её гипертрофии.
Тетрайодтиронин – главный гормон щитовидной железы, вырабатываемый при выработке тиреотропина. Считается первичным гормоном, трансформирующимся в трийодтиронин. При его избытке случается базедова болезнь, отличающаяся излишним увеличением зоба. При недостатке – кретинизм, а с годами – микседема – отёчности конечностей.
Тиреоидная пероксидаза – важный фермент железы. Объем щитовидной железы может предположить эндокринолог во время обследования, но точно его можно определить только по ультразвуку. Нормальные размеры щитовидной железы отличаются у мужчин и женщин. Размер долей может варьировать в пределах 2,5-4 см (длина), 1,5-2 см (ширина) и 1-1,5 см. (толщина). Для диагностики важное значение имеет объем железы:
- У мужчин он должен быть до 25 см3
- У женщин до 18 см3
Читайте также: Лечение молочницы у новорожденного
Чаще всего при наличии заболевания происходит изменение объема и размеров щитовидки. Особенно этот признак характерен для эндемического зоба (заболевания, возникающего из-за недостатка йода в пище). Также при тиреотоксическом зобе тоже может отмечаться увеличение всех параметров. Но наличие нормальных размеров щитовидной железы не говорит об отсутствии заболевания. Главным показателем нормального функционирования щитовидки является гормональный статус. Если объем железы нормальный, но имеется повышение уровня Т4, то это говорит о развитии тиреотоксикоза. Поэтому надо обязательно сдавать гормоны, особенно если имеются проблемы со здоровьем.
Яркие отклонения и заболевания
Любая гипосекреция или гиперсекреция ведёт к нарушениям и, как следствие, заболеваниям. Рассмотрим самые яркие картины недостатка и переизбытка гормонов щитовидной железы. Проблемы со здоровьем в этом плане могут обернуться проблемами с деторождением.
Тиреоидит – окончание слова «ит» указывает на воспалительный процесс железы, при котором наблюдается существенная болезненность в районе щитовидки, увеличение лимфатических узлов на шее (очередной признак любого воспалительного процесса). Заболевают люди ссо слабым иммунитетом при отравлениях и инфекциях. Лечение как амбулаторное, так и оперативное, в зависимости от прогрессивности тиреодита.
Рак и иные опухоли железы. К сожалению, данное заболевание может поразить любой орган и любую железу.
Базедова болезнь или зоб в простонародье – когда от повышенной выработки гормонов наблюдается яркая внешняя картина: характерное пучеглазие, видимое со стороны увеличение железы, излишняя активность нервной системы и токсичное состояние организма. Заболевание запоминающееся, лечится оперативно лучше всего, но возможно и более консервативное лечение.
Кретинизм – чаще всего врождённое заболевание, когда в организме матери не хватало йода в период вынашивания. Чаще всего рождённые с таким диагнозом существенное отстают в развитии. В 90 процентах не излечимо.
Читайте также: Сыпь у новорожденных. Виды и причины.
Микседема возникает при недостаточном снабжении органов, конечностей гормонами щитовидной железы. Возникает при недостатки гормона как и кретинизм, но уже с течением времени (у взрослых). Ткани больного становятся отёчными, багрово-синими. Лечение гормональное, консервативное.
Эндокринные заболевания влияют на все виды обмена, на любые органы и системы. Поэтому жалобы при таких заболеваниях всесторонние. Своевременное выявление поможет провести полноценное лечение и сохранить здоровье. Проходите обследования и будьте внимательны к своему здоровью. Оно у вас одно.
О показателях заболевания щитовидной железы Вы сможете узнать из следующего видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!
(No Ratings Yet) Loading...Что означает изменение размера щитовидки
Нормальная работа щитовидной железы – залог здоровья всего организма у детей, женщин и мужчин. Практически все нарушения в этом органе приводят к тому, что размеры щитовидной железы отклоняются от нормы. Очень часто по этому параметру эндокринолог ставит предварительный диагноз.
Чем важна щитовидная железа
Щитовидка является частью гормональной эндокринной системы человека. Именно от нее зависит настроение, работа всех органов, интеллектуальные способности и даже сексуальная жизнь человека.
