Расшифровка узи вен нижних конечностей

Расшифровка протокола ультразвукового исследования вен нижних конечностей

Когда пациент посещает врача ультразвуковой диагностики, после исследования вен нижних конечностей он выходит от него с каким- то протоколом обследования, что же это такое и что там написано? Не все пациенты могут разобраться в этом протоколе, множество аббревиатур загоняют пациента в тупик, хорошо если протокол напечатан на компьютере, а если он написан от руки, не всегда его можно правильно прочитать.

Разберем пример стандартного протокола ультразвуковой диагностики вен нижних конечностей без какой либо патологии: Глубокие вены бедра и голени с сохраненным просветом, проходимы, без признаков тромбозов и окклюзий, кровоток не изменен, клапанный аппарат состоятелен.

Поверхностные вены (БПВ и МПВ) не расширены, проходимы, остиальный клапан состоятелен. Несостоятельные перфорантные вены не выявлены.

И так что же относиться к глубоким венам? К глубоким венам относятся: общая бедренная вена( ОБВ), поверхностная бедренная вена, глубокая бедренная вена и подколенная вена, при написании протокола их можно объединить в одно глубокие вены бедра. Глубокие вены голени, к ним относятся передние большеберцовые вены, задние большеберцовые вены, малоберцовые вены мы оценить не можем так как они находятся очень глубоко. Сохраненный просвет сосудов , их проходимость, отсутствие признаков тромбоза и окклюзий, и характер кровотока говорит о нормальном состоянии сосудов на момент осмотра, и не вызывает каких либо подозрений на патологию. Клапанный аппарат состоятелен, состояние клапанов обычно бывает нормальным, за исключением тромбоза, при тромбозе клапаны начинают разрушаться.

БПВ и МПВ эта аббревиатура включает в себя: БПВ — большая подкожная вена, которая проходит по всей длине нижней конечности, по передней медиальной поверхности. МПВ — малая подкожная вена располагается по задней поверхности голени. Остиальный клапан, клапан который располагается в области сафенофеморального соустья( в паховой области), его оценка проводится с помощью функциональной пробы Вальсальвы. Пациент делает глубокий вдох, затем натуживает низ живота и в этот момент врач оценивает тот самый остиальный клапан. Если кровь движется в обратном направлении т.е. вниз в сторону стопы, то это значит остиальный клапан несостоятелен, если же кровь не проходит через клапан, значит остиальный клапан состоятелен.

Несостоятельность перфорантных вен: Между поверхностными и глубокими венами существуют вены соединители, так называемые коммуникантные вены. В них так же как и в других венах имеются клапаны. При варикозной болезни происходит разрушение клапанов за счет изменения давления в системе поверхностных и глубоких вен. Клапаны перфорантных вен не сдерживают кровь из системы глубоких вен и кровь движется в направлении поверхностных вен, тем самым заполняя и надувая подкожные вены.

И так надеюсь данная статья окажется полезной для врачей и пациентов!!!

Если у вас возникли какие то вопросы по поводу оформления или расшифровки протокола звоните по телефону 8-937-15-17-418!!!

НАПИШИТЕ ВАШЕ ИМЯ И ТЕЛЕФОН, И МЫ ВАМ ПЕРЕЗВОНИМ И ЗАПИШЕМ НА УЗИ!

Расшифровка узи сосудов нижних конечностей

Ультразвуковое исследование – это высокоинформативный метод диагностики, основанный на отражении волн. Проникания сквозь ткани различной плотности, ультразвук отбивается с неодинаковой силой.

Специальные датчики фиксируют эти колебания и преображают их в графическое изображение. Данный способ медицинского обследования не имеет противопоказаний, с его помощью можно точно определить локализацию и степень патологических процессов в любом органе.

УЗИ вен ног проводится по назначению флеболога во время диагностики тромбофлебитов, облитерирующих заболеваний, варикозной болезни, перед проведением хирургического вмешательства.

Что такое УЗИ и УЗДГ сосудов ног?

Двухмерной ультразвуковой допплерографией, или УЗДГ артерий называется неинвазивное и абсолютно безболезненное исследование клапанного аппарата, глубоких и поверхностных вен. В основе данного метода лежит эффект Допплера – изменения частоты ультразвуковых волн, отражающихся от двигающихся молекул крови.

Полученные сигналы фиксируются сверхчувствительными датчиками и передаются на аппарат-допплерограф, который воспроизводит картинку в графическом или звуковом режиме.

Возможности метода и преимущества

УЗДГ применяют для диагностики ранних и латентных стадий облитерирующих заболеваний нижних конечностей. Доктор получает информацию о состоянии артерий, вен, обнаруживает патологические изменения в сосудистых стенках, атеросклеротические процессы, тромботические массы, участки сдавливания, стеноза, аневризмы.

Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей безошибочно позволяет определить варикоз, его степень, клапанную недостаточность, ретроградные рефлюксы, обнаружить сгустки крови, нарушающие нормальное движение кровяного русла.

Диагностический осмотр помогает точно визуализировать их место расположения, диаметр и структуру.

Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей имеет свои недостатки. К ним относится то, что врачу не удается проверить объем и скорость кровотока, диаметр артерий, так как отсутствует их объемная визуализация. Возможности исследования ограничены при осмотре глубоких и перфорантных сосудов.

УЗДС и триплексная диагностика

Дуплексное сканирование (УЗДС) основано на допплеровском сигнале и методе энергетического картирования. Позволяет показать и оценить состояние глубоких и поверхностных вен, артерий, степень их проходимости, состоятельность клапанов, силу кровотока, выявить даже очень мелкие атеросклеротические бляшки, аневризмы, тромбы, воспалительные процессы, повреждения стенок.

По полученным результатам врач точно определяет участки облитерации и причины, вызвавшие сужение просвета артерий конечностей, нарушение кровотока.

Триплексное УЗИ сосудов ног выполняется тем же способом, что и УЗДС, но с добавлением цветного допплера. Изображение получают в 3D формате, используя 3 режима, отсюда и соответствующее название. На мониторе компьютера доктор видит яркие очертания вен в сине-красном цвете на фоне общей черно-белой картинки. Цветное, двух- и трехмерное изображение получается путем кодирования графика скорости.

Основные показания

УЗДГ сосудов нижних конечностей применяется для диагностики многих заболеваний. Пройти обследование необходимо пациентам, страдающим следующим недугами:

варикозная болезнь;
воспаление венозных стенок – тромбофлебит;
хронический атеросклероз;
диабетическая ангиопатия;
тромбоз глубоких вен;
посттромбофлебическая болезнь.

Показанием к проведению исследования служит отечность конечностей, сосудистые звездочки, боль после физических нагрузок, покраснение кожи, образование незаживающих язв, судороги в икроножных мышцах, деформация подкожной сети вен, формирование узлов, тяжесть в ногах у беременных.

Обследовать необходимо пациентов с жалобами на онемение, покалывание тканей, бледность или синюшность дермы, зябкость в стопах, перемежающуюся хромоту.

УЗДГ назначается не только в целях выявления болезни, но и перед проведением операции, для оценки эффективности проводимого лечения. Динамическое наблюдение проводится после терапии тромбоза, окклюзии просвета, в качестве скрининговой диагностики.

Как подготовиться?

Специальной подготовки перед посещением диагностического кабинета не требуется, поэтому проводить исследование разрешается в любое удобное для пациента время. Больного отправляет на УЗДГ артерий и вен флеболог, по желанию выполнить сканирование конечностей можно самостоятельно без направления врача.

Методика проведения

УЗДГ и УЗДС делают в горизонтальном положении или стоя.

Пациент располагается на твердой поверхности, положив ноги на ширине плеч и развернув стопы наружу. При осмотре подколенной и малой подкожной вены больной переворачивается на живот. Исследование голени проводят в вертикальном положении ноги, для этого человек встает либо сгибает конечность в колене.

На кожу наносят акустический гель, обеспечивающий контакт и легкое скольжение датчика, который прикладывают к контрольным точкам в проекции сосудов. Врач-сонолог изучает графическое изображение на мониторе, слышит характерный звук, вызываемый движением крови.

Во время осмотра используют проксимальную компрессионную, кашлевую и пробу Вальсальвы. Чтобы исключить наличие тромба, датчиком слегка сдавливают различные сегменты. Больного просят задержать дыхание, покашлять и напрячь мышцы брюшного пресса. У здорового человека при вдохе ослабляется венозный кровоток, а на выдохе восстанавливается. При фиброзе клапанов возникает ретроградный заброс крови.

Вся процедура длится не более 45–60 минут, не вызывает болезненных или дискомфортных ощущений, может повторяться неоднократно.

После выполнения первичного УЗДГ вен врач принимает решение о необходимости применения дуплекса, цветового картирования, целесообразности проведения КТ-флебографии, фиброфлебоскопии.

Расшифровка результатов

Правильно растолковать ответы ультразвукового исследования сосудов нижних и верхних конечностей может только флеболог. Доктор внимательно изучает комментарии, протокол, выданный сонологом, и делает заключение о состоянии вен, клапанов и скорости кровообращения.

Расшифровка показателей УЗИ крупных вен и сосудов нижних конечностей в норме:

Естественный, магистральный тип кровотока в большой артерии бедра.
Скорость течения крови в бедренной артерии – 1 м/с, в области голени – 50 см/с.
Индекс резистентности крупных сосудов бедра должен быть не менее 1 м/с.
Индекс Гослинга в артериях конечности – не ниже 1,7 м/с.
ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) – не менее 0,9.

