Простогерон что это такое

Прогестерон – гормон женского здоровья

Прогестерон вырабатывается в организмах обоих полов и входит в группу стероидных гормонов. Основную часть синтезируют половые органы (мужские яички и женские яичники), в меньшей степени гормон производят надпочечники. Влияние прогестерона на организм большей степени приходит на половую сферу.

Гормоны половой системы

В женском организме рядом с прогестероном всегда идёт эстроген. Его выработка происходит в яичниках. Эстроген и прогестерон работают в разные фазы цикла, и когда концентрация одного достигает максимума, концентрация другого находится на минимуме. В организме человека эстроген представлен тремя видами:

эстрадиол;

эстрон;
эстриол.

Самое большое влияние на организм женщины оказывает эстрадиол.

Но не только прогестерон и эстроген отвечают за состояние здоровья женщины. Есть ещё одно очень важное, но часто незаслуженно забываемое вещество – оксипрогестерон или 17-ОН прогестерон. Это не гормон, но он служит материалом для синтеза некоторых гормонов.

Уровень гормонов в крови обозначают мкг/л (микрограмм на литр), нмоль/л (наномоль на литр), или нг/мл (нанограмм на миллилитр). Для перевода из нг/мл в нмоль/мл нужно количество в нг/мл помножить на 3.18.

Нормы прогестерона у женщин

У мужчин в крови в норме находится 0.2–1.4 мкг/л (0.35–0.6 нмоль/л) прогестерона. Нормы этих гормонов у женщин варьируются в разные периоды женского цикла.

Показатели нормы гормонов

Концентрация прогестерона у женщин в норме:

в фолликулиновый период 0.3–2.2 нмоль/л;
в овуляцию 0.5–9.4 нмоль/л;
в лютеиновый период 7.0–56.6 нмоль/л;
в менопаузу до 0.6 нмоль/л.

Норма концентрации эстрогена у женщин:

в фолликулиновый период 0.14–0.7 нмоль/л;
в овуляцию 0.34–1.8 нмоль/л;
в лютеиновый период 0.17–1.1 нмоль/л;
в менопаузу 0.01–0.13 нмоль/л.

Концентрация оксипрогестерона у женщин в норме:

в фолликулиновый период 0–24 нмоль/л;
в овуляцию 0. –24 нмоль/л;
в лютеиновый период 1–51 нмоль/л;

в менопаузу 1.55 нмоль/л.

Эти цифры можно назвать показателями здоровья женщины.

Роль женских гормонов

Прогестерон считают гормоном беременности, ведь он отвечает за подготовку эндометрия к прикреплению оплодотворённой яйцеклетки, а затем помогает выносить ребёнка.

Функции прогестерона:

способствует закреплению зародыша на эндометрии матки;
регулирует маточный рост при беременности;
прекращает менструации после оплодотворения;
подавляет мышечную активность матки, чтобы исключить самопроизвольный аборт эмбриона;
увеличивает количество вырабатываемого кожного сала;
увеличивает количество подкожных жировых отложений;
способствует появлению грудного молока;
увеличивает давление крови;
подготавливает маточные трубы для продвижения яйцеклетки в полость матки;
отвечает за рост желез слизистой матки;
ускоряет рост эпителия млечных желез.

Функции эстрогена:

регулирует появление первичных и вторичных половых признаков;
влияет на созревание и выход из яичника яйцеклетки;
стимуляция роста эндометрия, подготовка матки к зачатию;
формирует женскую фигуру (округлые бёдра и грудь);
стимулирует активность мозга, подавляя развитие деменции;
стимулирует работу ЖКТ, что увеличивает скорость обмена веществ;

Функции оксипрогестерона:

используется для синтеза кортизола и андростендиона, из которого синтезируется тестостерон и эстрадиол;
влияет на возможность женщины зачать ребёнка;
отвечает за развитие половых признаков эмбриона мужского пола;
регулирует половое созревание;
отвечает за смену фаз женского цикла;
подготавливает организм женщины к стрессу.

Оксипрогестерон, эстроген и прогестерон имеют схожие функции, но не способны заменять друг друга. Их различия особенно ярко можно увидеть при изменении количества в крови с нормальных на патологические.

Если говорить о нормальных показателях женских гормонов, то все они в большей степени влияют на менструальный цикл и вынашивание ребёнка. Но если их выработка в женском организме нарушена, под их влиянием оказывается гораздо больше органов и процессов.

Патологическая концентрация прогестерона

Влияние этого гормона на организм огромно, поэтому при изменении его концентрации в крови в женском организме возникает масса проблем.