У новорожденного ребенка объем щитовидки составляет примерно 1,8-2 мл. Размеры щитовидной железы – не постоянная величина. Они зависят от возраста и пола. Наглядно это может показать таблица:
| возраст | Объем у мужчин | Объем у женщин |
| 1-4 года | 1, 4 мл — 2 мл | 1,3 мл — 1,8 мл |
| 15 лет | 8 мл — 11 мл | 9 мл – 12,5 мл |
| 25 -50 лет | 24 мл — 26 мл | 17 мл — 19 мл |
| После 50 лет | Возможно незначительное уменьшение |
Как видно из таблицы, у мужского пола нормальные размеры щитовидной железы несколько больше, чем у женщин. У детей в период полового взросления соотношение меняется. Связано это с более быстрым развитием девочек.
Щитовидная железа – орган, напоминающий бабочку, он состоит из двух половин (долей), которые отделяются друг от друга перешейком. У здорового человека они примерно одинаковы, но небольшая разница между ними тоже вариант нормы.
Внутренняя структура железы зернистая, она состоит из огромного количества небольших фолликулов, которые синтезируют 2 гормона:
- кальцитонин;
- тироксин (он трансформируется в трийодтиронин).
Выработка этих гормонов регулируется гипофизом. Этот отдел головного мозга активизирует щитовидку, выделяя тиреотропный гормон в больших количествах, если функция железы угасает. Воздействие внешних факторов и внутренних заболеваний может вызывать эндокринные нарушения, которые вызывают изменение размера щитовидки.
Что вызывает увеличение щитовидной железы
Зоб или увеличение размера щитовидки может быть вызвано недостатком йода в организме или изменениями в структуре самой железы. Некоторое отклонение от нормы может наблюдаться у беременных и детей, в процессе гормональных изменений.
Чаще всего зоб встречается у населения стран с плохой экологией и низким уровнем экономического развития. К примеру, среди людей, проживающих в Российской Федерации, зоб диагностируется примерно у 30-50% в зависимости у региона. У большей части увеличение щитовидки незаметно и не вызывает психологического и психического дискомфорта.
Примерно у 10% зоб достигает такого размера, что он мешает полноценно жить. Он давит на органы дыхания, у больных возможно изменение или исчезновение голоса, трудности с приемом пищи. У мужчины заметить размеры щитовидной железы в норме или нет гораздо проще – кожа над ней тоньше.
Если пациент вовремя обратится за медицинской помощью, процесс можно повернуть вспять с помощью коррекции питания и некоторыми медицинскими препаратами (витаминами, синтетическими гормонами). В запущенных случаях назначается операция по удалению органа.
Что вызывает уменьшение щитовидной железы
Несоответствие норме щитовидки (а конкретно уменьшение) может быть вызвано несколькими причинами. В редких случаях это врожденный дефект, который развивается у эмбриона в период беременности. Терапия должна быть начата уже в первый месяц жизни, иначе у ребенка возможно слабоумие, задержка речи и физическая неполноценность.
Очень часто такое изменение происходит у пожилых людей из-за возрастных изменений. У женщин это часто случается во время или после завершения климакса. Если отклонение незначительное, это не вызовет серьезных нарушений. Все изменения легко скорректировать правильно подобранными препаратами.
Еще одна причина уменьшения размера щитовидной железы – травма или заболевание, приведшее к необходимости хирургического удаления части органа. В этом случае у человека может развиться гипотиреоз, которого можно избежать, если принимать искусственный тироксин. Терапия должна продолжаться всю жизнь. Очень часто щитовидка уменьшается у тех мужчин и женщин, которые прибегают к жестким диетам, особенно если не поддерживают организм витаминными комплексами.
Как определить размер щитовидки
Какая причина не вызвала бы изменение щитовидки, лечение можно начать только после полного обследования и определения точного размера и расположения органа. Это проходит в несколько этапов.
В первую очередь эндокринолог осматривает шею пациента. Во время пальпации он может только приблизительно определить величину железы и ее расположение. Для уточнения возможной причины отклонения у мужчин и женщин специалист расспрашивает о перенесенных болезнях, беспокоящих симптомах и образе жизни.Для выяснения уровня гормонального фона и общего состояния здоровья назначается анализ крови. Его можно брать даже у маленького ребенка. Перед исследованием необходима небольшая подготовка – изменение питания, отказ от некоторых медикаментов.
