Диагностическая лаборатория в Уфе
Противопоказания для проведения мрт
МРТ показания и противопоказания, позвоночник, суставы, брюшная и полость
Детальный мониторинг состояния больного и выявление серьезных патологий на ранних стадиях — то, что может дать проведение МРТ, противопоказания к которой должны учитываться лечащим врачом и пациентом во избежание побочных эффектов и негативных последствий.
Магнитно-резонансная томография — это современный и безопасный метод диагностики разных заболеваний, суть которого заключается в использовании магнитного поля для получения снимков с высоким разрешением, что дает возможность врачу выявить малейшие отклонения от нормы и изменения в структуре внутренних органов.
Процедура МРТ, показаниями к которой могут быть опухоли, травмы и дегенеративные процессы в тканях, абсолютно безопасна и не доставляет дискомфорта.
Показания и противопоказания к МРТ для разных частей тела
В отношении отдельных участков тела могут быть индивидуальные противопоказания для проведения МРТ, которые нужно учитывать.
Брюшная полость
Включает в себя обследование таких внутренних органов, как:
- ЖКТ;
- селезенка;
- печень, желчный пузырь и его протоки;
- мягкие ткани и сосуды внутренних органов;
- надпочечники и почки.
Показанием к проведению МРТ являются подозрения на такие отклонения, как:
- обширные поражения печени;
- жировая инфильтрация печени;
- метастазы в брюшной полости;
- гастрит и панкреатит с язвами желудка;
- пороки развития органов;
- нарушения анатомического расположения органов.
Противопоказания для МРТ брюшной полости имеют свои особенности:
- нельзя проводить процедуру при почечной недостаточности;
- мочевой пузырь должен быть пустым, для этого за несколько часов принимают спазмолитик.
- переполненный желудок будет препятствовать видимости во время обследования, поэтому в день манипуляций запрещено употребление пищи.
- заболевания дыхательных путей — в числе противопоказаний, т. к. обследование брюшной полости предполагает задержки дыхания на 18–20 секунд и пребывание в неподвижном состоянии в течение 30 минут.
- повышенное газообразование — еще одно противопоказание к обследованию (проблему вызывает употребление бобовых, овощей, фруктов и газированных напитков).
Позвоночник
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится с целью выявления и контроля некоторых заболеваний. Показаниями к МРТ являются:
- воспалительный процесс;
- грыжа;
- дистрофические нарушения хрящевой ткани;
- подозрение на наличие метастазов;
- болезнь Бехтерева;
- боли в области рядом с крестцовым отделом позвоночника;
- миелит;
- планирование проведения операций.
Также к МРТ позвоночника прибегают перед проведением операций в области крестцового отдела позвоночника.
Противопоказания для МРТ позвоночника имеют общий характер и соответствуют универсальным ограничениям, среди которых: наличие протезов, клипс, зажимов и имплантов из металла. МРТ позвоночника имеет противопоказания для людей с плохим контролем над мышцами тела, поскольку один сеанс может длиться около часа, на протяжении которого нельзя двигаться.
Коленные суставы
При МРТ выявляется следующее:
- переломы и микротравмы;
- разрывы сухожилий;
- метастазы;
- артрит и артроз.
Противопоказания к МРТ коленного сустава общие, но в первую очередь проводится проверка на наличие инородных тел.
МРТ коленей требует введения в организм контрастного вещества, что может привести к отравлению при почечной недостаточности.
Абсолютные противопоказания
Категорически запрещено обследование в таких случаях:
- Избыточная масса тела. Аппараты выдерживают человека с массой тела максимум 120 кг, но бывают и современные устройства, выдерживающие нагрузку до 250 кг. Большая окружность талии не позволяет проводить сеанс в закрытом цилиндре (максимум — 70 см в диаметре тела). Выходом будет использование прибора открытого типа.
- Крупные металлические импланты.
- Наличие нейро- или кардиостимулятора.
- Протезы клапанов сердца.
- Клипсы, фиксирующие кровеносные сосуды мозга.
- Наличие серьезных травм и открытых ран с кровотечением.
- Проведенные накануне операции на головном мозге или сердце.
- Эпилепсия.
- Гемолитическая анемия.
- Припадки, судороги и частые потери сознания.
- Установленные аппараты для фиксации суставов.
