Расшифровка лейкоцитарной формулы у детей

Расшифровка анализа крови с лейкоформулой у детей

Анализ крови – один из самых популярных методов предварительной диагностики. Исследование качества крови позволяет предположить, если ли у ребенка отклонения здоровья, и если да, то какие. Одним из главных диагностических факторов является процент лейкоцитов в крови. Он должен быть в пределах определенной нормы. В противном случае можно подозревать, что ребенок страдает от какого-либо патологического процесса. Однако простой анализ крови, где указывается общий процент лейкоцитов, недостаточно информативен.

Лейкоциты или белые кровяные тельца – это общее название обширной группы кровяных клеток, в которую входит множество разных подтипов. Чтобы предположить точный диагноз, необходимо знать процентное содержание каждого отдельного вида. Для выяснения таких подробностей и проводится расшифровка лейкоцитарной формулы крови у детей.

Что такое лейкоцитарная формула крови

Лейкоцитарная формула крови – это анализ, который позволяет узнать содержание различных типов белых кровяных телец. После расшифровки данного анализа выводится процентное количество (мкг на литр крови) нескольких групп лейкоцитов:

Гранулоциты. Эта группа защищает организма от проникающих бактерий и токсинов, способных привести к разрушению организма. Получили свое название благодаря тому, что в клетках содержатся зерна или, по-другому, гранулы.
Агранулоциты. Данная группа клеток не содержит зерен. Они отвечают за иммунную защиту от вирусов, а также выводят распавшиеся клетки бактерий, способные вызвать воспаление.

У каждой группы также есть несколько делений. Так, первая группа, гранулоциты, делится на эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. Тем временем агранулоциты делятся на лимфоциты и моноциты. Подробнее о каждом типе клеток рассказано ниже.

В ходе анализа при помощи ручного определения или посредством использования аппаратуры вычисляется количество всех перечисленных клеток. Далее вычисляется их процентное отношение к общему количеству различных кровяных телец (белых). В качестве главного показателя берется количество мкг клеток на один литр крови.

Для чего и когда её определяют

Лейкоформула крови позволяет обнаружить множество различных болезней, которые могут быть скрыты от человеческого глаза. Особенно данный анализ актуален для маленьких детей, которые не могут сами пожаловаться на очаги боли и перечислить симптомы болезни.

Данный анализ проводится планово и внепланово, если у ребенка обнаружили симптомы, которые могут свидетельствовать о серьезном заболевании. Планово данная проверка проводится в таком порядке:

для ребенка до года лейкоциты определяют каждый триместр;
ребенок от года до 3 лет – раз в год;
малыш с 3 до 6 лет – внепланово, в случае обнаружения симптомов скрытой болезни;
с 6 до 18 лет – ежегодно в составе диспансеризации.

Особенно активно показатели кровяных телец проверяются у новорожденных, организм которых еще ослаблен и более подвержен болезням, а также у школьников, которые в силы постоянных физических и эмоциональных нагрузок также чаще страдают от нарушений крови и системных дисфункций.

Также анализ проводится, если есть подозрение на какую-либо болезнь, но нет специфичных симптомов. Показанием к проведению лейкоцитарной проверки являются следующие состояния:

воспалительные и инфекционные процессы;
частые вирусные заболевания и нарушения иммунитета;
ослабленное состояние ребенка: быстрая утомляемость, низкая выносливость;
симптомы системного поражения организма: интоксикация, поражения суставов, диарея, беспричинная высокая температура;
обострение хронических заболеваний у ребенка.

Проверка выполняется перед некоторыми процедурами. Она обязательна незадолго до проведения хирургических вмешательств, так как позволяет выяснить состояние кровеносной системы ребенка и допустимость операции. Рекомендуется проводить анализ незадолго до вакцинации, особенно у ослабленных детей и малышей с повышенной склонностью к аллергии.

При помощи правильно проведенного анализа можно определить заболевания различного характера. Лейкоцитарная формула не дает основания поставить точный диагноз, так как одни и те же признаки могут указывать на несколько дисфункций сразу. Например, при пониженном содержании лимфоцитов можно подозревать анемию, туберкулез, дефицит иммунитета. Однако формула позволяет существенно сузить спектр рассматриваемых болезней и облегчить дифференциацию недугов. А точный диагноз уже ставится на основе комплекса показателей: лейкоцитарного анализа, симптомов, других обследований.