Для более точной диагностики величины щитовидки и состояния внутренних тканей прибегают к методам лучевой диагностики (УЗИ и рентген). Ультразвуковое исследование дает данные о размерах долей щитовидки, перешейка, наличие и величину узлов или опухолей в железе. Ограничений для такого способа диагностики нет, его можно использовать не только для взрослых, но даже маленьких детей.
Рентгенологическое исследование проводится реже – только в тех случаях, когда обнаружены некоторые новообразования, величину и состояние которых не показало УЗИ. Для определения этих параметров пациенту вводятся изотопы йода (радиоактивные), которые показывают характер изменений.
Данное исследование запрещено для детей и беременных женщин из-за воздействия радиации. Остальным категориям его можно проводить не чаще одного раза в год. На основании результатов всех анализов эндокринолог назначает соответствующее лечение.
Размеры щитовидной железы
[содержание]
Такой орган эндокринной системы, как щитовидная железа, отвечает за обмен веществ и энергии в организме. Поэтому заболевания этого органа негативно сказываются на работе других систем организма. Чтобы поставить диагноз и назначить грамотное лечение, проводится ряд диагностических процедур. На начальном этапе обследования специалист определяет размеры щитовидной железы. Каким должен быть орган в норме? О чем свидетельствует увеличение или уменьшение размеров щитовидной железы?
Размеры щитовидной железы при пальпации
Щитовидная железа получила свое название по месту расположения. Она находится на щитовидном хряще гортани и имеет форму бабочки в норме. Это самый крупный орган эндокринной системы. Средний вес – восемнадцать-двадцать грамм.
Железа состоит из правой и левой долей и перешейка, который соединяет доли. При осмотре в расчет берутся только размеры долей щитовидной железы.
Орган может пальпироваться в двух положениях: эндокринолог ощупывает железу подушечками четырех пальцев, стоя позади Вас; эндокринолог пальпирует железу спереди подушечками больших пальцев. Во время такого осмотра врач может определить, увеличена ли щитовидная железа, оценить ее плотность, болезненность, структуру, наличие узлов.
Размеры щитовидной железы в норме сопоставимы с размерами ногтевой фаланги больших пальцев. Железа в норме имеет умеренную плотность, однородную структуру, не вызывает болезненных ощущений и хорошо смещается. Если размер щитовидной железы меньше нормы, орган может не прощупываться.
Размеры щитовидной железы по данным УЗИ
Более точно (по сравнению с пальпацией) оценить состояние щитовидной железы позволяет УЗИ. Во время данного обследования определяются
- структура органа,
- наличие узлов,
- длина, ширина и высота каждой доли,
- размеры узлов щитовидной железы (если таковые имеются).
Но УЗИ не позволяет оценить гормональный фон. Чтобы получить полную картину, нужно сдавать кровь на гормоны.
На данный момент известны нормальные размеры щитовидной железы для каждой возрастной категории. Но оцениваются не ширина, длина и высота долей, а объем органа. Именно этот показатель свидетельствует об увеличении или уменьшении железы.
В некоторых протоколах УЗИ объем указывается, а в некоторых – нет. Рассчитать показатель можно по следующей формуле:
V доли = 0,479 * длина * ширина * высота,
где 0,479 – это коэффициент эллипсоидности. Объем измеряется в сантиметрах или миллиметрах кубических. Высчитав объем каждой доли, можно получить объем всего органа:
V железы = V левой доли + V правой доли.
В расчет берутся только объемы долей! Объем перешейка при оценке размера щитовидной железы не учитывается.
Нормальный объем щитовидной железы неодинаков у женщин и мужчин. Верхние границы размера органа следующие:
- 18 мл – у женщин;
- 25 мл – у мужчин.
