Проба по сулковичу

Проба Сулковича: расшифровка анализа, техника проведения

Если общий анализ мочи дал недостаточно нужной информации для постановки диагноза, то больному назначают дополнительные исследования, одним из них является проба Сулковича.

Анализ мочи по Сулковичу позволяет получить представление об уровне кальция в организме, что очень важно знать, если возникает необходимость назначить дозу витамина D ребенку.

Тестирование по Сулковичу обычно применяется в педиатрии, но в медицинской практике нередки случаи, когда определить уровень кальциурии нужно у взрослого пациента.

Когда необходима проба Сулковича?

В современной медицине исследование мочи по Сулковичу применяется в педиатрии, гинекологии и онкологии.

Такое тестирование может назначить своему пациенту врач-уролог, гастроэнтеролог и эндокринолог.

Обусловлено применение результатов пробы Сулковича в разных медицинских отраслях тем, что дефицит кальция приводит к нарушению работы разных внутренних органов и может вызвать у человека тяжелое заболевание.

Таким образом, из-за недостатка витамина D в организме начинают некачественно функционировать почечная и нервная системы, нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Тестирование мочи по Сулковичу проводится:

с целью подтвердить саркоидоз;
после длительного приема лекарств с витаминами D и A;
для подтверждения патологий щитовидной железы;
при онкологических образованиях.

Саркоидоз представляет собой хроническую системную патологию, которая носит воспалительный характер и чаще всего развивается в легких.

Анализ мочи при саркоидозе показывает увеличение уровня кальция, что встречается у таких пациентов при исследовании в два раза чаще, чем гиперкальциемия. Дополнительно больные страдают от образования камней в почках.

Длительный прием витаминов A и D становится причиной интоксикации организма. И если прием большого количества витамина A может вызвать острый или хронический гипервитаминоз, то передозировка витамина D может привести к смерти.

Учитывая сказанное, можно сделать вывод: на состояние здоровья человека меньше влияет нехватка витаминов, чем их избыток.

Видео:

Гипотиреоз или гипертиреоз заболевания щитовидки – как правило, при таких патологиях возникает необходимость в обеспечении ослабленного иммунитета некоторыми видами витаминов, которые не могут вырабатываться организмом из-за неправильного функционирования щитовидной железы.

Среди них витамин D – его недостаток приводит к снижению адсорбции кальция стенками кишечника, попадающего в организм одновременно с пищей.

Каждому онкологическому больному назначают тестирование мочи по Сулковичу, так как именно опухолевые заболевания часто продуцируют кальций, который откладывается в щитовидной железе и других внутренних органах. Но чаще всего такой анализ мочи назначают новорожденным детям с целью предотвращения рахита.

Сбор мочи на анализ по Сулковичу у грудничка

Вопрос, как собирать анализ мочи у детей грудного возраста, требует детального рассмотрения, ведь собрать всю дневную и ночную мочу грудничка для пробы Сулковича– дело не простое.

Сразу стоит отметить, что сбор мочи на тест проводится в специальные мочеприемники, которые нужно приобрести в аптеке.

Проба Сулковича требует использования мочи, которую собирают за сутки. Но так как у маленьких детей всю суточную мочу собрать невозможно, то для них делают исключение.

Для пробы у маленького ребенка берут утреннюю мочу. Основное правило, которое при этом необходимо соблюсти, заключается в том, чтобы биологическая жидкость поступила сразу в емкость для сдачи анализов.

Не рекомендуется для пробы Сулковича сначала собирать мочу с помощью ваты или клеенки, а затем сливать жидкость в специальную тару.

Данный метод не считается правильным, так как появляется вероятность попадания в пробу чужеродных микроэлементов, в итоге расшифровка анализа по Сулковичу может быть некорректной.

Покупая педиатрический мочеприемник для проведения пробы Сулковича, стоит обратить внимание, что изделия для мальчиков и девочек немного отличаются.

Контейнеры для приема мочи у разнополых детей имеют разные по форме вырезы и, следовательно, по-разному фиксируются к тельцу малыша.

Нужно постараться, чтобы сбор мочи для пробы произошел после подмывания ребенка. Кожа в области половых органов быстро станет сухой, если ее промокнуть салфеткой – это нужно, чтобы изделие хорошо сцепилось с кожей.

