Главная » Статьи » Пти биохимический анализ крови

Пти биохимический анализ крови


Биохимический анализ крови МНО и ПТИ — что это?

Биохимический анализ крови (коагулограмма) включает в себя специальное исследование и анализ крови ПТИ, а также анализ МНО, которые и являются показателями состояния свертывающей системы крови человека.

Анализ крови ПТИ, или протромбиновый индекс, что это такое и для чего он нужен? Это тест, расшифровка которого позволяет определить наличие свертывающих факторов крови. Происходит это путем вычисления процентного соотношения времени, в течение которого протекает процесс свертывания плазмы пациента, к периоду свертывания контрольной плазмы. Или соотношение протромбинового времени у человека при отсутствии заболеваний к показателю исследуемого.

МНО, или международное нормативное отношение свертываемости, показатели и уровень которого приняты как единое определение во всем мире, это исследование крови на скорость образования сгустка. Или соотношение протромбинового времени исследуемого к принятому за стандартное протромбиновое время.

Коагулограмма (анализ ПТИ и анализ МНО) — исследование анализа крови на протромбин. Именно он является показателем, характеризующим состояние свертываемости крови человека. Протромбин — это сложный белок, процесс выработки которого происходит в печени при непосредственном участии витамина К. Его обозначают как 2 фактор свертывания, поскольку принято считать его предвестником тромбита, белка, который стимулирует образование тромба. Свертываемостью крови принято считать то, на сколько она способна к образованию сгустков. Это очень важное свойство, поскольку именно оно позволяет сформировать тромб, способный предотвратить кровотечение и дальнейшую значительную кровопотерю.

Расшифровка протромбинового индекса, или ПТИ

Норма составляет от 95 до 105% и во многом зависит от применяемых реактивов и их чувствительности.

Гипокоагуляция (плохая сворачиваемость крови и склонность к потере) определяется в случае, когда протромбиновый индекс занижен по отношению к норме. Причиной принято считать:

  • недостаточное количества витамина К, который обеспечивает синтез факторов свертывания;
  • прием медикаментов, которые могут стимулировать свертываемость;
  • нарушения синтеза факторов свертывания, связанные с искажениями функции печени;
  • врожденные нарушения;
  • недостаток фибриногена.

Гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови) определяется в случаях, когда протромбиновый индекс выше нормы. В качестве причины считают:

  • врожденные недостатки факторов свертываемости;
  • приобретенные недостатки, причина которых кроется в нарушениях функциональной работы печени, вследствие хронических заболеваний, а также нефротического синдрома;
  • применение антикоагулянтов;
  • наличие гепарина;
  • онкология (лейкозы, как острые, так и хронические);
  • употребление антибиотиков, слабительных средств, стероидов анаболического характера, хинина, никотиновой кислоты;
  • долговременное употребление контрацептивов гормонального генеза.

Расшифровка анализа МНО

На результаты исследования МНО не влияют лабораторные условия, в которых их проводят. Они напрямую сопряжены с активностью факторов свертывания специфических белков крови.

Норма для пациентов с различными формами лечения будет разниться от 0,85 до 4,5% при разных условиях.

Нежелательны и крайне опасны выходы за принятые пределы.

Превышения указывают на снижение свертываемости и могут быть чреваты внутренними или наружными кровотечениями. В случае когда показатели увеличены более чем на 6 единиц, речь идет о необходимости срочной госпитализации, поскольку угроза кровотечений чрезвычайно высока.

Понижение уровня МНО в анализе крови указывает на следующие состояния пациента:

  • недостаток витамина К в необходимом для организма количестве;
  • дефицит протромбина, что может быть как врожденной, так и приобретенной патологией;
  • в случае травмы или некроза в кровоток поступает чрезмерное количество тканевого тромбопластита;
  • гиперкоагуляция беременной женщины или роженицы.

Именно такой биохимический анализ крови, как коагулограмма, помогает определить склонность к тромбозам накануне оперативных вмешательств. А также случаи угрозы риска тромбообразования и кровотечений, как наружных, так и внутренних, при гестозе или фетоплацентарной недостаточности.

Что такое ПТИ в биохимическом анализе крови

Протромбин — белок, отвечающий за свертываемость крови. Именно это вещество в ходе цепи коагуляции превращается в тромбин при ранении. Из него образуется тромб. Благодаря этому тромбу рана закупоривается, и человек не может потерять большое количество крови. При повышении уровня протромбина возникает опасность образования тромбов в артериях, венах и сосудах, а при его недостатке происходят обширные кровоизлияния.

Следить за уровнем протромбина должен каждый человек, особенно в возрасте после 40 лет. Это позволит своевременно выявить нарушение и предотвратить развитие смертельных заболеваний. По статистике половина населения нашей планеты имеют отклонения уровня протромбина в ту или иную сторону. Нарушение становится причиной инфарктов, инсультов, тромбоза и других крайне опасных болезней.

Анализ крови биохимический ПТИ определяет соотношение времени свертываемости крови здорового человека и пациента. По этому индексу врачи судят о количестве протромбина в крови.

Результат анализа обозначается в процентах.