Лейкоциты – защитники организма. Они предотвращают различные заболевания как у детей, так и у взрослых. В раннем возрасте их роль особенно велика, так как при малейшем снижении содержания кровяных телец иммунитет может резко упасть, что приведет к развитию серьезных болезней. Чтобы малыш правильно развивался и был здоровым, необходимо, чтобы показатели всех кровяных телец были в пределах нормы.

Различные кровяные тельца выполняют следующие функции:

Поддержание иммунитета. Определенные частицы находят и уничтожают возбудителей вирусов, которые проникают в организм.
Предотвращение воспаления. Бактерии и вирусы уничтожаются и выводятся при помощи гноя.
Выведение токсинов. Отравляющие вещества ингибируются белыми кровяными тельцами, благодаря чему не успевают нанести вред организму.
Выведение отмерших клеток. Если вовремя не выводит разрушающиеся клетки, в организме начнется воспаление и интоксикация.
Борьба с аллергенами. Чем лучше картина крови у ребенка, тем менее он подвержен развитию вторичных аллергический реакций (то есть приобретенной, а не врожденной аллергии).
Устранение паразитов. Белые кровяные тельца выделяют токсины, которые безопасны для организма, но губительны для посторонних паразитарных форм жизни.

Очевидно, что при недостатке или превышении количества каких-либо кровяных телец функции организма нарушаются. Если упустить момент, когда определенный тип телец окажется в дефиците или избытке, ребенок может оказаться в зоне серьезного риска. К тому же, снижение или повышение содержания телец иногда происходит по причине уже появившегося заболевания. Это может быть даже рак. Чем раньше возникнет подозрение на одно из серьезных отклонений, тем больше будет шансов успешно его вылечить. А анализ на лейкоцитарную формулу позволяет получить точные результаты всего за несколько дней.

Чтобы правильно расшифровать результаты анализы, врачи должны знать роль каждой группы кровяных телец. Ниже представлены основные функции всех белых клеток крови, а также норма для детей разных возрастных групп.

Лимфоциты

Данная группа кровяных телец призвана защищать организм ребенка от проникновения и развития вирусов. Лимфоциты делятся на несколько подтипов. В норме их содержание довольно высоко.

Норма для разных возрастных групп (в процентах):

Новорожденные	16-31
С 5-ых суток	31-50
После 10 дней	39-60
1-12 месяцев	45-60
1-4 года	44-65
5-9 лет	35-55
От 10 лет	29-45

Эозинофилы

Этот показатель расшифровать легче всего, так как содержание незначительно меняется в зависимости от возраста. В отличие от лимфоцитов, эозинофилы почти не содержатся в крови. Однако они выполняют важную функцию: предотвращают развитие аллергии и устраняют паразитов.

Новорожденные	От 1 до 4 процентов
10 дней-12 месяцев	От 1 до 5 процентов
От 1 года	От 1 до 4 процентов

Базофилы

Базофилы также отвечают за иммунные реакции в организме. Их содержание в крови очень невелико: до 1%. У некоторых пациентов оно может даже достигать 0%, и это считается нормой. Содержание базофилов не зависит от возраста и одинаково как у новорожденных, так и у детей старшего возраста.

Нейтрофилы

Нейтрофилы делятся на три подгруппы: самые молодые клетки, средней зрелости и совсем зрелые. Молодые клетки в норме должны отсутствовать, а зрелых должно быть больше всего. Кроме того, нейтрофилы делятся на палочкоядерные и сегментоядерные. Деление основано на форме ядра. «Палочек» должно быть от 4 до 12% сразу после рождения, с 5-го дня жизни их число резко снижается до 1-5%. В возрасте от 5 лет у ребенка не должно быть более 4% и менее 1%.

Норма сегментоядерных нейтрофилов (в процентах):

Новорожденные	50-70
С 5-ых суток	34-55
1-12 месяцев	17-30
1-4 года	От 20 до 35
5-9 лет	От 35 до 55
От 10 лет	От 40 до 60

Моноциты

Моноциты образуют надежную защиту от воспалений и бактерий, поскольку выводят микробы и отмершие клетки. Они могут достигать 15% от общего числа лейкоцитов. Норма зависит от возраста малыша.

Таблица по возрасту.

