Раковоэмбриональный антиген повышен


Раково эмбриональный антиген что это

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) – это вещество белковой природы, которое используется в лабораторной практике в качестве тканевого маркера онкологических заболеваний..

Оглавление:

  • Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
  • Анализ на РЭА (анализ на раково-эмбриональный антиген)
  • Где содержится РЭА?
  • Расшифровка анализа на раково-эмбриональный антиген
  • Раково-эмбриональный антиген: нормы
  • Патологии, при которых специалист назначает анализы на онкофетальный антиген
  • Похожие записи
  • Биопсия шейки матки: как проводится, показания к исследованию
  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру: показания и особенности
  • Лимфома – виды, симптомы и лечение
  • Что показывает РЭА онкомаркер: расшифровка, норма у женщин и мужчин
  • Что такое РЭА?
  • Когда применяется анализ?
  • Причины повышения содержания маркера в крови
  • Как происходит анализ?
  • Какие дополнительные анализы надо пройти?
  • Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
  • Стандарты исследования на раково-эмбриональный антиген
  • Функция и воздействию ЧАЭС
  • Нормы и отклонения уровня антигена CEA
  • Раково эмбриональный антиген РЭА в диагностике онкозаболеваний
  • Что такое РЭА
  • Онкомаркер РЭА: что показывает
  • Причины повышения РЭА
  • Показания к исследованию
  • Как сдавать анализ крови
  • РЭА онкомаркер: расшифровка
  • Эти статьи могут быть тоже интересными
  • Если тиреоглобулин повышен, что это значит у взрослого
  • Онкомаркер СА 125, что показывает и в каких случаях.
  • Как используется индекс Рома в гинекологии
  • Оставьте свой комментарий X
  • Поиск
  • Рубрики
  • Свежие записи
  • Онкомаркер раково-эмбриональный антиген РЭА (СЭА), (кровь)
  • В каких случаях назначается анализ на РЭА
  • Исследование на раково-эмбриональный антиген проводится:
  • Как проводится процедура
  • Интерпретация результатов
  • Поэтому нормой для взрослого человека являются следующие средние значения:
  • Повышение уровня опухолевого маркера РЭА до 7-10 нг/мл указывает, в основном, на развитие доброкачественных опухолей либо других заболеваний, а именно:
  • Резкое повышение уровня РЭА выше 10 нг/мл указывает на развитие таких злокачественных новообразований:
  • Литература:
  • Онкомаркер раково-эмбриональный антиген (РЭА, СЕА)
  • Что означают нормы ракового-эмбрионального антигена (СЕА)
  • Что значит раково-эмбриональный антиген в диагностике опухолей (CEA)

Карциноэмбриональный антиген, раково-эмбриональный антиген.

Carcino Embryonic Antigen, Carcinoembryonic Antigen, CEA.

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 8 часов перед сдачей крови (можно пить чистую негазированную воду).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Раковый эмбриональный антиген – это разновидность белков нормальных тканей, которая у здорового человека в очень малых количествах вырабатывается в клетках некоторых внутренних органов. По химической структуре РЭА представляет собой соединение белка и углеводов (гликопротеин). Его предназначение у взрослых неизвестно, а в период внутриутробного развития он интенсивно синтезируется в органах желудочно-кишечного тракта и выполняет важные функции, связанные со стимуляцией размножения клеток. РЭА также обнаруживается в тканях органов пищеварения и у взрослых людей, но в значительно меньшем количестве.

Определение уровня РЭА используется для диагностики ряда злокачественных опухолей, в первую очередь рака толстой и прямой кишки. Если в норме содержание РЭА очень низкое, то при онкологическом процессе оно резко возрастает и может достигать очень больших значений. В связи с этим его относят к тканевым маркерам онкологических заболеваний, или онкомаркерам.

Однако повышение РЭА характерно не только для злокачественного процесса – его продукция может усиливаться при различных воспалительных, аутоиммунных и других доброкачественных заболеваниях внутренних органов.

Название этого онкомаркера – раковый эмбриональный антиген – отчасти отражает его биологическую природу, но в большей степени те свойства, которые являются ценными для лабораторного исследования. «Раковый» относится к его использованию для диагностики рака. Определение «эмбриональный» связано с физиологическими функциями РЭА в период внутриутробного развития человека. Слово «антиген» указывает на возможность его идентификации в биологических средах с помощью иммунохимического анализа (связывания антигена с антителом), в то время как в организме он не проявляет каких-либо антигенных свойств.

Анализ на РЭА применяется для ранней диагностики, наблюдения за течением заболевания и контроля за результатами его лечения при некоторых опухолях, в первую очередь если это рак толстого кишечника и прямой кишки – при них тест обладает наибольшей чувствительностью, что позволяет использовать его в первичной диагностике.

Кроме опухоли толстого кишечника и прямой кишки, РЭА может повышаться при раке желудка, поджелудочной, молочной железы, легких, простаты, яичников, метастазах рака различного происхождения в печень и кости, хотя при этих состояниях чувствительность метода существенно ниже.

Помимо первичной диагностики рака, тест на РЭА используется для контроля за результатами его лечения. После успешной операции по удалению всего объема опухолевой ткани уровень РЭА возвращается к норме максимум в течение двух месяцев. В дальнейшем регулярные анализы помогают контролировать состояние пациента после лечения. Выявление повышенного уровня РЭА на ранних сроках позволяет вовремя обнаружить рецидив заболевания.

Анализ на РЭА также используется в целях контроля эффективности терапии злокачественных процессов. Снижение уровня РЭА в крови в течение курса процедур или после него свидетельствует о положительном результате проводимого лечения.

Тем не менее данный тест не является абсолютно специфичным для опухолей. РЭА может умеренно повышаться и при многих заболеваниях внутренних органов воспалительного и другого (доброкачественного) характера. Его концентрация немного увеличивается у% больных с доброкачественными заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, печени и легких, а также при циррозах печени, хронических гепатитах, панкреатитах, язвенных колитах, болезни Крона, пневмонии, бронхитах, туберкулезе, эмфиземе, муковисцидозе и аутоиммунных заболеваниях. Показатель повышается при обострении болезни, но в случае улучшения самочувствия возвращается к норме. При злокачественном же процессе уровень РЭА неуклонно растет на протяжении всего периода заболевания.

Кроме того, повышение РЭА может быть связано не с патологией, а, например, с регулярным курением и употреблением алкоголя.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и мониторинга лечения злокачественной опухоли.
  • Для подтверждения успеха оперативного лечения злокачественных опухолей.
  • Для оценки эффективности консервативной терапии злокачественных опухолей.
  • Для раннего выявления рецидивов рака в процессе длительного наблюдения после завершения лечения.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на наличие опухоли:
    • толстого кишечника, прямой кишки,
    • желудка,
    • поджелудочной железы,
    • молочной железы,
    • легких,
    • яичников,
    • метастазирования опухоли в печень и кости.
  • При мониторинге терапии злокачественных новообразований.
  • После операции по удалению злокачественной опухоли.
  • В процессе длительного наблюдения после завершения лечения рака.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Нормальное количество РЭА в сыворотке крови указывает на низкий риск онкологического заболевания. Кроме того, такой результат возможен, если данный тест нечувствителен к тому или иному типу опухоли.

Причины повышения уровня РЭА

  • Злокачественные новообразования:
    • толстого кишечника,
    • прямой кишки,
    • желудка,
    • легких,
    • молочной железы,
    • рака поджелудочной железы.
  • Метастазы злокачественных опухолей в печень, костную ткань.
  • Рецидив онкологического процесса.
  • Цирроз печени и хронические гепатиты.
  • Полипы толстого кишечника и прямой кишки.
  • Язвенный колит.
  • Панкреатит.
  • Туберкулез.
  • Пневмония, бронхит, эмфизема легких.
  • Муковисцидоз.
  • Почечная недостаточность.
  • Болезнь Крона.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Курение.

Небольшое повышение уровня РЭА может быть связано с доброкачественными заболеваниями внутренних органов в их острой стадии, однако не исключает начальной стадии онкологического заболевания.

Значительное повышение концентрации РЭА (кратное) возникает при злокачественных опухолях. При метастазах обычно наблюдается повышение в десятки раз.

Причины снижения уровня РЭА

  • Хирургическое удаление злокачественной опухоли.
  • Успешная терапия онкологического заболевания.
  • Ремиссия доброкачественной опухоли.
  • Отрицательный результат анализа не исключает наличия онкологического заболевания.
  • Различные лаборатории могут использовать свои методики анализа, так что результаты не всегда одинаковы. В связи с этим повторные тесты рекомендуется проводить в той же лаборатории, в которой проводилось первичное исследование.
Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, онколог, хирург.

  • Вы здесь:  
  • Главная
  • ОНКОМАРКЕРЫ
  • Раковый эмбриональный антиген (РЭА)

2018 Онкология. Все материалы сайта размещены исключительно в информационных целях и не могут являться основанием для принятия каких-либо решений о самостоятельном лечении, в том числе. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Источник: http://therapycancer.ru/onkomarkery/1579-rakovyj-embrionalnyj-antigen-rea

Анализ на РЭА (анализ на раково-эмбриональный антиген)

Под аббревиатурой РЭА подразумевается специфический раково-эмбриональный антиген. Данное белковое соединение синтезируется эпителиальными клетками ЖКТ ребенка в период внутриутробного развития.

Где содержится РЭА?

Минимальное присутствие этого онкофетального белка определяется в мизерных объемах в эпителии бронхов и органов пищеварительного тракта.

У взрослых пациентов это соединение синтезируется в крайне малых объемах эпителием молочных желез, ЖКТ и органов респираторной системы (бронхов). Белок практически отсутствует даже в крови беременной женщины.

Расшифровка анализа на раково-эмбриональный антиген

Если лабораторные исследования показывают, что в динамике имеет место повышение уровня данного онкофетального антигена, это довольно часто свидетельствует о развитии злокачественной опухоли.

В 70% случаев уровень РЭА повышен при следующих неонкологических патологиях:

Важно: с аналогичной частотой данный специфический антиген выявляется при никотиновой зависимости и у людей, страдающих хроническим алкоголизмом.

Уровень раково-эмбрионального антигена повышается у 100% пациентов, страдающих злокачественными поражениями толстого кишечника.

С вероятностью в 90% наличие данного онкомаркера свидетельствует о раковых опухолях следующих органов:

РЭА в 90% случаев говорит о формировании вторичных опухолевых очагов (метастазов) в ткани печени и костях.

При злокачественных опухолях, локализованных в области головы и шеи, этот белок-антиген выявляется в 70% диагностированных случаев.

Раково-эмбриональный антиген: нормы

Важно: референсные значения содержания антигена в крови не превышают 5 нг/мл. Небольшое повышение нормальных показателей характерно для лиц с табачной и (или) алкогольной зависимостью.

До 7-10 нг/мл показатель может повышаться при следующих патологиях:

  • воспаление легких;
  • туберкулез легких;
  • бронхит (острый или хронический);
  • цирроз печени;
  • хронический гепатит;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • болезнь крона;
  • колит (язвенный).

Патологии, при которых специалист назначает анализы на онкофетальный антиген

Врач назначает анализ на РЭА пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

  • милиарный, очаговый и инфильтративный туберкулез легких;
  • тяжелые поражения печени (гепатиты и цирроз);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • язвенное воспаление толстой кишки;
  • гранулематозный энтерит (болезнь Крона);
  • хронический панкреатит;
  • воспаление легких;
  • муковисцидоз.

Важно: больному в обязательном порядке показано данное обследование при подозрении на злокачественные опухоли желудка, легких, толстой кишки и простаты.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

3,437 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Похожие записи
Биопсия шейки матки: как проводится, показания к исследованию
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру: показания и особенности
Лимфома – виды, симптомы и лечение
  • Аллергология (43)
  • Андрология (101)
  • Без рубрики (1)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (62)
  • Гастроэнтерология (149)
  • Гематология (36)
  • Гинекология (111)
  • Дерматология (118)
  • Диагностика (138)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (133)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (55)
  • Косметология (182)
  • Маммология (15)
  • Мать и дитя (168)
  • Медицинские препараты (297)
  • Неврология (117)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (59)
  • Ортопедия и травматология (107)
  • Оториноларингология (78)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (9)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (55)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (40)
  • Терапия (77)
  • Урология (96)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (96)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/analiz-na-rea-analiz-na-rakovo-embrionalnyj-antigen/

Что показывает РЭА онкомаркер: расшифровка, норма у женщин и мужчин

РЭА онкомаркер, или же раковый эмбриональный антиген, — это белковое вещество, использующееся для диагностики злокачественных новообразований. У здорового человека такое вещество образуется в минимальных количествах. Существует множество причин, способных повысить концентрацию данного соединения в крови. Рассмотрим, что являет собой этот маркер, что он показывает и как проводится исследование на определение наличия у человека такого вещества.

Что такое РЭА?

Маркер РЭА — это специфическое соединение протеинов и белка. Предназначение такого вещества у взрослых на сегодняшний день не определено. Достоверно известно, что в период внутриутробного развития человека он образуется в органах пищеварительного тракта. В таких условиях он играет роль стимулятора деления клеток. У здоровых же людей, как отмечалось, он синтезируется, но в очень небольших количествах.

Большинство пациентов интересует, онкомаркер РЭА что показывает? Определение его в крови используется, прежде всего, с целью диагностики злокачественных опухолей (в первую очередь прямой кишки и толстого кишечника). Показатель РЭА повышен при выраженном раковом процессе.

Однако достоверно известно, что не только при новообразованиях раковой природы такой показатель способен повышаться. Данное отклонение возможно и при разных аутоиммунных и доброкачественных опухолевых процессах, при воспалении.

РЭА норма в организме здорового человека — не более 2,5 нг/мл крови. У курящих людей такой показатель повышается до 5 нг. Скорее всего, данное изменение свидетельствует об отрицательной связи курения и образования у человека специфических веществ, которые показывают, что в организме образуются раковые клетки.