Нарушение уровня ПТИ чаще всего связаны с заболеваниями печени, ведь именно в ней синтезируется этот белок. Таким образом, анализ позволяет не только диагностировать болезнь крови, но и выявить заболевание печени. Анализ крови на ПТИ обязателен для людей перед оперативным вмешательством.

Нормальные показатели

Норма ПТИ в крови у взрослых здоровых людей составляет от 70% до 140%. Однако при терапии некоторыми лекарствами могут наблюдаться значительные отклонения, которые в данном случае считаются нормой. Также у женщин норма протромбинового индекса может меняться во время вынашивания ребенка, что тоже не является патологией, но требует коррекции.

Для более точного определения индекса свертываемости крови сегодня врачи используют график ПТИ по Квику. Эта таблица создана на основе показателей свертываемости крови здоровых людей в различных медицинских учреждениях и потому является более достоверным источником для сравнения:

Возраст Норма
до 6 80-100
6-12 79-102
12-18 78-110
18-25 82-115
25-45 78-135
45-65 от 78 до 140

От чего зависит изменение индекса

ПТИ его норма зависит от уровня протромбина в крови. Если показатель ниже нормы, есть риск развития обильных кровотечений. Особенно опасны кровоизлияния в мозг и брюшную полость. Протромбиновый индекс может быть понижен по следующим причинам:

  • Нехватка витамина К.
  • Заболевания печени.
  • Нехватка фибриногена.
  • ДВС синдром.
  • Избыток гепарина.
  • Амилоидоз.
  • Нефротический синдром.
  • Панкреатит.
  • Онкология желчного пузыря.
  • Лейкоз.
  • Прием сильнодействующих лекарств.

Повышение ПТИ свидетельствует об ускоренной свертываемости крови, что может вызвать образование тромбов, которые способны перекрывать кровоток и приводить к опасным последствиям. Повышенный протромбиновый индекс может быть вызван следующими причинами:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Большое содержание эритроцитов.
  • Онкологические заболевания.
  • Недостаток гепарина.
  • Беременность на третьем триместре.
  • Прием некоторых гормональных препаратов.

Расшифровка анализа

Сегодня для определения ПТИ используют несколько методов. Это может негативно повлиять на постановку диагноза, ведь показатели могут отличаться в зависимости от лаборатории. Анализа крови на ПТИ расшифровка должна проводиться только лечащим врачом с учетом всех возможных факторов влияющих на индекс.

За рубежом уже давно не используют биохимический анализ крови ПТИ, в развитых странах проводят другое исследование — МНО. Этот анализ более точный и его показатели имеют стандартные формы вычисления. Именно по этой причине в современных клиниках вместо ПТИ у нас в стране также проводят исследование МНО.

Особенности женского анализа

Особое внимание врачи уделяют содержанию протромбина в крови у женщин, вынашивающих ребенка. Кровь на ПТИ должна сдать каждая беременная женщина, чтобы врачи смогли своевременно выявить возможные отклонения. При обнаружении отклонений от нормы будущим мамам назначается медикаментозная корректирующая терапия.

К сожалению, многие будущие мамы игнорируют показание врачей на сдачу анализа. Они считают, что эти показатели совершенно не важны для их здоровья, раз они чувствуют себя хорошо. Однако статистика говорит об обратном. По результатам статистики 10% женщин, которые не сдавали анализ крови на ПТИ, к сожалению, умерли при родах от внезапно открывшихся сильных кровотечений или от отрывания скрытого тромба.

Когда исследование нужно проводить регулярно

ПТИ анализ крови, как правило, сдают перед оперативным вмешательством и при беременности. Однако есть пациенты, которым сдавать кровь на анализ нужно на регулярной основе, чтобы контролировать эффективность лечения. К таким пациентам относятся:

  • Пациенты с сердечными имплантатами.
  • Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Пациенты с диагнозом атеросклероз.
  • Люди с варикозным расширением вен.

Очень важно контролировать уровень ПТИ у мужчин и женщин старше 50 лет, ведь именно они попадают в особую группу риска заболеваний сердца и сосудов. Своевременная диагностика у людей пожилого возраста может спасти жизнь человеку. Сегодня от инфаркта и инсульта умирает 70% пожилых людей в нашей стране. Также протромбиновый индекс нужно постоянно наблюдать у пациентов со следующими заболеваниями:

  • Тромбоэмболия.
  • Гепатит.
  • Цирроз печени.
  • Наследственные нарушения коагуляции.
  • Онкологические заболевания.
  • Гинекологические заболевания.
  • Постинфарктное и постинсультное состояние.

Помимо этого контроль уровня ПТИ проводят при гормональной и гепариновой терапии. Эти препараты могут значительным образом влиять на коагуляцию. При бесконтрольном приеме данных лекарственных средств вы ставите свою жизнь под угрозу. Помните, что любое лекарство нужно принимать по назначению врача, даже средства народной медицины.

Читайте также:  Анализ мочи расшифровка у детей норма, таблица

Что такое протромбин?

Это особый белок крови, который образуется в печени с участием витамина K. Благодаря ему, происходит ее сгущение и свертывание. Он предшественник тромбина, который непосредственно участвует в образовании кровяного сгустка. Протромбин – один из свертывающих факторов крови.