Чтобы правильно собрать мочу на пробу Сулковича, необходимо ребенка уложить на спинку и провести следующие манипуляции:

мочеприемник распаковывают и разворачивают;
с изделия снимают защитную полоску, под которой скрыта клейкая поверхность;

надевая мочеприемник мальчику, пенис и мошонку опускают в отверстие, затем плотно прижимают клеевую поверхность к коже;
на девочке контейнер для сбора мочи закрепляют мешочком вниз, начинают прижимать липкую пластину от точки между попкой и половыми губами.

После того как контейнер для мочи надет, нужно подождать возле малыша, пока он помочится. Некоторые родители поверх мочеприемника фиксируют памперс и оставляют ребенка лежать.

Так делать не рекомендуется, ведь дети постоянно дрыгают ножками, а это значит, что контейнер может сместиться и вся жидкость останется в подгузнике.

Лучше младенца завернуть в пеленку и подержать на руках, пока он не помочится. Собранный биоматериал на пробу Сулковича нужно отправить в лабораторию в течение двух часов.

Как расшифровывают пробу Сулковича?

Проба Сулковича основывается на соединении в определенных пропорциях собранной мочи с раствором, содержащим щавелевую кислоту.

В результате проведенного действия моча приобретает мутный цвет, степень ее помутнения определяют с помощью специальной шкалы.

Если в пробе присутствует избыток Ca, то это будет заметно по осадку, который образуется после вступления кальция в реакцию с кислотой.

Расшифровка пробы Сулковича выполняется по шкале, состоящей из пяти баллов. Норма такого анализа мочи представляет собой показатель, при котором отметка находится на среднем значении шкалы.

Если норма Ca в исследуемой пробе по Сулковичу слишком занижена или повышена, то это будет говорить об отклонениях, развивающихся в организме малыша.

Расшифровка результата теста мочи по Сулковичу может выглядеть следующим образом:

полное отсутствие помутнения в анализе: оценка по пятибалльной шкале – ноль, в данном случае осадок будет отсутствовать, что указывает на гипокальциемию;
слегка мутная моча: чаще всего соответствует одному-двум балам шкалы, данный фактор говорит о нормальном уровне кальциурии;
слишком мутная моча: норма кальция в пробе сильно превышена, отметка по шкале достигает 3-4 баллов.

Ребенок нуждается в лечении не только при рахите, когда возникает дефицит кальция, но и при его переизбытке в организме.

Для установки точного диагноза, спровоцировавшего патологию, помимо пробы Сулковича, назначают дополнительное обследование – как правило, это сдача крови на анализ.

Видео:

Проба мочи по Сулковичу у детей грудного возраста является обязательной. Врачу очень важно знать все о неполностью сформированном организме малыша.

Отрицательная проба Сулковича чаще всего встречается у новорожденных детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Чтобы проба мочи по Сулковичу дала достоверную информацию, маме грудного ребенка рекомендуется за несколько дней до проведения процедуры исключить из своего меню продукты, богатые на кальций.

То же самое касается меню детей, способных кушать самостоятельно.

Если с помощью пробы Сулковича установлено, что норма кальция в организме ребенка превышена, то врач рекомендует свести к минимуму потребление пищи, богатой на кальций.

При дефиците кальция в анализе, наоборот, пациенту назначают специальное меню и прием медикаментозных препаратов, содержащих витамины A и D.

Как восстановить недостаток кальция?

Кальций представляет собой макроэлемент, без которого невозможно построение человеческого тела.

Помимо участия в формировании костной ткани, присутствие Ca в организме:

обеспечивает кислотно-щелочной баланс;
влияет на сократительные свойства мышц;
оказывает влияние на свертываемость крови;
принимает участие в выработке гормонов.

Поддерживать нормальный уровень Ca в организме можно не только аптечными препаратами, но и пищевыми продуктами.

С этой целью в рацион необходимо включать кисломолочную пищу, сельдерей, брокколи, шпинат и бобовые.

При приготовлении блюд обязательно уменьшают количество соли, которая отрицательно влияет на усвоение кальция организмом.

