Диагностическая лаборатория в Уфе
Проба сулковича что это такое
Проба Сулковича
Рубрика: Проба Опубликовано 24.12.2017 · Комментарии: 0 · На чтение: 6 мин · Просмотры:Анализ мочи по Сулковичу является экспресс-методом определения уровня кальция. Его преимущество — быстрота получения результата и низкая стоимость , что позволило широко внедрить метод, особенно в педиатрии.
Рассмотрим, в каких случаях важно знать количество кальция в организме и как проводится исследование.
Функции кальция
Кальций необходим каждой клетке организма, входя в состав многих ферментов и обеспечивает транспорт веществ через клеточные мембраны. Перечислим его основные функции и задачи:
- Структурный элемент костей.
- Регулирует процесс свертывания крови.
- Обеспечивает передачу импульса в нервных клетках и миоцитах.
- Усиливает скорость метаболизма.
Особенно важен кальций в детском возрасте. При его дефиците, который наблюдается часто из-за нехватки витамина D, развивается опасное заболевание рахит. Его симптомы — нарушение формирования скелета и необратимая патология нервной системы. Поэтому контроль концентрации кальция чаще всего используют в раннем детском возрасте.
Показания к пробе Сулковича
Анализ назначают не только детям, но и при некоторых состояниях у взрослых. Показаниями являются:
- Профилактическое обследование всех детей до 1 года.
- Детям старше года при подозрении на рахит и другую патологию, связанную с дефицитом микроэлемента.
- Для подтверждения диагноза саркоидоза у взрослых. Уровень кальция при этом значительно повышен.
- При передозировке или избыточном поступлении с пищей витаминов А и D.
- В онкологии для диагностики опухолей, большинство из которых продуцируют кальций.
- В комплексной диагностике заболеваний щитовидки (гипер- или гипотиреоз).
- Наличие судорог или жалоб больного на тремор конечностей.
- При туберкулезе (легких, костей, почек).
- При подозрении на болезнь Вильсона (врожденное нарушение обмена меди).
- Образование гранулем в различных органах.
- При панкреатите, гипопаратиреозе.
Уровень кальция исследуют и при функциональных отклонениях со стороны нервной системы: жалобах на плохой сон, раздражительность, депрессивные настроения. Часто эти симптомы обратимы, но бывают случаи, когда они первыми свидетельствуют о серьезной патологии.
Проба Сулковича
Методика проведения анализа
Проба Сулковича не требует сложной аппаратуры и дорогостоящих препаратов. Мочу в пробирке смешивают с реактивом (щавелевой кислотой) в соотношении 2:1. Обычно смешивают 5 мл мочи и 2,5 мл кислоты. Кальций образует соль — оксалат кальция, который выпадает в осадок. Сам раствор становится молочного цвета. Результаты оцениваются по количеству осадки и по скорости его оседания в пробирке. Лаборант описывает результат, пользуясь следующей терминологией:
- «–» — помутнение полностью отсутствует. Это неблагоприятная ситуация, свидетельствующая о нехватке витамина D или патологии паращитовидных желез.
- «+» — недостаточное помутнение мочи, которое считается вариантом нормы. В сочетании с клиническими симптомами врач может оценить этот результат как начальную стадию гипокальциемии и назначить небольшие дозы витамина D для коррекции.
- «++» — оптимальное помутнение мочи, которое считается нормой и не требует вмешательства.
- «+++» — помутнение более интенсивное, чем положено. Это означает повышение концентрации кальция и усиленную выработку витамина D.
- «++++» — сильное помутнение раствора. Свидетельствует о заболевании или об избыточном поступлении кальция из пищи или костной ткани.
Несмотря на отсутствие количественных результатов, проба Сулковича редко трактуется ошибочно. Количество осадка резко отличается по внешнему виду раствора, что не дает повода лаборанту сомневаться в той или иной трактовке.
Подготовка к анализу
Сбор мочи для проведения пробы Сулковича обычно не представляет трудностей. Но от соблюдения этих простых правил зависит достоверность результата:
- Предварительно проводят туалет половых органов. Особенно важно это делать женщинам и девочкам. Используют обычное детское мыло (лучше обойтись без ароматизированных гелей и средств для интим-гигиены).
- Мочу собирают из средней и последней порции. Это правило трудно соблюдать только у грудных детей.