Относительные противопоказания
При наличии приведенных ниже отклонений возможно частичное обследование с ограничениями:
- Высокая возбудимость и нервозные состояния. Сеанс требует нахождения в неподвижном состоянии в течение 15–20 минут, а движения будут препятствовать получению детальных изображений.
- Непереносимость солей гадолиния, которые входят в состав контрастного вещества.
- Несъемные металлические импланты.
- Быстрые мышечные сокращения, вызванные тремором.
- Металлические фильтры, установленные в кровеносных сосудах для поглощения тромбов.
- Ремиссия после проведения АКШ (аортокоронарное шунтирование — операция по восстановлению нормального кровотока в сосудах).
- Боязнь замкнутых помещений.
- Наркотическое или алкогольное опьянение.
- Плохое общее состояние здоровья пациента.
- Обострение хронических заболеваний.
- Четких ограничений по возрасту нет, процедура безопасна и может проводиться на детях. Сложность заключается в обеспечении неподвижности ребенка в течение длительного периода, поэтому есть условное ограничение для детей младше 7 лет.
- Необходимость непрерывного мониторинга физиологического состояния исследуемого и поддержания жизненно важных функций (дыхание, давление, пульс, сердцебиение).
- Первые месяцы беременности.
- Неадекватное поведение, нарушение координации в пространстве.
- Неспособность сердца к снабжению органов и тканей кровью, а также другие патологические заболевания сердечно-сосудистой системы.
При наличии временных особенностей, таких как кормление грудью, менструальный цикл, недавно проведенные операции, желательно отложить сеанс на некоторое время. Негативных последствий от МРТ при этих факторах не замечено, но иногда возможны легкие недомогания и дискомфорт.
Тем, кто страдает от головокружений, ишемической болезни сердца и повышенного внутричерепного давления, следует пройти консультацию у врача.
Плюсы и минусы магнитно-резонансной томографии
Получение снимков данным методом имеет ряд особенностей, о которых следует помнить.
Преимущества
- Изображения головного мозга и других внутренних органов получаются четче, чем при использовании других способов визуализации.
- Отсутствует ионизирующее излучение, вызывающее образование в организме свободных радикалов.
- Метод дает информацию не только о состоянии, но и о структуре и функционировании внутренних органов.
- Легко обнаруживаются аномалии головного мозга, которые могут быть незаметны при рентгене из-за перекрытия смежными тканями.
- Это безопасная процедура, не вызывающая побочных эффектов.
- Метод позволяет обнаружить инсульт на первых стадиях.
Недостатки и возможные риски
- При введении контрастного вещества для исследования состояния кровеносных сосудов возможна аллергическая реакция.
- При нарушениях работы почек возможно развитие нефрогенного системного фиброза, что вызывает уплотнение кожных покровов.
- Кормящим мамам запрещено поить детей своим молоком в течение двух суток после введения в организм контрастного вещества.
- Избыток в организме седативных веществ, которые вводятся пациенту для успокоения, приводит к ослабеванию иммунной системы.
Наличие металла в организме
Магнитно-резонансная томография имеет противопоказание к использованию при наличии инородных объектов в теле. Перед проведением обследования необходимо пройти проверку на наличие металла в организме. Об этом пациент должен сообщить врачу во время опроса. Это могут быть:
- Брекеты на зубах.
- Осколки от снарядов и пуль.
- Помпы для введения инсулина в кровь.
- Протезы для поддержания поврежденных стенок сосудов.
- Скобы после хирургического вмешательства.
- Лапароскопические клипсы на сосудах.
- Шины и шунты, наложенные для внешней фиксации при переломах.
- Протезы, замещающие функции внутренних органов.
- Внутриматочные спиральные контрацептивы.
- Металлические штифты в зубах.
- Кардиостимулятор и сердечный дефибриллятор.
- Искусственные клапаны сердца.
Опасность наличия металла в теле человека заключается в том, что процедура может привести к его перемещению, а это вызовет повреждение внутренних органов, тканей и может спровоцировать кровоизлияния. Особенно опасны включения металла в области глаз и головы. Зубные протезы и брекеты при МРТ могут вызвать искажения лица и привести к поражению нервной системы.
Исключением могут быть ортопедические эндопротезы, поскольку в современных образцах количество металла сведено к минимуму. Также стоит помнить, что краска для татуировок и декоративная косметика могут содержать свинец, никель, ртуть и кобальт, а они, нагреваясь, способны вызвать ожоги. Но это происходит крайне редко.
