Расширенная кольпоскопия шейки матки что это такое

Что такое расширенная кольпоскопия?

Расширенная кольпоскопия представляет собой медицинское обследование части шейки матки, видимой при влагалищном осмотре, с использованием микроскопа. Обследование позволяет оценить слизистую оболочку шейки, состояние зева шейки.

Расширенная кольпоскопия шейки матки: что это такое?

Метод основан на химической реакции клеток, выстилающих шейку матки на диагностические тесты с применением йода и уксусной кислоты.

Опытным путем было обнаружено, что здоровые клетки тканей шейки матки не изменяют своей окраски при нанесении на них этих реактивов, а патологически измененные – приобретают цвет.

Расширенная кольпоскопия шейки матки проводится с целью раннего обнаружения предраковых состояний:

дисплазии,
гиперплазии,
атрофических явлений,
рака шейки матки.

Как проводится расширенная кольпоскопия?

Во время манипуляции гинеколог расширяет влагалище зеркалами, подводит микроскоп к шейке на расстоянии нескольких сантиметров и проводит осмотр органа.
Во время обзорной кольпоскопии визуализируются кисты, эрозии, полипы, язвы, другие патологии.
Гинеколог, проводящий кольпоскопию, оценивает цвет, строение эпителия, структуру желез шейки, цвет и тонус сосудов.
Расширенная кольпоскопия является следующим этапом обследования – она позволяет определить наличие патологических элементов и признаков опасных состояний. Здоровый верхний слой эпителия выстлан равномерно, он имеет блеск, цвет от розового до фиолетового (при беременности). При окрашивании уксусом слегка бледнеет.
Цилиндрический эпителий цервикального канала должен быть расположен в зеве шейки, он бугристый.
Наиболее пристально внимание при обследовании уделяется зоне трансформации – переходной зоне плоского эпителия и цилиндрического, именно здесь могут возникать негативные реакции тканей. Если при таком методе – с нанесением на слизистые поочередно растворов уксусной кислоты и Люголя, выявляются ацетобелый эпителий, ороговевающие железы, атипичные сосуды, йоднегативные очаги, атипичная зона трансформации, мозаика, пунктуация, новообразования – то проводится биопсия тканей.

Появление в протоколе обследования подобного описания является поводом для онконастороженности.

Подготовка к обследованию

Специальной подготовки не требуется, кольпоскопия занимает не большой промежуток времени от 8 до 15 минут, в зависимости от диагноза.
Расширенную кольпоскопию рекомендовано делать на первой неделе от начала менструации.
Метод безвреден и не приносит болезненных или других дискомфортных ощущений, при кольпите может наблюдаться легкое быстро проходящее жжение во время смазывания шейки уксусной кислотой.
Всем женщинам, достигшим 30 лет, рекомендовано проходить данное обследование 1 раз в год. Женщинам с хроническими заболеваниями шейки матки, возникшими на фоне инфекций, гормонального дисбаланса, травм, с осложненной наследственностью – раз в полгода.

Если ваш гинеколог рекомендовал проведение расширенной кольпоскопии – необходимо пройти эту процедуру как можно скорей, не откладывая ее на потом.

Читайте еще:

Расширенная кольпоскопия: для чего и как делают?

Кольпоскопия является простой и необходимой диагностической процедурой, которая может быть проведена во время обычного приема у гинеколога. При простом проведении диагностики врач лишь выявляет общие изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Расширенная кольпоскопия представляет собой более углубленное исследование.

Расширенная кольпоскопия включает осмотр и оценку шейки матки с применением специальных проб

Понятие и представление

В процессе проведения кольпоскопии гинеколог использует специальный прибор – кольпоскоп. Он позволяет увеличивать рассматриваемую область до 40 крат. При расширенном варианте диагностики специалист предварительно наносит на слизистую оболочку шейки реагенты. На основании реакции, наблюдаемой в кольпоскоп, врач ставит диагноз и назначает лечение. Таким образом, расширенная кольпоскопия является фиксированной реакцией эпителиальной ткани на специфические вещества.

Какие заболевания можно выявить?