Объем щитовидной железы в норме у детей определяется по таблице:
| Возраст | Размеры щитовидной железы у детей | |
| Мальчики | Девочки | |
| 0-2 | 0,84+0,38 | 0,84+0,38 |
| 2 | 2,0+0,4 | 2,0+0,4 |
| 4 | 1,4-2,0 | 1,3-1,7 |
| 5 | 1,8-2,6 | 1,6-2,2 |
| 6 | 2,1-2,9 | 2,1-2,9 |
| 7 | 2,8-3,8 | 2,4-3,4 |
| 8 | 3,1-4,3 | 3,1-4,3 |
| 9 | 3,4-4,6 | 4,0-5,6 |
| 10 | 3,6-5,0 | 4,2-5,8 |
| 11 | 4,2-5,8 | 4,4-6,0 |
| 12 | 5,0-7,0 | 6,3-8,7 |
| 13 | 6,3-8,7 | 7,0-9,6 |
| 14 | 6,9-9,5 | 7,2-10,0 |
| 15 | 8,1-11,1 | 9,0-12,4 |
Таблица размеров щитовидной железы содержит условные показатели нижней границы. При нормальном функционировании органа (ТТГ и свободный Т4 в норме) нижний уровень не имеет значения. То есть, маленький размер щитовидной железы не влияет на ее работу. Даже при таком объеме орган прекрасно справляется со своими задачами.
Если обнаружено увеличение щитовидной железы в пределах одного сантиметра кубического, может быть принято решение о выжидательном контроле. Такое отклонение от нормы не считается вредным.
Размеры и норма узлов щитовидной железы
Щитовидная железа – орган внутренней секреции, который берет активное участие практически во всех функциях организма. Данный орган синтезирует ряд гормонов, позволяющих поддерживать гомеостаз организма. Гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин) позволяют обеспечить организм человека энергией, стимулируют работу сердца, дыхательную систему, отвечают за рост, умственное развитие, формируют репродуктивную систему. При нарушении выработки гормонов, в организме происходит ряд нарушений, которые не только отображаются на самочувствии человека, но и часто становятся причиной достаточно серьезных заболеваний.
Проблема заболеваний эндокринной системы, достаточно актуальна в современном мире. Согласно медицинским показаниям более 70% населения разной возрастной категории страдает от увеличения щитовидки, причиной которого является дефицит йода в организме. При нехватке данного элемента, щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах, на ней могут появляться узловатые образования. Практически у 10 процентов больных, узлы на щитовидке имеют доброкачественное течение, но все же в 4% случаях, если лечение отсутствует, они могут перерождаться в злокачественные, становиться причиной достаточно серьезных заболеваний. Патологии щитовидки условно можно разделить на две группы: гипотиреоз - пониженная функция железы и гипертиреозом - повышенная функция железы. В основном данные заболевания встречаются у женщин, детей, реже у мужчин.
Увеличение щитовидки или присутствие узловатых образований не должно оставаться без внимания врача – эндокринолога, поскольку такие нарушения часто приводят к весьма неблагоприятным последствиям.
Щитовидная железа располагается в передней области шеи, состоит из двух долей. Внутри щитовидки содержаться кровеносные и лимфатические сосуды, а фолликулы, которые помогают синтезировать гормоны. Гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа участвуют в выработке глюкозы, обеспечивают организм энергией, стимулируют работу сердца и дыхательной системы. У детей гормоны щитовидной железы отвечают за рост, умственное и физическое развитие.
В норме шитовидная железа имеет умеренную плотность, однородную структуру, при пальпации не прощупывается. В случаи, когда железа увеличена, на ней присутствуют узлы, человека беспокоят определенные симптомы, область шеи может увеличиваться в размерах, при пальпации могут обнаружится плотные образования. В сутки щитовидная железа вырабатывает до 300 мг тиреоидных гормонов. В случаи, когда ее функция нарушена: ниже или выше нормы, в организме начинают происходить различные нарушения, влияющие на самочувствие человека и качество его жизни.
Данный орган эндокринной системы синтезирует йодсодержащие гормоны, которые отвечают за полноценное функционирование внутренних органов и систем, регулируют обменные процессы, влияют на работу нервной и сердечно – сосудистой системы. Так при дефиците гормонов щитовидки, нарушении их секреции в меньшую или большую степень, у человека начинают развиваться различные заболевания, ухудшается общее самочувствие, что становится причиной для обращения к врачу.