Чтобы идентифицировать расположение металла на теле, проводят рентгенографию. Перед обследованием с тела удаляются ювелирные украшения, пирсинг, съемные зубные протезы, часы, шпильки, одежда с пуговицами, кредитные карточки и другие предметы. Все металлические изделия входят в противопоказания МРТ.
Возможные осложнения
На данный момент не найдено побочных эффектов от проведения магнитно-резонансной томографии. Благодаря отсутствию ионного облучения процедуру можно проводить повторно, не опасаясь за состояние здоровья. Возможен малый риск повреждения плода у беременных на 3–4 месяце.
У людей, которые страдают от клаустрофобии, могут быть приступы паники, поскольку процедура требует длительного пребывания в тесном закрытом цилиндре.
МРТ показания и противопоказания: кому нельзя делать
МРТ заслуженно включена в группу наиболее информативных и безопасных диагностических методик. Однако противопоказания к МРТ всё же имеются и связаны с применением в процессе исследования электромагнитного излучения.
Ограничения к томографии должны быть учтены специалистами при назначении процедуры и пациентом — в подготовительный этап.
Кратко об МРТ методике и показаниях
Принцип МРТ состоит в ядерно-магнитном резонансе, который стал активно применяться после 70-го года.
Диагностическая процедура завоевала популярность благодаря современному оборудованию — томографам, помогающим выявить мелкие патологии органов и тканей на начальном этапе их развития.
Если на заре использования МРТ её применяли для выявления патологических процессов в головном мозге, то в настоящее время МРТ назначается в целях исследования большого количества органов, особенно с использованием контрастного препарата.
Вероятные показания для МРТ-диагностики:
| МРТ головного мозга | - новообразования - инсульт - подозрение на присутствие аневризмы - аномалии в строении - травмы головы - глазные и ушные заболевания |
| МРТ гипофиза | - мигрени - сбои в менструальном цикле - нарушения в работе эндокринной системы |
| МРТ пазух носа | - аллергический ринит - частые головные боли - болевой синдром в зубе, скулах - хронические воспаления верхних дыхательных систем - подозрение на онкологию |
| МРТ грудной области и средостения | - тромбы в зоне сердца - пороки - онкопоиск - эмфизема - воспаление лёгких |
| МРТ брюшной полости | - подозрение на развитие онкологии - врождённые особенности строения органов - травмы области - подозрение на наличие инородных предметов (за исключением металлических) - выявление характера и стадии развивающейся патологии |
| МРТ надпочечников | - повышенное или пониженное артериальное давление - активный рост волос на теле и лице женщины - мышечная слабость - резкие колебания в весе (неясной природы) - увеличение грудных желез у мужчины |
| МРТ органов малого таза | - травмы органов - бесплодие - врождённые изменения в мочеполовой системе - выраженная боль в локальной области - влагалищные кровотечения неясной этиологии у женщины - послеоперационный контроль |
| МРТ позвоночника | - травмы позвоночного столба - хронические патологии позвоночника - подозрение на развитие онкологии - грыжи межпозвоночных дисков |
Почему могут появиться ограничения к проведению МРТ-диагностики
В процессе МРТ-исследования больной оказывается под воздействием мощного электромагнитного поля.
Молекулы водорода в тканях человеческого тела под влиянием соответствующих волн изменяют свою направленность.
В некоторых случаях описанный процесс может оказаться опасным для здоровья пациента, даже несмотря на отсутствие лучевой нагрузки.
Перед тем как назначить больному МРТ, доктор проводит опрос пациента для того, чтобы определить перечень вероятных ограничений.
Человеку стоит быть откровенным с врачом, поскольку количество противопоказаний в случае с магнитной томографией большое. Вся совокупность ограничений разделяется на две группы.
Совокупность абсолютных противопоказаний к МРТ-диагностике
Абсолютные противопоказания к проведению МРТ являются поводом для поиска альтернативного вида диагностики. Подробно о каждом из ограничений — ниже.
Предметы из металла
Специалист запретит больному проходить обследование, если на его теле обнаружены следующие металлические предметы:
- части одежды (кнопки, пуговицы и пр.);
- украшения (брошь, серьги и др.), которые имеют в своём составе металл;
- предметы по уходу за волосами (заколки, шпильки);
- пирсинг;
- слуховой аппарат;
- канцелярия;
- очки.
