Расшифровка узи брюшной полости


Расшифровка и нормы УЗИ брюшной полости

Быстро сформировать представление о состоянии брюшных органов, без нарушения целостности кожи, возможно с помощью УЗИ. Широко доступный и недорогой метод может значительно упростить диагностику большинства заболеваний брюшных органов. Стандартный протокол подразумевает обследование: гепато-билиарной системы (гбс желчных пузыря и путей, печени), поджелудочной железы (синоним – pancreas), селезенки. Почки, как правило, обследует с вышеперечисленными  органами, несмотря на то, что они лежат забрюшинно (позади брюшной полости).

Состояние изучаемых структур обследуют по нескольким параметрам: визуально (контуры, форму, положение); способности к проведению ультразвукового сигнала (эхогенность); наличию дополнительных образований, которые можно увидеть на мониторе и так далее.

Расшифровка УЗИ брюшной полости должна начинаться со сравнения полученных данных с нормами. Как правило, классическую диагностику ультразвуком сочетают с доплерометрией, поэтому важно также знать нормальные показатели кровотока (диаметр сосуда, скорость). Такой подход может обеспечить максимальную информативность метода.

Печень

Это один из немногих органов, размеры которого измеряются не только через всю его поверхность, но и для каждой отдельной доли. В норме, можно визуализировать на УЗИ четыре доли: правую и левую, хвостатую и квадратную. Национальными рекомендациями приняты за стандарты следующие размеры:

  1. Длина печени (точнее правой доли, так как этот параметр измеряется по среднеключичной линии) – для астеников не более 14 см; для гиперстеников менее 12 см.

Астеники – как правило, это лица худощавого телосложения. Их длина тела преобладает над поперечными размерами (шириной);

Гиперстеники – люди, чьи поперечные размеры (ширина тела) равны или превышают длину.

  1. Косое измерение/размер – не более 13 см;
  2. Квадратная доля – толщина (переднезадний размер) около 4-х см. В норме, может быть отклонение в пределах 1-го см в большую/меньшую сторону;
  3. Хвостатая доля – толщина 1,6-2,0 см. Длина – 6,1-7,0 см.

Нормальная печень не только должна соответствовать вышеперечисленным размерам, но и иметь однородную слабоэхогенную структуру – без  уплотнений/расплавления ее тканей. В норме, контур органа ровный, без каких-либо деформаций и объемных образований (абсцессов, кист, опухолей и так далее).

Помимо стандартных измерений, врачи-клиницисты могут использовать отношение правая доля/хвостатая доля. Такой индекс помогает сделать объективный вывод об увеличении печени. Нормальный результат – менее 0,55.

Доплерометрические показатели могут принимать следующие значения:

ПоказательНорма
Диаметр центральной вены (относится к печеночным)Менее 10-ти мм
Диаметр воротной/портальной веныНе более 13-ти мм
Диаметр селезеночной веныНа вдохе – 7-10 мм;
На выдохе – 3-6 мм.
Диаметр брыжеечной (верхней) веныНа вдохе – 9-11 мм;
На выдохе – 4-6 мм.
Скорость кровотока по печеночной артерииОколо 0,96 м/с. Возможны отклонения в большую/меньшую стороны на 1,2 м/с

Для более точной интерпретации результатов врачи-клиницисты могут использовать дополнительные индексы (конгестии, сплено-портальный индекс и так далее). Однако эти параметры не входят в стандартный протокол ультразвукового обследования.

Селезенка

При оценке состояния селезенки приоритетными задачами являются определение ее размеров и качество кровотока. Нормальными считаются следующие показатели:

  • Длина (продольное измерение) – менее 12 см;
  • Ширина (поперечное измерение) – не более 5 см;
  • Толщина (переднеезадний размер) – в пределах 7 см.

Следует отметить, что в норме селезенка также слабо проводит сигнал УЗИ-датчиков, поэтому на мониторе она имеет вид слабоэхогенного однородного образования с ровными контурами. Этот фактор препятствует визуализации сосудов, однако при их выявлении определяют скорость с помощью доплерометрии. Норма:

  • Селезеночная артерия – около 0,9 м/с. Может быть отклонение в пределах 0,7 мм;
  • Селезеночная вена – около 0,2 м/с.

