Расшифровка рентгена легких

Расшифровка рентгена легких | Второе мнение

Расшифровка рентгена легких проводится при пневмонии, раке, ряде органической, противовоспалительной, травматической патологии, но самое главное показание – подозрение на злокачественное новообразование

Расшифровка рентгена легких – особенности, погрешности при раке

Расшифровка рентгена легких – это сложная задача, при которой требуется практический опыт врача-рентгенолога. Грудная клетка – самая сложная область, так как при прохождении через нее рентгеновских лучей получается послойное отображение всех структур на снимке. На рентгенограмме визуализируется сердце, бронхи, сосуды, костно-структурный остов позвоночного столба.

Расшифровка рентгена легких: особенности анализа грудной клетки

Рентген – это инвазивное исследование, которое характеризуется незначительным облучение пациента. Чтобы правильно расшифровать рентгенограмму, нужна не только квалификация врача, но правильное выполнение снимка. Режим выполнения зависит от профессионализма рентген-лаборанта.

История рентгеновского излучения – более 100 лет. За век использование метода в медицине прошло незначительную коррекцию, но только в 21 веке появилась цифровая рентгенография, позволившая снизить радиационное облучение пациента.

Медицинская визуализация с появлением инновационных технологий приобрела новые свойства. Появились новые алгоритмы рентгенодиагностики заболеваний легких, которые проходят тестирование.

Расшифровка рентгена легких применяется для диагностики патологических симптомов:

• Лихорадка; • Травмы и боли груди; • Непродуктивный кашель;

• Нарушение дыхания.

Рентгенография органов грудной полости применяется для диагностики заболеваний:

• Плеврита (скопление жидкости в плевральной полости); • Наличие воздуха (пневмоторакс); • Рак легких; • Пневмония; • Сердечная недостаточность;

• Пневмония.

Для выполнения рентгенографии груди не требует специальной подготовки пациента. Пациента просят снять лишнюю одежду, которая мешает проводить обследование. Металлические предметы также придется снять, чтобы не они не «засветились» на рентгеновском снимке.

Перед процедурой женщина обязательно должна сообщить о наличии беременности. Во время вынашивания ребенка рентгенография способна привести к мутации быстро делящихся клеток, аномалиям развития.

Оборудование для рентгенографии

Оборудование для рентгенографии грудной полости состоит из блоков:

1. Блок для размещения пациента; 2. Механизм расположения пленки;

3. Устройство преображения рентгеновского изображения в цифровое.

Небольшие портативные аппараты для выполнения снимков в стационарных палатах имеют небольшие размеры, что позволяет перемещать оборудование при невозможности доставки пациента в рентген кабинет. Аппарат ограничен лишь в некоторых режимах экспозиции.

Рентгеновские лучи – это ионизирующее излучение. При экспозиции происходит ионизации воздуха, поэтому рентгенлаборант при выполнении исследования не должен заходить в процедурную раньше 5 секунд после нажатия на клавишу включение рентгеновской трубки.

Различные участки тела поглощают лучи в разной степени. Плотные кости хорошо поглощают лучи, мягкие ткани пропускают. Мышцы, жировая ткань, внутренние органы обладают определенной пропускающей способностью. Эти особенности экспозиции необходимо знать, чтобы правильно расшифровать рентгенограмму легких.

На рентгенограмме кости имеют белый цвет, мягкие ткани – серые, воздух – черный.

Ребра, рентгенограмма грудной клетки, позвоночник хорошо поглощают рентгеновские лучи, поэтому качественно визуализируются на снимке.

Десяток лет назад для хранения рентгенограмм пациентов выделялись специальные комнаты, где на протяжении 3-5 лет хранились снимки пациентов. С приходом цифрового обследования не требуется отдельной комнаты, так как изображения хранятся на цифровых носителях.

Как правильно расшифровать рентген легких

Чтобы правильно расшифровать рентген легких в норме и при патологии нужно контролировать качество изображения, знать рентгенанатомическую картину внутренних органов. При возникновении вопросов пациенту назначаются дополнительные снимки. К примеру, при обнаружении на прямой рентгенограмме легких подозрительных теней, врач назначает боковой снимок органов грудной клетки.

