Проба реберга как правильно сдавать


Проба Реберга: показания, как правильно сдавать, расшифровка

Проба Реберга относится к исследованиям работы почек, а именно к их способности фильтровать плазму крови с растворенными в ней вредными веществами («шлаками») и всасывать из образовавшейся первичной мочи лишнюю жидкость. Проба Реберга помогает оценить фильтрационную и концентрационную функции почек. Они нарушаются при различных заболеваниях – гломерулонефритах, нефропатиях, почечной недостаточности. О том, когда и как нужно сдавать пробу Реберга и что означают ее результаты, рассказано в нашей статье.

Нужно сказать, разработанная в 1926 году проба Реберга не была лишена недостатков, так как для ее проведения требовалось введение креатинина внутривенно. В 1930-е годы советский врач Тареев установил, что уровень этого вещества в плазме крови практически не зависит от внешних условий и предложил использовать «эндогенный» креатинин, который естественным образом получается при распаде белковых молекул.

Суть метода

Проба Реберга определяет разницу в содержании креатинина в крови и моче.

Проба Реберга основана на определении разницы в содержании креатинина в крови и моче. Креатинин – вещество, возникающее при распаде белковых соединений и выводящееся только почками. В клубочках креатинин попадает из кровеносных капилляров в капсулу Боумена и входит в состав первичной мочи. При этом его содержание в плазме и первичной моче в норме одинаково.

Первичная моча из клубочков попадает в почечные канальцы, где идет интенсивное всасывание некоторых солей и воды. Креатинин обратно не всасывается. Объем мочи уменьшается, а концентрация креатинина в ней увеличивается.

С помощью пробы прежде всего определяется скорость клубочковой фильтрации (СКФ), то есть активность работы почечной ткани. Ее рассчитывают следующим образом:

СКФ = выделение мочи за минуту (мл/мин) * креатинин мочи (мкмоль/л) * 1000 / креатинин плазмы крови (мкмоль/л).

Также СКФ может быть обозначена как клиренс креатинина – то есть объем плазмы, полностью очищаемый почками от креатинина за 1 минуту.

В зависимости от этого показателя рассчитывается и второй – канальцевая реабсорбция (КР), то есть способность почечных канальцев впитывать воду из первичной мочи.

КР = (СКФ – диурез за время определения) / СКФ * 100

Как сдавать пробу Реберга

В зависимости от времени сбора мочи пробу Реберга можно сдавать в течение часа, двух или даже суток. Время сдачи анализа необходимо уточнить у врача, поскольку днем и ночью показатели работы почек могут при некоторых заболеваниях отличаться.

Вначале берут кровь из вены натощак и определяют в ней уровень креатинина. Затем пациент ложится на кушетку и собирает мочу в течение 1 часа в 1 емкость, а в течение следующего часа – в другую. Далее в этой моче определяют содержание креатинина, а также количество мочи, выделенное за 1 минуту.

Иногда проба проводится с водной нагрузкой, когда перед анализом пациенту дают выпить 400 мл воды, затем он мочится, и эту мочу не используют для расчета. Через полчаса у него берут кровь на анализ, а через час он может помочиться для определения концентрации креатинина в плазме и моче.

Затем врач по приведенным формулам определяет значения СКФ и КР и сравнивает их с нормой.

Кому нужно сдать пробу Реберга

Анализ необходимо сдать пациентам со следующими жалобами:

Дополнительно необходимо сдать общий анализ мочи, пробы по Зимницкому и Нечипоренко, посев мочи на питательную среду, общий и биохимический анализы крови. Дополнительную помощь в диагностике принесут УЗИ, КТ или МРТ почек, ангиография, экскреторная урография и другие методы исследования.

Нормальные значения пробы Реберга и их отклонения

В ряде клинических ситуаций пробу Реберга проводят с водной нагрузкой.

Расшифровку пробы Реберга проводит направивший на анализ врач – терапевт, нефролог, уролог.

ПоказателиНорма днемНорма ночьюНорма после водной нагрузки
СКФ, мл/мин53-11340-102110-150
КР, %989997

Это средние показатели, однако существуют и более точные таблицы клиренса креатинина (мкмоль/мин) в зависимости от возраста и пола человека.

Возраст, годыМужчиныЖенщины
Менее 165 … 10065 … 100
До 3088 … 14681 … 134
От 31 до 4082 … 14075 … 128
От 41 до 5075 … 13369 … 122
От 51 до 6068 … 12664 … 116
От 61 до 7061 … 12058 … 110
Старше 7055 … 11352 … 105

Клубочковая фильтрация увеличивается:

Клубочковая фильтрация уменьшается при таких состояниях:

  • тяжелая физическая или эмоциональная нагрузка;
  • кровопотеря;
  • обезвоживание организма;
  • сердечная недостаточность;
  • гломерулонефриты;
  • пиелонефриты;
  • амилоидоз почек;
  • различные нефропатии, в том числе и диабетическая, а также нефропатия беременных;
  • почечная недостаточность.

Если клиренс креатинина падает ниже 30-50 мл/мин, это означает, что его невыведенные излишки начинают накапливаться в крови и отравлять организм. Возникает уремия. При показателях СКФ меньше 15 мл/мин необходима срочная процедура гемодиализа, чтобы спасти больному жизнь.

Канальцевая реабсорбция, то есть нарушения обратного всасывания воды из первичной мочи приводит к нарастанию диуреза и наблюдается на более поздних стадиях почечной недостаточности. Причины снижения канальцевой реабсорбции:

  • пиелонефрит;
  • острая почечная недостаточность;
  • поздние стадии хронической почечной недостаточности (в этом случае показатели КР снижаются до 60-80 %).

Для назначения пробы Реберга следует обратиться к терапевту, нефрологу или урологу.

Рейтинг: (голосов - 1, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

myfamilydoctor.ru

Как правильно сдавать пробу Реберга?

Сделать анализ мочи – не всегда простая процедура. Некоторые разновидности такой диагностики требуют от пациента проведения специальных мероприятий. Так, если выдано направление на пробу Реберга, надо четко знать, как правильно ее сдавать. Расскажем максимально подробно об этом, а также о нормальных для такой проверки показателях.

Этот анализ позволит со 100% достоверностью установить, насколько хорошо работают почки, соответствует ли скорость клубочковой фильтрации (очищения крови) принятым нормам. Анализ поможет определить, сколько креатинина в крови, поскольку он попадает в мочу только после того, как завершится процесс фильтрации. Если проба покажет, что его концентрация в крови значительно превышает норму, а в моче, напротив, меньше принятого стандарта, значит, почки не справляются со своими обязанностями как положено.

