Причины заражения гепатитом с


Гепатит C

Гепатит C – инфекционное заболевание, поражающее печень человека, протекающее в острой или хронической форме и часто приводящее к раку или циррозу печени. Около 80 % пациентов с запущенной стадией заболевания сталкиваются со смертельными последствиями. Особую опасность представляет именно бессимптомная хроническая его форма, наиболее трудно поддающаяся терапии.

Гепатит C является причиной высокой смертности населения преимущественно молодого возраста. Чтобы избежать инфицирования, необходимо знать в первую очередь, как это заболевание передается.

Большинство лиц с установленным диагнозом гепатита C не знают, где и как они заразились, поэтому большое внимание со стороны системы здравоохранения сейчас уделяется просвещению молодежи в вопросах передачи данного заболевания.

Причины гепатита C

Возбудитель гепатита C – особый вирус был открыт учеными в конце 80-х гг. 20 века. На тот момент уже были известны такие заболевания, как гепатит A и B. По сути, все гепатиты вызывают воспалительные процессы в печени, медленно приводящие к разрушению и дисфункции органа. Заболевание, вызываемое вирусом гепатита B, практически неизлечимо, его возникновения можно избежать, пройдя вакцинацию. От гепатита C прививки нет, но если инфекция обнаружена в первые месяцы после того, как произошло заражение, прогноз лечения в 90 % благоприятный.

Вирус гепатита передается исключительно через кровь. Вероятность заражения также существует при незащищенном половом контакте с его носителем, однако она невелика и составляет не более 5 %.

Наибольшие показатели заболеваемости гепатитом C фиксируются в развивающихся странах.

Как передается гепатит C

Передается вирус при любых манипуляциях с кровью, в частности:

  • при ее переливании;
  • при использовании многоразовых шприцев в медицине либо самостоятельно. Часто заражение происходит среди наркоманов, пользующихся одним шприцем для введения в организм очередной наркотической дозы;
  • в косметологических салонах при выполнении татуажа, пирсинга, маникюра и т.п.;
  • в случае совместного использования с больным предметов личной гигиены – зубной щетки или бритвенного станка;
  • при гемодиализе (процедура очищения крови от токсинов);
  • при лечении зубов в стоматологии;
  • при родах от матери ребенку.

Большинство современных клиник, предлагающих в том числе стоматологические услуги, в плане заражения гепатитом безопасны, поскольку их специалисты в процессе выполнения любых процедур используют только одноразовые инструменты, а кровь, предназначенная для переливания, тщательно проверяется на наличие в ней опасного вируса. Иначе дело обстоит с косметологическими и тату-салонами. Многие из них занимаются деятельностью незаконно, осуществляют процедуры практически в антисанитарных условиях и не дают никаких гарантий их безопасности.

Наибольший процент инфицированных гепатитом С отмечается среди лиц, страдающих наркотической зависимостью, а это, как правило, молодые люди в возрасте от 18 до 30 лет.

Симптомы гепатита C

С момента заражения до появления первых признаков заболевания может пройти достаточно много времени, инкубационный период гепатита C длится от 2 недель до 8-12 месяцев. Часто болезнь никак не проявляется, к условиям, способствующим возникновению бурных симптомов гепатита, относятся наличие патологий печени и алкоголизм.

Первыми симптомами заболевания можно считать:

  • резкое снижение работоспособности человека;
  • хроническую усталость;
  • апатию;
  • сонливость;
  • быструю утомляемость;
  • снижение веса;
  • бледность кожи;
  • незначительные боли в суставах.

Подобные проявления также характерны для различных неопасных заболеваний (авитаминоз) и очень опасных смертельных патологий (рак).

Редко гепатит C сопровождается субфебрильной температурой, свидетельствующей о бурно протекающих в организме воспалительных процессах, желтухой, расстройством функций ЖКТ.

Лечение гепатита C

Диагностируется подобное заболевание печени с помощью различных анализов крови, в качестве дополнения применяется УЗИ органов брюшной полости. Самостоятельная терапия также, как и лечение гепатита народными средствами, недопустимы. Заболевание может стать причиной развития опасных для жизни неизлечимых осложнений, поэтому доверить его лечение можно только специалисту – гепатологу.

При грамотно проведенной противовирусной терапии полное выздоровление наступает в течение 6-10 месяцев. Основу лечения гепатита C составляют такие препараты, как Рибавирин, Интерферон-альфа, Фосфоглив, ПегИнтрон. Отдельные антигепатитные препараты (Боцепревир), имеют очень высокую стоимость, поэтому не так распространены.

Наиболее хорошие результаты дает лечение Рибавирином (в таблетках) и Интерфероном (в уколах). Курс длится около 20 недель. Точную дозу лекарственных средств рассчитывает специалист. В случае низкой дозировки препаратов лечение не принесет желаемого эффекта, в случае высокой – повышается вероятность развития побочных действий, в первую очередь анемии.

При длительном течении гепатита C (более 20 лет) в случае развития тяжелых осложнений для сохранения жизни больного требуется проведение трансплантации печени. Однако даже после благополучного выполнения процедуры существует вероятность повторного возникновения заболевания в течение первых 5-7 лет с момента пересадки. Чтобы этого избежать больному назначается противовирусная терапия еще до выполнения операционного вмешательства.

Трансплантация органа – очень серьезная и дорогостоящая процедура, которая назначается только в крайних случаях при наличии угрозы для жизни больного.

Диета при гепатите C

Печень принимает активное участие в процессах пищеварения. Воспаленный орган не способен в полной мере выполнять свои функции, в результате больной гепатитом может испытывать такие неприятные проявления, как тошнота, тяжесть в животе, изжога. Избежать подобных симптомов и снизить нагрузку на больной орган можно, соблюдая специальную диету.

Пациентам с гепатитом C рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • любые овощи в отваренном и свежем виде;
  • нежирное мясо, рыбу;
  • молоко и его производные;
  • рис, гречку и другие крупы в составе каш и супов;
  • фрукты;
  • растительное масло;
  • зеленый чай.

Запрещается употреблять:

  • алкоголь;
  • жирное мясо, рыбу;
  • животный жир;
  • острые специи;
  • копчености, соленья, маринады;
  • сладости;
  • кофе, черный чай.

Диету рекомендуется соблюдать в течение всего периода лечения, даже при отсутствии каких-либо признаков болезни.