Проведение расширенной кольпоскопии дает возможность своевременного выявления таких болезней и нарушений эпителия шейки матки, как:

дисплазия;
эктопия;
кондиломы;
полипы;
лейкоплакия;
рак и другие.

Если возникают сомнения или тесты дали положительную реакцию, то в процессе проведения диагностики врач может взять материал для дальнейшего исследования (биопсии), чтобы уточнить диагноз.

Надо ли готовиться к кольпоскопии?

Специальной подготовки проведение расширенной кольпоскопии не требует, однако ряда рекомендаций все-таки придется придерживаться.

За пару дней до диагностики нужно воздержаться от интимной близости.
При наступлении менструации следует сообщить об этом врачу, чтобы он назначил процедуру на другой день.
Проведение гигиены половых органов перед посещением гинеколога следует осуществлять без моющих средств.
За 2-3 дня до диагностики требуется прекратить использование вагинальных препаратов.

Соблюдение этих несложных правил даст возможность получить наиболее достоверные результаты.

Больно ли делать?

Когда речь идет о проведении кольпоскопии, можно услышать мнение, что это – больно. На самом деле, эта диагностическая процедура практически не отличается от обычного осмотра по ощущениям. Неприятным моментом может оказаться взятие кусочка ткани на биопсию или обработка реагентом. Однако это мгновение тут же забывается.

При расширенной кольпоскопии может возникать легкое пощипывание при использовании растворов

Кольпоскопия проводится с применением зеркала, кроме него во влагалище никаких инструментов не вводят. Кольпоскоп располагается на расстоянии около 10 см от входа во влагалище. Если же возникает страх перед введением зеркала или возможными болевыми ощущениями, то можно предварительно принять седативный препарат или обезболивающее средство.

Как делают расширенную кольпоскопию?

После того, как пациентка размещается в гинекологическом кресле, специалист вводит во влагалище зеркало и устанавливает кольпоскоп. В первую очередь проводится обычный осмотр слизистой через прибор. Врач оценивает состояние сосудов, выявляет изменения эпителия шейки матки и влагалища общего характера.

После проведения предварительного осмотра гинеколог переходит к расширенному исследованию. Для этого ему нужно провести несколько тестов, суть которых заключается в нанесении на поверхность слизистой оболочки шейки матки специальных химических составов. Реакция эпителия будет свидетельством отсутствия или наличия патологического процесса. Для диагностики применяют следующие тесты:

с 3% уксусной кислотой (позволяет точно определить место, в котором развивается патология, а также отличить ее доброкачественное течение от рака);
раствор Люголя (дает возможность увидеть границы патологии);
адреналин (диагностирование состояния сосудов);
трихлортетразоль (показывает наличие/отсутствие фермента – маркера злокачественных клеток).

Проба Шиллера позволяет четко увидеть патологические участки

Наиболее распространенными являются два первых теста: с уксусной кислотой и раствором Люголя. В первом случае врач с помощью тампона наносит раствор кислоты на шейку матки. Спустя минуту происходит реакция тканей на обработку. Если клетки нормальные, то кровеносные сосуды сузятся и станут незаметными. В противном случае специалист делает вывод о возможном злокачественном перерождении клеток.

После пробы с кислотой наступает очередь раствора Люголя. Все нормальные клетки после его нанесения станут коричневого цвета. Неокрашенные области на слизистой говорят о наличии в них патологии. Данный тест позволяет четко увидеть пораженный участок, что является важным моментом при отделении кусочка ткани для гистологического анализа.

Результаты и расшифровка

Как правило, результат проведенной процедуры врач сообщает сразу. Полученные данные фиксируются в амбулаторной карте. Если проводилась съемка, то дополнительно туда же помещают снимки. На основании результатов специалист назначает лечение или дополнительное обследование.

Не следует пытаться расшифровать полученные данные кольпоскопии самостоятельно или пытаться получить информацию из интернета. Такой подход только помешает правильному лечению. Расшифровку проводит только врач-гинеколог.

Что делать после процедуры?