Имплантаты и электронные аппараты
МРТ-диагностику нельзя делать лицам, имеющим в своём теле имплантаты и электронные устройства медицинского назначения:
- кардиостимулятор;
- медицинские клипсы;
- металлические спирали в сосудах;
- сердечный клапан;
- зубные протезы и брекеты;
- помпы;
- кохлеарные имплантаты;
- суставные протезы;
- стимуляторы нервов;
- хирургические материалы (штифты, винты и пр.).
Металлические предметы, импланты и приборы приведут к получению искажённого изображения. Имеется вероятность нанесения вреда здоровью пациента.
Мощное электромагнитное излучение способно сдвинуть имплантаты или затормозить работу электронного устройства.
Пули и осколки
В числе прочих предметов из металла в организме могут оказаться пули и осколки. При подобных обстоятельствах МРТ-диагностика также противопоказана больному.
Эти элементы способны повлиять на качество результативных снимков. Под действием магнитного поля названные элементы сместятся, значит — причинят пациенту сильную боль или вовсе приведут к летальному исходу обследуемого.
Прежде чем проходить МРТ-обследование больному предстоит снять с себя металлические предметы (украшения, очки, предметы одежды).
Если изъять объект не представляется возможным, как в случае с пулей или осколком, необходимо искать альтернативный метод диагностики.
Вероятность аллергической реакции
К абсолютным ограничениям к МРТ можно смело отнести и аллергию на контраст, который применяется в целях детализации снимка.
Базовый компонент средства — гадолиний. Он и выступает аллергеном. Риск развития нежелательной реакции мал, однако, во избежание совершения ошибки пациент проходит аллергическую пробу на препарат.
Если побочных реакций не последовало, человек направляется на диагностику. В противном случае доктор прописывает адекватную альтернативу.
Люди с почечной недостаточностью или подозрением на развитие болезни входят в число пациентов, которым проводить МРТ с контрастом нельзя.
Группа относительных противопоказаний к МРТ
Относительные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии:
- клаустрофобия (возможно использование аппаратуры открытого типа);
- присутствие неферромагнитных имплантов внутреннего уха и прочих элементов, имеющих медицинское назначение;
- наличие татуировок, содержащих металлический пигмент (не исключена диагностика в случае локализации нательного рисунка вне зоны исследования);
- психические расстройства пациента;
- первый триместр беременности и лактация;
- травмы, сопровождающиеся тяжёлым состоянием человека;
- лишний вес больного.
Подробнее стоит остановиться на четвёрке последних ограничений.
Психические расстройства
Сама процедура не представляет опасности для лиц с психическими расстройствами, однако, нервозность, агрессивное поведение, панические атаки, алкогольное и наркотическое опьянение — поводы для отказа в диагностике.
Результатом проведённой МРТ в таком случае может стать ухудшение психоэмоционального поведения больного, некачественные изображения.
Если процедуру отменить нельзя, пациенту предлагают принять седативные препараты.
Беременность и период кормления грудью
Сегодня прямых доказательств неблагоприятного влияния МРТ-диагностики на развивающийся плод нет.
Поэтому женщина, ожидающая ребёнка, с теоретической точки зрения, может быть обследована в любой период беременности, кроме 1 триместра.
Дела обстоят иначе, если магнитная томография проводится с использованием контрастного препарата. Компоненты средства способны отрицательно повлиять на ребёнка и вызвать развитие тяжёлых патологических процессов в организме малыша после его рождения.
Эта же причина становится поводом для отказа в МРТ-диагностике женщине, кормящей грудью. Возобновить лактацию можно по истечении пары суток после процедуры.
Травма и тяжёлое состояние пациента
Определённые травмы, например, открытые переломы, ограничивают назначение МРТ. В процессе диагностики больному предстоит длительный период сохранять неподвижность — болевой синдром и дискомфорт не дадут пациенту сохранять спокойствие.
Результатом такого исследования может стать не только некачественный снимок, но и ухудшение состояния больного.
Если отказаться от процедуры не представляется возможным, допустимо применение МР-томографа открытого типа для облегчения дискомфорта обследуемого человека.
Открытый тип (С-образный) Когда боль интенсивная и не даёт больному находиться в одном положении, стоит задуматься о замене МРТ альтернативным видом диагностики.