При измененном кровотоке обнаруживаются сужения просвета сосудов. Турбулентный поток диагностируется при стенозе, коллатеральный может являться признаком отсутствия кровоснабжения в венах ниже определенного участка.

Снижение значений пульсационного и индекса резистентности говорит об облитерации артерий. При уменьшении лодыжечно-плечевого показателя диагностируют нарушения проходимости крупных сосудов.

Во время обследования поверхностных и глубоких вен нижних конечностей измеряют толщину стенок, выявляют наличие тромбов, патологических рефлюксов, взаимосвязь кровотока с дыханием.

Врач определяет работоспособность клапанов, локализацию вен-перфорантов. Если в ходе проведения УЗДГ были обнаружены тромботические массы, оценивают их характеристику, консистенцию, степень окклюзии просвета сосуда и реакцию на сдавливание датчиком.

В норме стенки анэхогенные, эластичные, спадаются во время проведения компрессионных проб. При изучении вен в цветовом режиме монитор будет показывать равномерно окрашенную полость. В случае клапанной недостаточности возникает ретроградный рефлюкс после дыхательных и кашлевых тестов.

Проведение УЗИ сосудов ног на дому

Если больному трудно передвигаться самостоятельно, сделать дуплексное исследование вен и артерий нижних конечностей можно в домашних условиях.

Для этого необходимо вызвать доктора, такие услуги оказывает большое количество платных клиник в крупных городах. Стоимость процедуры будет выше, чем в медицинском учреждении.

Плюсом УЗДГ сосудов ног на дому является возможность провести его в комфортных для больного условиях, круглосуточная работа врачей, получение протокола исследования на руки. Если диагностика вен конечностей будет проводиться по экстренным показаниям, то доктор выезжает на вызов в любое время суток.

Для установки диагноза сонолог опрашивает пациента, выясняет жалобы, оценивает его общее состояние. Дополнительно потребуется посещение флеболога или сосудистого хирурга, проведение других лабораторных, инструментальных исследований.

Противопоказания и недостатки

Ультразвуковая диагностика кровеносных сосудов нижних конечностей имеет небольшое количество противопоказаний. Нельзя обследовать пациента, если это сможет привести к ухудшению самочувствия человека.

Запрещается делать УЗДГ в следующих случаях:

нарушение целостности кожных покровов в исследуемой области;
острые инфекционные заболевания;
расстройства нервной системы;
аллергическая реакция на состав акустического геля;
неотложные состояния – инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.

К относительным противопоказаниям относится интенсивный отек конечностей в результате лимфостаза, ожирение, большой объем подкожно-жировой клетчатки.

Во время проведения УЗДГ врачу трудно исследовать мелкие сосуды. Участки обызвествления, появляющиеся при атеросклерозе, могут мешать прохождению ультразвуковых волн. Информативность УЗИ-диагностики зависит от квалификации врача. Процедура не может заменить ангиографию, компьютерную томографию: обычно исследования нужно проходить комплексно.

Сколько стоит сканирование сосудов?

Цена на УЗДГ, УЗДС артерий ног зависит от того, в какой клинике будет делаться процедура. В частных медицинских учреждениях стоимость исследования выше, чем в государственных. Однако большинство современных диагностических центров работает на новейших аппаратах, что позволяет правильно устанавливать диагноз и своевременно проводить лечение.

В Москве и других крупных городах УЗИ вен нижних, верхних конечностей в среднем будет стоить от 2 до 5 тыс. рублей, в областных больницах расценки низкие, но ценовая политика зависит от уровня аккредитации лаборатории. Чтобы узнать, во сколько обойдется обследование, необходимо позвонить оператору клиники.

Ультразвуковое дуплексное сканирование кровеносных сосудов нижних конечностей является неинвазивным, высокоинформативным методом диагностики облитерирующих заболеваний. По его результатам выявляют воспалительные, патологические процессы в крупных артериях, расширение поверхностных и глубоких вен, обнаруживают тромбы, окклюзии просвета, нарушение кровообращения.

УЗИ сосудов конечностей

УЗИ сосудов конечностей – это один из самых современных, безопасных и информативных способов исследования состояния сосудов рук и ног. Ультразвуковая волна способна показать сосуды в графическом виде, что позволяет диагностировать различные сосудистые заболевания. В этой статье мы расскажем о том, как же проводится данная процедура, требует ли она специальной предварительной подготовки, при каких показаниях назначается и какие болезни может диагностировать.

Как проводится УЗИ сосудов рук и ног?

Анализ свойств кровотока конечностей возможен благодаря способности волны ультразвука отражаться от тех форменных частиц крови, которые находятся в движении. Этот тип визуализации называется доплерометрией, по-другому доплерографией. Процедура исследования выглядит примерно так.

Перед началом сканирования врач наносит на исследуемую поверхность кожи небольшое количество специального геля, который устранит воздушную прослойку между датчиком и телом человека. Если такой гель не использовать, то сигнал будет намного слабее, а изображение на экране нечётким и непонятным.

Сначала врач исследует сосуды в положении лёжа, при этом конечность находится в согнутом состоянии.
Следующий этап: если процедура проводится на ноге, то пациента просят занять вертикальное положение, если на руке, то достаточно будет её разогнуть.
Для каждого пациента медик подбирает вручную разную частоту ультразвуковой волны, она может меняться в зависимости от того, насколько глубоко расположены сосуды.
Частота ультразвука также зависит и от того, насколько глубокая требуется детализация, чаще всего частота колеблется в пределах от 6 до 12 мегагерц.
Очень глубокие и мелкие вены исследуют при помощи специального низкочастотного датчика.

Подготовка к процедуре

Этот вид сканирования не требует от пациента особой подготовки, он может посетить кабинет УЗИ в любой день. Обычно направление выписывает лечащий врач, он даёт диагносту необходимый объем информации для проведения подробного исследования. Чаще всего также указывается предварительный диагноз и те области, на которые нужно обратить более пристальное внимание. Единственное, что должен сделать человек перед УЗИ сосудов нижних конечностей, а также верхних – выбрать удобную одежду, которая позволит без затруднений открыть необходимый участок кожи на руке или ноге. При исследовании верхних конечностей рекомендуется снять все украшения. На приём с собой стоит взять пелёнку и салфетки, которыми можно удалить остатки геля с кожи.

Когда назначается УЗИ сосудов рук или ног?

Решение о необходимости проведения такой процедуры принимает лечащий врач, это может быть терапевт, травматолог или ортопед. Показанием для УЗИ сосудов нижних конечностей, а также рук будут являться:

Сахарный диабет в начальной стадии или в хронической форме.
Повышенное артериальное давление, особенно если оно сопровождается головными болями и ухудшением общего самочувствия.
Если ходьба доставляет боль или при движении верхних конечностей пациент испытывает дискомфорт.
В тех случаях, когда больной жалуется на ночные боли в суставах верхних конечностей или в ногах. Особенно это актуально для пожилых людей, в тех случаях, когда боль утихает при опускании ног или рук с кровати.
При сильном избытке массы тела, ожирении.
Если пациент курит много и на протяжении долгого периода времени.
Если были проведены операции на верхних или нижних конечностях.
В тех случаях, когда у человека наблюдается повышенное содержание в крови холестерина.

Часто показанием к проведению такой процедуры могут служить не подозрения врача о конкретном заболевании, а жалобы пациента. УЗИ сосудов нижних конечностей назначается тогда, когда появляются следующие тревожные симптомы:

Ноги сильно отекают, особенно во второй половине дня.
Имеет место сильное варикозное расширение вен, которое заметит не только врач.
Ночью ноги сводит или появляются судороги.
В тех случаях, когда при беременности на ногах появились расширенные вены, ноги ноют и болят.
Есть любые виды острой боли, сопровождающиеся повышением температуры тела.
Кожа на ногах неожиданно поменяла цвет.
На конечностях есть трофические язвы.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования конечностей

Если вы прошли сканирование в обычном кабинете УЗИ, то вам выдадут на руки заключение о состоянии ваших сосудов, в котором самостоятельно разобраться вы не сможете. В таком случае нужно обратиться за расшифровкой к вашему лечащему врачу. Он не только оценит показатели УЗИ, но и соотнесёт их с данными осмотра и лабораторных исследований. Только после этого вам поставят окончательный диагноз и назначат соответствующее лечение. В тех случаях, когда УЗИ сосудов нижних конечностей или рук будет проводить непосредственно сосудистый хирург или врач — флеболог, то расшифровка результатов сканирования будет проведена прямо после процедуры и сразу будет поставлен диагноз. Оценка кровотока сосудов реализуется по следующим показателям:

Наибольшая скорость кровотока, регистрируемая в систолу.
Минимальная скорость кровотока, которая регистрируется в диастолу.
Сосудистое сопротивление.
Пульсационный индекс.
Толщина оболочек сосуда: внутренней и средней.

Противопоказания к УЗИ конечностей

Есть много версий врачей о вреде ультразвука, но ни одна из них не доказана. Поэтому можно с уверенностью сказать, что этот метод является безопасным, ультразвуковое исследование верхних конечностей и ног при наличии соответствующих показаний врача можно проводить даже детям и беременным женщинам. Но отказаться от процедуры стоит, если у пациента есть:

Ожоги рук или ног.
В организме развиваются инфекционные болезни или воспалительные процессы.
Имеются заболевания кожи в виде сыпи или раздражений.
В предполагаемом месте исследования есть раны или язвы.
Резко возникающие приступы астмы или кровотечения.