Активно пополнять Ca в организме можно с помощью яичной скорлупы, из которой после определенных действий получают цитрат кальция (соль лимонной кислоты):

С вареного куриного яйца снимают скорлупу;
Освобождают от пленки и хорошо подсушивают;
Скорлупу перетирают с помощью ступки или кофемолки в порошок;
В 1/3 ч. л. порошка капают 2-3 капли сока лимона.

Принимать самостоятельно приготовленный цитрат кальция рекомендуется во время завтрака, добавляя в еду. Взрослому человеку необходимо употребить в сутки не менее трех граммов такого порошка.

У людей, ежедневно употребляющих соль лимонной кислоты, меньше выводится Ca из организма с мочой.

Цитрат кальция нормализует уровень паратиреоидного гормона в организме, который при дефиците Ca начинает вымывать его из костей.

Соли цитрата ощелачивают мочу, что впоследствии исключает появление камней в почках и снижает риск инфицирования мочевыводящих путей.

Растворение и усваивание Ca из цитрата не требует воздействия желудочного сока. Вещество быстро всасывается стенками кишечника и легко проникает во все ткани организма, исключением не является даже плацентарный барьер. Такой Ca проникает даже в молоко кормящей матери.

Пытаясь восполнить запасы Ca с помощью рекламируемого «натурального» кальция, следует быть осторожным.

Кальций, добываемый из костей животных или устричных раковин, мало того, что плохо усваивается, так еще и может иметь в своем составе свинец, ведь не все местности, откуда берут источники натурального Ca, исследуются на экологическую чистоту.

В результате одновременно с Ca в кровь может попасть свинец, который отрицательно действует на все физиологические функции организма. Получается, что синтетический Ca может принести больше пользы, чем препарат из натурального сырья.

Правильный сбор мочи на пробу Сулковича и расшифровка результатов анализа

Проба Сулковича — это анализ мочи, который позволяет определить наличие кальция в моче. То есть то количество кальция, которое выводится из организма пациента. Спровоцировать нехватку или избыток данного микроэлемента в организме могут различные заболевания или неправильное питание. Такое лабораторное исследование часто назначается грудным детям с той целью, чтобы рассчитать необходимую для них суточную дозу витамина D. Если есть патология и расшифровка анализа мочи не соответствует общепринятым нормам, пациенту назначают дополнительные анализы, а также учитывают наличие других симптомов. Поставить точный диагноз только на основании пробы Сулковича нельзя.

Показания для исследования мочи

Исследование мочи по Сулковичу может быть назначено как ребенку, так и взрослому. Но чаще всего данный способ диагностики содержания кальция в моче используется в педиатрии. Особенно это касается грудных детей. Без витамина D, который в человеческом организме регулирует фосфорно-кальциевый обмен, костная ткань начинает подвергаться остеомаляции. Размягчение костей приводит к неправильному формированию скелета, что повлечет за собой развитие других серьезных заболеваний.

Не только недостаток кальция опасен для здоровья. При его излишке существует опасность развития судорожного синдрома. Еще одна проблема, которая возникает при избытке кальция, — это то, что он начинает откладываться в костной ткани, тем самым замедляя ее рост.

Взрослым анализ мочи по Сулковичу назначается при подозрении на такие заболевания:

тетания (судорожные припадки);
болезнь Вильсона;
панкреатит;
саркоидоз;
туберкулез;
гиперпаратиреоз;
гипопаратиреоз.

К пробе Сулковича прибегают для выявления эндокринологических, онкологических, гастроэнтерологических и невротических патологий. Диагностика может быть назначена пациентам, у которых наблюдается бессимптомное нарушение кальциевого метаболизма или были обнаружены признаки нефролитиаза.

Весомое значение проба Сулковича имеет в онкологии. Опухолевые новообразования зачастую продуцируют кальций. В большинстве случаев он откладывается в тканях щитовидной железы. Но бывают случаи, когда кальций откладывается и в других человеческих органах.