Прививка от гепатита

Пройти вакцинацию рекомендуется лицам, тесно взаимодействующим с кровью человека. Например, работникам медицины. Если вирус уже имеется в организме человека, проходить данную процедуру не следует. Прививка от гепатита новорожденным в России и ряде других стран считается обязательной. На самом деле такая мера сегодня не вполне оправданна. Наибольшую вероятность заразиться ребенок имеет во время своего рождения, если его матери был поставлен диагноз гепатит при беременности. Инфицирование младенца иным способом сотрудниками медицинского учреждения – скорее исключение из правил. Срок действия такой прививки – не более 5 лет. А это значит, что проводить вакцинацию нужно регулярно, и лучше всего по достижению взрослого сознательного возраста.

Также вы можете посмотреть видео от Елены Малышевой о гепатите С.  

Гепатит С: пути заражения, диагностика, способы лечения

Здравствуйте, дорогие читатели. Многие люди пренебрежительно относятся к собственному здоровью, что может привести к инфицированию организма какого-либо вируса. Может показаться, что правильного образа жизни будет вполне достаточно, но это далеко не всегда так.Инфекция может проникнуть в кровь, в результате несвоевременной обработки раны. Поэтому ни один человек не застрахован от такого несчастного случая, который выльется в достаточно серьезную проблему.Гепатит С относится к одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний, поражающих клетки печени. Болезнь вызвана вирусом, стремительное размножение которого может привести к возникновению цирроза и даже раковых новообразований.

Именно эта форма гепатита является наиболее опасной, так как вакцины против такого вируса не существует. Инфекция протекает достаточно незаметно, поэтому выявляется она, как правило, в результате обнаружения последствий, которыми становятся более серьезные заболевания печени.

Гепатит С — пути заражения, диагностика заболевания, способы лечения

В большей половине случаев, причиной серьезных заболеваний печени является как раз инфицирование вирусом гепатита С. Заболевание стало известно задолго до выявления остальных типов гепатита, которые не являются опасными для жизни.

Такое заболевание у разных людей может протекать совершенно по-разному, а значит, осложнения могут быть какими угодно.

Продукция новых генотипов при инфицировании вирусом, делает его достаточно изменчивым, в связи с чем, создание точной вакцины является невозможным. Во всем мире насчитывается 150 миллионов человек, инфицированных вирусом.

Многие люди совершенно не подозревают о том, что они инфицированы. Как правило, вирус выявляется вследствие случайного проведения анализов или же из-за появившихся осложнений. Поэтому не следует пренебрегать плановым медицинским обследованием, которое может помочь не только выявить вирус, но еще и предотвратить появление осложнений.

Признаки гепатита С

В общем-то, появление первых симптомов заболевания напрямую зависит от иммунитета человека. Если он достаточно ослаблен, то первые признаки станут заметны уже спустя две недели с момента инфицирования.

Конечно, наша иммунная система должна защищать наш организм от проникновения подобных вирусов, но так как инфицирование происходит непосредственно через кровь, то поражение внутренних органов произойдет гораздо быстрее.

При достаточно сильной иммунной системе, симптомы могут не проявляться на протяжении полугода. Если нет никаких подозрений об инфицировании, то вы можете не замечать симптомы вплоть до появления осложнений.

Если же подозрения все-таки есть, то следует незамедлительно провести анализ крови, который поможет определить наличие вируса в организме. Но проводить такой анализ есть смысл только спустя две недели после заражения.

Данное заболевание можно считать достаточно хитрым, так как оно далеко не всегда дает о себе знать, и проявляется, как правило, уже в виде осложнений.

К ранним симптомам гепатита С можно отнести такие симптомы, как чувство усталости, подавленности, а также снижение работоспособности. По сути, симптомы все же имеются, но их с легкостью можно отнести к любому другому заболеванию.

Расплывчатая симптоматика на ранних стадиях не позволяет распознать болезнь. Но существует целый ряд признаков, которые появляются уже на этапе активного размножения вируса.

Признаки: 

— отсутствие аппетита;

— тошнота после употребления пищи;

— слабость, астения;

— головокружения на фоне пониженного артериального давления;

— боль в суставах;

— пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер глаз, в результате увеличения содержания билирубина в составе крови;

— увеличение контура печени.

Причины гепатита С — пути заражения

Инфицирование вирусом гепатита С происходит исключительно гематогенным способом, а значит, его проводниками считается не только кровь, но и другие биологические жидкости. Вирус сохраняется даже в небольших объемах крови, поэтому человек может заразиться даже через маленькую каплю крови.

При этом, агент может благополучно сохраняться в любой жидкости на протяжении пяти дней. Заражение происходит исключительно при попадании вируса внутрь организма. Это может произойти, как при прямом введении инфицированной жидкости в кровь, так и при случайном контакте с открытой раной.

К наиболее распространенным способам заражения относятся следующие пути:

— инъекционные процедуры с использованием многоразовых шприцов сомнительной чистоты;

— переливание крови или пересаживание органов от донора, инфицированного вирусом гепатита С;

— использование нестерилизованных инструментов в клиниках, маникюрных и тату-салонах;

— во время полового контакта: при наличии на слизистой оболочке даже самых маленьких ран и трещин;

— инфицирование плода матерью во время беременности;

— пользование общими лезвиями, зубными щетками и другими средствами личной гигиены;

— при проведении операций в нестерильных условиях.

Уничтожение вируса будет возможным при обработке поверхностей специальными дезинфицирующими средствами, которые содержат в своем составе хлор. К примеру, медицинские инструменты необходимо кипятить на протяжении трех минут для проведения полноценной дезинфекции.

В группу риска входят люди, которые практически каждый день подвергают себя опасности заразиться какой-либо инфекцией:

— медицинские работники;

— наркоманы, употребляющие внутривенные виды препаратов;

— люди, имеющие множество беспорядочных незащищенных половых контактов;

— люди с аутоимунными заболеваниями.

Несмотря на опасность гепатита С, болезнь не передается через воздух, рукопожатия или прикосновения. Если нет прямого контакта с кровью, то заражение будет невозможным.

Для того, чтобы уберечь себя от возможности заразиться таким серьезным заболеванием, необходимо придерживаться простых правил.

1. Пользуйтесь только своими средствами личной гигиены (бритва, зубная щетка).

2. Пользуйтесь механическими средствами контрацепции при половых контактах с малознакомыми партнерами.

3. Контролируйте процесс обработки инструментов в клиниках и маникюрных салонах.

4. Перед планированием беременности пройдите все необходимые анализы для того, чтобы в случае наличия в организме вируса, не инфицировать плод.

Виды и стадии гепатита С

Выделяется две формы заболевания, в зависимости от которой будет определен исход лечения. Это означает, что при своевременном обращении к доктору, вероятность полного выздоровления значительно возрастает.

