Главная » Статьи » Протокол узи лучезапястного сустава

Протокол узи лучезапястного сустава


Протокол УЗИ лучезапястного сустава при патологии

УЗИ лучезапястного сустава может выполняться при боли в суставе, травме или наличии образования (подозрение на гигрому). Ниже представлен шаблон описания ультразвукового исследования запястья при наличии гигромы и энтезита.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ мягких тканей правого и левого лучезапястного сустава.

При УЗИ: отграниченных скоплений жидкости нет.

Подкожная клетчатка не отечна. Целостность мышц, сухожилий не нарушена, подвижность сохранена.

Капсула сустава не утолщена. В полости сустава жидкости физиологичное количество.

Контуры костей запястья, доступные для осмотра, неровные, гиалиновый хрящ тонкий.

Связки сустава не утолщены, целостность сохранена.

В основании 3 пальца, по передней поверхности сухожилия лоцируется гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами, размерами до 0,6*0,5*0,25 см, без усиления кровотока.

Обращает на себя внимание неровность контура шиловидного отростка правой лучевой кости; по передне-медиальной поверхности которого лоцируется участок оссификации мягких тканей размерами до 0,52 см.

По тыльной поверхности левого лучезапястного сустава в проекции капсулы сустава лоцируется объемное образование с четкими неровными контурами, размерами до 0,9*0,7*0,6 см, с анэхогенным содержимым, без кровотока при ЦДК.

По ладонной поверхности в проекции левого лучезапястного сустава лоцируется анэхогенное образование с четкими ровными контурами, вероятно, Z-образной формы.

Просвет анэхогенный. Кровоток при ЦДК не определяется. Капсула тонкая, умеренно повышенной эхогенности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

УЗ-признаки не позволяют исключить гигрому левого лучезапястного сустава.

УЗ-признаки дегенеративных изменений обеих лучезапястных суставов.

УЗ-признаки не позволяют исключить застарелое частичное повреждение связок правого лучезапястного сустава (лучевой коллатеральной?)   (хронический энтезит?). Дегенеративные изменения шиловидного отростка правой лучевой кости, незначительно выраженные.

Что показывает УЗИ плечевого, локтевого и лучезапястного суставов

Одним из самых распространённых способов диагностики в современной медицине является ультразвуковое исследование. Оно быстро и безболезненно для пациента определяет патологию внутренних органов.

Современные аппараты могут предоставить изображение в трёхмерном формате и цвете. Это важно при выявлении некоторых болезней и отклонений в развитии плода при беременности.

Плюсы и минусы

Исследование ультразвуком является доступным и информативным методом получения данных. Большой плюс этого метода — его безопасность, что подтверждено Всемирной организацией здравоохранения.

Ультразвуковые волны существуют в природе. Их трудно различить человеческому уху, но они присутствуют в шуме ветра, морского прибоя. Некоторые животные общаются посредством таких волн. Ультразвук не наносит вреда человеческому организму, поэтому обследование могут проходить беременные женщины и маленькие дети.

Недостатками УЗ-обследования являются физические параметры ультразвуковой волны. Например, она отражается от плотных тканей, по этой причине нельзя обследовать мозг взрослого человека (будут мешать кости черепа, от которых отразится ультразвуковая волна). У грудничков такую диагностику можно провести через родничок на голове, пока он не зарос.

Неинформативным для ультразвука является воздух. Поэтому не проводят ультразвуковое обследование лёгких (делают флюорографию), кишечника и желудка (делают рентген). При проведении УЗИ некоторых других внутренних органов проводят предварительную подготовку. Мочевой пузырь перед диагностикой следует наполнить. Если он пустой, то на обследовании его трудно будет отличить от окружающей ткани.

Как лечить перелом предплечья?

При беременности наполненный мочевой пузырь способен помочь в диагностике. Он будет усиливать ультразвуковые волны при обследовании матки, предстательной железы и яичников. Изображения получатся чёткими. За счёт увеличения в объёме мочевой пузырь станет выталкивать петли кишечника, которые наполнены воздухом, из области малого таза. Они мешают обследованию, без них видимость улучшится и диагностика будет более информативна.