Сбор биологического материала на анализ

Особой подготовки перед анализом мочи на пробу Сулковича от пациента не требуется. Трое суток перед пробой пациенту не разрешается употреблять продукты с повышенным содержанием кальция. За сутки до сбора мочи нужно воздержаться от сладкой, острой и молочной пищи. Не рекомендуется употреблять продукты, содержащие красители, пить минеральную воду, алкоголь и кофе. Физические нагрузки должны быть умеренными. Пренебрежение данными правилами отрицательно отразится на полученных результатах исследования.

Сбора анализа должен происходить на голодный желудок. У грудных детей моча собирается после ночного сна перед первым кормлением. Чтобы упростить задачу, родителям рекомендуется приобрести специальный детский контейнер для сбора мочи. Такой контейнер представляет собой пластиковый пакет (мешочек), который у основания имеет клейкую ленту. Его крепят к гениталиям ребенка. Сверху можно надеть одноразовый подгузник и ждать, пока грудничок опорожнит мочевой пузырь. После этого аккуратно отклеивают пакет от кожи малыша, переливают содержимое в контейнер и отдают анализ в лабораторию.

Для взрослого человека в качестве емкости для мочи можно использовать хорошо вымытую сухую баночку, но предпочтение все же рекомендуется отдавать специально предназначенному для этого контейнеру, который можно приобрести в аптеке. Такой контейнер стерилен и имеет плотно закрывающуюся крышку.

Перед сбором мочи нужно провести гигиенические процедуры. Для этого используют обычное мыло. Предпочтение лучше отдавать кипяченой воде.

В самом начале мочеиспускание проводится в унитаз (1-2 секунды), всю оставшуюся мочу собирают в контейнер. Для получения точного анализа нужно сдавать весь объем утренней мочи. Собранный биологический материал нужно доставить в лабораторию на исследование не позднее чем через 2 часа после сбора. В процессе доставки следует проследить, чтобы моча не переохлаждалась (зимой).

В том случае, если полученные результаты отличаются от нормы, пациенту рекомендуется сдать биологический материал повторно. Анализ мочи по Сулковичу второй раз осуществляется способом сбора суточного диуреза. Сам анализ проводится по средней порции суточного объема, взятого из общего количества.

Актуальность анализа мочи по Сулковичу у детей. Как собрать мочу для анализа у грудничка?

16.05.2017

Сдаваемая пациентами моча по Сулковичу позволяет определить, какой уровень вещества кальция в детском организме на данный момент. Проба мочи по Сулковичу доказала свою эффективность и широко применяется при лечении и профилактике таких заболеваний, как рахиты.

Но не только при рахите актуально делать подобный сбор мочи. Чаще всего анализы мочи по Сулковичу назначают маленьким детям, поскольку у них только начинается процесс формирования скелета. Если тест показывает превышение или дефицит кальция, это говорит о необходимости обязательного врачебного вмешательства.

Зачем нужно исследование?

Для анализа родителям ребенка требуется определенный повод. Анализы по Сулковичу представляют собой исследование, необходимое для определения качества и количества кальция в пробах пациента. В качестве изучаемых образцов используют урину. Актуально проводить тест для младенца, а также детей 2-х или 3-х лет. Новорожденным крайне важно проводить исследование урины, поскольку дефицит кальция может негативно отразиться на формировании костных тканей.

Если в собранной моче концентрация ионов кальция оказалась выше нормы, это говорит о чрезмерном накоплении вещества в организме. Подобное состояние обязательно корректируют, чтобы не допустить судорожные синдромы или разрушение костных тканей.

Пробы Сулковича являются обязательным этапом контроля здоровья новорожденных малышей. Потому в перечень лабораторных исследований включают данный тест.

При низком уровне вещества в организме начинается процесс размягчения структуры костной ткани, скелет постепенно деформируется. Чтобы исправить ситуацию, пациентам назначают витамин D перорально. Он участвует в регулировании фосфорно-кальциевого обмена в организме, принимает участие в формировании скелета. Витамин Д отвечает за физическое и умственное развитие малыша.

При наличии подозрений на патологические изменения, врачом назначается более детальное исследование.

