Главная » Статьи » Рак щитовидной железы на узи

Рак щитовидной железы на узи


Признаки рака щитовидной железы на УЗИ: какие формы визуализируются на обследовании

Щитовидная железа является важным органом эндокринной системы, она выделяет гормоны, без которых невозможно нормальное течение обменных процессов в организме. Развитие в щитовидке злокачественных опухолей отражается на ее гормональной активности, а значит, на состоянии организма в целом. Поэтому своевременная диагностика и лечение очень важны, а ультразвуковой метод обследования играет в этом большую роль.

Признаки рака щитовидной железы на УЗИ позволяют выявить его на самых ранних стадиях, когда возможно полное излечение, восстановление нарушенных функций организма и сохранение жизни больному. Все виды рака этого органа по международной классификации болезней МКБ-10 имеют единый код С73.

Анатомо-физиологические особенности щитовидной железы и факторы предрасположенности к раку

Щитовидная железа – самый крупный эндокринный орган, расположенный поверхностно, непосредственно под кожей и на открытом участке тела – передней поверхности шеи. Она состоит из 2-х долей, локализующихся по обе стороны щитовидного хряща, соединенных между собой перешейком, форма ее напоминает бабочку или букву Н.  В норме ее нельзя ни определить «на глаз», ни прощупать, вес не превышает 20 г.

Ткань железы состоит из клеток железистого эпителия и соединительнотканной стромы (каркаса). Эпителиальные клетки вырабатывают 3 очень важных гормона: тиреоидные -тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин. Тироксин – неактивная форма гормона, который, взаимодействуя с йодом, превращается в активную форму – трийодтиронин. Гормон кальцитонин не содержит йода, он участвует в регуляции кальция в крови и костной ткани.

Повышенная выработка тиреоидных гормонов (гипертиреоз) способствует активизации всех функций, в том числе обмена. Повышаются возбудимость нервной системы, артериальное давление, учащается пульс, «сгорают» калории – снижается вес. Сниженная функция железы (гипотиреоз) приводит к обратному процессу: развивается апатия, гипотония, появляются жировые отложения.

Само расположение щитовидной железы, при котором она легко может травмироваться, подвергаться избыточному солнечному облучению создает благоприятные условия для развития рака

Причины и стадии заболевания

В основе развития раковой опухоли щитовидной железы лежат изменения генетической структуры клеток эпителия, которые начинают усиленно размножаться, не вызревают и не выполняют своих функций. Связь между такими клетками ослабляется, и они легко отрываются, разносятся по организму, образуя метастазы в лимфоузлах и органах. Почему происходят генные мутации – этот процесс пока до конца не изучен. Однако многолетней практикой установлен ряд факторов, которые создают благоприятный фон для развития рака щитовидной железы:

  • повышенный радиационный фон;
  • стрессовые ситуации;
  • низкое содержание йода в пище и воде;
  • воспалительный процесс в железе (тиреоидит);
  • новообразования в ткани – узлы, гиперплазия, кисты;
  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст 30-50 лет;
  • заболевания других органов эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность.

В онкологии принята единая международная классификация рака щитовидной железы, в которой применяются такие символы:

T (tumor – первичная опухоль) – определяет ее размеры: T1, T2, T3, T4;

N (nodulus – лимфоузел) – определяет поражение раком ближайших к нему лимфоузлов: N0, N1, N2, N3;

M (metastasis – метастаз) – определяет наличие отдаленных метастазов в тканях и органах: M0, M1;

G (gradus – степень злокачественности) – отражает способность рака к росту и распространению метастазов: G1, G2, G3.

В сопоставлении со стандартным разделением по стадиям классификация рака щитовидной железы будет выглядеть так:

I стадия – T1N0M0: опухоль до 2 см, не выходит за границы капсулы, не поражены лимфоузлы и нет метастазов;

II стадия – T2N1M0: опухоль от 2 до 4 см, не выходит за пределы железы, поражены единичные регионарные лимфоузлы, метастазов нет;

III стадия – T3N2M0: опухоль больше 4см, выходит за пределы капсулы, прорастает в мягкие ткани шеи, подъязычные мышцы, имеется множество метастазов в регионарных узлах, отдаленных метастазов нет;

IV стадия – T4N3M1: опухоль прорастает в глубокие ткани шеи, пищевод, гортань, трахею, поражены как регионарные, так и отдаленные лимфоузлы (средостения, загрудинные), имеются метастазы в органах, костях.