Назначения к проведению

Перед постановкой диагноза врачи назначают пациентам обследование для уточнения отклонений в здоровье. Для УЗИ существуют следующие показания:

  • определение распространённости болезненных изменений в организме;
  • уточнение степени заболевания;
  • уточнение состояния патологии, которую выявили другими способами;
  • обнаружение изменений в тканях;
  • выявление причины болевого синдрома;
  • подготовка к другим обследованиям или процедурам;
  • выполнение процедур под УЗИ-контролем;
  • обследование состояния кровеносных сосудов и всей системы;
  • контролирование лечения.

Существуют ситуации, когда требуется немедленное проведение обследования ультразвуком. Это острая боль, подозрение на отрыв тромба, внутреннее кровотечение, желтуха.

Есть плановое ультразвуковое обследование, которое необходимо проходить с профилактической целью. После 40 лет для снижения риска развития онкологических заболеваний женщины должны ежегодно проходить обследование органов малого таза и груди, а мужчины — предстательной железы.

Противопоказания для обследования

Особых противопоказаний для проведения данного обследования не существует. Но процедуру не будут делать, если в зоне обследуемого органа на коже есть высыпания, открытая рана или у пациента инфекционное заболевание. Для лучшего контакта с кожным покровом применяют специальный гель. Его нельзя наносить на поврежденную кожу.

Читайте об анатомии плечевой кости человека.

Как проводится диагностика

При прохождении обследования пациент раздевается, освобождая обследуемую область, ложится на кушетку. На зону исследования наносится особый гель, который будет усиливать прохождение ультразвуковых волн и обеспечивать хорошее соприкосновение с кожным покровом. Врач будет проводить по коже датчиком, выбирая более удобные места для просмотра, которые появляются на экране монитора.

Для лучшей диагностики могут попросить пациента поднять руки или повернуться на бок. Смена позы нужна при обследовании не всех внутренних органов. При трансвагинальном осмотре специальный датчик вводится во влагалище. Для ректальной диагностики также есть отдельный датчик для прямой кишки.

Существует УЗИ с контрастом, которое позволяет рассмотреть мелкие образования, тонкие сосуды. Для этого применяется вещество с содержанием йода. Предварительно проводится проба на аллергическую реакцию. Занимает вся процедура обследования от 40 минут до 1 часа. Результаты выдаются на руки в этот же день.

Что можно увидеть на УЗИ плеча

Важную информацию получают врачи при выполнении УЗИ плеча. Часто такое обследование необходимо после травмирования этой области. Для удобства пациента используется вращающийся стул.

Что показывает УЗИ плечевого сустава:

  • аномальное положение головки кости;
  • синовиальная киста;
  • утолщение, разрыв связок;
  • жидкость в суставной сумке;
  • утолщение суставной сумки;
  • воспалительный процесс;
  • разрушение, окостенение хрящевой ткани.

Диагностика плечевого сустава при помощи ультразвука позволит оценить масштаб повреждения, определить план терапии.

Узнайте, как лечить синовит локтевого сустава.

Что покажет УЗИ локтя

Частым заболеванием является поражение локтевого сустава. Это профессиональное заболевание стоматологов, скрипачей, слесарей, теннисистов. Для выявления такой проблемы необходимо проходить обследование. Методика УЗИ локтевого сустава поможет диагностировать многие патологии в самом начале.

На обследовании можно обнаружить следующие заболевания:

  • пережатие нервов в локте;
  • смещение нервных стволов;
  • внутренние кровоизлияния около локтя;
  • разрывы локтевых связок;
  • нарушение целостности связок бицепса, трицепса;
  • бурсит;
  • теносиновит.

Прохождение УЗИ локтевого сустава проходит в четырёх плоскостях. Для определения степени растяжимости связок диагностику проводят в согнутом и разогнутом положениях руки.

Что видно на УЗИ запястья

Обследование этого участка проводится в двух проекциях. Для более точного определения возможностей протокол УЗИ лучезапястного сустава предусматривает исследование в движении. Это позволяет выявить такие патологические состояния, как:

  • наличие синовиальной жидкости;
  • воспалительный процесс в мышцах;
  • воспаление связок;
  • формирование новообразований;
  • аутоиммунные образования, которые ведут к изменениям в костной ткани;
  • водянка сустава.

Врач-диагност только описывает увиденную картину патологических изменений, заключительный диагноз ставит лечащий врач на основе всей собранной информации.