Как будет проходить процедура?

Существуют разные способы проведения пробы Реберга. Но стандартная методика выполнения анализа выглядит так.

  1. С самого утра (на пустой желудок) пациенту следует выпить 0,5 л воды.
  2. Первую порцию мочи, которая образуется после выпивания жидкости, спускают в унитаз: она не имеет диагностической ценности.
  3. Через 30-40 мин. у обследуемого возьмут кровь из вены.
  4. Спустя 10-15 мин., когда пациент опорожнит мочевой пузырь, урину заберут на исследование. Объем мочи, образованной за 1 час, используется для определения минутного диуреза.
  5. После этого обследуемый должен на протяжении суток мочиться только в банку.

Важно! Проба Реберга делается на фоне отмены мочегонных средств.

Как правильно собрать мочу?

Это достаточно серьезный анализ, поэтому следует к нему подготовиться. Что необходимо сделать и как собирать мочу для проведения пробы Реберга? Итак, допустим, на завтра Вам назначена такая процедура. Значит, сегодня Ваши действия должны быть такими:

  • за день до проведения диагностики надо отказаться от тяжелых физических нагрузок;
  • накануне анализа категорически запрещено употреблять спиртные напитки;
  • за сутки до похода в лабораторию исключить из меню кофе, напитки с кофеином, мясные и рыбные блюда;
  • пить столько жидкости, как и обычно;
  • прекратить употребление лекарств (если этого сделать невозможно, то обязательно предупредить об этом доктора).

А вот что необходимо делать в день процедуры:

  • утром ничего не есть и не пить;
  • вымыть половые органы;
  • отправиться в лабораторию для сдачи крови. После первого утреннего мочеиспускания (результаты которого собирать не нужно) следует записать точное время начала сбора урины;
  • при втором посещении туалета мочу собрать и сдать на анализ;
  • затем собирать всю без исключения мочу за сутки в большую чистую сухую емкость;
  • хранить ее в холодильнике – подальше от морозильной камеры;
  • в конце суток собранную урину перемешать, измерить ее объем;
  • отлить в чистую баночку 50-100 мл мочи (если Вам не выдали специальный контейнер, то может пригодиться чистый мерный стакан);
  • отнести ее в лабораторию.

Важно: лучше всего, если весь процесс будет проходить под присмотром специалиста. Если Вам предложат побыть этот день в стационаре, то вряд ли разумно отказываться. Но можете проделать все манипуляции и дома (кроме сдачи крови).

Ключ к расшифровке анализа

Как понять, что показала проба Реберга? Для этого необходимо знать нормальные показатели скорости клубочковой фильтрации. Они зависят от половой принадлежности и возраста. Итак, если Вы мужчина и Ваши значения соответствуют числам, представленным ниже, то у Вас все в порядке:

  • до 30 лет – от 88 до 146 мл/мин.;
  • с 30 до 40 – 82-140 мл/мин.;
  • 40-50 - 75-133 мл/мин.;
  • старше 50 – 68-126 мл /мин.;
  • от 60 до 70 – 61-120 мл/мин.;
  • с 70 лет и больше – 55-113 мл/мин.

А вот цифры, которые осчастливят женщину, показав, что у нее проба Реберга в норме:

  • моложе 30 лет – 81-134 мл/мин.;
  • 30 - 40 лет – 75-128 мл/мин.;
  • от 40 до 50 – 69-122 мл/мин.;
  • с 50 до 60 – 64-116 мл/мин.;
  • в 60-70 – от 58 до 110 мл/мин.;
  • от 70 – 52-105 мл/мин.

У младенцев (до года) эти значения должны находиться в границах от 65 до 100 мл в мин.

Уровень повышен? Есть проблема!

Если скорость клубочковой фильтрации превышает норму, то сначала следует подумать о физиологических причинах такого отклонения. Спровоцировать его способны усиленные физические нагрузки и несоблюдение диеты перед анализом (присутствие в меню белковой пищи). Повысить содержание креатинина способны и лекарства (Фуросемид, Карбеноксолон), получение массивных ожогов. Если такие факторы имели место, то придется пересдать анализ.

Однако несоответствие результата нормам может указывать и на патологии: гипертонию, анемию, повышенный сердечный выброс, диабет.

О чем говорит отставание от нормы?

Если значения ниже нормы, это тоже может быть связано с приемом лекарств: тиазидов, препаратов, оказывающих нефротоксичное действие, наркотиков. Но низкая скорость фильтрации может быть и подтверждением наличия таких заболеваний:

  • врожденных почечных патологий;
  • гломерулонефрита;
  • дисфункции почечных каналов;
  • амилоидозы;
  • нефротического синдрома;
  • закупорки мочевыводящих путей;
  • сердечной недостаточности;
  • недостаточного почечного кровотока (бывает при внутреннем кровотечении).

Реже низкая скорость очистки бывает связана с миеломной болезнью, цистинозом, малярией, эклампсией и почечной недостаточностью.

Читайте также:

Для назначения такого обследования обычно находятся веские причины. Поэтому потратьте день и сделайте все как надо. Ведь только тогда врач сможет правильно интерпретировать итоги. Иначе «в кадре» могут оказаться совсем не те показатели. И не стесняйтесь лишний раз спросить уролога о том, как правильно сдавать пробу Реберга, чтобы получить достоверный результат всех предусмотренных ею манипуляций.

ladyspecial.ru

Анализ мочи по ребергу как собирать

Главная » Анализ мочи » Анализ мочи по ребергу как собирать

Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина) – один из наиболее точных методов исследования и тестирования работы почек, а также основной показатель их функции и скорости клубочковой фильтрации (эффективность почечного кровотока).

Очищение крови человеческого организма осуществляется почками методом фильтрации сквозь мембраны почечных клубочков.

Есть вещества, которые после фильтрации всасываются частично или полностью и снова попадают в кровоток, но есть и другие соединения, которые в полном объеме, поступившем в почки из крови, выделяются с мочой. К таким веществам относится, например, эндогенный креатинин.

Снижение его выведения из организма, а также увеличение концентрации в крови является сигналом ухудшения функции фильтрации почек. К примеру, у пациентов старше сорока лет ежегодное уменьшение клубочковой фильтрации кратно 1%.

Как появилось исследование (историческая справка)

Углубляясь в историю возникновения исследования, становится понятно, что к его открытию был причастен не только автор идеи Пауль Реберг, физиолог из Дании, но и наш соотечественник Е. Тареев.