Норма ПТИ

Значение протромбинового индекса выражается в процентах. Его определяют разными методами, при этом норма в каждом случае разная. Так, по Квику она составляет от 78 до 142 %, по другим методикам – от 95 до 105 %.

Такие расхождения связаны с неодинаковой чувствительностью реактивов, применяемых в разных лабораториях. По этой причине показатель ПТИ сегодня считается устаревшим, и его практически перестали использовать. Вместо него определяют МНО – международное нормализованное отношение. Этот показатель был введен ВОЗ в 1983 году, чтобы сгладить результаты протромбинового времени, полученные в разных лабораториях в связи с использованием разных реагентов. МНО не зависит от лабораторных условий, его норма составляет от 0,82 до 1,18 для взрослых, при лечении антикоагулянтами – 2-3.

Анализ на ПТИ при беременности

Такое обследование обязательно должны проходить все женщины в период вынашивания плода. В связи с гормональными изменениями и появлением плацентарно-маточного кровообращения у беременных этот показатель несколько повышен и составляет 90-120 %, что считается нормой.

За весь период вынашивания женщинам назначают исследование 2-4 раза. Особенно это важно незадолго до родов, в последнем триместре. При снижении ПТИ до 80 % велик риск кровотечений при родах или после них. Если показатель повышен до 160 %, не исключено отслоение плаценты. В этих случаях будущую роженицу помещают в стационар, где она до родов находится под наблюдением. Таким образом медики имеют возможность лучше подготовиться к родам и избежать осложнений, в том числе и с летальным исходом.

Причины повышения и понижения ПТИ

Этот показатель отклоняется от нормы при различных патологиях.

ПТИ может снижаться по следующим причинам:

Еще советуем почитать: Свертываемость крови при беременности

  • при недостатке витамина K, который необходим для синтеза свертывающих факторов крови (дефицит этого витамина обычно наблюдается при болезнях кишечника: колитах, энтероколитах и других);
  • при врожденном дефиците факторов свертывания крови;
  • при лечении гепарином и его аналогами;
  • лечении непрямыми антикоагулянтами, такими как Синкумар, Фенилин, Варфарин и другие;
  • при болезнях печени, при которых нарушается синтез свертывающих факторов крови клетками печени;
  • нарушениях гемостаза:
  • при некоторых хронических и острых лейкозах;
  • заболеваниях поджелудочной железы;
  • дефиците фибриногена (приобретенного или наследственного);
  • раке поджелудочной железы;
  • нарушениях обмена белков.

Повышение ПТИ может наблюдаться:

  • при тромбозах разной локализации;
  • приобретенных и наследственных тромбофилиях – состояниях, при которых высока вероятность тромбообразования;
  • в третьем триместре беременности;
  • длительном приеме кортикостероидов, барбитуратов, гормональных средств контрацепции.

В каких случаях назначают?

Показаний для проведения анализа на ПТИ много. Среди них:

  • нарушения в работе системы свертывания крови;
  • варикозное расширение вен;
  • хронические заболевания печени;
  • антифосфолипидный синдром;
  • ранее перенесенные инсульты, инфаркты;
  • аутоиммунные нарушения;
  • состояния, обусловленные дефицитом витамина K;
  • контроль системы свертывания при лечении антикоагулянтами;
  • подготовка к оперативному лечению;
  • беременность;
  • скрининговые исследования при нарушении свертывания крови.

В некоторых случаях необходим постоянный контроль ПТИ. Это относится к следующим категориям больных:

  1. к людям с искусственными клапанами сердца (в связи с высокой вероятностью образования тромбов);
  2. пациентам с варикозом, осложненным тромбозом;
  3. лицам с сердечно-сосудистыми болезнями, такими как аритмия, стенокардия и другими (в этих случаях биохимические изменения в крови могут говорить об образовании тромбов в сосудах).

Что такое анализ на ПТИ?

Многие пациенты пугаются, когда видят направление на анализ ПТИ. Однако, бояться не стоит. ПТИ – специальный анализ, который сдают, чтобы определить свертываемость крови. Итак, анализ крови ПТИ, что это?

Анализ крови на протромбин представляет собой процентный показатель, выражающий отношение нормального протромбинового времени, к показателю протромбинового времени конкретного больного. Протромбиновое время (ПТВ) – промежуток времени, за который кровь начинает сворачиваться после добавления кальция.

ПТИ крови – протромбиновый индекс. Протромбиновый индекс является одним из важнейших показателей коагулограммы. Назначается данный анализ на протромбин вкупе с другими. Необходим для диагностирования многих болезней.

Какие болезни можно выявить с помощью анализа? Исследование помогает определить:

Что показывает при беременности общий анализ крови? 30678

  • варикоз;
  • атеросклероз;
  • проблемы с функционированием печени;
  • наличие аутоиммунных болезней;
  • антифосфолипидный синдром.

Данный биохимический анализ крови ПТИ также назначается тем людям, которые попадают в группу риска. Это люди с аутоиммунными заболеваниями, а также те, кто имеет проблемы со свертываемостью крови. Бывают случаи, когда в организме человека наблюдается острая нехватка витамина K. А ведь именно благодаря ему в крови протромбин образуется.