Расшифровка рентгеновского снимка доступна сразу или через несколько часов после процедуры (зависит от загруженности врача-рентгенолога).

При оценке изменения на снимке при пневмонии может быть назначено повторное обследование через некоторое время после первого исследования. Процедура проводится для динамического наблюдения за качеством лечения. При увеличении размеров патологического очага требуется коррекция лечения.

Повторная рентгенография назначается при обнаружении аномалий развития, небольших органических образований, которые сложно правильно описать из-за небольших размеров, но через некоторое время образование несколько увеличится в размерах, его будет удобно правильно расшифровать. С появлением современных диагностических исследований – КТ, МРТ такой подход теряет актуальность. Если у рентгенолога есть сомнения, назначается дополнительное лучевой исследование. При диагностике мелких очагов в легких рациональнее использовать КТ, так как воздушные ткани плохо прослеживается при выполнении магнитно-резонансной томографии.

При выполнении рентгенографии быстрой патологической реакции у пациента не возникает. Для медицинской радиации характерны отложенные эффекты. С течением времени повышается вероятность раковых образований при частом выполнении рентгеновских снимков. Максимальная лучевая нагрузка на человека формируется при рентгенографии позвоночника.

Рентгеновское оборудование – это недорогая, широко доступная процедура. Выполняется не только в амбулаторных условиях. При необходимости с помощью передвижных аппаратов выполняется рентгенография в реанимационных отделениях.

При рентгеновском облучении существует вероятность рака в отдаленной перспективе. Процедура выполняется только в том случае, когда риск для здоровья человека от неустановленного диагноза, превышает вред от ионизирующего излучения.

При проведении процедуры необходимо минимализировать облучение тела пациента путем экранирования защитными фартуками. Национальные институты по радиационной безопасности постоянно разрабатывают рекомендации относительно стандартов, используемых при проведении рентгенографии.

Современное автоматизированное оборудование позволяет контролировать качество рентгеновского облучения, дозу пациента при обследовании определенной области тела.

Что не описывает расшифровка рентгеновских снимков легких

Не все виды патологии описывает расшифровка рентгеновских снимков легких. На обычной рентгенограмме грудной клетки нельзя определить небольшие затемнения, обусловленные раком, воспалительными или органическими изменениями. При размерах очага меньше 5 мм рентгеновские лучи не способны четко обрисовать небольшой инфильтрат. Даже при рентгенографии в двух проекциях (прямая, боковая) нельзя визуализировать небольшие тени – в этом ограничения метода. Для диагностики рака на ранней стадии применяется компьютерная томография.

Сгусток крови (тромб) способен спровоцировать легочную эмболию. Патологию сложно диагностировать, так как размеры образования меньше 5 мм.

Раковое поражение легочной ткани является причиной смерти №1 в США среди мужчин и женщин. Большая часть случаев провоцируется курением. При обнаружении заболевания на начальном этапе удается увеличить процент выживания. При стелющихся опухолях, которые прорастают бронхиальную стенку, расшифровка рентгенограммы легких не укажет на патологию. Использование метода при нозологии ограничено невозможностью визуализации на снимке.

Многие европейские исследования утверждают, что рентгена легких недостаточно для выявления опухолей грудной полости на ранней стадии. Только при своевременной операции можно радикально удалить образование и спасти жизнь человеку.

Начальный рак – это слишком малое образование, чтобы определить его на начальной стадии. Многочисленные артефакты, замеченные на снимке, затрудняют диагностику заболевания. Для определения рака нужно проводить спиральную компьютерную томографию.

Разнообразие клинических экспериментов в США позволяет установить диагноз раньше, чем патологические образования обнаруживаются на рентгенограмме. Рентгенограмма грудной полости – это основное обследование, позволяющее выявить опухоль грудной полости. Отчеты показывают, что пациенты с нормальной рентгенографией грудной полости могут иметь раковые образования.

Расшифровка рентгена легких при раке

Существуют косвенные рентгеновские синдромы, указывающие на вероятность наличия раковой опухоли, даже при отсутствии явного очага затемнения.

