Расшифровать анализ крови общий у ребенка


Анализ крови - расшифровка

Внимание!

Результаты расшифровки анализов носят только информационный характер, не являются диагнозом и не заменяют очную консультацию врача.Администрация сайта не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельной интерпретации своих анализов и назначения лечения или бездействия.

В медицине анализ крови занимает одно из важнейших мест среди лабораторно-диагностических процедур. Анализ крови помогает определить наличие воспалительных процессов и патологий, выявить различные нарушения в кроветворении, а также оценить состояние здоровья человека в целом.

Общий клинический анализ крови является самым распространенным анализом и включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей. Общий анализ крови предоставляет сведения об инфекционных, воспалительных процессах в организме, позволяет выявить вирусные и бактериальные заболевания, возможные гельминтозы и аллергии. Расшифровка анализа крови у беременных помогает вовремя обнаружить возможные проблемы во время беременности.

Расшифровка анализа крови онлайн поможет Вам предварительно расшифровать свой анализ до визита к врачу, разобраться в показателях анализа крови, расшифровать анализ крови ребенка, узнать нормы показателей для взрослых и детей. Расшифровка анализа крови во время беременности: специальные нормы анализа для беременных, общие результаты по нескольким показателям (анализ крови расшифровка у детей, анализ крови ребенка расшифровка, анализ крови у детей, анализ крови норма, анализ крови беременность расшифровка, нормы анализа крови при беременности, расшифровка анализа крови у беременных, при беременности)

Расшифровка общего анализа крови у ребенка

Главная → Домашнее лечение → Организм → Кровь

Чтобы обнаружить заболевание, определить его этиологию и предотвратить серьезные осложнения, проводят обследование пациента. При обращении больного в медицинское учреждение, врач первым делом отправляет его на сдачу крови. И лишь после получения результатов приступает к составлению схемы лечения. Расшифровка анализа крови общего у детей позволяет судить о начале или прогрессировании патологии в организме. Своевременно назначенная терапия поможет быстро избавиться от болезни.

Содержание:

  • Что такое общий анализ крови и что он включает
  • Подготовка ребенка к сдаче анализа
  • Как у детей берут кровь на ОАК
  • Таблицы с нормами показателей для детей разного возраста
  • От рождения до 15 лет
  • Расшифровка значений показателей

Статьи по теме:

Что такое общий анализ крови и что он включает

Изменения в анализе крови являются индикаторами различных заболеваний. Результаты лабораторных исследований обладают высокой диагностической ценностью. Детальное изучение клеток крови и вовремя выявленные отклонения позволяют предотвратить развитие опасных состояний. Кроме того, по этому анализу можно определить начало болезни – когда ее симптомы только начали проявляться.

Важно! Общий клинический анализ крови назначают для уточнения состояния пациента и определения предположительного возбудителя – вируса или бактерии. Также результаты исследования полезны, когда врачу необходимо контролировать динамику заболевания, реакцию организма на выбранную терапию.

Анализ обычно выполняют в первой половине дня, в экстренных случаях время суток не имеет значения. Для этого берут кровь из пальца, реже – из вены. Его прокалывают специальной стерильной иглой – скарификатором, а кровь собирают длинной узкой трубочкой в стеклянный сосуд (пробирку). Полученный биоматериал изучают под микроскопом. Для лаборанта важна скорость оседания красных телец, а также количество и концентрация клеток крови.

Главные показатели в общем анализе:

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • СОЭ;
  • тромбоциты;
  • гемоглобин;
  • лейкоцитарная формула.

В бланке анализа указывают полученные значения и диапазон нормальных показателей. Определить состояние организма, диагноз может только специалист. Хотя расшифровка результата доступна и родителям, соотнести его с клинической картиной заболевания и данными анамнеза они не смогут .

Подготовка ребенка к сдаче анализа

Особой подготовки ребенка к сдаче крови не требуется. Единственное, о чем может напомнить врач родителям – перед тем, как сдавать анализ, малыша не следует кормить. Желательно брать материал на анализ не ранее двух часов с момента последнего употребления пищи, а лучше – натощак. Еда может повысить уровень лейкоцитов, что ошибочно расценят как признак инфекции.

Немаловажна психологическая поддержка. Это необходимо для сознательного малыша 2–7 лет. Родителям рекомендуют заранее объяснить ребенку все плюсы неприятной процедуры, настроить его максимально дружелюбно к медицинским работникам.

Как у детей берут кровь на ОАК

У новорожденных кровь на анализ берется с первых дней жизни. Это нужно, чтобы определить общее состояние грудничка. Далее плановые анализы проводят бесплатно в поликлинике по месту жительства – в 1, 3, 6, 12 месяцев. Сроки исследования контролируются участковой медсестрой, анализы выполняют согласно графику, рекомендованному Всемирной организацией здравоохранения. Но современные педиатры говорят о том, что исследовать кровь у детей необходимо лишь тогда, когда есть признаки заболевания.