Дело в том, что в 1926 году именно Реберг впервые предложил исследовать эффективность почечного кровотока за счет экзогенного (внешнего) клиренса креатинина. Однако проведение подобного анализа было весьма затруднительным, поскольку необходимо было вводить это вещество в организм внутривенно. Впоследствии, ученые пришли к выводу, что в течение суток концентрация креатинина практически не меняется и остается в крови неизменной. Благодаря этому открытию, Тареев в 1936 году предложил новую, более усовершенствованную методику, позволяющую оценивать клубочковую фильтрацию при помощи эндогенного (внутреннего) креатинина.

Таким образом, техника проведения исследования была значительно упрощена, поэтому некоторые современники называют данное исследование – проба Реберга-Тареева.

Показания к взятию пробы на анализ

Проба Реберга – это, в первую очередь, диагностическая процедура, позволяющая выявить те или иные отклонения в работе почек и в организме в целом.

Данный анализ может назначаться для сдачи во время беременности. Дело в том, что в этот период на почки беременной женщины возложена тройная нагрузка, и если они не будут справляться со своей очистительной функцией, это может привести к ряду осложнений во время беременности: позднему гестозу, возможным отекам, повышенному давлению, изменению температуры тела и ухудшению общего состояния беременной женщины.

Кроме того, с возрастом у большинства пациентов может наблюдаться уменьшение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), а значит и снижение очистительной функции почек, которая может влиять на работоспособность как самих почек, так и всего организма в целом.

Ряд факторов может явиться показанием к проведению пробы Реберга. К ним относятся:

  • Анализ и оценка состояния работы почек, особенно при острых и хронических стадиях заболевания (амилоидоз, гломерулонефрит, пиелонефрит, нефротический синдром, диабетическая нефропатия, почечная недостаточность и др.);
  • Анализ состояния организма при влиянии значительных физических нагрузок;
  • Наблюдение и оценка почечной функции при сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • Анализ прогрессирования или степени развития эндокринных заболеваний.

Оценка скорости клубочковой фильтрации способствует постановке верного диагноза, определению характера и скорости течения болезни, а также может указать на стадию ее развития.

Подготовка и сдача анализа

Проба Реберга предполагает собой забор образцов мочи и крови. И если кровь сдается исходя из общих правил (утром натощак, исключая чай и кофе; накануне исключить спиртные напитки, физические нагрузки, острую и жирную пищу), то забор мочи необходимо осуществлять накануне за сутки, придерживаясь определенной схемы.

Прежде чем начинать забор суточной мочи, необходимо провести гигиенический туалет наружных половых органов. Накануне избегать приема различных лекарственных препаратов, либо в случае острой их необходимости поставить об этом в известность своего лечащего врача.

Также не рекомендуется женщинам осуществлять забор мочи во время менструального цикла.

Первое утреннее мочеиспускание осуществляется в унитаз, далее отмечается точное время начала забора мочи. Вся последующая моча в течение суток собирается в чистую и сухую емкость, а последнюю порцию необходимо собрать не позднее двадцати четырех часов после начала сбора мочи на анализ. Хранить контейнер все это время следует в прохладном месте, например, в холодильнике. Далее, собранную суточную мочу необходимо смешать и измерить точный ее объем, а в отдельную емкость необходимо отлить 20-50 миллилитров и доставить в лабораторию для дальнейшего исследования.

При сдаче контейнера необходимо отметить показатель всей выделенной суточной мочи, а также указать параметры веса и роста пациента (особенно актуально для детей и подростков).

Расшифровка результатов пробы Реберга: Норма

Стоит отметить, что расшифровка результатов анализа мочи «проба Реберга» не ведет к постановке того или иного точного диагноза.

Клиренс креатинина может указывать только на отсутствие или наличие отклонений от нормы в работе почек или эндокринной системы, что значительно упрощает последующую постановку диагноза. Кроме того, врачом будут учитываться и другие аспекты, такие как анамнез, симптоматика и возможное проведение вспомогательных исследований.

В зависимости от пола и возраста в норме анализ пробы Реберга можно охарактеризовать следующими показателями:

  1. Дети до года обоих полов – от 65 до 100 мл/мин.
  2. Мужчины от года до 30-ти лет – от 88 до 146; женщины – от 81 до 134.
  3. Мужчины от 30-ти до 40 лет – от 82 до 140 мл/мин; женщины – от 75 до 128.
  4. Мужчина в 40-50 лет – от 75 до 133; женщины – от 69 до 122.
  5. Мужчины возраста 50-60 лет – от 68 до 126; женщины – от 64 до 116.
  6. Мужчины в возрасте 60-70 лет – от 61 до 120; женщины – от 58 до 110.
  7. Мужчины старше 70-ти – от 55 до 113; женщины – от 52 до 105.

Отклонения от нормы и возможные заболевания

Стоит отметить, что результаты выше или ниже нормы не всегда говорят о патологиях. К примеру, влиять на повышение СКФ могут такие препараты как «Метилпреднизолон», «Фуросемид», «Карбеноксолон», «Леводопа», а также препараты из аминокислот.

Повышение значений также может быть спровоцировано употреблением в пищу продуктов, богатых белком либо ряд интенсивных физических нагрузок накануне сдачи анализов.

Беременность, а также наличие значительных ожогов тоже могут стать причиной отклонений выше нормы.

Есть ряд препаратов, которые напротив способны снижать уровень фильтрации. К таким препаратам относятся «Диазоксид», «Триамтерен», ряд наркотических веществ, тиазидов, а также лекарственные средства нефротоксического характера.

Если объективных причин для отклонения от нормы нет, это может говорить о наличии того или иного заболевания.

Возможные заболевания при показателях выше нормы:

  • Сахарный диабет;
  • Нефротический синдром;
  • Артериальная гипертензия.

Возможные заболевания при показателях ниже нормы:

  1. Заболевания почек (почечная недостаточность, гломерулонефрит, нефросклероз).
  • Умеренное снижение функции почек (СКФ – 30 мл/мин);
  • Почечная недостаточность (СКФ – 15-30 мл/мин);
  • Декомпенсированная почечная недостаточность (СКФ – менее 15 мл/мин).
  • Сердечно-сосудистая недостаточность, приводящая к нарушению в почках кровообращения.
  • Заболевания печени.
  • Несахарный диабет.
  • Отклонения от нормы могут также говорить о болезнях других органов и их систем. К примеру, это может быть гипофункция коры надпочечников, эклампсия, миеломная болезнь, малярия, цистиноз и другие. Несмотря на то, что проба Реберга – достаточно точный и информативный анализ, интерпретацию результатов может осуществить только квалифицированный специалист, основываясь на анамнезе, симптомах и результатах других проведенных исследований.

    moipochki.ru

    Проба Реберга - как правильно собирать и сдавать, что показывает анализ расшифровка

    Исследование проба Реберга помогает врачу по результатам анализа мочи сделать вывод о функционировании почек. Метод диагностики определяет скорость клубочковой фильтрации, как и другие функциональные пробы почек, оценивает выделительную способность органа. Относится к группе геморенальных проб и применяется для уточнения диагноза при тканевом или функциональном поражении почек.