Какие заболевания может выявить УЗИ конечностей и их сосудов?

Если сразу при возникновении тревожных симптомов провести УЗИ нижних конечностей или рук, то вылечить заболевание будет гораздо легче. С помощью сканирования ультразвуком сосудов ног и рук можно выявить такие болезни:

Тромбоз сосудов, характеризуется нарушением нормального кровотока, при этом ноги или руки болят и ноют.
Эндартериит – больные мелкие сосуды, характеризуются появлением мурашек на коже конечностей.
Варикозное расширение вен.
Атеросклероз сосудов.

Процедура УЗИ артерий нижних конечностей и расшифровка результатов

Отеки, боли в ногах, трудности при длительном стоянии или ходьбе, появление некрасивых выпирающих вен может указывать на наличие различных проблем с кровеносной системой в нижних конечностях. Для правильного диагностирования и перехода к лечению врач часто назначает пациенту УЗИ.

Ультразвуковое исследование безболезненно и не вызывает дискомфорта, проводится довольно быстро и дает хорошие результаты. Если вы чувствуете боли в ногах без особых нагрузок на нижние конечности, ходите с узкой неудобной обуви на высоких каблуках, занимаетесь тяжелой атлетикой или экстремальными видами спорта, своевременное посещение флеболога для проведения ультразвуковой диагностики поможет вам «захватить» заболевание на самых ранних стадиях и избавиться от потенциальных проблем со здоровьем в самые короткие сроки, обойдясь без оперативного вмешательства.

УЗИ артерий нижних конечностей: виды и преимущества обследования

Благодаря УЗИ нижных конечностей можно выявить патологию артерий на ранних сроках и начать эффективное лечение

Исследование при помощи ультразвука помогает получить точную картину состояния кровеносной системы больного, выявить места застоя жидкости, расширения вен, сужения просвета сосудов или истончения их стенок.

На основании получаемой при УЗИ «картинки» опытный врач может судить о наличии заболевания и установить его стадию, локализовать места поражения сосудов.

Для проведения УЗИ артерий нижних конечностей используется несколько видов исследования:

Ультразвуковое ангиосканирование. При ультразвуковом ангиосканировании проверяется состояние сосудов, выявляется наличие различных дефектов стенок и нарушения работы клапанов. С помощью этого метода можно обнаружить тромбы, точно определить места истончения или огрубления сосудистых стенок, находятся патологические изменения положения сосудов, их загибы, пережимы, расширения и уплотнения.
Цветовое допплеровское картирование. Этот метод позволяет проследить направленность движения крови, определить скорость потока, проверить проходимость сосудов, работу клапанов сосудов нижних конечностей и уровень сокращений их стенок. С помощью такой методики можно выявить варикозное расширение вен, тромбоз, нарушения кровяного движения и наличие аневризм.
Дуплекс-сонография. Во время дуплекс-сонографии получается изображение, как будто составленное из картинок двух предыдущих способов обследования. С его помощью можно рассмотреть черно-белое изображение структуры вен, артерий и капилляров, а также картину движения крови в цвете. Это универсальное исследование позволяет обнаруживать различные изменения в работе вен нижних конечностей.

Назначение обследования

Боль в ногах при движении - признак патологии артерий

Проведение обследования назначается в случае жалоб пациента и наличия различных проблем со здоровьем, связанных с функционированием сосудов:

Работа, связанная с постоянным сидением или стоянием на ногах.
Физические перегрузки (работа или спорт).
Образ жизни, не включающий в себя активные движения.
Лишний вес или ожирение.
Частые авиаперелеты и/или смена часовых поясов и климата.
Беременность.
Ношение обуви на высоком каблуке.
Использование тесной одежды и белья (особенно обтягивающих узких джинсов).
Наличие артериальной гипертонии или гипотонии.
Жалобы на отечность, боль и судороги в нижних конечностях.
Появление прихрамывания.
Застой лимфы.
Тромбофлебит.
Хроническая венозная недостаточность.
Варикозное расширение вен.
Сахарный диабет.

Подготовка и проведение процедуры

Преимущество метода исследования в том, что он не требует ни какой подготовки

УЗИ артерий нижних конечностей не требует никаких особенных этапов подготовки. Можно питаться в привычном ритме и обычными продуктами, принимать необходимые лекарственные препараты. Перед обследованием нужно будет снять компрессионные гольфы или колготки, если вы их используете.

Сама процедура выполняется в двух разных положениях тела пациента. Сначала наносится специальный прозрачный гель для улучшения контакта ультразвукового датчика, затем пациента укладывают на кушетку в положении на спине с ногами, согнутыми в коленях. Врач проверяет состояние вен в этом положении, а затем пациент встает и исследование продолжается в положении стоя. Интенсивность излучения звуковых волн врачом подбираются индивидуально.

Расшифровка показателей и возможные заболевания

УЗИ нижних конечностей может выявить многие нарушения в артериях

Правильно оценить и интерпретировать данные УЗИ может только опытный профильный специалист — фрач-флеболог или сосудистый хирург. Он внимательно проверит все данные и на их основании сделает вывод о необходимости проведения консервативного медикаментозного или хирургического лечения.

При этом оцениваются следующие показатели:

Vmax – наибольшая скорость артериального кровотока, регистрируемая в момент систолы.
Vmin – наименьшая скорость крови, которую можно зарегистрировать во время диастолы.
RI – уровень сопротивления сосудов.
PI – индекс пульсации, более тонкий показатель нарушения просвета сосуда.
ТИМ — толщина внутренней и средней оболочек сосуда.

Чаще всего в результате обследования выявляются следующие заболевания или состояния:

Тромбофлебит.
Тромбоз вен нижних конечностей.
Варикозное расширение вен разных стадий.
Облитерирующий эндартериит.
Аневризма.
Недостаточность кровообращения.
Стеноз сосудов.
Наличие атеросклеротических бляшек.
Проблемы с работой венозных клапанов и многие другие заболевания.

Противопоказания

Хотя процедура УЗИ артерий нижних конечностей неинвазивная, для ее проведения также существует ряд противопоказаний. Часть из них связана с внешними причинами — поражениями кожных покровов ног, вторая часть напрямую зависит от общего самочувствия пациента.

Запрещено делать УЗИ в следующих случаях:

При наличии в организме острой инфекции.
При заболеваниях, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов.
При наличии ожогов разного происхождения.

При наличии таких заболеваний ультразвуковое исследование смещается до полного излечения больного или до такого его состояния, когда врач разрешит выполнение данной процедуры.

УЗИ не выполняется в случае более важного с точки зрения здоровья на данный момент заболевания — инфаркта, инсульта, сильной травмы, любого острого приступа. В таком состоянии врачи борются за жизнь пациента, а УЗИ нижних конечностей переносится на более благоприятный период, когда жизни больного ничто не будет угрожать.

Больше информации об УЗИ артерий нижных конечностей можно узнать из видео.

Так как длительность процедуры составляет как минимум 40 минут, некоторые больные не могут так долго находиться в горизонтальном положении. В основном это пациенты с разными формами сердечной недостаточности. У них происходить обильное кровоснабжение сердца, с которым оно не справляется, развивается сильнейшая одышка, появляется боль за грудиной, чувство нехватки воздуха, онемение рук, головокружение и прочие признаки нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Больного нужно как можно быстрее усадить и привести в чувство.

Проведение УЗИ в этом случае придется отложить до улучшения состояния пациента.

Также УЗИ придется отложить, если выяснятся следующие обстоятельства:

Сильный лимфостаз с образованием плотного отека, затрудняющего прохождение сигнала от датчика.
Ожирение, при котором сигнал также может теряться или давать искаженную картину.
Сильный метеоризм также является препятствием для точной диагностики.

Такие состояния являются фактически физическими препятствиями к выполнению полноценной процедуры, поэтому врач может порекомендовать пациенту принять ряд мер для улучшения состояния, чтобы затем диагностику все же можно было провести. Во всех остальных случаях проведение исследования возможно, а рациональность его выполнения рассматривает лечащий врач пациента.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

УЗИ сосудов конечностей

Метод ультразвукового исследования сосудов верхних и нижних конечностей применяется для выявления сосудистой патологии и контроля результатов терапии. Это безопасный, информативный диагностический метод, дающий представление как о состоянии сосудистых стенок, так и о скорости протекания крови в них.

Патология сосудов конечностей

Руки и ноги в течение всей жизни испытывают большую, а иногда еще и чрезмерную, нагрузку: нижние конечности выдерживают вес тела, а руки постоянно участвуют в активной деятельности человека.

Конечности большую часть времени ориентированы сверху вниз, их вены переносят постоянное перенапряжение, продвигая кровь кверху, а артерии должны преодолевать немалое сопротивление капиллярной сети нижних отделов конечностей. Поэтому как в ногах, так и в руках часто отмечаются застойные явления, приводящие к изменению стенок и диаметра сосудов.

Заболевания сосудистой системы ног

В первую очередь нарушение кровообращения возникает в нижних конечностях:

Облитерирующий атеросклероз. Обычно развивается после сорока лет. В 8 раз чаще развивается у мужчин, чем у лиц женского пола. Имеет симптомы: «перемежающаяся хромота»; нарастающая усталость ног при ходьбе, особенно при движении вверх по лестнице; похолодение стоп; понижение оволосения на ногах; возникновение трофических язв, что связано с недостаточностью кровоснабжения кожи.