Многих молодых мам волнует вопрос, откуда берут кровь для анализов. Для проведения общего анализа необходим капиллярный материал. Его можно получить из пальца на руке или из пятки малыша.

Последний способ используют в родильных домах. В первые сутки после рождения малыша медицинская сестра прокалывает пятку ребенка, берет кровь, а затем заклеивает место пластырем. Результаты могут быть озвучены уже через несколько минут или часов, вне зависимости от времени их сбора – лаборатория при роддоме работает в круглосуточном режиме.

Внимание! Если нужна кровь для биохимического исследования – чтобы определить аллергию, анемию, онкологические и эндокринные заболевания, то материал берут из вены маленького пациента. У детей первого года жизни обнаружить их на локтевом сгибе сложно, поэтому иглу могут вводить в сосуды тыла кисти.

Таблицы с нормами показателей для детей разного возраста

Интерпретирует детские анализы лечащий врач, но в ожидании консультации родители зачастую сами пытаются разобраться в сложных показателях.

Таблица с обозначениями поможет понять, является полученный результат нормой или нет.

Показатель/возраст до года 2 года 3 года 4 года 5 лет 6 лет 7 лет
Гемоглобин – hgb (г/л) 110–240 100–140 100–140 100–140 100–140 120–150 120–150
СОЭ – esr (мм/ч) 2–12 4–12 4–12 4–12 4–12 4–12 4–12
Лимфоциты – lym

(%)

15–72 37–60 33–55 33–55 33–55 30–50 30–50
Цветовой показатель – mchc (%) 0,85–1,15 0,75–0,96 0,8–1,0 0,8–1,0 0,8–1,0 0,8–1,0 0,8–1,0
Эритроциты – rbc (x1012/л) 3,7–5,5 3,7–5,3 3,9–5,3 3,9–5,3 3,9–5,3 4,0–5,2 4,0–5,2
Тромбоциты – plt

(x109/л)

160–490 160–390 160–390 160–390 160–390 160–390 160–390
Лейкоциты – wbc (x109/л) 6,0–24,5 6,0–17,0 4,9–12,3 4,9–12,3 4,9–12,3 4,9–12,2 4,9–12,2

Следует знать, что диапазоны нормальных значений могут отличаться в разных лабораториях, так как они зависят от метода исследования, типа анализатора, ручного или автоматического подсчета кровяных клеток. Уровень лейкоцитов 11,0–12,0 Г/л у ребенка не свидетельствует о патологии, если на лабораторном бланке он входит в референсную норму. Но при исследовании мазка лаборантом вручную это признак воспаления, так как допустимым при этом методе является содержание лейкоцитов 6–10 Г/л.

Развернутый анализ дает возможность оценить содержание гранулоцитов – gran. Результат показывает соотношение клеток зернистых лейкоцитов. Врачи не разделяют, для кого сделан анализ – для мальчика или девочки, женщины или мужчины – показатели зависят только от возраста.

Таблица норм гранулоцитов (gr)

Показатель/возраст Дети младшего возраста Дети до 16 лет
Эозинофилы – eos (%) 1–6,01 1–5,01
Базофилы – bas (%) до 0,5 до 0,5
Нейтрофилы – neut  (%) 3–11,9 1–4,9

Гематокрит – это соотношение эритроцитов к объему крови. Норма у детей разных возрастов имеет такие значения:

Показатель/возраст У новорожденного У 3-месячного У 6-месячного У годовалого С 3 до 6 лет У подростков
hct (%) 41–65 28–42 31–41 33–41 32–42 34–43

Тромбокрит указывает на долю тромбоцитов в цельной крови. Практически для пациентов всех возрастных категорий показатель одинаков. Исключение составляют женщины в период изменения гормонального фона.

Возраст/показатель Pct (%)
Мужчины 0,15–0,4
Женщины В обычное время 0,15–0,4
В период менструации или при беременности 0,07–0,2
Дети 0,15–0,4

В показателе mid указывается процент средних клеток (базофилов, моноцитов и эозинофилов) от общего количества лейкоцитов. В норме:

  • у детей до 13 лет – 0,5–7%;
  • у подростков и старшего контингента – 0,5–5%.

Знайте! Определение показателей выполняется при помощи лабораторного оборудования.

Электронный аппарат автоматически выдает результат. Лаборант помещает внутрь устройства пробирки с содержимым, а затем получает распечатку с полным перечнем результатов.