Предотвращение заболеваний

Сдаваемая моча на пробы Сулковича дает полезную информацию для врачей и родителей детей. Можно предотвратить развитие ряда заболеваний или остановить их течение на начальных стадиях. К таковым относят:

тремор верхних конечностей;
тремор или судороги нижних конечностей;
болезнь Вильсона (это врожденное нарушение, связанное с метаболизмом меди, способное разрушать ЦНС и внутренние органы человека);
панкреатит;
гипопаратиреоз;
туберкулез (касающийся почек, костей и легких);
формирование гранулем (затрагивают печень, почки, лимфаузлы) и пр.

Также тест по Сулковичу у грудничка позволяет диагностировать доброкачественные либо же злокачественные новообразования. Ведь раковые клетки провоцируют избыточную выработку кальция.

С помощью анализа можно обнаружить проблемы в эндокринной системе маленького ребенка, патологии мочевыводящих путей, нарушения работы почек и пр.

Данный анализ может существенно помочь пациенту в выявлении серьезных нарушений, предотвратить их развитие и дальнейшее появление. Особенно рекомендуется проводить тест новорожденным, хотя для анализа возраст не является показателем.

Особенности сбора образцов

Собрать биоматериал на анализ по Сулковичу достаточно просто. Соблюдая несколько правил, вы легко поймете, как собрать образцы и отправить их на исследование:

Мочу на пробу Сулковича собирают с помощью стерильных прозрачных мерных контейнеров, которые продаются в любой аптеке. Это актуально для тех детей, которые ходят в туалет самостоятельно.
Для грудничков предусмотрены специальные мочесборники. При этом учтите, что они бывают универсальными, специально для мальчиков и отдельно для девочек. Суть их в том, чтобы закрепить на половых органах и сверху надеть подгузник. Уриносборники представляют собой пакетики прозрачного цвета с липкой фиксирующей лентой. За счет такой конструкции их легко крепят на малышах. Когда ребенок пописает туда, можно перелить урину в заранее подготовленный стерильный контейнер.
Перед сбором урины половые органы малыша нужно обязательно помыть. Лучше всего применять очищенную воду и активные моющие средства. Только в составе последних не должно быть добавок, придающих пенистость, и ароматизаторов. Иначе они могут попасть в образцы и не дать положительный или отрицательный достоверный ответ при исследовании.
У детей для анализов требуют утренние образцы. Перед посещением туалета малышу не рекомендуется кушать и пить.
Норма процесса мочеиспускания предусматривает три этапа. Это первый, средний и последний выход порций мочи. Желательно собирать среднюю порцию и последнюю, но у детей угадать с этапом сложно. По мере возможности обязательно следуйте правилам.
Сколько нужно мочи? Как таковой нормы не существует. Это означает, что сдавать нужно столько, сколько малыш сможет дать. Такое количество мочи нужно плотно закрыть крышкой в контейнере и сразу же отправиться в лабораторию. Если собрать мочу более чем за 2 часа до сдачи образцов, значение кальция может не соответствовать действительности. Крайне важно взять у ребенка образец максимально свежий.

Для анализа, помимо соблюдения алгоритма сбора, требуется выполнять определенные рекомендации относительно питания. С целью получения корректной реакции из рациона малыша нужно исключить:

слоеное тесто;
сдобу;
чай;
шоколад;
пряности;
кисломолочную и молочную продукцию.

Также для детей до года и для старших малышей следует минимизировать физическую активность. Этих рекомендаций нужно придерживаться минимум за 2 дня до запланированной сдачи образцов урины.

О чем говорят результаты?

Что показывает анализ и как проводить расшифровку проб Сулковича, знают только квалифицированные специалисты. Следует понимать, что лаборант в определенной степени субъективно воспринимает результаты проб, опираясь на собственный опыт и знания. Вот почему результаты анализа следует получать только у проверенных врачей. Малоопытные специалисты способны допускать ошибки. Но все же есть определенные критерии и шкала, опираясь на которые, расшифровка анализа мочи не представляет на практике ничего сложного для понимания.

В руководствах показано, что для определения качественных характеристик урины применяется специальная шкала, которая состоит из плюсов. Может быть от одного плюса до четырех. Нужно иметь представление и понимать, сколько плюсов хорошо, а сколько плохо. Расшифровка пробы Сулковича во многом отталкивается от количества плюсиков.