1. Острая форма

Как правило, такая форма обнаруживается случайно, путем проведения планового обследования. Также она может быть выявлена при сдаче анализов, в случае подозрения о возможном инфицировании.

Своевременное лечение острой формы предотвращает ее перетекание в хроническую форму, а это означает, что заболевание может быть полностью излечено.

2. Хроническая форма 

Данная форма также не сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому обнаружить заболевание без анализов практически невозможно.

Распространение инфекции приводит к серьезным поражениям печени, диагностирование которых как раз и помогает выявить заражение вирусом.

Отсутствие лечения приводит к стремительному поражению клеток печени, что приводит к развитию цирроза или онкологических заболеваний.

Осложнения гепатита С

На скорость развития осложнений влияет не только своевременность лечения, но и уровень иммунной системы, а также формы генотипа. В зависимости от этих факторов, развитие заболевания может привести к таким последствиям:

— фиброз клеток печени;

— цирроз печени;

— образование раковых опухолей;

— скопление жидкостей в органах брюшной полости;

— печеночная энцефалопатия;

— хроническая интоксикация организма;

— замещение клеток печени жировыми тканями.

Лечение вирусных гепатитов С на разных стадиях

Для того, чтобы справиться с заболеванием, одной противовирусной терапии будет недостаточно. Здесь важно сделать акцент не только на устранении вируса, но и на поддержании состояния всего организма. Итак, курс терапии включает в себя такие способы лечения.

1. Противовирусная терапия

К наиболее эффективным препаратам относят Рибавирин и Интерферон-Альфа. Оба средства могут применяться, как в комплексе, так и по отдельности. Это будет зависеть от стадии и вида заболевания.

Как правило, курс лечения составляет ровно год, после чего делается перерыв. Если лечение приносит нужный эффект, то курс не требует повторения.

За приемом таких препаратов следует целый ряд неприятных побочных эффектов, начиная от головных болей, и заканчивая значительным повышением температуры.

2. Поддержание работы печени с помощью специальных медикаментов

Действие таких препаратов направлено на поддержание его функций и восстановление здорового состояния органа, путем регенерации клеток. Наиболее эффективными препаратами считаются Эссенциале, Карсил и Фосфоглив.

3. Применение препаратов общеукрепляющего действия (иммуномодуляторы)

Такие медикаменты необходимы для поддержания общего состояния организма. Так как большая часть применяемых препаратов подавляюще действуют на иммунитет.

4. Непосредственное воздействие на вирус гепатита С

На сегодняшний день существует единственный препарат, способный излечить данное заболевание — Софосбувир. Плюс этого препарата в том, что он не влияет на режим дня. Принимать необходимо один раз в сутки.

Но так как средство является достаточно дорогостоящим, изготавливается оно на фабрике в Индии, то имеет более доступный аналог — Хепцинат, в составе которого содержится комбинация софосбувира и даклатасвира.

Но это не полноценная замена, так как Sofosbuvir tablets Sovihep выступает в качестве главного компонента в схемах лечения вируса гепатита С 1 именно в препарате Софосбувир.

Дозировка и продолжительность курса лечения назначается исключительно доктором.

Диетическое питание

Данный вид питания подразумевает ограничение употребления продуктов, провоцирующих активную выработку пищеварительных соков.

Придется отказаться от жирных, острых, соленых, копченых блюд, а также от кофе и крепкого чая.

Алкоголь также находится под запретом при соблюдении такой диеты. По сути, нужно отказаться от продуктов, которые приводят к излишнему выведению жидкостей из организма.

Пути заражения гепатитом С известны всему миру достаточно давно, но многие люди недооценивают опасность этого непростого заболевания. Его лечение принесет не только серьезный ущерб вашему кошельку, но и здоровью, что гораздо важнее.

А вот несвоевременное обнаружение проблемы чревато достаточно серьезными осложнениями, которые иногда несовместимы с жизнью.

Гепатит С: что нужно знать

Пытаясь определить какой гепатит получил человек, требуется как можно больше узнать не только о разновидностях вирусных формах этой болезни, но и подробно изучить характеристики, особенности гепатита, симптоматику и клиническую картину. В этой статье пойдет речь об особенностях вируса гепатита С, и вызываемой им болезнью – гепатит С. Итак, вирус этой инфекции, как правило, мелкий и содержит геном в виде материала РНК, покрытый снаружи защитной оболочкой. До того, как открыть эту разновидность гепатита, врачи ставили диагноз пациентам с гепатитом С – «гепатит ни А, ни В».

Одна из главных особенностей этой разновидности вирусного гепатита состоит в том, что он умеет быстро приспосабливаться к иммунной системе человека – носителя, и мутировать. Таким образом, на сегодня выявлено шесть генотипов вирусного гепатита С. И благодаря вышеуказанному свойству вируса в организме пациента может присутствовать до нескольких десятков вариаций вируса гепатита С, но при этом – одного и того же генома. Это один из факторов, влияющих на возникновение хронической формы болезни.

Таким образом, иммунная система не может противостоять такой мутирующей болезни, так как пока вырабатывается антитело для определённого штамма вируса, уже появляются новые бактерии с иным антигенными характеристиками.

Распространенность болезни

Как и другие штаммы гепатита, вирус С больше всего распространен в развивающихся странах. В развитых странах лишь 2% населения страдает вирусом гепатита С. К примеру, в Российской Федерации этой болезнью болеет лишь 5 млн. человек, а на всей планете – 500 миллионов. Тем более, на эти данные тяжело опираться, так как болезнь была открыта лишь в конце 80-х годов.

Увы, но ежегодно заболеваемость гепатитом С повышается. Одной из догадок такого роста является предположение исследователей о том, что это развивающиеся рост наркомании в обществе. Около 40% молодых людей, которые заражаются вирусным гепатитом С, получают эту болезнь в следствие инъекции наркотическими средствами. Вдобавок к этому, хроническая форма гепатита С становиться главной причиной потребности пересадки печени.

Заражение гепатитом С

Для того чтобы человек получил вирус, необходимо чтобы зараженный материал с вирусом гепатита С попал в кровоток здорового человека. Таким образом, кровообращением вирусы попадают в орган – «мишень» печень, где начинают стремительно размножаться и происходят процессы мутации.

Не стоит утверждать, что повреждения печени происходят лишь за счет размножения вируса. Иммунная система, «сбитая с толку» хаотичным возникновением множества подтипов вируса атакует не только больные гепатоциты, но и здоровые клетки печеночной ткани, которые могут и не содержать «сборный» материал вирусного генома.