Стоит отметить, что РЭА онкомаркера норма у женщин не отличается от таких же показателей у мужчин. Однако если использовать данный тест для определения злокачественных патологий в женских органах, то его результаты будут менее информативными. Это не означает, что данное исследование при подозрении на злокачественные патологии у представительниц слабого пола не проводится. Его назначают в комплексе с другими обследованиями внутренних органов.

Когда применяется анализ?

Прежде всего, указанный тест делается для раннего определения новообразований, для наблюдения за протеканием и лечением раковых заболеваний. Особое внимание к злокачественным патологиям прямой и толстой кишок объясняется тем, что ткани указанных органов являются наиболее чувствительными к такому маркеру, и его повышение может показать, что у человека начинается перерождение их клеток.

Кроме того, данное обследование применяется для определения раковых новообразований в таких органах:

РЭА онкомаркер может повышаться и при развитии метастазов в печени, костной ткани. Однако чувствительность указанных органов к веществу немного ниже.

Тест применяется и для того, чтобы определить эффективность противораковой терапии. После проведенного оперативного лечения по поводу удаления онкологической опухоли показатель возвращается к норме через 2 месяца. Соответственно, любые отклонения могут указывать на эффективность курса и возможность рецидивов. Если же концентрация РЭА возвращается к норме, это говорит о том, что лечение дает свои результаты.

Данный анализ надо сдать и в случаях, когда пациенту показано продолжительное наблюдение после завершения лечения рака. Это нужно делать с тем, чтобы можно было выявить рецидивы болезни на самой ранней стадии.

Причины повышения содержания маркера в крови

Повышение количества такого маркера может происходить при доброкачественных и злокачественных новообразованиях. В первом случае рост показателей РЭА — не более 10 нг/мл крови. Это происходит в таких ситуациях (и они не всегда связаны с появлением в тканях доброкачественных процессов):

  • полипозы кишечника, образование в нем липом, фибром, неврином;
  • язвенное воспаление слизистой оболочки толстой кишки;
  • синдром Крона;
  • гемангиома и гепатоцеллюлярная аденома печени;
  • увеличение печени узелкового типа;
  • воспаление, цирроз печени;
  • бронхит, пневмония;
  • эмфизема;
  • муковисцидоз;
  • воспаление поджелудочной;
  • туберкулезный процесс;
  • недостаточность почек.

Необходимо помнить о том, что показанный при анализе результат менее 10 нг/мл крови еще не говорит о том, что у человека развивается злокачественное новообразование. И, конечно, надо помнить о том, что у курящих пациентов возможно повышение уровня РЭА, однако оно не выходит за пределы в 10 нг.

В случаях ракового заболевания такой онкомаркер повышается очень резко. Более того, результат на РЭА является настолько информативным, что его используют для оценки развития злокачественного процесса и даже наличия в организме метастазов.

Итак, при онкологических процессах уровень такого онкомаркера повышается при:

  • злокачественных новообразованиях в прямой кишке;
  • раке толстой кишки (причем показатель РЭА увеличивается больше при правостороннем патологическом процессе);
  • раке бронхов и легких;
  • раке плевры (при мелотелиоме);
  • раке желудка (дополнительно показаны исследования на СА 19-9 и СА 72-4) для улучшения результата;
  • наличии метастазов в костях.

Данное обследование дает меньше информации о злокачественном процессе в таких органах:

Чтобы исследование на РЭА был более информативным, его надо сдать несколько раз. Причем это надо делать в одной и той же лаборатории и теми же химическими реактивами.

Как происходит анализ?

Обследование проводят методом иммунохемилюминесцентного анализа. Расшифровка его происходит в нанограммах в миллилитре крови. Для обследования у человека берется жидкость из вены стандартным методом.

Чтобы результаты анализа были точными, необходимо правильно готовиться к ним:

  • не есть за 8 часов до анализа (можно только пить чистую воду);
  • за полчаса до взятия крови надо полностью исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • за сутки до анализа не курить.

Естественно, большую часть пациентов интересует расшифровка анализа на РЭА.

Референсные значения теста такие:

  • у пациентов, не употребляющих сигареты, — до 3,8 нг/мл;
  • у курящих — до 5,5 нг/мл.

Если указанное число находится в таких рамках, это свидетельствует о том, что у человека низкий риск возникновения раковой опухоли. В случаях злокачественного процесса повышение уровня РЭА кратное относительно нормы. А вот при метастазировании опухоли повышение РЭА возможно в десятки раз относительно нормы, и это показывает расшифровка анализа.

Однако отрицательный результат на РЭА еще не исключает наличия у человека злокачественного новообразования. Это связано с тем, что некоторые ткани и органы у отдельных людей могут проявлять нечувствительность именно к этому онкомаркеру.

Какие дополнительные анализы надо пройти?

Для точного диагноза пациентам надо пройти еще и такие анализы:

  • на онкомаркеры — СА 72-4, 19-9, 15-3, 242, 125-II;
  • на цитокератин 19CYFRA 21-1;
  • на бета-3-микроглобулины в моче и сыворотке крови;
  • общий ПСА;
  • на антиген плоскоклеточного рака;
  • на NSE;
  • альфафетопротеин;
  • на бета-ХГЧ;
  • на пируваткиназу;
  • на МСА.

Кровь для всех указанных анализов берется только из вены. Соответственно и подготовка к ним такая же, как и в случае с обычным биохимическим тестированием крови. Дополнительно врач может рекомендовать пройти общий анализ крови и мочи, сделать магнитно-резонансную томографию. Указанные диагностические мероприятия будут способствовать уточнению предполагаемого диагноза.

Итак, анализ на РЭА позволяет точно узнать наличие в организме человека онкологического процесса. Значительное повышение концентрации этого маркера в крови свидетельствует о риске развития у человека опухоли. А если такой же процесс наблюдается после лечения, это говорит о начавшемся рецидиве патологии. Анализ на РЭА информативен в большинстве случаев.

Источник: http://onkoexpert.ru/oncomarker/rea-onkomarker.html

Раковый эмбриональный антиген (РЭА)

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) – это вещество белковой природы, которое используется в лабораторной практике в качестве тканевого маркера онкологических заболеваний..

Карциноэмбриональный антиген, раково-эмбриональный антиген.

Carcino Embryonic Antigen, Carcinoembryonic Antigen, CEA.

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 8 часов перед сдачей крови (можно пить чистую негазированную воду).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Раковый эмбриональный антиген – это разновидность белков нормальных тканей, которая у здорового человека в очень малых количествах вырабатывается в клетках некоторых внутренних органов. По химической структуре РЭА представляет собой соединение белка и углеводов (гликопротеин). Его предназначение у взрослых неизвестно, а в период внутриутробного развития он интенсивно синтезируется в органах желудочно-кишечного тракта и выполняет важные функции, связанные со стимуляцией размножения клеток. РЭА также обнаруживается в тканях органов пищеварения и у взрослых людей, но в значительно меньшем количестве.

Определение уровня РЭА используется для диагностики ряда злокачественных опухолей, в первую очередь рака толстой и прямой кишки. Если в норме содержание РЭА очень низкое, то при онкологическом процессе оно резко возрастает и может достигать очень больших значений. В связи с этим его относят к тканевым маркерам онкологических заболеваний, или онкомаркерам.

Однако повышение РЭА характерно не только для злокачественного процесса – его продукция может усиливаться при различных воспалительных, аутоиммунных и других доброкачественных заболеваниях внутренних органов.

Название этого онкомаркера – раковый эмбриональный антиген – отчасти отражает его биологическую природу, но в большей степени те свойства, которые являются ценными для лабораторного исследования. «Раковый» относится к его использованию для диагностики рака. Определение «эмбриональный» связано с физиологическими функциями РЭА в период внутриутробного развития человека. Слово «антиген» указывает на возможность его идентификации в биологических средах с помощью иммунохимического анализа (связывания антигена с антителом), в то время как в организме он не проявляет каких-либо антигенных свойств.

Анализ на РЭА применяется для ранней диагностики, наблюдения за течением заболевания и контроля за результатами его лечения при некоторых опухолях, в первую очередь если это рак толстого кишечника и прямой кишки – при них тест обладает наибольшей чувствительностью, что позволяет использовать его в первичной диагностике.

Кроме опухоли толстого кишечника и прямой кишки, РЭА может повышаться при раке желудка, поджелудочной, молочной железы, легких, простаты, яичников, метастазах рака различного происхождения в печень и кости, хотя при этих состояниях чувствительность метода существенно ниже.

Помимо первичной диагностики рака, тест на РЭА используется для контроля за результатами его лечения. После успешной операции по удалению всего объема опухолевой ткани уровень РЭА возвращается к норме максимум в течение двух месяцев. В дальнейшем регулярные анализы помогают контролировать состояние пациента после лечения. Выявление повышенного уровня РЭА на ранних сроках позволяет вовремя обнаружить рецидив заболевания.

Анализ на РЭА также используется в целях контроля эффективности терапии злокачественных процессов. Снижение уровня РЭА в крови в течение курса процедур или после него свидетельствует о положительном результате проводимого лечения.

Тем не менее данный тест не является абсолютно специфичным для опухолей. РЭА может умеренно повышаться и при многих заболеваниях внутренних органов воспалительного и другого (доброкачественного) характера. Его концентрация немного увеличивается у% больных с доброкачественными заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, печени и легких, а также при циррозах печени, хронических гепатитах, панкреатитах, язвенных колитах, болезни Крона, пневмонии, бронхитах, туберкулезе, эмфиземе, муковисцидозе и аутоиммунных заболеваниях. Показатель повышается при обострении болезни, но в случае улучшения самочувствия возвращается к норме. При злокачественном же процессе уровень РЭА неуклонно растет на протяжении всего периода заболевания.

Кроме того, повышение РЭА может быть связано не с патологией, а, например, с регулярным курением и употреблением алкоголя.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и мониторинга лечения злокачественной опухоли.
  • Для подтверждения успеха оперативного лечения злокачественных опухолей.
  • Для оценки эффективности консервативной терапии злокачественных опухолей.
  • Для раннего выявления рецидивов рака в процессе длительного наблюдения после завершения лечения.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на наличие опухоли:
    • толстого кишечника, прямой кишки,
    • желудка,
    • поджелудочной железы,
    • молочной железы,
    • легких,
    • яичников,
    • метастазирования опухоли в печень и кости.
  • При мониторинге терапии злокачественных новообразований.
  • После операции по удалению злокачественной опухоли.
  • В процессе длительного наблюдения после завершения лечения рака.

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Нормальное количество РЭА в сыворотке крови указывает на низкий риск онкологического заболевания. Кроме того, такой результат возможен, если данный тест нечувствителен к тому или иному типу опухоли.

Причины повышения уровня РЭА

  • Злокачественные новообразования:
    • толстого кишечника,
    • прямой кишки,
    • желудка,
    • легких,
    • молочной железы,
    • рака поджелудочной железы.
  • Метастазы злокачественных опухолей в печень, костную ткань.
  • Рецидив онкологического процесса.
  • Цирроз печени и хронические гепатиты.
  • Полипы толстого кишечника и прямой кишки.
  • Язвенный колит.
  • Панкреатит.
  • Туберкулез.
  • Пневмония, бронхит, эмфизема легких.
  • Муковисцидоз.
  • Почечная недостаточность.
  • Болезнь Крона.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Курение.

Небольшое повышение уровня РЭА может быть связано с доброкачественными заболеваниями внутренних органов в их острой стадии, однако не исключает начальной стадии онкологического заболевания.

Значительное повышение концентрации РЭА (кратное) возникает при злокачественных опухолях. При метастазах обычно наблюдается повышение в десятки раз.

Причины снижения уровня РЭА

  • Хирургическое удаление злокачественной опухоли.
  • Успешная терапия онкологического заболевания.
  • Ремиссия доброкачественной опухоли.
  • Отрицательный результат анализа не исключает наличия онкологического заболевания.
  • Различные лаборатории могут использовать свои методики анализа, так что результаты не всегда одинаковы. В связи с этим повторные тесты рекомендуется проводить в той же лаборатории, в которой проводилось первичное исследование.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, онколог, хирург.

Источник: http://helix.ru/kb/item/100

Стандарты исследования на раково-эмбриональный антиген

По данным американского общества клинической онкологии, среди маркеров, характеризующих стадии развития опухоли, наиболее часто исследуемым показателем онкологических заболеваний является раково-эмбриональный антиген (РЭА, карциноэмбриональный антиген, Carcinoembryonic antigen, CEA).

Раково-эмбриональный антиген – это гликопротеин, который можно обнаружить во многих тканях. Первоначально CEA был признан маркером рака кишечника, однако, концентрация этого антигена в сыворотке крови повышается также при раковых и нераковых изменениях во многих других тканях.

Функция и воздействию ЧАЭС

Антиген CEA в желудочно-кишечном тракте находится в гликокаликсе эпителиальных клеток, откуда поступает в кишечный проход.

В клинической практике исследование CEA преимущественно применяется в диагностике рецидива рака прямой и толстой кишки после хирургического лечения. Исследование уровня CEA не должно использоваться в качестве скрининга для выявлении злокачественных опухолей, учитывая ее небольшую специфичность.

Вероятность роста концентрации CEA в сыворотке крови больше, чем альфа эмбриональных белков у пациентов с неправильным изображением УЗИ печени, соответствующим распространение метастазов рака этого органа.

Маркер CEA также учитывается для обнаружения наиболее распространенных видов рака, в основном, для диагностики рака молочной железы.

Уровень этого антигена измеряется также, чтобы убедиться, что примененное лечение оказывает эффект на больного с раком. Используется в основном во время химиотерапии. Исследование проводится перед и после операцией по удалению раковых клеток. С помощью него можно проверить, не произошел ли рецидив рака, или же оценить, насколько вероятно, что у больного развилось повторное появление рака.