Селезенка является очень показательным органом, так как ее состояние может изменяться не только при патологии системы крови, но и при нарушении циркуляции в бассейне портальной (или воротной) вены, что часто наблюдается при циррозе или опухолях печени.

Желчный пузырь и выводящие желчь пути (ЖВП)

С помощью ультразвуковой аппаратуры, в большинстве случаев, можно визуализировать только холедох (синоним – общий желчный проток) и желчный пузырь (ЖП). Другие структуры системы желчевыведения редко доступны осмотру. Следует отметить, что у женщин патологии ЖВП встречаются чаще.

В национальных рекомендациях, за норму приняты следующие характеристики этих органов:

Форма ЖП – Грушевидная/округлая;

Эхогенность холедоха и ЖП – Анэхогенные (ультразвуковой сигнал не проходит через наполненные структуры желчевыделения);

  • Характер стенки органов ЖВП – гладкая и однородная;
  • Размеры желчного пузыря – менее чем 80 мм*3 мм*35 мм
  • Размеры (диаметр) холедоха – в пределах 10 мм.

Внутри этих органов может находиться только желчь. При выявлении в полости камней выставляется соответствующий диагноз (холелитиаз).

Поджелудочная железа

При изучении этого органа пристальное внимание следует обратить на эхогенную структуру. При нормальном состоянии, поджелудочная железа имеет вид крупнозернистой однородной структуры высокой эхогенности (светлая на мониторе). Изменения в ткани, которые можно выявить при обследовании, свидетельствуют о каком-либо патологическом процессе: панкреатите, панкреонекрозе, новообразовании и так далее.

Также следует учитывать размеры железы и диаметр ее главного (Вирсунгова) выводного протока. Как правило, измеряется толщина (переднезаднее измерение) разных частей органа. Норма:

Показатель ПЖНорма
Передне-задний размер головки11-29 мм
Передне-задний размер тела4-21 мм
Передне-задний размер хвоста7-28 мм
Диаметр Вирсунгового протокаНе более 2-х мм

Доплерометрию редко используют для оценки состояния поджелудочной железы.

Почки

Несмотря на то, что почки лежат вне брюшной полости, их изучение входит в стандартный УЗИ-протокол. Оценивают ряд показателей, включая определение положения, формы, размеров и кровотока. В настоящее время, рекомендованы следующие нормы для вышеперечисленных характеристик:

Показатель состояния почекНорма
ПоложениеУровень XII-го ребра (правая почка ниже на 2-3 см)
РазмерыДлина – 10-12 см; Переднезадний размер – 4-5 см;

Ширина – 5-6 см

КапсулаГладкая однородная непрерывная
Рельеф наружной поверхностиЧеткий/несколько волнистый контур. Поверхность гладкая
Толщина почечной ткани (паренхимы)От 18-ти до 60-ти лет около 2-х см (может быть отклонение на 0,7 см); После 60-ти лет – более 110 мм
Граница раздела на слои (корковый и мозговой)Четкая
Синус (чашечки и лоханки) почкиСоставляет ½ от размеров паренхимы
Скорость кровотокаМенее 100 см/сек

Вышеперечисленных характеристик достаточно, чтобы сформировать полноценное представление о состоянии почек.

Что показывает УЗИ? Это доступное исследование органов брюшной полости, которые обладают эхогенностью. Оно позволяет провести быструю оценку их состояния, которая включает не только классические параметры (положение, структуру, размер и так далее), но и доплерометрические. Благодаря этому, ультразвуковое исследование может быть крайне полезным, при поиске причины многих болезней.

Похожие статьи

Для чего необходимо УЗИ брюшной полости и расшифровка результатов

Врачи часто назначают УЗИ брюшной полости — расшифровка этого исследования всегда интересна пациентам. Но без специальных медицинских знаний иногда бывает трудно разобраться в интерпретации результатов диагностики.

С какой целью проводят диагностику?

УЗИ брюшной полости помогает выявить патологические изменения в области живота. Можно определить габариты органов, их внутреннюю структуру, месторасположение. По картине УЗИ есть возможность судить о состоянии сосудов и наличии воспаления.