Один плюс. Это слабоположительный результат, указывает на возможность потенциальных проблем со здоровьем ребенка. Означает, что помутнение в результате химической реакции было слабым. Это считается нормой и означает положительный итог. Но с определенными нюансами. Что значит один плюсик? Это говорит о необходимости немного подкорректировать уровень витамина D в организме ребенка, потому врач назначает прием небольших его доз.
Два плюсика. Помутнение урины незначительное. Но с точки зрения патологий итог отрицателен, то есть, никаких угроз для малыша нет. Такой результат является оптимальным, поскольку в организме ровно столько кальция, сколько требуется малышу для полноценного развития и формирования скелета.
Три плюсика. Помутнение значительное, кальций выше нормы. То есть выработка витамина Д происходит в избытке. Его количество необходимо уменьшать. Какими именно методами, врач подскажет индивидуально каждому пациенту.
Четыре плюсика. Помутнение выраженное, концентрация вещества высокая. Такой результат говорит о потенциальных патологических процессах или же вымывании из организма кальциевых солей.

В некоторых случаях невозможно определить, сколько кальция в пробах, поскольку он там отсутствует. Это отрицательная проба, свидетельствующая о наличии самых минимальных количеств вещества. Подобные анализы наблюдаются у детей с нехваткой молока или плохой работой ЖКТ при усваивании молочной продукции.

У проб по Сулковичу расшифровка не носит конкретной информативности, то есть могут понадобиться дополнительные исследования для диагностирования того или иного заболевания. За счет исследования мочи врачи определяют потенциальные угрозы. В ходе дальнейших лабораторных анализов удается узнать, что именно спровоцировало избыток или дефицит кальция, а также какие меры необходимы для устранения этих проблем.

Не спешите паниковать, если врачи выявили отклонения от нормы. Детский организм переживает период формирования, он сильно зависим от внешних факторов. Они могут влиять на результаты анализов, приводить к определенным отклонениям, которые не являются опасными для здоровья. Просто посоветуйтесь с врачом, проведите дополнительные тесты при необходимости и старайтесь обеспечивать ребенка правильным сбалансированным питанием, здоровым сном и хорошим уходом.

Сулковича проба: принцип проведения и расшифровка результатов

Современная медицина располагает множеством диагностических методов, но многие из них сложны в исполнении, поэтому нередко возникает необходимость использовать простые и информативные приемы. Они помогут исключить заболевание или продолжить дальнейший диагностический поиск. Один из таких скрининговых анализов – Сулковича проба или тест.

В некоторых изданиях можно встретить другое написание фамилии автора – Вольф Хирш Сулькович. Американский ученый и врач российского происхождения занимался вопросами биохимии и эндокринологии. Множество его научных публикаций посвящено кальциевому метаболизму, а одно из главных достижений – проба Сулковича. Ее предложили медицинскому сообществу еще в 1937 году, но широко используют и по сей день.

Что представляет собой тест

Анализ мочи по Сулковичу – это быстро протекающая химическая реакция, которую осуществляют в моче с помощью одноименного реактива.

Преимущества этой методики:

незначительные временные затраты – реакция происходит в течении нескольких минут, результат оценивается сразу же;
простота выполнения – налить нужное количество реактива в контейнер с мочой может даже неподготовленный технически сотрудник;
информативность – полное отсутствие или значительное превышение нормального уровня свидетельствует о нарушениях в организме человека.

Сущность метода – это реакция нейтрализации, когда кальций в моче (в виде основания) соединяется с щавелевой кислотой (реактив Сулковича). В результате образуются нерастворимые соли, довольно плотные по своей структуре.

Эта реакция легко оценивается визуально. Образующиеся соли кальция изменяют прозрачность мочи – она становится мутной. Чем больше солей, тем менее прозрачной будет урина в контейнере. Расшифровка несложная: без дальнейших измерений мутность записывается в результат анализа.

Такой простой тест помогает выявить нарушения уровня кальция в моче, которые отражают весь процесс его метаболизма в организме человека. Подозрительными считаются только крайние значения: полностью отрицательный и повышенный. Норма – это средние показатели.