Как лечить защемление нерва в локтевом суставе?

Заключение

УЗИ является современным высокотехнологичным способом выявления заболевания. Все возможности этого метода ещё не открыты. Успешно развиваются такие методы, как четырехмерное и цветное УЗИ. Всё это принесёт пользу в борьбе с болезнями.

УЗИ лучезапястного сустава: показания и проведение

Ультразвук сегодня используется для диагностики многих заболеваний. Активно его применяют для изучения состояния, структуры связок, сухожилий, мышечной и хрящевой ткани. Задействуется УЗИ для обследования количества и качества синовиальной жидкости лучезапястного сустава.

Что это

УЗИ лучезапястного сустава – это исследование мышц, разгибателей и сгибателей сочленения, нервов и сосудов кисти с целью выявления отклонений и своевременного начала терапии.

Проводится такой тип обследования в больницах, частных медцентрах, диагностических отделениях государственных поликлиник. Положительные моменты ультразвукового исследования:

  1. Комфортность.
  2. Отсутствие специальной подготовки.
  3. Экономичность.
  4. Доступность.
  5. Информативность.
  6. Безопасность.
  7. Быстрота проведения.
  8. Возможность повторного проведения спустя короткое время.

Отрицательной стороной УЗИ является то, что такая методика не позволяет исследовать структуру кости.

Показания и противопоказания

УЗИ лучезапястного сустава врачи назначают при таких жалобах пациентов:

  • Отечность кисти.
  • Боль.
  • Хруст при движении.
  • Покраснение эпидермиса.
  • Скованность движений.

Доктора дают направление на УЗИ при подозрении на дисплазию в соединениях, артроз, подвывих, вывих, кистоз, разрыв (надрыв) связок, сухожилий либо мышц, наличие опухоли, нарушений в работе нервных волокон, сосудов.

УЗИ не предполагает использование химических веществ, лекарственных препаратов. Во время процедуры не нарушается целостность покрова кожи. Поэтому методика не имеет противопоказаний. Но бывают ситуации, когда УЗИ оказывается малоинформативным. Тогда проводится компьютерная либо магнитно-резонансная томография.

Пациенту следует подготовиться к проведению ультразвуковой диагностики лучезапястного сустава. Специалисты советуют не наносить на изучаемый сустав мази и крема 6 часов до процедуры. Также отменяют на время гормональные препараты и лекарства, влияющие на сосуды. Применение медикаментозных средств способно исказить результат диагностики. При сильной боли врач может местно обезболить исследуемую область новокаином.

Проведение

Выполняется УЗИ лучезапястного сустава по алгоритму:

  1. Пациент садится напротив доктора и кладет руку на стол на специальную подставку.
  2. Специалист наносит на исследуемую область гель, который улучшает проведение ультразвуковых волн и обеспечивает хорошее скольжение датчика по коже.
  3. Врач водит датчиком по кисти, задней поверхности сустава. Сначала осматриваются структуры в продольном направлении, затем – в поперечном. При этом на монитор выводится изображение.
  4. После оценки состояния специалист вытирает гель с кожи.
  5. Доктор составляет заключение.

По времени диагностика занимает не более получаса. Длительность обследования зависит от наличия (отсутствия) патологических изменений в лучезапястном суставе.

Что показывает

При проведении диагностики лучезапястного сустава доктор видит наружные контуры костей руки, четкость их границ. Разгибатели и сгибатели кисти в норме однородные и волокнистые по структуре, при движении пальцев видна подвижность. Малейшие отклонения требуют уточнения.

Ультразвуковое исследование лучезапястного сустава показывает:

  • Аутоиммунное нарушение (артрит ревматоидного вида).
  • Повреждение или разрыв связок или хряща.
  • Воспаление сухожилий (тендовагинт).
  • Контрактуру.
  • Рефлекторное напряжение.
  • Нарушение функционирования нервных волокон (синдром карпального канала).

УЗИ – информативный метод исследования. Но при подозрении на патологию лучше провести комплексное диагностирование: сдать сыворотку и урину на анализ, пройти КТ или МРТ, сделать рентген.

Результаты и их расшифровка

После процедуры все полученные данные поддаются расшифровке. При интерпретации определяются анатомические особенности, соответствие нормативам, имеющиеся патологии.