Это исследование может использоваться как профилактика рака молочной железы. Концентрация карциноэмбрионального антигена увеличивается при воспалительных заболеваниях печени и кишечника.

Осложнения при исследовании встречаются редко. Может появиться синяк, повышенная чувствительность в месте укола. В редких случаях может появиться припухлость вен, непосредственно после загрузки крови – это связано с воспалением вен. Прикладывание теплых компрессов в течение нескольких дней смягчит симптомы.

У лиц с нарушением свертываемости крови или принимающих аспирин и другие лекарства, оказывающие антикоагулирующее действие, после забора крови может возникнуть повышенная кровоточивость. Поэтому необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, о проблемах свертывания крови, а также о курении.

Нормы и отклонения уровня антигена CEA

Правильная концентрация CEA не должна превышать 4,0 пг/мл. Эталонные значения CEA для некурящих снижены и составляют менее 3,0 пг/мл.

Увеличение концентрации карциноэмбрионального антигена в сыворотке крови может указывать на:

  • рак – значительно повышенная концентрация CEA (как правило, до 20 пг/мл) является относительным указанием на проведение диагностики злокачественных опухолевых поражений различной первичной локализации: рак толстой и прямой кишки, опухоли желудочно-кишечного тракта, включая рак желудка, рак поджелудочной железы и желчных путей, а также рак легких и доброкачественные опухоли молочной железы;
  • неопухолевые изменения – увеличение концентрации CEA (как правило, до 10 пг/мл) наблюдается при желудочно-кишечных заболеваниях, гепатите, циррозе печени, воспалении поджелудочной железы, воспалении кишечника, хронических заболеваниях легких, воспалительных поражениях и фиброзно-кистозном вырождении молочных желез, почечной недостаточности.

Высокое значение диагностики уровень CEA имеет в случае рака толстой и прямой кишки. Растущий уровень маркера CEA в сыворотке крови может быть связана с развитием онкологического процесса и является первым сигналом рецидива примерно у 50% больных, которым ранее удалили опухоль хирургическим путем.

Следует отметить, что рост концентрации CEA сопровождается, как правило, распространением опухоли, но редко когда это связано с присутствием небольших первичных изменений и ранних метастазов.

Высокий уровень CEA в крови, выше 40 мг/мл, может указывать на наличие одного из видов рака:

  • рак молочной железы;
  • рак толстой кишки;
  • рак ануса;
  • рак бронхов;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак печени;
  • рак щитовидной железы.

У лиц с незначительными раковыми изменениями или в начальной стадии рака уровень CEA может быть немного повышен или даже нормальный.

Повышенный уровень CEA может свидетельствовать о рецидиве болезни, когда ранее были удалены раковые клетки.

Повышенная концентрация этого антигена (5-40 мг/мл) может также указывать на:

  • цирроз печени;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • почечную недостаточность;
  • воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона;
  • язвенная болезнь;
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
  • блокированные желчные протоки;
  • неспецифический язвенный колит;
  • беременность.

Концентрация антигена CEA после применения соответствующего лечения восстанавливается через 6 недель.

Исследование уровня CEA в других жидкостях организма, кроме крови, например, в перитонеальной жидкости или спинномозговой жидкости, может показать распространение рака на другие части тела.

Источник: http://sekretizdorovya.ru/publ/rakovo_ehmbrionalnyj_antigen_cea/

Раково эмбриональный антиген РЭА в диагностике онкозаболеваний

Онкомаркер РЭА в диагностике онкологических заболеваний занимает важное место. Онкомаркеры — это высокоспецифические белки, вырабатываемые опухолевыми клетками. Показатели онкомаркеров в крови увеличиваются прямо пропорционально активному росту и метастазированию злокачественного новообразования.

Нередко онкомаркеру РЭА приписывают принадлежность только к женским заболеваниям. Однако в привязке к полу анализ РЭА используется лишь в диагностике муцинозного и серозного рака яичников. Во всех остальных случаях (кроме рака предстательной железы) РЭА участвует в основных тестах без учета пола.

И даже при диагностике метастазов в костную ткань онкомаркеру РЭА принадлежит первенство вне зависимости от пола. Следует заметить, что онкомаркеры могут умеренно повышаться при опухолях доброкачественной природы и некоторых соматических патологиях.

Что такое РЭА

В норме, у здоровых людей онкомаркер РЭА практически не выявляется. Подавляющая часть онкомаркера синтезируется тканями эмбриона и плода (в ЖКТ и поджелудочной железе). У новорожденного ребенка синтез РЭА прекращается.

Онкомаркер РЭА: что показывает

Чаще всего, рэа онкомаркер эффективно применяется для диагностирования онкологического поражения толстой и прямой кишки. Также рэа повышен при поражении опухолью легких, молочной, поджелудочной и предстательной желез, яичников. Раковый антиген резко увеличивается и при наличии метастатических очагов в печеночной и костной ткани.

В норме, у здорового человека раковый эмбриональный антиген практически не определяется. Его содержание увеличивается при некоторых соматических заболеваниях (тяжелых панкреатитах, пневмониях, язвенном колите, туберкулезе), курении, злоупотреблении спиртными напитками (в том числе и при алкогольном циррозе печени). Помимо этого, РЭА может повышаться при аутоиммунных заболеваниях и развитии доброкачественных опухолей.

Однако, резкое увеличение уровня онкомаркера РЭА характерно именно для активного роста и процесса метастазирования злокачественных опухолей.

В тканях эмбриона и плода, РЭА выполняет важную роль — он стимулирует размножение и рост клеток. В связи с этим, при проведении анализа, необходимо учитывать, что он должен обнаруживаться именно в сыворотке крови плода, а не беременной женщины.

Процесс синтезирования ракового эмбрионального антигена тканями, подавляется сразу после рождения малыша. Роль РЭА у взрослых в норме, до сих пор неопределенна.

Наибольшее значение определения уровня онкомаркера рэа имеет в выявлении онкологических новообразований. Учитывая, что у здорового человека показатель антигена будет минимальный, при активном онкологическом процессе, наличии очагов метастазирования, рецидивах опухоли после химио- и лучевой терапии, а также оперативного лечения – показатель будет увеличиваться.

При наличии злокачественного новообразования, онкомаркер рэа могут накапливать:

  • плевральная жидкость;
  • асцитический выпот;
  • моча;
  • секрет желудочно-кишечного тракта.

Благодаря тому, что данный анализ позволяет максимально точно диагностировать появление рецидива и метастаз, оценить качество лечения и помочь выявить первичную опухоль, РЭА является наиболее часто используемым онкомаркером в клинической практике.

Необходимо понимать, что идеального по специфичности и чувствительности маркера онкологии нет, поэтому данный анализ не должен назначаться всем больным при проведении массовых профилактических осмотров. Однако исследование онкомаркеров позволяет с высокой точностью и чувствительностью использовать их для первичного диагностирования злокачественных новообразований у:

  • категории больных, имеющих симптомы рака;
  • лиц, прошедших лечение (анализ используется с целью контроля качества лечения и своевременного обнаружения рецидива);
  • пациентов, имеющих повышенный риск развития онкологии.

Также, повышенный уровень онкомаркера рэа позволяет заподозрить наличие отдаленных и невизуализируемых метастаз, выявить опухоль на начальной стадии у больных из групп повышенного риска развития онкологии, а также обнаружить рецидив задолго до возникновения клинической симптоматики (за четыре-шесть месяцев).

Причины повышения РЭА

РЭА может резко увеличиваться при злокачественном поражении поджелудочной железы, его чувствительность в этом случае достигает восьмидесяти процентов. Однако необходимо учитывать, что РЭА также реагирует увеличением и на панкреатин (острый и рецидив хронического).

Онкомаркер РЭА увеличивается у половины пациентов с онкологией молочных желез и легких.

Такие показатели отмечаются, когда опухоль находится в:

  • толстой и прямой кишке;
  • легких;
  • молочных железах;
  • поджелудочной и предстательной железах;
  • яичниках.

Также, такие значения характерны при наличии метастаз в печени и костях.

Кроме использования с целью первичной диагностики вышеописанных состояний, РЭА эффективно применяется для оценки качества лечения.

После полного удаления опухоли, РЭА должен полностью снизиться до нормы максимум за два месяца. Сохранение высоких показателей будет свидетельствовать о рецидиве или наличии отдаленных метастатических очагов.

РЭА может увеличиваться и при некоторых соматических патологиях и доброкачественных опухолях. В таком случае, его показатели, как правило, не превышают 10 нг/мл.

Уровень ракового эмбрионального антигена может увеличиваться при:

  • аутоиммунных патологиях (нормализация его показателей будет свидетельствовать о достижении ремиссии);
  • опухолях яичников, кишечника, печени, молочных желез доброкачественной природы;
  • циррозе печени, тяжелых гепатитах (острые и хронические);
  • полипозе и невриноме кишечника;
  • болезни Крона;
  • язвенном колите;
  • гиперплазии печени;
  • муковисцидозе;
  • остром и хроническом (в стадии рецидива) панкреатите;
  • почечной недостаточности;
  • тяжелых пневмониях;
  • бронхоэктазах;
  • эмфиземе легких;
  • туберкулезе;
  • хроническом бронхите (в том числе и при хроническом бронхите курильщиков).

Помимо этого, РЭА будет повышен у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками (даже до наступления цирроза) и курильщиков.

Показания к исследованию

Анализ рэа проводится при стандартном скрининге групп повышенного риска (отягощенная наследственность, работа на химическом производстве, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и т.д.), для контроля качества лечения и раннего выявления рецидивов и метастаз.

Также анализ на РЭА показан больным с симптомами колоректального рака, а именно:

  • обнаружение прожилок крови в кале;
  • положительный анализ на скрытую кровь;
  • кишечные кровотечения;
  • частые чередования запоров и поносов;
  • резкое похудение;
  • повышенное СОЭ в анализе (без других признаков воспалительного процесса);
  • анемия;
  • наличие пальпируемого или визуализируемого (УЗИ, МРТ) плотного образования;
  • боли и спазмы в животе;
  • дискомфорт при дефекации;
  • постоянные позывы к дефекации и ощущение «полного» кишечника.

Как сдавать анализ крови

РЭА онкомаркер: расшифровка

РЭА норма для некурящих больных – до 5.0 нг/мл (в некоторых лабораториях до 3.8). Для курящих — до 5.5 нг/мл (в некоторых лаборатория до 5.0).

Важно помнить, что предельные границы нормы в разных лабораториях могут отличаться, поэтому при трактовке анализа необходимо ориентироваться на указанные в бланке значения нормы.

Нормальные показатели онкомаркера свидетельствуют о низких рисках развития злокачественного новообразования, однако не позволяют полностью исключить наличие заболевания. Необходимо понимать, что оценивать РЭА изолированно от других исследований недопустимо.

Также, пациентам из группы риска, работающим на вредном производстве, проживающим в районах с плохой экологией, анализ на РЭА необходимо сдавать раз в год. Трактовкой анализа и выдачей направления на исследования должен заниматься, исключительно, онколог.

В пользу онкологии будут говорить показатели выше 20-ти нг/мл. Значения ниже 10 нг/мл, но выше 5.5, более характерны для соматических заболеваний и доброкачественных опухолей.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Если тиреоглобулин повышен, что это значит у взрослого

Онкомаркер СА 125, что показывает и в каких случаях.

Как используется индекс Рома в гинекологии

Оставьте свой комментарий X

Поиск
Рубрики
Свежие записи

Copyright ©17 Энциклопедия сердца

Источник: http://serdcet.ru/rea.html

Онкомаркер раково-эмбриональный антиген РЭА (СЭА), (кровь)

В каких случаях назначается анализ на РЭА

Исследование на раково-эмбриональный антиген проводится:

  • для ранней диагностики онкологических патологий при профилактических осмотрах людей, входящих в группы риска;
  • в случае необходимости оценить эффективность хирургического вмешательства – после операции в крови падение количества молекул РЭА указывает на то, что она была проведена очень успешно;
  • для контроля образования метастазов, рецидива рака – если после операции уровень РЭА не снижается, следует предполагать с великой долей вероятности наличие отдаленных метастазов.

Как проводится процедура

Интерпретация результатов

Поэтому нормой для взрослого человека являются следующие средние значения:

  • для некурящих – от 0 до 3,8 нг/мл;
  • для курящих – от 0 до 5,5 нг/мл.

Повышение уровня опухолевого маркера РЭА до 7-10 нг/мл указывает, в основном, на развитие доброкачественных опухолей либо других заболеваний, а именно:

  • болезни кишечника – полипы, липомы, фибромы, нервиномы, болезнь Крона, язвенный колит;
  • патологии печени – аденома гепатоцелюллярная, гемангиома печени, гиперплазия печени узелковая, гепатит, цирроз;
  • заболевания поджелудочной железы – цистаденома, панкреатит;
  • патологии легких и почек – муковисцидоз, туберкулез, бронхит, пневмония, легочная эмфизема, почечная недостаточность.

Резкое повышение уровня РЭА выше 10 нг/мл указывает на развитие таких злокачественных новообразований:

  • рак толстого кишечника;
  • опухоль прямой кишки;
  • злокачественные новообразования легких, бронхов;
  • рак плевры;
  • рак желудка, пищевода;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • метастазы в кости и ткани печени;
  • рак простаты;
  • рак груди;
  • опухоли яичников, новообразования шейки матки.

Литература:

  1. Кривоногова О.В. «Влияние раково-эмбрионального антигена на состояние иммунных реакций у практически здоровых людей»
  2. Хрыков Г.Б. «Роль опухолевых маркеров в диагностике метастазов рака желудка и толстой кишки»

Как найти самый экономный вариант или вариант рядом с домом ?

Нажмите кнопку ПОИСК и Вы увидите предложения всех клиник.

доступно в 64 клиниках Москва

Спасибо за запись. Ваша заявка № будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.

Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.

Магнитно-резонансная томография, комплексная, всех отделов позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый) с мультиснимком или DVD

Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!