    Что такое проба Реберга

    По медицинской терминологии, проба Реберга – это установление уровня СКФ, или скорости клубочковой фильтрации, с ее помощью проводится быстрая и точная оценка выделительной способности почек, мочевого пузыря и мочевыводящих протоков. Показателем является почечный клиренс эндогенного креатинина, а единицей измерения – миллиграммы в минуту (мл/мин).

    Впервые важное исследование провел еще в 1926 году ученый из Дании Ребберг, выполнив внутреннее введение вещества в организм человека, чтобы потом измерить скорость фильтрации клубочков. Через 10 лет советский врач Тареев, внес поправки в проведение исследования, значительно упростив его. В некоторых источниках проба носит название Ребберга-Тареева.

    Метод применяется для диагностики отклонений в работе выделительной системы и выявления хронических заболеваний. Показанием к проведению являются косвенные признаки, так или иначе связанные с деятельностью почек:

    • снижение диуреза за сутки;
    • появление отеков;
    • тахикардия;
    • повышение артериального давления;
    • судороги;
    • рвота;
    • внезапная слабость;
    • потеря сознания.

    Такие симптомы проявляются при беременности на поздних сроках, несахарном диабете, разных видах нефрита. Когда клубочковая фильтрация снижается до уровня критических показателей, назначается повторное обследование с использованием дополнительных методов диагностики для уточнения диагноза. Анализ мочи по Ребергу помогает вовремя установить наличие заболеваний:

    • нефротического синдрома;
    • почечной недостаточности;
    • венерической инфекции;
    • пиелонефрита;
    • сердечно-сосудистых болезней;
    • идиопатического и хронического гломерулонефрита;
    • амилоидоза почек.

    Подготовка к пробе Реберга

    Накануне сдачи анализа врач подробно разъясняет пациенту, как провести подготовку к пробе Реберга. Для этого метода нужны результаты, полученные после исследования мочи и крови. Если больной подготовится неправильно, то анализы отразят неточную картину заболевания. За сутки до проведения и в день сбора материала рекомендуется:

    1. Отказаться от мяса, рыбы и другой белковой пищи, спиртного, кофе и чая.
    2. Не заниматься спортом и исключить физические нагрузки.
    3. Употреблять обычный объем жидкости, оптимальным считается 1,5 литров воды.
    4. Избегать волнений.

    Нельзя принимать медицинские препараты, указанные доктором. К этому списку относятся: кортизол, кортикотропин, метилпреднизолон, фуросемид, тироксин. Они могут повлиять на анализы крови и мочи. Если отменить прием лекарств нельзя во время лечения, то нужно поставить врача в известность, чтобы не возникали неточности и он мог провести правильную оценку результатов. Перед сдачей мочи обязательно подмыться. Противопоказание к проведению анализа - период менструации.

    Как правильно сдавать пробу Реберга

    Из нескольких вариантов лабораторной диагностики используется тот, который дает более достоверные результаты. Как правильно сдавать пробу Реберга:

    1. Выпить натощак с самого утра пол-литра чистой воды.
    2. Первую порцию мочи не брать, а вылить.
    3. Сделать забор крови из вены на анализ.
    4. В течение дня собирать мочу в чистую емкость, засечь точное время и записать количество в граммах.
    5. Последний раз помочиться через 24 часа после начала исследования.
    6. Отлить 50 мл мочи в отдельную баночку, сдать ее в лабораторию.
    7. Остальное количество суточного диуреза записать, указав свой вес, возраст и рост.

    Допускается сдача крови из вены уже после того, как собрана вся моча. Время для начала сбора анализов выбирается от 7 до 10, с учетом работы лаборатории, в которую придется относить емкость для исследования. Контейнер с мочой нужно хранить в холодильнике или прохладном месте, чтобы материал не испортился. Для отслеживания процесса изменения уровня креатинина врач назначает проведение повторной пробы.

    Методика выполнения анализа проба Реберга

    Анализ определяет концентрацию креатинина, которая содержится в урине, чтобы правильно оценить СКФ и работоспособность почечных структур. Методика выполнения анализа проба Реберга заключается в использовании специальной формулы для подсчета – F=(Cm/Cp)*V. Во время определения за основу берутся следующие величины:

    • F – скорость клубочковой фильтрации;
    • V – объем мочи в миллилитрах, которую почки больного выделяют за минуту;
    • Ср – уровень креатинина плазмы крови;
    • Cm – показатель креатинина в моче.

    Расшифровка пробы Реберга

    После проведения исследования результаты передаются врачу, направившего пациента. Расшифровка пробы Реберга выполняется опытным нефрологом или урологом. Специалист интерпретирует показатели с учетов индивидуальных параметров больного – его возраста, пола, веса, артериального давления и сопутствующих заболеваний, которые могли повлиять на анализ. Повышенный клиренс креатинина говорит не только о неправильной работе почек, но и об отклонениях в функционировании эндокринной системы.

    Результаты анализа проверяются по специальной таблице, где указаны цифры, подходящие для определенного пола и возраста. Для определения нормальных показателей пробы Реберга используют таблицу:

    Возраст

    Скорость клубочковой фильтрации(мл/мин)

    женщины

    мужчины

    0-1 год

    64-100

    1-30 лет

    81-135

    88-147

    30-40 лет

    75-128

    82-140

    40-50 лет

    69-122

    75-133

    50-70 лет

    58-116

    61-126

    Старше 70 лет

    52-105

    55-113

    В некоторых случаях значения немного отличаются от нормы. Это часто происходит из-за того, что пациент выполнял повышенные спортивные нагрузки, находился в возбужденном состоянии, когда СКФ повышена в результатах анализа. После употребления слишком калорийной еды, большого количества жидкости, объем выделяемой жидкости становится больше, а скорость фильтрации клубочков падает. Если она снижается, врач может сделать вывод об ухудшении почечной функции.