Чаще всего, гепатитом С заражаются молодые люди, но в последнее время развивается тревожная тенденция, которая «отодвигает» порог заболеваемости куда дальше. Около 170 миллионов населения нашей планеты страдает хронической формой болезни. Тогда как каждый год к этой цифре прибавляется еще 3-4 миллиона людей. Болезнь распространена во многих странах, но в разной степени.

Причины заражения гепатитом

Как правило, чаще всего гепатитом С можно заразиться при работе нестирильным аппаратом неквалифицированными сотрудниками в тату-салонах и в прочих учреждениях. Но, еще больше происходит заражение в местах, где собираются для совместного употребления наркотических средств. Также возрастает тенденция заражения гепатитом С в тюрьмах и колониях.

Никто не застрахован от болезни на сто процентов. Даже врачи могут получить вирус на своей работе, особенно те, которые работают с зараженной вирусом кровью. К счастью, переливание крови в наше время стало куда более безопасным и защищенным процессом от проникновения вируса гепатита С, и таким образом приобрести болезнь можно лишь в 4% случаев.

До того, как гепатит С еще назывался «ни А, ни В», его считали «посттрансфузионным» вирусом. Шанс получить вирусную инфекцию и до сих пор высок в развивающихся странах при медицинских операциях. Особенно, если есть факт нарушения стерильности приборов, отсутствия должного оборудования и расходных материалов в лечебном учреждении. Нередко, при появлении и развитии гепатита С установить четкий источник инфекции тяжело.

Инфицирование гепатитом С через кровоток

Наиболее частый способ заражения вирусом гепатита С – это поступление инфицированной крови в организм здорового человека. К примеру, риск заражения возрастает, если в учреждении используют многоразовые иглы для манипуляций с организмом человека.

Также есть шанс того, что человек приобретет вирусный гепатит во время операций с пирсингом, татуировками. Но, есть и «бытовое» заражение вирусной инфекцией – использование общих зубных щеток и бритв, укус (больше характерно для детей, чем для взрослых).

Стоит отметить, что заражение гепатитом С в развитых странах – при стоматологических операциях, массовой вакцинации, и прочих инъекций населения крайне маловероятно.

Заражение вирусом гепатита С при половом контакте

Как правило, вирусный гепатит С редко передается половым путем. Если имел место незащищенный секс, то шанс того, что здоровой человек получит вирусную инфекцию равен 3-5%. При условии того, что партнеры имеют постоянный половой контакт только друг с другом шанс получить гепатит С минимален, но он возрастает при беспорядочной половой жизни одного из партнеров. До сих пор ученым неизвестно, насколько повышает шанс заражения гепатитом С оральный секс.

Лица, которые вступают в интимную близость с зараженным гепатитом С человеком, обязаны пользоваться контрацептивами. И как правило, редко когда можно с точностью определить болен ли человек, или нет, лишь по его внешнему виду.

Передача гепатита С от матери плоду

.В большинстве случаев, от матери, страдающей гепатитом С вирус не передается новорожденному. Лишь в 5% случаев младенец приобретает вирус гепатита. К несчастью, инфицирование происходит непосредственно при родах, и предотвратить проникновение инфекции в новорожденный организм не возможно на сегодняшний день.

Чаще всего, детки от инфицированных матерей рождаются абсолютно здоровыми. Но, это не подтверждено специальными исследованиями, и не выявлены данные о том, как происходит развитие болезни у новорожденных, и не разработаны меры, которые требуется принимать медперсоналу для предотвращения развития гепатита С у младенцев.

Нет также доказательств того, что вирус гепатита С может передаваться с молоком матери ребенку. Хотя врачи рекомендуют матерям, страдающим гепатитом С не кормить младенца грудью, особенно при трещинах на сосках.

Контакты с инфицированными людьми в быту

Доказано, что гепатит С не умеет передаваться воздушно-капельным путем, при прикосновении к человеку, инфицированному вирусом гепатита С, а также при общем приеме пищи, и пользованием одной и той же посудой.

Если и произошла бытовая передача вируса от больного человека к здоровому, то только за счет проникновения крови инфицированного вирусом гепатита С в кровоток здорового человека. Поэтому, соблюдая элементарные меры предосторожности можно спокойно общаться с зараженным гепатитом С человеком, есть и пить с ним вместе, работать, учиться, и ни в коем случае не стоит от него отстраняться. Но, несмотря на это, люди, страдающие гепатитом С не подлежат призыву в регулярную армию Российской Федерации.

Клиническая картина развития гепатита С

Гепатит С имеет две формы развития – острую и хроническую.

Острая форма болезни

Острый гепатит С – довольно редкая форма заболевания, и скорее всего, такой диагноз ставиться случайно. Как правило, выделяют три формы развития острого гепатита:

  • Полное выздоровление спустя полгода – год с исчезновением штаммов вируса. Обычно, такого результата достигают лишь 20% от количества инфицированных людей.
  • Переход вирусной инфекции в так называемую форму «хранилища», когда внешние симптомы и данные о повреждении печеночной ткани отсутствуют, но при этом анализы крови указывают на содержание вируса в крови пациента. Такой вариант события не превышает 20% от общего количества обследований, и как правило, носит «случайный», «неспециальный» характер исследования. Но, достоверных данных о том, как прогрессирует (и вообще, прогрессирует ли) в таком случае болезнь на данный момент не существует. Считается, что даже при полном отсутствии явных повреждений клеток печени, гепатит С может все равно развиваться в теле носителя.

Также, после выздоровления от острой формы гепатита С, возможно развитие болезни в вялотекущую, хроническую форму. И установлено, что так случается в 60-70% случаях, когда пациенты перенесли острую форму гепатита С.

Хронический гепатит С

Такой исход может возникнуть вне зависимости от тяжести острой формы гепатита С, и процесс перехода в хроническую форму может длиться до нескольких лет. Медленно, «постепенно», вирус гепатита С повреждает и разрушает клетки печени, стимулируя фиброз. При этом, функциональность печени может не нарушаться еще долгое время.

Так как болезнь развивается крайне медленно быстрое исследование с целью выявления особенностей хронического гепатита С невозможно. Поэтому, как только будет проанализировано достаточное количество страдающих людей гепатитом С, будут выведены закономерности и точная клиническая картина развития болезни.

Обычно, полное выздоровление после острого гепатита С наступает в течение одного года. Но, хроническая форма гепатита С может длиться в теле «носителя» много лет.