Какие симптомы возникают при болезни?

На ранних стадиях рака, когда опухоль небольших размеров, клинические симптомы могут быть не выражены. К сожалению, они проявляются, когда новообразование прорастает капсулу железы и начинает сдавливать соседние ткани и распространяться в них.

Жалобы пациента: на что стоит обратить внимание?

Насторожить должны такие жалобы, как общая слабость, повышенная утомляемость, появившаяся хрипота в голосе, затруднение при глотании пищи. Боли в области шеи являются поздним симптомом, они могут отдавать в подбородок, затылок, верхние отделы спины, нередко их принимают за проявление шейного остеохондроза.

Внешние признаки

Когда новообразование достигает размеров 3-4 см, его можно обнаружить визуально: асимметрия шеи, выпячивание участка на передней или боковой, поверхности, его также можно определить пальпаторно – при ощупывании.

Диагностика рака щитовидной железы на УЗИ

Методика довольно точна и информативна, позволяет выявить рак щитовидной железы, который имеет свои специфичные признаки на УЗИ, сделать фото сканирования. Под контролем ультразвукового сканера также выполняется диагностическая пункция образования. При пункции берется участок ткани на цитологию для подтверждения или исключения рака, поскольку ультразвуковой диагноз не является окончательным.

Методика проведения УЗИ

Процедура проведения УЗИ довольно проста, не требует особой подготовки. Условием является чистая кожа шеи, лица, верхних отделов туловища – без присутствия каких-либо косметических средств. Исследование может проводиться сидя или лежа. На кожу наносится специальный гель, который облегчает скольжение датчика и улучшает контакт между ним и кожей.

Исследование может длиться от 10 до 20 минут, врач перемещает по коже шеи датчик, направляя на область железы ультразвуковые волны. Пройдя через ткани, они отражаются и улавливаются датчиком, передаются на аппарат, анализируются и отражаются на экране, делается снимок изображения. Участки, которые более плотные, выглядят светлыми, белыми, а те, где плотность тканей меньше, наоборот, темными, черными. Раковая опухоль имеет свою особенность строения, что и учитывается в диагностике.

Формы рака, доступные для выявления аппаратом УЗИ

Существует несколько форм рака:

  1. Папиллярный – встречается в 80% случаев, обладает меньшей злокачественностью.
  2. Фолликулярный – встречается у 10% больных, имеет среднюю степень злокачественности, чаще дает метастазы.
  3. Медуллярный – выявляется у 4% больных, более агрессивная форма, растет из клеток, вырабатывающих кальцитонин.
  4. Недифференцированный – встречается в 2% случаев, высоко злокачественный с быстрым распространением метастазов.

Не все эти формы опухолей хорошо визуализируются на УЗИ, а те, которые наименее злокачественны — папиллярная аденокарцинома щитовидной железы и его фолликулярная форма, имеющие более локальное расположение, чаще в одной доле. Высоко злокачественные формы зачастую прорастают всю ткань, не имеют четких границ, поэтому визуализировать их сложнее.

Полезное видео

Как выглядят злокачественные ультразвуковые модели озвучено в этом видео.

Как выглядит на УЗИ рак щитовидки?

Диагностическое значение имеют такие УЗИ-признаки рака щитовидной железы:

  • обнаруженное образование гипоэхогенное по сравнению с нормальной тканью, то есть менее плотное, меньше отражает волны и выглядит на экране темным участком;
  • контуры образования щитовидной железы неровные и нечеткие, часто расплывчатые, что говорит о распространении в окружающие ткани;
  • раковая опухоль не имеет капсулы, не отграничена от окружающей ее ткани;
  • структура опухоли неоднородная, светлые участки сочетаются с темными, создавая картину «лучистости».