Такая диагностика может проводиться при ежегодных медосмотрах для профилактики и раннего выявления болезней. Но чаще ультразвуковое обследование назначает врач, если у больного наблюдаются симптомы со стороны органов брюшины, такие как:

  • боли в животе;
  • дискомфорт и ощущение тяжести после еды;
  • неприятный привкус во рту;
  • желтизна кожных покровов;
  • потеря веса;
  • вздутие живота;
  • чрезмерное газообразование;
  • потеря аппетита.

Такие признаки дают основание врачу подозревать патологию органов пищеварения. УЗИ-диагностика позволяет поэтапно рассмотреть каждый орган брюшины. Однако этим методом нельзя выявить функциональные нарушения, а можно определить только изменения в органах: наличие воспалений, камней, опухолей, кист. При УЗИ брюшной полости проверяют состояние следующих органов:

  • печени и желчного пузыря;
  • поджелудочной железы;
  • селезенки;
  • мочевыделительной системы (при необходимости);
  • сосудов и лимфоузлов брюшной полости.

Иногда при ультразвуковом обследовании живота смотрят органы малого таза. Желудок и кишечник не проверяют подробно. Это полые органы, заполненные воздухом, поэтому их состояние трудно определить таким способом — можно выявить лишь скопление жидкости в области кишечника.

Больному выдается на руки заключение о результатах УЗИ брюшной полости с расшифровкой; нормы показателей для каждого органа будут указаны на бланке. В дальнейшем этот документ будет представлен лечащему врачу для вынесения окончательного диагноза. Пациент наглядно видит разницу между своими результатами и нормами. Если УЗИ-диагностика не выявила никакой патологии, то в заключении будет написано, что брюшная полость без особенностей.

Печень и желчный пузырь

Эти 2 органа обследуют вместе. Существует много болезней печени и желчных путей, поэтому проводят тщательное исследование этой системы организма. Нормальные показатели размеров печени у взрослого следующие:

  1. Правая доля имеет длину до 5 см, а толщину 12-13 см.
  2. Высота левой доли — до 10 см, а толщина — в пределах 7 см.
  3. Нормальная величина косого вертикального размера допускается до 15 см.

Если в результатах исследования говорится о повышенной эхогенности, то это значит, что печень обладает повышенной способностью отражать волны ультразвука. Такое явление наблюдается при жировых изменениях в органе (гепатозе). В запущенных случаях этой патологии не определяются печеночные сосуды.

Превышение нормальных показателей размеров печени и наличие жидкости могут указывать на цирроз. При этом вены расширены (особенно воротная), изменены края и форма печени.

Иногда на УЗИ определяется увеличенная печень с округлыми контурами и крупной полой веной. Когда больному предлагают сделать вдох, размеры сосуда не уменьшаются. Такие результаты могут указывать на сердечные и легочные патологии.

Читать еще

Какой должна быть диета перед УЗИ брюшной полости?

Если структура печени изменена в нескольких очагах, то это может быть признаком разных заболеваний. Такое явление наблюдается при опухолях и кистах, а также при абсцессах.

Показатели размеров желчного пузыря и протоков для здорового человека следующие:

  1. Нормальный орган имеет овальную или круглую форму. Иногда желчный пузырь похож на грушу — это тоже считается вариантом нормы.
  2. Ширина органа — 3-5 см, а длина — 6-10 см.
  3. Объем пузыря в норме — 30-79 см³.
  4. Полость органа должна быть ровный, без наростов.
  5. Нормальная толщина стенок — 4 мм.

Если в полости желчного пузыря есть наросты, то на экране УЗИ они будут видны как тени. Обычно такое явление наблюдается при наличии камней. Опухоли тоже могут определяться как наросты, закрепленные на стенке органа. Специалист по УЗИ-диагностике может определить размеры и характер образования (доброкачественный или злокачественный).

Ультразвуковое обследование помогает выявить признаки воспаления желчного пузыря. Об этом свидетельствует увеличение или уменьшение органа, утолщение его стенок. Такие изменения происходят при остром холецистите. Если воспаление хроническое, то врач увидит уплотнение стенок органа и плотные четко-очерченные контуры. Иногда воспаление сочетается с образованием камней (калькулезный холецистит) — при таком заболевании на УЗИ будут видны неровность краев органа и тени.