Повышенная эхогенность и утолщение сухожилий свидетельствуют об их воспалении — тендините. Если в ходе ультразвукового обследования лучезапястного сустава вокруг воспаленного сухожилия видна свободная жидкость, это говорит о наличии у пациента теносиновита. Пустое синовиальное влагалище с выпотом подтверждает наличие разрыва сухожилий.

Прочие признаки патологии по данным УЗИ:

  1. Наличие фиброзных спаек.
  2. Визуализация кист с жидкостью.
  3. Изменение хрящевых, костных контуров.
  4. Наличие низко- или высокоэхогенных участков.

Состояние лучезапястного сустава подробно описывается в протоколе процедуры. На основании этого документа врач-травматолог или доктор-ортопед делает заключение об имеющемся диагнозе и подбирает оптимальную схему лечебных мероприятий.

Что показывает УЗИ плечевого, локтевого и лучезапястного суставов

За последние годы цифровые технологии для аппаратов УЗИ шагнули далеко вперед, и потенциал ультразвука вырос в разы.

Если сравнивать его с другими исследованиями, то можно выделить такие преимущества:

  • Не оказывает отрицательного влияния на кожу и организм в целом. Допускается его проведение неограниченное количество раз. Ультразвуковую диагностику делают даже новорожденным детям и беременным.
  • Позволяет просканировать сустав и околосуставные ткани, что невозможно сделать при рентгенографии. При помощи УЗИ определяется ширина суставной полости, контуры хрящевой ткани, состояние медиального и латерального надмыщелков, нервов, сухожилий мышц плеча и предплечья.
  • Обследование можно проводить в разных положениях сустава, что повышает эффективность диагностики.
  • Невысокая стоимость метода (в сравнении с дорогостоящей магнитнорезонансной томографией).
  • Доступность.
  • Простота выполнения.
  • Неинвазивность.
  • Безболезненность.
  • Отсутствие необходимости в предварительной подготовке больного к процедуре.

Показания и противопоказания

Врачи направляют пациента на ультразвуковое обследование при наличии следующих симптомов и патологий в области локтя:

  • локальная припухлость, отеки;
  • болевые ощущения, которые не проходят на протяжении длительного времени;
  • ограничение двигательной активности, скованность в движениях;
  • гиперемия кожи (покраснение);
  • травматические повреждения;
  • ревматические заболевания;
  • патологические новообразования;
  • подозрение на выпот в суставной полости;
  • поражения суставных хрящей.

Также под контролем УЗИ всегда выполняют пункцию сочленения.

Противопоказаний к данному исследованию нет, ведь это безвредный и безопасный диагностический метод.

Рекомендуем послушать мнение специалиста об целесообразности проведения УЗИ сустава.

Какие заболевания можно выявить с помощью УЗИ

Подобное обследование помогает выявить болезнь на ранней стадии и предупредить ее дальнейшее прогрессирование. Расположение локтевого сочленения более или менее поверхностное. Ультразвуковые лучи хорошо отражаются от костных элементов, что улучшает визуализацию  всех необходимых структур.

УЗИ позволяет диагностировать следующие заболевания:

  • бурсит (острый и хронический);
  • эпикондилит (медиальный и латеральный);
  • травмы боковых связок локтевого сочленения;
  • пережатие нервных окончаний;
  • смещение локтевых нервов;
  • околосуставные гематомы;
  • теносиновит;
  • тендинит;
  • повреждения сухожилий бицепса и трицепса.

Существуют люди, которые автоматически попадают в группу риска по заболеваниям локтевого сустава из-за специфики своей профессии. К ним относятся: музыканты, слесари, теннисисты, гольфисты, стоматологи. Их работа подразумевает совершение постоянных однотипных движений: сгибаний и разгибаний рук. Со временем это приводит к тому, что развиваются воспалительные и дегенеративные процессы в области сочленения. Чаще всего страдают именно спортсмены, в медицинской терминологии даже есть понятие «локоть теннисиста».

Как проводится УЗИ

Специальная подготовка перед процедурой не требуется.  Пациент занимает удобное для себя положение на кушетке (сидячее или лежачее), а врач обрабатывает область исследования специальным гелем. Это обеспечивает лучший контакт аппаратуры с областью излучения и облегчает скольжение.  Далее к коже прикладывается датчик,  и вся информация поступает на компьютер.  Она  перерабатывается и выводится на монитор в виде черно-белого схематического изображения.