Если ничего не беспокоит, то предпринимать какие-либо действия не нужно

Образ жизни после того как была проведена расширенная кольпоскопия, ничем не отличается от прежнего. Определенные ограничения могут быть наложены в случае взятия материала на биопсию. В зависимости от степени повреждения поверхности эпителия, врач может порекомендовать воздержание от интимной близости, посещения сауны и бассейна, спортивных и общих физических нагрузок.

Среди последствий диагностики могут быть:

выделения темного цвета (обусловлены использованием реагента с йодом);
кровянистые выделения (возникают после взятия материала для биопсии);
болевой синдром.

Эти проявления исчезают самостоятельно спустя несколько дней после кольпоскопии. Если этого не произошло, а напротив, усилилось кровотечение, поднялась температура, то нужно обязательно вызвать врача.

В целом, проведение расширенной кольпоскопии проходит без осложнений и боли, поэтому бояться этой процедуры не нужно.

Расширенная цифровая кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия представляет собой минимально инвазивное исследование, направленное на осмотр слизистой оболочки влагалища и начальных отделов матки (шейки матки). Исторически первое обследование было проведено с помощью кольпоскопа в 1925 году. Кольпоскопия дает возможность выявить основные патологии указанных анатомических структур, благодаря чему возможно начало лечения на ранних стадиях. В ходе исследования врач делает ряд фото и фиксирует показатели. Несмотря на инвазивность процедуры болевые ощущения отсутствуют, и женщина чувствует лишь слабый дискомфорт. Речь идет о рутинном мероприятии, которое назначается в большинстве случаев.

Кольпоскопия в гинекологии

Показания к процедуре (зачем ее делают)

Как уже было сказано, кольпоскопия представляет собой рутинную процедуру, которая необходима для выявления большинства заболеваний гинекологического профиля. Среди патологий определяют:

Выделения из влагалища любого характера. Выделения вне менструального цикла могут быть прозрачными, гнойными, с примесями крови. Как правило, при заболеваниях женской половой сферы речь идет о мажущем экссудате с неприятным запахом. Цвет варьируется от беловатого до бурого. Кольпоскопия позволяет выявить причину появления продуктивного симптома.
Эрозия шейки матки. Представляет собой появление язвенных дефектов на слизистой оболочке шейки матки. Эрозия считается предраковым состоянием, потому требует обязательной диагностики на ранних этапах собственного течения. В ходе исследования может потребоваться биопсия для выявления атипичных эпителиальных клеток.
При эрозии шейки матки необходимо делать кольпоскопию 2 раза в год, сдавать мазок на цитологию.

Врач акушер-гинеколог Симонова Ольга Анатольевна
Молочница. Молочница представляет собой грибковое поражение слизистой оболочки влагалища и шейки матки с образованием белого творожистого налета. Провоцируется грибками-кандидами. В ходе процедуры врач может осмотреть участки эпителия и быстро определиться с диагнозом.
Эктопические и эрозивные изменения со стороны слизистых оболочек (обозначаются в протоколе исследований как CIN). В данном случае речь идет об изъязвлении эпителия влагалища и шейки матки (далеко не всегда речь идет об эрозии шейки матки).
Эндометриоз. Под эндометриозом понимается разрастание тканей шейки матки за пределы нормального анатомического положения. Ткани могут распространяться на маточные трубы, яичники и т.д. Заболевание характеризуется интенсивными болями и массой дискомфортных ощущений. Кольпоскопия позволяет верифицировать диагноз.
Полипы шейки матки и цервикального канала. Полипоз представляет собой опасное состояние. Многие из типов данных доброкачественных образований имеют свойство трансформироваться с течением времени и малигнизироваться.
Рак шейки матки. Рак шейки матки – это злокачественное перерождение слизистых клеток (эпителия) анатомического образования с постепенным инфильтративным разрастанием тканей и их прорастанием в соседние органы. Считается наиболее распространенным онкологическим заболеванием женской половой сферы.

Также кольпоскопия может потребоваться для проведения биопсии по другим основаниям.

Виды кольпоскопии

Кольпоскопия подразделяется на два типа. Основания для них также различны.