Свертываемость крови – главное ее свойство, оно заключается в том, чтобы преобразовывать кровь из жидкой консистенции в густую. Кровь в жидком состоянии позволяет транспортировать, а также насыщать клетки кислородом. Она также способствует поддержанию температурного режима в организме человека.

Кровь начинает сгущаться при открытых ранах и травмах, начинает образовываться тромб, который предотвращает большую потерю крови. Представьте, что бы было, если бы кровь не имела данного свойства? Человек бы погиб от малейшей царапины. Свертываемость объясняется большим содержанием белка в организме человека (протромбина). Данное вещество образуется в печени благодаря действию витамина K.

Читайте также:  Можно ли делать рентген зуба при беременности?

Обычно анализ крови на ПТИ назначается людям, у которых наблюдаются такие заболевания, как атеросклероз, аутоиммунные болезни. Исследование назначается людям, у которых наблюдаются жалобы на нарушения работы печени, боли в данной области, при варикозе у женщин. Анализ протромбиновый индекс необходим, когда врач проводит комплексное обследование кровеносной системы.

Анализ на свертываемость крови крайне важен для наблюдения за состоянием пациента. Особенно он необходим людям, у которых присутствует искусственный клапан в сердце. А также пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Биохимический анализ помогает выявить проблемы со свертываемостью крови еще на ранней стадии развития заболевания.

Показатели ПТИ

Протромбиновый индекс – величина, которая выражается в процентном соотношении. Определяться данный показатель может самыми разнообразными методами. Какова у ПТИ норма? Протромбиновое время норма составляет от 11 до 15 секунд. Если протромбиновое время повышено, у пациента могут наблюдаться такие отклонения:

  • наличие опухолей;
  • постепенное начало развития тромбоза. Наличие тромбоза может повлечь за собой инфаркт миокарда, повышение вязкости крови;
  • ДВС-синдром;
  • повышенное значение антитромбина.

Если протромбиновое время понижено, то это говорит о таких нарушениях:

  • высокое содержание эритроцитов в крови;
  • нехватка ферментов для нормального свертывания крови;
  • заболевания почек, печени, а также иммунной системы;
  • употребление некоторых медицинских препаратов;
  • при беременности.

Изменение протромбинового времени может свидетельствовать о наличии патологических изменений в организме человека. Расшифровку данного показателя не следует делать самостоятельно, следует проконсультироваться со специалистом.

Показатели исследования

Протромбиновый индекс норма – каковы показатели? Анализ протромбин по Квику определяется при помощи специального графика. Норма протромбина по Квику исследования составляет от 78% до 140%.  Расшифровка полученного показателя проводится лечащим врачом. Крайне не рекомендуется делать это самостоятельно.

Если исследование проводится при использовании других методов, то норма протромбина в крови варьируется от 95% до 105%. Норма для женщин, которые вынашивают ребенка, может быть повышена. Протромбиновый индекс крови у женщин составляет от 90% до 120%.

Протромбиновый индекс понижен – причины:

  • Низкое содержание витамина K в организме человека. Протромбин не успевает образовываться в нужном количестве, именно поэтому наблюдается низкий показатель свертываемости.
  • Заболевания печени. Как известно, протромбин образуется в печени. Именно поэтому, если функция печени нарушена, вещество не поступает в организм в необходимом количестве.
  • При наличии злокачественных опухолей.
  • Онкологические заболевания.
  • При заболеваниях поджелудочной железы.
  • Панкреатит.
  • При проблемах с белковым обменом в организме.
  • Недостаточное количество фибриногена.
  • ДВС синдром, который может возникнуть после хирургического вмешательства.

Довольно часто пониженный уровень протромбинового индекса может наблюдаться после приема некоторых медицинских препаратов. К ним относятся антибиотики и кумарины. При выявление низкого уровня протромбина, врач назначает дополнительные обследования. Они помогут определить истинную причину развития патологии. Помимо понижения протромбинового индекса, может наблюдаться и его повышение.

Протромбиновый индекс повышен – причины:

  • Образование злокачественной опухоли.
  • Повышение уровня эритроцитов.
  • Начало образования тромбов в сосудах. Довольно часто они начинают образовываться в глубоких венах.
  • Дефицит свертываемости.
  • При приеме гормональных препаратов.
  • Нарушение гемостаза.

Расшифровка протромбинового индекса, или ПТИ

Норма составляет от 95 до 105% и во многом зависит от применяемых реактивов и их чувствительности.

Гипокоагуляция (плохая сворачиваемость крови и склонность к потере) определяется в случае, когда протромбиновый индекс занижен по отношению к норме. Причиной принято считать:

  • недостаточное количества витамина К, который обеспечивает синтез факторов свертывания;
  • прием медикаментов, которые могут стимулировать свертываемость;
  • нарушения синтеза факторов свертывания, связанные с искажениями функции печени;
  • врожденные нарушения;
  • недостаток фибриногена.

Гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови) определяется в случаях, когда протромбиновый индекс выше нормы. В качестве причины считают:

  • врожденные недостатки факторов свертываемости;
  • приобретенные недостатки, причина которых кроется в нарушениях функциональной работы печени, вследствие хронических заболеваний, а также нефротического синдрома;
  • применение антикоагулянтов;
  • наличие гепарина;
  • онкология (лейкозы, как острые, так и хронические);
  • употребление антибиотиков, слабительных средств, стероидов анаболического характера, хинина, никотиновой кислоты;
  • долговременное употребление контрацептивов гормонального генеза.

Сколько должен быть при беременности?

Подобные анализы в обязательном порядке сдают все будущие мамы в момент ожидания ребенка. В течение всего временного промежутка, который приходится на интересное положение женщины, назначается исследование на ПТИ от 2 до 4 раз. Наибольшую значимость исследование составляет в период третьего триместра, когда роды уже близятся. Из-за гормональных изменений, возникновением дополнительного кровообращения – между плацентой и маткой у будущих мам индекс будет выше – в пределах 90-120%, что принято считать нормальным.

Если показатели снижаются до 80 процентов, увеличивается риск потери крови во время родов либо в послеродовой период. Когда числовое значение достигает 160%, это чревато отслоением плаценты. Тогда женщину в срочном порядке госпитализируют. В стационаре она остается до момента завершения родовой деятельности. Это позволяет предотвратить летальный исход в случае осложнений, осуществить должную подготовку к родам.

Расшифровка результатов исследования

Если показатели находятся в пределах нормы, человек считается здоровым, у него хорошая скорость свертывания крови. Во всех остальных случаях, когда числовое значение ПТИ значительно отклоняется от нормы, это указывает на вероятность развития определенных болезней или их наличие.

ПТИ: что означает

ПТИ – это один из важных показателей свертываемости крови

Анализ крови ПТИ – это один из основных показателей коагулограммы. Коагулограмма представляет собой профильное обследование, определяющее свертываемость плазмы в крови.

Свертывание плазмы означает способность жидкого состояния крови переходить в густое. Жидкая консистенция крови выполняет множество функций в человеческом организме:

  • транспортировка полезных веществ в органы и ткани организма
  • сохраняет в организме нормальный температурный режим
  • обеспечивает безопасность организма от неблагоприятного воздействия инфекций

При механических повреждениях тканей и органов проявляется также немаловажная функция свертываемости крови. Этот процесс препятствует большой кровопотери, при этом создается некий тромб.

Свертывание крови образуется за счет активного действия белка протромбина, который является предшественником тромбина, влияющего на формирование сгустков.

Белок протромбин формируется в тканях печени под активным воздействием витамина К. При исследовании протромбинового индекса у пациента по полученным показателям можно определить функцию ЖКТ.

Анализ крови ПТИ очень важен как при заболеваниях, требующих оперативного вмешательства, так и при болезнях, способствующих образованию тромбов или кровотечения.

Назначение на исследование крови

Анализ крови на ПТИ назначаться перед родами, операциями и при сбоях в процессах свертываемости крови

Потребность в назначении анализа крови ПТИ возникает при таких заболеваниях:

  • нарушенная функция свертывания плазмы в крови
  • варикозное расширение вен
  • атеросклероз
  • при расстройстве печеночной функции
  • расстройство функций организма ввиду недостаточности витамина К
  • ряд аутоиммунных заболеваний
  • контроль функции свертываемости после длительной медицинской терапии при помощи непрямых антикоагулянтов
  • антифосфолипидный синдром

Иногда требуется постоянный контроль функции свертываемости плазмы, он необходим таким категориям пациентов:

  • имеющих искусственный клапан сердца (при его наличии существует высокий риск образования тромбов)
  • страдающих варикозным расширением вен и осложненным тромбозом
  • людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями (аритмия, стенокардия и другие)

По результатам анализа крови ПТИ определяются:

  • нарушения функции печени
  • в каком количестве содержания в организме витамина К
  • результат лечения антикоагулянтами
  • показатели свертываемости крови
  • насколько высок риск образования тромбов при варикозном расширении вен
  • каков риск развития инсульта или инфаркта

Анализ назначается беременным женщинам перед родами или перед оперативным вмешательством с целью определить склонность крови к образованию тромбов или кровотечению, что впоследствии поможет избежать трагических последствий.

Подготовка и процедура

Основное правило – кровь на анализ сдается натощак

Подготовка к анализу крови ПТИ требует особого внимания, пациенту перед процедурой необходимо придерживаться некоторых правил, тогда результат будет точным и правильным.

Перед анализом пить можно только не газированную воду. Перед самым забором крови следует выпить один стакан воды. Нельзя за три дня до сдачи анализа употреблять алкогольные напитки, острые и жареные блюда, также следует воздержаться от курения.

Процедура должна проходить в спокойствии, поэтому пациент обязан избегать стрессовых ситуаций, нервных состояний и физических нагрузок. Все дело в том, что гормон стресса влияет на усиление свертываемости крови.

Если пациент до сдачи крови принимал какие-либо лекарственные препараты, он обязан сообщить об этом врачу.

Соблюдая эти несложные правила в дальнейшем получают точные результаты, учитывая которые определяется возможный риск осложнений, как во время операции, так и в послеоперационный период.