- Нельзя сдавать на анализ мочу прямо из горшка ребенка. У маленьких детей емкость ставят на дно горшка или подставляют под струю (у мальчиков). В аптеках продают специальные мочеприемники для новорожденных.
- Анализ не назначается женщинам в период менструации, так как достоверность его будет очень низкая.
- Лучше использовать стерильный контейнер, сейчас его можно приобрести в любой аптеке. Он снабжен герметичной закручивающейся крышкой, это предотвращает реакцию мочи с посторонними веществами. Руками нельзя касаться внутренней части емкости.
- До забора мочи лучше не завтракать и не кормить детей, чтобы исключить поступление кальция с пищей. За 48 часов из рациона исключают следующие продукты: крепкий чай и кофе, алкоголь, выпечку, шоколад, пряности, бананы, зелень, продукты, содержащие красители, соки, минеральную воду, все молочные продукты (молоко, кефир, сыр, творог и другие.)
За несколько дней до исследования ограничивают физические нагрузки, стараются избегать стрессов. Мочу важно исследовать сразу, не позднее двух часов после сбора.
Трактовка результатов
Концентрация кальция в крови должна быть в пределах 9,2 до 10 мг/дл. Если показатель превышает 10 мг/дл, говорят о гиперкальциемии, если ниже 7,5 мг/дл — диагностируют гипокальциемию.
Оба состояния являются опасными, особенно для детей. Ниже мы приводим таблицу отклонений содержания микроэлемента с наиболее вероятными причинами этого.
| Результат | Расшифровка |
| «–» — проба Сулковича отрицательна, 0 баллов | Симптомы: онемение пальцев, спазмы в мышцах, судороги, одышка, у детей нарушение формирования скелета. Заболевания:
|
| «+» — 1 балл по Сулковичу | Вариант нормы |
| «++» — 2 балла по Сулковичу | Вариант нормы |
| «+++» — 3 балла, выраженное помутнение | Симптомы: менее выражены, чем при недостатке кальция. Легкие степени диагностируются только при плановых профилактических анализах. Выраженное увеличение вызывает неврологическую симптоматику от незначительного изменения поведения до нарушения сознания и комы, тошноту, рвоту, запоры, отказ от пищи. У грудничков проявляется слабым сосательным рефлексом, срыгиваниями и рвотой, плохой прибавкой массы тела, снижением мышечного тонуса, полиурией, запорами. Заболевания:
|
| «++++» — 4 балла, максимальное помутнение | Заболевания:
|
Патологические результаты пробы Сулковича не дают количественной информации о концентрации кальция и витамина D. Это первый этап диагностики,после которого врач назначает дополнительное обследование.
Зачем делается проба Сулковича и как подготовиться к сдаче анализа мочи
Сегодня практически не реально представить медицинское обследование без сдачи определенных лабораторных анализов.
Ежедневно в мире производиться большое количество проб крови и мочи на выявление определенных отклонений в работе внутренних органов человека.
Кровь и моча может диагностироваться самыми разнообразными методами. Чаще всего врач назначает общий анализ мочи.
Если его результаты не дали необходимой информации для установления диагноза, то назначаются дополнительные исследования. Среди них важное место занимает анализ мочи по Сулковичу.
Проведение такой диагностики дает возможность определить, сколько кальция находится в моче человека.
Обычно проба Сулковича практикуется у детей, хотя бывают ситуации, когда анализ необходимо сдавать и взрослому человеку.
Проведения подобного исследования мочи позволяет докторам определить, насколько эффективным оказывается назначенное лечение, которое основывается на введении лекарственных препаратов с содержанием витамина Д.
При недостатке витамина, может развиться такая опасная болезнь как рахит. Рахит подразумевает под собой нехватку витамина D.
Так как он принимает активное участие в росте детского организма, его наличие является необходимым для любого малыша.
В каких же случаях необходимо проведение данного исследования и как правильно к нему подготовиться.
Когда делают пробу?
На сегодняшний день проба Сулковича на установление уровня кальция в моче может проводиться не только детям.
Данное исследование очень востребовано среди всех медицинских специалистов, которые занимаются врачебной деятельностью. Его широко применяют при гинекологических заболеваниях, в практике онкологии, урологии, эндокринологии, гастроэнтерологии.
Почему этот анализ применяется практически в каждой медицинской отрасли? А все потому, что при нехватке кальция будут страдать практически все органы и это может стать основной причиной развития большого количества тяжелых заболеваний.