Факторы риска: сахарный диабет любого типа, рацион с употреблением большого количества жирной пищи, многолетнее курение.

Осложнение ― гангрена с последующей ампутацией ноги.

Облитерирующий эндартериит ― воспаление мелких артерий с их постепенным сужением до полной обтурации (перекрытия) просвета. Может развиваться и в молодом возрасте, особенно при курении. Приводит к гангрене и необходимости ампутации ноги. Симптомы похожи на жалобы при атеросклерозе.

Тромбоз глубоких венозных сосудов. Формирование кровяных сгустков на внутренней оболочке вен вследствие замедления кровотока в расширенных извитых сосудах. Сгустки усугубляют нарушение оттока крови, замыкая порочный круг, приводящий к быстрому нарастанию симптомов поражения вен:

выраженной отечности;
болевых ошушений при движениях в голеностопном суставе;
изменению цвета кожи голени (потемнению).

Флеботромбозу женщины подвержены в 6 раз чаще мужчин.

Патология сосудов рук

Сосудистые проблемы с руками встречаются гораздо реже, чем аналогичная патология ног. Основная причина сосудистых нарушений в руках ― атеросклероз. Но есть и другие причины:

Болезнь Бюргера ― воспалительное поражение нервных волокон и небольших сосудов кистей, чаще присущее курящим людям.
Болезнь Такаясу ― при ее возникновении иммунная система человека вдруг начинает вырабатывать антитела против белков своего организма.
Болезнь Рейно ― спазм артерий, который приводит к стойкому сужению просвета и, как следствие, повышенной реакции пальцев на холод.

Повышение уровня холестерина.
Курение.

Патология артериальных сосудов рук проявляется в виде:

Зябкости, повышенной чувствительности к низкой температуре.
Онемения.
Утраты силы мышц.

Проблемы с венами рук проявляют себя:

Отеками кистей рук и предплечья.
Болевыми ощущениями.

Первые проявления дают о себе знать при контакте с холодной водой – временное онемение пальцев, чувство усталости в руках, боль, судороги. Постепенно кожа рук делается холодной на ощупь и побледневшей, боли становятся постоянными, что показывает на необратимые процессы в сосудах. Присоединяются другие симптомы:

утолщаются и деформируются ногтевые пластинки;
становится реже волосяной покров на кисти и предплечье;
пульс на запястьях ослаблен или совершенно не прослушивается.

Если при этих симптомах не сделать УЗИ сосудов рук и не взяться за лечение, то появляются трофические мелкие язвы, а затем ― гангрена пальцев.

При каких признаках необходимо УЗИ сосудов конечностей

Хирург, ортопед, травматолог, терапевт или флеболог направляет больного на УЗИ конечностей, если пациент предъявляет жалобы на:

тяжесть и болевые импульсы в ногах;
нарастающую усталость при ходьбе;
жжение, покалывание или другие парестезии (извращенную чувствительность) в ногах;
повышенную реакцию рук и ног на низкую температуру;
дискомфорт в руках во время трудовой деятельности;
ночные суставные боли;

ночные судороги;
острую боль с одновременным повышением температуры.

Поводом для направления на УЗИ бывают такие объективные признаки патологии сосудов конечностей:

отечность ног или кистей рук;
незаживающие язвы на кистях и голенях;
изменение цвета кожного покрова;
проступающий сквозь кожу и заметный окружающим рисунок вен на конечностях;
разница в мышечной массе двух верхних или нижних конечностей.

Некоторые общие заболевания и патологические состояния являются показанием к УЗ-исследованию конечностей:

Ожирение.
Гипертоническая болезнь.
Повышенное содержание холестерина в крови.
Курение на протяжении длительного времени.
Выраженный отек ног и расширение вен при беременности.
Если были проведены оперативные вмешательства на конечностях.

Виды УЗИ конечностей

Для обследования системы кровообращения конечностей проводят УЗИ в форме дуплексного или триплексного сканирования.

Диагностический термин «сканирование» происходит от английского слова scan. Это современный метод УЗ-обследования, при котором на мониторе появляется изображение не только просвета сосуда, но и его оболочек. Причем заодно в режиме реального времени замеряется скорость и объем кровотока. Такие сведения нужны при консервативной терапии сосудистой патологии и перед оперативным вмешательством.

Диагностический метод, основанный на совмещении УЗИ с допплерографией (способом измерения скорости и регистрации направления кровотока), называется УЗДГ:

Дуплексное сканирование. Специалист получает на экране картинку любого сосуда в двухмерном изображении, видит его строение и дефекты, а также перемещение крови по сосудистому руслу.

Надо отметить, что УЗИ хорошо визуализирует параметры крупных магистральных сосудов, но мелкие сосуды определяются хуже. Мешают визуализации и атеросклеротические образования с высокой степенью известкования ― они рассеивают поток ультразвуковых волн.

Подготовка к УЗИ сосудов

Для создания объективной картины состояния сосудистой системы пациенту накануне процедуры запрещено употреблять:

Напитки, воздействующие на тонус сосудистых стенок (кофе, энергетики, крепкий чай, алкоголь).
Лекарственные препараты, меняющие тонус сосудов. При необходимости регулярного приема медикаментозных средств по поводу любых хронических заболеваний надо поставить в известность об этом лечащего врача.

Обязательное условие ― пациент должен предусмотреть одежду, обеспечивающую легкий доступ к поверхности ноги или руки. Желательно, чтобы пациент имел при себе результаты последних лабораторных анализов и других обследований, связанных с данным заболеванием ― для облегчения постановки верного диагноза после проведения УЗИ.

Противопоказания

Несмотря на полную безвредность процедуры даже для беременных женщин и детей, существуют некоторые ограничения:

Инфекционные или воспалительные процессы в организме.
Наличие на исследуемом участке кожи сыпи, язв, ранок, раздражения.
Наличие келоидных рубцов от ожогов.

Как проводится УЗИ сосудов конечностей

Дуплексное и триплексное сканирование конечностей проходит так же, как делают УЗИ обычное. Чтобы пройти УЗИ сосудов нижних конечностей, больной располагается на кушетке, укладываясь на спину. Врач наносит специальный гель на исследуемую зону с целью создания условий для прохождения сквозь ткани ультразвуковых волн. При определении состояния сосудов ног при нагрузке врачу требуется изучение при различных положениях обследуемого: лежа, сидя, стоя.

При проведении УЗИ сосудов верхних конечностей достаточно сгибания и разгибания руки. Пациент четко выполняет все распоряжения врача. Врач рассматривает больной орган в одном или двух режимах, меняя направление волн, наклоняя под разными углами датчик. Процедура длится около получаса. Она не нуждается в предварительной анестезии и не влечет за собой осложнений. Повторять ее можно неоднократно.

Когда процедура проведена, больной ожидает пока подготовится итоговый результат обследования.

Что выявляет УЗИ конечностей

Сканирование кровеносных сосудов конечностей способно показать:

Атеросклеротические бляшки на внутренних оболочках артерий.
Флеботромбоз и тромбофлебит.
Конкретное местонахождение тромба.
Посттромбофлебитический синдром.
Васкулит (воспаление оболочек сосудов).

УЗ-сканирование полезно при проведении скрининга (первичного обследования) в случае бессимптомных форм патологии и для контроля послеоперационной ситуации.

Расшифровка УЗИ

По завершении обследования врач, проводивший процедуру, оформляет протокол по установленной форме. Это занимает примерноминут. В протокол подробно заносятся все обнаруженные отклонения от нормы, анатомические и функциональные особенности сосудов конечности. Письменное заключение дополняется скан исследуемой области в виде бумажного документа. Протокол вручается пациенту или пересылается в лечебное учреждение.

Как проводится УЗИ сосудов нижних конечностей, смотрите в видео:

УЗДГ сосудов нижних конечностей: основные назначения и способы проведения

УЗДГ сосудов нижних конечностей назначается для выявления патологий кровотока в сосудах ног: артерий и вен. Основной задачей метода является определение скорости движения и направления кровотока.

УЗДГ имеет такие преимущества перед другими методами, как информативность, безопасность, возможность повторения несколько раз, доступность и относительно низкая стоимость. Показания к УЗДГ определяются после приема врача флеболога.

Суть ультразвуковой допплерографии

УЗДГ вен и артерий нижних конечностей основано на физическом эффекта Допплера: именно поэтому второе название метода исследования - ультразвуковая допплерография сосудов.

Аппарат фиксирует изменение частоты сигнала, цифровым методом его обрабатывает и врач делает заключение о соответствии скорости кровотока в определенном месте этого сосуда нормальным параметрам или наличии каких-либо отклонений. УЗДГ является объективным, высокодетализированным, безвредным, безболезненным методом обследования состояния сосудов.

Что показывает методика

На УЗДГ исследуются повздошные и нижняя полая вена, бедренная, малая и большая подкожная, глубокие вены голени и вены подколенные. Одноименные глубокие вены сопровождают одноименные артерии.

выявить бессимптомные начальные поражения сосудов;
обнаружить сосудистые патологии: атеросклеротические бляшки или иные патологии;
количественно оценить кровоток (например, скорость движения);
выявить сегменты сужения артерий (стенозы) и размеры;
определить варикозную болезнь: её причину, уровень выраженности, есть ли клапанная недостаточность;
выявить тромб в сосудах, измерить его размер и структуру, флотацию;
изучить состояние стенок сосудов (эластичность, гипертонус, гипотонию);
диагностировать аневризмы.