Опасным признаком является наличие жидкости (асцит). Это говорит о перитоните, и такое состояние требует срочной операции. Другим состоянием, требующем немедленного оперативного вмешательства, является закупорка желчного протока камнем. На УЗИ будет виден расширенный желчный путь.

Поджелудочная железа

Обследование поджелудочной железы помогает выявить воспаление и новообразования этого органа. В норме здоровая железа имеет следующие показатели у взрослых людей:

  • размер головки — до 35 мм;
  • габариты тела — до 25 мм;
  • хвост — до 30 мм;
  • ровный контур;
  • однородная структура;
  • хорошая проницаемость для УЗИ-волн (эхогенность);
  • диаметр панкреатического протока — 1,5-2 мм;
  • отсутствие наростов.

Если орган плохо пропускает ультразвуковые волны (низкая эхогенность), то это обычно говорит об остром панкреатите. Если же воспалительный процесс носит хронический характер, то панкреатический проток расширен, а размеры железы увеличены.

Объем железы — это важный показатель ее здоровья. Неравномерное увеличение размеров органа часто бывает при опухолях.

Если на мониторе видны очаги, которые отличаются по структуре от основной ткани, то это может указывать на опухоль, кисту или абсцесс.

Иногда низкая эхогенность не является признаком болезни. Это касается пациентов старше 50 лет. Такой признак может быть связан с накапливанием жира в железе, что является возрастной нормой.

Обследование селезенки

УЗИ редко выявляет болезни этого органа, так как патологии селезенки встречаются нечасто. Нормальными показателями являются следующие параметры:

  • длина — 10-12 см;
  • ширина и толщина — примерно 5 см;
  • вена находится в воротах органа;
  • структура без образований.

Увеличение органа говорит о проблемах с печенью или кроветворением, а также об инфекции, паразитарных болезнях. Если заметны очаги уплотнения, то это указывает на инфаркт селезенки, который образуется после ушибов или из-за закупорки селезеночной вены тромбом.

Читать еще

УЗИ желчного пузыря: рекомендации, подготовка, расшифровка

С помощью ультразвукового обследования можно выявить разрыв селезенки после травмы, чрезмерное смещение органа (блуждающая селезенка). Врач-диагност может определить врожденные патологии, например, добавочные дольки селезенки или ее недоразвитие.

Мочевыделительная система

При УЗИ брюшной полости может проводиться дополнительное обследование органов выделения. Они находятся за брюшиной, но их могут включить в анализ при необходимости.Нормальные показатели для органов выделений следующие:

  • ширина почек — 5-6 см, а длина — около 11 см;
  • толщина органа — 4-5 см;
  • оболочка (паренхима) почки — около 23 мм;
  • нет включений и изменений в почечных лоханках и мочеточниках.

Осматривают мочевой пузырь для выявления камней. Диагност может определить размеры и количество каменных образований. У мужчин пожилого возраста часто выявляются камни, которые образуются непосредственно в мочевом пузыре. В таком случае в расшифровке будет указано, что обнаружены первичные конкременты. Такие камни образуются из-за плохого выведения мочи в преклонном возрасте. Их наличие не говорит о наличии мочекаменной болезни.

Если же в результатах УЗИ речь идет о вторичных конкрементах, то это напрямую указывает на мочекаменное заболевание. Это значит, что камни образовались в почках, а затем уже попали в мочевой пузырь.

Стенки мочевого пузыря утолщены при воспалительном процессе. Если при диагностике обнаружены образования в просвете органа, то это могут быть опухоли.

Сосуды и лимфоузлы брюшной полости

Подробная проверка состояния сосудов брюшины не является задачей УЗИ-диагностики. Для этого существуют другие методы исследования, например, ангиография или допплерография. При ультразвуковой диагностике выявляется состояние крупных сосудов: аорты, нижней полой и воротной вены. Определяются истонченные участки на сосудах (аневризмы), которые создают опасность внутреннего кровотечения.

Врач-диагност исследует диаметр брюшных сосудов. В норме этот параметр составляет:

  • 2-2,5 см для аорты;
  • 2,5 см для нижней полой вены;
  • 1-4 мм для селезеночной артерии;
  • 5 мм для селезеночной вены.