При недостаточном количестве витамина Д поражаются почки, желудочно-кишечный тракт, а так же нервная система человека.
Моча по Сулковичу берется в таких случаях:
- для подтверждения диагноза саркоидоза;
- в случае приема большого количества препаратов с содержанием витамина Д и А;
- для установления наличия гипотиреоза или гипертиреоза.
Немаловажным оказывается и тот факт, что данный анализ мочи проводится всем онкологическим больным.
Опухоли зачастую могут стать причиной продуцирования кальция. Обычно, они могут находиться в области щитовидной железы, намного реже они диагностируются в других органах человека.
Принцип метода
Главный принцип, по которому производиться проба состоит в том, чтобы смешать мочу со специальным раствором, в состав которого входит щавелевая кислота.
Степень помутнения мочи врач диагностирует визуальным методом.
Если кальций находится в моче, то он вступит в реакцию с кислотой, после чего должен образоваться небольшой осадок. Насколько сильно помутнение устанавливается по специальной шкале.
Подготовка к сдаче анализа
Так как анализ мочи по Сулковичу в большинстве случаев приходится сдавать детям, то родители должны иметь представление о том, как 
правильно подготовить своего малыша к данному исследованию и как при необходимости собирать мочу у грудничка.
В идеальных условиях данный анализ нужно собирать на протяжении 24 часов. К сожалению, у детей грудного возраста собрать всю дневную мочу невозможно. Поэтому для малышей необходимо собрать лишь часть утренней мочи (натощак).
Очень важно, чтобы выделяемая моча сразу же поступала в емкость. Для этого можно воспользоваться приспособлениями (мочеприемники). Они очень легко закрепляются на промежности малыша при помощи липучек или повязки.
После того, как моча собрана, данный прибор можно снимать. При этом малыш не будет чувствовать никакой боли и дискомфорта.
Большое число родителей принимают решение собирать мочу на вату или пеленку, с которой все содержимое потом сливается в специальную емкость. Следует отметить, что данный метод является не правильным!
Ребенку постарше так же рекомендовано сдавать только утреннюю мочу. Родители должны объяснить, что это необходимо сделать только до того, как принимать пищу. В противном случае анализ будет считаться недействительным.
Для того, чтобы результаты анализа были достоверными необходимо заранее приобрести в аптеке специальную стерильную емкость для мочи. Открывать ее необходимо только в момент мочеиспускания. Важно чтобы баночка была сухой и плотно закрытой.
Так же понадобиться перед сдачей робы подмыться. Лучшим средством может стать теплая кипяченая вода и детское мыло. После принятия теплой ванны нужно хорошенько вытереться полотенцем (чтобы лишняя жидкость не попала в емкость).
Собирать мочу правильно с самого утра натощак. Если это грудничок, то сдавать анализ необходимо до его первого утреннего кормления.
Несколько секунд мочеиспускание лучше всего произвести на унитаз. После оставшуюся мочу собирают в специальную емкость.
Помните, что крышку необходимо открывать только в момент сбора жидкости! Собрать нужно весь остаток мочи полностью.
Емкость с мочой нужно отнести в лабораторию на протяжении пары часов. В противном случае все необходимые элементы уже будут реагировать на кислоту не должным способом. Следовательно, анализ может быть недостоверным.
Расшифровка результатов
Анализ по Сулковичу проводиться за пару дней. Полученные результаты позволяют установить риск развития гипер- и гипокальцемии.
Расшифровка пробы Сулковича проводится по шкале, которая состоит из 5 ступеней.
Нормальным анализом считается тот, показатель в котором будет находиться на средней ступени. При понижении или повышении уровня кальция в моче могут развиваться отклонения в развитии организма малыша.
Данные расшифровываются следующим образом:
- Моча не вступает в реакцию. В таком случае моча останется полностью прозрачной. По шкале она получит значение «0». Это дает полное подтверждение того, что у ребенка развивается гипокальцемия. Проба в таком случае будет полностью отрицательной.
- Среднее помутнение мочи. При таких показателях на шкале могут отмечать 1-2 балла. Это свидетельствует о нормальных показателях, то есть, в организме ребенка находится такое количество кальция, которое необходимо для его нормального развития.
- Если в результате моча мутнеет довольно сильно, то по шкале лаборанты будут отмечать 3-4 балла. Такие показатели свидетельствуют о переизбытке кальция и развитии гиперкальцемии.
