Размер боковых желудочков головного мозга норма

Норма боковых желудочков мозга у грудничка

При патологическом течении беременности или родов может развиться дилатация — это если увеличены парные или непарные желудочки головного мозга у грудничка.

Оглавление:

В таких случаях необходимо срочно проводить лечение. До года возможно полное восстановление работы желудочковой системы и выздоровление малыша.

Что это такое

Для хранения и сбора ликвора в человеческом мозгу имеются 2 парных и 2 непарных желудочка. В каждом из них имеется резервуар для спинномозговой жидкости. Особенности каждого из элементов желудочковой системы:

Первый (левый) желудочек и второй (правый) желудочек. Состоят они из трех пар рогов и тела, соединены между собой. Дилатация боковых желудочков часто диагностируется у новорожденных. Жидкость скапливается в рогах или теле ликворных коллекторов.

Третий желудочек соединен с парными и находится между их передними и нижними рогами.

Четвертый желудочек (ромбовидная ямка) собирает в себе всю жидкость из трех предыдущих элементов. Из него жидкость распределяется по спинномозговому или центральному каналу.

Рост желудочков происходит постепенно, согласовано с линейными размерами черепной коробки. Однако при наличии провоцирующих факторов возникает дилатация третьего или четвертого коллектора для ликвора. Иногда на ультразвуковом исследовании будущей матери может отмечаться присутствие 5 желудочка. Это является нормой.

Желудочковая система

Желудочковая система предназначена для хранения и секреции спинномозговой жидкости. При правильной работе в цистернах ее коллекторов из окружающих вен собирается ликвор. Оттуда спинномозговая жидкость распределяется в область субарахноидального пространства.

Увеличение одного из желудочков у грудничка не всегда патологично. Незначительные отклонения в их размерах обусловлены большой головой ребенка при рождении. Наблюдается расширение элементов желудочковой системы до годовалого возраста. При выявлении патологии, рекомендуется измерить весь ликворный аппарат.

Нарушение оттока из желудочков мозга происходит из-за появления преграды для выведения цереброспиральной жидкости. При длительном скоплении жидкости наблюдается увеличение головы и гидроцефальное состояние грудничка. Что приводит к нарушению работы мозга. Данные нарушения возникают при патологических или преждевременных родах, травме головы новорожденного.

Показатели нормальных размеров

Размеры желудочков определяются на ультразвуковом исследовании головного мозга грудничка. При малейших отклонениях существует риск застоя ликвора.

Нормальные показатели элементов желудочковой системы у новорожденных:

• Боковые (первый и второй): 4 мм. Особенности парных элементов: передние рога – до 4 мм, задние до 15 мм, боковые тела по 4 мм.
• Третий: 5 мм.
• Нормальные показатели четвертого желудочка колеблются от 3 до 6 мм.

Структуры головного мозга у здоровых детей должны расти симметрично и постепенно. Показатели рассчитываются в зависимости от линейных размеров черепной коробки. Если один из желудочков больше нормы необходимо обследовать весь ликворный аппарат и убедиться в асимметрии парных или патологическом увеличении непарных элементов.

Гидроцефально-гипертензивный синдром

При задержке жидкости в желудочках мозга происходит увеличение их объема и возрастание внутричерепного давления. При гидрецефально-гипертензивном синдроме происходит нарушение работы и атрофия полушарий.

Причины патологии сводятся к следующим:

Врожденная гидроцефалия: гипоксия плода, патологические роды, рождение ребенка до 35 недели, инфекция или вирус матери во время беременности, генетические патологии развития мозга.

Приобретенная гидроцефалия: инфекция, новообразования в желудочках, травма головы, нарушение целостности костей черепа и мозга.

Новорожденный с таким синдромом отличается плаксивостью, нарушенной моторикой и отставанием в физическом и психо-эмоциональном развитии. Наблюдается постепенное или резкое увеличение головы, кости черепа расходятся, родничок выпирает.

Также необходимо обратить внимание на малыша, у которого косоглазие, он часто срыгивает, капризничает в утреннее время, негативно реагирует на яркий свет и громкие звуки.

Если диагностирована дилатация левого желудочка у новорожденных до полугода, возможно стационарное лечение. Ребенку назначаются седативные, диуретические и ноотропные препараты. Обязательно назначается массаж и гимнастические упражнения.

Вентрикуломегалическое состояние

Увеличенные и расширенные желудочки влияют на работу центральной нервной системы. Если изменения равномерно затронули каждый элемент ликворной структуры, это норма. Различают виды и степени тяжести вентрикуломегалического состояния.

По локализации выделяют следующие типы патологии:

Увеличение заднего или бокового (левого, правого) элемента.

Увеличение, задевающее зрительные бугры и лобный район мозга.

Расширение четвертого желудочка, которое затрагивает мозжечок и продолговатую часть мозга.

Основные причины такого врожденного состояния – это аномальное развитие плода из-за нарушений в хромосомном ряду. Остальные факторы связаны с патологическими родами, травмой головы или инфекциями, затрагивающими головной мозг.

После ультразвуковой диагностики головного мозга у новорожденных назначается прием диуретических, калийсодержащих и витаминных лекарственных средств. Отсутствие адекватного лечения приводит к развитию синдрома Дауна, Тернера, генетической мутации Эдвардса.

Ребенок не сможет полноценно жить, так как расширенные желудочки будут негативно влиять на мозг и сердце.

Причины дилатации

Дилатация может возникать внутриутробно или развиваться постепенно после патологических родов или травм головы. Даже наименьшие изменения в размерах ликворных структур может привести к серьезным последствиям. Их увеличение приводит к повышению внутричерепного давления, которое провоцирует гидроцефалию.

Основные причины расширенных парных или непарных желудочков головного мозга у грудничка:

• Патологическая беременность: недостаток кислорода, ранняя отслойка плаценты.
• Ранние роды, длительные роды, отсутствие родовой активности.
• Травма головы во время родов, из-за падения, удара, аварии.
• Доброкачественны и злокачественные опухоли в головном мозге, которые препятствуют оттоку жидкости.
• Образование кист.
• Попадание в мозг инородных тел.
• Перенесенные инфекционные заболевания.
• Субдуральные и субарахоидальные кровоизлияния, приводящие к асимметрии желудочков.

Дилатация у младенцев приводит к заболеваниям нервной системы и нарушениям развития. Выявить патологию возможно в первые дни пребывания ребенка и матери в отделении новорожденных. Поэтому удается предупредить развитие серьезных осложнений.

Симптомы расширения

Проявления увеличенных желудочков не заметны при незначительных изменениях. При постепенном скоплении жидкости наблюдаются нарушения в работе центральной нервной системы, сердца, органов зрения и слуха.

По наличию следующих признаков врачи могут заподозрить дилатацию у новорожденного:

• отсутствие аппетита и частое срыгивание;
• тремор подбородка, рук и ног;
• эпилептические припадки;
• нарушения моторики;
• отставание в умственном и физическом развитии;
• косоглазие и другие нарушения зрения;
• бледность кожных покровов;
• появление на лбу, висках и голове увеличенных вен;
• голова увеличивается, кости черепа расходятся.

Если увеличение желудочков происходит в старшем возрасте, ребенок может жаловаться на тошноту и головную боль. Также отмечаются нарушения координации, галлюцинации, потеря памяти. Наличие определенных симптомов может зависеть от степени дилатации желудочков головного мозга и локализации патологии.

Диагностика

Выявление заболевания включает в себя инструментальные обследования. Такие меры диагностики позволяют точно определить размер и глубину желудочков и степень скопления в них жидкости. При наличии внешних изменений очертаний черепа или при характерной симптоматике врач назначает следующие процедуры:

Обследование глазного дна для осмотра состояния сосудов и выявления нарушений со зрением.

Нейросонография для определения размеров каждого из парных желудочков.

Магнитно-резонансная терапия для детей старшего возраста. Назначается при затруднительной диагностике состояния ребенка с помощью других методов.

Компьютерная томография для выявления малейших изменений в размере желудочков.

Ультразвуковое обследование головного мозга ребенка для выявления эхопризнаков расширения желудочков. Кроме точных замеров ликворных структур возможно определение объема скопившегося ликвора.

Пункция спинномозговой жидкости для определения ее состава и характера.

Только после обследования врач может назначить адекватное лечение. Если изменения незначительны и симметричны, назначается постоянное наблюдение за состоянием ребенка. Выявленные кисты могут рассосаться самостоятельно в течение первого года жизни.

Как проводится УЗИ грудничкам

Ультразвуковое исследование проводится через не заросший родничок ребенка. Поэтому после года, когда кости черепа срастаются, назначается компьютерная томография или МРТ.

Процедура проводится по следующему алгоритму:

1. Обработка родника специальным гелем, который способствует проникновению ультразвуковых лучей.
2. Настройка аппарата исходя из возраста обследуемого ребенка.
3. Обследование мозга и фиксирование результатов.

По представленному заключению не стоит самостоятельно ставить диагноз. После изучения результатов, осмотра ребенка, фиксирования сопутствующих признаков нарушения развития головного мозга, будет назначено лечение.

Расшифровка результатов УЗИ

Расшифровкой результатов занимается лечащий врач, иногда требуется консультация нейрохирурга. Если на обследовании выявлено, то желудочки малыша расширены, но патологические симптомы отсутствуют, необходимо пройти обследование еще раз.

Кроме размера и глубины элементов ликворного аппарата, о которых говорилось выше, предоставляются следующие показатели: межполушарная щель должна быть не более 3 мм;

субарахноидальное пространство около 3мм.

Данные измерения говорят о состоянии желудочков и степени дилатации. Если они сильно увеличены, отмечается нарушения в структурах мозга. Боковые желудочки не должны превышать 4 мм, иначе диагностируется гидроцефалия.

Лечение недуга

Терапия дилатации включает в себя медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.

Для лечения расширения боковых и непарных желудочков головного мозга новорожденных назначается: диуретики для снижения выработки ликвора; ноотропы для улучшения кровообращения; средства, успокаивающие центральную нервную систему; гимнастика и массаж ребенка для улучшения состояния ребенка и снятия мышечного тонуса; витаминные комплексы для предупреждения рахита.

Если увеличение желудочков стало последствием инфекционного заболевания, назначаются антибиотики и противовирусные препараты. В случае нарушений целостности черепа и головного мозга проводится оперативное лечение.

Последствия и осложнения

Последствия увеличения желудочка головного мозга могут быть разные. Все зависит от степени расширения и локализации патологии. Основные осложнения, которые могут наступить при невыполнении врачебных рекомендаций:

• потеря зрения и слуха;
• нарушения координации, отсутствие физической и умственной активности;
• отставание от сверстников;
• паралич;
• постоянный рост головы, деформация костей черепа;
• эпилептические припадки и потеря сознания;
• галлюцинации;
• геморрагический шок;
• паралич;
• летальный исход.

Если на УЗИ выявлено незначительное увеличение желудочков, но малыш не капризный и развивается согласно норме, назначается повторный осмотр. Чтобы избежать развития возможных осложнений не игнорируйте врачебные предписания. Пройдите все необходимые обследования и лечите ребенка.

Источник: http://vseoteki.ru/golova/zheludochki-mozga-grudnichka.html

Расширение желудочков головного мозга у грудничка

Довольно часто у малышей после рождения увеличены желудочки головного мозга. Такое состояние не всегда означает наличие заболевания, при котором непременно требуется назначение лечения.

Желудочковая система головного мозга

Желудочки головного мозга — это несколько взаимосвязанных между собой коллекторов, в которых происходит образование и распределение ликворной жидкости. Ликвором омывается головной и спинной мозг. В норме, когда в желудочках всегда находится определенное количество спинномозговой жидкости.

Два больших коллектора ликворной жидкости находятся по обеим сторонам мозолистого тела. Оба желудочка соединены между собой. С левой стороны находится первый желудочек, а с правой — второй. Они состоят из рогов и тела. Боковые желудочки соединяются через систему мелких отверстий с 3 желудочком.

В дистальном отделе головного мозга между мозжечком и продолговатым мозгом расположен 4 желудочек. Он довольно большой по размеру. Четвертый желудочек имеет ромбовидную форму. На самом дне располагается отверстие, которое называется ромбовидной ямкой.

Правильная работа желудочков обеспечивает проникновение спинномозговой жидкости в субарахноидальное пространство при необходимости. Эта зона находится между твердой и паутинной оболочками головного мозга. Такая способность позволяет сохранять необходимый объем ликвора при различных патологических состояниях.

У новорожденных малышей часто наблюдается дилатация боковых желудочков. При этом состоянии расширены рога желудочков, а также может наблюдаться повышенное скопление жидкости в области их тел. Такое состояние часто вызывает как увеличение левого, так и правого желудочка. При дифференциальной диагностике проводится исключение асимметрии в области основных мозговых коллекторов.

Размер желудочков в норме

У грудничка часто желудочки бывают расширены. Такое состояние совсем не говорит о том, что ребенок тяжело болен. Размеры каждого из желудочков имеют конкретные значения. Данные показатели указаны в таблице.

Первый и второй желудочки (боковые)

Для оценки нормальных показателей используется также определение всех структурных элементов боковых желудочков. Боковые цистерны должны иметь глубину менее 4 мм, передние рога — от 2 до 4 мм, а затылочные рога — от 10 до 15 мм.

Причины увеличения желудочков

Недоношенные детки могут иметь расширенные желудочки сразу же после рождения. Они располагаются симметрично. Симптомов внутричерепной гипертензии у ребенка при данном состоянии обычно не возникает. Если же только один из рогов несколько увеличивается, то это может быть свидетельством наличия патологии.

К развитию увеличения желудочков приводят следующие причины:

Гипоксия плода, анатомические дефекты строения плаценты, развитие плацентарной недостаточности. Подобные состояния приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга будущего ребенка, что может вызвать у него расширение внутричерепных коллекторов.

Черепно-мозговые травмы или падения. В этом случае нарушается отток спинномозговой жидкости. Это состояние приводит к застою воды в желудочках, что может привести к появлению симптомов повышенного внутричерепного давления.

Патологические роды. Травматические повреждения, а также возникшие непредвиденные обстоятельства во время родов могут привести к нарушению снабжения кровью головного мозга. Эти экстренные состояния часто способствуют развитию расширения желудочков.

Инфицирование бактериальными инфекциями во время беременности. Патогенные микроорганизмы легко проникают через плаценту и могут вызвать различные осложнения у ребенка.

Затяжные роды. Слишком долгое время между отхождением околоплодных вод и изгнанием малыша может привести к развитию внутриродовой гипоксии, что вызывает нарушение оттока спинномозговой жидкости из расширенных желудочков.

Онкологические образования и кисты, которые находятся в головном мозге. Рост опухолей оказывает избыточное давление на внутримозговые структуры. Это приводит к развитию патологического расширения желудочков.

Инородные тела и элементы, которые находятся в мозге.

Инфекционные болезни. Многие бактерии и вирусы легко проникают через гематоэнцефалический барьер. Это способствует развитию многочисленных патологических образований в головном мозге.

Как проявляется?

Расширение желудочков не всегда приводит к появлению неблагоприятных симптомов. В большинстве случаев у ребенка не возникает никаких дискомфортных проявлений, которые бы свидетельствовали о наличии патологического процесса.

Только при выраженных нарушениях начинают возникать первые неблагоприятные проявления болезни. К ним относят:

Нарушение походки. Малыши начинают ходить на цыпочках или сильно наступают на пятки.

Появление зрительных расстройств. Они часто проявляются у малышей в виде косоглазия или недостаточно хорошей фокусировки на различных предметах. В ряде случаев у ребенка может появиться двоение в глазах, которое усиливается при рассматривании мелких предметов.

Расстройства поведения. Малыши становятся более вялыми, сонливыми. В некоторых случаях даже апатичными. Ребенка очень трудно увлечь какими-то играми или развлекательными занятиями.

Головная боль. Проявляется при повышении внутричерепного давления. На высоте боли может возникать рвота.

Снижение аппетита. Малыши первых месяцев жизни отказываются от грудных кормлений, плохо кушают. В некоторых случаях ребенок больше срыгивает.

Нарушение сна. Малыши могут испытывать трудности с засыпанием. Некоторые детки ходят во сне.

Заболевание может быть разной степени тяжести. При минимальных симптомах говорят о легком течении. При появлении головной боли, головокружения, а также других симптомов, свидетельствующих о высокой внутричерепной гипертензии, заболевание становится средне тяжелым. Если общее состояние ребенка сильно нарушается и требуется лечение в стационарных условиях, то болезнь приобретает уже тяжелое течение.

Последствия

Несвоевременная диагностика патологических состояний, приведших к появлению расширений в области желудочков головного мозга, может отразиться на дальнейшем развитии ребенка. Первые стойкие симптомы дилатации желудочков наблюдаются у малышей в 6 месяцев.

Нарушение оттока ликворной жидкости может привести к стойкому повышению внутричерепного давления. При тяжелом течении заболевания – это способствует развитию нарушений сознания. Расстройства зрения и слуха приводит к развитию у ребенка тугоухости и ослаблению зрения. У некоторых малышей встречаются эпилептические приступы и припадки.

Диагностика

Для того, чтобы определить точные размеры желудочков, а также узнать их глубину врачи назначают несколько методов обследования.

Наиболее информативными и достоверными считаются:

Ультразвуковое исследование. Позволяет точно описать количественные показатели желудочков, а также рассчитать желудочковый индекс. С помощью ультразвука можно оценить объем ликворной жидкости, которая присутствует в мозговых коллекторах во время проведения исследования.

Компьютерная томография. С высокой точностью позволяет описать структуру и размеры всех желудочков головного мозга. Процедура безопасна и не вызывает у малыша болезненных ощущений.

Магнитно-резонансная томография. Применяется в сложных диагностических случаях, когда установление диагноза затруднительно. Подходит для детей более старшего возраста, которые способны не двигаться в течение всего проведения исследования. У маленьких деток МРТ проводят под общей анестезией.

Обследование глазного дна.

Лечение

Терапию патологических состояний, которые привели к дилатации и асимметрии желудочков головного мозга, обычно проводит невролог. В ряде случаев, когда причиной заболевания становятся объемные образования или последствия черепно-мозговых травм, присоединяется врач-нейрохирург.

Для устранения патологических симптомов применяются следующие методы лечения:

Назначение мочегонных препаратов. Диуретики помогают уменьшить проявления внутричерепной гипертензии и улучшают самочувствие малыша. Также они способствуют нормализации образования ликвора.

Ноотропы. Улучшают работу головного мозга, а также способствуют хорошему кровенаполнению кровеносных сосудов.

Лекарственные препараты с седативным действием. Применяются для устранения повышенной тревоги и взволнованности.

Препараты калия. Положительно влияют на выведение мочи. Это способствует уменьшению повышенного количества спинномозговой жидкости в организме.

Поливитаминные комплексы. Применяются для компенсации всех необходимых микроэлементов, участвующих в жизненно важных процессах. Они также помогают укреплять организм и способствуют лучшей сопротивляемости болезням.

Успокаивающий и расслабляющий массаж. Позволяет уменьшить тонус мышц, а также способствует расслаблению нервной системы.

Лечебная гимнастика. Помогает нормализовать отток ликворной жидкости и препятствует ее застою в мозговых желудочках.

Назначение антибактериальных или противовирусных препаратов по показаниям. Применяются лишь в тех случаях, когда причиной болезни стали вирусы или бактерии. Назначаются на курсовой прием.

Хирургическое лечение. Применяется в случае наличия различных объемных образований или для удаления осколков костной ткани в результате перелома черепа вследствие черепно-мозговых травм.

Прогноз

Если состояние развивается в младенческом и раннем грудном возрасте, то течение заболевания, как правило, благоприятное. При проведении соответствующего лечения все дискомфортные симптомы быстро проходят и не беспокоят малыша. Высокое внутричерепное давление нормализуется.

У детей более старшего возраста прогноз заболевания несколько другой. Неблагоприятные симптомы гораздо труднее поддаются терапии. Длительное течение болезни может привести к появлению стойких нарушений зрения и слуха. Если лечение было начало несвоевременно, то в большинстве случаев у ребенка наблюдаются стойкие нарушения, которые негативно отражаются на его психическом и умственном развитии.

О расширении желудочков головного мозга у грудничка и его последствиях расскажет доктор Комаровский.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/uvelicheny-zheludochki-golovnogo-mozga/

Является ли УЗИ головного мозга новорожденного безопасным исследованием

Ультразвуковое исследование головного мозга новорожденного назначается для наглядной картины функционирования мозговых полушарий, нейронов и импульсов, а также на предмет обнаружения новообразований или каких-либо других нарушений, препятствующих нормотипичному развитию ребенка.

Что представляет собой этот метод исследования?

УЗИ головы ребенку – это безвредная процедура, которая проводится на современном оборудовании, исключающем негативное влияние на организм.

Ультразвуковой луч как бы просвечивает еще мягкие кости черепа новорожденного, а именно «родничок», выводя на экран картину состояния мозговых полушарий и кровотока внутри них.