Простая (обзорная)

Простая обзорная кольпоскопия проводится с целью беглого осмотра всех тканей и анатомических структур. Для проведения ее используется обычный кольпоскоп и так называемое зеркало Куско для увеличения отдельных цитологических образований. Процедура проводится следующим образом. Женщина садится в гинекологическое кресло и широко разводит ноги в бедрах. Врач обрабатывает расширители с помощью раствора антисептика и обильно смазывает их гелем для лучшего введения. Легкими движениями расширитель и зеркало вводятся во влагалище. Сначала проводится осмотр наружных отделов влагалищной трубки, затем оценивается цервикальный канал и шейка матки. Простая кольпоскопия практикуется наиболее часто. Если есть подозрения на изменения со стороны органов и структур необходимо проведение расширенного исследования.

Расширенная видеокольпоскопия

Расширенная видеокольпоскопия назначается при подозрениях на серьезные поражения анатомических структур женской половой сферы. Суть ее заключается в воздействии на шейку матки, эпителиальные ткани влагалища специализированными реагентами для определения реакции тканей на химические агенты. Начинается кольпоскопия так же, как и в предыдущем случае. Требуется широко развести ноги и обеспечить максимально простой доступ для врача-эндоскописта. Главное отличие заключается в тщательности осмотра. Кроме того, отличаются процедуры и длительностью. Простая кольпоскопия продолжается не дольше 10-15 минут. Расширенная – порядка 20-40 минут и может быть несколько более дискомфортна по причине обработки слизистых уксусной кислотой, раствором Люголя и др.

Компьютерная кольпоскопия — современный метод обследования шейки матки

Этапы расширенной кольпоскопии (как проводится)

Этапа расширенной кольпоскопии всего три.

Осмотр цервикального канала

В ходе первичного осмотра проводится оценки состояния слизистой оболочки влагалищной трубки, цервикального канала и т.д. Женщина садится в гинекологическое кресло и разводит ноги в бедрах. Затем с помощью расширителей и зеркал проводится увеличение просвета влагалища для дальнейшего осмотра с помощью кольпоскопа. На первом этапе проводится оценка состояния слизистых оболочек и цервикального канала. На данной стадии выявляются наиболее грубые изменения со стороны анатомических структур. В первую очередь можно определиться с полипами цервикального канала, раковыми опухолями и иными неопластическими процессами. Таким образом, на первой стадии исследования осуществляется простая кольпоскопия без применения реагентов.

Обработка уксусной кислотой

Анализ с применением уксусной кислоты это вторая стадия исследования расширенной кольпоскопии. Ход процедуры следующий. Ватный тампон смачивается в слабом растворе уксусной кислоты (3%, более крепкий раствор чреват становлением ожогов химического типа). Ватный тампон или диск помещаются в просвет влагалища на полминуты (не более, иначе возникнут болезненные ожоги). В дальнейшем требуется рассмотреть ткани под разным увеличением, дабы определиться с характерными изменениями. Что показывает проба? Показывает она дисплазию эпителиальных тканей, папилломатоз и иные схожие состояния.

Проба Шиллера

Суть пробы Шиллера заключается в обработке слизистых оболочек эпителия влагалища и маточных структур раствором йода (слабым, чтобы не спровоцировать ожоги). В данном случае возможно обнаружить участки измененного эпителия дабы в дальнейшем взять образцы в ходе биопсии для морфологической и гистологической оценки.

Как подготовиться к кольпоскопии

На какой день цикла делается

Проводить кольпоскопию допустимо на любой день цикла. Наиболее благоприятный момент для исследования – это середина менструации, с 5 по 7 день после месячных. В этот период слизистые оболочки лучше всего снабжены кровью, потому результаты наиболее показательны.

Перед проведением процедуры рекомендуется соблюсти следующие правила:

Воздержаться от сексуальных контактов. В ходе половых актов возможно травмирование анатомических структур и возникновение ложных показателей со стороны матки и влагалища.
Важно не вводить тампоны во влагалище по тем же причинам.
Нельзя проводить спринцевания.
Следует воздержаться от введения суппозиториев.

В комплексе этих рекомендаций достаточно. Соблюдать их нужно за двое суток до начала исследования. Прямо накануне рекомендуется провести стандартный туалет наружных половых органов. Внутри половые органы мыть не стоит. Это чревато изменениями результатов.