Процедура сдачи крови проводится следующим образом:

  • в пробирку кладется антикоагулянт (обычно берут цитрат натрия);
  • у пациента берут кровь с вены, которую добавляют в пробирку с коагулянтом (так получается не сворачиваемая кровь);
  • с пробирки убираются клетки крови при помощи центрифугирования;
  • в пробирку с содержимым добавляется тромбопластины и хлорид кальция;
  • засекается время до образования сгустка.

Отметим сразу, что на повышенный показатель протромбинового индекса влияет:

  • прием лекарственных препаратов группы ацетогексамидов, прием антибиотиков, кумаринов;
  • третий триместр беременности;
  • прием контрацептивов и кортикостероидов;
  • прием меркапторунина, барбитуратов.

Протромбиновый индекс определяется как соотношение контрольного значения времени свертывания к полученному результату времени свертывания крови пациента. Точность результата зависит от соблюдения пациентом правил подготовки перед анализом.

Расшифровка анализа: норма и отклонение

Отклонения от нормы показателей ПТИ очень опасны для жизни человека

Анализ крови ПТИ зачастую проводят при помощи метода Квика, где нормой считается показатель в диапазоне от 78 до 142 процентов. Отклонения от нормы является склонность пациента к образованию тяжелых заболеваний. Игнорировать полученные результаты в этом случае опасно.

Отклонения результатов вниз от нормы говорит о возможном риске открытия кровотечения. По данным показателям можно диагностировать:

  • недостаточность в организме витамина К
  • наличие патологических процессов в кишечнике, дисбактериозе
  • нарушение функции печени
  • дефицит показателей, влияющих на свертываемость, носящих наследственный характер
  • наследственная недостаточность фибриногена (бесцветного белка)
  • избыток в крови гепарина (прямой антикоагулянт, содержащийся в печени, который препятствует свертыванию крови)
  • патологические нарушения обмена белков в организме
  • образование болезней почек
  • новообразования в желчном пузыре, поджелудочной железе
  • хронический панкреатит
  • хронический лейкоз

На отклонение показателя анализа ниже нормы могут влиять прием лекарственных препаратов. Результат анализа с показателями выше установленной нормы говорит о том, что организм пациента подвержен сильной свертываемости крови.

Больше информации о свертываемости крови можно узнать из видео:

В медицинской практике это явление имеет название гиперкоагуляция. По таким результатам диагностируют:

  • дефицит показателей, влияющих на свертываемость, они могут быть как приобретенные, так и наследственные
  • увеличение концентрации эритроцитов
  • начало развития тромбоза
  • наличие новообразований

Отклонение результатов в сторону увеличения от нормы может быть определено у беременных женщин на третьем триместре беременности. В этом случае проводятся повторные исследования, а также дополнительные анализы с целью исключить возможные нарушения в организме.

Самостоятельно расшифровать результат анализа крови ПТИ невозможно, полученные данные лаборантами передаются опытному медицинскому специалисту. Иногда для точной диагностики одного биохимического исследования недостаточно, иногда требуется проведение дополнительных анализов.

  • https://krov.expert/analiz/biohimicheskij/pti-norma.html
  • http://serdec.ru/krov/analiz-krovi-pti
  • https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/gematologicheskie/analiz-krovi-pti.html
  • http://101analiz.ru/krov/koagulogramma/analiz-krovi-mno-i-pti.html
  • http://MedicKon.com/analizyi/krov/pti-analiz-krovi-chto-eto-takoe.html
  • http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/hemostasis/analiz-krovi-pti-chto-eto.html

Анализ крови на ПТИ

Терапия ряда заболеваний и состояний требует назначения пациентам исследования крови на ПТИ. Как правило, оно необходимо перед проведением операций, в послеоперационный период, при беременности, а также при заболеваниях системы кроветворения. Предлагаем рассмотреть особенности проведения биохимического анализа крови на ПТИ.

Содержание:

  1. Исследование крови на ПТИ
  2. Расшифровка анализа крови на ПТИ

Исследование крови на ПТИ

Свертываемость крови представляет собой ее способность образовывать сгустки. Как известно, кровь в организме человека выполняет множество функций: транспортирует кислород и питательные вещества к тканям и органам, регулирует температуру тела, защищает от инфекций. Данные задачи кровь выполняет благодаря своему жидкому состоянию. Но такое свойство крови, как свертываемость также крайне необходимо для человеческого организма, поскольку в случае различных кровотечений кровь сгущается и формирует тромб, препятствующий кровопотере.

Сгущение крови и образование тромбов происходит благодаря особому белку – протромбину. Он является предшественником тромбина, который оказывает прямое  влияние на формирование тромбов. Поэтому протромбин еще называют вторым фактором свертывания крови. Его выработка происходит в печени при участии витамина К.

Биохимическое исследование крови на протромбиновый индекс (ПТИ) является одним из ключевых показателей коагулограммы – специального исследования, которое позволяет определить показатели свертывающей системы крови.

ПТИ — процентное соотношение времени, за которое происходит процесс свертывания плазмы крови конкретного пациента, к периоду свертывания контрольной плазмы крови.