Если эти показатели в норме, то пациент не нуждается в дополнительном исследовании. При отклонении от допустимых параметров назначают допплерографию.

Что касается лимфатических узлов, то они не должны определяться, если человек здоров. Если результаты УЗИ показывают увеличение лимфоузлов, то это свидетельствуют о наличии инфекции или злокачественной опухоли.

Заключение

Врач-диагност осуществляет только предварительную оценку здоровья органов брюшной полости. В результатах обследования будут указаны все выявленные отклонения от нормы. Однако окончательный диагноз ставит только лечащий врач, который выдал направление на УЗИ. При необходимости для уточнения характера заболевания назначают дополнительные исследования.

УЗИ брюшной полости: расшифровка и норма показателей обследования

Древнеславянское слово «живот» означает «жизнь». Действительно, в брюшной полости сосредоточено множество жизненно важных органов, без которых функционирование человеческого организма было бы невозможным. Поэтому при малейшем подозрении за патологии в этой области врач назначает ультразвуковое обследование.

Самостоятельная расшифровка нормы УЗИ брюшной полости достаточно сложна. Не имеет особой необходимости для выполнения ее пациентом, так как все органы в этой зоне человеческого тела тесно связаны между собой. Наличие заболевания одного органа может влиять на состояние соседних или искажать картину. Оценить результаты УЗИ правильно и разносторонне способен только опытный профильный специалист.

Назначение УЗИ брюшной полости

Когда необходимо делать УЗИ брюшной полости

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости поможет обнаружить не только патологические образования, воспаления и нарушения структуры отдельных органов, но и изменение их формы, смещение относительно друг друга, возможные патологии кровообращения, показывает состояние брюшины.

Врачи назначают УЗИ брюшной полости при всех жалобах пациента, связанных с органами, расположенные в области живота. В первую очередь это боли в животе, икота, отрыжка, метеоризм, чувство тяжести после приема пищи, нарушения пищеварения, вздутие и увеличение живота, патологическая беспричинная потеря веса, желтуха, отсутствие аппетита или отвращение к определенным видам пищи, горечь во рту.

Также показано проведение УЗИ в качестве профилактического мероприятия после лечения или операций для контроля состояния здоровья.

Расшифровка нормы УЗИ брюшной полости не способна рассказать, правильно или нет функционирует тот или иной орган. Она демонстрирует лишь наличие или отсутствие патологии в нем.

Что может продемонстрировать УЗИ:

  1. Изменение формы, размеров, структуры и расположения отдельных органов (увеличение печени при циррозе, изменение формы поджелудочной железы, загибы различных органов, увеличение селезенки при поражении паразитами и многое другое).
  2. Наличие серьезных патологий и болезней (цирроз, гепатит, жировое перерождение печени и многое другое).
  3. Образование разнообразных опухолей, в том числе метастазов, кист.
  4. Наличие песка и камней в некоторых органах.
  5. Изменение формы и состояния сосудов, образование аневризмы.

Одно обследование УЗИ может создать цельную картину состояния здоровья органов брюшной полости пациента, и дать толчок в нужном направлении поискам и выявлении причины заболевания.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

В человеческом организме в области живота сосредоточено огромное количество разных органов, влияющих на качество его жизни. Чтобы правильно провести обследование, нужно как можно четче видеть каждую деталь внутренних органов. Для этого перед УЗИ проводят небольшую подготовку.

Кишечник человека – это много метров кишок разного диаметра и формы, плотно уложенных в достаточно небольшом пространстве брюшной полости. Некоторые из внутренних органов плотно прижаты к петлям кишечник, другие визуально перекрываются ими. Чтобы кишечник не смог повлиять на результаты проведения обследования или исказить их, нужно правильно подготовиться за несколько дней до проведения УЗИ.

Расшифровка нормы УЗИ брюшной полости может оказаться неправильной, если кишечник переполнен каловыми массами или имеет место сильный метеоризм.

Это может сильно изменить реальную картину состояния здоровья, особенно пузырьки газа, которые очень похожи на кисты. Чтобы этого не произошло, человек со склонностью к метеоризму должен исключить из питания продукты, способствующие газообразованию. Лицам, страдающим запорами, рекомендуется включить в меню ежедневный прием овсяных отрубей, стимулирующих мягкую очистку кишечника. Прием слабительных средств не очень желателен, так как может повлиять на правильность оценки УЗИ. Лучше сделать клизму, и то в тех случаях, если запор очень упорен и длится долго.