Новорожденные	От 4 до 10 процентов
С 5-ых суток	От 6 до 14 процентов
1-12 месяцев	От 5 до 12 процентов
1-4 года	От 4 до 10 процентов
5-14 лет	От 4 до 6 процентов
От 15 лет	От 3 до 7 процентов

Расшифровка результатов и причины отклонений

Незначительные отклонения в содержании кровяных телец могут происходить по несерьезным причинам. Если превышение или недостаток характеризуется всего 1-3 процентами, то дело может быть в следующем:

повышенные нагрузки;
нервное напряжение;
переливание крови или травмы с ее потерей;
прием медикаментов;
гормональные изменения в результате роста организма;
несерьезные локальные воспаления и вирусные болезни типа ОРВИ.

Если же отклонение от нормы более значительное, следует провести обследование. Направления на обследования даются после расшифровки. Расшифровку может провести только грамотный, квалифицированный врач. Он не может делать выводы на основе одного только анализа. Для постановки предварительного и окончательного диагноза необходимо комплексно изучить весь текущий анамнез пациента, а также назначить дополнительные проверки.

При расшифровке лейкоцитарной формула крови у детей учитывается не просто тот факт, что содержание клеток отличается от нормы, но и то, в какую сторону. «Сдвиг вправо» или избыток клеток говорит об одних болезнях, «сдвиг влево» (недостаток) – о других.

Расшифровка при нарушениях содержания лимфоцитов

Превышение лимфоцитов характерно для отравлений, раковых образований, лучевой болезни. Оно возникает на фоне удаления селезенки. Снижение содержания возникает при лимфоме, туберкулезе, дефиците иммунитета.

Возможные заболевания при отклонениях эозинофилов

Превышение эозинофилов говорит о заражении паразитами, бактериальных и тяжелых гнойных инфекциях острого типа, лейкозе, аллергических реакциях. Оно может возникнуть при поражении хламидиозом или малярией. При снижении эозинофилов следует подозревать острое воспаление или инфекцию.

Что подозревать при неправильной выработке нейтрофилов

При повышенной выработке нейтрофилов можно подозревать разрушение и регенерацию тканей в результате различных проблем:

из-за ожогов;
в результате гнойных воспалений;
из-за интоксикации организма.

Избыток нейтрофилов также может указывать на лейкоз, или анемию гемолитического типа.

Если наблюдается недостаток нейтрофилов, не следует паниковать. Зачастую он возникает просто из-за повышенного психофизического напряжения.

Болезни, характерные при отклонениях базофилов

Снижение уровня данных клеток не служит диагностическим признаком какой-либо болезни. Данное отклонение вообще встречается очень редко и не должно вызывать опасений.

Увеличение базофилов свидетельствует о хронических отклонениях в работе организма. Например, оно характерно для гормонального сбоя (даже при приеме гормональных препаратов), анемии, хронических язвенных образованиях. Увеличение кровяных телец может произойти по причине удаления селезенки.

На что указывают нарушения моноцитов

Сниженное количество моноцитов характерно для детей, которые недавно перенесли терапию серьезными препаратами (химиотерапия, применение антибиотиков). Оно может свидетельствовать об ослабленном состоянии организма.

При высоких показателях необходимо пройти проверку на ревматизм, туберкулез, наличие паразитов или мононуклеоз.

Как подготовиться к сдаче анализа

Подготовка к сдаче анализа на лейкоциты очень проста. За 4 часа до начала анализа необходимо отказаться от пищи. Грудного ребенка можно покормить ночью, но уже утром нужно отказаться от грудного вскармливания. Детям старшего возраста рекомендуется ограничиться приемом пищи вечером и не употреблять никакие продукты в ночное время или рано утром.

В силу особенностей человеческого организма проводить анализ лучше утром или в первой половине дня. После 12 эффективность анализа снижается, показатели могут быть искаженными. Проведение процедуры обычно назначается на 7-8 утра.

Если ребенок принимает определенные медикаменты, будь то антибиотики, противовирусные препараты или даже витамины, необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые виды медикаментов могут отрицательно сказаться на результатах анализа и привести к искусственному повышению процента лейкоцитов. Чтобы избежать этой проблемы, за 12 часов до анализа рекомендуется отказаться от всех лекарственных препаратов. Если принимаются жизненно важные медикаменты, отказываться от них не следует, однако нужно сообщить о факте приема лекарств врачу, который проводит лейкоцитарный анализ.