Недостаток прогестерона

Наиболее сильно страдает репродуктивная функция, вплоть до бесплодия. Тормозится рост эндометрия матки, он становится слишком тонким для прикрепления яйцеклетки с зародышем. При уже имеющейся беременности возникает риск её прерывания, что требует срочного врачебного вмешательства и корректировки медикаментами. А также возрастает вероятность внутриутробной задержки развития ребёнка, перенашивания беременности, длительных токсикозов.

Недостаток прогестерона сказывается и на общем состоянии женщины.

Появляется гиперчувствительность вплоть до болезненности сосков, набухает грудь, тело отекает, ноги кажутся тяжёлыми, потоотделение становится более обильным.
Во второй половине цикла увеличивается масса тела, появляется угревая сыпь, происходит выпадение большого количества волос. Могут появиться мажущие кровянистые выделения.
Со стороны нервной системы недостаток прогестерона проявляется как депрессия, вялость, раздражительность, апатия, резкие перепады настроения.
Возникают проблемы с пищеварением, вздутие и метеоризм.
Со стороны сосудистой системы ухудшается кровоснабжение конечностей, они становятся холодными, появляется головная боль, падает артериальное давление.

Избыток прогестерона

Возрастание концентрации прогестерона в крови наиболее опасно для беременных.

Это может означать старение плаценты раньше срока, при котором плод страдает от недостатка кислорода. Из-за этого возникает задержка внутриутробного развития или роды раньше срока физиологически незрелым ребёнком. В особо тяжёлых случаях возможна внутриутробная смерть плода.
Это вероятный признак пузырного заноса, что является серьёзной патологией. Пролонгирование беременности в таком случае угрожает жизни матери.
Иногда это является признаком кистозных образований жёлтого тела. Вне беременности это состояние неопасно, но у беременных требует постоянного контроля.

Патологическая концентрация эстрогена

Изменение уровня эстрогена в крови провоцирует множество изменений в женском организме.

Недостаток эстрогена

Естественное снижение концентрации эстрогена в крови происходит в менопаузу. Для этого явления характерны следующие признаки:

моменты внезапного ощущения жара (приливы);
повышение массы тела;
головные боли;
снижение либидо;
увеличение частоты пульса;
резкие перепады настроения.

Существуют и другие признаки снижения концентрации эстрогенов в женском организме:

бессонница;
повышенное потоотделение;
снижение выработки вагинальной смазки;
повышенное газообразование;
остеоартрит;
кожа теряет эластичность, появляются морщин.

Избыток эстрогена

Увеличение количества эстрогенов в крови способно вызывать серьёзные изменения в организме женщины.

появляется состояние затяжной депрессии;
повышается нагрузка на печень;
возрастает артериальное давление, начинаются головные боли, становятся холодными конечности;
появляются отёки, начинают выпирать вены;
возрастает риск образования миом;
начинает беспокоить выпадение волос, лицо покрывается угрями;
появляются кистозные образования в яичниках и грудных железах;

беспокоят мажущие кровянистые выделения, нарушен менструальный цикл;
снижается либидо (сексуальное влечение);
появляется тенденция к ожирению;
возрастает риск эндометриоза, рака груди, мастопатии;
повышается восприимчивость к аллергическим агентам, возрастает частота воспалительных процессов в организме, так как избыточное количество эстрогена стимулирует выработку гистамин;
в крови падает уровень сахара.

Патологическая концентрация оксипрогестерона

Поскольку оксипрогестерон является предшественником эстрадиола и тестостерона, его недостаток или избыток в организме весьма ощутим.

Недостаток оксипрогестерона

Так как оксипрогестерон играет значительную роль в организме обоих полов, его недостаток сказывается и на мужчинах. В случае содержания в крови оксипрогестерона ниже нормы у мужчины, его тело развивается по женскому типу:

разрастание подкожной жировой клетчатки на бёдрах и груди;
выраженная талия;
сниженное оволосение тела.

При недостатке оксипрогестерона у беременной женщины многократно возрастает вероятность развития хронической недостаточности надпочечников у ребёнка. Если пол плода мужской, при дефиците оксипрогестерона возникает риск патологического развития первичных половых органов ребёнка.

Избыток оксипрогестерона

Если в крови беременной женщины повышен оксипрогестерон, у плода могут возникать врождённые пороки развития надпочечников и онкологические заболевания яичников и надпочечников.

Для чего нужен прогестерон

Здравствуйте, с вами Ольга Рышкова. Наша сегодняшняя тема: что это такое – гормон прогестерон у женщин и у мужчин и какие с ним могут быть проблемы.