Как при недостатке, так и при переизбытке кальция ребенок нуждается в проведении медикаментозного лечения. Для установления более точных показателей врачи могут назначать дополнительные анализы крови.
Проведение анализа мочи по Сулковичу в детском возрасте является необходимой процедурой. Ведь еще не до конца сформировавшийся организм ребенка нуждается в определенном количестве кальция.
Его недостаток или избыток с легкостью может установить проба Сулковича.
Для достоверных результатов за несколько дней до анализа необходимо ограничить употребления продуктов с высоким содержанием кальция. Важно, чтобы ребенок сдавал мочу перед тем, как принять еду.
Расшифровка анализа у детей проводиться по вышеописанной методике. Она является для каждого одинаковой.
Шкала для расшифровки анализа по Сулковичу
Если установлено, что у ребенка в организме кальций находится в избытке, то необходимо ограничить его потребление до минимума.
В противоположном случае, специалисты могут предписать лечение препаратами, которые богаты витаминами Д и А. Если не заняться своевременным лечением, то у ребенка может развиться рахит, справиться с которым достаточно непросто.
Следовательно, проба по Сулковичу является очень важным анализом, который применяется не только в педиатрии, но и во многих других медицинских отраслях. Е
го результаты помогают установить четкую картину болезни и приступить к эффективному лечению.
Сдача пробы Сулковича
Проба Сулковича является популярным исследованием мочи, когда требуется определить количество кальция в ней. В целом такое тестирование предполагает полуколичественные метод, который позволяет определять количество данного микроэлемента в моче. Используется для определения при этом реагент Сулковича. Результатом реакции становится осадок, который можно собрать и оценить.
Содержание:
- Общие сведения
- Чтение анализа
- Сбор материала
Общие сведения
При использовании анализа по Сулковичу можно определить содержание в моче кальция. Присутствие его там говорит о повышенной концентрации в крови. Это может быть следствием особенностей фильтрации и реабсорбции данного иона в почечных канальцах.
Физиологическая норма кальция в крови для человека не более десяти мг/дл. Некоторая часть кальция выводится с мочой. Норма – это не более 200 мг в сутки. Обычно расшифровка по Сулковичу демонстрирует лишь следы. Если же уровень кальция в крови содержится на уровне менее 7,5 мг/дл, анализ мочи по Сулковичу продемонстрирует отрицательный результат. Это говорит о гипокальциемии. Весь кальций в таком случае реабсорбируется. Если же количество кальция в крови превышает физиологическую норму, соответственно, и норма, которую должен обнаруживать анализ мочи по Сулковичу, будет превышена.
Проба Сулковича является часто применимой в клинической практике. Анализ сдать рекомендуют при признаках проблем с кальцием. Стоит отметить, что если расшифровка не выявляет значительных отклонений, то протекать заболевание может и бессимптомно. Чаще всего недостаток кальция выражается в виде мышечных спазмов. При этом затяжные нарушения в работе с кальцием могут привести к необратимым проблемам с ЦНС.
Назначать анализ мочи по Сулковичу могут при:
- злокачественных новообразованиях в молочных железах;
- миеломной болезни;
- гипоалбуминемии;
- хронической почечной недостаточности;
- рахите у детей.
Проба Сулковича также рекомендована в виде профилактического анализа, сдавать который нужно ежегодно. Повлиять на уровень кальция у детей и взрослых может диета. В частности, при повышенном количестве белка в рационе животного происхождения, может проявляться гиперкальциемия, при этом на какое-либо заболевание анализ будет отрицательный.
Схожий эффект дается и повышенным в пище количеством соли. Получить анализ мочи по Сулковичу с завышенными показателями можно и при большом количестве в рационе рафинированных углеводов, кофеина или алкоголя.
Именно по этой причине, прежде чем собрать мочу на анализ по Сулковичу необходимо подготовиться. В частности, в течение трех дней необходимо употреблять пищу с нормальным содержанием кальция. При этом желательно исключить молоко, сыр, бананы, зелень и цитрусовые.
Чтение анализа
Анализ мочи по Сулковичу выполняется с использованием щавелевой кислоты, именно она является реагентом, запускающим химическую реакцию. Кальциевые соли запускают реакцию, что приводит к помутнению мочи детей или взрослых. После образуется осадок белого цвета, который можно собрать. Он имеет высокую плотность.