Манипуляция абсолютно безболезненная и занимает примерно двадцать минут. Сустав внимательно осматривается специалистом в четырех плоскостях: медиальной, латеральной, фронтальной и задней.

  • В медиальном доступе можно оценить состояние локтевого нерва и плечевого сухожилия.
  • В латеральном — хорошо видны кольцеобразные и коллатеральная связки, сухожилие плечевого разгибателя, радиальный нерв.
  • Фронтальный доступ позволяет увидеть срединный нерв, сухожилие бицепса и локтевой сустав в целом.
  • В заднем отделе локализуется суставная сумка, сухожилие трехглавой мышцы и локтевая ямка.

Чтобы оценить степень растяжимости связок выполняют сравнительный анализ данных в двух положениях: разогнутом и согнутом состоянии верхней конечности.

Расшифровка результатов происходит сразу после окончания процедуры. Она содержит информацию о состоянии сочленения и подробное описание выявленной патологии.

Если в суставной полости обнаруживается свободная жидкость, то больного могут направить на пункцию.

Показания к назначению

При осмотре больного и пальпации определить причину заболевания, поставить правильный диагноз и назначить действенное лечение специалист не сможет. Для этого назначается ультразвуковая диагностика. Основанием для УЗИ выступают:

  1. Сильные, ноющие болевые ощущения, сопровождающие человека длительное время.
  2. Припухлость, покраснение кожного покрова.
  3. Ограниченное функционирование локтя, запястья (минимизируются движения, нагрузка на руку, меняется координация).
  4. Изменения в работе иммунной системы, приводящие к аутоиммунным заболеваниям (собственные ткани воспринимаются как чужеродные, отвергаются организмом).
  5. Результат ревматизма, артрита.
  6. Появление новообразований.
  7. Появление, накопление биологической жидкости в подвижном сочленении.
  8. Нарушения хрящевой ткани.
  9. Повреждение сухожилий, разрыв связок.
Читайте также:  14 звезд, которые смогли похудеть

Если в прошлом были получены травмы, то они могут являться причиной боли, первым этапом к ее обнаружению выступает ультразвуковое исследование.

УЗИ показано всем возрастным категориям, включая новорожденных, беременных и кормящих грудью женщин. Противопоказания отсутствуют, мероприятие не наносит вреда здоровью, не вызывает боль. Не проводится при солнечных, термических ожогах.

Как проходит диагностика

Перед проведением ультразвукового исследования проходить специальную подготовку, принимать лекарства, соблюдать правильный рацион не нужно. Единственное предостережение — запрещен прием мочегонных препаратов перед пункцией сустава.

Придя на УЗИ при себе нужно иметь результаты анализов, направление доктора, медицинский полис, результаты обследований, проводимых ранее.

Для получения точных показателей проверка проводится в четырех направлениях, осматриваются:

  1. Локтевой нерв. Здесь специалист осматривает сухожилие, кубитальный канал,оценивает его состояние.
  2. Подвижность сочленений. Определяется состояние срединного нерва, сухожилий бицепса. Для проведения осмотра больной сгибает руку.
  3. Латеральный отдел. Визуализируется место расположения радиального нерва, плечевого разгибателя, связок.
  4. Задний отдел. Диагностируется расположение локтевой ямки, сухожилий трехглавой мышцы, суставной сумки.

При проведении исследования пациент находится в положении сидя, первоначально осматривается согнутая рука, потом разогнутая. Проходит процедура быстро, занимает 20 минут, с комфортом и без боли. Перед началом процедуры пациент должен устранить пот, пыль на локте, предварительно помыв его водой с мылом. Перед УЗИ врач наносит на зону обследования специальный гель.

Что позволяет определить процедура

Манипуляция помогает увидеть отклонения, правильно классифицировать заболевание, назначить терапию. Что показывает:

  1. Наличие травматизма суставов, боковых связок.
  2. Повреждения, разрывы сухожилия.
  3. Перелом подвижных сочленений, костей.
  4. Латеральный, медиальный эпикондилит.
  5. Гематомы возле соединений.
  6. Пережатие, смещение локтевого нерва.