УЗИ головного мозга у младенцев еще называют нейросонографией. Особой подготовки перед этим мероприятием совершенно не требуется.

Как правило, малыши довольно спокойно переносят процедуру, могут даже задремать от поглаживаний датчика по макушке.

Нужно иметь с собой салфетки, чтобы после исследования удалить с головы ребенка гель, который используют для лучшего сцепления датчика с поверхностью тела, а, следовательно, для получения более точной картинки на экране.

УЗИ головного мозга делают до 12 – 15 месяцев ребенка, до полного зарастания «родничка».

Показания к нейросонографии

Узи головного мозга делают большинству новорожденных еще в роддоме, чтобы исключить различные патологии.

Однако в течение первого года жизни очень сложно определить, от чего плачет ребенок и что его беспокоит. Часто у малышей случаются неврологические проблемы. И узнать причину отклонения от стандартного поведения грудничка может помочь процедура УЗИ.

Помимо профилактического осмотра, нейросонография назначается при:

• родовых травмах – это затяжной период потуг, обвитие, вакуум или надавливание на живот для родовспоможения;
• внутриутробных инфекциях – наличие таковых выявляется с помощью анализа крови во время беременности и присутствия взвеси в околоплодных водах, а также количестве этих вод;
• нарушениях сна – ребенок либо слишком мало спит, либо слишком много;
• малого набора веса – менее 600 г за первый месяц и менее 400 за последующие;
• частых срыгиваниях – в норме срыгивать ребенок должен строго после еды, количеством не более чайной ложки;
• гипервозбудимости – постоянный плач и подергивания конечностей, малое количество сна;
• треморе новорожденных – вскидывание и потрясывание рук и, иногда, ног, трясущийся подбородок;
• испуге при резких звуках – вздрагивания и вскидывание рук;
• отсутствии «комплекса оживления» — в возрасте трех месяцев новорожденный начинает проявлять радость при виде родных, чаще матери;
• нарушениях роста головы – слишком большой рост в объеме или наоборот;
• травмах головы и падениях с высоты.

На УЗИ, обычно, направляет детский невролог.

Расшифровка УЗИ головного мозга новорожденных

Если на УЗИ фиксируется расширение желудочков головного мозга, врач может предполагать зарождение таких опасных заболеваний, как рахит и гидроцефалия.

Ранняя диагностика этих болезней помогает полностью нивелировать их или хотя бы не допустить дальнейшего развития, держать их под контролем с помощью специальных препаратов, которые назначает невролог по результатам УЗИ.

Если узист замечает изменение границ желудочков, то это может говорить о наличии кровоизлияний. Это чревато нарушением кровотока, а, следовательно, нарушениями по неврологии.

Также при этом исследовании можно выявить участки головного мозга с ишемией, то есть недостаточным кровоснабжением. Такая патология часто встречается у младенцев, перенесших тяжелые роды и гипоксию вследствие них.

Кислородное голодание во время родовой деятельности в 70% случаев чревато неврологическими проблемами в будущем.

Опухоли и кисты головного мозга, а также участки расширенных сосудов (аневризмы) прекрасно видны на аппарате УЗИ. По их структуре, размерам и расположению, врач – узист может сделать вывод об их происхождении и характере, а также прогнозах относительно их влияния на развитие.

Лишняя жидкость в желудочковой системе мозга может быть как нормой (только если ее показатели не превышают допустимые пределы) так и свидетельством гидроцефалии.

УЗИ может распознать повреждение систем и сосудов мозга после травмы. Поэтому эта процедура всегда назначается после падения грудничка, ведь вовремя не замеченная травма может привести к серьезным последствиям.

Нормы по УЗИ головного мозга

При оценке результатов УЗИ полученные показатели сравнивают со следующими:

• объем переднего рога бокового желудочка мозга – от 1 до 2 мм
• глубина тела переднего рога желудочка – 4 мм
• третий желудочек – до 6 мм
• межполушарная щель – до 2 мм
• субарохноидальное желудочковое пространство – до 3 мм
• большая цистерна – от 3 до 6 мм

Оценивая результаты, специалист берет во внимание индивидуальные показатели новорожденного – его рост, вест, условия рождения ( естественные роды или кесарево сечение) и наличие внутриутробных инфекций.

Таблица с нормативами показателей нейросонографии от 0 до 3-х месяцев

Затылочные рога –мм.

Затылочные рога – до 15 мм.

Отзывы о процедуре нейросонографии

УЗИ младенцам на сегодняшний день является самой безопасной, и в то же время, самой информативной. Поэтому к ней прибегают все родители, которые следят за здоровьем своего малыша и хотят, чтобы он рос здоровым.

Отзывы о данной процедуре исключительно положительные, ведь благодаря современному оборудованию, даже зачатки отклонений можно отследить и купировать, не допуская их развития и проявления клинических симптомов.

Если у ребенка обнаруживаются какие-либо отклонения от нормы, то УЗИ помогает контролировать их и следить за любыми изменениями.

Немаловажно, что эта процедура совершенно безболезненна и не доставляет малышам ни малейшего дискомфорта.

Источник: http://profuzi.ru/golova-sheja/uzi-golovnogo-mozga-novorozhdennogo.html

УЗИ головы у новорожденного: эффективное и безопасное исследование

УЗИ головного мозга у новорожденных (НСГ, нейросонография) – один из самых информативных методов исследования структур головного мозга и кровотока в его сосудах, базирующийся на свойствах ультразвуковой волны.

Датчик аппарата УЗИ посылает волны с высокой частотой звука к структурам мозга, от которых они отражаются, что и формирует изображение на мониторе. Метод безопасен, безболезнен, не требует подготовки и введения в наркоз, может проводиться многократно. НСГ позволяет оценить состояние самого вещества головного мозга, его желудочков, ликворопроводящих путей, провести анализ гемодинамики мозга.

Процесс подготовки к процедуре

УЗИ головы новорожденного проводится через роднички – участки между некоторыми костями черепа, выполненные тонкими структурами, напоминающими мембрану.

Они нужны, чтобы головка малыша, проходя по родовым путям, смогла изменить свою конфигурацию, приспосабливаясь под материнскую анатомию. Именно из-за существования родничков в случае повышения внутричерепного давления для «лишнего» объема в полости черепа есть «запасной выход».

Существует несколько родничков, но к моменту рождения у доношенного малыша большинство из них закрывается, то есть зарастает костной тканью.

Остаются только большой родничок (его можно прощупать сверху на головке, он должен быть мягким, пульсировать и не быть выше уровня костей черепа) и иногда – малый. Через них и проводится нейросонография.

Для проведения УЗИ головного мозга у новорожденных не требуется никакой подготовки.

Этот вид исследования проводится, пока существует большой родничок. Его можно делать во сне, в период бодрствования, и даже когда младенец плачет. Это никак не влияет на расшифровку результатов.

Имеется только такой нюанс: если вам будут проводить не просто нейросонографию, а и допплерографию, то есть исследование сосудов головного мозга малыша, нужно, чтобы прошло около полутора часов после кормления.

В остальном, не нужно ни определенного питания, ни сна ребенка во время процедуры.

Показания для проведения нейросонографии

УЗИ головы у новорожденных вскорости после рождения проводится в таких случаях:

1. если ребенок родился раньше 36 недели
2. если масса тела при рожден – менее 2800 граммов
3. при оценке по шкале Апгар 7/7 или менее, но если вторая цифра 7 или ниже – обязательно
4. есть признаки поражения ЦНС
5. имеются множественные внешние пороки развития (стигмы дизэмбриогенеза): например, неправильного размера или формы уши, больше или меньше пальцев, чем надо и так далее
6. выбухание родничка
7. мозговая грыжа, когда из костного отверстия выступает участок головного мозга, покрытый оболочками
8. если ребенок сразу не закричал
9. если понадобился перевод ребенка в отделение реанимации
10. при родовой травме
11. при перенесенном в родах или беременности
12. при судорожном синдроме
13. при стремительных, или, наоборот, затяжных родах
14. при наличии внутриматочной инфекции во время родов
15. подозрение на внутриутробную инфекцию
16. если во время беременности на УЗИ плода была видна какая-то патология мозга
17. если роды долго не начинался после того, как отошли околоплодные воды
18. при резус-конфликте или другой причине гемолитической болезни новорожденного.

Нейросонография показана в возрасте 1 месяц таким детям

• детям, рожденным с помощью кесарева сечения
• родившимся с применением акушерского пособия (ручного пособия, наложения щипцов, вакуум-экстрактора и так далее)
• при необычной форме или размерах головы
• недоношенному ребенку, который родился раньше 36 недели
• повторное проведение УЗИ малышам, родившимся с родовой травмой, диагнозом «ПГП ЦНС» или «ПЭП»
• при судорогах
• повторное исследование у детей, родившихся с весом менее 2800 граммов
• при косоглазии, параличах, парезах, кривошее
• при частом срыгивании
• беспокойное поведение малыша, плаксивость
• если обнаружены пороки развития других органов

Исследование делают детям старше месяца в таких случаях

• как контроль над эффективностью лечения при различных неврологических заболеваниях и травмах
• после перенесенного менингита или энцефалита
• при хромосомных болезнях
• при генетических заболеваниях
• при травме головы
• для постановки таких диагнозов как «Гидроцефалия», «Гигрома субдуральная», «Внутричерепное кровоизлияние», абсцесс вентрикулярный или внутримозговой, кисты или ишемическое повреждение вещества мозга.

В дальнейшем, если есть подозрение на такую патологию мозга, возможно будет только сделать МРТ, которое потребует проведения общего наркоза ребенку.

Как делается процедура

Как уже говорилось, УЗИ головы грудничкам делается через большой или малый родничок, реже – через большое затылочное отверстие, если требуется рассмотреть структуры задней черепной ямки.

Ребенка укладывают на кушетку, родители или медперсонал придерживают головку малыша.

На область большого родничка (при необходимости – и на область затылка) наносится капля специального геля, на который накладывается ультразвуковой датчик.

Далее врач регулирует расположение датчика, в зависимости от чего можно рассмотреть все структуры мозга.

Иногда даже малышу, у которого еще имеется родничок, датчик накладывается еще и на область височной кости (спереди и немного выше уха), чтобы оценить более детально патологические образования, обнаруженные в полости черепа.

Расшифровка результатов УЗИ

Норма УЗИ головного мозга новорожденных отчасти зависит от того, на какой неделе беременности он родился. Но ниже приведены обязательные «критерии нормы»:

• мозговые структуры – симметричны
• борозды и извилины должны быть четко видны
• желудочки мозга и его цистерны анэхогенны, однородной структуры, без каких-либо включений
• таламус и подкорковые ядра должны быть средней эхогенности, однородны
• передний рог бокового желудочка имеет глубину 1-2 мм
• тело бокового желудочка имеет глубину не более 4 мм
• в межполушарной щели не должно быть жидкости, она не должна быть более 2 мм
• сосудистые сплетения желудочков должны быть гиперэхогенными и однородными
• III желудочек составляет 2-4 мм
• большая цистерна должна быть в пределах 3-6 мм
• не должно быть смещения стволовых структур

Расшифровка УЗИ головы в 1 месяц: все показатели должны быть такими же, как приведены выше и, кроме этого:

• не должно быть увеличения размеров желудочков, так как это указывает на формирование гидроцефалии, но может встречаться и при рахите, и некоторых других болезнях
• если размер большой цистерны больше 5 мм, это требует проведения МРТ для исключения патологии мозжечка и структур задней черепной ямки
• не должно быть кист, кровоизлияний, опухолей, ишемических очагов
• в мозговых сосудах не должно быть аневризм и мальформаций
• субарахноидальное пространство не должно быть шире 1,5-3 мм

Расшифровка УЗИ головного мозга новорожденных делается не врачом, который проводит непосредственно диагностику, а только детским неврологом.

Только этот специалист вправе назначить малышу адекватную терапию, оценить динамику изменений НСГ-картины, объяснить прогноз заболевания.

Так, для невролога будет важно не только оценить цифры и показатели эхоплотности структур, но сопоставить это с клинической картиной, то есть с симптомами, которые имеются у данного ребенка.

Например, расширение на несколько миллиметров одного из желудочков, если все остальные показатели УЗИ головы младенца – норма (при этом нет никаких патологических симптомов) может пройти без медикаментозной коррекции.

Расшифровка наиболее частых диагнозов у малыша

Расшифровка УЗИ головы младенца иногда может описывать такую патологию:

Расширение желудочков мозга или вентрикулодилатация

Это когда цифры, обозначающие глубину желудочка, выше приведенных выше. Это – признак гидроцефалии, или как ее называют в народе, водянки мозга. Выраженные степени водянки видно невооруженным глазом: большая голова, лоб может выпирать, роднички – выбухать.

Гидроцефалия может сформироваться в результате каких-либо внутриутробных инфекций (токсоплазмоз, цитомегалия), кровоизлияний, пороков развития плода. В случае этого заболевания или образуется повышенное количество ликвора (спинномозговой жидкости), или он плохо всасывается. Может быть такое, что из-за каких-то нарушений в ликвороносных системах сформировался затор, и ликвор не может идти по своему нормальному пути.

Гидроцефалия создает повышенное внутричерепное давление, в результате у ребенка часто болит голова, он быстрее устает, может отставать в психическом и физическом развитии. Это заболевание подлежит обязательному лечению.

Расширение субарахноидального пространства

больше 3 мм в сочетании с повышенной температурой, срыгиванием, отказом от пищи могут косвенно указывать на менингит или арахноидит.

Если увеличение его было УЗИ-находкой, это может быть свидетельством и гидроцефалии, и варианта нормы.

Все зависит от других показателей УЗИ и симптомов ребенка, должно оцениваться только неврологом, который осматривает малыша.

Кисты сосудистых сплетений

Сосудистое сплетение – это клетки, выстилающие желудочек, которые вырабатывают спинномозговую жидкость. Киста – небольшая полость, заполненная жидкостью. Обычно такие кисты никакими симптомами не проявляются и лечения не требуют, рассасываясь самостоятельно.

Арахноидальная киста

Это полостное образование, заполненное жидкостью в паутинной (арахноидальной) оболочке мозга. Опасность кисты более 3 мм в диаметре в том, что она может сдавливать участок мозга или вызывать эпилептические приступы. Такие кисты лечить обязательно, они сами не исчезают.

Кровоизлияния в желудочки мозга или само его вещество

серьезный диагноз, который требует обязательного лечения и наблюдения за состоянием ребенка и неврологов, и нейрохирургов.

Ишемический очаг в головном мозге

Это значит, что сосуд, который отвечал за питание данной области, полностью или частично перестал «выполнять свои обязанности». Если участок большой, или наблюдается его лейкомаляция (размягчение мозга), это значит, что свою функцию он выполнять не будет, и в развитии ребенка будут наблюдаться отклонения.

Особенности нейросонографии у младенцев

1. Если найдена какая-то патология головного мозга, то нужно обязательно посоветоваться с неврологом насчет профилактического или лечебного приема витамина D («Аквадетрима»): этот препарат способствует тому, чтобы роднички «закрылись» как можно раньше, а это может быть неполезным, особенно если есть повышенное внутричерепное давление.
2. Также большое количество «находок» во время УЗИ головы младенца требует консультации с неврологом не только по поводу назначения лечения, прогноза, но и медотвода от прививок.
3. Если родничок уже закрылся или очень мал, возможно только проведение транскраниального УЗИ, которое не так информативно, как НСГ. Или проведения МРТ, которое в чем-то даже лучше, чем УЗИ, но требует обеспечения седации (то есть общего наркоза) ребенку.

Отзывы о нейросонографии грудничкам

УЗИ мозга у младенцев является недорогим, безопасным и информативным методом исследования. Так, в Москве можно сделать нейросонографию и допплеровское исследование одновременно зарублей, при этом длительность процедуры – всего около 10 минут, результат готов практически сразу.

Качеством диагностики довольно большинство родителей, которые прошли с ребенком данную процедуру. Их пугают только заключения, выдаваемые сонологами. Но вовремя проведенная диагностика и лечение дает больше шансов на выздоровление, тем более, что головной мозг у малыша еще не окончательно «зрелый», а возможности детского организма велики.

УЗИ головного мозга у новорожденных – чрезвычайно полезный и при этом безопасный метод исследования структур центральной нервной системы малыша. Процедуру возможно провести в полном объеме, только пока имеется большой родничок, при этом она недорогая, быстрая и не причиняет ребенку вреда.

Всем будущим родителям и тем, кто только недавно ими стал, стоит внимательно ознакомиться с перечнем показаний к исследованию, обязательно посоветоваться по поводу его проведения с грамотным неврологом. Беспричинный плач, капризность, вздрагивания и другие «мелочи» могут быть признаком патологии, которую в более старшем возрасте будет труднее выявить и лечить.

Самое популярное

• Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит

• УЗИ скрининг 1 триместра — часто задаваемые вопросы

• 2 скрининг при беременности

• Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию

• Как делают УЗИ кишечника

• Стоит ли бояться перед УЗИ почек

• Что такое трансвагинальное УЗИ

• Что это такое желтое тело в яичнике

• Что вы не знаете о фолликулометрии

• Расшифровка КТГ плода

• Фетометрия плода по неделям (таблица)

• УЗИ щитовидной железы, норма (таблица)

• На каком сроке УЗИ показывает беременность

• Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

• Что такое анэхогенное образование

• Что такое гипоэхогенное образование

• М-эхо матки, норма

• Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ

• УЗИ молочных желез на какой день цикла делают

• УЗИ желудка, подготовка и прохождение

• Как проверить кишечник на УЗИ

• ТрУЗИ предстательной железы как делают

• КТГ 8 баллов — что это значит?

• УЗДГ при беременности — что это такое?

• УЗИ сосудов головы и шеи, как делают

Рекламодателям | От авторов сайта | Карта сайта

Источник: http://uzilab.ru/golovnoy-i-sheynyiy-otdel/uzi-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyih.html

Размеры боковых желудочков: норма для ребенка по возрасту

Система анастомизирующих полостей, заполненных спинномозговой жидкостью называется желудочками головного мозга. Они сообщаются с субарахноидальным пространством канала спинного мозга. Эпендима – это поверхность внутри стенок желудочков.

Различают следующие виды желудочков: боковые, третий, четвертый. Под мозолистым телом размещаются боковые желудочки, которые содержат ликвор. Третий мозговой желудочек находится между зрительными буграми. Серой мозговой жидкостью наполнен этот желудочек. Вегетативные центры организма располагаются в нем. А четвертый желудочек находится между продолговатым мозгом и мозжечком.

Крупные размеры и С-образную форму имеют мозговые желудочки. Синтез спинномозговой жидкости проходит в их системе. Если из желудочков нарушен или изменен отток такой жидкости, то тогда ставят диагноз гидроцефалия. Это заболевание диагностируется чаще всего у новорожденных. Эта болезнь характеризуется существенным возрастанием величины боковых желудочков головного мозга, потому что в них скопился ликвор. Проводятся медицинские исследования с помощью резонансно-магнитной и компьютерной томографии для обнаружения каких-либо изменений в работе мозга. По результатам таких исследований можно своевременно выявить болезнь и назначить необходимое лечение.

Многие желают узнать размеры боковых желудочков. Норма устанавливается только после получения результатов ультразвукового исследования головного мозга. А делают новорожденным УЗИ через роднички. Это такая маленькая область между костями черепа с утонченной структурой похожей на мембрану. На головке ребенка имеется несколько родничков, они необходимы для того, чтобы в течение родов, голова ребенка смогла подстроиться под родовые пути. Так после рождения у нормального ребенка все роднички закрываются. Через один, который остался и проводят необходимые исследования. Стоит заметить, что для такого мероприятия не требуется каких-либо подготовок, можно проводить, когда малыш спит или бодрствует, потому что результаты от этого никак не изменятся.

Все показатели исследования главным образом зависят от того на каком сроке беременности родился ребенок и были ли трудности при родах. Определенными нормативными критериями обладают боковые желудочки головного мозга. Норма у детей, которым один месяц, должна соответствовать показателю – размером до 5 мм.

По мнению врачей, необходимо, чтобы ширина субарахноидального пространства составляла от 1,5 до 3 мм. Если родничок закрылся или показатели значительно отклоняются, то тогда назначается исследование с применением МРТ. Необходимо знать, что под общим наркозом такое исследование будет осуществляться.

У детей только, что родившихся глубина переднего рога бокового желудочка составлять должна от 1 до 2 мм, а глубина тела желудочка – 4 мм, величина третьего желудочка обычно должна быть от 2 до 4 мм. Кроме этого, наблюдается симметрия мозговых структур, сосудистые сплетения в норме должны быть гиперэхогенными и однородными.