На сегодняшний день специалисты назначают биохимический анализ крови на ПТИ при  следующих заболеваниях и состояниях:

  • болезни системы свертывания крови (варикозном расширении вен);
  • аутоиммунных нарушениях;
  • атеросклерозе сосудов;
  • патологиях печени;
  • скрининговом тестировании свертывающей системы крови;
  • состояниях, которые сопровождаются дефицитом витамина К;
  • контроле свертываемости крови при длительном лечении непрямыми антикоагулянтами;
  • антифосфолипидном синдроме.

В связи с тем, что протромбин вырабатывается в печени, протромбиновый индекс позволяет врачу оценить состояние данного органа, а также всей пищеварительной системы пациента.

Во избежание ложных отклонений от нормы в анализе крови на ПТИ, крайне важно осуществить правильную подготовку к сдаче материала на исследование. Кровь следует сдавать натощак. Если же это условие выполнить невозможно, рекомендуется воздержаться от приема пищи хотя бы 4-6 часов до проведения исследования.

В том случае, если пациент принимает лекарственные препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови, ему необходимо сообщить об этом специалисту, дающему направление на анализ.

Расшифровка анализа крови на ПТИ

Чаще всего с целью определения ПТИ применяют методику Квика. При этом норма ПТИ в анализе крови находится в границах от 78 до 142%. В случае отклонения от данных показателей у пациента возникает угроза развития ряда серьезных заболеваний.

Снижение уровня ПТИ указывает на склонность организма к гипокоагуляции (кровотечениям) и имеет место при:

  • дефиците витамина К, необходимого для процесса свертывания крови;
  • дисбактериозе и заболеваниях кишечника;
  • заболеваниях печени, при которых происходят нарушения синтеза факторов свертывания крови;
  • врожденном недостатке факторов свертывания крови;
  • выраженном наследственном или приобретенном недостатке фибриногена в крови;
  • остром ДВС-синдроме (нарушении системы свертывания крови и коагуляции);
  • избытке в крови содержания такого эндогенного антикоагулянта, как гепарин;
  • амилоидозе – нарушении белкового обмена;
  • нефротическом синдроме – патологии почек;
  • раке желчного пузыря;
  • раке поджелудочной железы;
  • хроническом панкреатите;
  • лейкозах острого и хронического течения.

Норма ПТИ в исследовании крови может снижаться при приеме рада лекарств, например,  анаболических стероидов, антибиотиков, кумаринов, ацетогексамида.

Как указывает расшифровка анализа крови на ПТИ, повышение протромбинового индекса свидетельствует о гиперкоагуляции (высокой степени свертываемости крови) и может быть проявлением развития таких заболеваний, как:

  • врожденная либо приобретенная нехватка факторов свертывания крови;
  • полицитемия (увеличение концентрации эритроцитов в крови);
  • начальные стадии тромбоза (формирование тромбов в глубоких венах);
  • злокачественные опухоли.

Увеличение значения протромбинового индекса может наблюдаться в третьем триместре беременности, а также при лечении некоторыми лекарствами (кортикостероидами, барбитуратами, пероральными контрацептивами, меркаптопурином).

Корректную расшифровку исследования крови на ПТИ может осуществить лишь опытный специалист. При этом он будет учитывать данные других обследований пациента, а также его общее состояние.

ПТИ в анализе крови – что это и каковы нормы?

Зачастую врачи оценивают ПТИ в анализе крови, но что это такое, некоторые пациенты не знают.

С результатами исследования крови на протромбиновый индекс их отправляют на операцию и роды, а также лечат после хирургических вмешательств.

Порою врачи сообщают, что выявили по значению ПТИ какое-либо заболевание. Так что же это за показатель и почему он так важен?

Зачем кровь исследуют на ПТИ?

Кровь циркулирует по организму именно в жидком виде, что необходимо для транспортировки различных полезных элементов к внутренним органам и обеспечения их кислородом.

Соединительная ткань организма в жидком состоянии способна осуществлять контроль за температурой тела и создавать барьер против проникновения в организм вредных микроорганизмов.

Чтобы кровь выполняла свои функции исключительно в жидком виде, в организме работает особая биологическая система – гемостаз.

Фото:

Благодаря гемостазу сосуды не потеряют много крови в результате микроповреждений, от этого их предохраняет образование тромбов на поврежденных участках.

Иными словами, гемостаз представляет собой систему свертывания крови.

При кровотечениях кровь должна свертываться, образуя на месте повреждения плотную сетку, прикрепляющую тромб к стенкам поврежденного сосуда.

Для появления тромба кровь переходит из жидкого состояния в твердое. С этой целью кровь в месте повреждения густеет, служа препятствием для выхода кровяных клеток наружу.

Уплотнение крови вызывает специальный растворенный в ней белок – протромбин.

На определение данного белка и направлен биохимический анализ крови на ПТИ. В результате него получают коагулограмму, в которой отражаются все показатели, характеризующие свертываемость жидкой соединительной ткани организма.

Протромбиновый индекс или ПТИ – это такое значение биохимического анализа, которое свидетельствует о времени свертывания плазмы жидкой соединительной ткани относительно времени свертывания контрольной плазмы. Полученный индекс выражается в процентах.