То есть такие термины в описании УЗИ, как «гипоэхогенное образование», «нечеткость контуров», «негомогенная структура» указывают на предположительный диагноз раковой опухоли.

Прогноз успешности лечения заболевания

На успешность лечения влияют 2 основных фактора:

  • стадия, на которой выявлена опухоль;
  • степень злокачественности опухоли (по классификации G1-G3).

В случае, если операция была радикальной, то есть выполнено полное удаление опухоли, что возможно на I-II стадии, в редких случаях на III стадии, когда одновременно удалены все пораженные лимфатические узлы и нет отдаленных метастазов, прогноз выживаемости гораздо более благоприятный.

В этих случаях говорить о радикальности трудно, потому что клетки такого рака быстро распространяются по организму, а спустя некоторое время из них образуются метастазы.

Признаки рака щитовидной железы на УЗИ

Содержание

Щитовидная железа осуществляет большое количество регуляторных функций в организме человека и представляет собой незаменимую составляющую эндокринной системы. Поэтому любое нарушение работы железы ухудшает состояние человека, может привести к непоправимым последствиям. Одно из очень опасных заболеваний щитовидки – рак, выявить патологию можно с помощью ультразвукового исследования. Отсутствие чётких контуров железы, выраженное снижение эхоструктуры, наличие микрокальцинатов – основные признаки рака щитовидной железы на УЗИ. Решение об оперативном вмешательстве следует принимать после проведения биопсии, так как вышеописанные признаки могут встречаться в доброкачественных новообразованиях.

Особенности щитовидной железы и факторы предрасположенности к раку

Щитовидный узел располагается в передней части шеи, основные задачи заключаются в выработке гормонов, исполнении регуляторной функции и хранении йода. Узел имеет небольшие размеры и вес от 18 до 25 грамм, располагается между гортанным хрящом и яремной впадиной.

Имеет двудольную форму и соединяющий перешеек. На основе йода вырабатывает гормоны: трийодотиронин и тироксин. Они влияют на работу разных органов тела и тесно связаны с метаболизмом человека. При отсутствии результатов похудения часто назначают анализ на уровень этих гормонов.

Основными обстоятельствами развития заболевания являются:

  • недостаток йода в организме;
  • плохое состояние экологии;
  • радиация;
  • гендерная принадлежность.

Раку щитовидной железы больше подвержены женщины, средний возраст около 40 лет. Мужчины болеют гораздо реже, средний возраст обнаружения рака – 60 лет.

Заболевание может развиться в среде, где присутствует радиации, при злоупотреблении обследований с помощью рентгена, компьютерной томографии, лечении радиотерапией.

Также существует факторы, предрасполагающие появление злокачественных образований на щитовидке:
  • эндокринные нарушения у близких родственников;
  • семейный полипоз;
  • травмирование шейной области;
  • хронические заболевания репродуктивных и выводящих органов, наличие новообразований;
  • сбои гормонального баланса;
  • психические расстройства.

Эти симптомы могут спровоцировать мутацию ДНК, которая повышает риск перерождения клеток узла в раковые. Наследственность характеризуется получением ДНК с мутацией ещё при зачатии.

Жалобы пациента: на что стоит обратить внимание

Чётко определить начало развития онкозаболевания без соответствующего обследования крайне сложно. Развитие опухоли редко носит агрессивный характер (кроме анапластической формы), поэтому дискомфорта или симптомов может не наблюдаться несколько лет.

Но выведены общие признаки, характерные для образования и развития опухоли на щитовидной железе:

  • отсутствие жизненного тонуса, низкая работоспособность;
  • хрипота в голосе;
  • увеличение размеров шеи;
  • боли в области шеи, могут распространяться на челюсть или спину;
  • воспаление лимфоузлов;
  • кашель без наличия простуды или аллергии;
  • ощущение кома в горле;
  • снижение массы тела.