От рождения до 15 лет

ОАК новорожденного в первые дни жизни имеет существенные отличия от показателей анализов, например, месячного грудничка. Так, у младенцев в первые сутки жизни таблица норм выглядит следующим образом:

Показатель/значение количество
Гемоглобин 180–240
Эритроциты 4,3–7,6
Цветовой показатель 0,85–1,15
Тромбоциты 180–490
СОЭ 2–4
Лейкоциты 8,5–24,5

У детей старшего возраста показатели стабилизируются. Но некоторые результаты имеют различия: у девочек-подростков они могут оказаться ниже, чем у ровесника-мальчика с аналогичным состоянием здоровья.

Расшифровка значений показателей

Wbc, rbc, hgb – показатели, на которые доктор обращает внимание в первую очередь:

  • wbc отражает состояние иммунитета пациента;
  • изменение rbc указывает на общее состояние организма, кровопотерю, анемию;
  • снижение hgb сигнализирует о нехватке железа, развитии анемии.

Изменение состава других клеток указывает на наличие патологий. Если базофилы (клетки лейкоцитов) повышены, возможно, имеют место нарушения в работе организма, вызванные следующими причинами:

  • вирусными инфекциями;
  • аллергическими реакциями;
  • гемолитической анемией;
  • ионизирующим облучением;
  • эндокринными нарушениями;
  • дисфункцией щитовидной железы (гипотиреозом);
  • болезнями системы крови;
  • интоксикацией;
  • онкологическими заболеваниями.

Снижение уровня базофилов указывает на другие проблемы:

  • болезни печени и почек;
  • вирусные инфекции в остром периоде;
  • эмоциональную перегруженность, стресс;
  • повышенную функцию щитовидной железы;
  • лимфому;
  • нарушенную работу надпочечников;
  • бронхиальную астму.

Важно! В первом и втором триместре у беременных женщин количество базофилов снижается. Это является ответной реакцией организма на гормональный дисбаланс – стресс. Такое изменение лейкоцитарной формулы считают вариантом нормы.

Показатели тромбокрита могут меняться при влиянии различных факторов:

  1. Ночью ptc снижается на 10%.
  2. При физических нагрузках результат может увеличиваться в 2 раза.
  3. В весенний период наблюдается снижение показателя.
  4. Прием пищи непосредственно перед сдачей анализа может исказить результат.

Пониженная концентрация MID или ее полное отсутствие указывает на сложное течение инфекционной болезни, патологии костного мозга, истощение организма.

Внимание! Прежде чем разбираться в результатах, следует исключить некоторые факторы. Сниженные показатели MID могут указывать на шоковое состояние пациента, перенесенную операцию или серьезную травму.

Лимфоциты повышаются при вирусных инфекциях, изменение их уровня помогает врачу установить возбудителя болезни. Влияют на количество лимфоцитов и другие факторы:

  • беременность;
  • сильный стресс;
  • недавняя болезнь;
  • перенесенная химическая, стероидная или лучевая терапия;
  • ВИЧ.

По рекомендации врача пациент может быть направлен на дополнительные обследования. Это поможет определить возбудителя заболевания с максимальной точностью.

Расшифровка общего и биохимического анализа крови у детей и грудничков

Самый распространенный и информативный метод диагностики – общий и биохимический анализ крови. Эти показатели играют важную роль при постановке правильного диагноза и назначении необходимого лечения.

Подготовка и процедура к анализу крови

Диагностика анализа крови у детей и грудничков

Анализ крови берут при появлении жалоб, признаков возможного заболевания. Анализ крови может также назначаться в следующих случаях:

  • Длительное течение простудных заболеваний
  • Осложнения на фоне заболевания
  • Профобследование

Исследование крови позволяет оценить не только состояние ребенка, но и эффективность назначенного лечения. Забор крови производится утром, натощак, с 8-11 часов. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до исследования. Пить воду не запрещается. Жирную и жареную пищу за день до забора крови из рациона ребенка следует исключить. Если кровь берут у грудничка, то такой большой промежуток малыш не выдержит, поэтому анализ берется через пару часов после еды.

Если ребенок принимает какое-либо лекарственное средство, то по согласованию с врачом следует исключить прием препарата. Очень важно подготовить ребенка физически и эмоционально. Прокол пальчика для забора крови можно сравнить с укусом комарика.

У детей младшего возраста кровь на общий анализ берут из пальца, а биохимический — из вены. 

Кровь у новорожденных берут из пяточки. Малыш во время процедуры испытывает легкий дискомфорт, так как прокол делают всего на пару миллиметров. Далее каплю крови капают на стеклышко, а потом растирают с помощью другого стеклышка. После этого окрашивают специальным красителем. Полученный мазок рассматривают под микроскопом и определяют количество клеток крови и другие показатели: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и др. Также важную роль играет гематокрит и цветовой показатель.