Кольпоскопия при беременности

При беременности кольпоскопия проводится с большой осторожностью, поскольку можно невольно спровоцировать спонтанную родовую деятельность. Назначается манипуляция только по показаниям и только если есть основания.

Расшифровка результатов исследования

Грамотно и точно расшифровать результаты кольпоскопии может только врач гинеколог. При оценке учитываются следующим показатели.

Форма шейки матки. В норме – коническая.
Размеры также нормальные и соответствуют возрасту пациентки.
Эндометриоз отсутствует. Если присутствуют клетки – выставляется соответствующий диагноз.
Проба Шиллера положительная. Это означает, что все слизистые прокрашиваются йодом однородно. Если присутствуют йод-негативные зоны (более бледные участки), это основание заподозрить анапластические процессы.
Ацетобелый эпителий также отсутствует при обработке слизистых уксусной кислотой.
Эктопия, атрофия слизистой отсутствует. В норме должно быть так.
Железы не выявляются.
Сосудистый рисунок типичен.

Шейка матки в норме

Оценка проводится в комплексе. Все показатели должны быть в норме в противном случае есть основания ставить соответствующий диагноз. Своими силами пытаться расшифровать результаты не стоит.

Кольпоскопия – необходимое исследование, требующее большой внимательности от медицинского персонала. Оно показывает как неопластические процессы любого характера, так и иные изменения со стороны анатомических структур. Это безопасное и информативное исследование, требующееся в большинстве случаев. Бояться кольпоскопии не следует, поскольку это безболезненная процедура, которая длится минимум времени и не требует особой подготовки.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки Эрозия шейки матки представляет собой язвенно-дегенеративное поражение внешней оболочки зева указанной анатомической структуры. В ходе патологического процесса происходит разрушение наружной оболочки влагалищной части шейки с формированием стойких дефектов. По своему ... Читать далее Лечение эндометриоза шейки матки у женщин после 40 лет Эндометриоз представляет собой крайне распространенное гинекологическое заболевание (патологию женского профиля), в ходе которого клетки, гистологически и цитологически идентичные клеткам эндометрия распространяются за пределы матки, где им «положено» быть. Наблюдается разрастание. ... Читать далее Симптомы и лечение эндоцервицита шейки матки Эндоцервицит, согласно стандартной медицинской выкладке, можно определить как воспалительно-дегенеративное и вместе с тем дистрофическое поражение шейки матки. Заболевание считается довольно распространенным, если верить данным медицинской статистики, наблюдается подобное состояние у ... Читать далее Радиоволновое лечение эрозии шейки матки Лечение эндометриоза шейки матки у женщин после 40 Симптомы и лечение эндоцервицита шейки матки

Расшифровка результатов кольпоскопии шейки матки

Кольпоскопия представляет собой метод диагностики в гинекологии, который предусматривается обследование влагалища и слизистой выстилки шейки матки при помощи специального оптического прибора — кольпоскопа. Эта процедура проводится и в случае профилактического осмотра (рекомендуется делать ежегодно), и для выявления тех или иных заболеваний. Так проводится кольпоскопия

Тактика проведения кольпоскопии

Диагностическую процедуру проводит врач-гинеколог, используя кольпоскоп. Обследование занимает от 20 минут до получаса. Этот прибор оснащен встроенной подсветкой и линзами. Они позволяют получать увеличение в 15-40 раз. До процедуры с влагалищной порции шейки матки удаляется отделяемая.

При необходимости в ходе проведения кольпоскопической процедуры может быть сделана прицельная биопсия для подтверждения или исключения патологических процессов. Эта манипуляция безболезненна для пациентки, но в ряде случаев могут наблюдаться дискомфортные ощущения в ходе обработки слизистой реактивами или при заборе биоптата для дальнейших исследований.

Во время беременности кольпоскопическое исследование проводятся по показаниям врача. Оно безопасно для женщины и плода, но предпосылки для его назначения должны быть самыми серьезными. После родоразрешения процедура назначается через полтора месяца, но не ранее.