Рентгенография легких является скрининговым обследованием. Правильная расшифровка рентгена грудной клетки позволяет установить правильный диагноз или провести дополнительные диагностические исследования.

Когда требуется обязательно проводить рентгенографию ОГК:

1. Кровохарканье у пациента; 2. Боль в груди; 3. Потеря массы тела; 4. Кашель; 5. Хриплый голос;

6. Одышка.

Внутрибронхиальная опухоль затрудняет прохождение воздуха, что сопровождается гиповентиляцией и ателектазом. При этом на снимке прослеживается участок снижения пневмотизации треугольной формы. Основание образования приближено к средостению.

Небольшой очаг на плевре может приводит к скоплению жидкости в плевральной полости (плеврит). При этом в синусе скапливается небольшое количество экссудата. При расшифровке снимка нужно внимательно изучать реберно-диафрагмальные полости.

Сильные и слабые стороны рентгенографии легких

Анализируя результаты статьи, следует сделаем выводы. Самые главные заболевания, которые пытаются лечащие врачи диагностировать с помощью рентгенодиагностики – пневмония, рак. Диагностировать воспалительные изменения помогает не только рентген, но и клинико-лабораторные методы. Определить злокачественные новообразования сложнее. Для верификации диагноза нужно обязательно сделать рентген. При подозрении на косвенные признаки раковой патологии следует назначить дополнительные методы диагностики. С опухолями шутить нельзя! Раннее выявление – это жизнь человека. Запущенные стадии оперативно удалить невозможно из-за наличия метастазов.

Существует еще один интересный аспект рентгенодиагностики – ложноположительные результаты. Четвертая часть расшифровок устанавливает несуществующие заключения. За симптомы затемнения принимаются анатомические образования, которые накладываются друг на друга при обследовании в нескольких проекциях.

Неправильный выбор режима также иногда приводит к ошибочной расшифровке. Чтобы правильно описать рентгеновский снимок, следует учитывать все описанные аспекты.

Согласно клиническим исследованиям, около трети пациентов с запущенным раком легких выполняли исследование в течение последних 6 месяцев. Расшифровка была отрицательнай, так как размеры образования небольшие. Такие показали не являются впечатляющими. Очевидно, алгоритмы рентгенологической диагностики рака должны быть пересмотрены. Напрашивает разработка показаний для проведения компьютерной томографии при подозрении на злокачественные новообразования.

Отрицательные результаты рентгенографии не исключают необходимость применения дополнительных методов при подозрении на злокачественные новообразования легких. Пока эксперты думают, число пациентов с раком увеличивается!

Предлагаем читателям альтернативное мнение. Если есть снимки легких и требуется профессиональная расшифровка, предлагаем помощь квалифированных рентгенологов!

Цифровое фото легких: небольшое затемнении латеральнее левого корня. Предположить рак сложно, но его нельзя исключить. Требуется компьютерная томография.

Фото рентгенограммы: метастазы опухоли почки в левом легком.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Рентгенография легких: предпосылки для назначения диагностики и расшифровка результатов

Рентгенография — неинвазивное радиологическое исследование, создающее изображение грудной клетки и находящихся в ней органов дыхания. В зависимости от того, что показывает рентген легких можно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Подозрительные симптомы, связанные с патологиями и болезнями дыхательной системы, при которых требуется прохождение рентгена лёгких:

лихорадка;
одышка;
выделение гнойной мокроты;
непрекращающийся кашель;
сбивчивое, тяжёлое дыхание;
скопление жидкости в пространстве между легкими и грудной стенкой (плевральный выпот);
пневмония;
затруднение движения или отсутствие движений диафрагмы из-за болезни легких или травмы;
затруднение движения воздуха в легких (потеря эластичности легких);
эмфизема;
блокировка (обструкция) бронхов;
диагностика травм, полученных в результате несчастного случая (например, сломанные ребра);
контроль прогрессирования заболевания (к примеру, кистозного фиброза);
пневмоторакс;
сердечная недостаточность;
боль в груди неизвестной этиологии.

Противопоказания и ограничения

Особых противопоказаний к проведению рентгена лёгких нет.

Ограничения к проведению процедуры могут быть:

подросткам и детям младше 14 лет;
кормящим грудью.