    Отклонения от нормы и возможные заболевания

    Часто отклонения от нормы и возможные заболевания связаны между собой, но могут являться следствием нарушения больным правил подготовки к проведению пробы. Врач внимательно сопоставляет цифры анализов и при необходимости повторно опрашивает пациента, уточняя причины, по которым произошла неточность. Нормальным считается отступление на 1-5 мл/мин.

    Когда результаты на 15 единиц выше нормы, это говорит о нарушениях почечной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. Так проявляются патологии: артериальная гипертония, диабет. При нефротическом синдроме креатин выделяется в проксимальных отделах канальцев и влияет на показания анализа. Тогда назначается повторное обследование с использованием более точных диагностических методов.

    Если в исследовании Реберга наблюдается понижение нормальных показателей в меньшую сторону на 15 мл/мин, то это может указывать о начальной форме почечной недостаточности. Когда различия составляют до 30 мл/мин, диагностируют полную почечную недостаточность и серьезное снижение почечной функции. После уточнение результатов больному назначается правильное лечение.

    Видео: Анализ Реберга

    sovets.net

    Анализ для выявления проблем с выделительной функцией почек или проба Реберга: как правильно сдавать, норма и отклонения показателей

    Проба Реберга – анализ для оценки состояния нефронов, выявления проблем с выделительной функцией почек. При правильном сборе мочи для исследования врачи получают точные данные, сравнивают показатели с нормой, выясняют причину отклонений.

    При подозрении на болезни мочевыводящих путей важно знать, для чего нужна проба Реберга, как подготовиться к анализу, как сдавать урину. Результаты помогают лечить заболевания почек и других органов с максимальной эффективностью.

    Содержание статьи:

    Общая информация

    В 1926 году датский учёный Пауль Ребберг провёл исследование для измерения скорости фильтрации жидкости почечными клубочками. Почечный клиренс эндогенного креатинина – показатель, на сновании которого врачи анализируют результаты пробы.

    Спустя 10 лет советский доктор Е.М. Тареев упростил методику, доказав, что уровень креатинина остаётся постоянным, дополнительно вводить вещество в организм не нужно. Многие источники предлагают двойное название метода – проба Реберга-Тареева.

    Показания к проведению анализа

    Анализ мочи плюс забор венозной крови в один день назначают при появлении признаков, указывающих на проблемы с функционированием почек и мочевыводящих путей. Направление даёт уролог, исследование (сбор урины) проводится дома, далее пациент приносит собранную мочу в лабораторию. В этот же день утром нужно обязательно сдать венозную кровь.

    Показания к проведению пробы Реберга:

    • высокое артериальное давление;
    • слабость без особых причин;
    • тахикардия;
    • отёчность на веках, ногах;
    • появление судорог;
    • потеря сознания;
    • рвота;
    • уменьшение объёма выведенной урины.

    Подобные признаки часто свидетельствуют о развитии почечной недостаточности, диабета, токсикозе беременных, нефрите. При отклонениях в показателях врач назначает повторное исследование через определённое время для сравнения результатов.

    Узнайте о причинах геморрагического цистита у женщин и о вариантах терапии патологии.

    Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко и что он показывает? Ответ прочтите на этой странице.

    Проба Реберга позволяет вовремя диагностировать патологии, среди которых немало тяжёлых заболеваний и состояний:

    • гломерулонефрит (хроническая и идиопатическая разновидность);
    • почечная недостаточность;
    • патологии сердца, сосудов;
    • венерические заболевания;
    • амилоидоз почек;
    • эндокринные патологии;
    • диабетическая нефропатия;
    • для комплексной оценки состояния пациента;
    • пиелонефрит;
    • нефротический синдром;
    • несахарный диабет;
    • интоксикация организма на поздних сроках беременности.

    На заметку! После 40 лет урологи рекомендуют сдавать анализ мочи с профилактической целью для своевременного выявления отклонений от нормы. Важно знать: на ранних стадиях многие почечные патологии протекают бессимптомно, нарушения можно выявить лишь по результатам анализов. При выявлении отклонений в стандартном типе исследований врач назначает дополнительные виды диагностики, в том числе, пробу Реберга.

    Противопоказания

    Эффективный метод для определения выделительной способности почек не имеет ограничений для применения, подходит беременным, пожилым пациентам, детям. Важно правильно подготовиться к забору крови, собрать мочу на протяжении дня с учётом рекомендаций. Обязательно хранить жидкость в холодильнике, отнести ёмкость с уриной в лабораторию в назначенное время, чтобы результаты анализа были точными.

    Как подготовиться к пробе Реберга

    Врач обязан рассказать пациенту, какие действия могут повлиять на результат диагностики. Больной должен знать, какие продукты запрещены, можно ли принимать лекарства, каков должен быть питьевой режим. От точности соблюдения рекомендаций зависят показатели СКФ.

    Неправильные анализы нередко становятся причиной назначения неподходящих методов лечения, что очень опасно в случае с почечными патологиями и артериальной гипертензией. Тяжёлые заболевания почек лечить сложно, при запущенных формах, накоплении токсичных веществ с не выведенной мочой развиваются опасные осложнения.

    Порядок действий:

    • накануне исследования не употреблять жирные, острые, жареные блюда, копчёности, солёную рыбу;
    • за 6 часов до сдачи мочи прекратить приём кофе, чая, сладкой газировки и минеральной воды;
    • пробу Реберга обязательно провести натощак;
    • нежелательно с утра до сбора мочи принимать медикаменты, особенно, антибиотики;
    • при систематическом приёме лекарств, например, для стабилизации давления, нормализации уровня сахара крови, пациент обязан предупредить доктора и лаборанта обо всех препаратах.

    Как собирать мочу

    Рекомендации:

    • оптимальное время начала исследования – с 7 до 10 часов (важно знать график работы лаборатории в конкретном медучреждении);
    • с утра (до еды) выпить 500 мл чистой воды;
    • собранную первую порцию урины вылить;
    • следующий этап – забор венозной крови;
    • далее пациент на протяжении дня собирает всю выведенную мочу в стерильную ёмкость;
    • важно записывать объём жидкости, точное время;
    • собранную урину держать в холодильнике, чтобы материал не испортился;
    • последнее мочеиспускание – через сутки после начала анализа;
    • от общего количество выведенной жидкости отобрать 50 мл урины в стерильную баночку, отнести в лабораторию;
    • подписать ёмкость с общим количеством суточного диуреза, указать рост, возраст, вес.