При определении тромбов в глубоких венах можно узнать следующие их свойства:

процент сужения венозного просвета;
пристеночный или подвижный тромб, что выявляется надавливанием датчика;
мягкий или плотный тромб;
однородный или неоднородный.

Допплерография проводится для диагностики распространенных патологий - варикозной болезни, атеросклероза сосудов ног, тромбофлебита, тромбоза глубоких вен и прочих сосудистых болезней.

Допплерография нижних конечностей поможет определиться с видом лечения на данном этапе заболевания, а в случае наличия показаний к хирургическому лечению, выполнить предоперационную разметку вен.

безболезненность и неинвазивность;
недорогая стоимость процедуры и доступность;
нет ионизирующего излучения;
проводится в режиме онлайн времени, благодаря чему можно сразу сделать биопсию выявленных образований;
детализация изображений намного выше, чем на обычных рентгеновских изображениях.

В отличие от УЗДГ, такие высокоинформативные методы исследования как МРТ и компьютерная томография не могут оценить скорость кровотока.

Кому назначается

Необходимо проводить обследование при жалобах на боли в ногах при ходьбе, «онемении», «похолодании» конечностей. Чем раньше диагностирована патология и будет назначено лечение, тем лучше прогноз на полное выздоровление.

УЗДГ сосудов ног назначается, если:

в других артериях организма уже есть атеросклероз;
в икроножных мышцах возникают боли;
боли появляются при нагрузке и ходьбе на короткие дистанции от 500 метров до 1 километра;
ноги синеют и холодеют или краснеют и отекают;
видны на поверхности узлы сосудов и проявляются варикозные вены;
есть жалобы на тяжесть в ногах, отеки, онемение ног, судороги;
появились коричневые или темно-лиловые уплотнения на ногах;
появились звездочки;
одна из ног увеличивается в размере по сравнению со второй;
происходят трофические изменения кожи;
была травма артерий.

Также УЗДГ назначается пациентам с сахарным диабетом и другими хроническими болезнями.

В связи с отсутствием противопоказаний к этой процедуре, её можно проводить многократно для определения динамики терапии.

Показания для исследования

Самые распространенные показания к проведению УЗДГ - это жалобы на:

побледнение ног и холодные конечности;
мурашки;
ноги быстро устают и гудят;
быстро появляются синяки;
долго не заживают ссадины;
чувство жжения, распирания, полноты в ногах;
визуальное набухание вен.

С помощью исследования можно выяснить:

проходимы ли глубокие или поверхностные вены и какова степень нарушения;
насколько состоятельны клапаны в венозных сосудах, степень клапанной недостаточности;
каково состояние перфорантных вен – т.н. связующих между глубокой и поверхностной сосудистыми сетями;
а также наличие и уровень подвижности тромба.

В процессе исследования могут быть выявлены:

Облитерирующий атеросклероз сосудов — заболевание крупных сосудов, характерное для возрастных пациентов.
Облитерирующий эндартериит — заболевание мелких сосудов, характеризующаяся сужением и воспалением сегментов артерий.
Варикозная болезнь — застой венозной крови и наличие сегментов расширенных сосудов.
Тромбоз глубоких вен — болезнь, вызывающаяся сгустками крови, мешающих нормальному оттоку крови.

Подготовка и ход процедуры

Возьмите с собой, если есть, направление от врача и, при наличии, результаты других исследований. В день исследования не нужно пить возбуждающие напитки: алкоголь, кофе, энергетики, чай, не следует курить 2 часа перед исследованием, не нужно принимать лекарства.

Необходимо снять одежду с исследуемой области и лечь на спину на кушетку около аппарата УЗДГ. Врач нанесет на кожу контактный гель, который улучшает передачу УЗ волн. Врач датчиком производит измерения в контрольных точках, которые соответствуют проекции исследуемых сосудов.

Обследование малой подкожной и подколенной вен проводят, попросив пациента встать или перевернуться на живот.

На мониторе фиксируются изображения исследуемых областей. Возможно, что после исследования лежа, врач проведет исследование стоя. В некоторых случаях измерение делают на правой и левой ноге для сравнения скорости кровотока для получения более глубокой информации.

Исследование одинаково информативно и для крупных и для небольших сосудов, и для артериального и для венозного кровообращения.

Исследование занимает до одного часа, оно абсолютно безболезненно и не приносит чувства дискомфорта. После окончания процедуры пациент встает и стирает с себя гель. Через 15 минут результаты исследования будут оформлены и выданы на руки.

Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели

Оценка венозного русла не имеет цифровых значений. Сонолог анализирует проходимость вен, состояние венозных клапанов, топографию сегмента, где выявлена патология и степень нарушения кровотока.

Артериальный кровоток имеет несколько параметров:

Лодыжечно-плечевой индекс ЛПИ - это отношение артериального давления на лодыжке к артериальному давлению, измеренному на плече. ЛПИ в норме должен составлять от показателя 0,9 и выше. После нагрузки параметр возрастает. Чем ниже показатель, тем на ноге хуже проходимость артерий. Если начальная степень стеноза составляет 0,9-0,7, то критическая это уже - 0,3.
Пиковая скорость кровотока в бедренной артерии в норме – 100 см/с, в голени в норме – 50 см/с.
Индекс резистентности в бедренной артерии превышает 1 м/с.
Пульсационный индекс в большеберцовой артерии превышает 1,8 м/с. Чем меньше 2 последних показателя, тем уже у сосуда диаметр.
Турбулентный тип кровотока значит, что присутствует неполное сужение сосуда.
Магистральный тип – норма.
Магистральный измененный тип означает, что выше участка - стеноз.
Коллатеральный кровоток регистрируется ниже участка с полным отсутствием кровотока.

Таким образом, на основании исследования врач может видеть как расположены вены и артерии, степень сосудистой проходимости, длину узких сегментов.

Результатом данного исследования является медицинское заключение о равномерности движения потока крови, характере его изменения, которое происходит из-за сужения, а порой даже закупорки просвета, что может произойти из-за атеросклеротической бляшки или тромба.

Анализируются компенсаторные возможности кровотока, патологии строения сосудов:

существование извитости, аневризм;
степень выраженности спазма;
возможность сдавления артерии близлежащей рубцовой тканью или, например, спазмированными мышцами.

В этой видео-лекции рассказано больше по теме необходимого оборудования и расшифровки показателей (предназначается для специалистов):

Средние цены в РФ и за рубежом

Допплерография сосудов ног может разделяться на УЗДГ только артерий или артерий и вен. В первом случае стоимость обследования будет ниже и составлять в среднемрублей. Во втором случае стоимость обследования будет начинаться отрублей.

Успешное диагностирование заболеваний сосудов ног возможно только благодаря использованию инновационного оборудования и внимательного исследования опытными специалистами. После выполнения исследования флебологом решается вопрос о необходимости дальнейшей диагностики: флебографии, дуплексном сканировании, КТ-флебографии, флебсцинтиографии и пр.

УЗИ диагностика вен и сосудов нижних конечностей

Нижние конечности – важный элемент опорно-двигательного аппарата человека, который может быть подвержен ряду заболеваний, патологий, синдромов и измененных состояний. УЗИ сосудов и вен ног позволяет выявить отдельные или комплексные нарушения кровотока в указанной локализации и помочь в установлении правильного диагноза.

Каковы основные показания к проведению процедуры? Как необходимо подготовиться, чтобы сделать сосудов ног? Что сможет увидеть специалист-диагност? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Показания к ультразвуковому исследованию ног

Чаще всего, процедуру УЗИ вен и сосудов нижних конечностей назначает флеболог.

Основными показаниями к ультразвуковой диагностике , как правило, выступают:

Отечности в области стоп, голеней и иных элементов ног.
Системные регулярные парестезии – от покалываний до онемения;
Визуально видимые расширения венозных структур – сосудистые «звездочки», крупные телеангиокстазии и так далее;
Изменение оттенка эпителия на нижних конечностях, цианостичность кожных покровов в разных локализациях – от стопы до икры;
Очень длительное заживление ран, порезов и язв на ногах;
Ощущение постоянной слабости в ногах, изменение их температуры в сторону уменьшения по отношению к аналогичному параметру иных частей тела;
Регулярные боли и судороги в ногах, проявляющиеся как днём, так и ночью;
Иные патологические изменения – от исчезновения роста волосяного покрова на ногах и нестерпимого кожного зуда до уменьшения объема голени и хромоты.

Методы УЗИ сосудов нижних конечностей

При ультразвуковой диагностике сосудов и вен ног в современной диагностической практике используется 3 основных вида УЗИ-сканирования.

УЗДГ, классическая ультразвуковая двумерная допплерография. Позволяет регистрировать основные параметры кровотока с определением его скорости. Чаще иных методик применяется для выявления патологий вен, артерий и сосудов ног. Подобные аппараты максимально портативны и присутствуют во всех лечебных учреждениях страны;
УЗДС, дуплексное ангиосканирование. Сочетает в себе стандартную допплерографию и цветное картирование, что позволяет определить не только структуру и скорости кровотока, но также его направление – разнонаправленные потоки окрашиваются в отличные друг от друга цвета, что даёт возможность комплексного мониторинга основных показателей вен и сосудов;
Триплексное сканирование. Наиболее информативная методика, позволяющая получить объемное цветное изображение сосудистой системы ног. Следует учитывать, что триплексное ангиосканирование не позволяет определить скорость кровотока – в данной ситуации при необходимости оборудование переключается на двумерный В режим и производится сканирование по классической методике УЗДГ.