Дефицит йода, одна из основных причин нарушения работы эндокринной системы. Известно, что йод не синтезируется человеческим организмом, а поступает вместе с продуктами питания. Помимо йодсодержащих гормонов, щитовидка вырабатывает еще один важный гормон – кальцитонин, который обладает способностью регулировать уровень кальция в организме.
Щитовидная железа – важный орган человеческого организма, который на всех этапах жизни играет ведущую роль. От состояния щитовидки зависит полноценное развитие человека, начиная от эмбрионального периода и до самой старости. Учитывая важность данного органа, врачи эндокринологи рекомендуют периодически проходить УЗИ щитовидки, следить за своим питанием и образом жизни.
Размеры щитовидки железы – норма
Для того, чтоб определить правильно ли работает щитовидная железа, нужно прислушаться к своему организму. Человек, который испытывает проблемы с выработкой гормонов щитовидки часто страдает от повышенной утомляемости, снижается работоспособность, присутствует повышенная раздражительность, ухудшается память. Появление таких симптомов должно стать поводом для обращения к врачу эндокринологу, который в обязательном порядке назначит УЗИ щитовидки, ряд анализов на гормоны.
УЗИ с точностью поможет определить размеры щитовидной железы, а также любые нарушения в ее работе. В норме щитовидка не доставляет человеку никакого дискомфорта, она не болезненная при пальпации, практически не прощупывается. У мужчин нормальными показателями размера щитовидной железы считаются не больше 25 см3, у женщин — не больше 18 см3.
При УЗИ обследовании нормальные показатели немного отличаются: в поперечном скане 5-8 см, переднезадние размеры долей 1.5-2 см, а перешеек 5-7 мм.
Измерение щитовидки проводиться при помощи УЗИ обследования, в ходе которого определяется длина, толщина и ширина органа. Такие показатели позволяют врачу определить норму или патологию в ее работе, выявить наличие узлов и другие нарушения. Размеры щитовидки могут немного отличатся, это зависит от пола, возраста человека.
Нормальные размеры долей щитовидки варьируются в пределах 2,5-4 см (длина), 1,5-2 см (ширина) и 1-1,5 см. (толщина). В случаи, когда отклонения в размерах превышают больше чем на 13 мл у женщин и 25 мл у мужчин, можно говорить о развитии зоба или другой патологии эндокринной системы.
Размеры щитовидной железы – патология
Если в ходе обследований обнаруживается увеличение щитовидной железы хотя на один кубический сантиметр, это становиться причиной для наблюдения у врача эндокринолога, который должен следить за динамикой. При значительном увеличении щитовидки, врач назначает дополнительные методы обследования, ставит заключительный диагноз, назначает необходимое лечение. В случаи, когда на щитовидке присутствуют узлы, пациенту назначается дополнительные обследования, которые помогут выявить природу образований, их злокачественность или доброкачественность. Узлы в щитовидке могут быть единичные или множественные, иметь разные размеры и природу происхождения.
В эндокринологии существует большое количество заболеваний, связанных с нарушением работы щитовидной железы, но в независимости от поставленного диагноза, лечение должно проводиться только под присмотром врача. Прогноз при патологиях щитовидки напрямую зависит от стадии болезни, размеров самой щитовидки и узловатых образований.
Что такое узлы на щитовидке?
Узлы — одно из распространенных состояний поражающих щитовидную железу. Они чаще всего образуются в долях, реже в перешейке, имеют округлую форму с хорошо очерченными контурами. Размеры узлов могут быть маленькими или большими, также они могут быть единичными или множественными.
В зависимости от их эхогенности, узлы могут быть:
- Анэхогенные (жидкие) — содержат коллоид.
- Гипоэхогенные - низкой плотности.
- Гетероэхогенные — содержат коллоид и твердое вещество.
- Гиперэхогенные (плотные) — содержат твердое вещество.
Края узлов могут быть как четкие, так и неровные, прерывистые. В некоторых случаях вокруг узла присутствует «ореола», присутствие которого многие специалисты связывают из злокачественностью узла. Наиболее информативным способом обследования при наличии узлов, считается УЗИ щитовидной железы, которое полностью безопасное, может проводиться в любое время суток, поскольку не требует особой подготовки.