Для чего необходима проба Сулковича

Этот полуколичественный способ диагностики предназначен для выявления выраженных нарушений кальциевого обмена. Оценка и расшифровка не меняются от возраста пациента. В отечественной медицине проба Сулковича широко используется в педиатрии и только иногда в терапевтической практике.

У детей и взрослых полное отсутствие кальция в урине – то есть отрицательный анализ мочи по методу Сулковича – свидетельствует о дефиците этого элемента. Такая ситуация отмечается при малом поступлении этого электролита с пищевыми продуктами (несбалансированное питание), плохом его усвоении (дефицит или избыток определенных ферментов).

Повторные отрицательные результаты теста и низкий уровень кальция в крови не должны оставаться без внимания. Это вероятный признак остеопороза – патологии, приводящей к деформации костного скелета у растущего ребенка или переломам у взрослого.

Полное отсутствие кальция в моче может возникать на фоне приема некоторых НПВС и при метастазировании злокачественной опухоли.

Если моча по Сулковичу очень мутная (результат 4+ и больше), это свидетельствует о значительном содержании кальция в моче. Такая расшифровка – это не норма, а повод для дальнейшего обследования и выявления причины кальцийурии. Большое количество минерала выводится при заболеваниях почек, разрушении костной ткани, а также при избыточном его синтезе (при некоторых онкологических процессах). Иногда именно проведение пробы по Сулковичу помогает в ранней диагностике серьезных патологий.

Показания к проведению теста Сулковича

Необходимо ли проведение теста Сулковича, решит лечащий врач (педиатр или семейный доктор). Он же объяснит, как собирать мочу (то есть сдавать анализ) и как правильно приготовиться к исследованию. Расшифровка реакции осуществляется врачом-лаборантом. Оценивает состояние пациента по результатам комплексного обследования лечащий доктор.

Анализ мочи на кальций назначается в таких случаях:

у грудничка для контроля усвоения витамина D и опосредованной диагностики рахита;
у детей первого года жизни как составляющая планового регулярного осмотра;
при судорожном синдроме неизвестного происхождения;
подозрении на объемный процесс во внутренних органах (злокачественные опухоли);
при туберкулезном поражении костно-мышечного аппарата;
в связи со сбоем функции паращитовидных желез.

Если в результате проведенного теста Сулковича существенные нарушения не обнаружены, можно исключить серьезные изменения кальциевого обмена. Нужно продолжить диагностический поиск в другом направлении.

Правильные этапы подготовки

Перед тем как собрать мочу для исследования, за несколько дней нужно пересмотреть свой рацион. Среди нежелательных продуктов питания:

хлебобулочные изделия, особенно сдоба;
кисломолочные;
шоколад;
пряности.

Взрослым придется отказаться от любого алкоголя, крепкого чая и кофе. Анализ мочи Сулковичу может быть неинформативным (ложноположительным или ложноотрицательным), если накануне у детей и взрослых были интенсивные физические нагрузки.

В день исследования нужно провести тщательно все этапы интимной гигиены. Особенно важно это девочкам и женщинам, так как все естественные отверстия располагаются очень близко. Для подмывания следует использовать нейтральные жидкости, а лучше всего – детское мыло без отдушек. После намыливания любое гигиеническое средство нужно смыть проточной водой, чтобы следы его не попали в мочу.

Сбор урины можно осуществлять в чистую и сухую емкость или специальный контейнер, который продается в аптеке. Сбор мочи у маленького ребенка, который еще не умеет контролировать свои физиологические потребности, теперь тоже не представляет труда. Прочный небольшой пакет для мочи специальной клейкой лентой закрепляется на половых органах и после наполнения аккуратно отклеивается. Этот мешочек не доставляет неудобств малышу, легко прячется под одеждой.

Собирать для дальнейшего исследования нужно среднюю и последнюю порции мочи. Первая порция может содержать посторонние примеси, поэтому она не подходит для анализа. Сразу же после сбора биологическая жидкость доставлется в лабораторию. За 1 день можно сдать анализ и получить его результат.

Расшифровка полученных результатов

Результат теста Сулковича оценивается знаком «+».

Важно понимать, что результат пробы по Сулковичу показывает только факт присутствия кальция в моче. Комплексную оценку состояния здоровья может дать только специалист.