Последствия и осложнения

У людей, которые получили острую форму гепатита с активным развитием, то есть – постоянно повышается трансаминаз, риск приобретения цирроза печени в течение 20 лет равен примерно 20%. А 5% пациентов из этого количества могут получить и онкологическую форму болезни – первичный рак печени. Риск прогрессирования рака печени возрастает при одновременном инфицировании сразу двумя антигенами гепатита – В и С. Особенно, этот шанс возрастает с злоупотреблением алкогольными напитками.

Общая статистика исходов гепатита С такова. Из каждых 100 человек, инфицированных вирусом гепатита С:

  • У 55-85 людей существует хроническая форма гепатита, или же носительство вируса;
  • 70 человек имеют сопутствующее хроническое заболевание печени;
  • 5-20 человек со временем получат цирроз печени;
  • 1-5 человек погибнут от исходов хронической формы гепатита (цирроз или рак).

Для того чтобы минимизировать шансы попасть в последнюю категорию, пациент обязан пройти лечебный курс.

При долговременной борьбе с болезнью вырастает шанс и внепеченочных проявлений хронического гепатита С, которые вызваны нарушением механизмов иммунной системы. Так как антитела долгое время борются с мутационными вирусными инфекциями, то вскоре начинают атаковать еще и здоровые клетки организма. Поэтому, появляются следующие внепеченочные болезни: смешанная криоглобулинемия, гломерулонефрит, поздняя кожная порфирия, и несколько еще других заболеваний. В условиях борьбы с другим вирусом, восстановление тканей поврежденных органов – это крайне тяжелый и долгий процесс.

Риск заражения

На сегодняшний день выведены достоверные данные о том, кто находиться в наибольшей группе риска заражения. Итак, по данным эпидемиологов CDC наиболее подвержены инфицированию:

  • Лица, которые принимают внутривенно наркотические средства;
  • Лица, которым переливают кровь.

Средний риск заражения имеют следующие группы людей:

  • Больные, которым необходима постоянная работа «искусственной почки»;
  • Лица, которым пересаживали органы, и которым переливали кровь от зараженных гепатитом С людей до открытия этой болезни в медицине, и после этого открытия;
  • Люди, имеющие хронические болезни печени;
  • Новорожденные от инфицированных матерей.

Наиболее меньший шанс получения вирусной инфекции имеют:

  • Медработники, которые участвуют в работе санитарно-эпидемиологической службе;
  • Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • Лица, которые имеют половой контакт с инфицированным гепатитом С партнером.

Считается, что люди, которые подвержены высокому и среднему шансу заразиться гепатитом С, должны пройти обследования на факт заражения и развития болезни. При этом, анализы стоит сдать даже в том случае, если использование внутривенных наркотиков было лишь однократно, или много лет назад. Кроме того, анализы крови сдают и те люди, у которых выявлен ВИЧ.

Новорожденные от инфицированных матерей проходят обследование врача только на 12-18 месяце жизни. А медперсонал проходит обследование во всех возможных случаях контактирования с зараженным материалом (к примеру, если произошел случайный укол от шприца, или же зараженная кровь попала в око). Некоторым лицам из вышеуказанных групп следует пройти вакцинацию от вируса гепатита В, так как есть шанс заражения и этим вирусным штаммом.

Диагностика гепатита С

Первый анализ, который рекомендуется сделать – это анализ крови на наличие антител к гепатиту С. Его осуществляют практически во всех медицинских лечебницах. Как правило, благодаря этому анализу можно выявить факт заболевания в настоящем или в прошлом времени.

Но, к сожалению, полностью достоверный результат анализ может и не дать, определяя показатели крови, как ложно – содержащую антитела, так и ложно-несодержащую вирусную инфекцию, хотя в обоих случаях результат оказывается недостоверным. Поэтому, для того чтобы диагностировать гепатит С требуется провести куда больше и сложных обследований пациента.

Считается, что можно заболеть и при этом выздороветь от болезни, и вероятность такого исхода заболевания равна не больше 20%.

Существует еще и такой исход болезни, когда человек становиться «хранилищем» для инфекции. При этом, вирусы благоприятно размножаются в теле человека, но вред организму не отображается на изменениях результатах обследования. Но, есть шанс того, что болезнь развивается скрыто. Но, все же, в большинстве случаев пациенты, получившие вирус гепатита С в здоровую кровь становятся «обладателями» хронической формы болезни. Такой шанс имеют 70% больных от общего количества инфицированных. Поэтому, таким людям потребуется регулярное медицинское обследование врача, который будет выявлять изменения в организме больного и прогрессирование вирусной инфекции.

Ложность результатов на антиген гепатита С

Стандартный тест на наличие антигена вирусной инфекции гепатита С подтверждают еще и тестом на наличие рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА), или же обнаружением РНК – материала вируса. Последний в этом списке анализ может быть ошибочным, поэтому чтобы убедиться в правильности результатов его делают еще раз.

Что может подтвердить стопроцентное заражение гепатитом С?

Как правило, это факт наличия антител к вирусу гепатита С, и HCV-РНК. Если оба теста носят положительный результат, даже при повторном обследовании, то пациент заразился вирусом гепатита С. В свою очередь, если в крови обнаружены антитела класса IgM, тогда у пациента активный гепатит, а не носительство. Также, можно осуществить ПЦР – диагностику, которая сможет дать четкие данные о том, что в крови пациента есть РНК – материал вируса, что, в свою очередь, подтверждает не только факт заражения, но и то, что вирус гепатита С активно размножается.

Можно ли посчитать вирус гепатита С в организме человека?

Естественно. Кстати, это одна из задач ПЦР – диагностики, которая позволяет определить количество вирусов, обозначить тенденцию к росту, и позволит врачу судить об скорости размножения, в основу чего и ляжет правильный диагноз болезни, а также разработать лечебный курс.

Как правило, чем больше вирусов, тем активнее их размножение. А если их количество стремительно увеличивается, то это один из основополагающих факторов того, что противовирусная терапия малоэффективна. Если наблюдаются обратные процессы, то высок исход событий, что пациент успешно выздоровеет от болезни. Вдобавок к этому, если вирусов много в организме, то больше вероятность того, что зараженный человек передаст вирус здоровому (во время полового контакта, к примеру).

Для наиболее результативной и достоверной диагностики, пациент должен пройти целую серию тестов и анализов крови, среди которых есть ПЦР, общий анализ крови, коагулограмму, и прочее.

Рекомендуется также пройти процедуры обследования на УЗИ органов брюшной полости, так как есть вероятность того, что может быть определена пункционная биопсия печени. Таким образом, обладая всеми результатами от многочисленных тестов, врач может со стопроцентной уверенностью поставить верный диагноз, осуществить прогноз развития болезни и возможного вреда для организма при изменении тенденции. И, естественно, разработать индивидуальный курс лечения.