Источник: http://medoblako.ru/uslugi/onkomarker-rakovo-embrionalnyy-antigen-rea-sea-krov/

Онкомаркер раково-эмбриональный антиген (РЭА, СЕА)

Исследование уровня ракового-эмбрионального антигена в крови назначают пациентам с подозрением на развитие опухолей в органах ЖКТ, легких и молочных железах. Если для анализа используют цереброспинальную жидкость, повышенная концентрация раково-эмбрионального антигена показывает, что в наличии первичные или метастатические новообразования мозга.

Что означают нормы ракового-эмбрионального антигена (СЕА)

Основное предназначение раково-эмбрионального антигена (РЭА, СЕА):

  • Диагностика рака желудка;
  • Толстого кишечника и прямой кишки;
  • Осуществление контроля за эффективностью лечения больных с опухолями желудочно-кишечного тракта;
  • Выявления рака молочной железы и легких.

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) представляет собой семейство гликопротеинов с молекулярной массойкДа, содержащих в своем составе углеводный компонент, на долю которого приходится 45-60% от массы молекулы, и одну полипеп-тидную цепь (содержащую около 800 аминокислот). Это семейство представлено, по меньшей мере, 6 различными антигенными детерминантами — тканевыми маркерами. В силу определенных различий в углеводном компоненте РЭА обладает биохимической гетерогенностью. Существует, по крайней мере, 14 генов, кодирующих РЭА.

Как и альфа-фетопротеин, раково-эмбриональный антиген (СЕА) является опухолево-эмбриональным антигеном, продуцируемым в период жизни эмбриона и плода.

Онкомаркер обладает электрофоретической подвижностью бета-глобулинов. В процессе развития эмбриона раково-эмбриональный антиген (CEA) синтезируется главным образом в его желудочно-кишечном тракте и поджелудочной железе (в качестве поверхностного клеточного антигена), секретируясь в биологические жидкости. В организме взрослых людей синтез РЭА подавлен, но не полностью: он не прекращается, хотя и совершается в очень небольшом объеме. РЭА определяется в плевральном пунктате, экссудате, асцитической и цереброспинальной жидкости, секрете тонкого кишечника, в моче.

Чтобы определить, что показывает онкомаркер РЭА, используется такой биологический материал, как сыворотка крови или цереброспинальная жидкость.

Методы исследования для расшифровки онкомаркера РЭА: ИФА, РИА и др. (основанные, в частности, на использовании явлений иммунофлуоресценции и хемилюминесценции).

Из-за наличия в крови веществ, имеющих сходное строение молекул с РЭА, требуется использование в тест-системах высокоспецифичных к определяемому антигену антител. В современных тест-системах для «захвата» РЭА используется моноклональное антитело 1С6. Из-за гетерогенности РЭА и антител часто возникает несоответствие между результатами, полученными разными методами. Поэтому существенно, чтобы для продолжительного мониторинга применялся один и тот же метод анализа.

Показатели нормы содержания онкомаркера РЭА при расшифровке анализа сыворотки (плазмы) крови у некурящих составляют меньше 3 нг/мл. Норма раково-эмбриональный антигена у курящих — меньше 5,0 нг/мл. То есть, у курильщиков отмечаются более высокие величины РЭА, чем у некурящих. У пожилых людей также регистрируют более высокие средние концентрации РЭА.

Пограничная величина (cut-off) онкомаркера раково-эмбриональный антиген у некурящих — 4,6 нг/мл. Верхняя граница нормы для здоровых курильщиков — 7,0-10,0 нг/мл.

Диапазон концентраций РЭА в сыворотке крови от 0 до 10 нг/мл представляет собой интервал пограничной зоны. Концентрации РЭА в сыворотке крови пациента, превышающие 20 нг/мл, четко указывают на присутствие в его организме злокачественного процесса.

Что значит раково-эмбриональный антиген в диагностике опухолей (CEA)

Тест определения РЭА используется для диагностики и контроля за эффективностью лечения первичных и метастазирующих злокачественных эпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта (рак прямой и толстой кишки, поджелудочной железы, желудка), а также для осуществления контроля за эффективностью терапии опухолей желудочно-кишечного тракта. Повышение нормы онкомаркера РЭА показывает, что в организме могут развиваться и другие эпителиальные опухоли, включая РМЖ, рак легких, яичников и эндометрия. Уровень РЭА может быть определен в спинномозговой жидкости. В этом случае высокая концентрация раково-эмбрионального антигена означает, что у пациента может присутствовать злокачественная патология мозга, или начались метастатические процессы. В клинической практике определение РЭА применяют главным образом для диагностики рецидивов рака прямой и толстой кишки после хирургического вмешательства.

Величины концентраций РЭА в сыворотке крови коррелируют с общей массой опухоли, поэтому на основании предоперативных их величин можно делать заключение относительно примерного ее распространения, а также о дальнейшем прогнозе. Отмечено, что пациенты с повышенными предоперативными величинами концентраций в сыворотке крови РЭА имеют более короткий безрецидивньщ период, а также более низкую выживаемость. Предоперативное повышение концентраций РЭА в сыворотке крови обнаруживают у 40-80% онкологических пациентов, страдающих РЭА-продуцирующими злокачественными опухолями.

При нелеченых злокачественных опухолях уровень РЭА возрастает постоянно, причем в начальной стадии его рост имеет экспоненциальный характер. Процент истинно положительных результатов определения РЭА, т.е. диагностическая чувствительность теста для ряда солидных злокачественных опухолей варьирует от 22 до 50% при диагностической специфичности около 95% (по отношению к соответствующим контрольным группам пациентов с доброкачественными желудочно-кишечными заболеваниями, мастопатиями, доброкачественными заболеваниями легких).

После проведения терапевтических процедур падение уровня раково-эмбрионального антигена значит, что объем опухолевой ткани в организме уменьшился. После успешной радикальной операции концентрация РЭА возвращается к нормальному значению за период от 6 до 8 нед. Отсутствие снижения или незначительное снижение уровня РЭА говорит о неполном удалении опухоли, наличии множественных опухолей или отдаленных метастазов. Особенно высокий уровень РЭА обнаруживается у пациентов с метастазами в кости, печень, легкие или при множественном метастазировании по сравнению со случаями метастазирования в отдельные лимфатические узлы и/или кожу. Определение РЭА в сыворотке крови является более чувствительным лабораторным тестом для осуществления мониторинга пациентов после радикальной операции, чем компьютерная томография, сонография и эндоскопия. Выраженный подъем уровня РЭА (за конкретный период времени) является более чувствительным диагностическим показателем, чем единичное значение его концентрации по отношению к установленному уровню отсечки. Медленное, пологое возрастание уровня онкомаркера, например, от 2 до 4 нг/мл за период 6 мес. предполагает локальный рецидив, в то время как более быстрый, т.е. крутой подъем, предполагает метастазирование. Подобные изменения уровня РЭА, как правило, выявляются за несколько месяцев до соответствующей клинической манифестации, т.е. в период, когда единственным способом окончательного подтверждения диагноза является диагностическая операция. Тест определения РЭА мало пригоден для слежения за консервативным лечением больных злокачественными новообразованиями.

Таблица «Частота встречаемости повышенных концентраций РЭА при различных вариантах метастазирования злокачественных опухолей»:

Метастазирование в легкие

Метастазирование в печень

Метастазирование в мозг

Метастазирование в лимфатические узлы

Определение РЭА в сыворотке крови часто осуществляют совместно с использованием других онкомаркеров, таких как СА 19-9 или СА 15—3, так как это может повысить диагностическую чувствительность детекции некоторых опухолей. Что касается рака толстого кишечника, то сочетанное определение РЭА и СА 19-9 представляется целесообразным только в очень редких случаях РЭА-негативной опухоли. В прочих случаях сочетанное определение не отличается большей информативностью по сравнению с тестированием одного РЭА.

Небольшое и умеренное повышение уровня РЭА наблюдается у 20-50% больных доброкачественными заболеваниями, в частности, кишечника, поджелудочной железы, печени и легких. Так, данный феномен обнаруживается при циррозах печени, хронических гепатитах, панкреатитах, язвенных колитах, болезни Крона, пневмонии, бронхитах, туберкулезе, эмфиземе, муковисцидозе и аутоиммунных заболеваниях. При этих доброкачественных заболеваниях уровень РЭА все же имеет тенденцию оставаться в нижней части диапазона патологических значений, редко превышая 10 нг/мл. Более того, постоянное повышение или перемежающиеся легкие подъемы уровня в серии анализов имеют тенденцию к исчезновению после клинического улучшения. Увеличение уровня РЭА может обнаруживаться и у курильщиков.

В последние годы определение РЭА используется при массовых обследованиях с целью ранней диагностики опухолей. Однако в связи с частым повышением РЭА при доброкачественных состояниях (воспалительные заболевания кишечника, хронический бронхит и др.) определение уровня РЭА не рекомендуется использовать для скрининга нормальных популяций. Частота случаев увеличения содержания РЭА в сыворотке крови при опухолевых заболеваниях различной локализации, а также заболеваниях неопухолевой природы приведена в таблице 3.

Таблица « Частота встречаемости увеличения уровня РЭА сверх значений пороговых величин онкомаркера»:

Источник: http://med-pomosh.com/?p=7008

Раковый эмбриональный антиген норма

Онкомаркеры — это определенный набор специфических белковых веществ, вырабатываемых раковыми клетками и применяемый для обнаружения злокачественных новообразований на ранних стадиях, когда выявление их другими методами не представляется возможным, а также для мониторинга процесса лечения онкологических заболеваний.

Оглавление:

  • Применение анализа онкомаркера РЭА и его нормы
  • Особенности онкомаркера РЭА
  • Показания и симптомы для проведения анализа на онкомаркеры РЭА
  • Заболевания, диагностируемые онкомаркером РЭА
  • Проведение анализа на РЭА
  • Результаты онкомаркера РЭА
  • РЭА анализ крови — что означает, расшифровка и норма онкомаркера
  • Что означает и показывает раково-эмбриональный антиген (рэа) в результатах анализа крови?
  • Для чего применяется
  • Рэа онкомаркер — расшифровка и нормальные значения
  • Рэа онкомаркер — норма у женщин и мужчин
  • О причинах повышения содержания рэа в крови
  • Онкомаркер рэа повышен — что необходимо делать?
  • Показания для сдачи анализа крови на рэа
  • Подготовка к сдаче анализа крови на рэа
  • Раково эмбриональный антиген РЭА в диагностике онкозаболеваний
  • Что такое РЭА
  • Онкомаркер РЭА: что показывает
  • Причины повышения РЭА
  • Показания к исследованию
  • Как сдавать анализ крови
  • РЭА онкомаркер: расшифровка
  • Эти статьи могут быть тоже интересными
  • Онкомаркер СА 125, что показывает и в каких случаях.
  • Как используется индекс Рома в гинекологии
  • Если тиреоглобулин повышен, что это значит у взрослого
  • Оставьте свой комментарий X
  • Поиск
  • Рубрики
  • Свежие записи
  • Что показывает онкомаркер РЭА и какова его норма у женщин: пояснение врача
  • Условия повышения РЭА
  • Норма
  • Чувствительность
  • Показания к тестированию
  • Особенности
  • Постановка
  • Мониторинг
  • Рак молочной железы
  • Подготовка
  • Анализ на РЭА (анализ на раково-эмбриональный антиген)
  • Где содержится РЭА?
  • Расшифровка анализа на раково-эмбриональный антиген
  • Раково-эмбриональный антиген: нормы
  • Патологии, при которых специалист назначает анализы на онкофетальный антиген
  • Похожие записи
  • Лимфома – виды, симптомы и лечение
  • Колоноскопия: суть метода, показания и правила подготовки к процедуре
  • Общий анализ крови: нормы, расшифровка анализа крови и подготовка к анализу
  • Онкомаркер раково-эмбриональный антиген (РЭА, СЕА)
  • Что означают нормы ракового-эмбрионального антигена (СЕА)
  • Что значит раково-эмбриональный антиген в диагностике опухолей (CEA)
  • Что показывает РЭА онкомаркер: расшифровка, норма у женщин и мужчин
  • Что такое РЭА?
  • Когда применяется анализ?
  • Причины повышения содержания маркера в крови
  • Как происходит анализ?
  • Какие дополнительные анализы надо пройти?

Существует несколько видов онкомаркеров. Одно из основных мест среди них занимает широко используемый в современной медицине онкомаркер РЭА.

Особенности онкомаркера РЭА

Онкомаркер РЭА — это весьма специфическое соединение протеинов и белка, значительная концентрация которого говорит о присутствии патологических изменений в организме. Хотя наличие в анализе крови онкомаркера РЭА, ракового эмбрионального антигена не обязательно указывает на наличие раковых образований, а может служить, признаками доброкачественных образований или наличия воспалительных процессов в организме. Иногда анализ крови на онкомаркеры выявляет повышенные показатели РЭА даже при обычных острых респираторных заболеваниях и довольно часто при беременности. После выздоровления или успешных родов показатель антигена приходит в порядок. Несколько повышенные показатели РЭА наблюдаются у курящих людей. Поэтому наличие повышенных показателей онкомаркера РЭА не является однозначным признаком проходящих в организме злокачественных изменений, а является скорее всего средством, прогнозирующим возможность его развития и при диагностировании онкологического заболевания, требует дополнительных исследований и анализов.

Важно знать, что главная особенность онкомаркера РЭА заключается в его неоднозначных результатах.

Поэтому его часто используют скорее не для установления онкологических образований, а для определения возможности его развития.

Показания и симптомы для проведения анализа на онкомаркеры РЭА

Анализ крови на онкомаркер РЕА обычно назначают при наличии подозрений развития онкологических новообразований и для наблюдения за ходом лечения и определения эффективности проведенной терапии. Онкомаркеры показаны, в первую очередь, пациентам, входящим в группу риска и имеющим предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Их также назначают при наличии предраковых патологий и при уже установленном диагнозе для определения локализации злокачественной опухоли. Ежегодный анализ сыворотки крови на РЭА показан также людям, работающим на предприятиях с вредными условиями труда, связанными, в частности, с вредными веществами и радиоактивными излучениями. Используется онкомаркер и для контроля за ходом противораковой терапии. Обычно снижение в анализе крови онкомаркера РЭА свидетельствует об эффективности проведенного лечения.