Делают ли рентген легких беременным?

Данный метод исследования чрезвычайно опасен для плода. Вероятность развития патологий или выкидыша зависит от срока беременности. В связи с этим фактором, даже предполагаемая беременность является противопоказанием для проведения рентгена лёгких. Фактически, эмбрион подвергается воздействию радиации, предназначенной для взрослого.

Однако, в случаях, когда отмена или отсрочка проведения рентгена может привести к более серьёзным последствиям, специалист назначит рентген.

В экстренных ситуациях процедура проводится вне зависимости от беременности пациентки и возможных последствий для эмбриона.

По данной причине беременность не может считаться полным противопоказанием к радиографии легких.

Отличие рентгена легких от флюорографии

Отличие рентгена легких от флюорографии приведено в таблице.

Основные особенности	Рентген	Флюорография
Через тело пациента на специальный детектор направляют рентгеновское излучение	Да	Да
Качество фото-исследования	Высокое	Низкое
Нужна предварительная подготовка	Нет	Нет
Воздействие на организм человека	Высокое	Низкое
Процедура не занимает много времени	Да	Да
Для чего назначают	Для выявления заболеваний	Для проведения скрининга

Поставить точный диагноз по флюорограмме не всегда возможно из-за низкого по сравнению с рентгенологическими данными качества исследования.

Узнать, зачем делать рентгенографию и флюорографию, а также в чем заключается разница между этими процедурами можно из видео. Снято каналом «Илья Кр».

Виды рентгенографии

В зависимости от диагноза, врач может назначить один из видов рентгенографии:

Обзорная

Обзорный рентген лёгких – рентгеновский снимок в прямой проекции органов, расположенных в области грудной клетки.

Такое исследование позволяет:

получить представление об анатомической топографии структур;
исследовать в каком состоянии находятся реберно-диафрагмальные синусы, сердце и органы дыхания;
оценить необходимость дальнейшего исследования.

Прицельная

Прицельный рентгеновский снимок захватывает зону, в которую входит определённый орган. При таком исследовании рентгеновская трубка наводится точно на исследуемую область, позволяя детальнее выявлять предполагаемую патологию.

Проекции рентгенографии

При обследовании лёгких чаще всего назначается:

прямая (задняя или передняя) проекция;
боковая (правая или левая) проекция.

При проведении обследования:

в прямой передней проекции пациента ставят лицом к рентгеновской плёнке;
в задней прямой проекции человек становится спиной к плёнке (детектору).

Иногда специалисту необходимы дополнительные проекции исследования:

косые проекции;
когда пациента просят выгнуться назад (нужна для того, чтобы увидеть верхушки лёгких, например, при подозрении на опухоль Панкоста);
когда пациента просят лечь на бок (для исключения наличия гидроторакса, который перемещается при перемене положения тела).

Подготовка к обследованию

Особых требований, которые касаются подготовки к рентгенограмме грудной клетки не предусмотрено.

Специалист попросит снять:

одежду с верхней половины туловища (в том числе бюстгальтер);
ожерелья;
пуговицы;
украшения;
молнии;
очки и т. д.

Анатомические структуры на снимке

Рентгеновский снимок является негативом, поэтому органы на нём выглядят непривычно для обывателя:

воздушные лёгкие с двух сторон обозначены симметричными крупными просветлениями;
в центре снимка можно разглядеть тень сердца;
в проекции мягких тканей в периферической части рентгенограммы прослеживаются плечевые суставы;
купола диафрагмы отображены в нижней части рентгеновского снимка;
решетчатая структура снимка формируется за счёт передних и задних отрезков ребер.

Рентгенологические синдромы

Рентгенологические синдромы проявления патологических процессов в лёгких у человека разнообразны, однако, в их основе лежит четыре аспекта:

затенение лёгочных полей;
просветление лёгочных полей;
изменение лёгочного рисунка;
изменение корней лёгких.

Все эти симптомы покажут, что кроме нормальных здоровых сегментов, в лёгких присутствуют патологии.

Расшифровка результатов рентгенографии легких

Рентгенологические тесты грудной клетки чаще всего может прочитать и расшифровать радиолог (врач, специализирующийся на радиологии).