Причины узлов на щитовидке
Заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Причиной их развития чаще всего выступает дефицит йода в организме, что может быть связанно как с экологической обстановкой, в которой проживает человек, так и с неправильным питанием человека и образом его жизни. При йодной недостаточности, клетки щитовидной железы пытаются его компенсировать из запасов, что и приводит к ее увеличению.
Среди основных причин и предрасполагающих факторов, которые могут нарушить работу щитовидной железы, спровоцировать появление узлов, можно выделить:
- Нарушение кровотока в ацинусах.
- Наследственность.
- Дефицит йодных солей в продуктах питания и воде.
- Частые нервные переживания, стрессы, депрессии.
- Снижение иммунитета или присутствие в анамнезе человека аутоиммунных заболеваний.
- Загрязненность окружающей среды.
- Регулярный контакт канцерогенами и свободными радикалами, которые способствуют бесконтрольному размножению клеток, тем самым увеличивая риск развития злокачественных или доброкачественных новообразований.
- Воспалительные процессы в организме.
- Опухолевидных процессы в гипофизе.
- Травмы щитовидной железы.
- Гормональный дисбаланс.
- Возраст после 40 лет.
Это далеко не все причины, которые способны нарушить работу эндокринной системы, спровоцировать увеличение щитовидки и образование узловатых образований. Выявить основной этиологический фактор сможет только врач после результатов обследования.
Узлы на щитовидке – как признак болезни
Обнаружить узлы на щитовидной железе можно в ходе исследования или визуально, но только в том случаи, когда болезнь запущена. Многие полагают, что появление узлов – признак тяжелого заболевания, но как показывает практика только 5% узлов способны перерождаться в злокачественные.
Сами узлы не являются какой-либо болезнью, а только симптомом, свидетельствующим о тех или иных нарушениях в организме человека. Для того чтоб лечение узловатых образований было правильным и не произошло их перерождение в опухоль, лечение нужно проводить как можно быстрее и только под наблюдением врача. К большому сожалению не все люди регулярно проходят диспансеризацию, поэтому многие обращаться к врачам уже на более запущенных формах болезни. Важно отметить, что маленькие узлы полностью безопасны, при правильно подобранном лечении они могут рассосаться, но если болезнь запущена, они способны разрастаться, увеличиваться в размерах, а в худшем случаи перерождаться в злокачественные опухоли. Определить наличие узлов можно пальпаторно или при помощи УЗИ-исследования.
Клиника при появлении узлов на щитовидке напрямую зависит от их размера, характера уплотнений, количество образований и область локализации. Узлы маленьких размеров практически незаметны для человека, но когда помимо самых узлов отмечается значительное увеличение щитовидки, клиника более выраженная и значительно отображается на самочувствии человека.
Виды и стадии узлов
Узлы на щитовидной железе могут быть единичные или множественные. Как ни странно, но именно единичные узлы представляют опасность для человека и часто могут перерождаться в злокачественные образования. В эндокринологии такие единичные узлы разделяют на несколько видов:
- Коллоидные узлы. Состоят из тироцитов и значительного объем коллоида. Такие узлы наиболее безлопастные и практически никогда не перерождаются в рак.
- Доброкачественная опухоль (аденома). Узлы при аденоме щитовидной железы развиваются достаточно медленно, но при этом обладают способностью распространяться на другие органы. В некоторых случаях такие образования могут исчезать самостоятельно, но иногда могут перерождаться в злокачественные, поражать ткани головного мозга.
- Злокачественное образование. Наиболее опасное состояние. Узел при данном состоянии достаточно быстро увеличивается в размерах, на ощупь он плотный, практически неподвижный. В запущенных стадиях такие узлы способны метастазировать. В таких случаях прогноз неблагоприятный и часто заканчивается смертью человека.
- Кисты. Появление кисты на щитовидке достаточно распространенное состояние. Такие образования могут появиться в любом возрасте, но с возрастом риск их появления взрастает в несколько раз.
Для определения эхогенности узла, врач назначает ультразвуковое исследование, которое позволит врачу получить полную картину болезни, определить содержимое образования.