Прогестерон – это половой гормон, который есть и у женщин и у мужчин. У женщин он вырабатывается в основном яичниками, в небольшом количестве надпочечниками, а во время беременности ещё и плацентой. У мужчин он синтезируется яичками и надпочечниками. После того, как порция прогестерона выполнила свою функцию, он распадается в печени на биологически неактивные вещества, которые выводятся с мочой, а в кровь постоянно поступают новые порции из желез.

В чём заключается функция прогестерона.

Что делает гормон прогестерон в организме женщин? Женские яичники производят его во второй фазе менструального цикла, после того, как произошла овуляция (выход яйцеклетки из яичника для оплодотворения). Основная задача прогестерона в это время – подготовить эндометрий к беременности, поэтому его называют иногда гормоном беременности. Эндометрий – это слизистая оболочка, которая выстилает полость матки изнутри.

Вот как это бывает. Каждый месяц после овуляции в яичниках образуется маленькая железа жёлтого цвета, её так и называют «жёлтое тело». Именно жёлтое тело вырабатывает прогестерон, под воздействием которого выравнивается эндометрий, расслабляется мускулатура матки, чтобы принять и прикрепить оплодотворённую яйцеклетку.

Что будет с прогестероном, если оплодотворение не произошло.

Если женщина не забеременела, желтое тело разрушается и уровень прогестерона в организме снижается. Без поддержки прогестерона эндометрий набухает и отторгается во время менструации.

Если наступила беременность.

Если произошло оплодотворение, то жёлтое тело сохраняется и уровень прогестерона продолжает расти. Для чего нужен гормон прогестерон при беременности? Чтобы обеспечить нормальное функционирование эндометрия и его кровеносных сосудов для кормления растущего ребёнка, а также чтобы расслаблять мускулатуру матки и не допустить отторжения эмбриона. Во время беременности уровень прогестерона увеличивается в 9-10 раз, потому что развивается плацента, которая тоже выделяет прогестерон, поддерживая жёлтое тело.

Пока поддерживается высокий уровень прогестерона, у женщины не может быть новой овуляции, поэтому при беременности останавливается менструальный цикл и нельзя ещё раз забеременеть во время беременности.

Теперь о проблемах.

Ясно, что при нормальном уровне проблем с прогестероном быть не может, а возникают они при низкой или высокой концентрации гормона.

Низкий уровень прогестерона.

Исходя из функций прогестерона, о которых я рассказала, становится ясным, что женщины с низким уровнем гормона не могут забеременеть – матка не готова принять оплодотворённую яйцеклетку.

Если не очень низкий уровень прогестерона всё-таки позволил оплодотворённой яйцеклетке прикрепиться, дальше женщина подвергается более высокому риску выкидыша или преждевременных родов, потому что функция этого гормона помогать поддерживать беременность.

Низкий уровень прогестерона сопровождается болями в животе во время беременности, потому что гормон плохо выполняет функцию расслабления мускулатуры матки и она бывает в тонусе, то есть в сокращённом состоянии.

Но это ещё не всё.

Отвлечёмся от проблем желающих забеременеть и беременных. Признаки низкого прогестерона у небеременных включают в себя

Аномальные маточные кровотечения.
Нарушение менструального цикла.
Кроме того, низкий уровень прогестерона приводит к относительно высокому уровню женских половых гормонов эстрогенов, что может привести к развитию полипов эндометрия, эндометриозу, миоме матки и гиперплазии (разрастании) молочной железы, а также снизить половое влечение.

Высокий прогестерон у беременной.

Если женщина беременна, а прогестерон у неё выше нормы для её срока, это говорит о том, что в развитии беременности есть какие-то проблемы:

Плацента неправильно функционирует, а значит, не может доставлять ребёнку достаточного количества питательных веществ и кислорода. Это может привести к задержке развития плода, выкидышу, преждевременным родам, замершей беременности.
Повышенный прогестерон может говорить о кисте жёлтого тела. Причина кисты – инфекции, воспалительные заболевания, стресс, физические нагрузки, переохлаждение; необходимо постоянное наблюдение у врача.
Это может быть пузырный занос, когда плод не развивается, а разрастаются оболочки плода.

Высокий прогестерон у небеременной женщины.

Если анализ показал высокий уровень прогестерона, в этом случае можно заподозрить:

Кисту жёлтого тела. Эта патология может развиться как у беременной, так и у небеременной женщины.
Опухоль.
Почечную недостаточность – нарушение всех функций почек.
Гиперплазию (усиленное размножение клеток) коркового слоя надпочечников, приводит к ожирению и бесплодию.

Когда можно заподозрить ненормальный уровень прогестерона?

При нарушении менструального цикла.
При сильном маточном кровотечении.
При маточных кровотечениях вне менструального цикла.
Если УЗИ выявило патологические изменения в яичниках.
При развитии почечной недостаточности.
При подозрении на опухолевые образования.
При выкидышах на ранних сроках беременности.
Если овуляция есть, а беременность не наступает.