К симптомам, при которых показано проведение анализа на РЭА относятся:

  • частый и непрекращающийся кашель, сопровождающийся одышкой;
  • наличие явных опухолей;
  • общая, не проходящая слабость, усталость непонятного происхождения;
  • гипертиреозе;
  • наличие проблем с пищеварением, довольно часто сопровождающееся внутренними кровотечениями;
  • при кровотечениях, имеющих непонятную природу.

Важно знать, что при любых нетипичных изменениях в организме и подозрении на онкологическое заболевание нужно обращаться к врачу и срочно проводить обследование.

Заболевания, диагностируемые онкомаркером РЭА

При помощи РЕА можно предусмотреть наличие и вероятность развития онкологических болезней в различных частях человеческого организма, но особенно высока его эффективность при локализации злокачественных клеток в определенных органах.

Уровень онкомаркера РЭА резко повышается при онкологических процессах и наличии злокачественных новообразований в прямой и толстой кишке (причем уровень РЭА больше при правостороннем расположении), желудке, онкологических заболеваниях дыхательных путей, в частности бронхов и легких и плевры. Уровень эмбрионального антигена помогает определить наличие опухолей в голове и шейном отделе позвоночника, а также при наличии метастаз в костной ткани и печени. Исследование весьма информативно при наличии женских онкологических патологий, в частности довольно распространенных, карциногенных процессов в яичниках и молочных железах.

Проведение анализа на РЭА

Проведение анализа крови на наличие ракового эмбрионального антигена обычно проводится в клинических лабораториях онкологических диспансеров. Процесс забор крови из вены не представляет собой ничего особенного и производится стандартным способом. Для большей информативности анализа, рекомендуется прекратить курение и употребление спиртных напитков за сутки до анализа и употребление пищи не менее чем за восемь часов до забора крови. На уровень РЕА большое влияние имеет стресс, поэтому желательно избегать психоэмоционального перенапряжения.

Поскольку анализ подвержен влиянию многих внешних факторов, поэтому для большей достоверности его желательно повторить через некоторое время.

Исследование крови осуществляют методом иммунохемилюминесцентного анализа и результаты анализа можно получить в течении 1-3 суток.

Важно знать, что для большей достоверности полученного результата, нужно сдать анализ на РЭА повторно.

Результаты онкомаркера РЭА

После получения результатов исследования, осуществляется сравнение результатов теста с нормативными значениями. Нормативные значения анализов приведены в таблице:

Особенность нормативных значений анализа является отличие показателей РЭА для курящих и некурящих людей, при этом особых различий между женскими и мужскими нормативными значениями нет. Если показатели онкомаркера находятся в пределах нормы, то причин для беспокойства нет. Незначительное повышение (в пределах 10 нг/мл) может указывать на присутствие в организме опухолей, имеющих доброкачественную этиологию. Если же показатели РЭА значительно повышены, то есть основания предположить наличие, пораженных раком клеток.

В таком случае требуется проведение дополнительных диагностических исследований, в частности рентгеноскопии, ультразвуковой диагностики, МРТ и других методов. Превышение нормативного уровня РЭА в организме часто требует повторного исследования, так как может носить временный характер.

Значительное превышение в полученном результате показателей ракового эмбрионального антигена над нормативными, сигнализирует о развитии метастаз.

Раковый эмбриональный антиген — это довольно информативное вещество, позволяющее предположить возможность развития процессов в организме на самых ранних стадиях, начать своевременное лечение и защитить человека от смертельной болезни.

Источник: http://perelomu.net/analizy/onkomarker-rea-i-ego-normy.html

РЭА анализ крови — что означает, расшифровка и норма онкомаркера

Раковый эмбриональный антиген РЭА или, как его еще называют, карциноэмбриональный антиген (СЭА) – вещество, которое у здорового человека может обнаруживаться в следовых концентрациях в сыворотке крови, однако, его превышение свидетельствует о развитии патологии.

Что означает и показывает раково-эмбриональный антиген (рэа) в результатах анализа крови?

Нередко пациенты, которых врач отправил на данный вид исследования, задаются вопросом – что такое РЭА и что он показывает?

Раково-эмбриональный антиген – это онкомаркер, впервые выделенный в 1965 году С. Фридманом с коллегами из раковых клеток толстого кишечника больного человека. Молекулярная масса молекулы гликопротеида варьирует от 180 до 200 тысяч Дальтон. Отличительная особенность – преобладание углеводной части над белковой (порядка 60 %).

Расшифровка химической структуры позволила установить, что РЭА – это молекула белка, соединённая ковалентными связями с гетероолигосахаридами.

В настоящее время не установлена его функция у взрослого человека. Известно, что в процессе онтогенеза ребёнка молекулы РЭА активно вырабатываются клетками эпителия органов ЖКТ и опосредованно контролирует работу деления клеток, усиливая её.

Название рассматриваемого критерия в большей степени характеризует его свойства важные для лабораторной диагностики, а также отчасти – биологическую природу. Термин «раковый» определяет его первостепенную значимость для выявления онкологии. Слово «эмбриональный» подчёркивает важность молекулы на стадии внутриутробного развития ребёнка. В свою очередь «антиген» означает, что возможна его выявление при помощи иммунохимической реакций. Суть методики заключается в связывании между молекулой антигена со специфичными антителами.

Необходимо ответить, что в организме человека РЕА онкомаркер не проявляет антигенных свойств, а значит, не запускает механизмы иммунной системы. Это означает, что непосредственно в организме пациента не происходит выработка защитных антител.

Для чего применяется

Анализ крови на РЭА применяется для диагностики онкопатологий, дифференциации злокачественных новообразований от доброкачественных. При этом максимальная диагностическая ценность онкомаркера РЭА отмечается при выявлении рака кишечного тракта (прямого и толстого отделов). В случае развития злокачественной онкопатологии у пациента резко возрастает концентрация ракового эмбрионального антигена до критических значений.

Необходимо отметить, что при помощи анализа крови на карциноэмбриональный антиген можно установить также и наличие ряда других патологий. Так, величина онкомаркера антигена СЕА показывает развитие в организме пациента аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов, а также болезней, отличной от онкологии этиологии.

По динамике онкомаркера рэа определяется эффективность выбранной схемы лечения злокачественной опухоли. Так, после хирургического удаления новообразования величина антигена должна вернуться в норму. Отсутствие снижения уровня свидетельствует о неэффективности проводимой терапии, а после удаления – о рецидиве заболевания или о распространении метастазов в соседние органы и ткани. В этом случае необходима коррекция курса лечения. Если оцениваемые риски последствий злокачественной опухоли превышают величину побочных эффектов от более агрессивных методов, то не исключёна возможность решения вопроса о переводе на них пациента.

Рэа онкомаркер — расшифровка и нормальные значения

Важно: недопустимо самостоятельно интерпретировать полученные результаты анализа крови на РЭА онкомаркер с целью самодиагностики и выбора методов лечения.

Подобное поведение приводит к осложнению течения заболевания и его лечения, а также к ухудшению прогноза исхода до летального.

Нормальная концентрация онкомаркера РЭА в крови свидетельствует об отсутствии развития онкопатологии у пациента. Следует отметить, что рассматриваемая методика не является строго специфичной для раковых новообразований, поэтому она никогда не применяется изолированно от других методов лабораторной и инструментальной диагностики. Кроме того, известны случаи, когда уровень РЭА не повышался даже на поздних стадиях рака.

Рэа онкомаркер — норма у женщин и мужчин

Корреляции между величиной, полом и возрастом пациента не установлено, поэтому для женщин и мужчин любого возраста установлены одинаковые референсные (нормальные) значения. Однако очень важно учитывать факт злоупотребления алкоголем и табакокурением, поскольку это может сказаться на полученных результатах. Установлено, что у курильщиков величина онкомаркера РЭА выше, чем у некурящих пациентов.

Норма ракового эмбрионального антигена у женщин и мужчин для некурящих находится в пределах от 0 до 3,8 нг/мл, а у курящих допустимый уровень может быть увеличен до 5,5 нг/мл.

Установлена прямая зависимость между величиной онкомаркера РЭА в крови и стадией онкологического процесса. Так, на начальных стадиях рака результаты анализа на РЭА могут находиться на границы нормы или слегка превышать её.

О причинах повышения содержания рэа в крови

В большинстве случаев, повышения рассматриваемого критерия свидетельствует о:

  • злокачественных новообразованиях в органах ЖКТ (кишечного тракта, желудка, поджелудочной железы);
  • раке молочных желёз или лёгких;
  • распространении метастазов в кости и печень;
  • рецидиве заболевания после хирургического удаления;
  • обострении хронического гепатита;
  • циррозе;
  • острой стадии панкреатита;
  • язвенном колите;
  • доброкачественных полипах в кишечнике человека;
  • инфекционных заболеваниях – пневмония или бронхит;
  • деструктивно-морфологических изменений стенок альвеол лёгких;
  • костном фиброзе;
  • сбоях в работе почек;
  • болезни Крона;
  • аутоиммунных патологиях.

Низкие концентрации онкомаркера РЭА свидетельствует о:

  • отсутствии злокачественных опухолей;
  • введении пациента в длительную ремиссию доброкачественного новообразования;
  • правильном подборе методов устранения онкопатологии.

Недостатком рассматриваемого критерия является невозможность точного определения места локализации опухоли, поскольку молекула ракового антигены вырабатывается многими органами у человека. Однако данный показатель включён в список 20 обязательных онкомаркёров в панели для диагностики онкологии.

Онкомаркер рэа повышен — что необходимо делать?

Если по результатам анализа крови определяется высокая величина карциномоэмбрионального антигена, то назначается масштабное обследование пациента, которое включает общеклинические лабораторные исследования и дополнительные инструментальные метода (УЗИ, МРТ, биопсия). Только по результатам всего обследования лечащим врачом выносится окончательный диагноз.

Следует помнить, что величина онкомаркера РЭА примерно в 20-40% повышается на фоне воспалительных процессов, аутоиммунных заболеваний и доброкачественных опухолей. Поэтому не стоит впадать в панику, необходим поэтапный подход к обследованию.

Своевременное обнаружение любой патологии позволяет существенно облегчить лечения и значительно улучшает прогноз исхода. Успешным считается лечение, которое привело к полному выздоровлению пациента или к стойкой ремиссии заболевания. Для контроля возможного рецидива рекомендуется по согласованию с врачом 1-2 раза в год сдавать анализ на раковый эмбриональный антиген.

Показания для сдачи анализа крови на рэа

В случае если у пациента в ходе ультразвукового обследования было визуально установлено наличие новообразования, то врачом выписывается направление на РЭА. Симптомы, указывающие на развитие онкопатологии в организме человека:

  • уплотнения в молочных железах;
  • изменение цвета сосков;
  • изменение формы и размера молочных желез;
  • патологические выделения из сосков;
  • сбой регулярности менструального цикла;
  • кал с примесью крови или кровотечения из анального отверстия;
  • выделения из влагалища с примесью крови с резким неприятным запахом;
  • частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие облегчения;
  • вздутие живота;
  • постоянная тошнота;
  • резкое похудение или набор веса без объективных причин;
  • постоянная потливость;
  • уплотнение лимфатических узлов;
  • повышенная усталость, сонливость, психоэмоциональные расстройства.

Исследование обязательно при получении лечения онкопатологий с целью определения результативности, а также после хирургического удаления опухоли – для контроля возможности распространения метастазов. После завершения терапии онкологической патологии каждый пациент длительно наблюдается и сдаёт анализы на онкомаркеры с целью раннего выявления рецидива.

Подготовка к сдаче анализа крови на рэа

Правильная подготовка к любому анализу снижает риски ложных результатов и повышает точность исследования. Биоматериалом для рассматриваемого критерия является сыворотка крови, которая собирается в специальные вакуумные стерильные одноразовые пробирки из локтевой вены пациента. Рекомендации по подготовке:

  • за 1 сутки исключить жирные, копчёные и жареные блюда из рациона, а минимум за 8 часов до сдачи крови – не принимать пищу. Данное правило объясняется тем, что в процессе переваривания пищи активируется выработка ферментов в организме человека, некоторые из них сходны по химической структуре с онкомаркёрами. Пренебрежение рекомендацией приведёт к риску получения ложноположительных результатов;
  • с вечера перед забором биоматериала разрешено пить чистую не сладкую воду без газа, а утром – 1-2 стакана воды. Это позволить снизить риск гемолиза и образования сгустков крови в пробирке;
  • за полчаса до процедуры необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, которое приводит к изменениям в работе гормональной и эндокринной системы и, как следствие, недостоверным результатом. За 15 минут до сдачи крови успокоится и посидеть в лаборатории в комфортной позе;
  • минимум за 1 сутки необходимо ограничить приём любых лекарственных препаратов по согласованию с врачом. В случае невозможности отмены жизненно необходимых средств важно предупредить сотрудников лаборатории об их приёме. В этом случае при подборе референсных значений будет учитываться не только пол, возраст, злоупотребление алкоголем и курением, но и приём лекарств.

Длительность выполнения исследований в частных клиниках составляет 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала, а цена начинается от 550 рублей.

Подводя итог, необходимо подчеркнуть:

  • расшифровку результатов анализа на онкомаркер СЕА (РЭА) должен проводить только лечащий врач, недопустимо самолечение;
  • окончательный диагноз выносится по совокупности комплексного обследования пациента, которое включается лабораторные и инструментальные методы диагностики;
  • повышение концентрации рассматриваемой величины не всегда свидетельствует о злокачественном новообразовании, для трети случаев выявления повышенных значений характерны доброкачественные аутоиммунные или инфекционные заболевания;
  • при подозрении на рак величина РЭА может оставаться в пределах нормы на ранних стадиях, что ещё раз подчёркивает важность масштабного скринингового обследования пациента;
  • при оценке динамики течения заболевания и результативности выбранных методов рекомендуется сдавать анализы в одной и той же лаборатории. Это позволит снизить риск погрешности приборов, которые применяются для исследования и варьируют в различных лабораториях.