Ожирение
Поставить диагноз методом МРТ человеку с весом более 120 кг непросто: стол оборудования не рассчитан на такую массу, да и пациент не сможет влезть в магнитный тоннель.
Дополнительным поводом к отказу тучному человеку в МРТ-диагностике становится невысокая информативность методики в случае с людьми с диагнозом «ожирение».
Выходом при подобных обстоятельствах может стать проведение исследования в томографе открытого типа.
В некоторых медицинских центрах имеется специализированное оборудование, рассчитанное на лиц с избыточной массой тела.
Магнитно-резонансная томография — метод диагностики, который характеризуется наличием обширного списка ограничений.
Однако важно подчеркнуть, что все противопоказания объективны и оправданы в целях сохранения здоровья обследуемого человека.
Перед прохождением диагностики важно оставаться откровенным со специалистом и чётко следовать рекомендациям врача в момент подготовки к МРТ-диагностике и в процессе сканирования.
Видео
Противопоказания для проведения МРТ
Магнитно-резонанская томография (МРТ) — безопасный, неинвазивный метод диагностики организма, отличающийся высокой информативностью. Томографическое сканирование позволяет выявлять патологии на ранних этапах развития заболевания, что позволяет своевременно начать лечение и предотвратить использование радикальных методов.
Однако для проведения МРТ есть противопоказания, и зависят они от принципа действия аппарата. Магнитно-резонансный томограф представляет собой большой магнит, образующий вокруг себя сильное поле, которое вступает во взаимодействие с телом обследуемого пациента и притягивает металлические частицы или детали имплантатов, что травмоопасно. Поэтому есть категории людей, кому нельзя делать МРТ.
МРТ показания
Магнитно-резонансную томографию применяют для диагностики заболеваний практически всех органов и систем человека. Можно провести комплексное исследование организма, но чаще всего исследуют какую-нибудь локальную область:
- отделы головного мозга;
- спинной мозг;
- позвоночный столб;
- суставы;
- молочные железы;
- органы брюшной полости;
- почки и надпочечники;
- органы малого таза;
- кишечник.
МРТ показания для всех частей тела:
1.Головной и спинной мозг:
- повышение внутричерепного давления;
- черепно-мозговые травмы;
- дегенеративные изменения;
- подозрение на распространение метастазов в головном и спинном мозге;
- развивающиеся заболевания неврологического профиля;
- подозрения на новообразования;
- патологический процесс внутреннего уха;
- эпилептические припадки;
- нарушения слуха, речи, зрения.
2.Шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы позвоночника:
- врожденные аномалии;
- травмы позвоночника;
- подозрения на смещение дисков, грыжу, стеноз, спондилез;
- подтверждение диагноза перед операциями на позвоночнике;
- наличие симптомов, указывающих на воспалительные процессы в позвоночном столбе;
- протрузии дисков.
3.Молочные железы:
- обнаружение у женщины или ее ближайших кровных родственниц факторов, отвечающих за рост раковых клеток;
- подозрение на рак молочной железы;
- травмы молочных желез;
- наблюдение динамики противоракового лечения.
При противопоказаниях к рентгенологическому исследованию молочной железы МРТ остается самым информативным методом диагностики раковых заболеваний.
4.Органы брюшной полости:
- травмы брюшной полости;
- подозрения на внутренние кровотечения;
- подозрения на злокачественные и доброкачественные новообразования, распространение метастазов;
- врожденные аномалии развития органов брюшины;
- увеличение размеров печени, селезенки;
- камни в желчном пузыре.
5.Почки и надпочечники:
- почечная недостаточность;
- подозрения на онкологию;
- спинные боли непонятного происхождения, отдающие в поясницу и бока;
- патологии эндокринной системы;
- нарушения биохимии крови с недостатком сахара и увеличением содержания калия;
- постоянно повышенное давление или его беспричинные скачки
- контроль состояния пациента после операции.
6.Органы малого таза:
- воспалительные заболевания;
- бесплодие;
- боли, повреждения и дефекты в области бедер;
- подозрение на разрыв кисты;
- болезненные ощущения в области малого таза в течение длительного периода;
- эндометриоз;
- простатит;
- подозрения на онкологию.