В какое время сдают анализ на прогестерон?

Кровь на этот анализ сдают после наступления овуляции, обычно это 21-23 день менструального цикла. Если цикл регулярный, то кровь сдаётся за 7 дней до наступления менструации. Если цикл нерегулярный, то анализ надо будет сделать несколько раз. Если ведётся график измерения базальной температуры, то кровь надо сдать на 6-7 день после её повышения. Кровь сдают утром натощак.

Нормы анализов на прогестерон

За несколько дней до родов уровень прогестерона резко падает. Чтобы нмоль /л перевести в нг/мл или мкг/л надо значение в нмоль /л разделить на 3,18

В разных лабораториях нормы прогестерона могут отличаться, лаборатории разрабатывают свои нормальные значения в зависимости от используемой методики. Нормы всегда указываются в бланке.

Зачем прогестерон мужчинам?

Прогестерон – женский половой гормон, но в организме мужчин он тоже нужен и даже важен. Из прогестерона в организме мужчин образуются мужские половые гормоны андрогены. Норма прогестерона у мужчин 0,32-0,64 нмоль/л.

Чтобы я могла узнать, полезна ли для вас статья, пожалуйста, нажмите на кнопки социальных сетей или оставьте ниже комментарий.

Прогестерон: что это, предназначение, виды, уровень, польза и вред, гормональная терапия прогестероном, функции гормона

Прогестерон — одно из главных химических веществ в организме женщины. Это стероидный гормон, вырабатываемый репродуктивной системой. Он связан с течением менструальных циклов, беременностью и развитием эмбриона. Прогестин — искусственная форма прогестерона, которая используется в медицинских целях.

Яичники, плацента и надпочечники выделяют прогестерон для регулирования состояний выстилающего слоя внутренней поверхности стенки матки (эндометрия).

Что такое прогестерон?

Прогестерон считается женским гормоном, но играет важную роль и в мужском организме

Прогестерон — это стероид и гормон. Он выполняет несколько важных функций, в частности, активно участвует в работе репродуктивной системы.

Когда женщина вступает в половую зрелость, её яичники начинают вырабатывать по одной яйцеклетке каждый месяц. Этот процесс называется овуляция. Яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе и, если встречается со спермой, может стать оплодотворённой.

Жёлтое тело — временная эндокринная или гормоновырабатывающая железа, которая формируется из пустого яичникового фолликула после овуляции.

Сразу после оплодотворения яйцеклетки и имплантации эмбриона в матку, жёлтое тело становится главным источником прогестерона, необходимого для поддерживания беременности.

Если оплодотворение не произошло, жёлтое тело распадается, вследствие чего в организме женщины вырабатывается значительно меньшее количество прогестерона, которого не хватает для роста стенки матки. Поскольку выстилающий слой матки (эндометрий) больше не поддерживается прогестероном жёлтого тела, он распадается и выходит через влагалище в виде менструальных кровотечений.

Если оплодотворение произошло, прогестерон обеспечивает дальнейшее развитие кровеносных сосудов эндометрия и стимулирует железы эндометрия к выработке веществ, которыми питается оплодотворённая яйцеклетка.

Прогестерон готовит ткань выстилающего слоя матки к тому, чтобы туда была имплантирована оплодотворённая яйцеклетка. Прогестерон также помогает сохранять эндометрий на протяжении всей беременности.

После оплодотворения образуется плацента. Она начинает продуцировать прогестерон, чтобы дополнить и превзойти тот объём, который уже выделяется жёлтым телом.

Уровень прогестерона, вырабатываемого плацентой, остаётся высоким в течение всего периода беременности. Это предотвращает созревание других яйцеклеток, а также обеспечивает изменения в молочных железах, направленные на подготовку к кормлению будущего младенца.

Если у женщины не происходит овуляция, яичники не вырабатывают прогестерон. В таких случаях врачи диагностируют ановуляторный цикл. Отсутствие менструаций обычно начинает наблюдаться после 30 лет. С приближением менопаузы данное явление происходит всё чаще.

Уровень прогестерона стабильно снижается перед наступлением менопаузы. Это вызывает многочисленные симптомы, с которыми женщина сталкивается в период перименопаузы и менопаузы.

Какие функции выполняет прогестерон?

Прогестерон играет ключевую роль во время беременности

Прогестерон направляется по кровотоку к тканям, где находятся рецепторы прогестерона. Он прикрепляется к рецепторам и таким образом запускает в организме ряд важных процессов.

Эстроген и прогестерон отвечают за высвобождение яйцеклетки из яичников во время овуляции.