Следует отметить, что все вышеозначенные методы УЗИ диагностики применяются универсально для мониторинга сосудистой системы в мягких тканях как конечностей, так и иных частей тела.

Подготовка к обследованию

Ультразвуковое исследование вен и сосудов нижних конечностей не требует длительной и всесторонней подготовки, а в тяжелых случаях вообще проводится без неё.

К основным правилам подготовки УЗИ вен и сосудов конечностей врачи-диагносты обычно относят:

Отказ от приёма лекарственных средств. Если есть возможность, за 3 суток до проведения процедуры необходимо исключить приём препаратов, которые могут влиять на системные параметры кровотока. При невозможности отказа (жизненно важные лекарственные средства) нужно сообщить врачу диагностики о регулярном употреблении подобных веществ, указав действующее вещество и схему использования – данная информация поможет откорректировать процесс мониторинга;

Ограничение употребления продуктов, ускоряющих работу сердца. Речь идёт о крепком кофе и чае, шоколаде, природных или искусственных стимуляторов ритмики сердца. Запрета на их использование нужно придерживаться в течение суток;
Исключение алкоголя и табакокурения. За 2 суток до УЗИ нужно отказаться от употребления алкоголя в любом виде. Курить сигареты запрещено за 2-3 часа до процедуры;
Личная гигиена. Перед УЗИ-диагностикой рекомендуется сбрить с ног лишнюю растительность и тщательно вымыть ноги.

Как проходит исследование?

Процедура УЗИ сосудов ног в среднем занимает до получаса. Пациент может находиться в лежачем положении, сидя либо стоя – данные позы он занимает по требованию врача-диагноста, для получения максимально полных результатов и удобства работы профильного специалиста.

Врачебный специалист включает генератор УЗ-излучения и начинает последовательно водить датчиком по локализациям эпителия, получая информационную картинку о состоянии сосудов в режиме реального времени.

Напрямую, изучить внутреннее строение вен и артерий используя УЗИ диагностику, попросту невозможно – методика позволяет оценить общую функциональность сосудов по косвенным результатам и выявить явные патологии, например сдавливание опухолью, наличие тромба, бляшек, общего спазма сосудистой системы и так далее.

Для получения окончательного диагноза пациента обычно направляют на дополнительные исследования – как лабораторные, так и инструментальные.

Что показывает УЗИ нижних конечностей?

Протокол исследования при УЗИ состояния сосудов, вен и артерий нижних конечностей, включает в себя ряд важных параметров. Наиболее значимые среди них:

ЛПИ. Стандартная расшифровка – лодыжечно-плечевой комплекс. Представляет собой отношение между систолическими давлениями лодыжки ноги и плеча. Нормой считается значение от 0,9 и выше. От 0,7 до 0,9 – стеноз. От 0,4 до 0,6 – признаки ишемии. Ниже 0,3 – высокая вероятность трофической язвы;
Скорость кровотока. Представляет собой отношение между максимальной и минимальной скоростями соответственно для расслабления и сокращения. Нормы (измеряются в сантиметрах/секунду) – подколенная 50-75, общая бедренная, артерия тела стопы 25-50, большеберцовая (как передняя, так и задняя) 30-55;
Индекс резистентности (периферического сопротивления). Измеряется для бедренной артерии, нормой считается значение от 100 сантиметров/секунду и выше;
Индекс пульсации. Характеризует просвет сосуда, чаще всего измеряется для большеберцовой артерии. Нормой считается значение от 180 сантиметров за секунду и выше;
Толщины слоёв интима-медиа. Представляют собой отношения средней оболочки сосудов и интимы. Нормы – от ,9 до 1,1 миллиметров.

Помимо вышеозначенных данных и используя современное оборудование с триплексным режимом, врач-диагност может исследовать и интерпретировать общие параметры гемодинамики в венах и артериях. Флеболог может увидеть:

Магистральные кровотоки. Диагностируются в виде крупнейших сосудов (артерий), являются эталоном измерений. В случае измененного кровотока данного типа речь может идти только о наличии серьезной патологии;
Кровотоки турбулентного типа. В местах просветов сосудов формируются завихрения – данная гемодинамика указывает на места сужения сосудов, как патологические, так и физиологические;
Коллатеральные кровотоки. Расположены сразу за участками с полной блокадой кровообращения, что явно указывает на наличие тромбов.

Как было сказано выше, основная морфологическая оценка сосудистых структур нижних конечностей проводится в классическом В-режиме УЗИ.

Оценивать проходимость вышеописанных структур удобнее всего при ангиосканировании, визуализирующем движение кровяных частиц. Так, тромбы и посттромботические элементы видны как неподвижные, гетероэхогенные плотные включения со свечением разной степени интенсивности.

Для получения дополнительных данных (при подозрении на внутрисосудистые патологии и слишком невысоких скоростях кровотока) рекомендуется применять энергетическое либо цветовое картирование.

Венные клапаны в норме имеют высокий уровень эхогенности четко просматривающимися элементами (вплоть до движения створок и наличия ободка крепления), естественно, используя современное высокоточное оборудование.

Используя УЗИ в разных режимах при мониторинге состояния вен и сосудов нижних конечностей, можно с высокой степенью вероятности обнаружить у пациента:

Варикоз;
Флеботромбоз и тромбофлебит;
Хроническую сосудистую недостаточность;
Клапанную недостаточность сосудистой системы;
Различные аортальные патологии;
Классические тромбозы и эмболии;
Синдром Рейно;
Аневризмы периферии сосудов всех видов;
Прочие заболевания, синдромы, негативные состояния.

При недостаточно однозначных результатах УЗИ-обследования вен и сосудов нижних конечностей либо же невозможности их правильной интерпретации, флебологом и прочими профильными специалистами может быть принято решение о назначении дополнительных лабораторных исследований забранной на анализ крови, а также проведении КТ или МРТ сосудов.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Протокол узи вен нижних конечностей

При проведении ультразвуковых исследований врачи УЗ-диагностики используют специальные протоколы, в которых фиксируются данные, получаемые в ходе обследования органов и систем. Стандартизированные бланки УЗИ позволяют специалисту избежать возможных диагностических ошибок, что в конечном счете сказывается на качестве последующих лечебно-диагностических процедур.

В каждом отдельно взятом медицинском учреждении чаще всего используются индивидуальные протоколы исследований, в связи с чем объем диагностики, критерии и нормальные показатели могут различаться. При этом, существует минимальный перечень диагностических действий и процедур, необходимых к исполнению в ходе обследования. Для ознакомления приводим фото-образцы типовых протоколов наиболее часто проводимых УЗИ в алфавитном порядке.

Следующая страница

УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет на должном уровне провести диагностику состояния вен, вовремя обнаружить возможные нарушения в ширине просвета сосуда, наличие узелков или тромбов. Ультразвуковое исследование позволяет получить информативный ответ о состоянии сосудов и дает врачу возможность назначить подходящее эффективное лечение.

Характеристика диагностического метода

УЗИ представляет собой диагностику, основывающуюся на отражении низкочастотных волн от движущихся объектов. Специализированные компьютерные программы позволяют превратить полученные ультразвуковые сигналы в графическое изображение. Таким образом, легко просматривается состояние сосудов и особенности кровотока.

Можно также услышать пульсовое наполнение сосудов кровью. В зависимости от исследуемого сосуда (вены или артерии) данный звук может быть плавным или пульсирующим. Нарушение шумов также свидетельствует о проблемах с кровотоком или о патологиях, протекающих в кровеносных сосудах. УЗИ сосудов нижних конечностей дает полную картину работы кровеносной системы в определенном участке тела.

Симптомы, требующие проведения УЗИ сосудов ног

Наличие следующих жалоб у пациента требует немедленного обращения к специалисту, который диагностирует заболевание и назначит лечение, устраняющее причину развития патологического или воспалительного процесса:

появление на нижних конечностях сосудистых сеточек или участков с расширенными венами;
ощущения онемения и покалывания в области нижних конечностей;
быстрое замерзание ног при комфортной температуре воздуха на улице или в помещении, постоянное ощущение холода;
появление отеков, особенно односторонних, локализующихся в области голеней и стоп;
ощущение слабости в ногах при умеренных физических нагрузках, особенно это касается привычных нагрузок;
бледность стоп или потемнение кожи в области голеней, сопровождающиеся ее уплотнением и долгим заживанием повреждений;
появление болей в ногах, которые могут присутствовать не только после или во время нагрузок, но также беспокоить в состоянии покоя;
частые судороги, локализующиеся в области икроножной мышцы.

Направление на УЗИ сосудов нижних конечностей должен давать врач, который поставит предварительный диагноз. Несмотря на безвредность ультразвукового исследования, не следует самостоятельно заниматься устранением неприятных симптомов. Намного эффективней будет получить назначение лечения у специалиста, который сможет правильно сопоставить беспокоящие симптомы с полученным графическим изображением состояния сосудов.

Методы проведения УЗИ

УЗИ кровеносных сосудов нижних конечностей называется допплерографией. Она может иметь специфические дополнительные определения, с которыми знаком не каждый пациент. Различают несколько методик допплерографии:

Стандартная – исследование определенного сосуда с последующим моделированием графического изображения или звуковой записи тока крови. Чаще всего подобный метод исследования используется при патологиях артерий нижних конечностей. Провести стандартную допплерографию можно даже на дому, благодаря наличию портативных аппаратов.
Дуплексное ангиосканирование – более современный и точный метод исследования. Позволяет получить всю информацию о состоянии сосудов ног. Представляет собой цветное изображение, цветовые спектры которого зависят от кровотока и состояния сосудов. Среди похожих информативных способов оценки состояния сосудов дуплексное ангиосканирование имеет самую доступную стоимость.