Кроме этого, определяется размер и форм клеток, а также возможное присутствие в них различных мелких частиц. На возможное развитие воспалительного процесса указывает скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Данный параметр определяют после выпадения красных кровяных телец в осадок. Кровь находится в пробирке около часа, после чего снимаются показатели.

Общий анализ: норма у грудничков

Норма показателей общего анализа крови у грудничков и новорожденных

Результат может расшифровать только педиатр, однако каждый родитель обязан знать, какой показатель является нормальным.

В результатах отображаются такие параметры, как:

  • Цветовой показатель (МСНС). В норме он должен составлять около 0,85-1,15%. Данная величина показывает, какое количество гемоглобина содержится эритроците.
  • Гемоглобин (Hb). Является посредником между тканями и легкими и участвует в обмене кислородом и углекислым газом. Уровень гемоглобина у новорожденных составляет 180-240 гр/л, у малышей 1-6 месяцев около 103-140 гр/л, а у детей до 12 месяцев – 113-140 гр/л.
  • Эритроциты (RBC). Выполняют важную функцию: переносят кислород к тканям из легких и обратно. У новорожденных данный показатель составляет 3,9-5,5×1012/л, у детей до полугода — 2,7-4,5×1012/л, до года – 3,7-5,3×1012/л.
  • Лейкоциты (WBC). Эти тельца поглощают и перерабатывают чужеродные частицы. Показатель лейкоцитов должен находиться в рамках 8,5-24,5×109/л у новорожденных. Нормальное значение у детей до полугода составляет 5,5-12,5×109/л, а до года – около 6-12×109/л.
  • Тромбоциты (PLT). Поддерживают целостность стенок сосудов и при возможном ее повреждении восстанавливают. Уровень тромбоцитов у детей до полугода составляет 180-490×109/л, а до года нормальным показателем считается от 160×109/л до 390×109/л.
  • Нейтрофилы. В организме нейтрофилы имеют способность поглощать и переваривать чужеродные тела. Нормальное значение нейтрофилов у детей до года находиться в пределах 15-45%.
  • Базофилы (BAS). Подавляют аллергены и препятствуют их дальнейшему распространению в организме. Содержание базофилов у детей в норме – 0-1%.
  • Эозонофилы (EOS). Разновидность лейкоцитов, выполняют защитную функцию. У грудных детей данный показатель находится в пределах 1-6%.
  • Лимфоциты (LYM). Являются клетками иммунной системы и участвуют в выработке антител. Концентрация этих клеток не должна не превышать 35% у новорожденных. Количество лимфоцитов у ребенка в возрасте от 6-12 месяцев в норме 45-70%.
  • Моноциты. Данные клетки губительно воздействуют на патогенные микроорганизмы и участвуют в процессе кроветворения. Нормальным показателем моноцитов в крови у грудничка считается 4-10%
  • СОЭ (ESR). Скорость оседания эритроцитов в норме 2-4 мм/ч у детей до полугода и от 4 до 12 мм/ч до года.

Нейтрофилы, базофилы, эозонофилы, лимфоциты, моноциты – разновидность лейкоцитов, поэтому выполняют практически одинаковую функцию. Это лейкоцитарная формула, благодаря которой можно определить в случае отклонения от нормы, заболевание имеет вирусное или бактериальное происхождение.

Читайте:  Много лейкоцитов в крови - что это значит и что делать?

Нормальное значение у детей

Расшифровка общего анализа крови у детей разного возраста

С помощью общего анализа можно определить начинающийся воспалительный процесс в организме, выявить возможные патологии сердечно-сосудистой системы, паразитарные заболевания и проследить за состоянием иммунной системы.

Расшифровка анализа:

  • Уровень гемоглобина около 100-140 гр/л у детей от 1 до 6 лет, 120-150 гр/л с 6-15 лет.
  • Цветовой показатель не должен превышать 0,96%. Количество эритроцитов в крови у детей должно находиться в пределах 3,7-5,2 x1012/л, ретикулоцитов – 0,3-1,2%.
  • Содержание лейкоцитов у детей от года и до двух лет должно быть не менее 6,0×109/л и не более 17,0×109/л. Концентрация белых телец у детей с 2 до 9 лет должна составлять 4-5,2×109/л.
  • Нормальное значение тромбоцитов 160-390×109/л, а уровень СОЭ – около 4-12 мм/ч.
  • Содержание нейтрофилов у детей 5-7 лет – 35-50%, 8-12 лет – 40-65%.
  • Концентрация базофилов должна находиться в пределах 1%, эозинофилов — 0,5-0,7 %, лимфоцитов — 26-54%, моноцитов — 3-9%.

Больше информации о детском анализе крови можно узнать из видео.