Необходимо отметить, что расшифровку УЗИ должен производить не проводящий процедуру специалист, только детский невролог. Только он назначит необходимое лечение и объяснит подробно о заболевании. Врач изучает результаты медицинских исследований, и также сравнивает их с симптомами. Например, коррекцию размера желудочка можно провести без медикаментозного специального вмешательства, в том случае, если все параметры УЗИ не превышают нормальных показателей, но один какой-нибудь из желудочков головного мозга несколько увеличен.

Главным признаком гидроцефалии является увеличение боковых желудочков головного мозга у ребенка. Известно это заболевание как водянка мозга. Можно также определить невооруженным глазом степень этой болезни. Так может увеличиваться размер лобной части и головы, выбухать роднички. Во многих случаях заболевание возникает из-за внутриутробных инфекций, пороков развития плода и кровоизлияний. В течение этой болезни ликвор не может проникнуть в систему, поэтому собирается в желудочках головного мозга. Такое может быть вызвано тем, что в голове возник какой-либо затор, и он оказывает влияние на деятельность ликвороносной системы.

Болезнь эта требует постоянного исследования и обязательного лечения. Симптомами болезни является постоянная головная боль у ребенка, отсталость в физическом и психическом развитии, быстрая усталость во время игр. Это сведено к тому, что гидроцефалия воздействует на деятельность боковых желудочков головного мозга, а также увеличивает внутричерепное давление.

В завершение необходимо отметить, что при отклонениях работы головного мозга у малыша всегда следует проконсультироваться с детским неврологом. Врач назначит своевременное профессиональное лечение и даст консультацию по прививкам.

Источник: http://www.pinetka.com/deti/detskoe-zdorove/razmeryi-bokovyih-jeludochkov-norma-dlya-rebenka-po-vozrastu.html

Нормальные размеры желудочков головного мозга у детей

Обследование головного мозга новорожденного – это обязательная процедура, позволяющая выявить различные патологии нервной системы в первые дни жизни. Однако следует помнить, что увеличение размеров боковых желудочков мозга не всегда говорит о серьезных неврологических нарушениях.

УЗИ головного мозга новорожденных

Центральная нервная система человека устроена очень сложно. Ее самые главные центры – это головной и спинной мозг. Любая патология и отклонения от нормы могут стать причиной развития ряда неврологических нарушений, поэтому обследование головного и спинного мозга у новорожденных необходимо делать в первые дни жизни.

УЗИ головного мозга обязательно в следующих случаях:

• осложненные роды;
• родовая травма;
• гипоксия плода;
• недоношенность;
• наличие инфекций у матери.

Также обследование мозга у новорожденных показано в случае низкой оценки по шкале Апгар (менее 7 баллов) и при изменениях родничка.

При наличии показаний к проведению УЗИ головного мозга, его проводят сразу после рождения младенца, повторное обследование показано по достижении месячного возраста.

Существует таблица, описывающая нормы головного мозга для новорожденных. Так, если при первичном УЗИ отмечается несоответствие норме желудочков головного мозга у детей — норма в таблице представлена для разных возрастов — проводятся дополнительные обследования.

Размеры боковых желудочков

Если УЗИ показало увеличенные боковые желудочки у ребенка до года – это не обязательно патология. У многих детей нормальный их размер может немного превосходить норму, особенно если у ребенка большой череп.

Здесь важен контроль развития головного мозга у ребенка. Обследование необходимо регулярно повторять. Если наблюдается тенденция к дальнейшему увеличению размеров желудочков, только тогда можно говорить о патологии.

Данные органы выполняют функцию промежуточного «хранилища» спинномозговой жидкости. При значительном увеличении их размера у ребенка нарушается отток ликвора, повышается внутричерепное давление и возникает риск развития гидроцефалии.

О чем свидетельствует расширение

УЗИ головного мозга обязательно назначается детям, рожденным раньше срока. Увеличение и асимметрия боковых желудочков может свидетельствовать о наличии следующих патологий у ребенка:

При увеличении у недоношенного ребенка выбирается выжидательная тактика. Обследование необходимо проводить регулярно, для определения тенденции изменения размеров желудочков и состояния головного мозга.

В большинстве случаев отклонение от нормы не означает патологию. У недоношенных детей увеличение и асимметрия желудочков связаны с особенностями развития мозга. Эта проблема проходит самостоятельно без лечения, когда ребенок начинает догонять сверстников по весу.

Нередко недоношенные младенцы рождаются с кистой прозрачной перегородки. Такая киста представляет собой небольшое новообразование правильной формы, заполненное жидкостью. Киста сдавливает соседние ткани и сосуды, что может стать причиной нарушения метаболических процессов головного мозга.

Как правило, в 90% случаев киста проходит самостоятельно без лечения и не вызывает никаких неврологических нарушений у ребенка.

Лечение необходимо в случае, если киста диагностирована не с рождения, а получена в результате перенесенного заболевания или травмы. В таких случаях ее размер быстро увеличивается и провоцирует скопление спинномозговой жидкости, что может быть чревато развитием ряда нарушений.

Как и когда проводится диагностика

Регулярное ультразвуковое обследование головного мозга назначается в первый месяц жизни малыша, при наличии тревожных симптомов, например, слабовыраженных рефлексов или беспричинного беспокойства ребенка.

При наличии патологии, обследование у детей до года повторяется каждые три месяца.

Отклонение от нормы в этом возрасте не всегда требует лечения. Необходима выжидательная тактика и регулярное обследования для определения динамики изменения состояния тканей головного мозга. Часто увеличенные желудочки являются временным явлением и быстро приходят в норму без какого-либо лечения.

При осложненных родах УЗИ проводится в первые часы жизни. Во всех остальных случаях невролог может направить на обследование, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• слишком большая голова;
• ослабление рефлексов;
• беспокойство;
• травмы родничка;
• косоглазие;
• повышенная температура тела.

Также диагностика состояния мозга проводится при подозрениях на ДЦП, рахит и ряд других врожденных нарушений.

Как делается УЗИ младенцам

Ультразвуковые методы обследования являются наиболее безопасными и не оказывают негативного влияния на организм новорожденного.

Для проведения обследования не требуется никаких специальных подготовительных мер. Ребенок должен быть сыт и не испытывать дискомфорта. Так как новорожденные дети большую часть времени проводят во сне, будить младенца для обследования не нужно. УЗИ не причиняет дискомфорта, поэтому ребенок не проснется, если его специально не разбудить.

Ребенка кладут на специальную кушетку, наносят небольшое количество специального геля на область родничка и начинают диагностику. Процедура длится недолго и не приносит неприятных ощущений.

Расшифровка результатов

Полученные результаты обследования изучает врач-невролог. Не стоит беспокоиться раньше времени, если полученные результаты покажут незначительные отклонения от нормы. Помимо размеров боковых желудочков, важной характеристикой является их структура и симметричность. Задача врача – провести оценку не только размеров, но и их соответствие особенностям организма ребенка.

В случае каких-либо нарушений и значительных отклонений от нормы, ребенку могут потребоваться дополнительные обследования, по результатам которых врач назначает лечение. Комплексное обследование головного мозга в месячный возраст поможет своевременно выявить и вылечить все нарушения.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://nashinervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/normalnye-razmery-zheludochkov-golovnogo-mozga-u-detej.html

Желудочки головного мозга

Головной мозг представляет собой закрытую систему организма, которая нуждается в защите от внешней среды. В качестве основного барьера выступают кости черепа, под которыми скрываются несколько слоев оболочек. Их функция заключается в создании буферной зоны между внутренней стороной черепной коробки и непосредственно веществом мозга.

Кроме этого, между 2 и 3 оболочкой располагается функциональная полость – субарахноидальное или подпаутинное пространство, в котором постоянно циркулирует цереброспинальная жидкость – ликвор. С его помощью головной мозг получает необходимое количество питательных веществ и гормонов, а также осуществляется вывод продуктов метаболизма и токсинов.

Синтез и контроль выделения цереброспинальной жидкости осуществляют желудочки головного мозга, которые представляют собой незамкнутую систему полостей, выстланную изнутри слоем функциональных клеток.

Что такое желудочек мозга

Анатомически желудочковая система мозга представляет собой совокупность цистерн отделов мозга, с помощью которых происходит циркуляция ликвора по субарахноидальному пространству и центральному спинномозговому каналу. Этот процесс осуществляется за счет тонкого слоя эпендимоцит, которые с помощью ресничек провоцируют движение жидкости и контролируют наполняемость желудочковой системы. Также они продуцируют миелин, служащий оболочкой миелиновым волокнам белого вещества.

Желудочки также отвечают за выполнение секреторной и очистительной функции: выстилающая их полость эпендима не только продуцирует спинномозговую жидкость, но и фильтрует ее от продуктов метаболизма, токсичных и лекарственных веществ.

На то, сколько ликвора выделяют желудочки и их размер, влияет множество факторов: форма черепа, объем головного мозга, физическое состояние человека и присутствие у него сопутствующих заболеваний ЦНС, например, гидроцефалии или вентрикуломегалии.

Специалисты подсчитали, что у здорового человека объем спинномозговой жидкости, выделяемой в час, примерно равен 150-160 мл, причем он полностью обновляется спустя 7-8 часов. Всего же желудочковой системой в сутки выделяется около 400-600 мл ликвора, однако этот показатель может меняться в зависимости от артериального давления и психоэмоционального состояния человека.

Современные методы изучения строения головного мозга позволяют исследовать его внутренние структуры, не прибегая к прямому вскрытию черепной коробки. Если специалисту требуется получить информацию о размере боковых желудочков ребенка, то он дает направление на проведение нейросонографии, метода обследования головного мозга с помощью УЗИ – аппаратуры. Если обследование требуется взрослому человеку, то ему делают МРТ или КТ соответствующих отделов.

Таблица норм размера структур желудочковой системы взрослого человека при исследовании головного мозга с помощью рентгеновской компьютерной томографии

СтруктураНорма, мм.

передние рога боковых цистерн	2-5
латеральная борозда	3-5
III желудочек	2,5-4,5
IV желудочек	12-14

Также для оценки состояния желудочковой системы взрослого человека вычисляют индекс состояния каждой ее части по отдельности.

Таблица индексов IV желудочка, тел и передних рогов боковых желудочков

ВозрастТело боковых желудочковПередние рога боковых желудочковIV желудочек

До 50 лет	18,4-22	-	-
После 50 лет	22,6-26	-	-
До 60 лет	-	24-26,3	11,3-13
После 60 лет	-	28,2-29,4	Не изменяется

Сколько желудочков у человека их строение и функции

Желудочковая система мозга состоит из 4 полостей, посредством которых производится и циркулирует цереброспинальная жидкость между структурами ЦНС. Иногда специалисты при обследовании структур ЦНС обнаруживают 5-й желудочек, который таковым не является – он представляет собой щелевидное гипоэхогенное расширение, находящееся на срединной линии головного мозга. Такое аномальное строения желудочковой системы требует внимания со стороны врачей: нередко пациенты, имеющие 5 желудочек, подвергаются повышенному риску развития психических расстройств.Анатомически первый и второй желудочки располагаются в нижней части левого и правого полушария соответственно. Каждый из них представляет собой С-образную полость, находящуюся ниже мозолистого тела и огибающую заднюю часть скопления нервных узлов подкорковых структур головного мозга. В норме объем и соответственно размер бокового желудочка взрослого человека не должен превышать 25 мл. Эти полости не сообщаются между собой, однако каждая имеет канал, по которому ликвор попадает в III желудочек.

Третий желудочек имеет вид кольца, стенками которого служат таламус и гипоталамус. В головном мозге он располагается между зрительными буграми, а в его центре находится промежуточная масса зрительных бугров. Посредством сильвиева водопровода он сообщается с полостью 4 желудочка, а через межжелудочковые отверстия – с I и II желудочком.

Топографически 4 желудочек находится между структурами заднего отдела и так называемой ромбовидной ямкой, задненижний угол которой открывается в центральный канал спинного мозга.

Строение внутреннего слоя структур желудочковой системы также неоднороден: у первого и второго желудочка он представляет собой однослойную эпендимную мембрану, а у третьего и четвертого может наблюдаться несколько ее слоев.

Цитологический состав эпендимы однороден на всем протяжении: она состоит из специфичных клеток-нейроглий – эпендимоцитов. Они представляют собой клетки цилиндрической формы, свободный конец которых покрывают реснички. С помощью вибрации ресничек осуществляется ток спинномозговой жидкости по структурам ЦНС.

Не так давно, на дне III желудочка специалисты обнаружили еще один вид эпендимоцитов – танициты, которые отличаются от предыдущих отсутствием ресничек и способностью передавать данные о химическом составе ликвора к капиллярам воротной системы гипофиза.

Боковые желудочки 1 и 2

Анатомически боковые или латеральные желудочки головного мозга состоят из тела, переднего, заднего и нижнего рога.

Центральная часть бокового желудочка имеет вид горизонтальной щели. Его верхнюю стенку образует мозолистое тело, а в нижней части находится хвостатое ядро, тыльная сторона таламуса и задняя ножка свода мозга. Внутри полости боковых желудочков располагается сосудистое сплетение, посредством которого синтезируется цереброспинальная жидкость.

Внешне оно напоминает полоску темно-красного цвета шириной 4 мм. Из центральной части сосудистое сплетение направлено в задний рог, верхнюю стенку которого формируют волокна больших щипцов мозолистого тела, а остальные – белое вещество затылочной части конечного отдела мозга.

Нижний рог бокового желудочка находится в височной доле и направлен вниз, вперед и медиально центральной линии. Сбоку и сверху он ограничен белым веществом височной доли, медиальную стенку и часть нижней формирует гиппокамп.

Анатомически передний рог является продолжением тела боковой полости. Он направлен латерально вперед относительно центральной полости желудочка, причем с медиальной стороны – ограничен стенкой прозрачной перегородки, а сбоку – головкой хвостатого ядра. Остальные стороны переднего рога образуют волокна мозолистого тела.

Кроме основных функций – синтеза и обеспечения циркуляции ликвора, боковые желудочки участвуют в восстановлении структур головного мозга. До недавнего времени считалось, что нервные клетки не способны обновляться, однако это не совсем так: между боковым желудочком и обонятельной луковицей одного полушария существует канал, внутри которого ученые обнаружили скопление стволовых клеток. Они способны мигрировать внутрь обонятельной луковицы и принимают участие в восстановлении количества нейронов.

Физиометрические показатели боковых желудочков (а именно их размер) могут сниматься несколькими способами. Так, у детей первого года жизни обследование проводят с помощью нейросонографии (НСГ), а у взрослых – с помощью МРТ или КТ. Затем полученные данные обрабатываются и сравниваются с показателями нормативов.

Боковые желудочки головного мозга норма у ребенка:

Структура желудочкаНоворожденный, мм3-месячный ребенок, мм

Тело	До 4	2-4
Передние рога	2-4	До 4
Затылочные рога	10-15	До 15

Эти показатели учитываются при диагностировании патологий головного мозга, например, гидроцефалии или водянке мозгового вещества – заболевании, которое характеризуется усиленной секрецией цереброспинальной жидкости и нарушением ее оттока, что приводит к увеличению давления на стенки желудочков и расширению их полостей.

Чтобы снизить риски развития патологии первое исследование головного мозга ребенка проводят еще во время его внутриутробного развития на скрининговых обследованиях. Это позволяет выявить заболевания ЦНС еще на начальной стадии. Например, во время такого исследования может быть обнаружена асимметрия боковых желудочков эмбриона. Такой подход дает возможность специалистам подготовиться и сразу приступить к проведению лечебных мероприятий сразу после рождения ребенка.

3 желудочек мозга

Топографически третий желудочек головного мозга находится на уровне промежуточного отдела, между зрительными буграми, окружая кольцом промежуточную массу зрительных бугров. Имеет 6 стенок:

• Крыша. Образована полоской эпителия и сосудистой покрышкой, которая является продолжением мягкой мозговой оболочки, служащей основанием сосудистого сплетения 3 желудочка. Эта структура через межжелудочковые отверстия в верхней части проникает в боковые цистерны, формируя в них собственные сосудистые сплетения.
• Боковыми стенками служит поверхность зрительных бугров, при этом внутренняя часть желудочка формируется за счет прорастания промежуточной массы.
• Передняя верхняя стенка образована столбами свода мозга и его белой передней спайки, а нижняя – конечной серой пластинкой, которая располагается между столбами свода.
• С задней части третий желудочек ограничивается спайкой, находящейся выше отверстия входа в сильвиев водопровод. При этом сверху задняя часть образована шишковидным углублением и спайкой проводков.
• Дном третьему желудочку служит основание мозга в зоне заднего продырявленного вещества, сосцевидных тел, серого бугра и перекреста зрительных нервов.

Физиологическое значение III желудочка заключается в том, что он представляет собой полость, стенки которой содержат вегетативные центры. По этой причине, увеличение его объема и аномальное  строение способны вызывать отклонения в процессах возбуждения торможения вегетативной нервной системы, которая отвечает за физическое состояние человека. Например, если у него расширен III желудочек головного мозга, то это отражается на работе структур кровеносной, дыхательной и эндокринной системы.

Нормы размера III желудочка у ребенка:

СтруктураНоворожденный 3-х месячный ребенок

III желудочек	До 3 мм	До 3,3 мм

4 желудочек мозга

Анатомически четвертый желудочек располагается между мозжечком, задней поверхностью варолиева моста и продолговатым отделом мозга, в так называемой ромбовидной ямке. На эмбриональной стадии развития ребенка он формируется из остатков заднего мозгового пузыря, поэтому служит для всех частей заднего мозга общей полостью.

Визуально IV желудочек напоминает треугольник, дном которого служат структуры продолговатого мозга и моста, а крышей – верхний и нижний парус. Верхний парус является тонкой мембраной, натянутой между верхними ножками мозжечка, а нижний примыкает к ножкам клочка и дополняется пластинкой мягкой оболочки, которая формирует сосудистое сплетение.

Функциональное предназначение IV желудочка, кроме продуцирования и хранения спинномозговой жидкости, заключается в перераспределение ее потока между подпаутинным пространством и центральным каналом спинного мозга. Кроме этого, в толще его дна располагаются ядра V-XII черепно-мозговых нервов, отвечающих за работу мышц соответствующих мышц головы, например, глазодвигательных, лицевых, глотательных и т. д.

5 желудочек мозга

Иногда в медицинской практике встречаются пациенты, которые имеют V желудочек. Его наличие считается особенностью строения желудочковой системы отдельного человека и является скорее патологией, чем вариантом нормы.

Стенки пятого желудочка формируются за счет сращивания внутренних частей оболочек больших полушарий, при этом его полость не сообщается с другими структурами желудочковой системы. По этой причине правильнее будет назвать образовавшуюся нишу полостью «прозрачной перегородки». Хотя V желудочек не имеет сосудистого сплетения, он заполняется спинномозговой жидкостью, которая поступает через поры перегородок.

Размер V желудочка строго индивидуален у каждого пациента. У некоторых он является замкнутой и автономной полостью, а иногда в его верхней части наблюдается щель длиною до 4,5 см.

Несмотря на то что существование полости прозрачной перегородки является аномалией строения головного мозга взрослого человека, ее наличие обязательно на эмбриональной стадии развития плода. При этом в 85% клинических случаев она зарастает к полугодовалому возрасту младенца.

Какие заболевания могут затрагивать желудочки

Болезни желудочковой системы головного мозга могут быть как врожденными, так и приобретенными. К первому типу специалисты относят гидроцефалию (водянку головного мозга) и вентрикуломегалию. Эти заболевания часто являются следствием неправильного развития структур мозга ребенка в эмбриональный период из-за произошедшего ранее хромосомного сбоя или заражения плода инфекциями.

Гидроцефалия

Водянка головного мозга характеризуется неправильной работой желудочковой системы головы – избыточной секрецией спинномозговой жидкости и ее недостаточной всасываемостью в кровоток структурами затылочно-теменной зоны. В результате все полости и подпаутинное пространство заполняются и соответственно давят на другие структуры, вызывая энцефалопатическое разрушение мозга.

Кроме этого, из-за повысившегося внутричерепного давления смещаются кости черепа, что визуально выражается в росте окружности головы. Сила проявлений симптоматических признаков гидроцефалии зависит от того насколько сильно отклонение в системе продуцирования и всасывания спинномозговой жидкости: чем выраженнее это несоответствие, тем сильнее будут проявления заболевания и разрушение вещества мозга.

Иногда, при отсутствии лечения, голова настолько быстро растет, что заболевший не может справиться с ее тяжестью и остается прикованным к кровати до конца жизни.

Водянкой головного мозга человек может заболеть в любом возрасте, однако чаще всего она встречается у детей, являясь врожденным заболеванием. У взрослого населения патология обычно возникает вследствие нарушения оттока ликвора из-за травмы головы, инфицирования мозговых оболочек, возникновения опухоли и токсического отравления организма.

Клинические проявления гидроцефалии заключаются в развитии у заболевшего неврологических расстройств различной тяжести и изменении объема черепной коробки, которое заметно невооруженным взглядом:

Так как кости головы ребенка первого года жизни пластичны, то увеличение количества ликвора деформирует его, что визуально выражается не только в росте объема головы за счет расхождения швов костей свода черепа, но и в укрупнении лобной кости.