В норме щитовидка имеет однородную изоэхогенную структуру с зернистостью в 1 мм. Он состоит из множества тиреонов, фолликулов, внутри которых содержится гелеобразное вещество.
На начальной стадии, изоэхогенное образование практически ничем не отличается от тканей железы, а обнаружить его можно на УЗИ по насыщенному цвету. Очаг окружает ярко-красный ореол, который проявляется в результате усиленного кровообращения в окружающих капиллярах. Изначально узел имеет мягкую консистенцию, но со временем он уплотняется, появляется плотное гипоэхогенное образование.
Неоднородный изоэхогенный узел может появляться в случаи, когда в узловой капсуле происходят различные изменения. В процессе развития данного состояния происходит кистозная дегенерация, которая характеризуется присутствием кисты, внутри которой содержится жидкость. В основном таких образований может быть несколько.
Неэхогенный или гипоэхогенный узел щитовидки диагностируется в тех случаях, когда нормальная ткань щитовидной железы полностью разрушилась, а внутри узла появились кистозные образования с четкими контурами. Данная форма узла, это та же киста щитовидной железы, лечение которой в основном проводиться оперативным путем. Гипоэхогенный узел в 70% случаях является признаком злокачественного процесса. Если не имеет четких границ, это является основным признаком злокачественного новообразования.
Заболевания, при которых появляются узлы
Присутствие узлов на щитовидной железе, один из основных поводов для прохождения тщательного исследования у врача эндокринолога. Существует ряд заболеваний щитовидки, при которых диагностируются узловатые образования:
- Зоб – увеличение щитовидной железы, которое вызывается дефицитом йода. В процессе развития данного заболевания, щитовидка пытается компенсировать нехватку йода, за счет происходит дисфункция щитовидки с последующим образованием узлов. Клинические признаки болезни маловыраженные, но по мере увеличения узлов, человека беспокоит затрудненное дыхание, ощущение комка в горле, появляется хриплость голоса и другие неприятные симптомы, вызывающие дискомфорт.
- Диффузный узловой зоб ― разновидность коллоидного зоба, который характеризуется значительным увеличением щитовидки. Чаще всего данное заболевание встречается в районах, где имеется йодный дефицит.
- Рак щитовидной железы – злокачественная опухоль, которая развивается в результате перерождения клеток щитовидки в злокачественные. При злокачественной опухоли, узлы быстро увеличиваться в размерах, в области шеи присутствует припухлость, болезненность. В случаи, когда узлы обретают большие размеры, они оказывают давление на окружающие ткани, что вызывает утрудненное дыхание, отдышку.
Обнаружить природу происхождения узлов в щитовидке можно только после посещения врача эндокринолога и прохождения всех необходимых методов обследования. Ранняя диагностика, правильное лечение поможет полностью избавиться от недуга. В запущенных случаях, прогноз на выздоровление зависит от многих факторов.
Узлы щитовидки – симптомы
На начальных стадиях развития узлов, клиника практически отсутствует, но учитывая, что щитовидка увеличивается в размерах, нарушается выработка гормонов, человек ощущает общие недомогания. Выраженная симптоматика может проявиться, когда размер узла достигает 5 и больше миллиметров. Распознать нарушения в работе щитовидке можно по следующим симптомам:
- Повышенная вялость, слабость, сонливость.
- Раздражительность, нервозность.
- Повышенная потливость.
- Периодическое повышение температуры тела до 37.5 градусов.
- Дрожание конечностей.
- Учащенное сердцебиение.
- Болезненность и дискомфорт в области шеи.
- Чувство постороннего предмета в горле.
- Трудности с глотанием.
- Частое першение в горле.
- Снижение веса.
- Выпадение волос.
- Ухудшение остроты зрения.
- Трудности с дыханием, отдышка.
- Хриплость голоса.
- Увеличение шейных лимфоузлов.
- Утолщение шеи.
Узлы в щитовидной железе можно обнаружить пальпаторно или при помощи ультразвукового обследования. При пальпации такие узлы достаточно болезные, не смещаются, имеют плотную консистенцию.
Чем опасны размеры узлов?