Если на рентгенографии легкие в норме (за стандарт берется снимок здорового человека), то:

возможно вынести суждение о локализации сегментов, взяв за основу характер лёгочного рисунка;
на легочных полях нет разнородных по размеру и форме теней;
не различается разделение на сегменты и доли легочных полей.

На снимке при здоровых легких видны анатомические образования.

Затемнение же в лёгких определяет:

накопление в альвеолах воспалительного эксудата или отечной жидкости;
нарушение бронхиальной проходимости;
сдавление легких;
замещение легочной паренхимы патологическими тканями.

Просветление лёгочных полей обусловлено уменьшением массы тканей в единице лёгкого:

в паренхиме образовались воздушные полости;
в плевральной полости скапливаются газы.

На изменение лёгочного рисунка влияет:

интерстициальный компонент;
нарушение лимфотока;
нарушение кровотока.

Изменение корней лёгких связано с поражением любых их структурных элементов:

клетчатки;
бронхов;
лимфатических узлов;
расширены сосуды.

Все эти признаки могут быть симптомами серьёзных нарушений здоровья у пациента. Просмотрев снимки и выявив отклонения, специалист составляет описание. На его основе лечащий врач пишет заключение и назначает лечение.

Фотогалерея

На фото представлены рентгеновские снимки, которые могут показать различные патологии легких.

Просветление лёгочных полей

Затемнение лёгочных полей

Расширение корней лёгких

Изменение лёгочного рисунка

Видео

В видео можно получить больше информации о том, что показывает рентген легких. Видео снято каналом «pulmonologiya. com — Заболевания органов дыхания».

Загрузка ...

Что показывает рентген легких и его расшифровка

Одним из популярных видов обследования человеческого организма, является рентген. Благодаря этому исследованию, врач имеет возможность выявить патологии на ранних стадиях развития. Чаще всего для выявления болезней системы органов дыхания, применяется рентген легких. В ходе обследования врач определяет наличие либо отсутствие туберкулеза, рака, воспалительных процессов, пневмонии. Что еще показывает рентген и как правильно осуществлять его расшифровку, расскажут профессионалы.

Расшифровка рентгена

В процессе рентгеноскопии специалист получает четкое изображение, на котором хорошо различимы:

Легочная материя.
Плевральные участки.
Костная ткань.
Аорта.
Сердечный орган.
Плечевые суставы.
Диафрагма.

Учитывая, что все отделы и органы человеческого организма обладают разной структурой и плотностью, на рентгенологическом изображении все детали отображаются четко. А поскольку структура легочной системы является воздушной, для описания изображения были приняты понятия, как тень и просветление. В данном случае, тень – костная система, скелет и диафрагма. Просветление – легочный орган.

Месторасположение органов на снимке

Чтобы понимать, рентген легких показывает туберкулез или другое заболевание, специалист должен оценивать плотность структуры, степень затемнения, сочетаемость темных и светлых полос на изображении.

Принцип описания снимка

После получения изображения специалист должен удостовериться, показывает ли рентген рак легких, либо указывает на иной патологический процесс. Чтобы установить безошибочный диагноз, врач делает подробную расшифровку снимка.

Описание включает в себя следующие пункты:

Наличие теней, точное их расположение.
Сравнительный анализ легких с обеих сторон.
Изучение структуры костной системы.

Рентген показывает воспаление легких, туберкулеза, бронхита если на снимке обнаружились кальцинированные затемнения. При наличии множественных затемнений, можно говорить о развитии опухоли. Если же затемнения на изображении носят локальный характер, то вероятнее имеет место пневмония. При обнаружении косых затемнений, врач диагностирует воспаление плевральной ткани.

Пневмония

Рентген может показать рак легких, а может выявить нарушения в работе сердечной системы. Если тень от сердца увеличена, то вероятней всего пациент страдает кардиоматипатией. Кроме того, опытный специалист может выявить ряд дургих, не менее опасных болезней.