Затем прогестерон обеспечивает следующее:

подготавливает выстилающий слой внутренней поверхности стенки матки к имплантации оплодотворённой яйцеклетки;
поддерживает эндометрий до прекращения беременности;
предотвращает развитие других яйцеклеток до тех пор, пока женщина будет беременной;
предотвращает оплодотворение более одной яйцеклетки за раз, несмотря на то, что иногда яичники высвобождают большее одной яйцеклетки;
останавливает мышечные сокращения в фаллопиевых трубах, когда яйцеклетка достигает места назначения;
играет важную роль в развитии плода во время беременности;
стимулирует ткани молочных желез к лактации и обеспечивает заблаговременную готовность желез к выработке молока;
укрепляет мышцы таза для подготовки к родам.

При наличии у женщины дисбаланса прогестерона, организму может оказать помощь искусственная версия этого гормона, именуемая прогестином.

Производители реализуют прогестин в капсулах, вагинальных кремах, имплантах, внутриматочных устройствах и инъекциях.

Для лечения каких заболеваний применяется прогестин?

Прогестин может назначаться для лечения следующих состояний:

менструальных расстройств;
аномальных маточных кровотечений;
аменореи или отсутствия менструаций;
эндометриоза;
гиперплазии эндометрия или аномального уменьшения толщины стенки матки;
рака груди, почек или матки;
изменения в росте волос;
болей в груди;
воспалительного заболевания кожи (акне);
бесплодия.

Кроме того, прогестин применяется в противозачаточных целях, в заместительной гормональной терапии, в противораковой гормональной терапии, а также для повышения сексуального влечения и предотвращения преждевременных родов.

Какие побочные эффекты у прогестина?

Список побочных эффектов прогестина включает:

головные боли;
чувствительность или болезненность груди;
расстройство желудка, рвота, диарея, запор;
изменения аппетита;
лишний вес
утомляемость;
боли в суставах, мышцах или костях;
перепады настроения или раздражительность;
чрезмерное беспокойство;
чиханье, кашель, насморк;
проблемы с мочеиспусканием.

Приём прогестина также связан с редкими, но потенциально опасными побочными эффектами, которые могут потребовать медицинской помощи. Они включают:

опухоли в груди;
прозрачные или кровянистые выделения из сосков;
втянутые или плоские соски;
скручивание сосков или покрытие коркой;
кожную рябь на груди;
светлый стул;
мигреневые боли;
сильные головокружения;
медленную речь или трудности речи;
слабость или онемение конечностей;
отсутствие координации;
одышку;
сильное сердцебиение;
резкую боль в груди;
кашель с кровью;
отёки ног;
выпучивание глаз;
двойное зрение (диплопия);
неожиданные влагалищные кровотечения;
неконтролируемое сжатие рук;
апоплексический удар;
боль или отёк желудка;
депрессию;
крапивницу, кожную сыпь и зуд;
трудности глотания;
отёки лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ступней, щиколоток, голеней;
хрипоту.

Читайте также: Как остановить нежелательный рост волос?

Кому нельзя принимать прогестины?

Прогестины не могут применяться для лечения людей, которые имеют историю следующих заболеваний (если ранее они не принимали прогестины в терапевтических целях):

опухоли печени;
генитальный рак;
рак груди;
тяжёлая гипертония;
недиагностированные влагалищные кровотечения;
острые порфирии;
идиопатическая желтуха;
острый кожный зуд во время беременности;
пемфигоид во время беременности.

Прогестерон и противозачаточные таблетки

Прогестин применяется при изготовлении противозачаточных таблеток

Прогестерон широко используется при изготовлении противозачаточных таблеток, также известных как оральные или гормональные контрацептивы.

Обычно такие таблетки представляют собой комбинацию эстрогена и прогестерона.

Они применяются для:

предотвращения овуляции;
изменения выстилающего слоя внутренней поверхности матки, чтобы избежать развития беременности;
уменьшения толщины слизистой оболочки шейки матки, чтобы предотвратить проникновение спермы.

Препараты, созданные исключительно на основе прогестина, могут применяться в форме мини-таблеток, имплантов или уколов.

Эти средства выполняют следующие задачи:

предотвращают высвобождение яичниками яйцеклеток;
делают более тонкой слизистую оболочку шейки матки, чтобы предотвратить попадание спермы в матку.

Обратите внимание! Эксперты по гормональной терапии предупреждают, что у курящих женщин значительно повышен риск побочных эффектов от приёма оральных контрацептивов. Таким женщинам в общем случае не рекомендуется использовать противозачаточные таблетки.