Следует знать, что в каждой лаборатории, результаты могут отличаться. По данным показателям, если они отклоняются от нормы, поставить точный диагноз нельзя. Педиатр должен сопоставить полученные данные с симптоматикой и другими методами диагностики.

Однако если имеются отклонения от нормальных показателей, то это уже указывает на развитие воспалительного процесса и может потребоваться дальнейшее обследование ребенка.

Биохимический анализ: расшифровка 

Биохимическое исследование крови у детей: норма показателей

Наиболее развернутую информацию о состоянии внутренних органов можно получить благодаря биохимическому анализу крови. Данное исследование позволяет на раннем этапе выявить возможные патологии. С помощью биохимии можно диагностировать недостаток того или иного микроэлемента в крови.

Данный анализ во многих случаях назначается вместе с общим анализом крови.

Основными показателями биохимического анализа крови:

  • Белок. У грудничков показатель должен находиться в пределах 51-73 г/л, у детей постарше – 62 – 82 г/л.
  • Глюкоза. Нормальное значение содержания сахара в крови – 3,5-5,5 ммоль/л.
  • Мочевина. Концентрация мочевины у детей должна составлять 1,8-6,4 ммоль/л.
  • Креатин. Это продукт обмена белков, который выводится почками. Концентрация данного вещества в норме составляет у детей первого года жизни – 18-35 мкмоль/л., от года до 14 лет – 27-62 мкмоль/л.
  • Холестерин. Жироподобное вещество, образуемое в печени. Уровень холестерина у ребенка до 12 лет должен находиться в пределах 120-200 мг/л.
  • Билирубин. Норма общего билирубина должна составлять 5-20 мкмоль/л.
  • АЛТ и АСТ. Данные ферменты относят к аминотрансферазам. Их концентрация должна составлять менее 40 Ед/л.
  • ЛДГ. Внутриклеточный фермент в крови у новорожденных должен быть менее 2000 Ед/л, у детей постарше – 295 Ед/л.
  • Липаза. Это фермент расщепляет жиры. Показатель не должен превышать 130 Ед/мл.
  • Амилаза. Данный фермент участвует в расщеплении углеводов. В норме амилаза должна составлять 20-100 Ед/л.
  • Мочевая кислота. Это продукт обмена нуклеиновых кислот. Концентрация в крови у детей до 14 лет должна составлять 120-320 мкмоль/л.
  • Такой анализ позволяет определить содержание в крови важных микроэлементов: кальций, натрий, магний, фосфор, железо. Уровень кальция в крови у детей должен находиться в пределах 2,3-2,8 ммоль/л, натрия – 132-156 ммоль/л, магния – 0,69-0,87 ммоль/л, фосфора – 1-1,8 ммоль/л, железа — 8,9 – 21,4 ммоль/л.

Расшифровать анализы биохимического анализа сможет только врач. Увеличение или уменьшение того или иного показателя указывает на проблемы в работе внутренних органов.

Причины отклонения от нормы

Повышенные и пониженные показатели анализа крови и возможные заболевания у детей

Если показатель не соответствует норме, то понадобится консультация врача, который установит причину повышения клеток крови:

  • При увеличении количества лейкоцитов в крови принято говорить о лейкоцитозе. Данная патология может встречаться даже у здоровых детей: при физических нагрузках, при менструации у девочек и др. Изменение лейкоцитов в этом случае незначительное. Увеличение лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных, инфекционных и гнойных заболеваниях. В более серьезных случаях – это признак развития онкологического заболевания. Если же количество лейкоцитов меньше допустимого уровня, то это указывает на гиповитаминоз, лейкоз. Низкая концентрация также может наблюдаться после использования определенных лекарственных препаратов.
  • При завышенном цветовом показателе у детей наблюдается обезвоживание, эритремия или сердечная недостаточность. Если он занижен, то это является признаком развивающейся анемии или почечной недостаточности.
  • Если в крови присутствует много нейтрофилов, то это указывает на инфекцию, воспалительный процесс, нарушение обмена веществ. Их количество может увеличиваться после прививки или при использовании иммуностимулирующих лекарственных средств. Если концентрация нейтрофилов ниже нормы, то это может быть обусловлено наследственными факторами, заболеваниями крови, дефицитом витамина В12, недостаточной массой тела.
  • В случае увеличения эозинофилов в крови у ребенка возникает аллергическая реакция. Их увеличение может быть связано с паразитарными заболеваниями, болезнями крови. Понижение эозинофилов связывают с интоксикацией, гнойными процессами или началом воспалительного процесса.
  • Основные причины повышения базофилов: анемия, синусит в хронической форме, заболевания ЖКТ, излучение, употребление антитиреоидных препаратов. Снижение базофилов связано с острыми инфекционными заболеваниями, употреблением кортикостероидов.
  • Увеличенный показатель моноцитов может указывать на инфекционные процессы, заболевания кроветворной системы. Снижение моноцитов связано с гнойными поражениями, анемией, лейкозом или приемом стероидных препаратов.
  • Развитие лимфоцитоза связывают с различными инфекциями, эндокринными заболеваниями. Показатель может быть повышен при употреблении некоторых препаратов.
  • Снижение уровня лимфоцитов обусловлено воспалительно-гнойными заболеваниями, длительным лечением глюкокортикоидами. Показатель ниже нормы может наблюдаться после операций, ожогов, травм.
  • Если в анализах наблюдается ускорение СОЭ, то это свидетельствует о воспалительных процессах, острых и хронических инфекциях, развитии анемии, интоксикации. Причины снижения СОЭ: снижение мышечной массы, голодание.