7.Кишечник:
- подозрение на опухоли прямой кишки;
- непроходимость;
- наличие конкрементов;
- подозрения на онкозаболевания;
- врожденные патологии.
Показания для МРТ может определить только врач.
Как подготовиться к процедуре МРТ
Томографическое сканирование требует от пациента соблюдения ряда правил и ограничений, нарушение которых может привести к искажению результатов или получению травмы.
Перед МРТ категорически запрещается употреблять спиртные напитки менее, чем за 72 часа и курить — за 3-4 часа.
При подготовке к МРТ нужно подобрать одежду, не имеющую металлических деталей, отказаться от использования косметики, избавиться от всех металлических украшений, снять часы и очки. Ограничения распространяются на мобильный телефон, магнитные карты, электронные приборы, которые могут создавать помехи прохождению магнитных волн. Лучше их оставлять за пределами томографического кабинета. Врача, проводящего обследование, необходимо предупредить о наличии ортопедических протезов.
Необходимо знать некоторые особенности подготовки к процедуре в зависимости от области диагностирования:
- МРТ печени и желчного пузыря, головного мозга и сосудов с контрастом проводят натощак или спустя 5 часов после принятия пищи;
- диагностику органов малого таза выполняют при полном мочевом пузыре, женщинам лучше не проходить обследование во время месячных;
- исследование органов пищеварения проводится строго натощак; за 3-4 дня до диагностики надо придерживаться безуглеводной диеты и принимать ферменты;
- для обследования молочных желез, суставов, надпочечников, шейно-грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника МРТ проводится без ограничений.
Время сканирования займет 20-60 минут, поэтому необходимо подготовить себя к тому, что придется долго находиться в неподвижном состоянии.
Относительные противопоказания
Факторы, при наличии которых процедура магнитно-резонансного сканирования проводится, но только с соблюдением необходимых мер предосторожности, называются относительными противопоказаниями. К ним относят наличие в организме:
- искусственного сердечного клапана;
- инсулинового насоса;
- гемостатических клипс;
- стимуляторов нервной системы;
Также относительные противопоказания к МРТ:
- первый триместр беременности;
- клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства, что сопровождается приступами панической атаки);
- общее тяжелое состояние больного;
- неадекватное состояние пациента;
- брекеты и зубные протезы;
- застойная сердечная недостаточность.
Лишний вес (более 120 кг) — существенное препятствие к использованию МРТ аппаратов закрытого типа. С осторожностью необходимо относиться к процедуре МРТ людям, имеющим татуировки. Для их нанесения иногда используются краски, содержащие металлические частицы.
Абсолютные противопоказания
Если при относительных противопоказаниях магнитно-резонансная томография не исключается полностью и может быть проведена, то абсолютные противопоказания к проведению МРТ полностью исключают возможность такого метода диагностики.
К ним относят:
- встроенный кардиостимулятор;
- металлические импланты;
- слуховой имплантат;
- металлические осколки.
МРТ пациентам с аппаратом Илизарова проводить категорически запрещено до его извлечения.
Противопоказания к проведению МРТ с контрастом
При обследовании контрастное вещество используют для улучшения визуализации сосудов, отдельных органов или их частей. Вводится контраст внутривенно.
Противопоказания к использованию для обследования с применением контрастного вещества:
- почечная недостаточность;
- реабилитационный период после трансплантации печени;
- аллергия;
- кормление грудью.
Использование контрастного вещества для магнитно-резонансного сканирования беременных целесообразно в том случае, если обследование жизненно необходимо женщине. В таком случае необходимые рекомендации должен дать врач-гинеколог.
Общие рекомендации
Чтобы получить максимально полную информацию во время обследования, пациенту необходимо выполнять все указания врача, которые касаются правил приема пищи, лекарственных средств, диеты. МРТ чаще всего проводят для подтверждения диагноза, поэтому необходимо иметь при себе результаты анализов, медицинские выписки, результаты предыдущих обследований.
Томографическое обследование безопасно для пациента, проводить его можно неоднократно. Необходимость и сроки повторного проведения МРТ определяет лечащий врач.
МРТ: противопоказания к процедуре
МРТ – это эффективный и безболезненный способ диагностики, который позволяет детально рассмотреть патологические изменения и структуру мягких тканей организма, костей, связок и мышц. Результат в большинстве случае готов в течение часа после исследования, что дает возможность не затягивать с обследованием и выбором тактики лечения.