Техника проведения анализа

Анализ крови на лейкоцитарную формулу не отличается от биохимического анализа крови. Кровь забирается из вены, так как там она наиболее «чистая». Алгоритм проведения анализа следующий:

Ребенок занимает лежачее или сидячее положение (в зависимости от возраста и склонности к потере сознания). Врач выделяет область, из которой будет брать кровь. Это локтевой сгиб правой или левой руки, где хорошо видны вены.
Рука ребенка специальным образом перетягивается, чтобы кровеносные пути были более заметны специалисты. Если малыш уже может это сделать, его просят несколько раз сжать и разжать кулак.
Тонкая длинная игла вводится в выбранную область. При этом может возникнуть слабый дискомфорт. Маленьких детей рекомендуется отвлекать, чтобы они не испугались и не начали сопротивляться, что может помешать проведению анализа.
Кровь из вены поступает через иглу сразу в пробирку, которая затем будет доставлена в лабораторию на расшифровку.

В зависимости от оснащенности клиники, расшифровка анализа крови лейкоформулой может происходить как на месте, так и в другом учреждении. Особо современны медицинские центры проводят расшифровку полностью автоматически: специальный аппарат подсчитывает количество различных типов белых кровяных телец без вмешательства человека.

Результаты предоставляются пациенту и его родителям через несколько дней. При правильной сдаче анализов и отсутствии праздников расшифровка не должна занимать более недели.

Интерпретировать результаты расшифровки может только лечащий врач, основываясь также на анамнезе отклонений ребенка. Так как повышенное и пониженное количество лейкоцитов указывает на множество противоположных дисфункций, самостоятельно интерпретировать результаты невозможно.

Расшифровка лейкоцитарной формулы у детей

Состав крови у каждого человека индивидуален и может изменяться в зависимости от различных биологических процессов. Отображает количество лейкоцитарных клеток разного типа и уровня специальная лейкоцитарная формула. Этот анализ позволяет оценивать общее состояние здоровья, а также способен показывать возможные отклонения. В детском возрасте, особенно при рождении, лейкоцитарная формула имеет небольшой сдвиг, который объясняется незрелостью организма и активно происходящими в нем биологическими процессами. Как расшифровывается лейкоцитарная формула в детском возрасте, какие показатели нормы имеет, и о чем говорят отклонения, разберем далее.

Особенности лейкоцитарной формулы у детей

Как ни странно, но лейкоцитарная формула не имеет ничего общего с математической формулой. Данный анализ отображает, какое процентное соотношение тех или иных видов лейкоцитов содержится в общей лейкоцитарной массе. Если общий анализ крови показывает лишь среднее значение, то это исследование помогает увидеть, какие клетки и в каком количестве вырабатываются, чтобы потом эти показатели сопоставить с общепринятыми нормами.

Лейкоциты – это естественная защита организма от вирусов и бактерий, которые попадают в организм извне. Костный мозг способен синтезировать белые кровяные тельца, которые при необходимости активизируются и сдерживают развитие патогенной микрофлоры. Резервный запас клеток содержится в печени и селезенке, однако сами клетки живут недолго и постоянно обновляются.

Все лейкоциты делятся на две большие группы:

Гранулоциты – имеют четко очерченное ядро и периферийную мускулатуру, благодаря которой они способны активно двигаться и перемещаться в потоке крови не только под давлением, но и самопроизвольно.
Агранулоциты – лишены ядра и остаются относительно неподвижными, однако активно борются с инородными микроорганизмами, продуцируя антиген.

По качественному содержанию лейкоциты принято делить на 5 видов:

лимфоциты;
моноциты;
эозинофилы;
базофилы;
нейтрофилы.

У каждой клетки в организме своя роль, поэтому активная их выработка может говорить о наличии определенного конкретного заболевания у детей.

Лейкоцитарная формула показывает, какой процент клеток того или иного вида содержится на каждые 100 лейкоцитов. Такое относительное соотношение позволяет выявить все имеющиеся клетки в мазке, а также оценить их количество в общей лейкоцитарной массе.

В каких случаях делается?

Анализ на лейкоциты у детей проводят планово, придерживаясь следующей схемы:

до года – каждый триместр;
1-3 года – однократно (раз в год);
3-6 лет – по показаниям врачей;
6-12 лет – планово при прохождении ежегодного медосмотра;
12-18 лет – планово и внепланово, при наличии хронических заболеваний.

Читайте так же: О чем говорит пониженный уровень гранулоцитов?

Показаниями для исследования лейкоцитарной формулы могут быть такие проявления, как:

плохой сон;
чрезмерная потливость;
плохой аппетит;
частый ринит;
постоянные ОРЗ и ОРВИ;
увеличение лимфоузлов.