Источник: http://medseen.ru/rea-analiz-krovi-chto-oznachaet-rasshifrovka-i-norma-onkomarkera/

Раково эмбриональный антиген РЭА в диагностике онкозаболеваний

Онкомаркер РЭА в диагностике онкологических заболеваний занимает важное место. Онкомаркеры — это высокоспецифические белки, вырабатываемые опухолевыми клетками. Показатели онкомаркеров в крови увеличиваются прямо пропорционально активному росту и метастазированию злокачественного новообразования.

Нередко онкомаркеру РЭА приписывают принадлежность только к женским заболеваниям. Однако в привязке к полу анализ РЭА используется лишь в диагностике муцинозного и серозного рака яичников. Во всех остальных случаях (кроме рака предстательной железы) РЭА участвует в основных тестах без учета пола.

И даже при диагностике метастазов в костную ткань онкомаркеру РЭА принадлежит первенство вне зависимости от пола. Следует заметить, что онкомаркеры могут умеренно повышаться при опухолях доброкачественной природы и некоторых соматических патологиях.

Что такое РЭА

В норме, у здоровых людей онкомаркер РЭА практически не выявляется. Подавляющая часть онкомаркера синтезируется тканями эмбриона и плода (в ЖКТ и поджелудочной железе). У новорожденного ребенка синтез РЭА прекращается.

Онкомаркер РЭА: что показывает

Чаще всего, рэа онкомаркер эффективно применяется для диагностирования онкологического поражения толстой и прямой кишки. Также рэа повышен при поражении опухолью легких, молочной, поджелудочной и предстательной желез, яичников. Раковый антиген резко увеличивается и при наличии метастатических очагов в печеночной и костной ткани.

В норме, у здорового человека раковый эмбриональный антиген практически не определяется. Его содержание увеличивается при некоторых соматических заболеваниях (тяжелых панкреатитах, пневмониях, язвенном колите, туберкулезе), курении, злоупотреблении спиртными напитками (в том числе и при алкогольном циррозе печени). Помимо этого, РЭА может повышаться при аутоиммунных заболеваниях и развитии доброкачественных опухолей.

Однако, резкое увеличение уровня онкомаркера РЭА характерно именно для активного роста и процесса метастазирования злокачественных опухолей.

В тканях эмбриона и плода, РЭА выполняет важную роль — он стимулирует размножение и рост клеток. В связи с этим, при проведении анализа, необходимо учитывать, что он должен обнаруживаться именно в сыворотке крови плода, а не беременной женщины.

Процесс синтезирования ракового эмбрионального антигена тканями, подавляется сразу после рождения малыша. Роль РЭА у взрослых в норме, до сих пор неопределенна.

Наибольшее значение определения уровня онкомаркера рэа имеет в выявлении онкологических новообразований. Учитывая, что у здорового человека показатель антигена будет минимальный, при активном онкологическом процессе, наличии очагов метастазирования, рецидивах опухоли после химио- и лучевой терапии, а также оперативного лечения – показатель будет увеличиваться.

При наличии злокачественного новообразования, онкомаркер рэа могут накапливать:

  • плевральная жидкость;
  • асцитический выпот;
  • моча;
  • секрет желудочно-кишечного тракта.

Благодаря тому, что данный анализ позволяет максимально точно диагностировать появление рецидива и метастаз, оценить качество лечения и помочь выявить первичную опухоль, РЭА является наиболее часто используемым онкомаркером в клинической практике.

Необходимо понимать, что идеального по специфичности и чувствительности маркера онкологии нет, поэтому данный анализ не должен назначаться всем больным при проведении массовых профилактических осмотров. Однако исследование онкомаркеров позволяет с высокой точностью и чувствительностью использовать их для первичного диагностирования злокачественных новообразований у:

  • категории больных, имеющих симптомы рака;
  • лиц, прошедших лечение (анализ используется с целью контроля качества лечения и своевременного обнаружения рецидива);
  • пациентов, имеющих повышенный риск развития онкологии.

Также, повышенный уровень онкомаркера рэа позволяет заподозрить наличие отдаленных и невизуализируемых метастаз, выявить опухоль на начальной стадии у больных из групп повышенного риска развития онкологии, а также обнаружить рецидив задолго до возникновения клинической симптоматики (за четыре-шесть месяцев).

Причины повышения РЭА

РЭА может резко увеличиваться при злокачественном поражении поджелудочной железы, его чувствительность в этом случае достигает восьмидесяти процентов. Однако необходимо учитывать, что РЭА также реагирует увеличением и на панкреатин (острый и рецидив хронического).

Онкомаркер РЭА увеличивается у половины пациентов с онкологией молочных желез и легких.

Такие показатели отмечаются, когда опухоль находится в:

  • толстой и прямой кишке;
  • легких;
  • молочных железах;
  • поджелудочной и предстательной железах;
  • яичниках.

Также, такие значения характерны при наличии метастаз в печени и костях.

Кроме использования с целью первичной диагностики вышеописанных состояний, РЭА эффективно применяется для оценки качества лечения.

После полного удаления опухоли, РЭА должен полностью снизиться до нормы максимум за два месяца. Сохранение высоких показателей будет свидетельствовать о рецидиве или наличии отдаленных метастатических очагов.

РЭА может увеличиваться и при некоторых соматических патологиях и доброкачественных опухолях. В таком случае, его показатели, как правило, не превышают 10 нг/мл.

Уровень ракового эмбрионального антигена может увеличиваться при:

  • аутоиммунных патологиях (нормализация его показателей будет свидетельствовать о достижении ремиссии);
  • опухолях яичников, кишечника, печени, молочных желез доброкачественной природы;
  • циррозе печени, тяжелых гепатитах (острые и хронические);
  • полипозе и невриноме кишечника;
  • болезни Крона;
  • язвенном колите;
  • гиперплазии печени;
  • муковисцидозе;
  • остром и хроническом (в стадии рецидива) панкреатите;
  • почечной недостаточности;
  • тяжелых пневмониях;
  • бронхоэктазах;
  • эмфиземе легких;
  • туберкулезе;
  • хроническом бронхите (в том числе и при хроническом бронхите курильщиков).

Помимо этого, РЭА будет повышен у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками (даже до наступления цирроза) и курильщиков.

Показания к исследованию

Анализ рэа проводится при стандартном скрининге групп повышенного риска (отягощенная наследственность, работа на химическом производстве, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и т.д.), для контроля качества лечения и раннего выявления рецидивов и метастаз.

Также анализ на РЭА показан больным с симптомами колоректального рака, а именно:

  • обнаружение прожилок крови в кале;
  • положительный анализ на скрытую кровь;
  • кишечные кровотечения;
  • частые чередования запоров и поносов;
  • резкое похудение;
  • повышенное СОЭ в анализе (без других признаков воспалительного процесса);
  • анемия;
  • наличие пальпируемого или визуализируемого (УЗИ, МРТ) плотного образования;
  • боли и спазмы в животе;
  • дискомфорт при дефекации;
  • постоянные позывы к дефекации и ощущение «полного» кишечника.

Как сдавать анализ крови

РЭА онкомаркер: расшифровка

РЭА норма для некурящих больных – до 5.0 нг/мл (в некоторых лабораториях до 3.8). Для курящих — до 5.5 нг/мл (в некоторых лаборатория до 5.0).

Важно помнить, что предельные границы нормы в разных лабораториях могут отличаться, поэтому при трактовке анализа необходимо ориентироваться на указанные в бланке значения нормы.

Нормальные показатели онкомаркера свидетельствуют о низких рисках развития злокачественного новообразования, однако не позволяют полностью исключить наличие заболевания. Необходимо понимать, что оценивать РЭА изолированно от других исследований недопустимо.

Также, пациентам из группы риска, работающим на вредном производстве, проживающим в районах с плохой экологией, анализ на РЭА необходимо сдавать раз в год. Трактовкой анализа и выдачей направления на исследования должен заниматься, исключительно, онколог.

В пользу онкологии будут говорить показатели выше 20-ти нг/мл. Значения ниже 10 нг/мл, но выше 5.5, более характерны для соматических заболеваний и доброкачественных опухолей.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Онкомаркер СА 125, что показывает и в каких случаях.

Как используется индекс Рома в гинекологии

Если тиреоглобулин повышен, что это значит у взрослого

Оставьте свой комментарий X

Поиск
Рубрики
Свежие записи

Copyright ©17 Энциклопедия сердца

Источник: http://serdcet.ru/rea.html

Что показывает онкомаркер РЭА и какова его норма у женщин: пояснение врача

О том, что показывает онкомаркер РЭА и какая норма РЭА у женщин рассказывает врач гинеколог Алла Гаркуша.

Раковый эмбриональный антиген РЭА (CEA carcinoembryonic antigen) был впервые выявлен в 1965 году Филом Голдом и Сэмюэлем О. Фридманом из ткани рака толстой кишки. Впоследствии РЭА был обнаружен и в экстрактах опухолей других органов, особенно в ткани яичников и молочной железы. Поэтому этот онкомаркер используют у женщин чаще, чем у мужчин.

В целом, онкомаркеры желудочно-кишечного тракта у женщин используются по следующим причинам:

  • скрининг женщин на наличие онкологических заболеваний;
  • установление диагноза рака;
  • определение прогноза;
  • мониторинг результатов терапии у пациентки в фазе ремиссии или после оперативного лечения, радиации или химиотерапии.

Раковоэмбриональный антиген или онкомаркер РЭА представляет собой гликопротеин, который присутствует в клетках слизистой оболочки, но увеличивается при возникновении аденокарциномы, особенно рака кишечника и в основном у женщин. Определение РЭА или СЕА (канцероэмбрионального антигена) необходимо.

РЭА был одним из первых онкофетальных антигенов, который был клинически использован. Это сложный гликопротеин, связанный с плазматической мембраной опухолевых клеток.

Расшифровка уровня СЕА является полезной в оценке прогноза наравне с другими факторами особенно для заболеваний, которые не могут быть оценены другими обследованиями и для контроля лечения у больных колоректальным раком. Тестирование особенно рекомендуется для послеоперационного наблюдения женщин с II и III стадии опухоли при лечении, если требуется еще одна операция или курс химиотерапии. Возвращение анализа к норме является хорошим показателем.

Условия повышения РЭА

Онкомаркер СЕА может быть повышен при колоректальном раке, но и при других злокачественных и доброкачественных образованиях в организме.

Опухоли, которые могут иметь повышенный уровень РЭА, это:

  • рак толстой кишки;
  • груди у женщин;
  • легких;
  • желудка;
  • пищевода;
  • поджелудочной железы;
  • мезотелиома;
  • медуллярный рак щитовидной железы;
  • метастазирование в кости.

Доброкачественные условия, которые могут иметь повышенный СЕА, включают в себя:

  • болезни печени, включая цирроз, хронический активный гепатит; вирусный гепатит и механическую желтуху
  • хроническую болезнь почек;
  • панкреатит;
  • колиты;
  • дивертикулит;
  • плеврит, пневмонию;
  • курение.

При II или III стадии рака прямой кишки расшифровка теста РЭА после операции рекомендуется регулярно каждые три месяца в течение как минимум трех лет после постановки диагноза. Эти тесты обследование, которое показывает, распространяется ли рак у женщин или претерпевает регресс.

Норма

Норма РЭА – 2,5-5 мкг/л принята за эталон во многих лабораториях. Повышение уровня до 10 мкг/л настораживают, но не может на 100% означать колоректальный рак. Значения, превышающие норму бывают редко, чаще всего из-за доброкачественного заболевания или по причине курения.

Чувствительность

Чувствительность теста в ранней стадии колоректального рака очень низка и возрастает с увеличением стадии болезни. Используя точку нормы – 5 мкг/л, превышение на 30%, 25%, 45% и 65% характерно для пациентов со стадиями I, II, III, IV соответственно. Около 72% больных с неоперабельной или запущенной стадией имеют повышенные уровни онкомаркера РЭА.

Показания к тестированию

Из-за низкой чувствительности этого теста, не рекомендуется использовать его для скрининга здоровых лиц или в диагностике ранних стадий.

Особенности

РЭА тест и его расшифровка принесет гораздо больше пользы при прогнозировании, чем в качестве раннего диагностического теста для онкологических процессов.

Постановка

ППО в сочетании с другими опухолевыми маркерами (например, онкомаркеры СА-19-9, CA242) может быть использован в предоперационной подготовке и тем самым помочь в планировании объема операции и последующей терапии.

Мониторинг

Необходимость определения онкомаркера СЕА, его расшифровка важно в таких случаях:

  • определение рецидивирования после терапии колоректального рака;
  • оценка эффективности операции или ответа на химиотерапию.

Клинические испытания показали улучшение выживаемости после пяти лет у пациентов, которые исследует СЕА. Однако, норма не обязательно указывает на то, что рецидива не произошло.

Рак молочной железы

Что показывает повышенный онкомаркер РЭА и показатели нормы у женщин необходимо знать при выявлении рака груди. Чувствительность СЕА является слишком низким, чтобы он мог использоваться в качестве первичного диагностического теста, но однако в сочетании с другими опухолевыми маркерами (CA27.29, и особенно онкомаркер СА 15-3) он может быть полезен в таких случаях:

  • выявление больных с костными метастазами;
  • прогнозирование ответа на химиотерапию.

Тест не применяется для ранней диагностики рака груди у женщин и изолированно не используется для мониторинга в поздних стадиях заболевания.