У ребенка больного гидроцефалией обычно наблюдается набухание и выпирание родничков, из-за повышенного внутричерепного давления.

Также присутствуют другие внешние признаки гидроцефалии:

• отсутствие аппетита;
• выраженная сосудистая сетка на переносице;
• тремор рук;
• преждевременное угасание сосательного и глотательного рефлекса;
• обильные и частые срыгивания;
• набухание и выпячивание родничков.

Неврологические расстройства проявляются в развитии косоглазия, нистагме глазных яблок, ухудшении четкости зрения, слуха, появлении головных болей, слабости мышц конечностей в сочетании с гипертонусом.

У взрослых и детей старше 2 лет о развитии водянки сигнализирует появление утренних головных болей, рвоты, выраженная отечность зрительных дисков, парез и другие нарушения координации движений.

Диагностирование гидроцефалии проводится с помощью современных методов нейровизуализации. Обычно расширение желудочков головного мозга у плода замечают во время прохождения скринингового УЗИ, а затем подтверждают после рождения нейросонографией.

У взрослых постановка диагноза проходит во время обследования структур мозга с помощью МРТ или КТ, причем в этом случае более информативным будет рентгенологический метод обследования, так как он позволяет и выявить при необходимости место кровотечение в полости желудочков, вследствие повреждения или разрыва кровеносных сосудов желудочковой стенки.

Тактика лечения водянки головного мозга зависит от степени тяжести. При небольшом и умеренном скоплении ликвора специалисты проводят медикаментозную терапию, направленную на снижение количества жидкости в головном мозге посредством приема диуретиков.

Также проводится стимуляция работы нервных центров с помощью физиотерапевтических процедур. Тяжелая степень патологии требует немедленного хирургического вмешательства, которое направлено на снижение внутричерепного давления и отвод лишней жидкости из структур мозга

Вентрикуломегалия

Вентрикуломегалия или патологическое расширение боковых желудочков головного мозга является врожденным заболеванием, истинные причины развития которого пока неизвестны. Однако считается, что риск рождения ребенка с таким отклонением возрастает у женщин старше 35 лет.

Толчком к развитию патологии может служить внутриутробное инфицирование плода, травма живота беременной женщины и маточное кровотечение, из-за которого ребенок перестает получать необходимое количество питательных веществ. Часто патологическое увеличение желудочков головного мозга у плода является сопутствующим заболеванием других пороков ЦНС ребенка.

Клинически расширение (дилатация) боковых желудочков проявляется в развитии неврологических отклонений, так как увеличившийся объем цереброспинальной жидкости стесняет и давит на внутренние структуры мозга. Также у заболевшего могут наблюдаться психоэмоциональные расстройства, шизофрения и биполярное расстройство.

Вентрикуломегалия может быть одно- и двусторонней, при этом симметричное и незначительное увеличение боковых цистерн, может быть вариантом нормы и являться особенностью строения мозга ребенка. Для новорожденных этот диагноз ставится только тогда, когда размеры срезов желудочков по диагонали на уровне отверстия Монро превышают 0,5 см от принятых норм.

Выраженная асимметрия желудочков требует пристального внимания со стороны специалистов – ведь увеличившаяся с одной стороны цистерна нарушает баланс продуцирования цереброспинальной жидкости. Обычно ребенок больной вентрикуломегалией отстает в развитии от серников: позже начинает говорить и ходить, плохо овладевает мелкой моторикой, а также испытывает постоянные головные боли. Объем черепа также растет, причем разница между ним и грудью может быть более 3 см.

Тактика лечения ребенка с вентрикуломегалией зависит от тяжести заболевания. Так, при легком отклонении ребенок остается под наблюдением лечащего врача, средняя степень патологии требует медикаментозного лечения и проведения физиотерапевтических процедур, направленных на компенсацию и исправление неврологических проявлений заболевания.

Для нормализации работы мозга ребенку назначаются ноотропные препараты, улучшающие активность мозга, диуретики – снижающие внутричерепное давление, антигипоксанты, калийсберегающие лекарства и витаминные комплексы.

При тяжелом течении вентрикуломегалии ребенку требуется хирургическое лечение, которое заключается во внедрении отводящей дренажной трубки в желудочки мозга.

Другие причины патологии желудочков головного мозга

Дилатация полостей желудочковой системы может быть вызвана поражением структур мозга опухолевидными новообразованиями или воспалением отдельных его частей.

Например, адекватный отток ликвора может быть нарушен из-за воспаления части мягкой оболочки вследствие поражения мозга менингококковой инфекцией. В основе поражения ЦНС этим заболеванием сначала лежит отравление сосудов мозга токсинами, которые выделят возбудитель инфекции.

На фоне этого развивается отек тканей, при этом бактерии проникают внутрь всех структур мозга, вызывая его гнойное воспаление. В результате оболочки мозгового вещества набухают, извилины сглаживаются, а внутри сосудов образуются тромбы, которые перекрывают поток крови, вызывая множественные мозговые кровотечения.

И хотя это заболевание относится к смертельным, однако, вовремя начатая терапия способна остановить процесс разрушения белого вещества возбудителями инфекции. К сожалению даже после того, как человек полностью вылечился, возникает риск развития у него водянки мозга и соответственно увеличения полостей желудочков головного мозга.

Одним из осложнений менингококковой инфекции является развитие эпендиматита или воспаления внутренней оболочки желудочков. Он может возникнуть на любой стадии инфекционно-воспалительного процесса, независимо от стадии лечения.

При этом клиническое течение заболевания ничем не отличается от проявлений менингоэнцефалита: пациент испытывает сонливость, прострацию, стопор или впадает в кому. Также у него отмечается гипертонус мышц, тремор конечностей, судороги, рвота.

У маленьких детей скопление ликвора вызывает повышенное внутричерепное давление и вторичную гидроцефалию мозга. Для постановки точного диагноза и выявления возбудителя специалисты берут пункцию содержимого желудочков, причем у детей эта процедура проводится через родничок, а у взрослых делают трепанацию черепа

Препарат пункции цереброспинальной жидкости при эпендиматите окрашен в желтый цвет, в ней содержится большое количество бактерий возбудителя, белок и полинуклеары. Если в дальнейшем заболевание не поддается лечению, то вследствие скопления большого количества жидкости все структуры и вегетативные центры мозга подвергаются сдавливанию, что может привести к параличу дыхания и смерти пациента.

Появление опухолевых новообразований в структурах головного мозга также могут вызвать нарушение выделения цереброспинальной жидкости и отклонения в работе желудочков мозга. Так, на внутренней стороне цистерн и по путям оттока цереброспинальной жидкости может появиться эпендимома – злокачественная опухоль ЦНС, которая образуется из атипичных клеток эпендиального слоя. Ситуация осложняется тем, что этот вид новообразования способен метастазировать в другие отделы мозга по каналам циркуляции ликвора.

Клиническая картина заболевания зависит от того, где располагается опухоль. Так, если она находится в боковых цистернах, то это проявляется в повышении внутричерепного давления, апатии излишней сонливости и т.д.

При усугублении ситуации отмечается дезориентированность пациента,нарушение процессов запоминания, психические расстройства, галлюцинации. Если опухоль находится вблизи от межжелудочкового отверстия или перекрывает его, то у заболевшего может развиться односторонняя водянка мозга, так как пораженный желудочек перестает участвовать в циркуляции ликвора.

При поражении эпендимомой IV желудочка у заболевшего отмечаются выраженные неврологические отклонения, так как образовавшаяся опухоль давит на залегающие в его дне черепно-мозговые ядра. Визуально это проявляется в нистагме глаз, параличе лицевых мышц и нарушении процесса глотаия. Также у заболевшего отмечается головная боль, рвота появление тонических судорог или децеребрационной ригидности.

У пожилых людей нарушение работы желудочковой системы может быть вызвано атеросклеротическим изменениями, так как в результате формирования холестериновых бляшек и истончения стенок сосудов возникает риск развития мозгового кровотечения, в том числе в полости желудочков.

При этом лопнувший сосуд провоцирует проникновение крови в спинномозговую жидкость, чем вызовет нарушение ее химического состава. Обильное внутрижелудочковое кровоизлияние может спровоцировать у заболевшего развитие отека мозга со всеми вытекающими последствиями: нарастающей головной боли, тошноте, рвоте, снижении остроты зрения и появлении пелены перед глазами.

При отсутствии медицинской помощи состояние заболевшего быстро ухудшается, появляются судороги, и он впадает в кому.

Особенности третьего желудочка

3 желудочек головного мозга является связующим звеном между боковыми цистернами и нижней частью желудочковой системы человека. Цитологический состав его стенок ничем не отличается от строения аналогичных структур мозга.

Однако его функционирование особенно беспокоит врачей, так как стенки этой полости содержат большое количество вегетативных нервных узлов, от функционирования которых зависит работа всех внутренних систем организма человека, будь то дыхание или кровообращение. Также они поддерживают состояние внутренней среды организма и участвуют в формировании реакции организма на внешние раздражители.

Если у врача-невролога есть подозрение на развитие патологии третьего желудочка, то он направляет пациента на детальное обследование головного мозга. У детей этот процесс будет проходить в рамках нейросонологического исследования, а у взрослых с помощью более точных методов нейровизуализации – МРТ или КТ мозга.

В норме ширина третьего желудочка на уровне сильвиева водопровода у взрослого человека не должна превышать 4-6 мм, а у новорожденного – 3-5 мм. Если у обследуемого это значение превосходит, то специалисты отмечают увеличение или расширение полости желудочка.

В зависимости от тяжести патологии пациенту назначают лечение, которое может заключаться в медикаментозном ослаблении неврологических проявлений патологии или в применении оперативных методов лечения – шунтирования полости с целью восстановления оттока цереброспинальной жидкости.

Видео: Ликворная система ГМ

Индекс боковых желудочков головного мозга

При внутренней гидроцефалии назначили медикаментозное лечение, значит ли это что все не так плохо?

В диагнозе указано что желудочки значительно расширены и третий желудочек — 11мм. (что это значит?)

Оглавление:

Возможен ли благоприятный исход при таком положении дел? Приостановить процесс или уменьшить?

Для того, чтобы оценить выраженность гидроцефалии, необходимо все заключение КТ, как минимум, а также, возраст пациента. Медикаментозное лечение назначают при гидроцефалии легкой и средней степени тяжести, как правило, при правильно подобранном медикаментозном лечении и при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, хирургического вмешательства не требуется.

Спасибо за ответ, но на некоторые вопросы я не нашла ответ. Поясняю, что диагноз установлен на основе КТ. Мне 44 года. И все же можно ли приостановить процесс или уменьшить, в случае соблюдения рекомандаций врача? Могу ли я продолжать работать в школе? Распространенный ли это диагноз?

Могу ли я жить без страха что останусь инвалидом?

Заранее спасибо, надеюсь получить ответы на все вопросы.

Сам патологический процесс можно приостановить или остановить совсем медикаментозным путем, в том случае, если нет выраженных препятствий циркуляции ликвора в головном мозге (например, сужение устья любого из желудочков, или наличие опухолевых образований или кист, затрудняющих ликвородинамику). Если подобной патологии не выявлено, и гидроцефалия носит функциональный, а не органический характер (т.е. нет повреждения структур головного мозга), то такая форма заболевания хорошо поддается лечению и не приводит к инвалидности. Даже в том случае, если органические поражения головного мозга есть, есть шанс успешного лечения нейрохирургическим путем, так как современные нейрохирургические методики позволяют оперировать с минимальной травматизацией (эндоскопически).

Что вы можете сказать по данным результатам обследования?

Какую форму носит данная гидроцефалия?

Можно ли в данном конкретном случае приостановить процесс или его уменьшить?

Есть ли в данном случае повреждение структур головного мозга, следуя описанию?

Признаков перивентрикулярного отека не выявлено. Форма и размеры субарахноидальных ликворных пространств в пределах нормы. Цистерны основания симметричны. Турецкое седло обычной формы и размера. Дополнительные образования в селярной области не определяются. Травматических изменений костей свода и оснований черепа не выявлено.

Диагноз: выраженная внутренняя гидроцефалия.

У вас закрытая (окклюзионная) выраженная форма внутренней гидроцефалии. Есть значительно расширение желудочков мозга. Лечение назначено адекватно и не требует проведения корректировки. Рекомендуется находиться под контролем врача невропатолога и после курса лечения пройти повторное обследование.

Спасибо за ответ, но на один вопрос я не получила ответ:

Можно ли при данном диагнозе приостановить процесс или его уменьшить? Ответ очень важен так как связан с работой.

К сожалению, точный ответ на этот вопрос сможет дать Вам только Ваш лечащий врач, после завершения назначенного курса лечения и повторного обследования. Организм человека очень непредсказуем, предугадать его реакцию на назначенное лечение, и тем более, предположить степень эффективности лечения, в условиях интернет-консультации — невозможно.

Подскажите пожалуйста поставили диагноз выраженная внутренняя гидроцефалия. Сделала МРТ желудочки мозга значительно расширены,передние рога на уровне отверстий Монро справа до 15мм, слева до 21мм, 3-й желудочек до 18мм, компенсирует супраселлярную цистерну и зрительный перекрест. атрофически изменено мозолистое тело. 4-й желудочек имеет форму палатки, расширен.конвекситальные борозды умеренно расширены.

Очень переживаю, опасно ли это. назначили лечение диакарб и панангин пить месяц.затем сделать эхо, для того чтобы посмотреть именьшились ли желудочки! за ранее спасибо1 очень жду ответа!

К сожалению, в данном случае, очень трудно определить причину возникновения внутренней гидроцефалии: инфекции, последствия травмы мозга и др. Только после проведения курса лечения врач специалист сможет определить динамику развития заболевания и при необходимости провести корректировку лечения. Подробнее о гидроцефалии читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Гидроцефалия.

Дочька у меня 5 месяцев,после травмы спустя два месяца ставили диагноз «Киста левого сосудистого сопротивления.Внутренная гидроцефалия I стадия» и врач сказала можно не пререживать. Назначили цитраль,актовегин,Д3 витамин. На сколька опасен этот диагноз,требуется ли еще дополнительный лечение и что делать? Я сильно переживаю,гидроцефалия это же серьезный болезнь,как мне быть подскажите пожалуйста?

Гидроцефалия встречается у детей после перенесенных травм, падений достаточно часто, но при правильном и своевременном лечении ребенок растет и развивается нормально. Поскольку в Вашем случае причина этой патологии известна, Вам необходимо соблюдать все врачебные рекомендации, а также следить в динамике за таким параметром, как окружность головы и соотношением размеров окружности головы и груди.

Здравствуйте, при обследовании на аппарате МРТ было сделано заключение: незначительная внутренняя гидроцефалия, МР картина незаращения листков прозрачной перегородки. В описании боковые желудочки мозга симметричны, незначительно расширены , максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов справа и слева 1,2 см, индекс боковых желудочков 26.5(норма 18-22) а после 60 лет 22,6-26.0, обычной конфигурации,без перивентрикулярной инфильтрации,3 желудочек не расширен,4 желудочек не расширен, не деформирован.Определяется незаращение листков прозрачной перегородки с максимальным поперечным размером ликворной полости на уровне передних рогов боковых желудочков до 0,4 см. Мне всего 30 лет, без вредных привычек, работаю в дошкольном учреждении,собственных детей нет, могу ли я с таким диагнозом самостоятельно родить ребенка? и вообще насколько это всё опасно ? Заранее очень благодарно за Ваш ответ.

В данной ситуации паниковать не нужно — согласно проведенного исследованию обнаружены незначительные признаки заместительной гидроцефалии, что бывает при повышении внутричерепного давления, нарушении обмена веществ. Данное состояние хорошо поддается коррекции, а беременность и роды не противопоказаны. Назначить Вам адекватное лечение может врач невропатолог после проведения личного осмотра, изучения протоколов исследований. Подробнее по интересующему Вас вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Невролог и невропатолог

У моего ребенка внутренняя гидроцефалия, 11 месяцев! Желудочки до этого были 5,6 мм, а сейчас стали 7,7 мм, невролог прописывал верошпирон, аспаркам и диакарб, хотелось узнать можно ли вылечить без хирургического вмешательства?

В данной ситуации, к сожалению, необходим личный осмотр ребенка, а также тщательное изучение протоколов исследования, наблюдение в динамике, после чего можно определить адекватные лечебные меры. Рекомендую Вам по данному вопросу проконсультироваться с лечащим врачом невропатологом. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Невролог и невропатолог. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гидроцефалия

Добрый день.На сроке 34 недели данные УЗИ:У плода расширение 3-го жил.гол.мозга до 10мм, 4-й желуд.не расширен,дилятированы ЛР до 14,5мм,БЖ-до 14,5 мм(в области атриума),Высота тела БЖ 6,5мм,мозолистое тело определяется,полость прозрачной перегородки определяется.Это очень опасно?Нам написали что это внутренняя гидроцефалия средней степени выражености.

Преждевременно переживать не стоит — признаки гидроцефалии нередко наблюдаются у плода и в данной ситуации требуется наблюдение в динамике, поэтому рекомендую Вам продолжать наблюдение у лечащего врача гинеколога и при необходимости пройти УЗИ повторно через 1,5-2 недели. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: УЗИ во время беременности. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности

Меня направляют сейчас на консультацию к детскому нейрохирургу в другой город,у меня уже такой срок что 250 км не так легко проехать,скажите есть ли смысл сейчас в этих консультациях или же консультироватся нужно уже после рождения ребенка?

К сожалению, консультация детского нейрохирурга обязательна, поскольку необходимо определить дальнейшую тактику наблюдения и ведения беременности, а также решить вопрос родоразрешения — при значительном скоплении жидкости голова плода увеличивается в размерах, что является основанием для проведения кесарева сечения. Кроме этого назначается специальное лечение, способствующее уменьшению жидкости в голове плода, но данный вопрос может быть решен только детским нейрохирургом.

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: УЗИ во время беременности. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гидроцефалия

Узнать больше на эту тему:

Поиск вопросов и ответов

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит болееответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/vnutrennyaya-gidrocefaliya1.html

Ведущим методом диагностики хронической дизрезорбтивной гидроцефалии является КТ головного мозга. Патогномоничными признаками хронической дизрезорбтивной гидроцефалии по данным КТ являются:

1. Симметричное расширение желудочковой системы головного мозга с преимущественным баллонообразным расширением передних рогов боковых желудочков, исчезновение «талии» у передних рогов. Степень расширения желудочковой системы определяют путем расчета вентрикулокраниальных индексов (ВКИ) по общепринятой методике.

Вентркуолокраниальный индекс (ВКИ) 1 рассчитывают как отношение расстояния между самыми латеральными участками передних рогов к максимальному расстоянию между внутренними пластинками костей черепа. Верхняя граница для ВКИ 1 улиц моложе 60 лет составляет 26,4%; старше 60 лет — 29,4%.

Вентркуолокраниальный индекс (ВКИ) 2 вычисляют как отношение ширины боковых желудочков на уровне головок хвостатых ядер к максимальному расстоянию между внутренними пластинками костей черепа. ВКИ2 для пациентов моложе 36 лет равен 16%; от 36 до 45 лет — 17%; от 46 до 55 лет — 18%; от 56 до 65 лет — 19%; от 66 до 75 лет — 20%; старше 76 лет — 21%.

Вентркуолокраниальный индекс (ВКИ) З определяется как отношение максимальной ширины III желудочка к наибольшему расстоянию между внутренними пластинками костей черепа. Предел нормы для ВКИЗ у людей моложе 30 лет составляет 2,7%; от 31 до 40 лет — 2,9%; от 41 до 60 лет — 3,3%; от 61 до 70 лет — 3,9%; старше 70 лет — 4,3%. ВКИ4 получают путем расчета отношения ширины IV желудочка к максимальному диаметру задней черепной ямки, а ВКИ тел — как отношение расстояния наиболее удаленных точек тел боковых желудочков к максимальному расстоянию между внутренними пластинками костей черепа. ВКИ4 является наиболее постоянным для всех возрастных групп, его верхняя граница нормы составляет 13%.

2. Появление перивентрикулярного снижения плотности мозгового вещества — перивентрикулярного лейкоареоза (ПЛ). В распространенности ПЛ выделяют 3 стадии. На первой стадии, соответствующей появлению первых симптомов заболевания, очаги ПЛ локализуются только вокруг верхушек передних рогов боковых желудочков наподобие «кисточек на ушах рыси». Во вторую стадию очаги ПЛ располагаются вокруг передних, задних и нижних рогов боковых желудочков.

И наконец, на более поздней, третьей стадии, которая соответствует далеко зашедшим случаям дизрезорбтивной гидроцефалии, обширные очаги ПЛ прилегают ко всем участкам желудочковой системы (передние рога, тела, задние и нижние рога боковых желудочков, перивентрикулярная область III и IV желудочков).