УЗИ незаменимо в установлении ряда патологий, оно может показать:

  1. Воспалительные, дистрофические процессы.
  2. Защемление нерва.
  3. Болезнь де Кервина, поражающего сухожилия большого пальца руки.
  4. Разрывы прилежащих тканей, растяжения суставов.
  5. Туннельную невропатию.
  6. Синдром запястного канала.

После обследования результаты сразу выдаются пациенту на руки. Результат содержит три основных направления: характеристику, состояние сустава и прилежащих тканей.

Проводя диагностирование, врач обращает внимание на абсорбированную костную ткань, положение, порядок шарообразных оконечностей кости, присутствие воспаления и жидкости.

Как проходит и что показывает УЗИ локтевого сустава

Ультразвуковое исследование локтевого сустава позволяет показать и оценить:

  • состояние полости сустава,
  • суставной хрящ,
  • суставную капсулу,
  • сухожилия мышц, которые сгибают и разгибают сустав,
  • надмыщелки,
  • локтевой нерв.

Данная процедура не требует специальной подготовки. Во время ее проведения пациент лежит или сидит на кушетке. На обследуемую область наносят специальный гель для лучшего контакта датчика с кожей. Датчик передает ультразвуковые волны и затем улавливает отраженные. Эта информация собирается в компьютере, анализируется и в виде схем выводится на экран прибора. Ультразвуковое исследование локтевого сустава проводится в четырех плоскостях.

  • Локтевой сустав целиком;
  • Сухожилие бицепса и срединный нерв хорошо видно на фронтальной плоскости;
  • В латеральной плоскости хорошо видны сухожилие плечевого разгибателя, радиальный нерв и  кольцеобразные связки;
  • Плечевое сухожилие и радиальный нерв будут видны на медиальной плоскости;
  • Суставная сумка, сухожилие трехглавой мышцы и локтевая ямка хорошо рассматривать на задней плоскости.

Для большей видимости иногда надо согнуть руку в локте. Во время исследования врач обращает внимание на наличие жидкости в суставе.

После проведения УЗИ локтевого сустава нужно удалить остатки геля полотенцем или салфеткой для устранения дискомфорта. Гель абсолютно безопасен и не вызывает аллергии, так как его основой является вода. По окончание всей процедуры результаты выдаются либо пациенту, либо могут быть отправлены к врачу, который делает описание состояния сочленения и выявленной патологии. Результаты исследования следует показать лечащему доктору.  Для постановки диагноза не всегда достаточно только УЗИ, и даже если будет обнаружена патология, назначается дополнительное обследование.

Читайте также:  Банан при отравлении ребенка

С помощью УЗИ локтевого сустава можно выявить:

  • различные хронические и острые повреждения мышц, сухожилий и связок;
  • бурсит;
  • патологии сосудов;
  • гематомы и новообразования;
  • выпот в локтевом суставе.

Watch this video on YouTube

УЗИ локтевого сустава: где сделать?

УЗИ локтевого сустава — вариант изучения сочленения при помощи ультразвуковых волн. Изображение сустава выводится на монитор. Доктор оценивает наличие жидкости в полости сочленения, воспалительного процесса, изменений хряща.

По сравнению с рядом других исследовательских процедур (рентген, томография), УЗИ имеет преимущества:

  1. Отсутствие негативного воздействия на эпидермис и организм в целом.
  2. Возможность многократного проведения.
  3. Подходит для обследования беременных и грудничков.
  4. Возможность сканирования околосуставных тканей, суставов.
  5. Неинвазивность.
  6. Проведение в разных ракурсах.
  7. Приемлемая стоимость.

Что это и где сделать

  1. Доктор отмечает, ровные или неровные костные поверхности у пациента, какова толщина гиалинового хряща. Он должен иметь однородную структуру, четкие контуры, а толщина его не должна превышать 2 мм;
  2. Если в проекции локтевой ямки диагностируется жидкость, доктор имеет дело с синовитом. Если жидкость скопилась непосредственно над локтевым отростком, речь идет о бурсите. Он выглядит как небольшая опухоль и может локализоваться прямо на локтевом отростке. При долгом существовании бурсита жидкость на УЗИ может выглядеть неоднородной;
  3. В случае воспаления сухожилий доктор замечает их утолщение и снижение эхогенности;
  4. Если процесс уже давно перешел в запущенную стадию, в сухожилии могут образоваться кальцинаты, а контуры его будут нечетко визуализируемыми.