При тестировании лаборантами дается оценка скорости, с которой мутнеет моча, а также выпадения соляного осадка. Расшифровка анализа детей и взрослых предполагает, что можно получить результат отрицательный или с положительным значением. Если помутнение и осадок отсутствуют, то получается отрицательный результат, соответственно, кальция в моче нет.
Если вы получили такой отрицательный результат, это может говорить о недостатке в организме витамина D. В детском возрасте это часто становится причиной рахита. Кроме этого, причиной такого результата может быть гипопаратиреоз.
Сдать анализ и получить результат с положительным значением, значит, получить результат с разной степенью выраженности. В частности, оценка плюсовому результату дается с помощью крестиков, количество их может варьироваться вплоть до четырех. Нормальный результат не должен превышать количественно двух крестиков.
Все данные, которые были получены в результате проверки, заносятся в бланк. Для оценки скорости и интенсивности помутнения используется визуальная оценка. Выраженность наличия мутности определяется количеством плюсов.
Если же количество плюсов три-четыре, то речь идет об излишке кальция в моче. Это может быть связано с избытком в организме витамина D, а также указывать на излишний вывод кальция из организма.
Если расшифровывается взрослый анализ, проблемы могут быть с эндокринной системой, также проявляется остеопороз и почечные болезни. Если выполняется лечение глюкокортикоидами, то в моче также будет отмечен излишек микроэлемента. При неправильном подборе рациона также можно получить отрицательный результат. В частности, отсутствие кальция в достаточном количестве будет выражено именно отрицательным результатом.
Сбор материала
Чтобы получить достоверный результат при тестировании, собирать биологический материал нужно правильно. Каких-то особых подготовительных мер не требуется, все в рамках обычных анализов. За сутки необходимо будет лишь отказаться от сахара, продуктов, которые могут привести к окрашиванию мочи, а также минералки.
Кроме этого, следует не допускать излишних нагрузок физического типа. Собирать мочу следует в стерильный контейнер. Приобрести его можно в поликлинике или аптеке, стоимость его невысока.
Стоит отметить, что некоторые лаборатории категорически не принимают анализы, собранные во вторичную тару. То есть стеклянные баночки из-под какой-то пищи, таблеток и т.д. Связано это с вероятностью недостаточной стерилизации, а соответственно, с вероятностью ложного результата анализа.
Прежде чем собирать мочу, необходимо провести подмывание половых органов. Лучше всего отдать предпочтение теплой воде, которая прошла процесс кипячения, использовать мыло не рекомендуется. Забор производится сразу после пробуждения натощак.
В начале сбора первая порция мочи выпускается в унитаз, а уже средняя собирается в подготовленную баночку. Последняя порция мочи также выпускается в унитаз. Непосредственно лаборантам собранный материал должен быть доставлен не позднее двух часов после сбора.
Проба Сулковича: 3 признака нарушения метаболизма кальция в организме и интерпретация результатов анализа
Кальций относится к макроэлементам. Его концентрация в организме составляется около 1 – 2 кг. Основная масса (более 90%) находится в костной ткани, где вместе с фосфатами он образует гидроксиапатиты, которые являются основным компонентом костей и зубов.
Около 1% кальция циркулирует в крови, причём половина его ионизирована, то есть является активной формой, а другая половина связана с альбумином и находится в неактивном состоянии.Кальций участвует в следующих процессах, протекающих в организме:
- являясь одним из факторов, способствует свёртыванию крови;
- обеспечивает прочность зубной и костной ткани;
- является кофактором ряда ферментом;
- поддерживает сердечную деятельность;
- участвует в сокращении мышц;
- необходим для передачи нервно-мышечного возбуждения;
- изменяет проницаемость клеточных мембран.
Регуляторы кальциевого обмена
Регуляцию кальциевого обмена осуществляют в основном три гормона: паратиреоидный, кальцитриол, кальцитонин. Паратиреоидный гормон (паратгормон) и кальцитриол (диоксихолекальциферол – витамин Д) способны повышать уровень кальция в крови в случае его недостатка, путём:
- мобилизации его из костной ткани, через активацию остеокластов – специализированных клеток, ответственных за разрушение костной ткани;
- усиления всасывания в кишечнике за счёт образования кальций-переносящих белков;
- стимуляции реабсорбции в почечных канальцах, снижая выведение с мочой.