    Результаты

    Оценка показателей проводится согласно таблице. Критический уровень отклонений требует дополнительного исследования, уточнения причины резкого колебания скорости клубочковой фильтрации.

    Норма

    Возраст и пол пациента влияют на показатели согласно пробе Реберга-Тареева. Для конкретной категории есть определённые нормативы. Доктор изучает основной показатель – СКФ (скорость фильтрации почечных клубочков).

    Возраст пациента Скорость фильтрации почечных клубочков (измерение – в мл/мин)
    Дети до 12 месяцев От 65 до 100
    Возраст до 30 лет Женщины – от 81 до 134, мужчины – от 88 до 146
    Возраст от 30 до 40 лет Женщины – от 75 до 128, мужчины – от 82 до 140
    Возраст от 40 до 50 лет Женщины – от 58 до 110, мужчины – от 61 до 120
    Возраст от 50 до 70 лет У женщин – от 75 до 128, у мужчин – от 82 до 140
    Возраст 70 лет и более Женщины – от 52 до 105, мужчины – от 55 до 113.

    Отклонения

    Уровень клубочковой фильтрации (СКФ) зависит от многих причин. Нередко на результаты анализа влияет приём лекарственных средств, неправильная техника сбора, мочи, переутомление, употребление «запрещённой» пищи. Врач выясняет, были ли нарушения при подготовке к анализу, назначает дополнительные исследования при подозрении на развитие патологий разного рода.

    Причины превышения нормы

    Основные факторы:

    • приём мочегонных средств, НПВП, препаратов, содержащих аминокислоты, лекарств от болезни Паркинсона, глюкокортикостероидов, антибиотиков;
    • употребление белковой пищи накануне исследования;
    • тяжёлые физические нагрузки в день перед сдачей пробы Реберга;
    • развитие нефротического синдрома;
    • беременность;
    • снижение уровня гемоглобина;
    • гипертонический криз;
    • развитие сахарного диабета (ранняя стадия);
    • гиперкарболическое состояние;
    • ожог большой площади тела либо тяжёлая степень термического/химического поражения кожи.

    Узнайте о том, что такое паренхиматозная киста почки и как избавиться от образования.

    Эффективные методы лечения цистита с кровью у женщин собраны в этой статье.

    Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/mochevina-v-krovi.html и прочтите об отклонениях и норме мочевины в крови у женщин.

    Причины снижения фильтрационной способности почек

    В большинстве случаев низкая скорость фильтрации жидкости в почках говорит о функциональных нарушениях. Уменьшение количества нефронов отрицательно сказывается на фильтрационной способности бобовидных органов.

    СКФ ниже 40 мл/мин? Высока вероятность почечной недостаточности.

    СКФ падает до 30 мл/мин? Повышается риск уремии и азотермии.

    Приём медикаментов провоцирует неправильные показатели. Ещё один негативный фактор, влияющий на точность анализа – повышенное венозное почечное давление при проблемах с выведением мочи. Отклонения в 1–5 мл/мин считаются допустимыми, во всех остальных случаях требуется углублённое обследование с привлечением других специалистов.

    Проба Реберга-Тареева позволяет выявить отклонения в работе естественных фильтров, вовремя распознать снижение количества нефронов. Для точного результата обязательна правильная подготовка к сдаче анализа, обращение с данными исследования к урологу для дальнейшего лечения при наличии отклонений.

    Видео — расшифровка анализа на функциональную работоспособность почек:

    vseopochkah.com

    Проба Реберга: как правильно сдавать, расшифровка анализа, норма

    Судить об очистительной способности почек позволяет проба Реберга. Данный метод незаменим в качестве дифференциальной диагностики тканевого и функционального поражения фильтрующих органов.

    Такое тестирование обычно назначают беременным женщинам и пожилым людям. В статье рассказывается о том, как правильно сдавать мочу на тест по Ребергу, рассматриваются нормы СКФ (скорость клубочковой фильтрации) и возможные причины отклонений в пробе от стандартных значений.

    Общие сведения об анализе Реберга

    История появления техники исследования почечного кровотока связана с двумя учеными умами, датским физиологом Паулом Ребергом и советским терапевтом Е. Тареевым.

    Реберг  является автором идеи, позволяющей оценивать эффективность почечного кровотока посредством экзогенного клиренса креатинина.

    Эту идею усовершенствовал и значительно упростил Тареев, когда предложил исследование проводить за счет эндогенного клиренса креатинина.

    Пробу Реберга Тареева в медицинских справочниках еще упоминают как клиренс эндогенного креатинина.

    По факту данная проба указывает на свойства почечной системы очищаться от токсичных веществ и излишков креатинина. Последний продукт является азотистым метаболитом.

    Креатинин образуется в мышечных клетках, затем выбрасывается в кровь, что позволяет ему стать участником энергетического обмена в разных тканях организма.

    Выводится конечное вещество креатинфосфокиназной реакции посредством почечной системы, одновременно с мочой.

    Такой термин, как клиренс креатинина, представляет собой определенный объем плазмы крови, который успевает очищаться от креатинина, проходя через почки в течение одной минуты. Уменьшение показателя клиренса будет сигнализировать о патологическом изменении почек.

    Применение пробы Реберга Тареева по сравнению с другими методами выявления уровня мочевины и креатинина в крови позволяет получить более информативный результат относительно качества функционирования почек.

    В списке основных показаний к назначению сдачи мочи на пробу Реберга:

    • контроль над функционированием почек – необходим при развитии заболеваний, воздействующих на фильтрующие органы;
    • почечная недостаточность при сердечно-сосудистой патологии – результат пробы Реберга позволяет получить представление об эффективности текущего лечения;
    • патологические изменения эндокринных органов;
    • контроль над состоянием здоровья при постоянных физических нагрузках.

    Нередко сдачу анализа мочи на пробу Реберга назначают беременным женщинам, ведь именно в этот период их почечная система начинает испытывать значительную нагрузку.

    Задача пробы Реберга заключается в своевременном определении развития патологии в почках, ведь если органы перестанут справляться с предназначенной им функцией, то это неминуемо приведет к серьезным осложнениям в организме и может стать причиной гибели плода.

    Варианты сбора мочи для пробы

    Проба Реберга включает в себя забор крови из вены и сбор мочи с определенным интервалом времени, которое строго фиксируется пациентом.

    Указанная процедура может проводиться тремя способами:

    1. Самый информативный способ предусматривает двухразовый сбор мочи. Первая порция собирается через 60 минут после первого утреннего мочеиспускания, вторая – по истечению еще 60 минут;
    2. Второй способ сбора мочи для пробы Реберга применяется реже – биологический материал собирают в течение суток;
    3. Третий вариант предусматривает сбор мочи отдельно в «ночную» и «дневную» емкость.