Для профилактики следует регулярно проводить осмотр у эндокринолога. При наличии различных уплотнений специалист назначит обследование и сможет определить причину их появления. Чаще всего развитие злокачественных новообразований протекает бессимптомно, поэтому наличие любого узелка на шее обязательно требует посещения специалиста.

Необходимо осознавать, что сочетание нескольких симптомов, описанных выше, увеличивают объективную возможность появления новообразования злокачественного характера, но не подтверждает его наличия.

Подобные факторы могут указывать на опухоль неракового характера, поэтому что-либо утверждать без дополнительных исследований невозможно.

Диагностика рака щитовидной железы на УЗИ

Самый доступный метод анализа щитовидки – ультразвуковое исследование. Это простая и быстрая процедура, которая позволит увидеть изменения размеров железы, сканировать узелки или опухоли, а при их наличии – по фото узнать размеры и точную локализацию последних. Единственный недостаток УЗИ состоит в том, что этим методом невозможно установить природу новообразования, поэтому назначают дополнительные обследования.

С помощью УЗИ выявляются патологические образования, размером от 3 мм, благодаря чему диагностируется наличие болезни уже на самых ранних этапах её развития.

Несколько признаков УЗИ, которые вызывают у специалистов наибольшие опасения:

  • пониженная эхоструктура;
  • неоднородность структуры тканей;
  • отсутствие чёткости контуров железы;
  • структура из множества узелков;
  • неправильность формы;
  • присутствие кальцинатов в образовании;
  • искривление формы железы;
  • нетипичная сосудистая сетка;
  • увеличение близлежащих лимфоузлов.

Некоторые признаки могут свидетельствовать о наличии новообразования.

Определить её качество необходимо с помощью дополнительных методов исследования, чаще всего применяется:
  1. МРТ – позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
  2. КТ – уточняет стадию развития образования.
  3. Анализ крови. Диагноз поставить невозможно, но определяется общее состояние щитовидки, эффективность терапии или вероятность рецидива.
  4. Сцинтиграфия железы – используется для определения диагноза.
  5. Биопсия – основной метод, определяющий гистологию образования.

Возникновение узла в щитовидной железе обычно характерно для нижней части одной из долей. Гораздо реже узел возникает в перешейке между долями, но это опасно разрастанием на обе доли сразу.

Опухоль на ранней стадии выглядит плотной и гладкой, имеет округлую форму. Но в дальнейшем росте она утрачивает чёткость границ и становится бугристой, может поражать одну или обе доли.

Достаточно часто новообразование развивается в сторону затылка, пережимая трахею или возвратный нерв. Это провоцирует развитие одышки и может затруднять процесс глотания. Дальнейший рост рака характеризуется распространением на мышечную ткань и сосуды, на коже видно появление увеличенных вен.

На самом деле наличие узлов на шее – достаточно частая проблема. Но при обнаружении такого признака не стоит пугаться, до 90% таких явлений не несут в себе угрозы и требуют только регулярного наблюдения у эндокринолога.

Методика проведения УЗИ

В процессе проведения диагностики специалист фиксирует множество общих параметров: местонахождение, очертания, строение и объём органа. Такие характеристики помогают определить ряд заболеваний, например,тиреоидит или зоб.

Особое внимание уделяется ряду высокоспецифичных признаков, которые указывают на тяжёлое поражение щитовидной железы:

  1. Для типовой картины рака на УЗИ характерны нечёткие контуры органа, уменьшение эхоструктуры и наличие кальцинатов. Это можно отметить по отсутствию затемнённого края железы, хало. Кальцинаты (небольшие светлые пятнышки на тёмном фоне узла, которые не имеют теней) указывают на развитие рака папиллярной формы. Иногда узел окружен усиленным кровотоком, что обозначает активный рост опухоли. Любое новообразование, даже самых скромных размеров требует использование биопсии для определения природы его появления. Только после такого дополнительного метода исследования можно планировать инвазивное удаление поражённого узла, так как весьма редко эти признаки указывают на доброкачественную природу узла.
  2. Для метастазирования рака типовыми становятся такие признаки: лимфоузлы шеи увеличенные, снабжены повышенным кровоснабжением. В них присутствуют микрокальцинаты или формируются кисты. Их образование для лимфоузла уже очень тревожный знак, свидетельствующий о деструктивном развитии метастаза. Наличие микрокальцината тоже является симптомом злокачественного развития опухоли. Создание широкой кровоснабжающей сосудистой сетки в лимфоузле указывает не только на метастазы рака, но и присутствие опухолей иного типа – развитие онкозаболевания в других органах (например, карцинома) или лимфомы. Обнаружение любого из этих свойств работы органа требует проведения.