Обычно лейкоцитарную формулу оценивают при госпитализации больного ребенка, чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный врачом диагноз.

Расшифровка и описание

Состав крови может меняться в течение всей жизни, поэтому лейкоцитарную формулу оценивают с учетом возрастных изменений. При рождении у детей большую половину лейкоцитов составляют нейтрофилы (около 65-70% от общей массы). На лимфоциты приходиться всего 25-30%. Это свидетельствует о том, что в организме новорожденного запускаются все органы и системы, которые отныне будут функционировать как отдельный организм, не получающий питания от материнского организма. В первые дни жизни идет гормональная перестройка, в результате которой наблюдается первый лейкоцитарный перекрест, при котором процентное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов выравнивается.

К первому месяцу жизни организм детей продуцирует больше лимфоцитов, нежели нейтрофилов, формируя надежную защиту для организма. В общей массе лимфоциты занимают 65%, оставляя нейтрофилам всего 15-20%. Это обеспечивает ребенку первого года жизни надежный иммунитет, который необходим ему в познании мира.

После года, когда иммунитет детей определенно сформирован, происходит постепенное снижение лимфоцитарной массы в пользу нейтрофилов, что также контролируется биологическими процессами и необходимо для развития всех типов иммунитета. К четырем годам отмечается второй перекрест, при котором лимфоциты опять выравниваются с нейтрофилами, формируя мощный барьер на пути микробов и патогенных микроорганизмов. После этого постепенно увеличивается число лимфоцитов, а остальные лейкоцитарные клетки продуцируются по мере необходимости.

К 6 годам состав крови ребенка по показателям близок к крови взрослого, где большую часть общей массы занимают нейтрофилы и лимфоциты.

В период гормональной перестройки лейкоцитарная формула может иметь незначительные отклонения от нормы на 10-15%, что не является патологий и напрямую зависит от биологических процессов в организме.

Лейкограмма при рождении и в первый месяц жизни

Появляясь на свет, организм ребенка начинает подстраиваться под условия окружающей среды, что отображается на физиологических процессах. Отсюда выделяют такие показатели нормы для первой недели жизни, расшифровка которых заключена в таблицу.

Наименование лейкоцитов	Показатель нормы в % к общей лейкоцитарной массе
нейтрофилы	65
лимфоциты	20-35
моноциты	3-5
базофилы	0-1
эозинофилы	1-2

К первому месяцу жизни картина несколько меняется, позволяя организму получить надежную защиту со стороны лимфоцитов.

Наименование лейкоцитов	Показатель нормы в % к общей лейкоцитарной массе
лимфоциты	65-70
нейтрофилы	20-25
моноциты	3-6
базофилы	1-2
эозинофилы	0,5-1

Читайте так же: Расскажем все про лейкоцитарную формулу

Лейкоцитарная формула от 1 до 3 лет

В этот период количество лимфоцитов и нейтрофилов нестабильно и может изменяться не только в течение дня, но и при определенных условиях: длительное пребывание на солнце, переохлаждение организма, хронические или генетические заболевания.

Наименование лейкоцитов	Показатель нормы в % к общей лейкоцитарной массе
нейтрофилы	32-52
лимфоциты	35-55
моноциты	10-12
базофилы	0-1
эозинофилы	1-4

Показатели от 4 до 6 лет

Нейтрофилы опять берут верх над лимфоцитами, поэтому расшифровка с показателями нормы будут выглядеть следующим образом.

Наименование лейкоцитов	Показатель нормы в % к общей лейкоцитарной массе
нейтрофилы	36-52
лимфоциты	33-50
моноциты	10-12
базофилы	0-1
эозинофилы	1-4

Нормы лейкоцитарной формулы после 6-7 лет

После 6 лет норма лейкоцитарного состава идентична показателям взрослого человека.

Наименование лейкоцитов	Показатель нормы в % к общей лейкоцитарной массе
лимфоциты	19-35
нейтрофилы	50-72
моноциты	3-11
эозинофилы	1-5
базофилы	0-1

В период гормональных изменений допускается сдвиг лейкограммы на 10-15%.

Возможные отклонения

Как говорилось выше, каждая лейкоцитарная клетка имеет свои особенности и функции, делающие ее уникальной. Отклонения от нормы в большую или меньшую сторону позволяют дифференцировать определенные заболевания, проявление которых напрямую связано с изменением показателей.

Следует рассмотреть любые отклонения от нормы непосредственно по каждому виду лейкоцитов.