Появление узлов в тканях щитовидной железы доставляет человеку не мало дискомфорта, особенно в тех случаях, когда их размеры превышают 3 - 5 мм. В случаи, когда болезнь запущена, появляется риск перерождения их в злокачественные. Рак щитовидки нужно лечить хирургическим путем. Положительный прогноз отмечается только на ранних стадиях, когда нет метастазов.
Если узлы имеют доброкачественное течение, особой опасности для жизни человека нет, но все же их необходимо лечить, так как появление образований отображается на общем самочувствии и работоспособности человека.
Диагностика
При увеличении щитовидки, ухудшении общего самочувствия, нужно обращаться к врачу эндокринологу, который после осмотра, собранных жалоб, назначит ряд обследований, среди которых:
- анализ крови;
- анализ мочи анализ мочи;
- УЗИ;
- рентгенологическое обследование;
- определение уровня гормонов;
- компьютерная томография;
- определение уровня йода;
- биопсия;
- биохимия крови.
Одним из важных и информативных методов обследования считается УЗИ щитовидки и анализ крови на гормоны: тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормон и тиреоглобулин. Повышенная концентрация гормонов свидетельствует о том, что функция железы нарушена.
Ультразвуковое обследование поможет измерить размер щитовидки, выявить узлы, опухоли, их количество, консистенцию. При наличии узлов или подозрении на злокачественные образования, врач назначает биопсию, в ходе которой берется образец клеток щитовидки для подальшего их обследования в лабораторных условиях. Результаты обследований позволят врачу определить степень увеличения щитовидки, наличие или отсутствие узлов, их природу, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.
Лечение узлов
Лечение щитовидной железы напрямую зависит от поставленного диагноза. В основном лечебная терапия проводиться консервативным или хирургическим способом. Консервативное лечение состоит из назначения пациенту заместительной терапии, которая состоит из приема гормональных препаратов. Лечение может длится от 1 месяца до 2-х лет. Выбор препарата, как и его доза, назначается индивидуально для каждого пациента. Помимо медикаментозной терапии и приема искусственных гормонов, врач рекомендует пациенту употреблять как можно больше продуктов, содержащих йод, также больше времени проводить на свежем воздухе, отказаться от курения и алкоголя, а также стрессов и депрессий.
В случаи, когда консервативное лечение не приносит нужного результат, узлы достаточно больших размеров или присутствует риск перерождения их в злокачественные, врач назначает операцию.
Основным показанием к проведению операции считается киста или злокачественный узел. На каком этапе развития будут проводить операцию и какой метод применит врач, зависит от результатов обследования, а также особенностей организма пациента.
Существует несколько способов удаления узлов, но чаще всего назначается гемитиреоидэктомия или тиреоидэктомия. В последние несколько лет часто используют лазерное удаление узлов в щитовидке. Лазерное лечение относится к физиотерапевтическим методикам и может использоваться как при доброкачественных, так и злокачественных опухолях. После операции человек на протяжении всей жизни вынужден принимать заместительную терапию из гормональных препаратов.
Прогноз после лечения в большинстве случаях благоприятный, но все зависит от размера узлов, поставленного диагнозу, возраста пациента и особенностей его организма.
Профилактика
Профилактика заболеваний щитовидной железы, в том числе образование узлов из ее тканей состоит из соблюдения некоторых рекомендаций, которых нужно придерживаться каждому человеку. Важную роль занимает питание, которое должно состоять из продуктов, содержащих йод: морепродукты, молочные и кисломолочные продукты, орехи, корнеплоды, зелень. При необходимости можно принимать специальные препараты, которые помогут обеспечить организм человека необходимым количеством йода: Йодомарин 100 или 200 мг.
Очень важно исключить из рациона жирных, копенных и соленных продуктов питания, также нужно отказаться от курения и приема алкоголя. Здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, свежий воздух, основные правила, которых должны придерживаться люди, страдающие болезнями щитовидки.
Избежать негативных последствий при нарушениях работы щитовидной железы может только своевременная диагностика и корректное лечение. Самолечение или бесконтрольный прием любого лекарственного препарата может усугубить течение болезни, привести к росту узловых образований на щитовидной железе, тем самым снизить шансы на успешное выздоровление.