Гормональная терапия и прогестерон

Гормональная терапия (ГТ) или заместительная гормональная терапия (ЗГТ) помогает восстановить баланс женских гормонов. Данный вид лечения обеспечивает организм прогестероном, эстрогеном или их комбинацией. Указанные химические вещества принимаются пациентками в форме таблеток, назальных спреев, пластырей, гелей для кожи, инъекций, вагинальных кремов или вагинальных колец.

Гормональная терапия ослабляет симптомы перименопаузы, к которым относятся:

У некоторых женщин эстроген вызывает чрезмерный рост выстилающего слоя внутренней поверхности стенки матки (эндометрия). Это может приводить к раку эндометрия. Предупредить развитие рака может комбинированная терапия эстрогеном и прогестероном.

Однако гормональная терапия может иметь и обратные эффекты, то есть повышать риск возникновения ряда медицинских состояний, включая:

вздутия живота;
чувствительность груди;
головные боли;
перепады настроения;
тошноту;
обезвоживание.

Кроме того, люди, которые подвергаются ГТ, имеют повышенный риск развития;

рака груди;
рака эндометрия;
болезней сердца
тромбоза глубоких вен;
инсульта;
заболеваний жёлчного пузыря.

Это важно! Врачи рекомендуют применять препараты ГТ минимальными порциями и в минимально необходимые для курса лечения сроки.

Женщинам, которые используют или рассматривают возможность использования гормональной терапии, следует обсудить возможную пользу и риски с лечащим врачом.

Какие нормальные уровни прогестерона?

Уровень прогестерона относительно невысок перед овуляцией, а возрастает он обычно, когда яйцеклетка вышла из яичника. Уровень повышается в течение нескольких дней, а затем или продолжает повышаться, если наступает беременность, или падает, инициируя начало менструации.

Если в течение месяца уровень прогестерона не повышается и не снижается, то это может свидетельствовать о проблемах с овуляцией или менструацией и вызывать бесплодие.

Интересно! Будущие матери, которым предстоит родить двойню, тройню и так далее, обычно имеют более высокий естественный уровень прогестерона по сравнению с теми женщинами, которые ожидают одного ребёнка.

Уровень прогестерона можно измерить при помощи анализа крови. Результаты такой экспертизы помогают определить проблемы бесплодия, мониторить ход овуляции, способствуют выявлению внематочной или неудачной беременности, позволяют отслеживать здоровую беременность и диагностировать аномальные маточные кровотечения.

Почему падает уровень прогестерона?

К падению уровня прогестерона могут приводить следующие состояния:

токсемия или преэклампсия на поздней стадии беременности;
ухудшение функции яичников;
аменорея;
внематочная беременность;
выкидыш.

Почему возрастает уровень прогестерона?

К повышению уровня прогестерона могут приводить следующие состояния:

кисты яичников;
нежизнеспособная беременность;
редкая форма рака яичников;
чрезмерная выработка гормона надпочечниками;
рак надпочечников;
врождённая гиперплазия надпочечников.

Какие функции прогестерон выполняет у мужчин?

Низкий уровень прогестерона у мужчин может приводить к выпадению волос

Прогестерон — женский гормон, но мужчины также нуждаются в нём для выработки тестостерона. В мужском организме прогестерон выделяют надпочечники и яички.

Список симптомов, указывающих на низкий уровень прогестерона у мужчин, включает:

сниженное сексуальное влечение;
выпадение волос;
набор веса;
усталость;
депрессия;
гинекомастия, то есть развитие увеличенной груди;
эректильная дисфункция;
импотенция;
потеря костной массы;
потеря мышечной массы.

Мужчины с недостаточным уровнем прогестерона имеют высокие риски развития:

остеопороза;
артритов;
рака простаты.
простатизма, то есть обструкции шейки мочевого пузыря, которая обычно ассоциируется с увеличенной предстательной железой.

По мере старения мужчины уровень тестостерона снижается, уровень эстрогена возрастает, уровень прогестерона критически падает.

Роль прогестерона в женском организме и его физиологические нормы

Прогестины

04.02.2018

770

516

6 мин.

Прогестерон – это биологически активное вещество, которое несет ответственность за правильное развитие и функционирование женского организма. Основная его роль заключается в подготовке к наступлению беременности и ее вынашиванию. Прогестерон является важным компонентом в процессе синтеза других эндогенных гормонов, которые принимают непосредственное участие в обмене веществ. Анализ крови может дать развернутый ответ о состоянии женского здоровья и указать на возможные патологии.

Изменения уровня прогестерона в различные периоды менструального цикла

Прогестерон и его формула были открыты в 30-х годах XX столетия. Своим названием он обязан ученым, которые выделили его среди ряда других гормонов. Оно полностью характеризует его главную функцию и переводится как «для вынашивания, для беременности».