3. Сужение и отсутствие визуализации субарахноидальных щелей головного мозга.

Дополнительными методами диагностики хронической дизрезорбтивной гидроцефалии являются:

1. МРТ головного мозга. Помимо расширенных желудочков с пери-вентрикулярным лейкоареозом, при МРТ определяются еще два признака, патогномоничных для хронической ГЦФ: сужение парагиппокампальных щелей без признаков атрофии гиппокампа и истончение валика мозолистого тела.

2. Фазоконтрастная МРТ головного мозга. Проведение фазоконтрастной МРТ позволяет выявить так называемый неэффективный ток ЦСЖ по водопроводу мозга, состоящий в снижении MP-сигнала в области сильвиева водопровода, который коррелирует с пульсацией волн ЦСЖ. Доказана корреляция между снижением «знака неэффективного тока ЦСЖ по водопроводу мозга» и послеоперационным исходом. Улучшения после имплантации шунта у таких больных достигают в 88% случаев.

3. Оценка результатов tap-теста. Для прогнозирования исхода заболевания после ликворошунтирующей операции широко применяют tap-тест (tap — от англ. «водопроводный кран, бочонок»), при котором после одной или нескольких поясничных пункций с выведением не менее 40 мл ЦСЖ оценивают степень регресса клинических проявлений водянки. Положительный результат теста позволяет с большой долей вероятности прогнозировать выздоровление больного после имплантации шунта. Однако отрицательный тест не исключает улучшения после операции.

Модификацией процедуры является установка наружного поясничного дренажа с пассивным выведением ЦСЖ в течение 10 дней в закрытую систему при отрицательном результате стандартного tap-теста. Считается, что при данном варианте теста его чувствительность и специфичность достигают%. Однако применение наружного поясничного дренирования ограничивается риском инфицирования и развития вторичного менингита. Следует отметить, что давление ЦСЖ при развитии дизрезорбтивной гидроцефалии не выходит за пределы нормы (выше 200 мм вод. ст.), а у ряда больных может оставаться пониженным в течение всего периода заболевания.

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Источник: http://meduniver.com/Medical/Neurology/diagnostika_gidrocegalii.html

Нормальные размеры желудочков головного мозга у детей

Обследование головного мозга новорожденного – это обязательная процедура, позволяющая выявить различные патологии нервной системы в первые дни жизни. Однако следует помнить, что увеличение размеров боковых желудочков мозга не всегда говорит о серьезных неврологических нарушениях.

УЗИ головного мозга новорожденных

Центральная нервная система человека устроена очень сложно. Ее самые главные центры – это головной и спинной мозг. Любая патология и отклонения от нормы могут стать причиной развития ряда неврологических нарушений, поэтому обследование головного и спинного мозга у новорожденных необходимо делать в первые дни жизни.

УЗИ головного мозга обязательно в следующих случаях:

• осложненные роды;
• родовая травма;
• гипоксия плода;
• недоношенность;
• наличие инфекций у матери.

Также обследование мозга у новорожденных показано в случае низкой оценки по шкале Апгар (менее 7 баллов) и при изменениях родничка.

При наличии показаний к проведению УЗИ головного мозга, его проводят сразу после рождения младенца, повторное обследование показано по достижении месячного возраста.

Существует таблица, описывающая нормы головного мозга для новорожденных. Так, если при первичном УЗИ отмечается несоответствие норме желудочков головного мозга у детей — норма в таблице представлена для разных возрастов — проводятся дополнительные обследования.

Размеры боковых желудочков

Если УЗИ показало увеличенные боковые желудочки у ребенка до года – это не обязательно патология. У многих детей нормальный их размер может немного превосходить норму, особенно если у ребенка большой череп.

Здесь важен контроль развития головного мозга у ребенка. Обследование необходимо регулярно повторять. Если наблюдается тенденция к дальнейшему увеличению размеров желудочков, только тогда можно говорить о патологии.

Данные органы выполняют функцию промежуточного «хранилища» спинномозговой жидкости. При значительном увеличении их размера у ребенка нарушается отток ликвора, повышается внутричерепное давление и возникает риск развития гидроцефалии.

О чем свидетельствует расширение

УЗИ головного мозга обязательно назначается детям, рожденным раньше срока. Увеличение и асимметрия боковых желудочков может свидетельствовать о наличии следующих патологий у ребенка:

При увеличении у недоношенного ребенка выбирается выжидательная тактика. Обследование необходимо проводить регулярно, для определения тенденции изменения размеров желудочков и состояния головного мозга.

В большинстве случаев отклонение от нормы не означает патологию. У недоношенных детей увеличение и асимметрия желудочков связаны с особенностями развития мозга. Эта проблема проходит самостоятельно без лечения, когда ребенок начинает догонять сверстников по весу.

Нередко недоношенные младенцы рождаются с кистой прозрачной перегородки. Такая киста представляет собой небольшое новообразование правильной формы, заполненное жидкостью. Киста сдавливает соседние ткани и сосуды, что может стать причиной нарушения метаболических процессов головного мозга.

Как правило, в 90% случаев киста проходит самостоятельно без лечения и не вызывает никаких неврологических нарушений у ребенка.

Лечение необходимо в случае, если киста диагностирована не с рождения, а получена в результате перенесенного заболевания или травмы. В таких случаях ее размер быстро увеличивается и провоцирует скопление спинномозговой жидкости, что может быть чревато развитием ряда нарушений.

Как и когда проводится диагностика

Регулярное ультразвуковое обследование головного мозга назначается в первый месяц жизни малыша, при наличии тревожных симптомов, например, слабовыраженных рефлексов или беспричинного беспокойства ребенка.

При наличии патологии, обследование у детей до года повторяется каждые три месяца.

Отклонение от нормы в этом возрасте не всегда требует лечения. Необходима выжидательная тактика и регулярное обследования для определения динамики изменения состояния тканей головного мозга. Часто увеличенные желудочки являются временным явлением и быстро приходят в норму без какого-либо лечения.

При осложненных родах УЗИ проводится в первые часы жизни. Во всех остальных случаях невролог может направить на обследование, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• слишком большая голова;
• ослабление рефлексов;
• беспокойство;
• травмы родничка;
• косоглазие;
• повышенная температура тела.

Также диагностика состояния мозга проводится при подозрениях на ДЦП, рахит и ряд других врожденных нарушений.

Как делается УЗИ младенцам

Ультразвуковые методы обследования являются наиболее безопасными и не оказывают негативного влияния на организм новорожденного.

Для проведения обследования не требуется никаких специальных подготовительных мер. Ребенок должен быть сыт и не испытывать дискомфорта. Так как новорожденные дети большую часть времени проводят во сне, будить младенца для обследования не нужно. УЗИ не причиняет дискомфорта, поэтому ребенок не проснется, если его специально не разбудить.

Ребенка кладут на специальную кушетку, наносят небольшое количество специального геля на область родничка и начинают диагностику. Процедура длится недолго и не приносит неприятных ощущений.

Расшифровка результатов

Полученные результаты обследования изучает врач-невролог. Не стоит беспокоиться раньше времени, если полученные результаты покажут незначительные отклонения от нормы. Помимо размеров боковых желудочков, важной характеристикой является их структура и симметричность. Задача врача – провести оценку не только размеров, но и их соответствие особенностям организма ребенка.

В случае каких-либо нарушений и значительных отклонений от нормы, ребенку могут потребоваться дополнительные обследования, по результатам которых врач назначает лечение. Комплексное обследование головного мозга в месячный возраст поможет своевременно выявить и вылечить все нарушения.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://nashinervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/normalnye-razmery-zheludochkov-golovnogo-mozga-u-detej.html

Расширение желудочков головного мозга у грудничка

Довольно часто у малышей после рождения увеличены желудочки головного мозга. Такое состояние не всегда означает наличие заболевания, при котором непременно требуется назначение лечения.

Желудочковая система головного мозга

Желудочки головного мозга — это несколько взаимосвязанных между собой коллекторов, в которых происходит образование и распределение ликворной жидкости. Ликвором омывается головной и спинной мозг. В норме, когда в желудочках всегда находится определенное количество спинномозговой жидкости.

Два больших коллектора ликворной жидкости находятся по обеим сторонам мозолистого тела. Оба желудочка соединены между собой. С левой стороны находится первый желудочек, а с правой — второй. Они состоят из рогов и тела. Боковые желудочки соединяются через систему мелких отверстий с 3 желудочком.

В дистальном отделе головного мозга между мозжечком и продолговатым мозгом расположен 4 желудочек. Он довольно большой по размеру. Четвертый желудочек имеет ромбовидную форму. На самом дне располагается отверстие, которое называется ромбовидной ямкой.

Правильная работа желудочков обеспечивает проникновение спинномозговой жидкости в субарахноидальное пространство при необходимости. Эта зона находится между твердой и паутинной оболочками головного мозга. Такая способность позволяет сохранять необходимый объем ликвора при различных патологических состояниях.

У новорожденных малышей часто наблюдается дилатация боковых желудочков. При этом состоянии расширены рога желудочков, а также может наблюдаться повышенное скопление жидкости в области их тел. Такое состояние часто вызывает как увеличение левого, так и правого желудочка. При дифференциальной диагностике проводится исключение асимметрии в области основных мозговых коллекторов.

Размер желудочков в норме

У грудничка часто желудочки бывают расширены. Такое состояние совсем не говорит о том, что ребенок тяжело болен. Размеры каждого из желудочков имеют конкретные значения. Данные показатели указаны в таблице.

Первый и второй желудочки (боковые)

Для оценки нормальных показателей используется также определение всех структурных элементов боковых желудочков. Боковые цистерны должны иметь глубину менее 4 мм, передние рога — от 2 до 4 мм, а затылочные рога — от 10 до 15 мм.

Причины увеличения желудочков

Недоношенные детки могут иметь расширенные желудочки сразу же после рождения. Они располагаются симметрично. Симптомов внутричерепной гипертензии у ребенка при данном состоянии обычно не возникает. Если же только один из рогов несколько увеличивается, то это может быть свидетельством наличия патологии.

К развитию увеличения желудочков приводят следующие причины:

Гипоксия плода, анатомические дефекты строения плаценты, развитие плацентарной недостаточности. Подобные состояния приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга будущего ребенка, что может вызвать у него расширение внутричерепных коллекторов.

Черепно-мозговые травмы или падения. В этом случае нарушается отток спинномозговой жидкости. Это состояние приводит к застою воды в желудочках, что может привести к появлению симптомов повышенного внутричерепного давления.

Патологические роды. Травматические повреждения, а также возникшие непредвиденные обстоятельства во время родов могут привести к нарушению снабжения кровью головного мозга. Эти экстренные состояния часто способствуют развитию расширения желудочков.

Инфицирование бактериальными инфекциями во время беременности. Патогенные микроорганизмы легко проникают через плаценту и могут вызвать различные осложнения у ребенка.

Затяжные роды. Слишком долгое время между отхождением околоплодных вод и изгнанием малыша может привести к развитию внутриродовой гипоксии, что вызывает нарушение оттока спинномозговой жидкости из расширенных желудочков.

Онкологические образования и кисты, которые находятся в головном мозге. Рост опухолей оказывает избыточное давление на внутримозговые структуры. Это приводит к развитию патологического расширения желудочков.

Инородные тела и элементы, которые находятся в мозге.

Инфекционные болезни. Многие бактерии и вирусы легко проникают через гематоэнцефалический барьер. Это способствует развитию многочисленных патологических образований в головном мозге.

Как проявляется?

Расширение желудочков не всегда приводит к появлению неблагоприятных симптомов. В большинстве случаев у ребенка не возникает никаких дискомфортных проявлений, которые бы свидетельствовали о наличии патологического процесса.

Только при выраженных нарушениях начинают возникать первые неблагоприятные проявления болезни. К ним относят:

Нарушение походки. Малыши начинают ходить на цыпочках или сильно наступают на пятки.

Появление зрительных расстройств. Они часто проявляются у малышей в виде косоглазия или недостаточно хорошей фокусировки на различных предметах. В ряде случаев у ребенка может появиться двоение в глазах, которое усиливается при рассматривании мелких предметов.

Расстройства поведения. Малыши становятся более вялыми, сонливыми. В некоторых случаях даже апатичными. Ребенка очень трудно увлечь какими-то играми или развлекательными занятиями.

Головная боль. Проявляется при повышении внутричерепного давления. На высоте боли может возникать рвота.

Снижение аппетита. Малыши первых месяцев жизни отказываются от грудных кормлений, плохо кушают. В некоторых случаях ребенок больше срыгивает.

Нарушение сна. Малыши могут испытывать трудности с засыпанием. Некоторые детки ходят во сне.

Заболевание может быть разной степени тяжести. При минимальных симптомах говорят о легком течении. При появлении головной боли, головокружения, а также других симптомов, свидетельствующих о высокой внутричерепной гипертензии, заболевание становится средне тяжелым. Если общее состояние ребенка сильно нарушается и требуется лечение в стационарных условиях, то болезнь приобретает уже тяжелое течение.

Последствия

Несвоевременная диагностика патологических состояний, приведших к появлению расширений в области желудочков головного мозга, может отразиться на дальнейшем развитии ребенка. Первые стойкие симптомы дилатации желудочков наблюдаются у малышей в 6 месяцев.

Нарушение оттока ликворной жидкости может привести к стойкому повышению внутричерепного давления. При тяжелом течении заболевания – это способствует развитию нарушений сознания. Расстройства зрения и слуха приводит к развитию у ребенка тугоухости и ослаблению зрения. У некоторых малышей встречаются эпилептические приступы и припадки.

Диагностика

Для того, чтобы определить точные размеры желудочков, а также узнать их глубину врачи назначают несколько методов обследования.

Наиболее информативными и достоверными считаются:

Ультразвуковое исследование. Позволяет точно описать количественные показатели желудочков, а также рассчитать желудочковый индекс. С помощью ультразвука можно оценить объем ликворной жидкости, которая присутствует в мозговых коллекторах во время проведения исследования.

Компьютерная томография. С высокой точностью позволяет описать структуру и размеры всех желудочков головного мозга. Процедура безопасна и не вызывает у малыша болезненных ощущений.

Магнитно-резонансная томография. Применяется в сложных диагностических случаях, когда установление диагноза затруднительно. Подходит для детей более старшего возраста, которые способны не двигаться в течение всего проведения исследования. У маленьких деток МРТ проводят под общей анестезией.

Обследование глазного дна.

Лечение

Терапию патологических состояний, которые привели к дилатации и асимметрии желудочков головного мозга, обычно проводит невролог. В ряде случаев, когда причиной заболевания становятся объемные образования или последствия черепно-мозговых травм, присоединяется врач-нейрохирург.

Для устранения патологических симптомов применяются следующие методы лечения:

Назначение мочегонных препаратов. Диуретики помогают уменьшить проявления внутричерепной гипертензии и улучшают самочувствие малыша. Также они способствуют нормализации образования ликвора.

Ноотропы. Улучшают работу головного мозга, а также способствуют хорошему кровенаполнению кровеносных сосудов.

Лекарственные препараты с седативным действием. Применяются для устранения повышенной тревоги и взволнованности.

Препараты калия. Положительно влияют на выведение мочи. Это способствует уменьшению повышенного количества спинномозговой жидкости в организме.

Поливитаминные комплексы. Применяются для компенсации всех необходимых микроэлементов, участвующих в жизненно важных процессах. Они также помогают укреплять организм и способствуют лучшей сопротивляемости болезням.

Успокаивающий и расслабляющий массаж. Позволяет уменьшить тонус мышц, а также способствует расслаблению нервной системы.

Лечебная гимнастика. Помогает нормализовать отток ликворной жидкости и препятствует ее застою в мозговых желудочках.

Назначение антибактериальных или противовирусных препаратов по показаниям. Применяются лишь в тех случаях, когда причиной болезни стали вирусы или бактерии. Назначаются на курсовой прием.

Хирургическое лечение. Применяется в случае наличия различных объемных образований или для удаления осколков костной ткани в результате перелома черепа вследствие черепно-мозговых травм.

Прогноз

Если состояние развивается в младенческом и раннем грудном возрасте, то течение заболевания, как правило, благоприятное. При проведении соответствующего лечения все дискомфортные симптомы быстро проходят и не беспокоят малыша. Высокое внутричерепное давление нормализуется.

У детей более старшего возраста прогноз заболевания несколько другой. Неблагоприятные симптомы гораздо труднее поддаются терапии. Длительное течение болезни может привести к появлению стойких нарушений зрения и слуха. Если лечение было начало несвоевременно, то в большинстве случаев у ребенка наблюдаются стойкие нарушения, которые негативно отражаются на его психическом и умственном развитии.

О расширении желудочков головного мозга у грудничка и его последствиях расскажет доктор Комаровский.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/uvelicheny-zheludochki-golovnogo-mozga/

Асимметрия желудочков головного мозга у взрослых: причины и лечение

1. Анатомия желудочковой системы мозга 2. Причины расширения желудочков 3. Клинические признаки 4. Диагностика 5. Лечение

Существует ряд анатомических особенностей мозга каждого человека. Иногда подобная специфичность считается физиологичной, в других ситуациях отклонения от нормы могут давать проявления патологического процесса. Одним из таких состояний является асимметрия боковых желудочков головного мозга. С одной стороны такая церебральная специфика не считается отдельной нозологической единицей, и ее клинические симптомы могут отсутствовать. Однако часто асимметрия желудочков может свидетельствовать о наличии ряда заболеваний.

Асимметрия боковых желудочков – состояние, при котором происходит расширение латеральных вентрикулярных полостей. При этом их размеры не соответствуют друг другу. Чаще всего асимметрия диагностируется у новорожденных и детей первого года жизни, как проявление перинатальной патологии нервной системы. Однако не редки случаи увеличения объема боковых желудочков и у взрослых.

Асимметрия латеральных желудочков не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь симптомом патологического состояния.

Анатомия желудочковой системы мозга

Желудочки головного мозга представляют собой церебральную систему полостей, сообщающихся между собой, подпаутинным пространством и спинномозговым каналом. Их внутренняя поверхность выстлана эпендимой. Под этим слоем находятся сосудистые сплетения, которые продуцируют церебро-спинальную жидкость.

Боковые (или латеральные) желудочки наиболее объемные. Локализованы они по обе стороны от средней линии и имеют симметричные относительно друг друга пары передних, задних и нижних рогов. Латеральные вентрикулярные полости сообщаются между собой с III желудочком, расположенным между таламусами, через отверстие Монро. Между мозжечком и мозговым стволом находится IV желудочек. Из него ликвор поступает в субарахноидальное пространство по отверстиям Люшка (парное) и Мажанди (непарное).

Причины расширения желудочков

Увеличение размеров боковых желудочков формируется в результате нарушения циркуляции ликвора. Такая картина складывается при:

• гиперпродукции спинномозговой жидкости;
• нарушении адсорбции цереброспинальной жидкости;
• затруднении оттока ликвора.

Изменение ликвородинамики за счет гиперпродукции и замедления обратного всасывания спинномозговой жидкости происходит в результате раздражения вентрикулярных хориоидальных сплетений и паутинной оболочки мозга патологическим процессом (чаще всего в результате нейроинфекции).

Затруднение оттока цереброспинальной жидкости провоцируется перекрытием ликворных путей новообразованиями и кистами.

Основными причинами расширения латеральных желудочков считают:

• нейроинфекции (менингит, менингоэнцефалит);
• травмы черепа;
• новообразования головного мозга;
• идеопатическую гидроцефалию;
• сформировавшиеся гематомы;
• геморрагический инсульт;
• тромбоз церебральных сосудов;
• атипичную эмбриональную закладку желудочковой системы.

Клинические признаки

Проявления асимметрии латеральных желудочков у взрослого человека зачастую отсутствуют. В этом случае такое строение церебральных структур не считают патологией, оно выявляется как находка при выполнении нейровизуализации. Наряду с этим выраженное нарушение ликвородинамики приводит к следующим клиническим симптомам:

• головным болям;
• чувству тяжести и распирания в голове;
• головокружению;
• тошноте;
• рвоте, не приносящей облегчения;
• тревожно-фобическому синдрому;
• апатии.

Кроме того, клиническая картина вентрикулярной асимметрии дополняется симптомами заболевания, легшего в основу такого состояния. Могут проявиться парезы, патология черепных нервов, расстройства чувствительности, когнитивное снижение, мозжечковые расстройства.

Диагностика

Расширение боковых желудочков диагностируется исключительно с помощью инструментальных методов. В необходимый объем процедур входят:

• нейровизуализация (КТ, МРТ);
• эхоэнцефалоскопия;
• электроэнцефалография;
• осмотр глазного дна.

При этом только нейровизуализация позволяет точно оценить ширину и размеры вентрикулярных полостей от передних до задних рогов, а также проанализировать состояние желудочковой системы в целом. Остальные методы диагностики являются вспомогательными и используются в качестве дополнительных процедур.