Метод УЗИ дополняют допплеровским исследованием, благодаря которому выявляется увеличенное снабжение кровью поражённых участков.

Пункционная биопсия – главный способ выявления рака щитовидки

Этот метод анализа характеризуется инвазивным забором клеток новообразования для исследования их гистологии. Процедура проходит с обезболиванием.Цитолог проводит анализ полученного материала на предмет клеток с повреждёнными ядрами, что подтверждает наличие рака.

Выявление болезни на ранней стадии развития улучшает шансы на полное излечение, поэтому важно получить консультацию врача при обнаружении одной или нескольких симптомов, получить направление на комплексное обследование. Рак щитовидной железы отличается условно благополучным развитием и высокой чувствительностью к лечению.

Формы рака, доступные для выявления аппаратом УЗИ

Метод обследования УЗИ помогает увидеть не только нарушения в работе органа, но и предварительно дифференцировать разновидность предполагаемой злокачественной опухоли, что в дальнейшем упрощает установить точный диагноз и спланировать максимально эффективную терапию.

По клиническому протоколу выделяют следующие морфологические варианты патологии:

  1. Папиллярная форма опухоли. Чаще всего встречается у молодых людей. Отличается пассивным развитием и хорошо поддаётся лечению. Рак этой формы крайне редко развивается до появления метастаз, после успешной терапии практически не рецидивирует. На УЗИ отображается в виде кальцинатов и гипоэхогенных образований, часто присутствуют сосуды, питающие опухоль.
  2. Медуллярный рак схож на предыдущую форму, но ещё характеризуется обнаружением опухоли из нескольких узлов в паренхиме органа. Он поражает парафолликулярные клетки железы и нарушает выработку гормона кальцитонина.
  3. Фолликулярный рак поражает большей частью пациентов в пожилом возрасте, поводом для его развития становится аденома. На УЗИ отображается в виде круглой опухоли равномерного содержания, имеет увеличенную эхогенность и повышенное кровоснабжение. Эта форма онкозаболевания склонна поражать ткани и органы, расположенные рядом с опухолью.
  4. Анапластическая форма рака. Выделяется особо агрессивным развитием и расходится метастазами за пределы щитовидной железы в другие органы, ткани и лимфоузлы. В злокачественнойопухолипоявляются участки некротического характера из-за склонности образования к распаду.

При выявлении подозрительного узелка на шее пациента эндокринолог назначит несколько процедур диагностического характера. Они помогут сделать заключение относительно природы возникновения и качества развития.

Стадии развития раковой опухоли

Любое заболевание онкологического характера разделяют на 4 стадии развития. Для определения специалист принимает во внимание размер опухоли, её распространение, присутствие метастаз.

Первая стадия характеризуется опухолью размером до 2 см и расположением в одной из долей железы.

Вторая стадия диагностируется наличием крупной опухоли, которая влияет на форму щитовидки либо большим числом маленьких образований. Они не прорастают в капсулу, в стороне развития опухолей возможно наличие метастаз.

Третьей стадии свойственно прорастание образования в капсулу железы. Она пережимает трахею, сливается с окружающими тканями. Возможно появление метастаз в лимфоузлах с обеих сторон.

Четвёртая стадия характеризуется глубоким прорастанием опухоли в соседние ткани, щитовидка очень увеличивается и становится неподвижной. Метастазы проявляются как в ближних, так и в отдалённых органах тела (молочных железах, почках, коже).

Прогноз успешности лечения заболевания

На основании формы заболевания, стадии её развития, темпу роста злокачественных клеток и наличии метастаз, можно спрогнозировать успешность лечения.