Ультразвуковая диагностика локтевого сочленения позволяет выявить воспалительные процессы, повреждения в хряще. Также специалист может обнаружить жидкость в суставной полости. Такой метод исследования показывает:

  1. Тендинит.
  2. Острый бурсит.
  3. Бурсит хронического течения.
  4. Эпикондилит медиального и латерального типов.
  5. Гематомы возле сочленения.
  6. Травмирование связок.
  7. Теносиновит.
  8. Повреждения бицепса, трицепса.

Проведение

Пациент садится или ложится на кушетку. Специалист наносит на локтевую зону гель, повышающий проводимость ультразвуковых волн и обеспечивающий плавное скольжение датчика. Датчик прикладывается к поверхности кожи и водится по пораженному участку.

Информация перерабатывается и выводится на экран в виде черно-белого изображения. Врач осматривает сочленение в медиальной, фронтальной, задней и латеральной плоскостях. Фронтальный доступ показывает срединный нерв, локтевой сустав, сухожилие бицепса.

В латеральном доступе видны коллатеральные и кольцеобразные связки, радиальный нерв, сухожилие плечевого разгибателя. В медиальном – плечевое сухожилие, нерв. В заднем отделе визуализируются сухожилие трехглавой мышцы, суставная сумка, локтевая ямка. Для оценки растяжимости связок исследование проводят в двух положениях: согнутая в локте рука и разогнутая. Длится процедура около 20 минут.

УЗИ локтевого сустава: методика

Пациент размещается на кушетке так, как ему удобно: либо сидя, либо лежа. Исследуемая область обрабатывается гелем для ультразвукового исследования. Информация, которая выводится на экран монитора после исследования области датчиком, носит вид черно-белого изображения в виде схем.

Процедура длится примерно двадцать минут. Пациент осматривается в четырех проекциях:

  1. Медиальный доступ. Оценивается здоровье локтевого нерва и плечевого сухожилия. Таким образом запрос «УЗИ нерва локтевого сустава » не является беспочвенным, нерв действительно исследуется при данной диагностической процедуре;
  2. Латеральная проекция. В данном случае рассматривается сухожилие плечевого разгибателя, коллатеральная и кольцеобразная связка, а также радиальный нерв;
  3. Фронтальная проекция необходима для визуализации срединного нерва, всего локтевого сустава и сухожилия бицепса;
  4. Задний доступ. Данная проекция позволяет визуализировать локтевую ямку, суставную сумку и сухожилие трехглавой мышцы.

УЗИ локтевого сустава (видео) позволяет рассмотреть детально, как проводится процедура. Это способствует лучшему моральному настрою на диагностическую процедуру.

Протокол УЗИ локтевого сустава: что показывает?

  1. Доктор отмечает, ровные или неровные костные поверхности у пациента, какова толщина гиалинового хряща. Он должен иметь однородную структуру, четкие контуры, а толщина его не должна превышать 2 мм;
  2. Если в проекции локтевой ямки диагностируется жидкость, доктор имеет дело с синовитом. Если жидкость скопилась непосредственно над локтевым отростком, речь идет о бурсите. Он выглядит как небольшая опухоль и может локализоваться прямо на локтевом отростке. При долгом существовании бурсита жидкость на УЗИ может выглядеть неоднородной;
  3. В случае воспаления сухожилий доктор замечает их утолщение и снижение эхогенности;
  4. Если процесс уже давно перешел в запущенную стадию, в сухожилии могут образоваться кальцинаты, а контуры его будут нечетко визуализируемыми.
Читайте также:  Биотин (витамин H, В7) - значение для организма

Показания для УЗИ локтевого сустава

Есть отдельная категория людей, которые в силу рабочей специальности в значительной степени подвержены заболеваниям локтевого сустава. Это стоматологи, музыканты, теннисисты, слесари. Ведь им приходится делать много одинаковых сгибательно — разгибательных движений правой рукой. В медицине даже есть термин «локоть теннисиста». Людям, находящимся в группе профессионального риска, рекомендуется делать профилактическое УЗИ локтевого сустава два раза в год.