Молекула C21h40O2 - яркий представитель соединений стероидной группы. По своей структуре она напоминает глюкокортикостероиды. Основой для синтеза этого рода веществ является холестерин. Благодаря этому свойству они имеют множество точек приложения и обладают большим количеством функций.

Слаженная работа различных органов и систем у женщин регулируется уровнем этого соединения в организме. Прогестерон синтезируется под действием лютеинизирующего гормона гипофиза в желтом теле - временной эндокринной железе, которая начинает свою работу с момента выхода яйцеклетки из фолликула. Гормон интенсивно выделяется в кровь в течение первых десяти суток после овуляции. Этот период характеризуется как лютеиновая фаза цикла. При оплодотворении и наступления факта беременности желтое тело в яичнике начинает секретировать прогестерон в течение нескольких недель. Затем эту функцию выполняет плацента. Если беременность не наступает, то уровень гормона снижается. Небольшая доля продуцируется надпочечниками.

В выработке стероидных гормонов во время беременности участвуют:

кора надпочечников плода;
плацента;
печень плода;
кора надпочечников матери;
мозг плода.

Прогестерон имеет способность накапливаться в различных органах и тканях организма. Депо создаются для поддержания его концентрации на должном уровне.

Эффекты прогестерона

Деятельность прогестерона в основном направлена на поддержание репродуктивной системы женщины. Гормон:

обеспечивает начало активного функционирования желтого тела (лютеиновая фаза);
запускает каскад химических реакций, которые приводят к разрыву стенки фолликула и помогают выходу яйцеклетки (способствует наступлению овуляции);
стимулирует развитие сосудов эндометрия и поддерживает их работу (отсутствие этого эффекта провоцирует менструацию);
повышает либидо;
расслабляет маточные трубы, что облегчает путь яйцеклетки в полость матки;
отвечает за торможение созревания других фолликулов (снижает уровень секреции фолликулостимулирующего гормона);
способствует слиянию сперматозоида и яйцеклетки;
оказывает влияние на процесс роста и развития молочных желез.

Прогестерон с момента оплодотворения и наступления беременности:

обеспечивает внедрение зародыша в эндометрий;
способствует физиологическому протеканию беременности;
обеспечивает возможность организма вынашивать плод;
снижает сократимость матки в первой половине беременности;
препятствует выкидышу;
стимулирует достаточное развитие эндометрия;
влияет на формирование молочных желез и готовит их к лактации;
снижает синтез фолликулостимулирующего гормона и тормозит развитие новых фолликулов;
подавляет влияние гормона пролактина и предупреждает преждевременное наступление лактации;
предотвращает развитие иммунного ответа на антигены плода в организме будущей матери за счет снижения местного иммунитета и подавления синтеза простагландинов.

Подготовка к беременности осуществляется посредством изменения метаболических процессов. Происходит расслабление гладких мышц кишечника. Пища замедленно проходит через кишечный тракт и более полно расщепляется, отдавая все питательный вещества. С этим феноменом связаны частые жалобы беременных женщин на запоры, вздутие живота. При этом жировая ткань накапливается усиленно, а мышечная подвергается максимальным нагрузкам.

Ощутимое влияние оказывается на связочный аппарат. Для нормального протекания родов необходимо максимальное расслабление связок и мышц таза. В течение всей беременности прогестерон формирует оптимальные условия за счет расслабления всего связочного аппарата. Этим объясняется высокий спортивный травматизм среди женщин в период лютеиновой фазы и максимальной продукции гормона желтым телом.

Прогестерон влияет на состояние кожи. Он обеспечивает нормальное количество коллагена, поддержание эластичности и достаточного кровоснабжения. Было доказано, что применение крема с двухпроцентным содержанием вещества значительно повышает прочность кожи у женщин во время пред- и постменопаузы.

Нервная система подчиняется гормону беременности. Он может служить предшественником различных медиаторов в ЦНС.

Названия этих веществ похожи, однако имеется существенная разница, которую необходимо учитывать при изучении деятельности организма. Во многих случаях изменения уровня 17-ОН-прогестерона не связаны со сбоем синтеза истинного гормона беременности.

Это основополагающий элемент в синтезе нескольких ключевых гормонов. Молекула происходит из прогестерона. Под действием ферментов это вещество образует кортизол или андростендион. Реакции превращения андростендиона в тестостерон и эстрадиол являются заключительным этапом в формировании половых гормонов.