УЗИ вен и сосудов нижних конечностей является самым простым и полным способом диагностирования структурных особенностей сосудов и кровотока в них.

Какие результаты показывает УЗИ?

Стандартная допплерография указывает только на нарушения кровотока, с ее помощью нельзя определить место локализации патологии и увидеть структуру сосуда. Поэтому судить о причине нарушений кровотока можно лишь косвенно.

С помощью ангиосканирования можно определить структурные особенности сосудов, место изменения просвета сосуда и установить, почему развилась патология. Причинами нарушения кровоснабжения нижних конечностей могут быть мигрирующий тромб, холестериновые бляшки, спазм или сдавливание сосудов развивающейся опухолью. Благодаря появлению современных аппаратов УЗИ сосудов нижних конечностей способно дать самую полную информацию о процессах, протекающих в них.

При каких венозных заболеваниях эффективно УЗИ?

Ультразвуковое исследование позволяет проанализировать следующие заболевания и их причины:

варикозное расширение вен;
венозная недостаточность;
флеботромбоз;
тромбофлебит;
клапанная недостаточность.

Благодаря УЗИ вен и сосудов нижних конечностей можно произвести маркировку сосудов перед операцией.

Эффективность УЗИ при артериальных заболеваниях

С помощью допплерографии устанавливают причины патологий кровообращения в артериях нижних конечностей. Проведение УЗИ эффективно:

при артериальной недостаточности;
атеросклерозе;
эндартериите;
тромбозах и тромбоэмболитах;
болезни Рейно;
аневризме артериальных сосудов.

Дуплексное УЗИ сосудов нижних конечностей является вторым по информационности методом исследования артерий. Самую полную информацию предоставляет артериография, но вследствие ее инвазивности и сложностей выполнения проведение УЗИ является более оправданным.

Расшифровка протоколов УЗИ

В медицинской сфере существуют общепринятые нормы заполнения бланков протоколов, содержащих в себе всю необходимую информацию о работе кровеносной системы. Протоколы УЗИ сосудов нижних конечностей позволят врачу следить за эффективностью лечения, чтобы при необходимости вовремя подкорректировать его. Для их расшифровки необходимо знать основные значения:

Vmax и Vmin – максимальная и минимальная скорости кровотока, регистрируемые в период систолы и диастолы;
RI – сосудистое сопротивление, определяется как разница скоростей кровотока;
PI – пульсационный индекс, представляет собой чувствительный показатель, характеризующий просвет сосуда;
ТИМ – толщина оболочек (внутренней и средней).

Сделать УЗИ сосудов нижних конечностей нужно при любых дискомфортных ощущениях в ногах, чтобы успеть на ранней стадии устранить заболевание либо предотвратить развитие патологии, подкорректировав питание и образ жизни, в частности добавив активных занятий для людей, ведущих сидящий образ жизни.

И так надеюсь данная статья окажется полезной для врачей и пациентов!!!

НАПИШИТЕ ВАШЕ ИМЯ И ТЕЛЕФОН, И МЫ ВАМ ПЕРЕЗВОНИМ И ЗАПИШЕМ НА УЗИ!

Пожалуй, сегодня не встретишь человека, который ни разу не проходил ультразвуковое исследование. Многие знают, в чем заключается ультразвуковой метод, как проходит такая диагностика. Но не каждый понимает, что написано в заключении врача-сонолога.

Дело в том, что медицинское заключение УЗИ не является диагнозом. Это лишь описание увиденного на экране в соответствии с так называемым протоколом. Протоколом ультразвукового исследования называют шаблон, по которому врач описывает исследуемые органы и ткани. Такая унификация сводит к минимуму вероятность ошибки. Приведем некоторые примеры протоколов УЗИ и их образцы.

Следует помнить, что протокол не является универсальным и меняется в зависимости от возможностей и характера лечебного заведения. При любом типе исследования первое, с чего начинается бланк протокола ультразвуковой диагностики, – «паспортная часть»: персональные данные пациента и диагноз направившего специалиста.

Образец по органам брюшной полости

Печень:

размеры (увеличение/уменьшение относительно нормы);
измерения трех долей и косовертикальный – правой доли печени;
контур (ровный /неровный);
капсула (в норме не визуализируется);
паренхима (структура, однородность);
наличие очаговых уплотнений;
диаметр основных сосудов (воротная вена печени, нижняя полая вена, брюшная аорта, печеночные вены);
характер сосудистого русла.

Желчный пузырь и желчные протоки:

размер и форма пузыря;
толщина стенки;
наличие образований (при наличии описание);
диаметр главного желчного протока.

Поджелудочная железа:

размеры всех частей органа (головки, тела и хвоста);
контуры (ровные, четкие);
эхоструктура;
эхогенность (нормальная, пониженная или повышенная);
диаметр вирсунгова протока;
наличие патологических образований поджелудочной железы.

Селезенка:

размер;
селезеночный индекс;
однородность эхоструктуры.

Желудок и кишечник в протоколе УЗИ могут не фигурировать, т.к. эти органы обычно не исследуются. На УЗИ можно выявить лишь патологические симптомы, такие как депонирование жидкости или симптом «полого органа».

Зачастую к такому бланку прилагаются снимки, полученные в ходе обследования. Использую информацию из документа, врач сравнивает полученные данные с нормативными, что позволяет специалисту судить о состоянии органов

Образец протокола обследования молочных желез

Обычно протокол УЗИ молочных желез или грудной клетки выглядит как таблица, отдельно вносятся данные для левой и правой молочной железы.

Оцениваются следующие параметры:

тип молочных желез (ювенильный/репродуктивный/предменопаузальный/постменопаузальный);
какая ткань преобладает (железистая, жировая, фиброзная);
эхогенность железистой ткани;
толщина железистого слоя;
диаметр млечных протоков;
наличие разрастаний фиброзной/железистой ткани с подробным его описанием;
наличие и описание очаговых образований;
размер и эхоструктура лимфатических узлов.

Образец по органам малого таза

Протокол ультразвукового исследования органов малого таза сильно варьируется в зависимости от пациента: мужчина или женщина, возраст, срок беременности влияют на изучаемые сонологом показатели.

Разберем протокол УЗИ женщины репродуктивного возраста в случае отсутствия беременности.

положение, форма матки;
размеры матки в трех измерениях;
контуры (в норме ровные, четкие);
эхоструктура (однородная, неоднородная);
образования мышечного слоя;
толщина эндометрия, его плотность и его границы с миометрием;
диаметр полости матки и образования в ней;
размеры каждого из яичников;
наличие фолликулярного аппарата и диаметр доминантного фолликула;
новообразования яичников;
наличие и объем свободной жидкости в полости малого таза;
наличие варикозно расширенных вен в тазу;
характер позадиматочного пространства.

В каждый протокол в обязательном порядке заносится не только информация о состоянии органов, но и паспортные данные пациента. Так же каждый бланк должен быть заверен печатью врача

Образец заключения УЗИ органов грудной клетки

В отличие от флюорографии УЗИ органов грудной клетки не выполняется в профилактических целях. Основная задача такого исследования – подтверждение диагноза, поставленного врачом-клиницистом субъективно и по данным лабораторных исследований. Поэтому специалист будет оценивать в первую очередь наличие той патологии, которая предполагается у конкретного больного.

Одним из самых частых ультразвуковых исследований органов грудной клетки является эхокардиография. Этот вид УЗИ подразумевает не только изучение морфологии сердца, но и оценку кровотока в нем. Вот примерные данные, указанные в заключении ЭхоКГ:

диаметр аорты;
расхождение створок аортального, митрального, трикуспидального клапана;
патологическое расхождение створок и площадь отверстия;
наличие патологических изменений клапанов;
размеры четырех камер сердца;
объем кровотока в систолу и диастолу;
объем сердечного выброса (УО – ударный объем);
фракция выброса (ФВ);
фракция укорочения (ФУ);
толщина и экскурсия стенок каждого из отделов сердца;
состояние перикардиальной сумки.

Бланк по сосудам

Для исследования сосудов применяют УЗДГ – ультразвуковую допплерографию. Метод позволяет оценить скорость и характеристики и скорость кровотока в сосудах и полостях (камеры сердца, бассейны головного мозга). Бланки данного УЗИ сильно варьируются в зависимости от исследуемых сосудов. Ниже разберем несколько примеров.

Артерии верхних конечностей. Специалист указывает особенности сосудистой стенки, диаметр просвета и характер кровотока в следующих сосудах каждой руки:

подключичная артерия;
подкрыльцовая артерия;
плечевая артерия;
лучевая артерия;
локтевая артерия.

УЗДГ артерий нижних конечностей. Врач вносит в таблицу диаметр просвета, тип и скорость кровотока, сопротивление сосудистой стенки следующих сосудов обеих ног:

общая бедренная артерия;
поверхностная бедренная;
глубокая артерия бедра;
подколенная артерия;
передняя и задняя большеберцовые артерии;
артерии тела стопы.

Заключение

Сегодня ультразвуковая диагностика – наиболее распространенный, безвредный и качественный метод оценки состояния большинства органов и систем организма. Для того чтобы сделать результаты УЗИ универсальными, а исследование – одинаковым во всех лечебных учреждениях, введены протоколы, или бланки ультразвукового исследования, отдельно для каждой локализации и патологического процесса. Благодаря этому врачи любой специальности легко могут оценить основные показатели УЗИ и установить правильный диагноз.