У людей, которые страдают на вирусный гепатит С со множеством подтипов, возникших в следствие мутации, малая эффективность стандартной схемы лечения. Поэтому, им подбирают индивидуальный курс лечения, который может улучшить результативность и повысить шансы выздоровления.

Иммунитет к гепатиту

Несмотря на то, что больной может успешно выздороветь после гепатита С, существует шанс повторного заболевания. Бывают случаи, когда выздоровление после вирусной инфекции не сопровождается выработкой иммунитета к болезни, и поэтому повторное заражение может вызвать новой вспышки гепатита С.

Если в семье есть больной гепатитом С

Страдающему от гепатита С члену семьи требуется соблюдать элементарные меры предосторожности, которые минимизируют (или вовсе сведут к нулю) шансы заражения вирусом гепатита С здоровых людей:

  • Не становиться донором крови и пересадки органов;
  • Использовать только индивидуальные средства гигиены, такие как бритвы, эпилятры, зубные щетки и нити, и пр.;
  •  В случае порезов и ссадин прикрывать бинтом и пластырем, чтобы кровь не попала в окружающую среду. Если инфицированному человеку осуществляют первую помощь при порезах, то для манипуляций обязательно нужно надеть перчатки.

Существуют достоверные данные о высокой выживаемости вируса гепатита С в окружающей среде, который может сохранять жизнеспособность даже в засохших пятнах крови при комнатной температуре не менее 4 дней.

Важно сразу же дезинфицировать все места, куда попала инфицированная кровь больного человека. Дезинфицирующими свойствами обладают хлор-содержащие чистящие средства. Отменно действует раствор хлорной извести в пропорции 1 к 100. Вещи, на которые попала кровь с вирусом можно прокипятить (вирус погибает за 2 минуты), или постирать (в таком случае, вирус полностью погибает спустя 30 минут).

Гепатит С и отсутствие лечения

Существует весомая вероятность того, что инфицированный человек получит острую форму болезни и переболеет вирусом гепатита С самостоятельно. По разным источникам, такой шанс имеют около 10-30% инфицированных людей. Острый гепатит С тяжело определить, и в большинстве случаев развивается в хроническую, вялотекущую форму. Но, такая форма гепатита не проходит самостоятельно, и её рекомендуется лечить.

Как правило, заражение вирусом гепатита С в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Также имеет место в целом ряде инфицирования доброкачественное развитие гепатита С, когда отсутствуют или слабо выражены симптомы. Но, даже в таком случае потребуется регулярный медосмотр с целью прогнозирования активизации гепатита С.

И если хронический гепатит С проходит со прогрессирующими изменениями печени, то таким пациентам потребуется проведение специальной противовирусной терапии, и нередко – схема такого лечения подбирается индивидуально, чтобы минимизировать шанс развития цирроза печени.

Кому тяжелее перенести вирусную инфекцию?

Это люди, которые злоупотребляют алкоголем. Развитие цирроза для такой группы людей гарантировано в течение 5-8 лет;

Естественно, болезнь тяжелее протекает у лиц со слабой иммунной системой – это дети и пожилые люди. Поэтому, нередко врачи назначают им легкую форму противовирусной терапии.

Показано, что лица старшего возраста имеют больше шансов, чем молодые люди приобрести осложнения после гепатита С – в виде цирроза печени.

Гепатит С и беременность

Несмотря на наличие заболевания, беременность протекает без изменений, и без вреда для плода. В большинстве случаев, дети не получают от матери вирус гепатита С, хотя такой шанс имеется.

Можно ли умереть от гепатита С?

У больных есть шанс погибнуть от гепатита С, и чаще всего – «жертвами» этой болезни и осложнений, таких как рак и цирроз печени становятся лица, злоупотребляющие алкоголем. Тем более, среди больных циррозом печени через десять лет погибает около половины людей.

Существует ли шанс избавления от гепатита С навсегда?

Естественно. Стоит заметить, что шансов избавиться от гепатита С хронической формы намного больше, чем полностью излечить хронический гепатит В. Такая тенденция появилась лишь несколько лет тому назад.

На сегодняшний день, если врач делает правильную схему лечения, а больной придерживается рекомендаций, то полного выздоровления можно достигнуть в 60-90% случаев. Но, международные исследования снижают эту «планку» до 80% в зависимости от тяжести заболевания. Поэтому, чтобы попасть в ранг здорового человека, требуется немало усилий и затрат, как со стороны врача, так и со стороны пациента.

Лечение требуется начать, прежде всего, с похода к врачу. Обследование и множество анализов позволят точно определить форму, тип гепатита, определить прогрессирование инфекции, и отобразить общее состояние печени. Все это ляжет в основу индивидуальной программы лечения, определит его безопасность для пациента и эффективность.

На обследование к врачу требуется идти незамедлительно, если общий анализ крови показал наличие антигена гепатита С. А лечение, уже проводится после проведения дополнительных анализов, включая и обследование печени. Рекомендуется лечить хроническую форму гепатита С у опытного специалиста – гепатолога, благодаря которому можно повысить эффективность курса терапии, найти индивидуальный план лечения, и миновать побочные эффекты от лекарств и действия болезни.

Стоит заметить, что современная медицина: препараты и программы лечения хронического гепатита С, появились всего несколько лет назад, и поэтому в нашей стране опыт успешного лечения гепатита есть лишь в нескольких специализированных центрах. Как мы уже указали выше, наибольший опыт в лечении имеют врачи гепатологи, которые проходили заграничную практику, участвовали в тестировании препаратов, которые успешно справляются с вирусом гепатита С.

Симптомы гепатита С

Обычно, инкубационный период, когда вирус практически не наблюдается в крови пациента, может достигать от 20 до 140 дней. Но, при этом симптомы гепатит С могут так и не проявиться. Или же какие-либо последствия от инфекции могут проявиться лишь с переходом в цирроз печени.

В общем, гепатит С считают одним из бессимптомных болезней, которые чаще всего обнаруживаются случайным обследованием, когда врачи пытаются определить совершенно иные заболевания. Поэтому, для своевременной диагностики требуется сложное и многократное обследование.

Случается, что гепатит С может вызывать слабость, утомляемость, и астению. Но, эти симптомы носят «универсальный» характер для любого штамма вирусного гепатита. Если у пациента уже развивается цирроз печени, то проявляется желтуха, асцит, появляются на теле сосудистые «звездочки» и повышается слабость в теле. Но, опять же – это симптомы носят характер универсальных для всех инфекционных болезней с хронической формой развития.