Видео:

Но в Европе для оценки свертываемости жидкой соединительной ткани используют другой показатель. Им служит МНО (международное нормализационное отношение).

Этот показатель означает то же самое, что и протромбиновый индекс, но для его выявления применяется специальный стандартизированный тканевый фактор. МНО составляет примерно столько же процентов, сколько и протромбиновый индекс.

Протромбин производится печенью, поэтому помогает дать оценку состоянию этого органа, а также системы пищеварения.

Чтобы были получены верные сведения, к биохимическому анализу на определение протромбинового индекса нужно готовиться.

Перед сдачей этого анализа надо отменить завтрак и прием медикаментов, заставляющих кровь лучше свертываться.

Нормы для показателя свертываемости крови

У того, кто обладает хорошим здоровьем, протромбиновый индекс должен составлять 85 % (+/- 15 %).

Но у человека, проходящего медикаментозную терапию варфарином, нормальным считается показатель в 25 – 45 %.

Правда, показатель нормы иногда отличается от представленных цифр, потому что у тромбопластина разного производства, используемого во время анализа, может быть неодинаковая активность.

Что касается МНО, то у тех, кто принимают антикоагулянты, он должен иметь определенные рамки. Для их определения проводились специальные эксперименты.

Если исследование показывало, что уровень МНО низкий, то это означало, что профилактические меры не принесут должного результата.

При получении повышенного показателя международного нормализационного отношения делали вывод, что риск появления сильных кровотечений будет настолько велик, что превысит пользу от предупреждения тромбозов. Поэтому во время исследования было важно найти оптимальное значение.

В период терапии варфарином требуется постоянно измерять международное нормализационное отношение.

Этот анализ позволит установить, правильно ли выбрана доза, и оценить эффективность лечения. Какой должна быть доза, определяет время, за которое кровь успевает свертываться.

Для мужчин и женщин, которые не проходят терапию варфарином, существует своя норма МНО.

Видео:

Биохимический анализ их жидкой соединительной ткани должен показать, что международное нормализационное отношение имеет значение 1.

Если же его показатель равен 2, то норма превышена в 2 раза, а показатель со значением 3 означает, что кровь свертывается быстрее, чем положено, в 3 раза.

Но норма значения международного нормализационного отношения не всегда стабильна – на нее влияет состояние человека.

При нарушении сердечного ритма, называемого фибрилляцией предсердий, она может составлять минимум 2, а максимум 3.

В предоперационный период у мужчин и женщин МНО равно 0,85 – 1,25. Во время лечения от тромбоэмболии артерии в легких данный показатель может составлять от 2 до 3.

Норма международного нормализационного отношения после вживления в организм протезированного митрального клапана колеблется от 2,5 до 3,5.

Видео:

При лечении от тромбоза глубоких вен оптимальное значение международного нормализационного отношения равняется двум или трем.

Норма этого показателя для человека с заболеванием сосудов должна укладываться в рамки от 3 до 4,5.

Что выявляют при отклонении от норм?

Расшифровка повышенного протромбинового индекса в анализе может указывать на то, что гемостаз функционирует неправильно – ускоряет соединение между собой частиц в дисперсных системах.

Это может быть вызвано:

  • начальной стадией тромбоза (закупорки вен тромбами);
  • увеличением количества красных кровяных телец;
  • появлением злокачественных наростов внутри организма;
  • плохой свертываемости крови (наследственной или приобретенной).

Повышенный ПТИ бывает у женщин, которые принимают гормональные препараты, предохраняющие от нежелательной беременности.

Этот показатель также повышается у беременных женщин, когда им остается до родов несколько месяцев.

Когда повышено международное нормализационное отношение (составляет более 1,25), диагностируют врожденные патологии системы гемостаза.

Зачастую гемостаз может ускорять процесс свертываемости крови из-за болезни печени и предынфарктного состояния.

Спровоцировать повышение уровня международного нормализационного отношения могут нарушение всасываемости тонкой кишкой жиров, раковая опухоль или возникновение геморрагического диатеза у грудничка.

Если анализ отразил пониженный уровень ПТИ, то его расшифровка может говорить о следующих недугах:

  • дисбактериоз или неправильная работа тонкой кишки;
  • наследственное заболевание, выражающееся в дефицитном производстве фиброгена;
  • нарушение метаболизма;
  • поражение раком поджелудочной железы или мочевого пузыря;
  • лейкоз (в острой или хронической форме).

Норма протромбинового индекса может быть смещена вниз при тяжелой форме ДВС-синдрома (гемостаз функционирует неправильно).

Расшифровка низкого показателя протромбинового индекса может указать на нефроз или панкреатит.

Видео:

Пониженный показатель международного нормализационного отношения встречается у недавно родивших женщин.

Также анализ жидкой соединительной ткани может показать низкое значение международного нормализационного отношения в период беременности женщин.

В данной статье было рассказано, что такое гемостаз и протромбиновый индекс. Расшифровка этого показателя помогает выявить заболевания сосудов и внутренних органов, опухоли.

Смотрите также