Расшифровка развернутого анализа крови у детей

Развернутый анализ крови у детей: расшифровка, результаты показателей, норма и отклонения, возможные последствия

Расшифровка развернутого анализа крови у детей представляет собой ключевую методику диагностики с целью выявления разнообразных патологий. Немаловажное значение исследование образцов крови имеет в педиатрии. Связано это с тем, что ребенок не всегда может полноценно описать свое состояние, а забор крови позволяет получить подробную оценку его здоровья. В ходе расшифровки результатов исследования может быть выявлена вирусная инфекция и другие патологические изменения. Путем повторной процедуры можно подтвердить или опровергнуть состоятельность рекомендованной терапии.

Нормы для расшифровки развернутого анализа крови у детей рассмотрим ниже.

Показания к проведению

Указанная процедура представляет собой эффективный метод диагностики детских заболеваний. При наличии отклонений в результатах исследования важно проконсультироваться с педиатром, даже в тех случаях, когда симптоматика отсутствует.

Лишь комплексная диагностика позволяет определить причины возникновения отклонений, а также определить эффективную схему терапии.

Среди показаний к проведению развернутого анализа крови у детей специалисты выделяют следующие:

Ухудшение аппетита у ребенка, вялость, сонливость, беспричинные капризы.
Повышенная температура тела, появление тошноты, рвоты, диареи в отсутствии признаков отравления.
Повышение температуры в отсутствии других жалоб, симптомов инфекционного поражения.
Длительный кашель, не проходящий после применения медикаментозных средств.
Подозрение на глистную инвазию.
Проявления сезонных аллергий, затруднение дыхания, слезотечение.
Появление у ребенка раздражительности, нарушений сна.
Резкая потеря веса.
Заложенность носа, головная боль, не проходящие больше недели.
Боль внизу живота.

Кроме того, лабораторное исследование образцов крови важно проводить с целью контроля эффективности назначенной терапии. Оно позволяет проследить динамику лечения, произвести оценку состояния пациента после использования медикаментов.

Расшифровку развернутого анализа крови у детей должен проводить квалифицированный специалист.

Основные показатели крови

Расшифровку полученного после исследования результата должен осуществлять опытный врач. Любой показатель имеет огромное значение для нормальной деятельности всего организма, а возникновение какого-либо отклонения в показателях крови может повлиять на деятельность органов и их систем.

Среди основных данных, отражаемых в развернутом анализе крови у детей, отмечаются такие показатели:

Гемоглобин. Ответственен за транспортировку кислорода эритроцитами. Концентрация гемоглобина оказывает влияние на снабжение кислородом тканей, клеток, развитие ребенка, функциональность сердца.
Эритроциты. Переносят по организму кислород, осуществляют выведение углекислоты. Благодаря данным кровяным тельцам, кровь имеет красную окраску, а любое изменение цвета может повлиять на самочувствие ребенка. Какие еще показатели развернутого анализа крови у детей существуют?
Лейкоциты. Данные клетки крови отвечают за деятельность иммунной системы, обнаружение их в образце крови может указывать на присутствие воспалительного процесса в детском организме. Специалисты различают несколько разновидностей лейкоцитов, каждая из которых отвечает за нормальную деятельность организма ребенка.
Ретикулоциты. Их концентрация отражается на работе почек и костного мозга.
Нейтрофилы созревшие сегментоядерные. Предотвращают проникновение в организм паразитов и бацилл.
Нейтрофилы несозревшие палочкоядерные. Увеличение их концентрации может свидетельствовать об инфекционной патологии, бактериальном заражении, воспалительном процессе.
Тромбоциты. Ответственны за процесс свертывания крови.
Моноциты. Данные кровяные тельца уничтожают погибшие клетки, а также бактерии. При повышении концентрации моноцитов можно судить о наличии в организме затянувшегося патологического нарушения.
СОЭ (скорость, с которой происходит оседание эритроцитов). Повышение данного показателя указывает на присутствие воспалительного очага.
Эозинофилы. Являются разновидностью лейкоцитов, способны блокировать проявления аллергии, процессы воспаления, рост образований злокачественного характера.
Базофилы. Ответственны за аллергические проявления, свертываемость крови.
Лимфоциты. Эти клетки уничтожают антигены, а повышение их концентрации свидетельствует о том, что организм противостоит вирусной инфекции.

Для получения достоверного результата следует соблюдать рекомендации врача. В этом случае педиатр сможет расшифровать анализ и рекомендовать своевременную терапию, предотвратив тем самым развитие тяжелых последствий.

Почему бывают отклонения от нормы в расшифровке развернутого анализа крови у детей?

Причины отклонений

Медикаментозное лечение будет эффективным только в том случае, если будет правильно установлена причина, повлекшая за собой отклонения.

Данные зависят от возраста ребенка, при оценке нормы и расшифровке развернутого анализа крови учитывают 7 возрастных групп: один день, один месяц, полгода, год, от 1 до 6 лет, от 7 до 12 лет, от 13 до 16 лет.