На протяжении нескольких дней после проведения манипуляции могут наблюдаться выделения коричневатого цвета. Это возможно из-за применения в процессе исследования раствора Люголя — так проявляется индивидуальная реакция на йод при процедуре.

Гораздо реже наблюдаются кровянистые выделения и некоторая болезненность в нижней части живота. Для нивелирования болевого синдрома можно применять анальгезирующие средства. Кольпоскоп

Несколько суток после реализации процедуры нельзя принимать ванну (купаться можно в душе), посещать бассейн, делать спринцевания и применять тампоны. Также следует воздержаться от половых контактов.

Когда может быть назначена кольпоскопия

Кольпоскопическое исследование проводится как в профилактических целях, так и для выявления патологических процессов, поражающих репродуктивную систему женщины. Процедура реализуется в обязательном порядке при подозрении на такие диагнозы:

эрозии, дисплазии, эктопии;
онкологические патологии;
полипы;
гиперплазия;
эритроплакия.

Исследование позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. В ряде случаев по результатам кольпоскопии требуется назначение дополнительных методик диагностики для подтверждения предполагаемого диагноза.

Часто необходимым способом, подтверждающим наличие патологического процесса, является получение и последующее изучение биоптата — участка ткани, который берется гинекологом при кольпоскопии из подозрительного очага. Гинекологические заболевания, которые выявляются при кольпоскопическом исследовании

Расшифровка результатов кольпоскопии

Результаты кольпоскопии должен расшифровывать врач после проведения исследования. Для того, чтобы верно понять интерпретацию полученных данных, следует изучить значение некоторых терминов и понятий:

Многослойный плоский эпителий, или МПЭ. Этот термин обозначает нормальные эпителиальные клетки, что покрывают влагалищную порцию шейки матки (экзо- или эктоцервикс).
Железистый (цилиндрический) эпителий. Данный термин обозначает нормальные эпителиальные клетки шеечного канала, или эндоцервикса.

Эктопия

В определенных случаях участки цилиндрического эпителия могут встречаться за пределами шеечного канала, захватывая влагалищную порцию шейки матки. Это явление и носит название эктопии, также оно может иметь название врожденной эрозии или псевдоэрозии.

Эктопия может наблюдаться в молодом возрасте, а также в случае приема оральных контрацептивов и на ранних сроках беременности. Сама по себе эктопия не является опасным состоянием и редко требует терапевтической коррекции.

Зона трансформации

Зона трансформации, или ЗТ. Представляет собой участок ткани, в каком один тип эпителия (плоский) переходит в другой (железистый). То есть, зона трансформации — место стыковки разновидностей эпителиальных клеток. Не всегда зона трансформации определяется во время кольпоскопического исследования. Исходя из этого фактора, ее подразделяют на три разновидности:

зона трансформации первого типа (ЗТ 1 типа) при кольпоскопии может быть визуализирована полностью;
зона трансформации 2 типа (ЗТ 2 типа) включает эндоцервикальные элементы и не визуализируется в полной мере;
зона трансформации 3 типа (ЗТ 3 типа) полностью не визуализируется.

Чаще всего зона трансформации у женщин возраста от 25 до 35 лет располагается у наружного зева шеечного канала, в молодом возрасте она локализована на экзоцервиксе, а у пациенток от 35 до 40 лет ЗТ не визуализируется, поскольку расположена в шеечном канале.

Исследование зоны трансформации крайне важно, поскольку именно здесь высок процент обнаружения начальных симптомов поражения ВПЧ — вирусом папилломы человека, а также малигнизации здоровых клеток, т.е. перехода их в злокачественный тип.

Метапластический эпителий. Представляет собой нормальные эпителиальные клетки, какие локализованы в зоне трансформации. В здоровом состоянии в этой области можно выявить клетки метапластического эпителия с разной степенью зрелости.

Также в норме здесь присутствуют островки железистого эпителия, с закрытыми железами (наботовы кисты) и с открытыми железами. Кроме того, в зоне трансформации должна определяться нормальная картина сосудистого рисунка.

Преобладание незрелого метапластического эпителия в этой зоне может быть признаком нежелательных патологических процессов, которые требуют проведение дополнительных диагностических манипуляций для детального изучения.