Но, к сожалению, не всем людям можно проводить МРТ. Противопоказания и ограничения к этому исследованию в основном связаны с наличием металла в организме и некоторыми заболеваниями. Масса тела больше 120 кг также может быть препятствием для проведения данной процедуры, хотя существуют некоторые томографы, которые дают возможность пройти диагностику пациентам с весом до 180 кг.
Существуют состояния, которые несовместимы с МРТ. Противопоказания данной группы полностью исключают возможность проведения данной диагностической процедуры. Такое исследование нельзя проводить людям с установленными кардиостимуляторами, потому что магнитное поле приводит к нарушениям в работе этого прибора. Из-за испорченных микросхем ритм сердца может сбиться, и здоровью человека будет угрожать серьезная опасность (вплоть до летального исхода).
Нельзя выполнять МРТ тем пациентам, у которых в теле установлены искусственные элементы из намагничивающихся материалов, потому что они могут сильно нагреваться и деформироваться во время работы аппарата. Если у человека на теле есть татуировки, для которых использовалась краска с подобными металлами – ему также запрещено проводить данную диагностическую процедуру.
Есть ряд состояний, при которых пациентам не всегда можно выполнять МРТ. Противопоказания этой группы относительны, поэтому при соблюдении определенных условий человек все-таки может пройти данное исследование. К ним относится:
- боязнь замкнутого пространства;
- беременность;
- хроническая сердечная недостаточность;
- психические заболевания;
- невозможность длительно находиться в спокойном положении лежа, не двигаясь при этом.
Металлокерамические коронки в большинстве случаев изготавливаются из таких материалов, которые не намагничиваются, поэтому их присутствие в организме не является запретом для проведения МРТ. Это же касается внутриматочных спиралей и титановых имплантатов любой локализации. Противопоказанием касательно психических болезней можно пренебречь, если пациент будет проходить исследование под влиянием седативных препаратов и контролем врача.
МРТ с контрастом: противопоказания к процедуре
Для усиления отдельных участков снимков иногда проводится МРТ с контрастным веществом. Такое исследование эффективно для дифференциальной диагностики опухолей и обнаружения новообразований самых маленьких размеров. Помимо стандартных противопоказаний МРТ с контрастом не проводят при таких состояниях и болезнях:
- аллергическая реакция на препарат для усиления изображения;
- беременность и лактация (для исследования с контрастом – это абсолютное противопоказание);
- тяжелые хронические нарушения в работе почек;
- недавно выполненная трансплантация печени.
Ограничения при беременности и грудном вскармливании
Во время МРТ организм человека не получает лучевую нагрузку (как, например, при рентгене или КТ), но поддается действию сильного магнитного поля. К тому же у многих пациентов длительное пребывание в тесном пространстве сопровождается психологическим дискомфортом. Поскольку беременным нельзя подвергать свой организм стрессу, это исследование однозначно не рекомендуют проводить в 1-м триместре, когда все органы плода только формируются.
Прохождение МРТ во 2-м и 3-м триместре возможно только по строгим показаниям. Это решение должен принимать лечащий врач, взвесив диагностическую пользу и риск. Женщинам в положении и кормящим мамам нельзя вводить контраст для МРТ. Противопоказания к этому связаны с тем, что лекарственное средство может негативно повлиять на внутриутробное развитие ребенка или попасть в организм новорожденного при грудном вскармливании.
МРТ позвоночника: противопоказания к проведению исследования
Для диагностики грыж, остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических изменений нужно обследовать позвоночник. Чтобы отличить эти состояния от воспаления седалищного нерва и радикулита, пациенту часто назначают МРТ поясничного отдела. Противопоказания к этой процедуре в основном такие же, как и общие ограничения для всех видов данного исследования. Но есть также некоторые специфические моменты, которые связаны с локализацией зоны обследования.
Нельзя проводить МРТ спины в таких случаях:
- пациент получил острую травму позвоночника, которая требует неотложного оперативного вмешательства (МРТ проводится около 10-15 минут, и порой такое промедление может быть опасным для жизни);
- больной не может спокойно лежать на спине из-за сильного болевого синдрома, который не купируется обезболивающими средствами.
МРТ позвоночника, как и любой другой области, нельзя проводить, если в теле человека застряли обломки из неизвестного материала.