Как правило, острая форма гепатита С обнаруживается в ходе обследования редко и случайно. Её характеризуют высокой активностью процессов трансаминаза печени, и при этом полного отсутствия клинических проявлений и внешних симптомов.

К симптоматике острой формы болезни относят интоксикацию, слабость, отсутствие аппетита, тошноту, и редко – боли в суставах. Последующие процесс прогрессирования болезни в теле человека – это желтуха, которая сопровождается снижением трасминаза. Также есть шанс того, что печень и селезенка увеличиваются в размерах. Но, в целом процессы интоксикации и повышенного трансминаза не так сильно выражены, как при гепатитах группы А и В.

Крайне редко случается молниеносная форма болезни, когда может произойти единовременное заражение гепатитом В при том, что уже происходят процессы цирроза печени, или же в случае пересадки печени на фоне лечения иммуносупрессантами. Также существуют вариации развития гепатита С с внепеченочными выражениями – к примеру, изменение цвета кожи, суставов и почек.

Характерно лишь для хронической формы развития заболевания также процесс изменения показателей печени. Активность трансминаза может носит переменный характер, и даже возвращаться к нормальным показателям при здоровом организме. Однако вирус гепатита С продолжает размножение, поэтому при хроническом гепатите требуется регулярное обследование у врача.

Лечение гепатита С

Как правило, чтобы излечиться от гепатита С потребуется комплекс медицинских препаратов. Исследования международных организаций доказали, что на сегодняшний день наибольшей эффективностью борьбы с заболеванием имеет «пара» - интерферон – альфа, и рибавирин. Но, несмотря на это, в отдельности они малоэффективны. Но, если у пациента есть непереносимость одного из препаратов, то врачу следует назначать монотерапию одним из указанных выше средств. Особенностью лечения гепатита С является то, что программа подбирается индивидуально для отдельно взятого пациента, в соответствии с показателями анализом и общим состоянием печени.

Каких-либо иных способов, которые обладают такой же и даже большей эффективностью лечения, на данный момент не выявлено. Если в ближайшем будущем появиться новые средства борьбы с гепатитом С, мы обязательно дополним статьями этот раздел об этих препаратах.

Также в противовирусной терапии используются гепатопротекторы, которые обладают не анти вирусными эффектами, а носят защитный характер для клеток печени, и поддерживают функционал органа. Вдобавок к этому, добавление в курс иммуномодуляторов помогают активизировать определённые процессы в иммунной системе пациента, благодаря чему эффективнее начинается борьба с заболеванием и быстрее вырабатываются антитела.

Как правило, все врачи рекомендуют при хронической форме гепатита С не пробовать «народные методы», так как использование такой «псевдо-медицины», может нанести существенный вред и усугубить течение инфекции.

Вдобавок к этому, на сегодняшний день встречается все больше объявлений о том, что «найдены уникальные препараты, которые лечат гепатит С молниеносно». Это могут быть «активизирующие» иммунитет, защищающие печень, всевозможные биодобавки и витамины. Рекомендуем не обращать внимание на эту рекламу, бренды и раскрученные кампании. В лучшем случае, эти препараты могут оказаться пустышками, и не принесут изменений в организм человека.

Согласно статистическим данным, гепатит С труднее вылечить именно у мужчин старше 40 лет, которые имеют нормальные показатели трансаминаза, и при этом имеют высокое содержание вируса в крови, особенно 1b – генотип. Естественно, что если к началу лечения гепатита С, появляется еще и цирроз печени, то прогнозы на излечение крайне маловероятны.

Важно отметить, что эффективность лечения гепатита С зависит от целого спектра всевозможных факторов, так как при длительном излечении тяжело добиться того, чтобы вирус перестал мутировать. Главное в лечебном курсе – это замедлить размножение вирусной инфекции. Такой результат возможно достигнуть при современных противовирусных препаратах.

Если удалось снизить репликацию вирусного материала, то снижается шанс воспалительных процессов в печени, и не развивается фиброз. Чтобы достигнуть такого результата для пациентов, у которых противовирусная терапия оказалась малоэффективной, потребуется повторное прохождение лечебного курса. Тем более, с каждым годом все больше проводится исследований гепатита С, и выявляются лучшие средства для борьбы с вирусной инфекцией, совершенствуются имеющиеся меры оздоровления.

Печень после гепатита С

Врач может сделать положительный прогноз, даже если терапевтическими мерами не удалось полностью затормозить размножение вируса. Но, благодаря противовирусной терапии, можно успешно сдерживать репликацию вирусного материала гепатита С.

И если комбинация HCV-РНК в течение 1 года после завершения курса терапии пациента не обнаруживается в крови, тогда можно считать этого человека выздоровевшим. Тогда функции печени полностью восстанавливаются.

Как долго может проходить лечение?

Как правило, выбор схемы, препаратов, и длительности курса лечения выбирается врачом в зависимости от степени и стадии гепатита С. При этом, лечение эффективной парой лекарственных препаратов – интерферон и рибавирин – длиться около 12 месяцев.

При том, как отмечалось выше, при гепатите С нет стандартизированных мер для терапии, и потому схему и длительность курса лечения определяется врачом индивидуально. Предусматривается многократные изменения лечения, если не удается достигнуть эффективности, или чрезмерной активности репликации, мутации вируса. Также в лечении учитывается и состояние печеночных тканей, и функциональность органа.

Лекарства от гепатита С и побочные эффекты

Если пациенту выписывают курс лечения рибавирином и интерфероном, то закономерно появляются побочные эффекты в течение длительной терапии. Но, молодые люди, в основном благоприятно переносят лечебный курс, так как их организм относительно быстро приспосабливается к действию препарата.

Также, рибавирин хорошо переноситься пациентами в большинстве случаев. Но, нередко при обследовании и изучении анализов крови можно отметить легкую форму разрушения эритроцитов. Кроме того, отмечаются процессы кратковременной диспепсии, головные боли, и со временем – эти побочные эффекты проходят. Крайне редко у пациентов наблюдается не переносимость препарата.

Если врач выписывает лечебный курс интерфероном, то, увы, побочные эффекты закономерны, но они учитываются в терапии. После первой инъекции препаратом у большинства пациентов возникает гриппоподобный синдром. Через 2-3 часа после получения препарат повышается температура до 39 градусов, и возможно возникновение боли в мышцах, озноба, выраженной слабости. Как правило, такое состояние может сохранятся до пары дней.