Основные отличия:

Гормон	Прогестерон	17-ОН-Прогестерон
Происхождение	Истинный стероидный гормон	Промежуточный продукт в синтезе кортизола
Категория	Исключительно женский гормон	Мужской гормон
Где вырабатывается	Образуется под действием лютеинезирующего гормона гипофиза. Секретируется желтым телом в яичнике. Небольшое количество синтезируется в яичниках, яичках у мужчин и надпочечниках	Образуется под действием АКТГ, адренокортикотропина. Вырабатывается в сетчатой зоне коры надпочечников, небольшая часть – в плаценте и половых железах
Основная функция	Создает необходимые условия для зачатия и вынашивания ребенка в женском организме	Синтез кортизола. Синтез других половых гормонов и их предшественников. Влияние на половую функцию, менструальный цикл и способность к зачатию

Ситуации, в которых врач может назначить определение уровня 17-ОН-прогестерона:

сочетание бесплодия с гирсутизмом;
нарушение менструального цикла
дифференциальная диагностика на наличие опухоли яичника;
для маленьких детей в случае проведения исследования врожденной гиперплазии коры надпочечников.

Анализ для женщин оптимален в первой половине цикла (3–5 дней). Кровь следует сдавать натощак. При этом рекомендуется за несколько суток до процедуры отказаться от тяжелой физической нагрузки, исключить прием алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.

Определение уровня прогестерона играет важную роль в диагностике и лечении бесплодия, различных нарушениях менструального цикла. Распространенный анализ не имеет четкого алгоритма его расшифровки. Существует несколько вариантов обработки результатов исследования и установления количества вещества в тот или иной период жизни женщины. Нормативные значения прогестерона зависят от фазы менструального цикла:

Фаза менструального цикла	Нормальный показатель содержания гормона, нмоль/л
Фолликулярная	0,3-2,25
Фаза овуляции	0,5-9,4
Лютеиновая	6,9-56,6
Постменопауза	Менее 0,6

Широкое использование гормональных контрацептивов создало условия для выделения других показателей. Они используются в исключительных ситуациях для установления причины того или иного заболевания с учетом предварительного приема этих лекарственных средств.

Нормативные показатели прогестерона в зависимости от фаз цикла при наличии гормональных контрацептивов:

Фаза менструального цикла	Норма прогестерона, нмоль/л
Фолликулярная	Менее 3,7
Фаза овуляции	1,5-5,4
Лютеиновая	3,1-67,0
Постменопауза	Менее 3,2

Нормативные показатели гормона прогестерона в различные периоды цикла:

День менструального цикла	Концентрация прогестерона, нмоль/л
1-5	0,3-2,25
6-8	0,35-4,5
9-13	0,4-4,9
14-15	0,5-9,5
16-18	0,6-9,5
19-28	7,0-57,0

В связи с широким диапазоном нормативных показателей вывод о содержании прогестерона может сделать только высококвалифицированный специалист. Заключение о функционировании гормона определяется исключительно индивидуально.

На разных сроках гестации изменяются уровни половых гормонов в организме женщины, в частности прогестерона. Нормы содержания вещества при беременности:

Срок гестации	Уровень прогестерона, нмоль/л
Первый триместр (до 13-й недели)	9,0-470,1
Второй триместр (14-27 недель)	70,9-301,1
Третий триместр (28–40 недель)	89,1-772,1

Невынашивание беременности является следствием снижения уровня прогестерона на ранних этапах развития зародыша. Во втором и третьем триместрах он обеспечивает на необходимом уровне нормальный рост плода, способствует наступлению родов и подготавливает организм беременной к лактации. В связи с этим изменяются показатели вещества:

Недели беременности	Показатели прогестерона, нмоль/л
5–6	15,9-21,1
7–8	От 28,7 до 37,2
9–10	От 34,1 до 41,9
11–12	От 37,9 до 48,1
13-14	От 38,7 до 50,2
15-16	От 42,3 до 52,4
17-18	От 53,3 до 66,8
19–20	От 63,9 до 80,1
21–22	От 67,1 до 84,2
23–24	От 71,7 до 88,9
25–26	От 75,3 до 94,5
27–28	От 82,8 до 102,5
29-30	От 91,5 до 113,8
31–32	От 118,9 до 135,1
33–34	От 106,4 до 120,4
35–36	От 101,3 до 125,6
37-38	От 196,2 до 242,1
39-40	От 246,0 до 301,8

Для сдачи анализа необходимо приходить в лабораторию натощак в первой половине дня. Для определения уровня прогестерона рекомендуется сдавать кровь на 22–23-й день менструального цикла. Результаты также будут адекватными, если проходить процедуру через 8 часов после приема пищи.

Окончательный вывод о гормональном равновесии в женском организме может сделать только врач. Удачно подобранная коррекция выявленных нарушений является основой репродуктивного здоровья.