Отклонения могут быть спровоцированы следующими распространенными причинами:

Гемоглобин может повышаться в результате обезвоживания. Подобное патологическое отклонение может возникать по причине недостаточного употребления жидкости, на фоне диареи, рвоты. Пониженный гемоглобин может быть обнаружен на фоне истощения организма, кровяных болезней, дефицита витаминов, железа, анемии.
Понижение эритроцитов наблюдается при неправильном питании, аутоиммунных патологиях. Повышение возникает вследствие нарушений сердечной деятельности, патологий сердца, легких.
Повышенная концентрация моноцитов может быть обусловлена сбоем в системе кроветворения, паразитарной инвазией, грибковым, вирусным поражением. Снижение концентрации может являться свидетельством лейкоза, анемии.
Повышение уровня лейкоцитов отмечается при аппендиците, гайморите, бронхите, гнойных образованиях, воспалениях. Пониженная концентрация говорит о вирусных патологиях, инфекционных болезнях.
Повышенная концентрация нейтрофилов может быть следствием бактериального, инфекционного недуга, сниженная – вирусного заболевания.
Концентрация эозинофилов повышается при аллергических реакциях, туберкулезе, онкологии, кишечных паразитах. Отравления и гнойные образования, напротив, приводят к снижению концентрации эозинофилов.
Нарушение концентрации базофилов происходит в результате анемии, лейкоза, оспы.
Повышенное количество лейкоцитов может указывать на вирусную инфекцию, патологию крови. При низком содержании может наблюдаться почечная недостаточность, раковый процесс, туберкулез.
Увеличение концентрации тромбоцитов может стать следствием развития воспаления, а снижение – инфекционного поражения.

Определить точный диагноз позволяют дополнительные обследования ребенка. Доктору предстоит сопоставить имеющиеся симптомы, результаты общего исследования образца крови и клиническую картину.

Расшифровка развернутого анализа крови у детей

Во время проведения развернутого анализа во внимание берут качественные и количественные параметры элементов крови. Для исследования используется, как правило, капиллярная кровь.

Что означает расшифровка развернутого общего анализа крови? В группе красной крови оценивают качество, количество эритроцитов и все их индексы. Норма практически всех показателей зависит от пола малыша, а кроме того, как уже отмечалось, от возраста.

В каждой лаборатории используются свои референтные значения, прописанные в графе нормы развернутого анализа крови у детей. В разных лабораториях они могут отличаться, но такое отличие будет незначительным. Зависят нормальные показатели от методик подсчета элементов крови, а также применяемого оборудования. Врач во время расшифровки анализа обязательно должен учитывать этот факт. Нормы представлены в таблице.

В группу абсолютных показателей входят показатели концентрации гемоглобина, качественные, количественные характеристики эритроцитов. Педиатр ориентируется на оба показателя при расшифровке развернутого общего анализа крови и определении диагноза.

Гемоглобин является белком, который ответственен за связывание молекул кислорода и его транспортировку к тканям, органам, системам. Данный белок легко соединяется с кислородом и так же легко высвобождает его. Транспортные характеристики крови и, соответственно, деятельность мозга, сердца, развитие ребенка, напрямую зависят от насыщенности крови гемоглобином.

Примерно к полугодовалому возрасту становятся заметными половые различия в уровне гемоглобина:

Нормой гемоглобина для девочек 0,5-2 лет принято считать концентрацию 106-148 грамм/литр. Для мальчиков этого возраста норма следующая – 114-144 грамм/литр.
Нормой гемоглобина для девочек 3-6 лет принято считать показатель 102-142 грамм/литр. Для мальчиков этого же возраста норма следующая – 140-140 грамм/литр.

Повышение концентрации гемоглобина в общем развернутом анализе крови у ребенка наблюдается при легочной недостаточности, сердечной дисфункции, патологических изменениях в почках, диабетах, болезнях крови, обезвоживании.

Эритроциты являются форменными элементами, основная задача которых – транспортировка гемоглобина взаимосвязь с молекулами кислорода. Данные элементы присутствуют в крови в большом количестве. Отклонения от нормальных показателей – свидетельство о нарушениях регенеративной функции красной крови либо слишком большой ее потере.

Во время оценки состояния красной крови лаборанты учитывают количество эритроцитов и их форму (в норме они имеют двояковогнутую форму), а также уровень их зрелости. Не менее важными являются следующие индексы: среднее содержание в отдельном эритроците гемоглобина, средний объем эритроцита (МСНС и МСН соответственно).

Ретикулоциты являются незрелыми эритроцитами. Иногда в лабораториях подсчитывают абсолютное значение ретикулоцитов, но обычно анализируют их процентное содержание по отношению к общему количеству эритроцитов. Повышенное содержание ретикулоцитов указывает на ускоренный распад красных кровяных клеток.

Дефицит эритроцитов отмечается при лейкозе и других онкологических патологиях, гемолизе, генетических ферментопатиях, большой потере крови, алиментарной анемии. Переизбыток эритроцитов может свидетельствовать о дефиците жидкости, активной потере жидкости, серьезной патологии в почках, сердце, сужении почечной артерии, эритремии.

Также при расшифровке результатов развернутого анализа крови во внимание принимаются и относительные показатели.

Важным относительным показателем является гематокрит, позволяющий произвести оценку соотношения количества форменных элементов к общему объему плазмы. То есть, фактически гематокрит отражает густоту крови.

Гематокрит может снижаться при недостаточности почечной деятельности, анемии, а повышаться - при обезвоживании на фоне обширных ожогов, рвоты, поноса, кровопотери, диабета.

СОЭ

Следующим важным относительным показателем при расшифровке общего развернутого клинического анализа крови является СОЭ. У только что родившихся детей этот показатель всегда занижен вследствие небольшого содержания фибриногена и увеличения эритроцитарной массы. Подобные колебания являются физиологическими и на патологию не указывают. Кроме того, СОЭ не является специфичным показателем, так как он может колебаться по причине самых разных патологических изменений.

СОЭ может повышаться на фоне почечных патологий, системных заболеваний, онкологии, травмы, инфекции. Снижение СОЭ может происходить под воздействием разнообразных медикаментов, из-за ЧМТ, неврогенного расстройства.