Выявить причину увеличения или снижения показателя сможет только врач. Он же и назначает лечение после установления диагноза. Заниматься расшифровкой самостоятельно не рекомендуется.

Расшифровка анализа крови у детей: нормы и отклонения

Клинический (общий) анализ несет информацию о состоянии здоровья маленького пациента. Это самый элементарный и недорогой анализ, который может рассказать о многом: иммунитете, свертывании крови, уровне гемоглобина и склонности к анемии, наличии воспалительных процессов в организме, обезвоживании, инфекционных заболеваниях различной природы, эндокринных нарушениях, поражении жизненно важных органов, травмах костей и тканей, злокачественных новообразованиях, глистных инвазиях. Расшифровка детского анализа крови помогает врачу дифференцировать диагнозы и быстрее их распознавать. Также цифры в бланке дают возможность медикам выбирать правильную и наиболее щадящую тактику лечения.

Как правильно подготовиться к общему анализу крови, чтобы он был наиболее достоверным?

Показания

В каких ситуациях врач назначает клинический анализ крови?

  • Плохое самочувствие малыша без выраженных симптомов.
  • Выраженные симптомы, оценивание степени тяжести болезни.
  • Для подтверждения природы заболевания: бактериальная, вирусная, грибковая инфекция, аллергическая реакция.
  • Контроль лечения и эффективность лекарственной терапии.
  • Осложнения после ОРВИ: ангина, отит, бронхит, пневмония.
  • Наличие хронических болезней.
  • Плановое ежегодное обследование.

Строго натощак или после еды

Если врач назначил биохимический анализ (на электролиты, жировой обмен, свертываемость крови, глюкозу, холестерин), процедуру следует проводить утром и строго натощак. Забор крови для биохимического анализа берется из вены. Для клинического анализа это условие не столь важно. Действительно, после приема пищи могут повыситься некоторые показатели, но в целом это не влияет на объективность данных. При необходимости клинический анализ крови можно делать в любом состоянии и в любое время суток. Хотя в государственных лабораториях, да и в большинстве коммерческих, кровь сдается только в утренние часы.

Единого мнения по поводу условий забора крови у детей для клинического анализа нет. Одни специалисты считают, что его нужно проводить строго натощак, а после последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов. Другие утверждают, что сдавать анализ можно через 2 часа после еды. Что запрещено накануне сдачи анализа?

  • Жирная, острая пища, молочные продукты, сладости.
  • Газированные напитки с красителями.
  • Физические и психоэмоциональные нагрузки.
  • Сауна, баня.

Разрешается негазированная вода. Если ребенок принимает какие-либо лекарства, нужно сообщить об этом врачу-лаборанту.

  • В первые сутки недомогания, это поможет определить тип инфекции.
  • В течение затяжной болезни.
  • Сразу после выздоровления.
  • Через неделю после выздоровления.
  • Через месяц после выздоровления.

Решение о необходимости повторного анализа принимает врач.

Где можно делать анализ

  • На дому. Преимущество — можно сделать срочный и быстрый анализ в любое время.
  • В государственной лаборатории при поликлинике. Результаты могут задерживаться на несколько дней. Иногда в лаборатории нет необходимых реактивов.
  • В коммерческой лаборатории. Результаты можно получить в тот же день.

Родителей часто беспокоит вопрос: не будет ли негативных последствий для организма, если придется ждать расшифровки результатов и сразу не назначать лечение? Чаще всего вопрос касается приема антибиотиков. На самом деле не так уж много опасных заболеваний, при которых нужно немедленно принимать антибиотики: например, менингит, тяжелые формы кишечных инфекций. В большинстве случаев прием антибиотиков (например, при ангине или отите) с задержкой в сутки, по мнению врачей, не представляет опасности для здоровья.