Хотя РЭА был впервые выявлен при раке толстой кишки, повышенный уровень в крови не является специфичным ни для рака толстой кишки, ни для злокачественного образования в целом. Хотя повышенные уровни этого антигена встречаются при раке толстого кишечника, поджелудочной и молочных желез, желудка и легких. Он также обнаружен при доброкачественных заболеваниях, включая цирроз печени, воспалительные заболевания кишечника, хронические легочные болезни и панкреатит и просто у курильщиков, а в 3% от здорового контроля населения. Таким образом, тестом на онкомаркер РЭА нельзя поставить правильный диагноз.

Поскольку распространенность рака в здоровой популяции низкий, повышенный уровень онкомаркера РЭА имеет недопустимо низкое положительное прогностическое значение. Кроме того, поскольку повышенные уровни возникают в поздней стадии неизлечимого рака, а низкие могут быть при ранней стадии, вероятность достоверного результата, затрагивающего интересы выживания пациента, уменьшается.

Показатели РЭА используются в качестве мониторинга в лечении. Обычно норма онкомаркера РЭА восстанавливается в течение 1-2 месяцев операции, но если показатель постоянно повышен это может быть признаком метастазирования. Тест не является непогрешимым в группе пациентов, получавших лучевую терапию и химиотерапию, но может быть полезным в тех случаях, чьи опухоли не поддаются лечению.

При раке молочной железы, легких, поджелудочной железы, желудка, яичников результаты могут быть использованы для мониторинга прогрессирования заболевания или ответа на лечение.

Подготовка

Сдавать анализ необходимо в утреннее время. Особой подготовки не требуется. Необходимо за 1 час до исследования не курить, за 4 часа не кушать и сообщить врачу о лекарствах, которые вы принимаете. Расшифровка осуществляется в течениичасов.

Источник: http://zaporpobedim.ru/diagnostika/rea-onkomarker-norma-u-zhenshhin.html

Анализ на РЭА (анализ на раково-эмбриональный антиген)

Под аббревиатурой РЭА подразумевается специфический раково-эмбриональный антиген. Данное белковое соединение синтезируется эпителиальными клетками ЖКТ ребенка в период внутриутробного развития.

Где содержится РЭА?

Минимальное присутствие этого онкофетального белка определяется в мизерных объемах в эпителии бронхов и органов пищеварительного тракта.

У взрослых пациентов это соединение синтезируется в крайне малых объемах эпителием молочных желез, ЖКТ и органов респираторной системы (бронхов). Белок практически отсутствует даже в крови беременной женщины.

Расшифровка анализа на раково-эмбриональный антиген

Если лабораторные исследования показывают, что в динамике имеет место повышение уровня данного онкофетального антигена, это довольно часто свидетельствует о развитии злокачественной опухоли.

В 70% случаев уровень РЭА повышен при следующих неонкологических патологиях:

Важно: с аналогичной частотой данный специфический антиген выявляется при никотиновой зависимости и у людей, страдающих хроническим алкоголизмом.

Уровень раково-эмбрионального антигена повышается у 100% пациентов, страдающих злокачественными поражениями толстого кишечника.

С вероятностью в 90% наличие данного онкомаркера свидетельствует о раковых опухолях следующих органов:

РЭА в 90% случаев говорит о формировании вторичных опухолевых очагов (метастазов) в ткани печени и костях.

При злокачественных опухолях, локализованных в области головы и шеи, этот белок-антиген выявляется в 70% диагностированных случаев.

Раково-эмбриональный антиген: нормы

Важно: референсные значения содержания антигена в крови не превышают 5 нг/мл. Небольшое повышение нормальных показателей характерно для лиц с табачной и (или) алкогольной зависимостью.

До 7-10 нг/мл показатель может повышаться при следующих патологиях:

  • воспаление легких;
  • туберкулез легких;
  • бронхит (острый или хронический);
  • цирроз печени;
  • хронический гепатит;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • болезнь крона;
  • колит (язвенный).

Патологии, при которых специалист назначает анализы на онкофетальный антиген

Врач назначает анализ на РЭА пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

  • милиарный, очаговый и инфильтративный туберкулез легких;
  • тяжелые поражения печени (гепатиты и цирроз);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • язвенное воспаление толстой кишки;
  • гранулематозный энтерит (болезнь Крона);
  • хронический панкреатит;
  • воспаление легких;
  • муковисцидоз.

Важно: больному в обязательном порядке показано данное обследование при подозрении на злокачественные опухоли желудка, легких, толстой кишки и простаты.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

3,454 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Похожие записи
Лимфома – виды, симптомы и лечение
Колоноскопия: суть метода, показания и правила подготовки к процедуре
Общий анализ крови: нормы, расшифровка анализа крови и подготовка к анализу
  • Аллергология (43)
  • Андрология (101)
  • Без рубрики (1)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (62)
  • Гастроэнтерология (149)
  • Гематология (36)
  • Гинекология (111)
  • Дерматология (118)
  • Диагностика (138)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (133)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (55)
  • Косметология (182)
  • Маммология (15)
  • Мать и дитя (168)
  • Медицинские препараты (297)
  • Неврология (117)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (59)
  • Ортопедия и травматология (107)
  • Оториноларингология (78)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (9)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (55)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (40)
  • Терапия (77)
  • Урология (97)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (96)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/analiz-na-rea-analiz-na-rakovo-embrionalnyj-antigen/

Онкомаркер раково-эмбриональный антиген (РЭА, СЕА)

Исследование уровня ракового-эмбрионального антигена в крови назначают пациентам с подозрением на развитие опухолей в органах ЖКТ, легких и молочных железах. Если для анализа используют цереброспинальную жидкость, повышенная концентрация раково-эмбрионального антигена показывает, что в наличии первичные или метастатические новообразования мозга.

Что означают нормы ракового-эмбрионального антигена (СЕА)

Основное предназначение раково-эмбрионального антигена (РЭА, СЕА):

  • Диагностика рака желудка;
  • Толстого кишечника и прямой кишки;
  • Осуществление контроля за эффективностью лечения больных с опухолями желудочно-кишечного тракта;
  • Выявления рака молочной железы и легких.

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) представляет собой семейство гликопротеинов с молекулярной массойкДа, содержащих в своем составе углеводный компонент, на долю которого приходится 45-60% от массы молекулы, и одну полипеп-тидную цепь (содержащую около 800 аминокислот). Это семейство представлено, по меньшей мере, 6 различными антигенными детерминантами — тканевыми маркерами. В силу определенных различий в углеводном компоненте РЭА обладает биохимической гетерогенностью. Существует, по крайней мере, 14 генов, кодирующих РЭА.

Как и альфа-фетопротеин, раково-эмбриональный антиген (СЕА) является опухолево-эмбриональным антигеном, продуцируемым в период жизни эмбриона и плода.

Онкомаркер обладает электрофоретической подвижностью бета-глобулинов. В процессе развития эмбриона раково-эмбриональный антиген (CEA) синтезируется главным образом в его желудочно-кишечном тракте и поджелудочной железе (в качестве поверхностного клеточного антигена), секретируясь в биологические жидкости. В организме взрослых людей синтез РЭА подавлен, но не полностью: он не прекращается, хотя и совершается в очень небольшом объеме. РЭА определяется в плевральном пунктате, экссудате, асцитической и цереброспинальной жидкости, секрете тонкого кишечника, в моче.

Чтобы определить, что показывает онкомаркер РЭА, используется такой биологический материал, как сыворотка крови или цереброспинальная жидкость.

Методы исследования для расшифровки онкомаркера РЭА: ИФА, РИА и др. (основанные, в частности, на использовании явлений иммунофлуоресценции и хемилюминесценции).

Из-за наличия в крови веществ, имеющих сходное строение молекул с РЭА, требуется использование в тест-системах высокоспецифичных к определяемому антигену антител. В современных тест-системах для «захвата» РЭА используется моноклональное антитело 1С6. Из-за гетерогенности РЭА и антител часто возникает несоответствие между результатами, полученными разными методами. Поэтому существенно, чтобы для продолжительного мониторинга применялся один и тот же метод анализа.

Показатели нормы содержания онкомаркера РЭА при расшифровке анализа сыворотки (плазмы) крови у некурящих составляют меньше 3 нг/мл. Норма раково-эмбриональный антигена у курящих — меньше 5,0 нг/мл. То есть, у курильщиков отмечаются более высокие величины РЭА, чем у некурящих. У пожилых людей также регистрируют более высокие средние концентрации РЭА.

Пограничная величина (cut-off) онкомаркера раково-эмбриональный антиген у некурящих — 4,6 нг/мл. Верхняя граница нормы для здоровых курильщиков — 7,0-10,0 нг/мл.

Диапазон концентраций РЭА в сыворотке крови от 0 до 10 нг/мл представляет собой интервал пограничной зоны. Концентрации РЭА в сыворотке крови пациента, превышающие 20 нг/мл, четко указывают на присутствие в его организме злокачественного процесса.

Что значит раково-эмбриональный антиген в диагностике опухолей (CEA)

Тест определения РЭА используется для диагностики и контроля за эффективностью лечения первичных и метастазирующих злокачественных эпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта (рак прямой и толстой кишки, поджелудочной железы, желудка), а также для осуществления контроля за эффективностью терапии опухолей желудочно-кишечного тракта. Повышение нормы онкомаркера РЭА показывает, что в организме могут развиваться и другие эпителиальные опухоли, включая РМЖ, рак легких, яичников и эндометрия. Уровень РЭА может быть определен в спинномозговой жидкости. В этом случае высокая концентрация раково-эмбрионального антигена означает, что у пациента может присутствовать злокачественная патология мозга, или начались метастатические процессы. В клинической практике определение РЭА применяют главным образом для диагностики рецидивов рака прямой и толстой кишки после хирургического вмешательства.

Величины концентраций РЭА в сыворотке крови коррелируют с общей массой опухоли, поэтому на основании предоперативных их величин можно делать заключение относительно примерного ее распространения, а также о дальнейшем прогнозе. Отмечено, что пациенты с повышенными предоперативными величинами концентраций в сыворотке крови РЭА имеют более короткий безрецидивньщ период, а также более низкую выживаемость. Предоперативное повышение концентраций РЭА в сыворотке крови обнаруживают у 40-80% онкологических пациентов, страдающих РЭА-продуцирующими злокачественными опухолями.

При нелеченых злокачественных опухолях уровень РЭА возрастает постоянно, причем в начальной стадии его рост имеет экспоненциальный характер. Процент истинно положительных результатов определения РЭА, т.е. диагностическая чувствительность теста для ряда солидных злокачественных опухолей варьирует от 22 до 50% при диагностической специфичности около 95% (по отношению к соответствующим контрольным группам пациентов с доброкачественными желудочно-кишечными заболеваниями, мастопатиями, доброкачественными заболеваниями легких).

После проведения терапевтических процедур падение уровня раково-эмбрионального антигена значит, что объем опухолевой ткани в организме уменьшился. После успешной радикальной операции концентрация РЭА возвращается к нормальному значению за период от 6 до 8 нед. Отсутствие снижения или незначительное снижение уровня РЭА говорит о неполном удалении опухоли, наличии множественных опухолей или отдаленных метастазов. Особенно высокий уровень РЭА обнаруживается у пациентов с метастазами в кости, печень, легкие или при множественном метастазировании по сравнению со случаями метастазирования в отдельные лимфатические узлы и/или кожу. Определение РЭА в сыворотке крови является более чувствительным лабораторным тестом для осуществления мониторинга пациентов после радикальной операции, чем компьютерная томография, сонография и эндоскопия. Выраженный подъем уровня РЭА (за конкретный период времени) является более чувствительным диагностическим показателем, чем единичное значение его концентрации по отношению к установленному уровню отсечки. Медленное, пологое возрастание уровня онкомаркера, например, от 2 до 4 нг/мл за период 6 мес. предполагает локальный рецидив, в то время как более быстрый, т.е. крутой подъем, предполагает метастазирование. Подобные изменения уровня РЭА, как правило, выявляются за несколько месяцев до соответствующей клинической манифестации, т.е. в период, когда единственным способом окончательного подтверждения диагноза является диагностическая операция. Тест определения РЭА мало пригоден для слежения за консервативным лечением больных злокачественными новообразованиями.

Таблица «Частота встречаемости повышенных концентраций РЭА при различных вариантах метастазирования злокачественных опухолей»:

Метастазирование в легкие

Метастазирование в печень

Метастазирование в мозг

Метастазирование в лимфатические узлы

Определение РЭА в сыворотке крови часто осуществляют совместно с использованием других онкомаркеров, таких как СА 19-9 или СА 15—3, так как это может повысить диагностическую чувствительность детекции некоторых опухолей. Что касается рака толстого кишечника, то сочетанное определение РЭА и СА 19-9 представляется целесообразным только в очень редких случаях РЭА-негативной опухоли. В прочих случаях сочетанное определение не отличается большей информативностью по сравнению с тестированием одного РЭА.

Небольшое и умеренное повышение уровня РЭА наблюдается у 20-50% больных доброкачественными заболеваниями, в частности, кишечника, поджелудочной железы, печени и легких. Так, данный феномен обнаруживается при циррозах печени, хронических гепатитах, панкреатитах, язвенных колитах, болезни Крона, пневмонии, бронхитах, туберкулезе, эмфиземе, муковисцидозе и аутоиммунных заболеваниях. При этих доброкачественных заболеваниях уровень РЭА все же имеет тенденцию оставаться в нижней части диапазона патологических значений, редко превышая 10 нг/мл. Более того, постоянное повышение или перемежающиеся легкие подъемы уровня в серии анализов имеют тенденцию к исчезновению после клинического улучшения. Увеличение уровня РЭА может обнаруживаться и у курильщиков.

В последние годы определение РЭА используется при массовых обследованиях с целью ранней диагностики опухолей. Однако в связи с частым повышением РЭА при доброкачественных состояниях (воспалительные заболевания кишечника, хронический бронхит и др.) определение уровня РЭА не рекомендуется использовать для скрининга нормальных популяций. Частота случаев увеличения содержания РЭА в сыворотке крови при опухолевых заболеваниях различной локализации, а также заболеваниях неопухолевой природы приведена в таблице 3.