    Сбор мочи для пробы Реберга по первому методу начинают проводить утром. Сразу после ночного сна пациенту дают выпить пол-литра обычной воды.

    Примерно по истечению 10 минут ему нужно помочиться в унитаз и зафиксировать на бумаге точное время окончания первого мочеиспускания.

    После этого пациент должен полежать ровно один час в постели, затем собрать мочу в сосуд и вновь зафиксировать время завершения процесса опорожнения мочевого пузыря.

    После получения первой порции мочи на пробу пациент вновь должен лечь в постель на час, затем помочиться во второй сосуд и таким образом собрать вторую порцию мочи для пробы.

    Второй вариант предусматривает сбор мочи для анализа по Ребергу в течение суток. Суточную мочу для пробы начинают собирать сразу после первого утреннего мочеиспусканияв унитаз.

    В остальной период времени пациент должен мочиться в одну и ту же емкость, при этом последнее мочеиспускание для пробы должно произойти утром следующего дня. В течение суток сосуд с мочой должен храниться в холодном месте.

    Как только будет совершено завершающее мочеиспускание, объем суточной мочи измеряется и фиксируется на бумаге.

    Весь объем суточной мочи относить в лабораторию на тестирование по Ребергу нет необходимости, поэтому ее перемешивают и отливают несколько миллиграмм в стерильную емкость для анализа, остальную жидкость выливают.

    Видео:

    Третий вариант сбора мочи для пробы применяется с научной целью – в сутки пациент должен мочиться в 2-3 емкости.

    Что касается забора крови из вены с целью определение уровня креатинина в плазме, то ее берут единожды утром и обязательно натощак.

    Расшифровка результата анализа

    Проба Реберга позволяет понять, насколько качественно функционирует почечная и эндокринная системы.

    При этом сданный тест не является основным признаком, который мог бы участвовать в уточнении предполагаемого диагноза, он лишь является подтверждающим или отрицающим фактором отклонений в работе указанных систем.

    Проба Реберга вычисляется путем измерения уровня креатинина в мочевой жидкости, при этом норма анализа мочи по Ребергу у людей разных возрастов и пола будет иметь свои показатели.

    Возраст Дети Ж. п. М. п.
    до 1 года 65 – 100 мл/мн.
    до 30 лет 81 – 134 мл/мн. 88 – 146 мл/мн.
    30 – 40 лет 75 – 128 82 – 140
    40 – 50 лет 69 – 122 75 – 133
    60 – 70 лет 58 – 110 61 – 120
    от 70 лет 52 – 105 55 – 113

    Если норма в пробе мочи пациента превышена и не соответствует результатам, указанным в таблице, то необязательно данный фактор считать признаком развития в организме патологии.

    Скорость клубочковой фильтрации будет всегда повышенной у пациентов, принимающих Метипред (глюкокортикоидный препарат) или Carbenoxolone, лекарства, содержащие аминокарбоновые кислоты.

    Спровоцировать повышение показателя СКФ способны употребленные накануне сдачи анализов продукты, содержащие большое количество белка, и интенсивные физические нагрузки.

    Что касается типа заболеваний, на которые может указывать повышенное значение СКФ, то самыми распространенными среди них являются:

    • сахарный диабет – эндокринная патология, связанная с нарушением усвоения глюкозы;
    • нефротический синдром – комплекс признаков, возникающий при патологических изменениях в почках;
    • артериальная гипертензия – стойкое повышение артериального давления.

    Понижается скорость клубочковой фильтрации под наблюдением врача с применением таких препаратов, как Triamterenum и Diazoxide, с использованием некоторых наркотических лекарств и нефротоксических средств.

    Если моча, сданная на анализ по Ребергу, показала, что эффективность почечного кровотока снижена, то данный фактор может сигнализировать не только о заболевании почек, но и о развитии сердечно-сосудистой недостаточности, заболеваниях печени или о возникновении несахарного диабета.

    Умеренное снижение функции почек СКФ = 30 мл/мин.
    Почечная недостаточность СКФ = 15 – 30 мл/мин.
    Хроническая почечная недостаточность СКФ = не более 15 мл/мин.

    Отклонение от норм, приведенных в таблице, может свидетельствовать о патологии других органов организма, среди них заболевание надпочечников, цистиноз и миеломная болезнь.

    Как нормализовать работу почек?

    При почечной недостаточности снижается работоспособность всех органов и систем человеческого организма, поэтому очень важно вовремя заметить и нормализовать функционирование фильтрующих кровь органов.

    Восстановить почки можно, принимая назначенные лечащим врачом медикаментозные препараты и соблюдая специальную диету.

    Видео:

    Людям с лекарственной аллергией в качестве альтернативных средств, которые позволят предотвратить почечный дисбаланс и поспособствуют улучшению работы почек, можно рассмотреть народные рецепты.

    Практически при любых болезнях почек разрешается использовать отвары из травяных сборов, в состав которых входят:

    • хвощ полевой – противопоказан из-за раздражающего воздействия на почки, при нефрите и нефрозе;
    • золототысячник обыкновенный – является мочегонным средством, помогает при камнях в почках, ускоряет фильтрацию крови в каналах нефронов;
    • грыжник – предотвращает образование камней в почках, является сильным мочегонным средством, способствует снижению кровяного давления.

    Хорошими восстанавливающими свойствами обладают плоды шиповника. При почечной недостаточности из них делают чай, который принимают 3 раза в сутки на протяжении 14 дней.

    Для приготовления лечебного чая берут 100 г плодов, заливают крутым кипятком и настаивают в течение трех часов.

    Восстанавливать почки с помощью шиповника не рекомендуется людям, склонным к тромбофлебиту и тромбообразованию.

    Если проба Реберга указывает на сильное снижение работоспособности почек, то облегчить состояние пациента поможет арбузная диета.

    Ее применение позволяет разгрузить почечную систему и бережно очистить органы-фильтры. В данном случае больному придется питаться в течение двух недель только арбузом и черным хлебом, который пекут из ржаной муки. Конечно же, подобную диету нельзя использовать без разрешения врача.

    В период лечения организма арбузной диетой или другими народными средствами нужно обязательно сдать повторный анализ на пробу Реберга, что позволит убедиться в эффективности или, наоборот, неэффективности выбранного метода лечения.

    moydiagnos.ru

    www.medhelp-home.ru

    Проба Реберга–Тареева

    Проба Реберга –Тареева или по-иному клиренс эндогенного креатинина – одна из диагностических методик постановки диагноза. Ее разработал ученый из Дании Реберг, а упростил советский Тареев.