Коэффициент выживаемости с разбивкой по стадиям:
  1. Папиллярная форма рака. 1 и 2 ст. – 100%. 3 ст. – 93%. 4 ст. – 51%.
  2. Медуллярная форма рака. 1 ст.– 100%, 2 ст.– 98%, 3 ст. – 81%, 4 ст.– 28%.
  3. Фолликулярная форма рака. 1 и 2 ст.– 100%, 3 ст. – 71%, 4 ст. – 50%.

УЗИ – доступный и важный вид диагностики злокачественных опухолей щитовидной железы. С помощью ультразвукового исследования оценивается локализация патологии, уровень её распространения, наличие метастаз в лимфоузлах.

Такой диагностики выявляет деструктивные изменения в железе на ранних стадиях, что позволяет вовремя провести комплексную диагностику и повышает шансы после излечения на здоровую жизнь.

Признаки рака щитовидной железы на УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) часто используется в диагностике патологических изменений щитовидной железы, в том числе и рака. Точность этого метода в выявлении злокачественных опухолей составляет до 95%, что говорит о надежности и информативности. Данный способ диагностики – относительно простой, повсеместно доступный, безболезненный и безвредный (нет лучевой нагрузки на пациента). Не требует специальной подготовки к исследованию, использование контрастных средств. Однако при обнаружении в щитовидной железе узловых образований не всегда возможно установить их характер (то есть доброкачественная это опухоль или рак).

Методика проведения УЗИ

Обследование щитовидной железы проводится по стандартной методике: УЗИ в режиме серой шкалы, в цветовом и энергетическом допплеровском картировании. Для повышения диагностики стандартное исследование дополняется режимом тканевой гармоники, колорайзингом, трехмерной реконструкцией изображения органа.

Для верификации характера опухоли выполняют тонкоигольную биопсию под контролем ультразвука. Для этого в участок железы, с подозрительными на опухоль признаками, вводится тонкая игла, с помощью которой производят забор клеток для последующего гистологического исследования. К преимуществам этого способа диагностики относится точность и малая травматичность.

При ультразвуковом сканировании можно выявить патологические очаги размерами около 3 мм, что позволяет диагностировать рак щитовидной железы на ранней стадии развития. При аспирационной биопсии возможно обнаружить злокачественное поражение даже на доклинической стадии. 

Ультразвуковые признаки, характерные для рака

  1. Пониженная эхогенность;
  2. Реже – образования имеют изоэхогенную плотность;
  3. Неоднородная структура (за счет кистозной дегенерации или обызвествлений);
  4. Нечеткие наружные контуры (отсутствует ободок отграничения от окружающей паренхимы органа);
  5. Многоузловая структура;
  6. Неправильная форма образования;
  7. Дорсальное ослабление УЗ-сигнала;
  8. Наличие микро- и кальцинатов в опухоли;
  9. Деформация одной или обеих долей железы;
  10. Гиперваскуляризация образования с наличием патологической сети сосудов.
  11. Реже – понижение и отсутствие кровотока в патологическом образовании;
  12. Увеличение регионарных лимфоузлов.

Важно помнить, что при наличии трех и более из вышеперечисленных признаков на УЗИ –  высокая вероятность рака, однако это не 100%. При доброкачественных процессах в щитовидной железе могут встречаться эти симптомы (один или их сочетание).

Дифференциально-диагностические ультразвуковые признаки опухолей

Гипоэхогенный ободок при раке щитовидки имеет прерывистый ход, различную толщину, что отличает его от ободка, который бывает при аденоме железы. Для злокачественного поражения характерны кальцинаты небольшого размера, неотчетливо выраженная или отсутствующая дорожка пониженной эхогенности от них, что выявляется при УЗИ. Микрокальцинаты при раке видны целиком, в отличие от таковых при аденоме.