Белую кровь считают ответственной за иммунные ответы организма. Представлена она различными разновидностями (как по внешней характеристике, так и по функциям) лейкоцитов. Образование данных элементов происходит в лимфатических узлах, в красном костном мозге.

Во время проведения развернутого анализа крови и его расшифровки оценивается не общее количество присутствующих лейкоцитов, а лейкоцитарная формула – соотношение различных форменных элементов данной группы ко всему их количеству. Рассчитывают показатели не только в абсолютных единицах, но и в процентном отношении. Во время исследования лаборант может определить различные индексные показатели белой крови.

Во время расшифровки развернутого клинического анализа крови происходит подсчет:

Моноцитов.
Эозинофилов.
Базофилов.
Лимфоцитов.
Нейтрофилов.
Миелоцитов и метамиелоцитов (в редких случаях).

В крови новорожденных детей присутствуют нейтрофилы в достаточно большом количестве. Около 47-70% составляют сегменты, 3-13% - палочкоядерные элементы. По достижении двухнедельного возраста концентрация палочкоядерных элементов в детской крови снижается до 1-5%. Большая их часть содержится в костном мозге.

Концентрация сегментов зависит от возраста ребенка (указаны в процентах):

менее 2 недель – 30-50;
2 недели–1 год – 16-45;
от 1 года до 2 лет – 25-48;
от 2 до 5 лет – 32-55;
от 6 до 7 лет – 38-58;
от 8 до 9 лет – 41-60;
от 9 до 11 лет – 43-60;
от 12 до 15 лет – 45-60.

Увеличение концентрации нейтрофилов происходит на фоне серьезных воспалительных процессов (перитонита, абсцесса, флегмоны), роста раковых опухолей, использования иммуностимуляторов, после вакцинации, инфаркта внутренних органов, инфекционного недуга. Недостаток нейтрофилов наблюдается после радиотерапии, химиотерапии, на фоне патологий щитовидной железы, гриппа, кори, ветрянки.

Что еще нам может дать расшифровка развернутого биохимического анализа крови?

Лимфоциты

Второй по количественному содержанию группой лейкоцитов являются лимфоциты. В их задачи входит гуморальная иммунная реакции, клеточный иммунитет. Нормальные показатели лимфоцитов также зависимы от возраста ребенка и выглядят следующим образом:

До 3 дней – 15-35.
До 14 дней – 22-55.
2 недели-1 год – 45-70.
1-2 года – 37-60.
2-5 лет – 33-55.
6-9 лет – 30-50.
9-11 лет – 30-46.
12-15 лет – 30-40.

Лимфоцитоз (повышенная концентрация лимфоцитов) развивается при токсоплазмозе, вирусных инфекциях, ОРВИ, заболеваниях крови. Лимфоцитопения может быть следствием радиоволновой терапии, химиотерапии, почечной недостаточности, некоторых патологий крови, СПИДа, туберкулеза, терминальных стадий рака.

Базофилы

Базофилы представляют собой иммунные клетки, количество которых невелико как у взрослых, так и у детей. Нормальным содержанием базофилов принято считать 0-0,5, что составляет около 1%. Большие количества базофилов содержатся в соединениях, принимающих участие в процессе воспаления. Таким образом, увеличение их концентрации свидетельствует о наличии замедленной иммунологической реакции.

Эозинофилы

Эозинофилы являются форменными элементами, участвующими в формировании гуморального иммунитета. Они борются с токсинами, которые выделяются в организме при любом отравлении или раковой интоксикации. Нормальные показатели концентрации эозинофилов зависимы от возраста ребенка:

До 14 дней – 1-6.
от 14 дней до 1 года – 1-5.
от 1 до 2 лет – 1-7.
от 2 до 5 лет – 1-6.
от 6 до 15 лет – 1-5.

Недостаток эозинофилов может быть обусловлен воспалительным, гнойным процессом, интоксикацией солями тяжелых металлов. Избыточность может указывать на различные патологии – от аллергии и вплоть до рака.

Моноциты

Моноциты представляют собой иммунные клетки гигантского размера. Если опираться на количественное соотношение, то в крови их содержится немного. Моноциты – своеобразный радар организма, отвечающий за распознавание чужеродных белков, попадающих в кровь.

У детей нормальные показатели моноцитов следующие:

0-3 дня – 3-12;
от 3 до 14 суток – 5-15;
14 дней-1 год – 4-10;
от 1 до 2 лет – 3-10;
от 2 лет – 3-9.

Моноцитопения сопровождает некоторые разновидности лейкоза, возникает после оперативных вмешательств, на фоне флегмоны, абсцесса, гормональной терапии, остеомиелита. Моноцитоз может наблюдаться при артрите, лейкозе, миеломе, саркоидозе, бруцеллезе, сифилисе, туберкулезе, колите, после перенесенной инфекционной болезни.

Концентрация тромбоцитов в крови

Для получения полных результатов развернутого исследования образцов крови важно учесть и такой показатель, как концентрация тромбоцитов в крови. Тромбоциты представляют собой клетки небольшого размера, не имеющие ядер и формы и принимающие непосредственное участие в процессе свертываемости крови. В норме в крови их содержится достаточно много – 180-320 в 109 г/л.:

Дети первого дня жизни – 180-490.
Младенцы – 180-400.
От 1 до 6 лет – 160-390.
От 7 от 12 лет – 160-380.
От 13 до 15 лет – 160-360.

Тромбоцитоз может являться следствием развития рака, эритремии, анемии, спленэктомии, обильной кровопотери, воспалительных реакций.

Тромбоцитопения способна развиваться в результате токсоплазмоза, малярии, риккетсиоза, гемофилии, некоторых разновидностей анемии.