Но даже такие протоколы в настоящий момент, к сожалению, не стандартизированы на государственном уровне. Материалы, приведенные в статье, – это лишь примерное описание признаков, которые врач заносит в заключение ультразвукового исследования. Не следует забывать также, что заключение УЗИ – это не диагноз. Окончательное клиническое заключение и постановка диагноза ложатся на плечи лечащего врача.

УЗИ нижних конечностей: подготовка и расшифровка

Как только ноги начинают беспокоить болями в области ступни, появляется отечность, меняется цвет кожи, воспаляются вены, нужно обращаться за УЗИ ног.

Ультразвуковое обследование вен ног позволит проверить состояние артерий и вен на нижних конечностях. Важно, что метод позволяет определить отсутствие помех на пути движения крови по вене. Проходимость вены не менее важный момент в здоровье пациента, чем состояние стенок сосудов, которое также необходимо обследовать.

Вместе с состоянием вен, УЗИ позволяет оценить состояние окружающих венозную систему тканей, что также играет огромную роль в профилактике.

Структура вен

Если говорить о структуре вен в нижних конечностях, то их можно условно разделить два группы, это:

Поверхностные вены.
Глубокие вены.

Важно отметить, что в обеих группах присутствует клапан, который и позволяет крови совершать движение сверху вниз. Система клапана состоит из двух створок, и каждый клапан расположен на расстоянии до 10 см от следующего.

Необходимо знать, что до 90% всей крови проходит в нижних конечностях именно через глубокие вены, так что для системы поверхностных вен остается всего 10-15% от всей крови.

Обе группы вен состоят из нескольких слоёв:

Наружный слой из коллагеновых волокон, призван придавать прочность стенкам сосудов.
Соединительный каркас, в нем также присутствует коллаген, правда, в сочетании с эластином.
Средний слой, состоящий из мышечных волокон.
И внутренний слой, который покрыт эндотелием.

Естественно, что поверхностные и глубокие вены соединены между собой тонкими венами, их еще называют коммуникативными. Эта система необходима для направления крови от поверхностных вен к глубоким.

Вообще, движение крови по венам осуществляется благодаря правому предсердию и его присасывающему давлению.

Важно, если еще в молодом возрасте обнаруживаются такие симптомы, как онемение в ногах и болевые ощущения, необходимо пройти обследование с целью исключения такого неприятного и тяжело поддающегося лечению заболевания, как облитерирующий эндартериит.

Ну а всем известная венозная недостаточность, одно из самых распространенных заболеваний нижних конечностей, образуется при проблемах венозного русла, когда оно больше не может нормально обеспечивать нормальный венозный возврат крови.

Среди причин венозной недостаточности можно выделить следующие:

Проблемы сердца, сердечная мышца не способна адекватно сокращаться и прокачивать кровь.
Проблемы с венозным руслом, в результате которых снижается проходимость.
Нарушение оттока крови по венозным путям при вертикальном положении тела.

Венозная недостаточность чаще всего приводит к варикозному расширению вен, и к посттромбофлебитической болезни.

Чтобы понять, что такое варикозное расширение, можно привести простой пример описания проблемы. При этом вена расширяется, трансформируется, увеличиваясь в диаметре. Причем диаметр настолько увеличен, что вена видна невооруженным глазом.

Тем не менее, нет смысла запускать проблему до такого состояния, когда есть возможность провести своевременное диагностирование. Сегодня наиболее информативный метод — ультразвуковая допплерография.

Венозная недостаточность – проблема невероятно опасная, ведь нарушение кровотока может привести к образованию тромбов, а это уже движение к фатальному исходу. Тромб провоцирует инсульты и инфаркты.

Показания

Если не говорить о столь серьезных проблемах, то варикозное расширение вен точно приводит к косметическому неудобству, которое особенно тревожит и расстраивает женщин.

Показания для ультразвукового исследования:

хроническая венозная недостаточность;
сахарный диабет;
боль и/или онемение ног;
отек ног;
тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром;
варикозная болезнь ног

На то чтобы детально изучить состояние венозной системы ног, уходит в среднем от 40 до 60 минут. При этом никакой особой подготовки перед процедурой не обязательно проходить.

Процедура позволяет сразу определить просвет вены и состояние клапана. Помимо этого, УЗИ дает картину движения крови, патологических сбросов крови в венах, определяет последовательность движения кровяного потока. Важно и то, что УЗИ позволяет рассмотреть состояние соединительных вен, коммуникативной системы, которая перекачивает кровь из поверхностной системы вен в глубокие вены.

При УЗИ, исследование даст информацию о состоянии тыльной артерии стопы, подвздошных, бедренных артерий, подколенной артерии, задней большеберцовой артерии.

Для получения максимально информативного анализа, применяется цветной и спектральный допплер во время УЗИ, что помогает рассмотреть коммуниканты, и составить картину распространения патологического процесса.

Не менее важно, что высокая информативность анализа позволяет медикам выбрать наиболее своевременный и оптимальный метод лечения. Диагностика с высокой результативностью позволяет обнаружить венозную недостаточность на ранней стадии, и предупредить ее развитие.

Что точно можно выявить

Как уже говорилось выше, УЗИ нижних конечностей призвано в первую очередь выяснить наиболее явные проблемы, а это:

Варикозное заболевание вен ног. Характеризуется болезнь застоем венозной крови в ногах и увеличением диаметра вены. Можно выделить некоторые основные признаки проблемы, которые проявляются в виде зуда, болевых ощущений, тяжести в ногах. Часто могут появляться трофические язвы. В данном случае УЗИ помогает определить именно проходимость вен и увидеть, насколько затруднен проток крови.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – при этой болезни в венах начинают образовываться сгустки крови, которые препятствуют нормальному оттоку крови из нижних конечностей. Появляются стойкие болевые ощущения, образуются язвы, ноги отекают.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – заболевание характерное для людей после 40 лет. Первыми признаками можно назвать боли в ногах при подъеме по лестнице или просто в гору. Кроме того, встречается такой симптом, как похолодание кожи, чрезмерная усталость стопы. Не обходят стороной болезнь и трофические язвы.

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей – поражает мелкие сосуды ног, и влияет на процесс воспаления артерий. Из симптомов выделяются сухость кожи бледность кожного покрова, повышение потоотделения нижних конечностей, ощущение «ползания мурашек», ломкость и посинение ногтей на пальцах ног и язвы на ступнях.

УЗИ ног, это не просто современный метод анализа состояния венозной системы, но и высокоинформативное не инвазивное исследование. Кроме того, для его прохождения не требуется никакой дополнительной подготовки, как, к примеру, для анализа крови, достаточно просто прийти в клинику.

Расшифровка узи вен нижних конечностей

Расшифровка протокола ультразвукового исследования вен нижних конечностей

Расшифровка узи сосудов нижних конечностей

Оглавление:

Что такое УЗИ и УЗДГ сосудов ног?

Возможности метода и преимущества

УЗДС и триплексная диагностика

Основные показания

Как подготовиться?

Методика проведения

Расшифровка результатов

Проведение УЗИ сосудов ног на дому

Противопоказания и недостатки

Сколько стоит сканирование сосудов?

УЗИ сосудов конечностей

Как проводится УЗИ сосудов рук и ног?

Подготовка к процедуре

Когда назначается УЗИ сосудов рук или ног?

Расшифровка результатов ультразвукового исследования конечностей

Противопоказания к УЗИ конечностей

Какие заболевания может выявить УЗИ конечностей и их сосудов?

Процедура УЗИ артерий нижних конечностей и расшифровка результатов

УЗИ артерий нижних конечностей: виды и преимущества обследования

Назначение обследования

Подготовка и проведение процедуры

Расшифровка показателей и возможные заболевания

Противопоказания

УЗИ сосудов конечностей

Патология сосудов конечностей

Заболевания сосудистой системы ног

Патология сосудов рук

При каких признаках необходимо УЗИ сосудов конечностей

Виды УЗИ конечностей

Подготовка к УЗИ сосудов

Противопоказания

Как проводится УЗИ сосудов конечностей

Что выявляет УЗИ конечностей

Расшифровка УЗИ

УЗДГ сосудов нижних конечностей: основные назначения и способы проведения

Суть ультразвуковой допплерографии

Что показывает методика

Кому назначается

Показания для исследования

Подготовка и ход процедуры

Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели

Средние цены в РФ и за рубежом

УЗИ диагностика вен и сосудов нижних конечностей

Показания к ультразвуковому исследованию ног

Методы УЗИ сосудов нижних конечностей

Подготовка к обследованию

Как проходит исследование?

Что показывает УЗИ нижних конечностей?

Протокол узи вен нижних конечностей

Характеристика диагностического метода

Симптомы, требующие проведения УЗИ сосудов ног

Методы проведения УЗИ

Какие результаты показывает УЗИ?

При каких венозных заболеваниях эффективно УЗИ?

Эффективность УЗИ при артериальных заболеваниях

Расшифровка протоколов УЗИ

Образец по органам брюшной полости

Образец протокола обследования молочных желез

Образец по органам малого таза

Образец заключения УЗИ органов грудной клетки

Бланк по сосудам

Заключение

Похожие статьи

УЗИ нижних конечностей: подготовка и расшифровка

Структура вен

Показания

Что точно можно выявить

Смотрите также