Больше информации о подготовке в УЗИ брюшной полости можно узнать из видео.

Во всех остальных случаях перед обследованием рекомендуется легкая диета с устранением из нее грубых и раздражающих продуктов, прием большого количества жидкости для легкого избавления от кала, а также отказ от пищи в течение 5 – 6 часов перед обследованием. Это переносится легко, если УЗИ назначено на утро.

Расшифровка данных УЗИ брюшной полости

Результаты обследования УЗИ

Ультразвуковое обследование брюшной полости показывает общую картину расположения и формы органов, в ней расположенных, а также дает конкретную картину состояния каждого отдельного органа. По протоколу, расшифровка нормы УЗИ брюшной полости показывает нормальные данные для каждого органа и сравнивает их с полученным результатом. Это дает возможность оценить состояние органа и поставить диагноз, либо заподозрить возможные патологии, требующие проведения дополнительных обследований или анализов.

При общем обследовании брюшной полости специалист определяет состояние брюшины, наличие или отсутствие спаечного или рубцового процесса, опухоли, кисты, метастазы, все крупные и заметные изменения в положении и форме органов.

Затем проводится поэтапное обследование каждого органа с целью выявления возможных патологических процессов или состояний. При проведении обследования пациенту следует расслабиться и выполнять все требования специалиста.

Печень и желчный пузырь

Расшифровка нормы УЗИ брюшной полости для печени демонстрирует состояние ее ткани, форму, размер и уровень эхопроницаемости. Увеличение печени, сопровождающееся расширением вен, особенно воротной, изменение формы и края органа, а также ее структуры может свидетельствовать о наличии цирроза. О его поздних стадиях говорит и наличие жидкости в брюшной полости – асцит.

Мелкоочаговое изменение плотности, округлый край и отсутствие видимых портальных сосудов свидетельствует о жировом гепатозе органа. Также поражения печени, сопровождающиеся патологиями сосудистой системы органа, могут быть свидетельством серьезных нарушений в работе сердца и легких.

Разная плотность тканей печени, определяемая УЗИ, может быть следствием наличия абсцессов, кисты, доброкачественных или злокачественных новообразований.

У печени много разных патологий, поэтому этот орган обследуется особенно тщательно, особенно в связке с желчным пузырем. Первое, что может показать УЗИ желчного пузыря – это наличие в нем песка и камней, увеличение или уменьшение размеров, наличие воспалений. Например, так называемый двойной контур чаще всего появляется при перитоните этого органа и требует срочного оперативного вмешательства. Расширение желчных протоков говорит о камне, застрявшем на выходе из пузыря.

Большинство острых патологий этого важного органа требуют принятия решения о хирургической или лапароскопической операции.

Поджелудочная железа

Этот орган очень важен для человека, так как без поджелудочной железы он жить не сможет. Снижение плотности ткани этого органа может свидетельствовать о наличии острого панкреатита, а увеличенная поджелудочная железа – это показатель хронического течения заболевания или поражения органа онкологическим заболеванием.

Об онкологии можно судить по неровной поверхности органа, наличии неравномерной структуры, по следу на печени, где железа прижимается к ней, а также сдавливанию органом нижней полой вены, увеличению размеров по сегментам.

Расширение вирсунгова протока также является признаком хронического течения панкреатита.

Правильная расшифровка нормы УЗИ брюшной полости покажет также, имеются ли кисты поджелудочной железы, возможно, сможет определить их содержимое (прозрачное или гнойное).

Сосуды, расположенные в брюшной полости

В большинстве случаев УЗИ не концентрирует свое внимание на состояние сосудов брюшной полости, для этих целей существуют другие виды обследования. В основном выявляется патология сосудов важных органов, а также оценивается состояние аорты, воротной и нижней полой вены. Могут быть обнаружены аневризмы – выпячивание стенки сосуда из-за истончения его стенки, которая угрожает разрывом и внутренним кровотечением.