Заключение

Таким образом, расшифровка норм общего развернутого анализа крови представляет собой неотъемлемую часть абсолютно любого обследования. Однако одного лишь изучения полученных результатов недостаточно. Врачу предстоит сопоставить их с жалобами пациента и клиническими проявлениями. Только такой всесторонний подход позволит правильно диагностировать причину отклонения в анализах и назначить эффективную и своевременную терапию, позволяющую предотвратить развитие тяжелых последствий. Поэтому расшифровка развернутого анализа крови у детей - лишь первый шаг в диагностике и последующем лечении возможных заболеваний.

Развернутый анализ крови ребенка: расшифруем загадочные цифры. - Мамин Город

Один из самых назначаемых анализов на свете – это развернутый анализ крови. И это объясняется не врачебной прихотью, а тем, что именно показатели крови могут дать ценнейшую информацию, которая поможет верной диагностике заболевания. Конечно оценить лабораторные анализы точно может только высококвалифицированный специалист, но кое-что стоит знать каждому родителю.

Итак, начнем разбираться..

В развернутом анализе крови обычно содержатся количественные показатели эритроцитов и их юных форм (ретикулоцитов), лейкоцитов (с процентным соотношением их различных форм), тромбоцитов, гемоглобина, величина цветного показателя, скорость оседания эритроцитов.

Эритроциты и ретикулоциты

Это красные клетки, которые имеют форму диска, вогнутого с обеих сторон. Зрелый эритроцит не имеет ядра, в отличие от «молодого» - ретикулоцита. Количество эритроцитов, которое можно считать нормальным зависит от возраста ребенка. Единицы измерения – миллион на мм 3 , а в анализах пишут так: 1012/л.У новорожденных (до 40 дней жизни) норма от 5 до 7 *1012/л. У детей до 14 лет границы нормы 4,0-4,5*1012/л, у детей старше 14 лет – 4,0-4,5 *1012/л для девочек и 4,5 – 5,2* 1012/л для мальчиков.Эти нормы очень приблизительны, во многом зависят от аппаратуры. В современных бланках анализов нормы прописаны в специальном поле, на них и нужно ориентироваться.

Снижение количества эритроцитов и гемоглобина – это анемия, причину которой обязательно нужно выяснить у врача. Обратная ситуация, когда количество эритроцитов повышено, встречается значительно реже. Причинами могут быть: врожденные пороки сердца, легочно-сердечная недостаточность, обезвоживание (после длительной лихорадки или диареи и рвоты).

Подсчет молодых форм – ретикулоцитов важен для диагностики гемолитической анемии. При этой патологии на фоне общего снижения гемоглобина и зрелых эритроцитов в крови наблюдается большое количество «молодых» форм (ретикулоцитов). А еще, повышение ретикулоцитов в крови на фоне лечения железодефицитной анемии – это то, чего с нетерпением ждут врачи гематологи, чтобы сказать, что лечении проходит успешно. Единицы измерения количества ретикулоцитов называются промилле (обозначается символом ‰). У детей до года этот показатель может достигать 10‰, у детей более старшего возраста норма до 5 ‰.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Еще один важный показатель – скорость оседания эритроцитов. Единицы измерения – мм/ч. Нормы СОЭ: у новорожденных – 0-2 мм/ч, у детей до года 2-4 мм/ч, старше года – до 4-10 мм/ч. Ускорение СОЭ – чаще всего показатель воспалительного процесса в организме, также может быть вызвано аллергией и онкологической патологией. Замедление СОЭ бывает при обезвоживании, истощении, реже – при гепатите или язвенной болезни.Гемоглобин у новорожденного в норме около 200 г/л, с 5 мес до 5 лет не менее 110, у детей старше 5 лет не менее 120г/л. Цветной показатель в норме у новорожденных 0,9-1,2 в дальнейшем – 0,8-1,0.

Лейкоциты

Общее количество лейкоцитов в норме от 6 до 8 *10 9/л. Опять-таки нормы условны и зависят от аппаратуры. Допустимыми обычно считаются колебания от 4 до 10 *10 9/л.После общего количества в стандартном анализе пишут процентные значения каждого класса лейкоцитов: нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов.

Количество базофилов не должно превышать 0,5-1%. Повышение количества этих клеток наблюдается при некоторых аллергических реакциях, снижении функциональной активности щитовидной железы, неспецифическом язвенном колите и хроническом миелолейкозе (значительное повышение).

Эозинофилов в норме 1-4%. Их повышение – показатель аллергизации организма, что может быть при бронхиальной астме, атопическом диатезе, аллергии на вакцины и лекарства, паразитарной инвазии (у детей наиболее часто это острицы, лямблии).Моноцитов в норме 6-8%. Повышение их количества обычно вызвано инфекционным заболеванием.Нейтрофилы в бланке анализа обычно разделены на несколько подклассов, пишутся слева направо: миелоциты, юные (пишут букву «ю»), палочкоядерные (п/я), сегментоядерные (с/я).

В медицинской практике есть такой термин – сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Он означает, что количество юных и палочкоядерных форм увеличивается. В норме юных нейтрофилов до 0,5 %, палочкоядерных – 3-5%, остальное – сегметоядерные формы. Сдвиг формулы влево при повышенном количестве лейкоцитов в целом (лейкоцитозе) – это показатель острого воспаления, тяжелого инфекционного процесса или лейкоза.Нейтрофилы и лимфоциты в норме, как у детей, так и у взрослых, составляют вместе около 90% от всего количества лейкоцитов. Но соотношение этих клеток зависит от возраста.