Ацитобелый эпителий

В шейке матки можно обнаружить ацетобелый эпителий при проведении расширенного кольпоскопического исследования с использованием 3% уксусной кислоты. Он представляет собой участки шеечного канала, которые становятся белыми при обработке уксусной кислотой.

Выявление участка ацетобелого эпителия, который представляет собой белое пятно на шейке матки при проведении кольпоскопии, указывает на внедрение ВПЧ и диспластические процессы.

Для постановки точного диагноза врач берет биопсию пятна для детального изучения пораженного участка ткани.

Йоднегативные участки

Йоднегативная зона при осуществлении кольпоскопии может быть обнаружена при расширенном исследовании с использованием пробы с раствором Люголя (проба Шиллера). В здоровом состоянии при обработке йодом экзоцервикс становится равномерно темно-коричневым.

В случае, если участок шейки не окрасился йодом, он и будет иметь название йоднегативного эпителия.

Неокрашенные участки могут подтверждать воспалительный процесс, диспластические изменения, атрофию и лейкоплакию. Чтобы поставить корректный диагноз, гинеколог берет биоптат для дополнительного исследования.

Атипичные сосуды

Атипичные сосуды. Оценка сосудистого рисунка позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Атипичные сосуды выявляются в случае ряда патологических процессов. К примеру, в случае онкологических изменений шейки матки сосудистые структуры не реагируют на действие раствора уксусной кислоты, из-за чего и подтверждается их атипичность.

Мозаика и пунктуация

Мозаика и пунктуация. Эти два термина предназначены для обозначения сосудистых нарушений на шейке матки. Легкая степень мозаики и пунктуации в ряде случаев наблюдаются в здоровом состоянии в зоне трансформации, то есть являются вариантом нормы. Но при выявлении даже легкой степени изменений следует предпринять дополнительные диагностические меры для выявления ВПЧ.

Кистозно расширенные железы

Кистозно расширенные железы, или КРЖ шейки матки. Эти образования являются нарушением гормонального фона и могут потребовать как консервативной коррекции, так и оперативного лечения, в зависимости от распространенности процесса.

Гиперкератоз

Гиперкератоз (лейкоплакия). Данные понятия обозначают участки шейки, покрытые типами эпителиальных клеток, которые не свойственны для этого анатомического образования. При лейкоплакии участки плоского эпителия ороговевают, чего не должно наблюдаться в здоровом состоянии.

Чтобы понять, может ли гиперкератоз сопровождаться выраженными изменениями структур шейки, при его выявлении следует дополнительно исследовать биоптат.

Кондиломы

Кондиломы. Представляют собой образования доброкачественного характера, имеющие вид наростов с белесоватым оттенком. Чаще всего являются симптомом инфицирования ВПЧ.

Расшифровка показателей кольпоскопического исследования

Кольпоскопическое исследование — важный этап диагностического поиска в гинекологической практике.

Важно соблюдать рекомендации врача по подготовке к процедуре и проводить дополнительные обследования, если того требует полученное при кольпоскопии заключение врача. Это важно, если кольпоскопия неудовлетворительная — нет визуализации границ эпителия, наблюдаются атрофические и воспалительные изменения.

Расшифровка результата кольпоскопии, описание картины обследования проводятся только специалистом, но необходимо разбираться в терминологии, чтобы понимать, о чем говорят те или иные данные и избегать ошибочной интерпретации. После обследования гинеколог может назначить дополнительные диагностические манипуляции

Выявленная патология шейки матки, вне зависимости от ее причины, требует незамедлительных лечебных мероприятий для предупреждения осложнений. Плохая кольпоскопия — повод для дополнительных диагностических манипуляций и назначения курса терапии. Это позволит добиться того, что при следующем исследовании будет хорошая картина, а лечебные и профилактические меры закрепят результаты коррекции состояния.

О важности проведения обследования рассказано на видео по ссылке :

Читайте также: Исследование мазков на цитологию шейки матки: расшифровка

Расширенная кольпоскопия шейки матки что это такое

Что такое расширенная кольпоскопия?