Снимок курильщика

Медики, работающие в рентген кабинетах, точно могут определить, что пациент является завзятым курильщиком. Об этом говорит усиленный рисунок легких, кальций, накопленный в корнях. Однако, своеобразное изображение, на котором видны явные нарушения, не могут быть основанием для постановки диагноза. Учитывая данный факт, для каждого пациента врач должен назначить ряд дополнительных обследований, которые подтвердят либо опровергнут предполагаемый диагноз.

О популярных патологиях

Покажет ли рентген воспаление легких, если специалист использует две проекции? В большинстве случаев, обследования в одну проекцию позволяет диагностировать воспалительный процесс.

Рентген

Кроме того, изучая снимок рентгена, медики основываются на такие характеристики:

При наличии затемнений, имеющих ярко выраженные границы, можно говорить о развитии раковой болезни.
Если затемнение одностороннее, либо без четких границ, вероятней пациент страдает от грибкового поражения легких.
Округлые темные пятна, диаметром 1 см и более – признак карциномы либо эхтнококкозы легких.
Пятна темной окраски небольшого размера появляются во время туберкулеза.
В запущенной форме темные пятна появляются по всему снимку, свидетельствуя о глубоком поражении органа дыхания.
Темные образования с прозрачным внутренним содержимым – кисты, которые поражают легочную систему.
Светлые пятна, свидетельствующие о повышенной воздушности тканей, являются признаком пневмоторакса, эмфиземы и ателектаза легких.

Однако, даже распространенные характеристики не всегда указывают на определённую болезнь. Поэтому, для постановки окончательного диагноза, опытный специалист всегда назначает ряд дополнительных обследований.

Воспаление или туберкулез

Для диагностики воспалений, рентгенологи используют одну проекцию, позволяющую получить качественное изображение. Но, если у человека начальная стадия рака или туберкулеза, часто прибегают к двух проекционной диагностике. Учитывая особенности распространения очагов недуга, многопроекционное исследование позволяет получить полную картину состояния больного.

Часто, не опытные рентгенологи не имеют возможности определить наличие туберкулеза. На самом деле между двумя состояниями, имеется существенная разница. Туберкулёз характеризуется множественными затемненными очагами. А воспаление – обширная затемненная область, которая может иметь неправильную форму.

Изучение снимка

Таким образом

Чтобы понять с каким диагнозом пациент обратился к врачу, специалист должен провести тщательную расшифровку рентгенологического снимка. Опытные медики, работающие в специализированных кабинетах, регулярно проходят курсы повышения квалификации, позволяющие верно понимать и расшифровывать снимки. Существует точный принцип описания, по которому составляются все протоколы рентгеноскопии. Действуя по инструкции, врач сможет поставить верный, безошибочный диагноз.

(Пока оценок нет)

Расшифровать рентген легких

Вопрос посетителя:

Добрый день, помогите расшифровать рентген легких. У меня хрипы в груди с обеих сторон. Терапевт после выслушивания, сказала, что это бронхит. Назначила Мукалтин и согревающие процедуры. Антибиотики не были назначены. Уже 2 недели лечусь, а облегчения не чувствую. Боюсь, может у меня пневмония? Высылаю снимок, посмотрите его, пожалуйста.

Цифровая рентгенограмма легких: расширена влево сердечная тень

Ответ рентгенолога (как расшифровать рентген легких):

Не переживайте. На вашем рентгеновском снимке инфильтративных симптомов не обнаруживается. Обращаем внимание на расширение сердечной тени влево. Такие рентген признаки могут свидетельствовать о застойных изменениях. Скорее всего, хрипы в груди у вас из-за заболеваний сердца. Рекомендуем обратиться к кардиологу. Сделать электрокардиограмму и УЗИ.

Расшифровка рентгена легких:

На представленной рентгенограмме в легких инфильтративных теней не отмечается. Корни тяжисты по сосудистому типу. Контуры диафрагмы и реберно-диафрагмальные синусы без особенностей. Сердечная тень расширена влево.

Заключение: рентген признаков пневмонии не отмечается.

Если бы такой пациент обратился к нам, то прежде чем расшифровать снимок, рекомендовали бы человек сделать рентгенографию в левой боковой проекции. Такое исследование помогает более тщательно изучить состояние сердечно-сосудистой системы.

Рентген лёгких норма или патология