Лечение

Сами по себе увеличенные размеры латеральных желудочков терапии не требуют. Лечение назначается при наличии клинической симптоматики. Направляется оно на основное заболевание, приведшее к формированию дилатации, и на ликвидацию признаков нарушения ликвородинамики. С этой целью используют:

• диуретики;
• нейропротекторы;
• вазоактивные средства;
• ноотропы;
• седативные препараты;
• противовоспалительные средства;
• антибактериальную терапию (при необходимости).

Новообразования мозга и выраженная гидроцефалия требуют нейрохирургического вмешательства с декомпрессией ликворных путей. В тяжелых случаях при быстром прогрессировании состояния и отсутствии результатов основного лечения прибегают к эндоскопической вентрикулостомии, высокотехнологичной минимально инвазивной операции. Суть ее сводится к формированию нового соединения желудочковой системы в обход обструкции.

При отсутствии клинических проявлений дилатации вентрикулярных полостей лечение не назначается.

Расширение боковых желудочков головного мозга достаточно частое явление в детском возрасте. Отсутствие своевременного и грамотного лечения может привести к сохранению вентрикулоасимметрии в последующем. В большинстве случаев такие состояния компенсированы и не требуют лечения. Однако увеличение размеров вентрикулярных полостей может быть следствием черепно-мозговых травм, нейроинфекций, онкологических заболеваний. Подобная ситуация нуждается в обязательной курации.

Рекомендуем

Комментарии ( 0 )

Написать комментарий

Заболевания

Желаете перейти к следующей статье «Агирия и лиссэнцефалия: что это такое? Симптомы, описание и лечение болезни»?

Копирование материалов возможно только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://mozgius.ru/bolezni/nevrologiya/asimmetriya-zheludochkov-mozga.html

Стандартный шаблон для описания нормы головного мозга;

Измерение индексов желудочков.

Индекс желудочков: Б/В х 100 – где Б – расстояние от наиболее удаленного от костей свода черепа края тела бокового желудочка; В – максимальное расстояние меду внутренним пластинками костей черепа.

НОРМА Возрастная группа до 50 лет – 18,4-22,1;

Индекс передних рогов: А/В х 100 – где А – расстояние между латеральными участками передних рогов боковых желудочков; В – максимальное расстояние меду внутренним пластинками костей черепа.

НОРМА Возрастная группа до 60 лет – 24,0-26,3;

Индекс IV-го желудочка: Д\В х 100 – где Д – максимальная ширина 4-го желудочка; В – наибольший диаметр ЗЧЯ.

НОРМА для всех возрастов – 11,3-13,0.

Ширина III-го желудочка:

Размеры желудочков головного мозга у детей норма

Сказали пить диакарб, аспаркам, танакан, лимфомиазот.

УЗИ: ткани головного мозга без особенностей, боковые желудочки: D=19*9мм, S=20*11мм. 3й желудочек = 7.7 мм, межполушарная щель 9мм, жидкость на конвексе = 3,6 мм.

Оглавление:

эхо-признаки наружной и внутренней гидроцефалии.

МРТ: D=12мм, S=14мм. 3й желудочек = 10 мм, 4й желудочек = 12мм, межполушарная щель 9мм.

Конкретно ничего не говорят, просто пейте диакарб + стандартный послеменингитовый набор.

Все 4 месяца лечения все ждала санации ликвора, а теперь живу и боюсь гидроцефалии.

Ребенок полностью адекватный, слегка вяловат(4 месяца антибиотиков последнего поколения).

Объем головы вырос за последний месяц на 0,5 см.

Скажите, насколько нам поможет диакарб и стоит ли его пить?(некоторые источники говорят о его бесполезности для оттока ликвора)

Где можно посмотреть нормы размеров желудочков мозга(такое ощущение, что их нет)?

Внимание — советы на форуме не заменяют очную консультацию!

Заключение:расширение желудочковой системы,СЭК слева,косвенные признаки внутричерепной гипертензии.

Скажите пожалуйста как это опасно,и какого требует лечения?Ребёнок у нас крупненький 10,3кг весом и 73см ростом.

вам ставили шунт?

у меня малыш 4 месяца, нуждаемся в Вашей консультации.

УЗИ ставят увеличенные желудочки ГМ.

Невролог ставит гидроцефальный синдром лечат диакарбом, но динамика отрицательная.

Голова увеличена уже 45см.

на последнем узи боковые желудочки — глубина передних рогов в сечении через межжелудочковое отверстие справа 11 мм слева 13 мм, третий желудочек 8 мм, четвёртый желудочек 6 мм.

Направление не дают! Боюсь нас на местном уровне запустят. Посоветуйте, что делать?

Чмых Тихон 22.07.2015

родился в срок 38 нед. голова 33, грудь 32, рост 50, вес 3020

в 1 мес. голова 39 грудь 35, рост 53, вес 3900.

сейчас в 4 мес. голова 45 грудь 43, рост 62, вес 5600.

Источник: http://www.consmed.ru/nevrolog/view/376190/

Расширение желудочков головного мозга у новорожденных

В первые часы после рождения, ребенок находится под наблюдением неонатологов, которые следят за его физиологическим состоянием и делают необходимые обследования организма. При этом оценка здоровья проводится поэтапно начиная с первой минуты жизни, а заканчивается перед выпиской.

Самый тщательный осмотр проводится в первые сутки и заключается в стандартной процедуре наблюдения за активностью и внешним видом новорожденного. Если у врача появились подозрения на врожденные пороки развития, то возможно применение ультразвукового исследования, позволяющее выявить отклонения в формировании не только внутренних органов, но и головного мозга. При этом особо тщательно измеряются размеры желудочков, которые в норме не должны превышать определенную величину.

На этом этапе неонатолог может диагностировать расширение желудочков головного мозга у новорожденных. Исходя из степени патологии и влияния на жизнедеятельность ребенка, будет поставлен вопрос о дальнейшем решении этой проблемы: например, при незначительных отклонениях от нормы, предписывается наблюдение у невропатолога и контроль состояния. Если же нарушения серьезны, а симптоматика ярко выражена, то ребенку необходимо специальное лечение и наблюдение в условиях стационара.

Желудочковая система головного мозга

Желудочковая система состоит из 4 полостей расположенных в отделах головного мозга. Основное их предназначение — синтез ликвора или спинномозговой жидкости, выполняющей большое количество задач, но основная его функция заключается в амортизации мозгового вещества от внешних воздействий, контроле внутричерепного давления и стабилизации обменных процессов между кровью и мозгом.

Перемещение ликвора происходит при помощи каналов, соединяющих общий 4 желудочек и подпаутинное пространство, образованное оболочками спинного и головного мозга. Причем основной объем его находится над значимыми щелями и извилинами коры.

Самые большие боковые желудочки расположены равноудаленно от срединной линии ниже мозолистого тела. Первым желудочком считается полость, находящаяся с левой стороны, а вторым — с правой. Они имеют С-образную форму и огибают спинные части базальных ядер. Именно они продуцируют спинномозговую жидкость, которая через межжелудочные отверстия попадает в III желудочек. Структурно I и II сегмент желудочковой системы включает в себя передние (лобные) рога, тело и нижние (височные) рога.

III желудочек находится между зрительными буграми и имеет форму кольца. При этом в его стенках расположено серое вещество, которое отвечает за регуляцию вегетативной системы. Этот отдел связан с водопроводом среднего мозга, а через межжелудочковое отверстие, расположенное сзади назальной спайки, с I и II желудочками.

Самый важный IV желудочек расположен между мозжечком и продолговатым мозгом, причем сверху него находится червь и мозговые паруса, а снизу — продолговатый мозг и варолиев мост. Эта полость образовалась из остатков заднего мозгового пузыря и является общей для ромбовидного отдела. На ее дне залегают ядра V-XII черепно-мозговых нервов. При этом задний нижний угол сообщается со спинным мозгом через центральный канал, а через верхнюю переднюю часть — с водопроводом.

Иногда при обследовании новорожденного обнаруживается V желудочек, который является особенностью строения мозга. Он располагается на передней средней линии, ниже мозолистого тела. Обычно его закрытие происходит к 6-месячному возрасту, если же щель составляет более 10 мм, то речь уже идет о патологии ликвородинамической системы.

Если у ребенка при УЗИ была обнаружена асимметрия боковых желудочков, то прогноз зависит от степени патологии и глубины поражения мозговых тканей, а также причин, спровоцировавших развитие заболевания. Так, значительное увеличение мешает нормальной циркуляции и производству ликвора, что влечёт за собой проблемы неврологического характера. А вот врожденная асимметрия, не отягченная нарушениями оттока, в большинстве случаев не требует лечения. Однако такой ребенок нуждается в наблюдении, с целью предупреждения рецидива заболевания и возможных последствий.

Размер желудочков в норме

У здорового новорожденного в норме присутствует 4 желудочка: два боковых, третий — условно передний и четвертый желудочковый компонент, который считается задним. Увеличение боковых желудочков влечет за собой продуцирование большого количества ликвора, который не сможет нормально циркулировать между оболочками мозга и соответственно выполнять свои функции по регулировке обменных процессов. Поэтому при оценке размеров желудочков новорожденных используют следующие нормы:

• боковые передние рога должны укладываться в диапазон 2—4 мм;
• боковые затылочные рога — 10—15 мм;
• тело боковых желудочков — не глубже 4 мм;
• III желудочек — не более 5 мм;
• IV — до 4 мм.

При обследовании мозга младенцев до года и старше, использование этих норм будет неверным, так как мозговое вещество и желудочки, будут расти, поэтому оценка проводится при помощи других показателей и соответствующих таблиц.

Причины увеличения желудочков

Если на первичном осмотре было выявлено, что незначительно увеличены желудочки головного мозга у новорожденного, то не стоит отчаиваться, так как в большинстве случаев такое состояние требует только наблюдение в течение первых лет жизни, а прогноз благоприятный.

Изначально небольшое расхождение показателей с нормами может быть обусловлено генетически, и являться особенностью строения мозга, тогда как патологические изменения происходят из-за хромосомного сбоя во время формирования плода.

Существует ряд факторов, провоцирующих асимметрию и дилатацию (увеличение) полости желудочков:

• инфекционные заболевания во время беременности (в частности, инфицирование плода цитомелаловирусом);
• заражение крови, сепсис;
• осложнения, вызванные хроническими заболеваниями матери;
• преждевременные роды;
• острая гипоксия во время внутриутробного развития, вызванная недостаточным кровоснабжением плаценты;
• варикозное расширение вен, питающих плод;
• длительный безводный период и затянувшаяся родовая деятельность;
• скоротечные роды;
• родовые травмы, гипоксия, вызванная обвитием пуповиной;
• деформация черепных костей;
• попадание посторонних предметов в мозговые структуры;
• кисты, новообразования различной природы;
• кровоизлияния;
• ишемический и геморрагический инсульт.

Также расширение желудочков может быть спровоцировано водянкой головного мозга неясной этиологии и другими врожденными болезнями.

Вот что говорит о расширении желудочков известный на постсоветском пространстве педиатр, врач высшей категории Евгений Комаровский.

Как проявляется

Основная функция желудочков заключается в секреции ликвора, а также обеспечении его нормальной циркуляции в субарахноидальном пространстве. Если баланс обмена и производства спинномозговой жидкости нарушается, то формируется застой и, как следствие, стенки полостей растягиваются. Одинаковое незначительное расширение боковых сегментов может быть вариантом нормы, а вот их асимметрия и увеличение отдельных частей (например, только рог), будет являться признаком развития патологии.

Увеличенные желудочки головного мозга у грудничка могут диагностироваться при таком врожденном заболевании, как вентрикуломегалия. Она быть разной степени тяжести:

1. Незначительное расширение желудочков мозга до 11—12 мм, при этом выраженная симптоматика отсутствует. Проявляется в поведении ребенка: он становится более возбудимым и раздражительным.
2. Увеличение глубины желудочков до 15 мм. Чаще всего патология сопровождается асимметрией и нарушением кровоснабжения пораженного участка, что влечет за собой появление судорог, увеличение размера головы и отставание в умственном и физическом развитии.
3. Расширение желудочков до 20 мм, характеризуется необратимыми изменениями структур мозга, у младенцев часто сопровождается синдромом Дауна и ДЦП.

В более взрослом возрасте увеличение объема желудочков проявляется следующей симптоматикой:

• Нарушение походки, при этом ребенок ходит «нацыпочках» или наоборот, делает упор только на пятки.
• Появление зрительных расстройств, таких как косоглазие, недостаточная фокусировка взгляда, а также раздвоение изображения при попытке разглядеть мелкие детали.
• Тремор рук и ног.
• Поведенческие расстройства, которые проявляются в излишней вялости и сонливости, при этом ребенка трудно увлечь каким-либо занятием.
• Появление головных болей вследствие повышенного внутричерепного давления, иногда может наблюдаться тошнота, и даже рвота.
• Головокружение.
• Частые срыгивания, нарушение аппетита. Некоторые новорожденные способны отказываться от грудных кормлений.

Последствия

Позднее выявление патологии, в результате которой произошло расширение желудочка головного мозга у новорожденного, может привести к остановке в развитии и ухудшении физического состояния.

Основные симптомы заболевания чаще всего проявляются в первые 6 месяцев после рождения и выражаются в стойком повышенном внутричерепном давлении. Также может наблюдаться нарушение сознания, зрения,тугоухость, эпилептические приступы и припадки, расстройства периферической нервной системы.

Отсутствие должного внимания к ребенку и невыполнение назначений специалистов может спровоцировать переход заболевания из более легкой формы в тяжелую, лечение которой проводится только в условиях стационара и при необходимости с применением оперативных вмешательств.

Диагностика и лечение

Во время беременности расширение желудочков мозга плода чаще всего обнаруживается еще на плановом УЗ исследовании. Последующие обследования проводятся с целью наблюдения клиники заболевания, но окончательный диагноз может быть поставлен только после рождения ребенка и проведения нейросонографии — УЗИ головного мозга через еще не заросший большой родничок. При этом патология может развиться в любом возрасте, но чаще всего встречается в младенчестве.

Для постановки более точного диагноза малышу может понадобится консультация и осмотр у врача-офтальмолога, который оценит состояние сосудов глазного дна, отечность глазных дисков и другие проявления повышенного внутричерепного давления.

После срастания черепных костей возможно применение МРТ мозга: оно позволит отследить дилатацию стенок желудочков в динамике. Однако, при использовании этого метода, ребенку придется длительное время находиться без движения, поэтому перед процедурой его погружают в медикаментозный сон. Если наркоз противопоказан, то обследование проводят с помощью компьютерной томографии.

Также обязательна консультация врача-невролога, который поможет выявить проблемы в развитии еще на начальной стадии. В зависимости от степени патологии дальнейшее лечение может быть оперативным или консервативным медикаментозным.

При значительном отклонении от норм величины желудочков применяется только хирургическое лечение, соответственно ребенок также должен обследоваться врачом-нейрохирургом. При этом в ходе операции могут быть удалены очаги новообразований или осколки костей черепа, появившиеся в результате черепно-мозговых травм. Для уменьшения внутричерепного давления, нормализации кровообращения и обменных процессов применяется шунтирование головного мозга.

Консервативная терапия назначается при незначительном увеличении желудочков и включает употребление мочегонных средств, ноотропы, седативных препаратов и витаминных комплексов. Если нарушения вызваны инфекциями, то в таком случае назначаются антибиотики. Также улучшить отток ликвора и уменьшить его застой поможет применение лечебной гимнастики.

Прогноз

Если патология в развитии желудочков была выявлена в первые дни после рождения, то прогноз в большинстве случаев благоприятный и зависит от адекватного лечения и степени тяжести отклонений.

Обнаружение заболевания и терапия в старшем возрасте может осложняться ввиду формирования большого количества аномалий, возникших в результате развития патологии, ее причин и влияния на другие системы организма.

Источник: http://golovaimozg.ru/deti/rasshirenie-zheludochkov-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh

Размеры боковых желудочков: норма для мозга детей

Увеличение боковых желудочков головного мозга у ребенка говорит о наличии заболевания. Эта статья расскажет, какими должны быть размеры боковых желудочков, норма для детей разных возрастов и о чем свидетельствует ее увеличение.

Желудочки головного мозга – это система анастомизирующих полостей, которые содержат в себе спинномозговую жидкость. Они связанны с каналами спинного мозга субарахноидальным пространством. Эпендима является внутренней поверхностью стенок желудочков.

Существует четыре вида желудочков. А именно: боковые, третий и четвертый. Боковые желудочки располагаются под мозолистым телом и содержат ликвор. Между зрительными буграми находится третий мозговой желудочек. Он наполнен серой мозговой жидкостью. В нем располагаются вегетативные центры организма. Между мозжечком и продолговатым мозгом находится последний желудочек.

Мозговые желудочки имеют С-образную форму и крупные размеры. В их системе проходит синтез спинномозговой жидкости. Диагноз гидроцефалия означает, что из желудочков нарушен отток этой жидкости. Такое заболевание чаще всего диагностируется у новорожденных. Болезнь представляет собой значительное увеличение размеров боковых желудочков головного мозга из-за скопления в них ликвора. Для определения каких-либо патологий в работе мозга проводятся исследования с использованием компьютерной и резонансно-магнитной томографии. По результатам исследований, не только своевременно выявляется болезнь, но и назначается соответственная терапия.

Чтобы узнать размеры боковых желудочков, норма определяют только после результатов УЗИ головного мозга. Новорожденным УЗИ делают через роднички. Это небольшие участки между костями черепа с тонкой структурой очень схожей с мембраной. На голове малыша есть несколько родничков, их роль заключается в том, чтобы во время родов, головка малыша смогла подстраиваться под анатомию родовых путей. После рождения у доношенного малыша все роднички закрываются и остается только один. Именно через него и проводят исследования. Стоит отметить, что для процедуры не нужно никаких подготовок. Она может проводиться, когда ребенок бодрствует или когда спит. Результаты от этого не изменятся.

В основном все показатели исследований зависят от того, не было ли затруднений при родах, и на какой неделе беременности родился малыш.

Существуют определенные нормативные критерии размера боковых желудочков головного мозга. Норма у детей возрастом в один месяц, по мнению врачей, должна соответствовать следующему показателю – размер большой цистерны до 5 миллиметра.

Ширина субарахноидального пространства должна составлять от полутора до трех миллиметров. Если показатели значительно отклоняются или родничок уже закрылся, то назначается исследование с использованием МРТ. Нужно знать, что это исследование проводится только под общим наркозом.

У новорожденных глубина переднего рога бокового желудочка должна быть равна от одного до двух миллиметров, глубина тела желудочка – четыре миллиметра, размер третьего желудочка должен быть от двух до четырех миллиметров. Помимо этого, должна прослеживаться симметричность мозговых структур, а сосудистые сплетения должны быть однородными и гиперэхогенными.

Стоит отметить и тот факт, что расшифровку УЗИ должен делать не проводящий процедуру врач, а только детский невролог. Именно он может назначить адекватное лечение и подробно рассказать о возникших заболеваниях. Поскольку он смотрит не только на результаты исследований, но и сопоставляет их с симптомами. К примеру, коррекция размера желудочка может пройти без медикаментозного вмешательства, если все показатели УЗИ не превышают нормы, но один из желудочков головного мозга немного увеличен.

Увеличение боковых желудочков головного мозга у ребенка является главным признаком гидроцефалии. Она известна как водянка мозга. Степень заболевания можно определить невооруженным глазом. Могут выбухать роднички, увеличивается размер головы и лобной части. В большинстве случаев болезнь возникает из-за пороков развития плода, внутриутробных инфекций и кровоизлияний. Во время заболевания ликвор не может попасть в свою систему, поэтому накапливается в желудочках головного мозга. Это может быть связано с тем, что в голове создался какой-то затор, и он влияет на работу ликвороносной системы. Такое заболевание требует обязательного лечения и постоянных исследований.

Одним из симптомов болезни является частая головная боль у малыша, отсталость в психическом и физическом развитии, и также быстрое утомление во время игр. Связано это с тем, что гидроцефалия влияет не только на работу боковых желудочков головного мозга, но и повышает уровень внутричерепного давления.

В заключение стоит напомнить, что при патологиях работы головного мозга у младенца всегда нужно консультироваться с детским неврологом. Он не только назначит своевременное лечение, но проконсультирует по поводу прививок во время лечения.