Так, при рождении у детей количество нейтрофилов и лимфоцитов такое же, как у взрослого: 67-68% нейтрофилов и 22-23% лимфоцитов, но на 5 день жизни оба значения сравниваются и достигают 45 %. Это называется первым физиологическим перекрестом. К концу первого месяца жизни количество нейтрофилов падает до 22-23%, а лимфоцитов, наоборот, увеличивается до 67-68%. То есть в месяц показатели количества нейтрофилов и лимфоцитов как бы меняются местами. Затем количество лимфоцитов постепенно падает, а нейтрофилов, наоборот увеличивается. К пяти годам жизни нейтрофилы и лимфоциты опять сравниваются и достигают 45 %. Это второй физиологический перекрест. Количество нейтрофилов к 16 годам жизни ребенка достигает «взрослых» значений – 67-68%, а количество лимфоцитов 32-33%.

Тромбоциты

Главная функция этих клеток – участие в процессе свертывания крови. Их количество практически не зависит от возраста и равно в среднем 150-300*103/л. Увеличение количества тромбоцитов бывает после удаления селезенки (по причине травмы, например). Уменьшение количества тромбоцитов может быть при апластической анемии, болезни Верльгофа, лейкозе.

Немного о бланке анализа

Сейчас очень активно внедряются автоматизированные аппараты, которые обычно зарубежного производства и выдают результаты на английском языке с английскими же сокращениями: RBC – это количество эритроцитов, WBC – это количество лейкоцитов, PLT – количество тромбоцитов, HGB – показатель гемоглобина. NEU-общее количество нейтрофилов, лимфоциты (LYM), эозинофилы (EOS) моноциты (MONO), и базофилы (BASO). Цветного показателя в таких бланках нет, но есть другие, более точные показатели. СОЭ обычно подписывается вручную лаборантами.

Расшифровка развернутого анализа крови у детей и взрослых

Для постановки диагноза и выявления возможных изменений, происходящих в организме, врач назначает ряд анализов. Особую роль играют анализы крови. Общеклинический анализ крови необходим для определения ее состава и основан на исследованиях крови, взятой из пальца. Биохимический анализ крови позволяет оценить функциональное состояние организма. В этом случае нужна венозная кровь. В данной статье речь пойдет об анализе крови из пальца.

Общий анализ крови – стандартная процедура, назначаемая врачом при осмотре пациента. С ней каждый сталкивается еще в детстве. Несмотря на простоту, процедуру нельзя назвать приятной, однако избежать ее практически невозможно, поскольку по результатам анализа специалист может сказать очень многое, в том числе направить на другие методы обследования. Каждого нормального человека интересует вопрос о том, что показывают полученные результаты анализа и каким образом их расшифровывает врач.

Содержание статьи:

Содержание бланка с анализом крови

Общий развернутый анализ крови показывает качественную и количественную информацию о наиболее важных составляющих компонентах человеческого организма К таковым относят:

гемоглобин (НЕ)
лейкоциты
эритроциты
тромбоциты и др.

Также бланк содержит пункт СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитарную формулу, в которой будут подсчитаны все виды лейкоцитов, и лейкоцитарный индекс.

Перечисленные компоненты должны содержаться в организме в определенном количестве, которые обычно указывается в виде некоторого диапазона. По его превышенному или заниженному значению врач может судить о состоянии организма пациента. Нормативные значения для некоторых элементов крови определяются возрастом человека и его половой принадлежностью. Основываясь на результатах анализа, врач может выявить серьезные заболевания, требующие незамедлительного лечения.

В отличие от врача многие люди совершенно не понимают, что означают имеющиеся в анализах цифры и обозначения. Все же минимальные представления об этом нужно иметь. О некоторых компонентах расширенного общего анализа крови будет рассказано в дальнейшем.

Гемоглобин

HE - гемоглобин. Вещество выполняет транспортную функцию, доставляя к тканям и органам жизненноважный кислород. Норма гемоглобина различна для мужчин, женщин и детей. Причем у женщин она может колебаться в зависимости от дня менструального цикла, у детей же сильно зависит от возраста. Так, для женщин норма- 115-145 г/л, для мужчин - 135-165 г/л. Заниженное значение указывает на развитии анемии (малокровия), повышенное – на эритремию. Не стоит пугаться повышенного значения уровня гемоглобина у малышей до года - стандартное явление.

В первые дни жизни новорожденного уровень НЕ может достигать 225 г/л при норме (140-225). В конце первого года жизни норма снижается до 100-140 г/л. У подростков норма 115-155 г/л. За уровнем гемоглобина у детей наблюдать очень важно, особенно в период с 7 месяцев до 5 лет, когда недостаточное его поступление может привести к неполноценному развитию организма. Более того, понижение уровня может указывать на наличие хронических заболеваний.

Есть и такое понятие как цветовой показатель крови. По нему судят о количестве гемоглобина в одном эритроците. Нормальный диапазон – 0,85-1,15. Этот параметр анализа особенно важен при выявлении формы анемии.

Что делать если низкий гемоглобин Вы сможете узнать из следующего видео:

Эритроциты

Эритроциты – переносчики гемоглобина. Их также называют красными кровяными тельцами. Для мужчин их нормальный уровень должно входить в диапазон - 4,5-5,5 млн. в 1 мкл крови, у женщин же в диапазон - 3,7-5 млн. Значения, превышающие норму, могут говорить об обезвоживании, полицетемии, а также о проблемах с почками и сердцем. Заниженные значения могут свидетельствовать о лейкозе, наличии злокачественных новообразований, нехватке железа и витамина В12, кровотечениях и т.д.