Ультразвуковая картина патоморфологических форм рака:

  1. Чаще других встречается папиллярная форма. Характерным ее признаком являются гипоэхогенные патологические образования с микрокальцинатами, часто выявляется кистозный компонент в патологическом очаге, с гиперваскуляризацией перегородок. При исследовании обнаруживаются питающие опухоль сосуды, расположенные в окружающей ткани.
  2. Медуллярная форма схожа с первой (узлы пониженной эхогенности + кальцинаты), однако часто при УЗИ выявляется многоузловое образование или несколько опухолей в паренхиме железы.
  3. Фолликулярный рак отличается от предыдущих в первую очередь тем, что встречается у пожилых пациентов и развивается в большинстве случаев из аденомы щитовидной железы. При этом на ультразвуковом экране отмечается опухоль округлой формы, повышенной эхогенности, однородной структуры и с выраженной гиперваскуляризацией. По периферии выявляется прерывистый гипоэхогенный ободок. Часто прорастает капсулу, распространяется в соседние органы (трахею, окружающую клетчатку, прилежащие сосуды).
  4. Самой агрессивной формой является анапластическая, при которой в опухоли появляются участки некроза за счет ее распада, часто отмечается инвазия патологического процесса за пределы органа (прорастает капсулу щитовидки, распространяется в окружающую клетчатку, метастазирует регионарные лимфатические узлы).

В заключение нужно отметить, что УЗИ – это информативный метод диагностики рака щитовидной железы, позволяющий выявить патологические изменения в органе, даже на ранней стадии, в большинстве случаев отдифференцировать доброкачественные опухоли от злокачественных, предположить морфологическую форму cancer. Также он позволяет оценить распространение патологического процесса за пределы органа и обнаружить метастазы в регионарные лимфоузлы.

Не забудьте, что для повышения диагностической точности этого метода стандартное исследование в серой шкале необходимо дополнять другими режимами, позволяющими оценивать кровоток в органе, выполнять трехмерную реконструкцию щитовидной железы.

Признаки рака щитовидной железы на УЗИ

       admin      Главная страница » Рак      Просмотров:   5196

Щитовидная железа один из важнейших органов эндокринной системы в организме. Выполняя различные регуляторные функции, она подвержена многочисленным заболеваниям, которые влияют на ее основную гормональную деятельность.

Одним из самых опасных болезненных процессов в тиреоидном органе является рак. Эта болезнь стремится поразить все более молодое поколение.

Главным диагностическим инструментом по выявлению рака является ультразвуковое исследование.

Какие анатомические особенности имеет щитовидная железа.

Щитовидная железа находится в средней части шеи. Она представляет собой орган, который вырабатывает тиреоидные гормоны, участвует во многих регуляторных процессах организма и служит местом, где депонируется йод.

Внешние ориентиры железы несложно увидеть невооруженным взглядом. Сверху она ограничена гортанным хрящом, снизу яремной вырезкой.

Состоит из двух долей, между которыми расположена соединительная зона – перешеек. Главные гормоны – это тироксин и трийодтиронин.

Важно: Нормальный объем тиреоидного органа зависит от пола. У мужчин больше, около 25 мл, у женщин меньше – 18 мл.

Какие причины опухоли.

Признаки рака щитовидной железы на УЗИ

Раковая опухоль способна поражать любую часть щитовидной железы.

Представляет собой злокачественное перерождение преимущественно фолликулярных клеток тиреоидного органа. Причина болезни достоверно не выяснена.

Имеется ряд предрасполагающих факторов, которые могут способствовать онкологической перестройке фолликулярных клеток.

К ним относятся:

  • наследственная детерминация;
  • радиация;
  • резкая инсоляция области шеи;
  • травмы щитовидной железы;
  • женский пол;
  • постоянные стрессы;
  • наличие опухолей женской половой сферы или молочных желез.

При сочетании факторов риск развития злокачественного процесса возрастает.

Какие симптомы возникают при болезни.

Клиническая симптоматика болезни на ранних этапах развития опухоли очень бедна. Могут возникать немотивированная слабость или снижение работоспособности.

Однако эти симптомы неспецифичны, и не могут быть основополагающими при установлении диагноза.