Комментариев: 1

Здравствуйте ! нам второй месяц сделали узи и в заключении написали признаки гипертензии Сейчас перечислю что написано в результатах узи ! СЕРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ НЕ СМЕЩЕНЫ , МЕЖПОЛУШАРНАЯ БОРОЗДА НЕ СМЕЩЕНА , ЛЕВЫЙ БОКОВОЙ ЖЕЛУДОЧЕК ПЕРЕДНИЙ РОГ 6ММ ТЕЛО БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ЗАДНИЙ РОГ 6ММ, ПРАВЫЙ БОКОВОЙ ЖЕЛУДОЧЕК ПЕРЕДНИЙ РОГ 6ММ ТЕЛО БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ЗАДНИЙ РОГ 6ММ , ТРЕТИЙ ЖЕЛУДОЧЕК 8ММ . ЭХОГЕННОСТЬ СТРУКТУР ГОЛОВНОГО МОЗГА ,ПОДКОРКОВЫХ ЯДЕР НЕ ИЗМЕНЕНА . ПУЛЬСАЦИЯ СОСУДОВ СИММЕТРИЧНА . ЛИКВОРНЫЕ ПУТИ СВОБОДНЫ . ПОЛОСТЬ ПРОЗРАЧНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ РАСШИРЕНА ДО 7ММ . Заключение:уз признаки гипертензии . очень прошу ответить на мой комментарий очень сильно переживаю перерыла уже весь интернет и ответа на свой вопрос не нашла !

Источник: http://www.webkarapuz.ru/article/razmeryi-bokovyih-jeludochkov-norma-dlya-mozga-detey

Норма размеров желудочков мозга у детей до 3-х лет при нейросонографии

8. Судорожный синдром.

Характеризуется: внезапным непроизвольным сокращением мышц. Генерализованные судороги протекают в 2 фазы. 1 фаза – тоническая – ребенок не может контактировать с окружающими, имеет блуждающий взгляд, голова запрокинута, ноги вытянуты, руки согнуты в локтях и кистях. Тоническая фаза сменяется 2-ой фазой – клонической – подергиванием мышц лица, затем конечностей. Ребенка необходимо положить и повернуть голову набок.

1) Рахит – весной при облучении солнцем под действием УФЛ кальций из крови направляется в кости. Возникает гипокальциемия. И как следствие – судороги. У ребенка выявляются признаки остеомаляции в виде размягчения краев большого родничка, симптома «краниотабеса» — размягчения затылочной кости. В крови – гипокальциемия (Са ниже 2,2 ммоль/л).

2) Фебрильные судороги. Главный их признак – появление на фоне

высокой температуры тела (39 0 С и более). Жаропонижающие средства купируют судороги.

3) Эпилепсия – при электроэнцефалографии выявляется изменение электрической активности мозга (эпилептогенные зоны). Приступ судорог заканчивается сном. Положительный эффект достигается антиконвульсантами (противосудорожными средствами).

4) Гнойный менингит (вызывается менингококком и другими бактериями). Заболевание начинается с лихорадки, головных болей, рвоты. Менингиальные симптомы положительные. Спинномозговая жидкость вытекает под давлением, в ее составе – большое количество лейкоцитов (высокий цитоз). Посев ликвора выявляет возбудителя, а бактериоскопия с окраской по Граму обнаруживает кокки или палочки.

Судорожный синдром у детей определяется степенью зрелости нервной системы. У новорожденных: локальные подергивания мимической мускулатуры, пароксизмы в виде гримас, сосания, жевания, причмокивания, реже – подергивания в руках и ногах или общие вздрагивания. У детей грудного возраста – генерализованные судороги с чередованием тонической и клонической фаз, нередко преобладает тонический компонент.

9. Синдром вегетативно-висцеральных нарушений. Нарушения функции внутренних органов в результате нарушения регулирующего влияния со стороны вегетативной нервной системы, главным образом диэнцефальной области и лимбических образований.

Наблюдаются срыгивания, рвота, понос, запоры, пилороспазм, плохая прибавка массы тела, лабильность сердечно-сосудистой и дыхательной систем (тахикардия, тахипноэ, аритмия). Преходящий общий или локальный цианоз. Повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность, нарушения сна. Дети беспокойны, много плачут, плохо берут грудь, склонны к реакциям страха.

10. Синдром минимальной мозговой дисфункции (ММД). Изменчивость настроения, быстрая отвлекаемость, повышенная двигательная активность. Может быть некоторое изменение мышечного тонуса по типу дистонии, нередкий тремор, вегетативные нарушения (потливость, лабильность пульса, акроцианоз). Дети плохо засыпают, вскрикивают во сне. У части детей – задержка психомоторного развития, нарушения речи, мышления, недостаточность целенаправленной деятельности.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://studfiles.net/preview//page:16/

Увеличены боковые желудочки головного мозга у ребенка

Что делать, если на УЗИ врач сообщает, что у Вашего ребенка увеличены желудочки головного мозга? Если малыш нормально себя чувствует, нет отклонений в нервно-психическом развитии, специалист может предложить просто регулярно посещать невролога для контроля состояния маленького пациента. При выраженной клинической картине поражения головного мозга, ярких неврологических симптомах и значительном отклонении размеров желудочков от нормы необходимо лечение, которое назначается невропатологом.

Норма желудочков головного мозга у новорожденного

В норме у человека в голове четыре желудочка: два боковых, они располагаются симметрично, третий и четвертый, располагающиеся посередине. Третий – условно передний, четвертый – задний. Четвертый желудочек проходит через большую цистерну, соединяясь с центральным каналом (спинным мозгом).

Почему врачей настораживает увеличение желудочков головного мозга? Основная функция боковых структур – продуцирование ликвора, регулирование объема спинномозговой жидкости. Большое выделение жидкости, нарушение ее выведения провоцирует нарушение работы мозга.

Глубина третьего желудочка в норме не должна превышать 5 мм, четвертого желудочка – 4 мм. Если рассматриваются боковые желудочки мозга, норма для новорожденного рассчитывается так:

• Передние рога – от 2 мм до 4 мм.
• Затылочные рога – от 10 мм до 15 мм.
• Боковые тела – не глубже 4 мм.

Норма глубины большой цистерны – 3-6 мм. Все структуры головного мозга должны расти постепенно, размеры желудочков – линейно согласовываться с размерами черепа.

Причины увеличения желудочков головного мозга

Считается, что изменение желудочковых структур у младенцев обусловлено генетически. Патологические изменения головного мозга развиваются из-за хромосомных аномалий, возникающих у беременных женщин. Есть и другие факторы, провоцирующие асимметрию желудочков, чрезмерное увеличение частей головного мозга:

• Заболевания инфекционной этиологии, которыми переболела женщина во время беременности.
• Сепсис, внутриутробные инфекции.
• Попадание инородного тела в мозговые структуры.
• Патологическое протекание беременности, обусловленное хроническими заболеваниями матери.
• Преждевременные роды.
• Внутриутробная гипоксия плода: недостаточное кровоснабжение плаценты, усиленный плацентарный кровоток, варикоз пуповины.
• Длительный безводный период.
• Стремительные роды.
• Родовая травма: удушение пуповиной, деформация костей черепа.

Также специалисты отмечают, что желудочки головного мозга у новорожденных могут увеличиться из-за возникновения гидроцефалии неясной этиологии. К врожденным причинам, провоцирующим расширение желудочков головы, относят рост новообразований: кист, доброкачественных и злокачественных опухолей, гематом.

Черепно-мозговая травма, полученная ребенком в родах, мозговое кровоизлияние, ишемический или геморрагический инсульт также могут спровоцировать увеличение желудочков головного мозга младенца.

Клинические проявления расширения желудочков

Желудочки не только накапливают ликвор, они также секретируют спинномозговую жидкость в субарахноидальное пространство. Увеличение секреции жидкости, ухудшение ее оттока приводит к тому, что желудочки растягиваются, увеличиваются.

Увеличение желудочковых структур головного мозга (дилатация, вентрикуломегалия) может быть вариантом нормы, если выявлено симметричное расширение боковых желудочков. Если отмечается асимметрия боковых структур, увеличены рога только одного из желудочков, это является признаком развития патологического процесс а.

Патологически увеличиваться могут не только боковые желудочки головного мозга, норма выработки и выведения спинномозговой жидкости может нарушаться в третьем или четвертом. Выделяется три вида вентрикуломегалии:

• Боковая: увеличение левой или правой части желудочковых структур, расширение заднего желудочка.
• Мозжечковая: затрагивается продолговатый мозг и мозжечковая область.
• Когда патологическое выделение ликвора происходит между зрительными буграми, в лобной части головы.

Заболевание может протекать в легкой, средней, тяжелой форме. При этом отмечается не только расширение полостей желудочков головного мозга, но и нарушение функционирования центральной нервной системы ребенка.

Отмечается нормальное симметричное превышение размеров боковых желудочковых структур, когда ребенок крупный, у него большая голова или необычная форма черепа.

Симптомы заболевания у младенца

Так как отток спинномозговой жидкости нарушен, она в большом количестве остается в голове, при этом у новорожденного повышается внутричерепное давление, нарастает отек тканей, серого вещества, коры полушарий. Из-за давления на головной мозг нарушается кровоснабжение, ухудшается работа нервной системы.

Если рост рогов желудочков головного мозга сопровождается гидроцефалией, у ребенка раздвигаются кости черепа, выбухает и напрягается родничок, лобная часть головы может значительно по размерам превосходить лицевую, на лбу выступает сеть вен.

Когда увеличен желудочек головного мозга у новорожденного или отмечается патологическая асимметрия боковых желудочков, у ребенка отмечаются следующие неврологические симптомы:

• Нарушение сухожильного рефлекса, повышение мышечного тонуса.
• Нарушение зрения: неспособность сфокусироваться, косоглазие, постоянно опущенные вниз зрачки.
• Дрожание конечностей.
• Хождение на цыпочках.
• Низкое проявление основных рефлексов: глотательного, сосательного, хватательного.
• Апатичность, вялость, сонливость.
• Раздражительность, крикливость, капризность.
• Плохой сон, вскидывание во сне.
• Плохой аппетит.

Один из ярких симптомов – частые срыгивания, иногда – рвота фонтаном. В норме ребенок должен срыгивать только после кормления – не больше двух столовых ложек за раз. Из-за того, что при повышении внутричерепного давления, (его провоцирует избыточное скопление ликвора в полости черепной коробки) в четвертом желудочке на дне ромбовидной ямки раздражатся рвотный центр, частота срыгиваний у новорожденного значительно увеличивается (более двух раз после кормления и позже).

Острое, стремительное развитие заболевания провоцирует сильные головные боли, из-за чего ребенок постоянно монотонно громко кричит (мозговой крик).

Методы диагностики

Впервые на отклонение размеров мозговых структур от нормы врач может обратить внимание еще при внутриутробном обследовании плода на УЗИ. Если размеры головы не приходят в нормальное состояние, повторное УЗИ проводится после того, как ребенок родится.

Расширение желудочков головного мозга у новорожденных диагностируется после проведения нейросонографии – УЗИ, проводимого через кожу не затянувшегося родничка. Это исследование можно проводить до тех пор, пока у ребенка полностью не срастутся кости черепа.

Если заболевание развивается хронически, на то, что желудочки головного мозга больше нормы, врач может обратить внимание при обследовании ребенка на УЗИ в трехмесячном возрасте. Для уточнения диагноза рекомендуется пройти дополнительное обследование:

• Офтальмологический осмотр – помогает выявить отечность глазных дисков, указывающую на повышение внутричерепного давления, гидроцефалию.
• С помощью магнитно-резонансной томографии можно отслеживать рост мозговых желудочков уже после того, как кости черепа ребенка срастутся. МРТ – длительная процедура, время нахождения под аппаратом –минут. Чтобы ребенок лежал без движения так долго, его погружают в медикаментозный сон.
• При прохождении компьютерной томографии не требуется долго находиться в неподвижности. Поэтому этот вид исследования подходит детям, которым противопоказан наркоз. При помощи КТ, МРТ можно получить точные снимки мозга, установить, насколько размеры желудочковой системы отклонены от нормы, есть ли в мозговом веществе новообразования или кровоизлияния.

Проходить УЗИ головного мозга рекомендуется детям первого месяца жизни, если беременность или роды проходили с осложнениями. Если желудочки увеличены, но отсутствуют неврологические симптомы, рекомендуется пройти повторное обследование через три месяца.

Лечение

Когда у ребенка увеличены желудочки головного мозга, только невропатолог или нейрохирург могут назначить необходимое лечение.

Медикаментозная терапия

Не всегда расширение или асимметрия желудочковых структур требует лечения. Если ребенок правильно развивается, хорошо ест и спит, считается, что увеличение рогов желудочков является допустимым отклонением от нормы.

При проявлении ярко выраженных неврологических симптомов младенцу назначаются специальные лекарственные препараты:

• Диуретики (Диакарб, Фуросемид) – для снижения отека головного мозга, ускорения мочеиспускания, нормализации выведения жидкости из организма.
• Препараты калия (Панангин, Аспаркам) – для восполнения дефицита калия, который возникает при ускоренной работе мочевыводящих путей.
• Витамины (Мультитабс, В6, Д3, Магне В6) – для профилактики рахита и ускорения процессов регенерации в организме новорожденного.
• Ноотропные препараты (Кавинтон, Винпоцетин, Ноофен, Эцефабол, Церебролизин) – для нормализации мозгового кровообращения, укрепления сосудов, улучшения микроциркуляции в тканях головного мозга.
• Седативные лекарственные средства (Глицин) – помогают снизить нервные проявления: плаксивость, капризность, раздражительность; стабилизируют процесс засыпания, нормализуют сон.

Если установлены провоцирующие факторы, вызвавшие патологический рост желудочков головного мозга, их также устраняют: проводится лечение вирусных и инфекционных заболеваний. Если причина возникновения патологии в повреждении головного мозга, росте новообразования, проводится хирургическое вмешательство: иссекается киста, раковая опухоль удаляется.

Когда диагностировано увеличение желудочков головного мозга у ребенка, лечение занимает долгий период времени. Новорожденным необходимо проходить курсы массажа, постоянно выполнять упражнения лечебной физкультуры, чтобы восстановить тонус мышц, не допустить атрофии.

Возможные последствия и осложнения

Наверное, благодаря широкой доступности информации и возможности посоветоваться с другими родителями, в последнее время отмечается нездоровая тенденция. Родители отказываются лечить детей от гидроцефалии, списывают постоянный плач на капризность и упрямство, вялость – на особенности характера. Людей пугают серьезные препараты, противопоказания и они решают, что болезнь сама пройдет.

Но асимметрия желудочков головного мозга, значительное их увеличение может привести к тяжелым последствиям:

• Задержке психического, физического, умственного развития.
• Потере зрения: полной или частичной.
• Потере слуха.
• Параличу конечностей, полному обездвиживанию.
• Патологическому росту головы.
• Неспособности регулировать процессы дефекации и мочеиспускания.
• Эпилептическим припадкам.
• Частой потере сознания.
• Коматозному состоянию.
• Летальному исходу.

Хорошо, если врач на УЗИ отмечает незначительное отклонение от нормы и предлагает только наблюдать пациента. Это возможно в том случае, если отсутствуют симптомы заболевания: ребенок спокоен, хорошо ест, спит, нормально развивается.

Поставлен диагноз «Расширение боковых желудочков головного мозга у ребенка», но Вы сомневаетесь в профессионализме врача, не хотите давать новорожденному медикаменты зря? Обратитесь к нескольким независимым специалистам, получите данные полного обследования. Не отказывайтесь от лечения, так как от действий родителей зависит, насколько полноценной будет жизнь у ребенка.

Рейтинг:голосов

Вся информация на сайте предоставляется исключительно в ознакомительных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.

Источник: http://bolitgolova.info/mozg/uvelichenie-zheludochkov-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html

Нормальные размеры желудочков головного мозга у детей

Обследование головного мозга новорожденного – это обязательная процедура, позволяющая выявить различные патологии нервной системы в первые дни жизни. Однако следует помнить, что увеличение размеров боковых желудочков мозга не всегда говорит о серьезных неврологических нарушениях.

УЗИ головного мозга новорожденных

Центральная нервная система человека устроена очень сложно. Ее самые главные центры – это головной и спинной мозг. Любая патология и отклонения от нормы могут стать причиной развития ряда неврологических нарушений, поэтому обследование головного и спинного мозга у новорожденных необходимо делать в первые дни жизни.

УЗИ головного мозга обязательно в следующих случаях:

• осложненные роды;
• родовая травма;
• гипоксия плода;
• недоношенность;
• наличие инфекций у матери.

Также обследование мозга у новорожденных показано в случае низкой оценки по шкале Апгар (менее 7 баллов) и при изменениях родничка.

При наличии показаний к проведению УЗИ головного мозга, его проводят сразу после рождения младенца, повторное обследование показано по достижении месячного возраста.

Существует таблица, описывающая нормы головного мозга для новорожденных. Так, если при первичном УЗИ отмечается несоответствие норме желудочков головного мозга у детей — норма в таблице представлена для разных возрастов — проводятся дополнительные обследования.

Размеры боковых желудочков

Если УЗИ показало увеличенные боковые желудочки у ребенка до года – это не обязательно патология. У многих детей нормальный их размер может немного превосходить норму, особенно если у ребенка большой череп.

Здесь важен контроль развития головного мозга у ребенка. Обследование необходимо регулярно повторять. Если наблюдается тенденция к дальнейшему увеличению размеров желудочков, только тогда можно говорить о патологии.

Данные органы выполняют функцию промежуточного «хранилища» спинномозговой жидкости. При значительном увеличении их размера у ребенка нарушается отток ликвора, повышается внутричерепное давление и возникает риск развития гидроцефалии.

О чем свидетельствует расширение

УЗИ головного мозга обязательно назначается детям, рожденным раньше срока. Увеличение и асимметрия боковых желудочков может свидетельствовать о наличии следующих патологий у ребенка:

При увеличении у недоношенного ребенка выбирается выжидательная тактика. Обследование необходимо проводить регулярно, для определения тенденции изменения размеров желудочков и состояния головного мозга.

В большинстве случаев отклонение от нормы не означает патологию. У недоношенных детей увеличение и асимметрия желудочков связаны с особенностями развития мозга. Эта проблема проходит самостоятельно без лечения, когда ребенок начинает догонять сверстников по весу.

Нередко недоношенные младенцы рождаются с кистой прозрачной перегородки. Такая киста представляет собой небольшое новообразование правильной формы, заполненное жидкостью. Киста сдавливает соседние ткани и сосуды, что может стать причиной нарушения метаболических процессов головного мозга.

Как правило, в 90% случаев киста проходит самостоятельно без лечения и не вызывает никаких неврологических нарушений у ребенка.

Лечение необходимо в случае, если киста диагностирована не с рождения, а получена в результате перенесенного заболевания или травмы. В таких случаях ее размер быстро увеличивается и провоцирует скопление спинномозговой жидкости, что может быть чревато развитием ряда нарушений.

Как и когда проводится диагностика

Регулярное ультразвуковое обследование головного мозга назначается в первый месяц жизни малыша, при наличии тревожных симптомов, например, слабовыраженных рефлексов или беспричинного беспокойства ребенка.

При наличии патологии, обследование у детей до года повторяется каждые три месяца.

Отклонение от нормы в этом возрасте не всегда требует лечения. Необходима выжидательная тактика и регулярное обследования для определения динамики изменения состояния тканей головного мозга. Часто увеличенные желудочки являются временным явлением и быстро приходят в норму без какого-либо лечения.

При осложненных родах УЗИ проводится в первые часы жизни. Во всех остальных случаях невролог может направить на обследование, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• слишком большая голова;
• ослабление рефлексов;
• беспокойство;
• травмы родничка;
• косоглазие;
• повышенная температура тела.

Также диагностика состояния мозга проводится при подозрениях на ДЦП, рахит и ряд других врожденных нарушений.

Как делается УЗИ младенцам

Ультразвуковые методы обследования являются наиболее безопасными и не оказывают негативного влияния на организм новорожденного.

Для проведения обследования не требуется никаких специальных подготовительных мер. Ребенок должен быть сыт и не испытывать дискомфорта. Так как новорожденные дети большую часть времени проводят во сне, будить младенца для обследования не нужно. УЗИ не причиняет дискомфорта, поэтому ребенок не проснется, если его специально не разбудить.

Ребенка кладут на специальную кушетку, наносят небольшое количество специального геля на область родничка и начинают диагностику. Процедура длится недолго и не приносит неприятных ощущений.

Расшифровка результатов

Полученные результаты обследования изучает врач-невролог. Не стоит беспокоиться раньше времени, если полученные результаты покажут незначительные отклонения от нормы. Помимо размеров боковых желудочков, важной характеристикой является их структура и симметричность. Задача врача – провести оценку не только размеров, но и их соответствие особенностям организма ребенка.