Селезенка

Этот кроветворный орган редко показывает какие-либо патологии при УЗИ обследовании. Чаще всего можно увидеть увеличение селезенки, связанное с заболеваниями крови, поражении паразитами, портальной гипертензией. УЗИ может выявить такие состояние селезенки как инфаркт, то есть омертвение участка органа из-за травмы или возникновения тромбов.

При ультразвуковом обследовании также можно обнаружить ушиб или разрыв селезенки, что требует хирургической операции, а также такие патологии, как недоразвитость органа, «блуждающую» селезенку или добавочный орган.

Грамотно выполненная специалистом расшифровка нормы УЗИ брюшной полости покажет, какие органы находятся в хорошем состоянии, а каким необходимо уделить внимание или срочно пройти курс лечения.

Расшифровка УЗИ органов брюшной полости: нормы показателей

Врач: Ошибки при ультразвуковом исследовании, расшифровке показателей внутренних органов могут быть как объективные (подготовка пациента, возможности УЗ-аппарата, опыта врача), так и субъективные, такие как ошибки врача. Не стоит полагаться и доверять данным одного заключения исследования.

После выполненного УЗИ внутренних органов (ОБП) первым делом пациента интересуют результаты. Но как правильно понять показатели аппарата, что есть норма, а что нет, когда темное пятно хорошо, а когда плохо?

Какие ответы после УЗИ брюшной полости дает расшифровка показателей, какая норма у внутренних органов и какую информацию предоставляет ультразвуковое исследование? Об этом пойдет речь ниже.

Расшифровка ультразвукового обследования брюшной полости может дать информацию об основных параметрах большого количества внутренних органов, а именно: желудке, кишечнике, поджелудочной железе, печени, желчевыводящих протоках, селезенке, желчном пузыре, почках, надпочечниках, брюшной аорте, органах лимфатической системы, вегетативной нервной системе и нервных сплетениях.

Ультразвуковое обследование может дать информацию о структуре, размере, поражении органа, но никак не показывает то, как любой из этих органов функционирует.

Для каждого внутреннего органа свои параметры: печень

Ультразвуковое исследование ОБП

Расшифровка УЗИ органов брюшной полости чаще всего касается такого важного органа, как печень.

Для облегчения исследования органа в ней выделяют 8 сегментов, каждый из которых оценивают и сравнивают с нормальными показателями размеров, эхогенности (способность отражать ультразвуковые волны), структуры и контуров.

Итак, в норме размер правой доли печени не превышает 12,5 см, размер левой – 7 см; контуры должны быть ровными и четкими очаговых образований быть не должно. На мониторе можно увидеть структуру органа: светлые участки — это жировая ткань (появление светлого на экране – признак того, что ультразвук плохо отражается, причиной может быть, как раз появление жировых клеток), в норме она в печени отсутствует.

Сосудистый рисунок должен быть обычным, размеры воротной вены до 14 мм, нижней полой вены – до 20 мм. Именно при таких показателях можно говорить об отсутствии патологии.

Особенности имеет расшифровка ультразвукового исследования печени у детей и подростков. В норме при обследовании детей и подростков размеры правой доли печени в первый год жизни равны 60 мм, и каждый год к этой цифре добавляется приблизительно 6 мм. Итак, к 15 годам размер правой доли будет равен 10 см, а к 18 – 12 см; можно сказать, что ее размеры почти сравнились с нормой для взрослого человека.

Результаты ультразвукового исследования желчного пузыря

Желчный пузырь. В норме размеры могут быть разнообразными, ширина 3-5 см, а длина – 6-10 см. Кроме того, в норме на мониторе не наблюдается образований в просвете и нет акустической тени (темно-серое пятно на мониторе, подобно падающей тени от какого-то предмета). Ее появление будет свидетельствовать об опухоли или наличии камней в просвете желчного пузыря. Оценивается и толщина стенки желчного пузыря. В норме она не должна превышать 3 миллиметров.

В отличие от взрослых, у детей длина желчного пузыря на 2-5 году жизни приблизительно равна 50 мм, а до 16 лет эта цифра возрастает до 65 мм. Аналогично и с шириной: на первом году жизни она составляет 15-17 мм и до 16 лет цифра увеличивается на 5-7 единиц.