Важный параметр – гематокритная величина, указывающая на общее количество эритроцитов в крови. Параметр выражается в процентах и используется для определения соотношения количества эритроцитов с количеством плазмы. У мужского населения норма – 40-48%, у женского населения 38-42%.

СОЭ

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Определяется посредством измерения мм плазмы, отслаивающейся за час в специальном растворе. По показателю СОЭ судят о присутствии в организме воспалительных процессов. В этом случае наблюдается ускорение СОЭ. Нормальное значение СОЭ для детей - 1-11 мм/ч, для женщин - 2-14 мм/ч, для мужчин - 1-9 мм/ч. По ускорению СОЭ врач может судить о заболеваниях инфекционного характера, раковых опухолях, заболеваниях печени и почек. В случае замедления СОЭ следует говорить о возможных проблемах с сердечнососудистой системой.

По СОЭ нельзя судить о локализации воспалительного процесса. Норма СОЭ зависит и от других факторов. Так, у пожилых людей, а также женщин в период вынашивания плода и послеродовой период СОЭ повышен. Прием эстрогена может также привести к повышению СОЭ. Понижение последнего вызывает беременность в течение первых нескольких недель, голодание, отсутствие необходимого белка в организме, понижение мышечной массы, избыточное количество жидкости в крови.

Подготовка к сдаче анализа

Для проведения лабораторных исследований используется кровь из пальца. При этом анализ должен быть сдан натощак, то есть через минимум 8-12 часов после последнего приема пищи. Также за час до забора крови не рекомендуется курить. Алкоголь искажает результаты анализов, указывая на пониженный уровень глюкозы, а также пагубно воздействует на эритроциты (уменьшает их количество), искажая уровень гемоглобина.

Очень многие люди считают, что перед сдачей анализа необходимо потереть ладони, чтобы вызвать приток крови. На самом деле делать этого не нужно, поскольку результатом может стать повышение показателя количества лейкоцитов и искажение соотношения плотной и жидкой составляющих крови.

Сегодня существует множество ресурсов, позволяющих самостоятельно трактовать результаты анализов. Однако, профессиональная оценка куда надежнее.

Развернутый анализ крови расшифровка у детей

Главная » Анализ крови » Развернутый анализ крови расшифровка у детей

Развернутый анализ крови у детей и расшифровка результатов – это ключевой метод диагностики для выявления различных заболеваний. Большое значение исследование крови играет в области педиатрии. Ведь маленький человек не способен рассказать о жалобах. Забор крови с пальца у ребенка позволит подробно оценить состояние больного. Расшифровка анализа поможет выявить вирусную инфекцию, другие патологические отклонения в организме. Повторная процедура подтвердит или опровергнет эффективность назначенной терапии.

Поэтому при обращении к педиатру, детям сразу назначают общий анализ крови.

Показания к обследованию

Анализ крови клинический развернутый, его расшифровка у детей, является эффективным методом диагностики различных заболеваний. При отклонениях в результатах анализа необходимо проконсультироваться с педиатром, даже при отсутствии симптомов недуга.

Только комплексное обследование позволит установить причину отклонения и назначить правильное лечение.

Показаниями к проведению клинического исследования являются следующие факторы:

у ребенка пропал аппетит, он постоянно вялый, хочет спать, капризничает без основательных причин;
поднялась температура тела, появилась тошнота, рвота, диарея без симптомов отравления;
высокая температура несколько дней без других жалоб, признаков инфекционной болезни;
длительный кашель, который не проходит после приема медикаментозных препаратов;
подозрение на глисты;
сезонные проявления аллергических реакций, слезоточивость, затрудненное дыхание;
нарушается сон, ребенок становиться раздражителен;
резкое снижение веса;
головные боли, заложенность носа длится более недели;
болевые ощущения внизу живота.

А также анализ крови рекомендовано проводить для контроля эффективности лечения. Исследование позволит определить динамику терапии, оценить состояние больного после приема лекарственных средств.

Основные показатели в крови

Расшифровкой клинического анализа должен заниматься опытный специалист. Все показатели имеют большое значение для нормального функционирования организма. Любое отклонение в содержании крови влияет на работу органов и систем.

Основные данные, которые показывает анализ крови:

Гемоглобин отвечает за кислотную транспортировку эритроцитов. Его концентрация влияет на снабжение кислородом клеток и тканей, функциональность сердца, развитие детей.
Эритроциты снабжают организм кислородом, выводят углекислый газ. Эти кровяные тельца окрашивают кровь в красный цвет. Изменение цвета крови влияет на самочувствие маленького человека.
Лейкоциты отвечают за работу иммунной системы, их содержание поможет обнаружить воспаление у ребенка. Существует множество разновидностей этих кровяных телец, каждое отвечает за нормальное функционирование организма.
Содержание ретикулоцитов влияет на костный мозг и работу почек.
Сегментоядерные созревшие нейтрофилы препятствуют проникновению бацилл и паразитов.
Палочкоядерные несозревшие нейтрофилы повышаются при воспалении, бактериальном, инфекционном заболевании.
Тромбоциты отвечают за свертываемость крови.
Моноциты уничтожают мертвые клетки, бактерии. Высокое содержание свидетельствует о длительном патологическом нарушении в организме.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), повышенный уровень говорит о воспалительном процессе.
Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов, которые блокируют аллергические проявления, воспалительные процессы, рост злокачественного образования.
Базофилы отвечают за свертываемость крови, проявления аллергии.
Лимфоциты уничтожают антигены, высокое содержание указывает на противостояние организма к вирусным болезням.

Чтобы данные исследования показали достоверный результат, важно придерживаться рекомендаций специалиста. Опытный педиатр сможет после расшифровки анализа назначить своевременное лечение и предотвратить тяжелые последствия.