В случае каких-либо нарушений и значительных отклонений от нормы, ребенку могут потребоваться дополнительные обследования, по результатам которых врач назначает лечение. Комплексное обследование головного мозга в месячный возраст поможет своевременно выявить и вылечить все нарушения.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://nashinervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/normalnye-razmery-zheludochkov-golovnogo-mozga-u-detej.html

Норма размеров желудочков головного мозга

Девочки, у кого такое было. Сделала УЗИ на 31 неделе, все в норме… но! обнаружили «Ассиметричные размеры боковых желудочков головного мозга» п-6,6 мм, л- 8,5 мм. очень переживаю, размеры то в норме, но ассиметрия😔

Всем привет! Вчера сделали НСГ в районной поликлинике, результаты размеры боковых желудочков 7мм и 7мм, размер третьего желудочка 6мм, размер четвертого 4мм. Как я понимаю, это выше нормы и не есть гуд. Сегодня ходили к неврологу, та сказала что все в норме, по внешнему виду ребенка все отлично и ни каких отклонений, кроме группировки (ее пока не делает), и те венки, которые появились на лбу и на переносице, это не так страшно. Ничего не назначила. Я переживаю и считаю надо лечить.

Определимся с терминами. Гидроцефалия — это динамический процесс расширения желудочков с определенной клинической картиной, если жалоб и неврологических нарушений нет продолжительное время, но по нсг размеры желудочков не укладываются в нормативные показатели — это вентрикуломегалия. Изолированная вентрикуломегалия — изменения выявляются только со стороны боковых желудочков без патологических изменений со стороны паренхимы головного мозга. Определимся с размерами. Вентрикуломегалия выставляется ребенку при размерах боковых желудочков более 10 мм! Значения до 10 мм это норма! Вентрикуломегалия подразделяется на три степени: легкая.

Я не знаю толком как назвать этот пост. но он о неприятном. Длинный. Так как беременность у меня уже 3-я, то я ко всему отношусь спокойно, тем более что проходит она привычно хорошо. На УЗИ тоже хожу без трепетных нервных переживаний. В этот раз вообще пошла одна, без мужа, типа чего он там не видел, сам он был занят со старшим. Вобщем, пошла я на 3-е УЗИ ровно в 31 неделю. Спокойно абсолютно пошла. К Соловьеву. И.

Срок беременности: 32 недели 2 дня. Положение плода: головное. ФЕТОМЕТРИЯ (мм, недель) Биапариетальный размер головы 79/32 нед. Бедренная кость 67/35 нед. Окружность головы 302/33 нед. Плечевая кость58/35 нед. Окружность живота 289/33 нед. Плод соответствует:32-35 неделям Вес плода: 2200 г. УЛЬТРОЗВУКОВАЯ АНАТОМИЯ ПЛОДА Кости черепа (норма) Мочевой пузырь (норма) Боковые желудочки мозга (норма) Почки (норма) Большая цистерна (норма) Кишечник (норма) Мозжечок (норма) Желудок (норма) Позвоночник (норма) Желчный пузырь (норма) Передняя брюшная стенка (норма) Легкие (норма) Лицо (норма) Срез через 3 сосуда.

Во внутриутробном развитии ребенка различают два периода: Эмбриональный (до 8 недель беременности включительно). В это время зародыш называется эмбрионом и приобретает характерные для человека черты; Фетальный (с 9 недели и до самых родов). В это время зародыш называется плодом.

Ключевые слова: перинатальная энцефалопатия (ПЭП) или перинатальное поражение центральной нервной системы (ПП ЦНС), гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС); расширение желудочков мозга, межполушарной щели и субарахноидальных пространств, псевдокисты на нейросонографии (НСГ), синдром мышечной дистонии (СМД), синдром гипервозбудимости, перинатальные судороги. Оказывается. более 70-80%! детей первого года жизни приходят на консультацию в неврологические центры по поводу несуществующего диагноза — перинатальная энцефалопатия (ПЭП):

Прежде всего хочется сказать, что с ребеночком все хорошо, Слава Богу ЧСС 152 уд.мин. Мы в головном предлежании. Все размеры соответсвуют сроку. Счастье наше весит 292 грамма. Шейка, как сказал врач, хорошая длина 35 мм. Цервикальный канал не расширен. Пороки развития не обнаружены. И конечно же пол ИИИИИИИИ нам подтвердили ЛАПОЧКУ ДОЧЕНЬКУ! Мы счастливы. На УЗИ был наш сынок, видели бы вы его удивление и умиление, только глядя на это можно реветь от счасться. Ему показали, пяточки, ручки, а ножки.

Девочки нам всего три дня ,сегодня нам сделали узи головного мозга и вот заключение- Не симметричные (разных размеров) ,но в пределах нормы,желудочки. сказали на узи в полтора месяца еще раз. Я переживаю очень!!это опасно или нет??может ли это вызвать потологии??

Добрый день! Хотелось бы поинтересоваться может кто сталкивался. Первая беременность, 23 года. На УЗИ в 18 недель увеличение боковых желудочков мозга до 6мм На УЗИ внедели увеличение до 12мм. Гидроцефалия? ( так подписано в бланке) П.с узи делала в момент болезни, в три дня перенесла странную и непонятную инфекцию. Рвота, температура, вроде как ротовирусная инфекция. И узи как раз попалось на момент самого разгара, температура 37,6. Соответственно начала носиться по всем врачам. В одном платном центре врач подтвердила.

ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЯ Диагноз вентрикуломегалия ставится при обнаружении патологического увеличения боковых желудочков головного мозга. При этом состоянии нарушается отток ликвора из желудочков в спинной мозг. Вентрикуломегалия у ребёнка может приводить к нарушениям в работе центральной нервной системы, неврологическим проблемам, развитию ДЦП. Для профилактики заболевания необходимо планирование беременности. Это позволяет предупредить в будущем влияние на плод возможно имеющихся у родителей инфекций, принимаемых препаратов, наследственных факторов, могущих послужить развитию вентрикуломегалии; чем опасно отсутствие медицинского контроля в течении вынашивания плода, так это отсутствием возможности ранней.

Здравствуйте,дорогие бэбэшки. Откликнитесь,кто может. сегодня с мужем были на узи, нам сказали ,что мы ждем девочку, хорошенькая 155 гр весит, но поставили нас в группу риска и выявили маркеры хромосомных аномалий , а именно: 2 сторонние множественные образования в сосудистых сплетениях головного мозга диаметром 1,5-7 мм и еще гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца размером 1,4 мм. Сижу реву,не знаю, что и делать, назначали повторное узи внедель и консультацию генетика. в остальном сказали все норма: наз. косточка 4,6 мм.

Для себя, чтобы не потерять. Может, кому-то еще пригодится Комаровский о ВЧД и гидроцефальном синдроме

Девочки, всем доброго времени суток! Первый раз пишу в ленте, но читаю Вас уже полгода. А пишу вот почему: моему сыночку почти 5 мес., а он не переворачивается со спины на живот, не всегда опирается на ножки, если пытаться его поставить! И повышен тонус в ножках. В остальном все по срокам, не срыгивает, улыбается, смеется в голос, спит спокойно всю ночь. Сходили к неврологу — не понравился размер головы — 42 см, назначили массаж, физио, Кортексин колоть, элькар, и сделать НСГ.

Срок беременности: 18 нед. 6 дней ПДПМ: 11/03/2015, цикл: 27 дней В полости матки 1 живой плод в головном предлежании Гипертонус матки по задней стенке Вес: 265 гр ( 18 нед. 6 дней) Толщина миометрия в обл. рубца — 5,8 mm Длина шейки матки 40 mm, внутренний зев закрыт. ФЕТОМЕТРИЯ Бипариетальный размер головы: 44 mm — 19 нед. 3 дня Лобно-затылочный размер: 56 mm — 19 нед. 4 дня Окружность головы: 161 mm — 18 нед. 6 дней Диаметр/окружность живота.

Скажите пожалуйста,какой размер боковых желудочков головного мозга у 4 месячного ребенка считается нормой.

У меня 19 неделя беременности анализы вроде все хорошие. немного гемоглобин низковат -115. самочувствие тоже неплохое. позавчера у нас был 2 скрининг. Нас немного растроили сказали что у ребеночка в боковом желудочке головного мозга обнаружена киста сосудистого сплетения размером 7 мм.. Но и узистка и врач не обратили на это внимания и сказали только, что такое часто бывает и это где-то даже в пределах нормы. Сказали, что такие кисты сами по себе рассосываются к третьему триместру беременности и никакой опасности.

Определимся с терминами. Гидроцефалия — это динамический процесс расширения желудочков с определенной клинической картиной, если жалоб и неврологических нарушений нет продолжительное время, но по нсг размеры желудочков не укладываются в нормативные показатели — это вентрикуломегалия. Изолированная вентрикуломегалия — изменения выявляются только со стороны боковых желудочков без патологических изменений со стороны паренхимы головного мозга. Определимся с размерами. Вентрикуломегалия выставляется ребенку при размерах боковых желудочков более 10 мм! Значения до 10 мм это норма! Вентрикуломегалия подразделяется на три степени: легкая.

В общем в 16 дней после рождения нам делали узи головного мозга, там была киста, но желудочки симетричны. Потом сделали в месяц в районнной поликлиннике кисты нет, но ассиметрия боковых желудочков. Сказали сделать в три месяца и пропить ковинтон и глицин. Мы не пили, т.к у нас то что нибудь высыпало то мы болели. Узи получилось сделать только в пять месяцев в другой поликлиннике.Написали небольшое расширение левого и третьего желудочков. После этого мы ходили на узи сердца к очень хорошему.

Авторы: Зайцев С. В. опубликовано 20/08/:00 в рубриках Нервные, психические и психологические болезни, Неврология и психиатрия Ключевые слова: перинатальная энцефалопатия (ПЭП) или перинатальное поражение центральной нервной системы (ПП ЦНС), гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС); расширение желудочков мозга, межполушарной щели и субарахноидальных пространств, псевдокисты на нейросонографии (НСГ), синдром мышечной дистонии (СМД), синдром гипервозбудимости, перинатальные судороги. Оказывается. более 70-80%! детей первого года жизни приходят на консультацию в неврологические центры по поводу несуществующего диагноза — перинатальная энцефалопатия (ПЭП): Детская неврология родилась сравнительно недавно, но.

Всем привет! Вот и настал день, который я так ждала — день УЗИ в ЦИР на Войковской у Евстигнеевой М.К. Расскажу все подробно, но прежде всего, хочу сказать, что мы ждем Принцессу.

Наконец-то добралась до сервиса и решила все законспектировать на память. Все беременные штучки уже совсем себя проявили, вот только что заметила, что и ксероксы и оригинал с УЗИ 16 недель у врача. а я планировала сделать сводную табличку о том как мы выросли :(((( в этот раз вес —- прям растет. (до беременностикг), а сейчас (конкретно сегодня уже нам — 22 недели и 6 дней), уже 95,500. Пуз выкатился сразу, с Милой ходила шифровалась до самого ухода.

Девочки, не проходите мимо. Нам 3,5 месяцев, сделали мы сегодня УЗИ, и я вся в расстройствах. УЗИ почек — Заключение Эхо признаки уменьшения размеров правой почки. Левая 52*20*20, а левая 46*20*19. Почему, откуда, что делать? УЗИ головного мозга. Делали уже в третий раз. На первом, в месяц, было всё хорошо. Стал плохо спать и беспокойный стал — отправили на повторное в два месяца, все хорошо, за исключением размера третьего желудочка — был 5мм. (в норме до 4), сейчас сделали — увеличился.

20-я неделя беременности: развитие плода, его вес, шевеление Двадцатая неделя беременности является своеобразным рубежом во внутриутробном существовании плода. Пройдет еще пару недель, и ребенок уже будет официально считаться жизнеспособным, то есть способным выжить вне организма матери. Все внутренние органы сформированы и более или менее готовы осуществлять свои функции. Плод уже видит и слышит, он умеет глотать, сосать. Нервная система продолжает активно накапливать необходимое количество нейронов и совершенствовать связи между ними. Кора головного мозга формирует борозды и извилины. Продолжается дифференцировка ее.

Вчера наконец-то прошла 3-ий скрининг. Срок был 32 нед и 2 дня.

УЗИ Срок по М — 21 нед 4 дня Срок по УЗИ — 20 недель ФЕТОМЕТРИЯ Бариетальный размер головы — 46,8 Лобно-затылочный — 64,7 Окружность головы — 176,4 Цефалический индекс — 72% Межполушарный размер мозжечка — 20 Переднезадний размер большой цистерны — 5,7 Интраорбитальный размер — 12,2 Диаметр животика.

Ну вот сегодня нам и стукнуло 2 месяца! Пережили и много хорошо и была ложка дёгтя. да не одна. ну обо всем по-порядку..В месяц нам надо было пройти как обычно врачей, сделать платно нейросонографию и сдать анализы, но я успела пройти только невролога и на этом всё) к ортопеду только с узи ТБС, к окулисту и лору надо было идти в др день. Невролог посмотрела и сказала, что малыш активен и хорошо себя ведет, все в норме. На узи и к ортопеду надо.

Повреждения нервной системы у новорожденных

Проблема повышенного внутричерепного давления широко распространена в нашей стране и на территории стран постсоветского пространства. Многие неврологи ставят этот диагноз чуть ли не большинству детей, попадающих на прием с самым разнообразным набором жалоб. Что такое ВЧД и чем проявляется?

Сходила сегодня на 1-й скрининг. Ну если б мне не нагрубили врачи, то все было бы совсем хорошо. Итак показатели. Бипариентальный размер 17 мм — 12, 5 нед.КТР — 60 мм — 12,4 нед.Окружность живота 57 мм — 12, 4 нед.Длина бедренной кости 7,4 мм — 12,2 недРазмеры плода соответствуют 12,4 нед.Боковые желудочки мозга — 5,7 ммПозвоночник — норма, кишечник — норма, желудок 5*2,1, почки — не четко.Носовая кость 2 мм, ТВП — 1 мм. Все остальное — норма. Сердечные.

Сделали очередную порцию ежегодных узи (решила делать все раз в год, дабы перебдеть, как говориться): наш проблемный ШОП с УЗДГ позвоночных артерий, узи головного мозга, сердца, щитовидки, брюшной полости и почек. Буду писать заключения узи и рекомендации докторов, осторожно, много букв.

В III триместре УЗИ проводят внедель.Задачи:1. провести функциональную оценку состояния плода и его поведенческих реакций;2. определить размеры головки и туловища плода для вычисления предположительной массы плода при рождении;3. оценить функциональное состояние плаценты;4. выявить пороки развития с поздним проявлением;5. определить расположение плода в матке;6. провести допплеровское исследование для оценки кровотока в сосудах маточно-фетоплацентарного комплекса, внутриплацентарного и плодового кровотока.По протоколу в III триместре определяют положение плода (плодов) и предлежание. Оценивают частоту и ритмичность сокращений сердца плода. Производят измерение фетометрических показателей.

Расшифровка УЗИСодержание:СвернутьРасшифровка первого УЗИ внедельРасшифровка показателей второго УЗИ внеделиПоказатели УЗИ в третьем триместреДля определения анатомического и функционального состояния плода во время беременности существует ряд методов, наиболее распространенным из которых является ультразвуковой. Он достаточно информативен, позволяет охватить большое количество женщин и, что очень важно, безопасен.

25.09.2013 Была на УЗИ, в целом всё у нас с сыночком не плохо, развитие по сроку, но обнаружилась хориоангиома плаценты (( , а в больнице УЗист всетаки ошибся, плацента поднялась не так высоко как он намерял, всего на 3,5см., чего еще пока мало. Ярмушову я всетаки доверяю. (((

Оказывается. более 70-80%! детей первого года жизни приходят на консультацию в неврологические центры по поводу несуществующего диагноза — перинатальная энцефалопатия (ПЭП): Детская неврология родилась сравнительно недавно, но уже переживает трудные времена. В настоящий момент многие врачи, практикующие в области неврологии грудного возраста, а также, родители грудных детей, имеющих какие-либо изменения нервной системы и психической сферы, оказались «между двух огней». С одной стороны, школа «советской детской неврологии» — избыточная диагностика и неправильная оценка функциональных и физиологических изменений нервной системы ребенка первого.

ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЯ Диагноз вентрикуломегалия ставится при обнаружении патологического увеличения боковых желудочков головного мозга. При этом состоянии нарушается отток ликвора из желудочков в спинной мозг. Вентрикуломегалия у ребёнка может приводить к нарушениям в работе центральной нервной системы, неврологическим проблемам, развитию ДЦП. Для профилактики заболевания необходимо планирование беременности. Это позволяет предупредить в будущем влияние на плод возможно имеющихся у родителей инфекций, принимаемых препаратов, наследственных факторов, могущих послужить развитию вентрикуломегалии; чем опасно отсутствие медицинского контроля в течении вынашивания плода, так это отсутствием возможности ранней.

Диагноз ГГС часто ставится необоснованно. Из синдрома заболевания, т.е. частного проявления основного эаболевания, он трансформируется в ведущий, основной диагноз. Следует учитывать, что дети любого возраста могут иметь транзиторные (преходящие) колебания кровяного и ликворного давления. Данные случаи не относятся к ГГС, особенно в старшем возрасте. Головная боль и ее эквиваленты, тошнота, головокружение и другие симптомы могут быть проявлением как множества функциональных нарушений деятельности мозга, так и объемных образований, абсцессов, гематом, инфекционных, воспалительных заболеваний, метаболических нарушений. Постановка диагноза ГГС возможна лишь на.

Здравствуйте! Опишу нашу проблему с которой мы столкнулись. Все началось с того, что на приеме педиатра в 3мес, врач заметила , что у сыночка быстро растет головка, в три мес 43см. грудь в три мес 43см. Направила к невропатологу. Мы пошли к невропатологу который находится в местной полликлинике, она осмотрела малыша, сказала что нужно ехать на НСГ, внешних проблемных признаков никаких не выявила. Мы поехали, напишу результаты узи : Паранхима : Эхогенность средняя. Срединные структуры: Смещения срединных структур нет. Рисунок.

По страховке ДМС мы обслуживаемся в клинике «Будь здоров» на Тургеневской. На плановом осмотре в месяц, невролог, Мозолевская Т.А.. исключительно по результатам УЗИ, ставит диагноз Последствия перинатальной гипоксии-ишемии головного мозга: синдром мышечной дистонии, гидроцефальный синдром, субкомпенсированный. Почему говорю, что диагноз поставлен исключительно по результатам УЗИ. потому что у ребенка нет ни одного симптома сопровождающего такой диагноз. Он НЕ срыгивает, икает в меру, в меру плачет, реагируя на раздражители, странно было бы если бы не реагировал, т.е. плача без причины не.

Детская неврология, увы, не является приятным исключением и не выпадает из большого медицинского списка отраслей — обладателей спутанных диагнозов, необоснованных лечений и далеко не всегда внимательных и профессиональных участковых врачей. В ней, как в хорошей сказке, есть и страшные моменты, и светлые прогнозы, и очень часто, при грамотном подходе хороших неврологов, успешное разрешение многих детских проблем. В этом материале мы остановимся на трех наиболее часто встречающихся и, что главное, не менее часто ошибочно диагностируемых детских неврологических заболеваниях. Итак, микроневрология, или.

Вот наши результаты: В матке определяется 1 живой плод в головном предлежании Бипариетальный размер головы: 85мм окружность головы: 307 мм Лобно-затылочный размер: 104 мм окружность живота: 298 мм Длина бедренной кости и левой, и правой: 63 мм Длина костей голени и левой, и правой: 53 мм Длина плечевой кости и левой, и правой: 57 мм Длина костей предплечья и левой, и правой: 53 мм Размеры плода пропорциональны и соответствуют: 33 недели Предпологаемая масса плода: 2300 г Боковые.

В пятницу, 7.09, были на очередном плановом УЗИ. У нас таки будет мальчик))) Щекастый)) Все замечательно и у него, и у меня. А насчет одной нетугой петли, которая сейчас есть, мы с ним договоримся! Много-много подробностей ниже:

Суматошный денек. Сегодня в планах- УЗИ и КТГ, еще сдать кровьмочу. ужассссть, приехали в консультацию, сдала анализы, времени- 9-45, УЗИ назначено на 10-20, узистка приехала на работу только в 10-20. У них так принято, просто. приехала сестра моя, сменила Илью на посту слежения за Настей, отпустили мы папочку на работу и сели дожидаться очереди своей. ждали полчаса точно, но потом подошла моя очередь, легла я на кушетку, сердце колотится как бешеное, в кабинете холодрыга!от окна дует, налили мне геля на пузо-холоднющий. датчиком водила.

Бэбиблог — сайт о беременности и материнстве. Дневники беременности и развития детей, календарь беременности, отзывы о товарах, роддома, а также множество других полезных разделов и сервисов.

Источник: http://www.babyblog.ru/theme/norma-razmerov-zheludochkov-golovnogo-mozga

---

Смотрите также

• 
  Размер желчного пузыря норма у взрослых
• 
  Анализ на вич расшифровка результатов
• 
  Тестостерон что это такое у женщин
• 
  Как правильно собрать кал на анализ взрослому
• 
  Анализ крови расшифровка у взрослых норма
• 
  Спазмы головного мозга
• 
  Анализы на иммунитет
• 
  Псп при ктг
• 
  Щелочная фосфатаза повышена
• 
  Гематокрит ниже нормы
• 
  Триглицериды понижены что это значит у женщин