  • Гематологический анализатор. Автоматический счетчик крови стоит дорого. Гематологический анализатор в государственных поликлиниках — большая роскошь и редкость.
  • Подсчет вручную. Анализ проводит лаборант, исследуя кровь под микроскопом. Подсчет вручную занимает больше времени, зато дает более точные анализы, чем анализатор.

Педиатры «старой закалки» рекомендуют найти опытного врача-лаборанта, который сможет безошибочно расшифровать анализ, правильно составить лейкоцитарную формулу. К сожалению, таких специалистов в нашей стране становится все меньше. В государственных поликлиниках часто проводится анализ «тройка», который показывает только гемоглобин, СОЭ и лейкоциты. Эти цифры могут расшифровать медсестры-лаборанты.

Бланк клинического анализа крови: возрастные нормы

Нормы клинического анализа крови утверждаются Министерством здравоохранения. Иногда в бланке не указаны нормы для детей, в этом случае не стоит их сопоставлять с взрослыми показателями и зря беспокоиться. В любом случае результаты анализов должен увидеть лечащий врач.

Таблица — Показатели нормы клинического анализа крови у детей до года

ВозрастНоворожденный (первые сутки)1 месяц6 месяцев12 месяцев
Гемоглобин (г/л)180–240115–175110–140110–135
Эритроциты (× 1012/л)4,3–7,63,8–5,63,5–4,83,6–4,9
Цветовой показатель (%)0,85–1,150,85–1,150,85–1,150,85–1,15
Ретикулоциты (%)3-513-153–153–15
Тромбоциты (× 109л)180–490180–400180–400180–400
СОЭ (мм/час)2-44-84-104-12
Лейкоциты (× 109л)8,5–24,56,5–13,85,5–12,56-12
Палочкоядерные (%)1-170,5–40,5–40,5–4
Сегментоядерные (%)45–8015–4515–4515–45
Эозинофилы (%)0,5–60,5–70,5–70,5–7
Базофилы (%)0–10–10–10–1
Лимфоциты (%)12–3640–7642–7438–72
Моноциты (%)2–122–122–122–12

Таблица — Показатели нормы общего анализа крови у детей после года

Возраст1 годОт 1 до 6 летОт 6 до 12 лет
Гемоглобин (г/л)110–135110–140110–145
Эритроциты (× 1012/л)3,6–4,93,5–4,53,5–4,7
Цветовой показатель (%)0,85–1,150,85–1,150,85–1,15
Ретикулоциты (%)3-153–123–12
Тромбоциты (× 109л)180–400160–390160–380
СОЭ (мм/час)4–124–124–12
Лейкоциты (× 109л)6-125-124,5–10
Палочкоядерные (%)0,5–40,5–50,5–5
Сегментоядерные (%)15–4525–6035–65
Эозинофилы (%)0,5–70,5–70,5–7
Базофилы (%)0–10–10–1
Лимфоциты (%)38–7226–6024–54
Моноциты (%)2-122–102–10

Если у ребенка любого возраста выявлены незначительные отклонения от нормы после сдачи анализа, это еще не повод для паники. В таких ситуациях доктор назначает повторный анализ и сравнивает показатели. Только по клиническому анализу крови диагноз не ставится. Для его подтверждения доктор назначает ряд дополнительных обследований.

Показатели общего анализа крови у детей обобщены. Поэтому в нормах указан широкий диапазон, который учитывает индивидуальные особенности организма.