Чтобы медикаментозная терапия была эффективной, необходимо установить причину отклонения. Устранив патологические факторы болезни можно добиться полного выздоровления ребенка.

Данные изменяются с возрастом человека, оценка нормальных показателей имеет семь возрастных групп: день, месяц, полгода, год, от 1 до 6 лет, с 7 до 12 лет, 13–16 лет.

Различают распространенные причины отклонения от нормы содержания в крови:

Причиной повышенного гемоглобина выступает обезвоживание. Такое патологическое отклонение возникает из-за недостаточного употребления жидкости, рвоты, диареи. Низкие показатели гемоглобина диагностируют при анемии, дефиците железа, витаминов, болезни крови, истощении организма.
Эритроциты снижаются в случае неправильного питания, аутоиммунных заболеваний, а повышаются у лиц с нарушением сосудистой системы, проблемами с легкими, сердцем.
Повышенное отклонение моноцитов вызывается сбоями в кроветворной системе, наличием паразитов, грибков, вирусов. Низкая концентрация – при анемии, лейкозе.

Высокий уровень лейкоцитов наблюдается при воспалениях, гнойных образованиях: бронхите, гайморите, аппендиците. Низкое содержание наблюдается при инфекционных, вирусных болезнях.
Повышение нейтрофилов говорит о бактериальных, инфекционных недугах, снижение – о вирусных заболеваниях.
Высокое содержание эозинофилов говорит об аллергических реакциях, кишечных паразитах, онкологии, туберкулезе. Гнойные образования, отравления вызывают снижение показателей.
Изменение нормы базофилов наблюдается при оспе, лейкозе, анемии.
Высокое количество лейкоцитов вызывают вирусные инфекции, патология крови. Низкое содержание свидетельствует о туберкулезе, раковых процессах, почечной недостаточности.
Высокий уровень тромбоцитов наблюдается при воспалении, низкий – при инфекционных болезнях.

Но установить точный диагноз помогут дополнительные обследования ребенка. При этом доктор сопоставляет симптомы, обую клиническую картину с общим анализом крови. Часто для подтверждения результатов назначают развернутый анализ, который позволяет назначить адекватное лечение.

Родителям маленьких деток, рекомендовано раз в год, проходить профилактическое исследование крови.

Современные лаборатории предоставляют точные результаты, которые позволят установить причину отклонения. Своевременное медикаментозное лечение позволит добиться полного выздоровления пациента и предотвратить серьезные проблемы.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Развернутый анализ крови ребенка: расшифруем загадочные цифры. - Мамин Город

Итак, начнем разбираться..

Эритроциты и ретикулоциты

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Лейкоциты

Тромбоциты

Немного о бланке анализа

mothercity.ru

Расшифровка анализа крови у детей: таблица

Парацельс назвал кровь квинтэссенцией жизни. Это одна из сложнейших тканей человеческого организма. Анализируя ее параметры, медики узнают о состоянии здоровья человека много нюансов. В исполнении этот анализ один самых простых и информативных.

Расшифровка общего анализа крови у детей (ОАК) немного сложнее, чем у взрослых. Иногда даже говорят, дети, как инопланетяне на этой земле. Потому что если опытный терапевт может справиться с большинством не хирургических патологий, то даже он опасается заменять педиатра. Описываемые показатели у детей интенсивно изменяются с возрастом, как и их метаболизм. Особенно это заметно на первом году жизни малыша.

Общая характеристика показателей

Кровь относят к соединительной ткани человека. В ее структуре выделяют жидкую часть или плазму, и «твердую» часть или форменные элементы. Условно форменные элементы при анализе делят на кровь красную, белую.

У детей показатели общего анализа крови, которые анализируют специалисты, могут быть:

Абсолютными (показывают абсолютное количество форменных элементов в единице объема).
Относительными (расчетными).

При исследовании ОАК могут делать:

Развернутый анализ.
И так называемую тройку (СОЭ, лейкоциты без формулы, эритроциты).

Информативнее, конечно, развернутый анализ. При его проведении учитываются следующие параметры форменных элементов:

Количественные.
Качественные.

Именно они характеризуют состояние здоровья ребенка. Их оценка и является основной задачей лабораторного клинического анализа крови.

Для забора биологического материала у детей на ОАК обычно пользуются скарификатором или ланцетом. Первый дешевле, второй удобнее при заборе биоматериала. Исследуется обычно капиллярная кровь.

Красная кровь

В этой группе оцениваются эритроциты (их количество и качество), и все возможные их индексы. Родителям важно помнить, что «взрослые» нормальные показатели для деток не подходят. Норма у детей многих показателей, в том числе эритроцитарных, зависит не только от их пола, но и от возраста.

Таблица средних показателей красной крови:

Каждая лаборатория имеет свои референтные значения, которые прописаны в графе «Норма». Они могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Зависят от методики подсчета форменных элементов, и используемого оборудования. При интерпретации результата врач этот момент обязательно учитывает.

Абсолютные показатели

В эту группу входят показатели уровня гемоглобина, количественные и качественные характеристики эритроцитов. Врач при постановлении диагноза обязательно ориентируется и на первые, и на вторые. Поэтому стоит рассказать о них более подробно.

Гемоглобин

Гемоглобином (Hb) называют белок, ответственный за связывание кислорода и транспорт его к органам и системам. Этот белок легко вступает в соединение с О2, и также легко его освобождает, «отдавая» клеткам, при этом соединяясь с двуокисью углерода. От насыщенности этим белком зависит транспортная характеристика крови, а, следовательно, работа сердца, мозга и развитие малыша.