Расшифровка УЗИ желчных проток в норме должна показать следующие результаты: диаметр общего желчного протока не должен превышать 6-8 мм, а внутрипеченочные протоки не должны быть расширены.

Результаты ультразвукового исследования поджелудочной железы и селезенки

Из полученных результатов эхографии может быть видно в каком состоянии находятся ОБП

При исследовании поджелудочной железы ультразвуковое обследование в норме не выявляет никаких дополнительных образований, контуры выглядят ровными, эхоструктура однородная и эхогенность в норме. Размеры головки – до 35 мм, тела – до 25 мм, хвост – 30-35 мм, Вирсунгов проток (через него поджелудочная выделяет свои ферменты в кишечник) – около 1,5 мм.

Деформация или смещение структур, а также изменение размеров, плотности и эхогенности может говорить о проблемах. Однако, следует учитывать и возрастной критерий: после 45 лет повышенная эхогенность в поджелудочной железе вовсе необязательно является признаком наличия заболеваний, ведь именно в этом возрасте начинаются постепенные процессы фиброза и липоматоза (появление соединительной и жировой ткани).

Расшифровка нормы УЗИ селезенки также очень важна, потому что изменение ее размеров и структуры косвенно говорит о наличии серьезных патологий желудочно-кишечного тракта, системы кроветворения, иммунной системы. Ее длина не должна превышать 11 см, ширина – 5 см, структура однородная, а селезеночная вена находится в воротах.

У детей размеры селезенки несколько отличаются: у новорожденных длинна составляет 40 мм, к 7 годам увеличивается до 80-90 мм, и у детей от 15 лет размер селезенки равен 10 см.

Особенности имеет расшифровка данных для таких внутренних органов, как желудок и кишечник. Важным для диагностики является наличие или отсутствие симптома «пораженного органа» (в норме отсутствует) и наличие жидкости в просвете желудка и кишечника (в норме нет).

Эхография почек

Часто, общее УЗИ брюшной полости включает в себя и визуализацию почек. В норме, почки располагаются на уровне 12 грудного и 1-2 поперечного позвонка, причем правая почка обычно расположена чуть ниже левой. Ширина почки должна быть не более 5-6 см, длинна – 11 см, толщина – 4-5 см, лоханки не расширены и в них не наблюдается появление теней или наличия образований. Если таковые имеются, то это прямое указание на присутствие патологических образований, чаще всего – камней в почках.

При расшифровке УЗИ почек следует учитывать особенности возраста, ведь после 60 лет почечная паренхима изменяется, ее размеры уменьшаются.

Расшифровка УЗИ органов брюшной полости у детей должна учитывать отличие размеров почки ребенка и взрослого. Длина левой почки обычно находится в пределах 4,8-6,2 см, правой – 4,5-5,9 см. Нормальная ширина для левой почки – 2,2-2,5 см, для правой – 2.2-2,4 см.

Исследование брюшной полости позволяет изучить структуру и размеры лимфатических узлов: в норме они однородные, структурные, овальной правильной формы, максимальный размер не превышает 10 мм. Изменение лимфоузлов по форме, размеру, структуре может быть симптомом множества заболеваний.

Есть ли разница в показателях мужчин и женщин

Если говорить об половых различиях показателей, то расшифровка УЗИ внутренних органов покажет приблизительно одинаковые результаты как для мужчин, так и для женщин, но, все-таки, необходимо учитывать конституционные особенности и тип телосложения при определении результатов. Это с большей вероятностью поможет выявить отклонение от нормы, учитывая индивидуальные показатели пациента.

Постановка диагноза исходя из расшифровки УЗИ

Необходимо подчеркнуть, что профессиональная расшифровка результатов УЗИ брюшной полости может быть обеспечена только врачом-сонологом (врач УЗИ). Специалист составит заключение исходя из полученных результатов, а их интерпретация и расшифровка норм показателей,  уже полностью зависит от лечащего врача.

Именно он определяет диагноз и назначает лечение, поскольку заключение ультразвукового исследования при обследовании органов брюшной полости имеет практическое значение только в совокупности с другими клиническими и диагностическими показателями. Самостоятельно можно только предположить наличие той или иной патологии или проверить компетентность специалиста, но лечение лучше доверить врачу.

Похожие статьи


Смотрите также