  • Гемоглобин. Важный белок эритроцитов, отвечающий за транспортировку кислорода в органы и ткани через кровь. Низкие цифры говорят об анемии, тяжелом и длительном заболевании, высокие — о сгущении крови. Высокий гемоглобин может быть следствием врожденных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но также он может быть связан с перегревом ребенка и постоянным недостатком жидкости в организме. Подробнее об уровне гемоглобина у грудничка и низком гемоглобине в крови у ребенка читайте в других наших статьях.
  • Эритроциты. Красные кровяные клетки, участвующие в транспортировке кислорода и окислительных процессах в организме. Низкий уровень эритроцитов бывает при потере крови, избытке жидкости в организме, анемии, терапии некоторыми лечебными препаратами, слабой выработке этих клеток в костном мозге. Высокие эритроциты могут говорить о врожденных заболеваниях сосудов, сердца, новообразованиях, обезвоживании, лечении некоторыми препаратами.
  • Цветовой показатель. Указывает на уровень насыщенности красных кровяных клеток гемоглобином. Поэтому взаимоотношение между эритроцитами и гемоглобином прямо пропорционально. Как правило, уменьшение цветового показателя указывает на анемию, а его увеличение — на недостаток фолиевой кислоты, витамина В12, также может подтверждать наличие полипов и новообразований.
  • Ретикулоциты. Незначительная часть эритроцитов (около 1%), которые участвуют в кроветворении. Эти незрелые эритроциты также принимают участие в доставке кислорода в органы и ткани. Их функции и нормы схожи с показателями эритроцитов. Резкое повышение уровня ретикулоцитов может говорить о потере крови или патологическом нарушении кроветворения.
  • Тромбоциты. Самые мелкие бесцветные клетки крови. Их основные функции: защита сосудов при повреждении и ускорение свертывания крови. Высокий уровень тромбоцитов приводит к образованию сгустков крови (тромбам), может говорить о тромбоцитозе, врожденных нарушениях кроветворения. Высокие тромбоциты бывают при болезнях почек, инфекциях, туберкулезе, после перенесенных операций. Низкие тромбоциты наблюдаются при анемии, онкозаболеваниях, аллергии, некоторых летучих вирусных инфекциях. Подробнее о нормальном уровне тромбоцитов в крови читайте в другой нашей статье.
  • СОЭ. Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Поэтому лаборантам требуется ждать час, чтобы получить результат. Пониженное СОЭ может говорить о сгущении крови, заболеваниях печени, сердца, крови, отравлениях. Повышенное СОЭ может подтвердить наличие анемии, инфекций различной природы, новообразований, аутоиммунных заболеваний, эндокринных нарушений, аллергии, стресса, травм. О норме СОЭ в крови у детей и возможных заболеваниях при повышенном значении читайте в другой нашей статье.
  • Лейкоциты. Это клетки иммунной системы. В бланке указаны их разновидности (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты). Если лейкоцитов много, это говорит об инфекции. Опытный врач-лаборант по внешнему виду определяет тип лейкоцита, чего с точностью не может делать гематологический анализатор. Подробнее о нормах и роли лейкоцитов в крови ребенка читайте в другой нашей статье.
  • Палочкоядерные нейтрофилы. Незрелые клетки иммунной системы. Их увеличение может говорить об острой бактериальной инфекции в организме. Палочкоядерные нейтрофилы вырабатываются в костном мозге. Если их много, значит, иммунная система отреагировала и включилась в борьбу с бактериями. Палочкоядерные нейтрофилы составляют лишь от 0,5 до 5% лейкоцитов.
  • Сегментоядерные нейтрофилы. Это зрелые клетки иммунной системы, которые обезвреживают бактерии и грибы. Чтобы достичь стадии созревания сегментоядерные нейтрофилы проходят несколько этапов развития.
  • Эозинофилы. Разновидность иммунных клеток, которые способны поглощать и связывать гистамин. Их увеличение указывают на аллергические реакции в организме. Часто наблюдается у детей-аллергиков, при бронхиальной астме, аллергических дерматитах и ринитах. Также повышенные эозинофилы могут говорить о глистных инвазиях, опухолях. Уменьшение эозинофилов свидетельствует о начале токсического, инфекционного процесса, часто отмечается при неврозах.
  • Базофилы. Самая маленькая группа лейкоцитов. Их увеличение говорит об аллергических реакциях, токсических отравлениях организма, некоторых летучих вирусных инфекциях (ветрянка), заболеваниях кроветворения, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы. Снижение базофилов не дает важной информации для диагностики. В редких случаях бывает при острых инфекциях, после приема некоторых препаратов, переутомлении, стрессах.
  • Лимфоциты. Разновидность иммунных клеток. Их увеличение, как правило, указывает на вирусную природу инфекции. Подробнее о нормах и роли лимфоцитов в крови ребенка читайте в другой нашей статье.
  • Моноциты. Наиболее крупная разновидность лейкоцитов, которые обезвреживают чужеродные клетки, поглощают патогенные микробы. Чаще всего увеличение моноцитов связано с вирусной инфекцией, их повышенное содержание сохраняется в крови какое-то время после выздоровления. При инфекционном мононуклеозе всегда повышенный уровень моноцитов. Снижение уровня моноцитов бывает при поражениях костного мозга, затяжных гнойных инфекциях.

Взаимоотношение разновидностей иммунных клеток называется лейкоцитарной формулой, или лейкограммой, которая выражается в процентах. Одна из самых важных диагностических задач — расшифровать общий анализ крови ребенка и определить возбудителя инфекции. Именно правильный расчет лейкоцитарной формулы позволяет определить природу воспалительного процесса: вирусную, бактериальную, аллергическую, грибковую.

Общий анализ крови у детей рекомендуется проводить профилактически не реже одного раза в год. Необходимо сделать забор крови, когда ребенок абсолютно здоров, чтобы знать его индивидуальные нормы и сравнивать их с показателями при различных инфекциях. Также важно придерживаться условий забора крови и найти доктора, который безошибочно расшифрует цифры в бланке.


Смотрите также