Врач дает направление пациенту на ультразвук сустава локтя, если присутствуют следующие клинические симптомы:

  • долговременные болевые ощущения ноющего характера;
  • отеки, припухлости;
  • ограниченность при движениях в локтевом суставе, которая проходит после разминки;
  • покраснение кожи в области локтя без воздействия внешних раздражителей.

Ушибы, вывихи и другие травмы локтя также являются показанием к проведению УЗИ.

Для дополнительной диагностики УЗИ назначается в следующих случаях:

  • ревматические заболевания связочного аппарата;
  • присутствие новообразований любого характера;
  • подозрение на наличие выпота в полости сустава;
  • разрушительные процессы в хрящевой ткани;
  • при заборе околосуставной жидкости (т.е. при проведении пункции сустава).

Какие патологии локтевого сустава выявляются?

УЗИ может обнаружить заболевание в начале развития, а, следовательно, предотвратить его прогрессирование. Локтевой сустав имеет поверхностное расположение, что улучшает качество просмотра тканей.

Важно знать: Что эффективнее Диклофенак или Ибупрофен? Сравнение препаратов

Факторы риска артроза: как сохранить суставы

10 опасных симптомов при артрите, которые нельзя игнорировать

Ибупрофен и Парацетамол одновременно: эффективность и результаты исследований

Как часто и сколько раз в год можно делать МРТ?

С помощью данного исследования можно выявить такие заболевания:

  • бурсит – распространенное заболевание, развивается при воспалении внутрисуставной сумки. Протекает в острой или хронической форме;
  • эпикондилит — защемление локтевого нерва в кубитальном канале. Сдавливание нерва происходит из-за перенапряжения связок и сухожилий, вследствие чего сначала нарушается кровоснабжение локтевого сустава. Со временем нарушается структура тканей, они утолщаются, отекают и давят на нерв. Происходит сбой нервной проводимости. При этой патологии УЗИ локтевого нерва в правильной проекции является очень важной процедурой. Защемление нерва и нарастание симптоматики происходит постепенно и медленно, протекает почти без клинических признаков. А вовремя сделанное УЗИ помогает обнаружить заболевание на начальном этапе и предотвратить его дальнейшее развитие.
  • тендинит – поражается сухожилие, целостность сустава сохраняется, но функции нарушаются.
  • компрессия нерва;
  • теносиновит – это воспаление синовиальной оболочки сустава. Если вовремя не принять меры, воспалительный процесс перейдет на локтевой сустав. Поэтому УЗИ в этом случае является необходимой процедурой;
  • околосуставные гематомы – при образовании околосуставной гематомы вследствие ушиба УЗИ нужно сделать обязательно. За гематомой может скрываться повреждение связок, сухожилий, капсул, даже хрящей и сосудов;
  • разрыв плечевых сухожилий и мышц, нарушающий функционирование локтевого сустава;
  • врожденные патологии.

Протокол УЗИ

Сразу после исследования на руки пациенту выдается документ — протокол УЗИ. В нем отображена развернутая информация о состоянии сустава, околосуставных тканей. Если выявлены отклонения от нормы, данные отображаются в цифровых показателях.

Что показывает протокол УЗИ?
  1. Гиалиновый хрящ – имеет четкие контуры, однородную структуру и толщину в норме до 2 мм.
  2. Контуры костной и хрящевой ткани, их структура.
  3. Наличие выпота – если жидкость определяется в плоскости локтевой ямки, то предполагается синовит – воспаление синовиальной оболочки. Скопление жидкости в районе локтевого отростка – ставится диагноз «бурсит», воспаление синовиальной сумки.
  4. Состояние сухожилий – при воспалении сухожилия врач -диагност фиксирует снижение его эхогенности. В некоторых случаях воспаленное сухожилие может утолщаться. При долговременном воспалении в сухожилиях могут образовываться кальцинаты, а контуры размываются.
  • http://prosustav.ru/diagnosis/uzi/loktevogo-sustava.html
  • https://OrtoCure.ru/diagnostika/uzi-loktevogo-sustava.html
  • https://uzipro.ru/uzi/uzi-loktevogo-sustava.html
  • https://sustaw.top/bolezni-sustavov/uzi-nerva-loktevogo-sustava.html
  • https://ultra-sonography.ru/uzi-loktevogo-sustava.html
  • https://diartroz.ru/diagnostika/uzi/uzi-loktevogo-sustava.html

Смотрите также