    Говоря простым языком, данная проба дает представление о способности организма очищаться от продуктов метаболизма, которые могут нанести вред. Лабораторное обследование базируется на показатели скорости клубочковой фильтрации (далее СКФ).

    Показания

    Методика используется в случае сбоя в функционировании системы выделения, а еще для диагностики болезней хронического характера. Основными признаками, которые могут свидетельствовать в пользу проблем с почками и требуют проведения пробы, являются:

    • уменьшения количество отделяемой урины за 24 часа;
    • наличие отеков;
    • сердцебиение;
    • судорожный синдром;
    • тошнота и рвота, не связанные с пищевым отравлением;
    • гипертония;
    • быстрая утомляемость;
    • утрата сознания;
    • боль в области поясницы;
    • наличие в урине примесей крови, гнойного отделяемого, слизи;
    • изменение окраса мочи и ее запаха;
    • бледная кожа;
    • трясущиеся руки и ноги;
    • болезненность в животе без видимых причин.

    Иногда такие признаки могут быть при вынашивании ребенка, диабете несахарного типа. В целом тест Реберга-Тареева дает возможность своевременно распознать следующие патологии:

    • пиело- и гломерулонефрит;
    • недостаточность почек;
    • нефротический синдром;
    • болезни сердца и сосудов;
    • амилоидоз почечной ткани;
    • некоторые инфекции;
    • некоторые болезни эндокринных желез.

    СКФ снижается по мере того, как прогрессирует болезнь, при сахарной болезни это происходит очень быстро.

    У беременных матка очень часто давит на почки из-за увеличения своего размера, поэтому общий анализ мочи может иметь патологические значения

    Чтобы подтвердить наличие проблемы используют исследование Реберга.

    Подготовка

    Любое обследование требует тщательной подготовки, от этого зависит достоверность результатов. Проба реберга -тареева требует сбора урины за сутки.

    Основные пункты подготовки это:

    • исключение за три дня до анализа острой и жирной пищи;
    • нельзя пить спиртное и кофе;
    • не поднимать тяжелые предметы, не заниматься спортом;
    • соблюдать привычный питьевой режим;
    • информировать врача об имеющихся сопутствующих заболеваниях и медикаментах, которые принимаются.

    Важно знать, что некоторые лекарства способны изменить значения СКФ. Среди них находятся мочегонные средства: Кортизон, Преднизолон, Тироксин L, ацетилсалициловая кислота. Врач либо откорректирует дозировку, либо же отменит лекарства на несколько дней. Кроме того, женщины должны сказать доктору о наличии, на момент проведения пробы, менструации, ведь тогда пробу могут перенести на другой день.

    Особенности расчета скорости клубочковой фильтрации

    Накануне сбора мочи нужно купить тару объемом два или три литра, а также небольшую емкость 100 мл. До того как посетить лабораторию, происходит забор мочевой жидкости.

    Показатели биохимии мочи

    В утреннее время выпить пол литра воды, сдать кровь из вены в лаборатории, а дальше начать сбор урины, перед этой и последующими мочеиспусканиями половые органы промывают теплой водой без моющих средств.

    Первую струю спускают в унитаз, всю остальную мочу собирают в течение 24 часов в тару, которую хранят в холодном и темном месте.

    Крайнее опустошение мочевого пузыря должно быть не позже, чем за два часа до того, как сдать биологический материал. После этого 100 мл урины отливают в отдельную посуду, плотно закрыв крышкой и доставляют в лабораторию.

    Как расшифровать результат?

    В крови, которую сдал пациент, вычисляют показатель креатинина. СКФ рассчитывают с учетом этого показателя. Формула пробы дает число, которое сравнивается с показателем нормы.

    Итак, F = (Cm/Сp)*V. При этом, F – Скф,V – это количество мочи в миллилитрах выделенное за 60 секунд; Cp – концентрация креатинина в крови; Cm – концентрация креатинина в моче.

    Медиками принята некая условная норма, которая учитывает рост и пол пациента.

    Основные показатели нормы таковы:

    • ребенок до года – 64–100 мл/мин.;
    • мужской пол от годика до тридцати – 88–145 мл в мин.;
    • женский пол от годика до 30 – 80–134 мл в мин.;
    • мужской пол от тридцати до сорока лет – 74–132 мл в мин.;
    • дамы от сорока до пятидесяти – 68–124 мл в мин.;
    • женщины 30–40 лет – 75–128 мл/мин;
    • мужчины от пятидесяти до семидесяти – 60–125 мл в мин.;
    • дамы в возрасте от пятидесяти до семидесяти – 58–115 мл в мин.;
    • мужчины свыше семидесятилетнего возраста – 54–112 мл в мин.;
    • дамы старше семидесятилетнего возраста – 53-104; 70 лет – 55-113 мл/мин.

    Если результат отклонен несущественно, то стоит проанализировать подготовительный этап. Случается накануне сбой в режиме питания, например, прием пищи, которая богата белками и специями. Возможно имело место занятие спортом.

    Важно знать, что иногда искаженные результаты бывают при ожогах и в последнем триместре у беременных

    Повышенные значения

    Если цифровые значения данной пробы высоки, то это может свидетельствовать в пользу гипертонии, нефротического синдрома, болезней органов эндокринных (сахарный диабет). Также такие значения могут быть следствием приема Фуросемида, Преднизолона, аминокарбоновой кислоты. Также белковые продукты и физическая активность повышают СКФ.

    Понижение

    Пониженный результат говорит о том, что почки не могут нормально очищать кровь от токсинов. Врачи после дополнительных анализов и инструментальных обследований диагностируют камни в мочевой системе, гломеруло-или пиелонефрит, недостаточность почек, патологии сердца и сосудов. Могут быть обнаружены проблемы с печенью.

    Пониженная СКФ бывает результатом приема таких препаратов, как тиазидные диуретики, диазоксида. В зависимости от значения СКФ диагностируют умеренное понижение работы почек (СКФ выше 30 мл в мин.), недостаточность почек (СКФ – 15–30 мл в мин.), хроническую недостаточность почек (СКФ не превышает 15).

    Проведение пробы не может поставить точный диагноз, но вычисляет нарушение в работе почек. Главное условие правильного результата данного исследования – это соблюдение подготовительного этапа.

    2pochki.com


    Смотрите также