Половые различия в уровне данного показателя становятся заметны примерно к полугоду:

Для девочек от полугода до 2 лет нормой считается 106–148 г/л, для мальчиков 114–144 г/л.
Для девочек от 3 лет до 6 лет нормальными считаются показатели 102–142 г/л, а для мальчиков уже 104–140 г/л.

Общий анализ крови у детей показывает много гемоглобина при обезвоживании (недостаток жидкости, диарея, рвота), болезнях крови, диабетах, патологии почек, сердечной и легочной недостаточности.

Недостаток Hb говорит о лейкозах, недостаточно качественном питании, анемиях (врожденных и преобретенных).

Эритроциты

Эритроциты (RBC) или «красные кровяные» тельца – это форменные элементы, основной задачей которых является транспорт гемоглобина и связанного с ним кислорода. Этих элементов в крови очень много. Отклонение от нормы в их содержании говорит о нарушении регенеративной способности красной крови, ее большой потере или иных проблемах.

При оценке состояние красной крови лаборанты обращают внимание не только на количество эритроцитов в крови и на форму этих элементов (в норме они двояковогнуты), но и на их зрелость. Также важны индексы: средний объем самого эритроцита (MCH), измеряется в мкм3.и среднее содержание Hb в отдельно взятом эритроците (MCHC).

Незрелая форма эритроцитов называется ретикулоцитами. В некоторых лабораториях считают абсолютное значение этих элементов, но чаще их записывают в процентном соотношении к общей массе эритроцитов. Большое количество ретикулоцитов говорит об ускоренном распаде эритроцитов.

Недостаток эритроцитов наблюдается при алиментарных анемиях, большой потере крови, некоторых видах генетически обусловленных ферментопатий, гемолизе, онкопатологиях (лейкозах). Избыточное количество эритроцитов сигнализирует о недостатке жидкости в организме, ее активной потере (рвота, понос), эритремии, сужении почечной артерии и серьезной патологии сердца и легких, которая становится причиной их недостаточности.

Относительные показатели

Гематокрит (гематокритное число, Ht, PCV) – это важный относительный показатель, благодаря которому можно оценить соотношение форменных элементов к объему плазмы. В каком–то смысле это показатель густоты крови.

Снижается этот показатель при анемиях у ребенка, либо при почечной недостаточности. Завышены указанные цифры бывают при обезвоживании, связанном с диабетом, кровопотерей, поносом либо рвотой, ожогами больших участков кожного покрова. Высок гематокрит и при эритремии.

Цветовой показатель информирует врача о содержании гемоглобина в эритроците в сравнении с нормативами.

Также важна СОЭ. У новорожденных данный показатель занижен из-за увеличения эритроцитарной массы в крови и небольшого количества фибриногена. Это физиологические колебания, патологией не считаются. Этот показатель не специфичен, так как его колебания могут быть вызваны самыми разными причинами патологического характера.

Основные причины повышение его:

Инфекции.
Травмы.
Онкология.
Системные заболевания.
Болезни почек.

Снизить СОЭ могу разные медикаменты. Падает этот показатель при ряде неврогенных расстройств, после ЧМТ и в некоторых других случаях.

Белая кровь

Она отвечает за иммунные реакции организма. Представлена разными видами (как по функциям, так и по внешним характеристикам) лейкоцитов. Эти элементы образуются в лимфоузлах и красном костном мозге.

Развернутый ОАК предполагает оценку не общего количества лейкоцитов, а лейкоцитарной формулы – соотношение разных форменных элементов этой группы к общему их количеству и сравнение их содержания с нормой. Расчет показателей производится как в абсолютных единицах, так и в процентном соотношении. При рассмотрении мазка по необходимости могут быть определены разные индексы белой крови.

Для родителей важно помнить, что у ребенка среднее количество лейкоцитов превышает их содержание в крови взрослого человека. Расшифровка общего анализа крови в ее «белом сегменте» обычно подразумевает подсчет:

Нейтрофилов: сегментов или зрелых нейтрофилов, палочкоядерных/незрелых элементов. Реже проводят подсчет миелоцитов (только «родившихся») и метамиелоцитов (юных).
Лимфоцитов.
Базофилов.
Эозинофилов.
Моноцитов.

Рассмотрим каждый из них.

Нейтрофилы

Новорожденные имеют довольно большое количество данных элементов. В их крови содержится 47–70% сегментов и 3–13% палочкоядерных элементов. Начиная с 2-х недельного возраста палочкояденых элементов должно быть от 1 до 5%, и не более. Основная их масса содержится в костном мозге. Увеличение их количества (появление миелоцитов) говорит о серьезной патологии. Иммунная система не справляется и задействует свои резервы.

Содержание сегментов в зависимости от возраста малыша выглядит следующим образом:

До 14 суток – от 30 до 50%.
С 14 суток до года – от 16 до 45%.
С 1 года до 2 лет – от 28 до 48%.
С 2 до 5 лет – от 32 до 55%.
В возрасте 6–7 лет – 38–58%.
В 8–9 лет – 41–60%.
В 9–11 лет – 43–60%.
С 12 до 15 лет – от 45 до 60%.

Большое количество нейтрофилов обнаруживается при серьезных воспалительных процессах (флегмоне, абсцессе, перитоните и т. д.), росте раковых опухолей, при применении иммуностимуляторов, после прививки, при инфаркте внутренних органов, инфекционных недугах. Недостаток этой группы лейкоцитов сигнализирует о детских инфекциях (корь, ветрянка), гриппе, патологии щитовидной железы. Развивается в следствие химио–, радиотерапии.