Кальцитонин, секреция которого стимулируется высоким содержанием кальция в крови, относится к гипокальциемическим гормонам. Он снижает уровень кальция посредством:
- угнетения функций остеокластов, активации процесса минерализации костной ткани;
- снижения реабсорбции и усиления выведения с мочой.
Для чего назначается проба по Сулковичу?
Проба Сулковича назначается для того, чтобы оценить кальциевый обмен. Она помогает провести диагностику заболеваний и проанализировать эффективность назначенного лечения.
Низкий уровень кальция в крови называется гипокальциемией, а состояние с повышенным его содержанием в кровотоке – гиперкальциемия.
Признаками нарушения метаболизма кальция в организме являются:
- аритмия, тошнота, раздражительность, жажда, полиурия, запоры – симптомы гиперкальциемии;
- парестезия (ощущение мурашек, покалывания) вокруг рта, рук, ног, спазмы конечностей, судороги, нарушение дыхания вследствие бронхоспазма – проявления гипокальциемии;
- почечная колика как симптом мочекаменной болезни (нефролитиаз).
Нарушение обмена кальция могут вызывать новообразования, повышенная активность щитовидной железы, патология почек.
Где можно сдать мочу для проведения пробы Сулковича?
Проба Сулковича может проводиться за счёт средств обязательного медицинского страхования, а также платно в медицинском центре. Данное исследование не стоит очень дорого: 150 – 200 рублей. За небольшие деньги можно проверить, имеются ли нарушения обмена кальция.
Подготовка к исследованию
Биологическим материалом для проведения пробы Сулковича является моча. Главной особенностью подготовки к данному исследованию является тот факт, что моча должна сдаваться натощак, у грудных детей до первого кормления.
Не стоит забывать об элементарных правилах подготовки к анализу мочи:
- материал должен быть собран в чистый сухой контейнер. Он продаётся аптеке;
- перед мочеиспусканием необходимо провести туалет половых органов;
- в ёмкость для сбора мочи необходимо спустить среднюю порцию, первая должна быть выпущена в унитаз;
- не стоит злоупотреблять алкогольными напитками за несколько дней перед сбором мочи.
Чтобы уровень кальция в моче был достоверным, желательно ограничить себя в употреблении продуктов богатым им. К продуктам, богатым кальцием относятся зелень, овощи, молочные продукты, крупы, орехи, рыба и т.д. Достаточно воздерживаться от их употребления пару дней до исследования.
Суть пробы Сулковича
Проба Сулковича – полуколичественный анализ определения содержания кальция в моче. К 1 мл мочи добавляют 0,5 миллилитра реактива Сулковича, который состоит из:
- уксусной кислоты;
- щавелевой кислоты;
- сернокислого аммония.
Щавелевая кислота (оксалат) с кальцием образует помутнение, которое оценивается через несколько минут по бальной шкале: от 0 до 4.
Интерпретация результатов
Результаты анализа мочи по Сулковичу выражаются в баллах: 0, 1, 2, 3, 4.
В норме допускается до 2 баллов. 3 – 4 балла говорит о резко положительном результате, причиной этому может быть:
- остеопороз;
- злокачественные новообразования;
- избыток паратиреоидного гормона вследствие аденомы паращитовидных желёз;
- витамин Д в избытке (из-за неправильного дозирования препаратов холекальциферола);
- сахарный диабет, гипертиреоз, болезнь Крона и т.д.
0 баллов говорит о том, что весь кальции поступающий в организм полностью усваивается (при отсутствии нарушений его обмена) или что организму может не хватать этого элемента.
Проба Сулковича чаще всего используется в педиатрии. По ней оценивают, достаточно ли ребёнок получает витамина Д. Ведь его недостаток в детском возрасте может привести к такому заболеванию как рахит.
Гипокальциемия может быть обусловлена:
- низким содержанием альбумина в крови;
- недостатком диоксихолекальциферола и паратгормона;
- нарушением работы почек;
- приёмом лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, ацетилсалициловая кислота).
Заключение
Проба Сулковича является лишь начальным этапом оценки кальциевого обмена. Для полной картины можно определить уровень кальция в сыворотке крови, в суточной моче, концентрацию паратиреоидного гормона, кальциферола, альбумина и активность щелочной фосфатазы. Эти показатели уже с большей точностью помогут вам выяснить, имеются или нет нарушения метаболизма кальция, достаточно ли поступает витамина Д и других соединений, необходимых для костной ткани.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
(7 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!