По мере роста опухоли появляются и прогрессируют главные проявления болезни. К сожалению, в этом случае процесс уже запущенный.

К ним относятся:

  • увеличение размеров шеи за счет образования;
  • охриплость голоса;
  • дисфагия;
  • боли в области шеи, иррадиирующие в спину и челюсть;
  • пальпирующиеся безболезненные спаянные с окружающими структурами лимфатические узлы.

Важно: Если онкологию вовремя не выявить, то опухоль разрастается, метастазирует в соседние органы, и далее судьба человека будет предрешена.

Различают 4 стадии раковой трансформации органа.

При первых трех стадиях отдаленных метастазов не выявляется, при 4 стадии имеются поражения других органов и тканей. Прогноз при 4 стадии неутешительный.

УЗИ признаки рака щитовидной железы

Как помогает выявить опухоль метод УЗИ

Чтобы предотвратить появление поздних осложнений опухоли, необходима качественная диагностика. Главным инструментом служит ультразвуковое исследование.

Оно является обязательным и позволяет визуально оценить, как выглядит поврежденная железа.

Возникает резонный вопрос – как выглядит рак щитовидной железы на УЗИ. Существуют четкие критерии, по которым можно подозревать опухолевый процесс.

Признаки рака щитовидной железы на УЗИ следующие:

  • гипоэхогенная структура в ткани тиреоидного органа;
  • нечёткий контур образования;
  • нет выраженной границы с окружающими тканями;
  • лучистость структуры;

При осложнениях болезни можно определить наличие гипоэхогенных поврежденных лимфатических узлов со светлым ободком на периферии. Ультразвуковое исследование хорошо диагностирует папиллярный рак щитовидной железы . Стоит отметить, что УЗИ щитовидки делают и детям.

Как можно еще использовать УЗИ.

УЗИ признаки рака щитовидной железы можно дополнить, если применить допплеровское исследование во время процедуры.

Это позволяет утвердить подозрения насчет онкологического процесса, так как датчик допплера покажет значительное усиление кровоснабжения пострадавшей зоны.

Признаки рака щитовидной железы у женщин на УЗИ выявляются чаще, так как женский пол превалирует среди заболевших пациентов.

Помимо непосредственного визуального выявления болезни, данный метод позволяет уточнить гистологическую структуру опухоли. Рак щитовидной железы на УЗИ подлежит пункции под аппаратным контролем.

Эта манипуляция выполняется врачом онкологического профиля с помощью тонкой биопсийной иглы. Полученный пунктат направляется в гистологическую лабораторию.

Спустя 4 дня будет получено заключение в утвердительной форме – есть или нет рак щитовидной железы. УЗИ при этом играет важное значение, так как игла направляется точно в патологический участок под контролем датчика.

Как лечить болезнь.

Существует несколько вариантов лечения патологии. Если УЗИ картина рака щитовидной железы не выявляет отдаленных метастазов, то выполняется хирургическая операция.

Есть три варианта такого вмешательства:

  • тотальное удаление органа;
  • тиреоидэктомия с оставлением небольшого участка неповрежденной ткани;
  • резекция пораженной половины железы.

Последний вариант щадящий, так как оставляет много функционирующей ткани. Но он возможен только на самых ранних стадиях, когда процессом не затронут перешеек.

После удаления всей железы может потребоваться пожизненная заместительная терапия гормонами. Дозу индивидуально определяет эндокринолог.

Важно: Если оперативное лечение невозможно, то применяется методика лечения радиоактивным йодом.

Это позволяет подавить очаги опухоли не только в самом тиреоидном органе, но и отдаленные метастазы.

Но результат этого способа лечения, если он не дополняется операцией, паллиативный. Прогрессия рака будет остановлена только на некоторое время.

Заключение.

Таким образом, онкологический процесс в щитовидной железе представляет собой угрозу жизни человека.

От грамотного и своевременно выполненного ультразвукового исследования зависит вероятность полного излечения от болезни.

При любых подозрительных симптомах в области шеи, необходимо обращаться к эндокринологу для назначения диагностических манипуляций.

Смотрите также