Таблица « Частота встречаемости увеличения уровня РЭА сверх значений пороговых величин онкомаркера»:

Источник: http://med-pomosh.com/?p=7008

Что показывает РЭА онкомаркер: расшифровка, норма у женщин и мужчин

РЭА онкомаркер, или же раковый эмбриональный антиген, — это белковое вещество, использующееся для диагностики злокачественных новообразований. У здорового человека такое вещество образуется в минимальных количествах. Существует множество причин, способных повысить концентрацию данного соединения в крови. Рассмотрим, что являет собой этот маркер, что он показывает и как проводится исследование на определение наличия у человека такого вещества.

Что такое РЭА?

Маркер РЭА — это специфическое соединение протеинов и белка. Предназначение такого вещества у взрослых на сегодняшний день не определено. Достоверно известно, что в период внутриутробного развития человека он образуется в органах пищеварительного тракта. В таких условиях он играет роль стимулятора деления клеток. У здоровых же людей, как отмечалось, он синтезируется, но в очень небольших количествах.

Большинство пациентов интересует, онкомаркер РЭА что показывает? Определение его в крови используется, прежде всего, с целью диагностики злокачественных опухолей (в первую очередь прямой кишки и толстого кишечника). Показатель РЭА повышен при выраженном раковом процессе.

Однако достоверно известно, что не только при новообразованиях раковой природы такой показатель способен повышаться. Данное отклонение возможно и при разных аутоиммунных и доброкачественных опухолевых процессах, при воспалении.

РЭА норма в организме здорового человека — не более 2,5 нг/мл крови. У курящих людей такой показатель повышается до 5 нг. Скорее всего, данное изменение свидетельствует об отрицательной связи курения и образования у человека специфических веществ, которые показывают, что в организме образуются раковые клетки.

Стоит отметить, что РЭА онкомаркера норма у женщин не отличается от таких же показателей у мужчин. Однако если использовать данный тест для определения злокачественных патологий в женских органах, то его результаты будут менее информативными. Это не означает, что данное исследование при подозрении на злокачественные патологии у представительниц слабого пола не проводится. Его назначают в комплексе с другими обследованиями внутренних органов.

Когда применяется анализ?

Прежде всего, указанный тест делается для раннего определения новообразований, для наблюдения за протеканием и лечением раковых заболеваний. Особое внимание к злокачественным патологиям прямой и толстой кишок объясняется тем, что ткани указанных органов являются наиболее чувствительными к такому маркеру, и его повышение может показать, что у человека начинается перерождение их клеток.

Кроме того, данное обследование применяется для определения раковых новообразований в таких органах:

РЭА онкомаркер может повышаться и при развитии метастазов в печени, костной ткани. Однако чувствительность указанных органов к веществу немного ниже.

Тест применяется и для того, чтобы определить эффективность противораковой терапии. После проведенного оперативного лечения по поводу удаления онкологической опухоли показатель возвращается к норме через 2 месяца. Соответственно, любые отклонения могут указывать на эффективность курса и возможность рецидивов. Если же концентрация РЭА возвращается к норме, это говорит о том, что лечение дает свои результаты.

Данный анализ надо сдать и в случаях, когда пациенту показано продолжительное наблюдение после завершения лечения рака. Это нужно делать с тем, чтобы можно было выявить рецидивы болезни на самой ранней стадии.

Причины повышения содержания маркера в крови

Повышение количества такого маркера может происходить при доброкачественных и злокачественных новообразованиях. В первом случае рост показателей РЭА — не более 10 нг/мл крови. Это происходит в таких ситуациях (и они не всегда связаны с появлением в тканях доброкачественных процессов):

  • полипозы кишечника, образование в нем липом, фибром, неврином;
  • язвенное воспаление слизистой оболочки толстой кишки;
  • синдром Крона;
  • гемангиома и гепатоцеллюлярная аденома печени;
  • увеличение печени узелкового типа;
  • воспаление, цирроз печени;
  • бронхит, пневмония;
  • эмфизема;
  • муковисцидоз;
  • воспаление поджелудочной;
  • туберкулезный процесс;
  • недостаточность почек.

Необходимо помнить о том, что показанный при анализе результат менее 10 нг/мл крови еще не говорит о том, что у человека развивается злокачественное новообразование. И, конечно, надо помнить о том, что у курящих пациентов возможно повышение уровня РЭА, однако оно не выходит за пределы в 10 нг.

В случаях ракового заболевания такой онкомаркер повышается очень резко. Более того, результат на РЭА является настолько информативным, что его используют для оценки развития злокачественного процесса и даже наличия в организме метастазов.

Итак, при онкологических процессах уровень такого онкомаркера повышается при:

  • злокачественных новообразованиях в прямой кишке;
  • раке толстой кишки (причем показатель РЭА увеличивается больше при правостороннем патологическом процессе);
  • раке бронхов и легких;
  • раке плевры (при мелотелиоме);
  • раке желудка (дополнительно показаны исследования на СА 19-9 и СА 72-4) для улучшения результата;
  • наличии метастазов в костях.

Данное обследование дает меньше информации о злокачественном процессе в таких органах:

Чтобы исследование на РЭА был более информативным, его надо сдать несколько раз. Причем это надо делать в одной и той же лаборатории и теми же химическими реактивами.

Как происходит анализ?

Обследование проводят методом иммунохемилюминесцентного анализа. Расшифровка его происходит в нанограммах в миллилитре крови. Для обследования у человека берется жидкость из вены стандартным методом.

Чтобы результаты анализа были точными, необходимо правильно готовиться к ним:

  • не есть за 8 часов до анализа (можно только пить чистую воду);
  • за полчаса до взятия крови надо полностью исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • за сутки до анализа не курить.

Естественно, большую часть пациентов интересует расшифровка анализа на РЭА.

Референсные значения теста такие:

  • у пациентов, не употребляющих сигареты, — до 3,8 нг/мл;
  • у курящих — до 5,5 нг/мл.

Если указанное число находится в таких рамках, это свидетельствует о том, что у человека низкий риск возникновения раковой опухоли. В случаях злокачественного процесса повышение уровня РЭА кратное относительно нормы. А вот при метастазировании опухоли повышение РЭА возможно в десятки раз относительно нормы, и это показывает расшифровка анализа.

Однако отрицательный результат на РЭА еще не исключает наличия у человека злокачественного новообразования. Это связано с тем, что некоторые ткани и органы у отдельных людей могут проявлять нечувствительность именно к этому онкомаркеру.

Какие дополнительные анализы надо пройти?

Для точного диагноза пациентам надо пройти еще и такие анализы:

  • на онкомаркеры — СА 72-4, 19-9, 15-3, 242, 125-II;
  • на цитокератин 19CYFRA 21-1;
  • на бета-3-микроглобулины в моче и сыворотке крови;
  • общий ПСА;
  • на антиген плоскоклеточного рака;
  • на NSE;
  • альфафетопротеин;
  • на бета-ХГЧ;
  • на пируваткиназу;
  • на МСА.

Кровь для всех указанных анализов берется только из вены. Соответственно и подготовка к ним такая же, как и в случае с обычным биохимическим тестированием крови. Дополнительно врач может рекомендовать пройти общий анализ крови и мочи, сделать магнитно-резонансную томографию. Указанные диагностические мероприятия будут способствовать уточнению предполагаемого диагноза.

Итак, анализ на РЭА позволяет точно узнать наличие в организме человека онкологического процесса. Значительное повышение концентрации этого маркера в крови свидетельствует о риске развития у человека опухоли. А если такой же процесс наблюдается после лечения, это говорит о начавшемся рецидиве патологии. Анализ на РЭА информативен в большинстве случаев.

Источник: http://onkoexpert.ru/oncomarker/rea-onkomarker.html

Раково-эмбриональный антиген: норма РЭА, расшифровка анализа на раково-эмбриональный антиген

Под аббревиатурой РЭА подразумевается специфический раково-эмбриональный антиген. Данное белковое соединение синтезируется эпителиальными клетками ЖКТ ребенка в период внутриутробного развития.

Оглавление: Где содержится РЭА? Расшифровка анализа на раково-эмбриональный антиген Раково-эмбриональный антиген: нормы Патологии, при которых назначают анализы на РЭА

Где содержится РЭА?

Минимальное присутствие этого онкофетального белка определяется в мизерных объемах в эпителии бронхов и органов пищеварительного тракта.

У взрослых пациентов это соединение синтезируется в крайне малых объемах эпителием молочных желез, ЖКТ и органов респираторной системы (бронхов). Белок практически отсутствует даже в крови беременной женщины.

Расшифровка анализа на раково-эмбриональный антиген

Если лабораторные исследования показывают, что в динамике имеет место повышение уровня данного онкофетального антигена, это довольно часто свидетельствует о развитии злокачественной опухоли.

В 70% случаев уровень РЭА повышен при следующих неонкологических патологиях:

Важно: с аналогичной частотой данный специфический антиген выявляется при никотиновой зависимости и у людей, страдающих хроническим алкоголизмом.

Уровень раково-эмбрионального антигена повышается у 100% пациентов, страдающих злокачественными поражениями толстого кишечника.

С вероятностью в 90% наличие данного онкомаркера свидетельствует о раковых опухолях следующих органов:

РЭА в 90% случаев говорит о формировании вторичных опухолевых очагов (метастазов) в ткани печени и костях.

При злокачественных опухолях, локализованных в области головы и шеи, этот белок-антиген выявляется в 70% диагностированных случаев.

Раково-эмбриональный антиген: нормы

Важно: референсные значения содержания антигена в крови не превышают 5 нг/мл. Небольшое повышение нормальных показателей характерно для лиц с табачной и (или) алкогольной зависимостью.

До 7-10 нг/мл показатель может повышаться при следующих патологиях:

  • воспаление легких;
  • туберкулез легких;
  • бронхит (острый или хронический);
  • цирроз печени;
  • хронический гепатит;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • болезнь крона;
  • колит (язвенный).

Патологии, при которых специалист назначает анализы на онкофетальный антиген

Врач назначает анализ на РЭА пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

  • милиарный, очаговый и инфильтративный туберкулез легких;
  • тяжелые поражения печени (гепатиты и цирроз);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • язвенное воспаление толстой кишки;
  • гранулематозный энтерит (болезнь Крона);
  • хронический панкреатит;
  • воспаление легких;
  • муковисцидоз.

Важно: больному в обязательном порядке показано данное обследование при подозрении на злокачественные опухоли желудка, легких, толстой кишки и простаты.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

9,276 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

(48 голос., средний: 4,19 из 5) Загрузка...

РЭА – раковый эмбриональный антиген

РЭА – раковый эмбриональный антиген – один из самых используемых онкомаркеров. Образование РЭА в норме происходит только в периоде эмбрионального развития и у плода. После рождения ребенка, гены, ответственный за синтез РЭА, блокируются. В малом количестве РЭА может присутствовать в клетках желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы.

РЭА вместе с альфа-фетопротеином и трофобластическим бета-глобулином является нормой для данного периода жизни. РЭА является кардиофетальным антигеном.

Нормы РЭА в крови

В физиологических условиях уровень РЭА – раково-эмбрионального антигена в крови составляет менее 2,5 нг/мл (по старым данным – ниже 5 нг/мл). Для курящих норма повышена до 5 нг/мл (до 10 нг/мл), возможно, это отображает роль курения в формировании раковых заболеваний как легких, так и других органов.

РЭА можно определять как в крови, так и в плевральной жидкости для диагностики паранеопластического неврита и карциномы легкого, спинно-мозговой жидкости – при первичных и вторичных опухолях нервной системы.

РЭА выделяется в кровь из опухолевой ткани

Причины повышения РЭА при доброкачественных заболеваниях:

  • кишечника – полипы и полипоз кишечника, фиброма, липома, невринома кишечника, язвенный колит, болезнь Крона;
  • печени – гепатоцелюллярная аденома, гемангиома печени, узелковая гиперплазия печени, цирроз печени, гепатит;
  • поджелудочной железы – панкреатит, цистаденома, муковисцидоз;
  • легких – пневмония, бронхит, эмфизема легких, муковисцидоз;
  • почек – почечная недостаточность.

Повышение уровня РЭА при данных заболеваниях не превышает 10 нг/мл и наблюдается у половины больных. Повышение РЭА в крови не является диагнозом ракового заболевания!

Отмечен рост данного онкомаркера у лиц старшего возраста и при тяжелом атеросклерозе.

  • рак прямой кишки;
  • рак толстого кишечника – отмечено повышение РЭА более при правосторонних опухолях кишечника, чем левосторонних;
  • рак легких и бронхов;
  • мезотелиома – рак плевры;
  • рак поджелудочной железы и желудка (одновременно проводится анализ на CA 19-9 и CA 72-4);
  • метастазы опухолей в кости.

РЭА менее показателен в диагностике опухолей шейки матки, яичников, молочной железы, мочевого пузыря, пищевода, щитовидной железы.

При раковых заболеваниях уровень РЭА в крови возрастает очень резко и скачок роста настолько показателен, что данный онкомаркер применяется для контроля за размером опухоли, наличия метастазов. Стоит отметить, что анализ на РЭА нужно проводить несколько раз, лучше в одной лаборатории, одним методом и реактивами.

  • ранняя диагностика опухолевых заболеваний желудка, кишечника, прямой кишки и поджелудочной железы;
  • оценка эффективности лечения – падение уровня РЭА в крови после операции – показатель ее успешности;
  • контроль наличия метастазов и рецидива – если после операции онкомаркер РЭА не снизился, то можно с большой долей вероятности предполагать отдаленные метастазы.

РЭА не используется как скрининговый анализ для выявления ранних стадий рака, поскольку может повышаться (хоть и не значительно) при большом количестве доброкачественных заболеваний.


Смотрите также