В течение одного месяца, организм приспосабливается к действию препарата, и гриппоподобный синдром не возникает. В отличие от слабости, быстрой утомляемости, которые будут сохраняться на протяжении всего терапевтического курса. Возможно, что уже на 2-3 месяце будут существенные изменения в анализах крови – снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому, врач должен отслеживать эти процессы, чтобы не допустить осложнений.

Случается, что дозы интерферона снижают к минимуму, или вообще, на некоторое время прекращают инъекции препарата в организм больного человека, пока показатели крови не придут в норму. Важно отметить, что низкое содержание лейкоцитов приводит к тому, что увеличивается количество вирусных бактерий, а малое количество тромбоцитов приводит к появлению частых кровотечений. Поэтому, врач обязан не допустить подобных явлений, и пациенту потребуется приходить на регулярные «визиты» к врачу, и сдавать анализы крови.

Крайне редкими являются побочные явления от интерферона, такие как выпадение волос, перепады настроения, сухость кожи, уменьшение веса, и также – нарушение функционала щитовидки. Поэтому невозможно прохождение терапии без должного внимания со стороны врача. Тем более, специалист способен определить насколько эффективно лечение гепатита С по обследованию анализов крови, снижению активности трансминаза, наличию группы HCV-РНК, и по уменьшению количеству вируса.

Как правило, контролировать уровень побочных эффектов можно по общим показателям анализа крови, и также по уровню гормонов в щитовидке.

Какие есть противопоказания к лечению гепатита С?

На сегодняшний день существует несколько групп лиц, которым не рекомендуется применение комплексной терапии против гепатита С:

  • Пациентам, которым делали трансплантацию сердца, почек, легких;
  • Людям, которые страдают тяжелыми заболеваниями, которые включают в себя признаки сахарного диабета, выраженную ишемию, сердечную недостаточность, хронические заболевания легких, и гипертензию;
  • Лицам, у которых возникают аутоиммунные процессы в печени и прочих органах под действием интерферона;
  • Больные с неизлечимым заболеванием щитовидки;
  • Дети до 3 лет;
  • Беременные женщины;
  • Лица с непереносимостью всех комбинаций препарата гепатита С.

Перед тем, как сделать первые инъекции в рамках противовирусной терапии, требуется сдать следующие анализы: общий анализ крови, биохимический анализ, коагулограмма, ПЦР на содержание HCV-РНК, гормоны щитовидки.

Если в крови больного хронической формой гепатита С обнаружен высокий уровень гемоглобина, то потребуется провести исследование и на сывороточное железо.

Обычно, спустя 2 недели лекарственной терапии у пациента вновь берут те же анализы, и если обнаруживаются позитивные изменения, то это свидетельствует об эффективности выбранного врачом курса лечения.

Далее, вновь спустя 2 недели и далее раз в месяц повторяются пробы в таком же объеме. Один раз в три месяца потребуется анализ гормонов щитовидки, и при необходимости врач может поменять дозу препаратов, и курс терапии, добавив или удалив лекарственные медикаменты.

Помимо этого, на протяжении всей терапии потребуются регулярные посещения в кабинет лечащего доктора, чтобы минимизировать побочные эффекты от препаратов, или же не допустить, а также - устранить возникшие осложнения.

Как потребуется диета во время лечения гепатита С?

Прежде всего, больной должен наложить полный запрет на алкоголь.

Врачи в основном рекомендует диету под номером пять по таблице Певзнера, которая допускает существенное ограничение для сложных жиров и белков, требующих от организма больших усилий на расщепление. Такая диета не носит негативного характера на функционал печени (если нет цирроза). Как правило, значительные изменения в ведении образа жизни от пациента не потребуются. Правда, придется на протяжении терапии регулярно посещать лечащего врача, и обсуждать с ним действие лекарственных препаратов, сопутствующие заболевания и прочее.

Прививка от гепатита С

На сегодняшний день действующей эффективно вакцины не существует. Но, поиски не прекращаются.

Это связано с тем, что исследователи не могут никак найти стабильный белковый материал вируса, который был бы характер для всех геномов и подтипов вируса гепатита С, и на который можно было бы создать нейтрализующий антидот. В наше время проводятся исследования в области генной инженерии, в которой и видят решение болезни.

В современности, несколько международных лабораторий пытаются создать технологии, которые бы сумели воспроизвести антитела под любой из генотипов вируса гепатита С. По данным Всемирной организации здравоохранения, в Европе проводятся испытаний одной из таких технологий. Также существует несколько программ разработки профилактических препаратов от гепатита С.

Лечение гепатита С и цены

Обычно, затраты на современное противовирусное лечение, и другие препараты, которые потребуются для поддерживающей терапии и прочих мер, стоят от 550 до 2500 долларов в месяц. Поэтому, годовые расходы на лекарственные средства могут достигать от 6600 до 30 тысяч долларов! Конечно, новые разработки, которые имеют большую эффективность лечения стоят куда больше.

Главной «статьей расходов» среди лекарственных препаратов являются интерфероны. И пегилированные интерфероны зарубежного производства имеют большую цену, в отличие от любого типа интерферонов отечественного производства.

Профилактика заражения

Несмотря на то, что вы не входите в группы риска заражения, все-таки следует выполнять общие рекомендации:

  • Никогда не принимать инъекционные наркотики. Если вам не удается перестать пользоваться ими, и преодолеть свою зависимость, стоит позаботиться об одноразовых иглах, шприцах, растворах, и прочих приспособлений. Рекомендуется обратиться к врачу за помощью.
  • Если вы пользуетесь инъекционными наркотиками, тогда важно сделать прививки от гепатитов А и В, чтобы не подвергать свой организм возможному заражению этими вирусными инфекциями, и их комбинированию.
  • Никогда не используете общие гигиенические приборы – бритвы, станки, зубные щетки и нити.
  • Если вы работаете в медучреждении, тогда вам потребуется аккуратно работать с анализами крови, в которых может оказаться вирус гепатитов. Обязательно нужно пройти вакцинацию от вирусного гепатита В.
  • Если вы пришли на приём к стоматологу, тогда проследите за тем, чтобы все манипуляции проводились одноразовыми средствами.
  • Задумайтесь о том, нужна ли вам татуировка или пирсинг, и смотрите на само учреждение, где осуществляются подобные услуги. Мастер обязан вымыть руки перед работой, и использовать одноразовые перчатки. Тем более, инструменты которыми мастер управляет могут быть не стерильными.
  • Кроме того, используйте контрацептивы, если ваш половой партнер – носитель вируса гепатита С.

Что делать, если анализы показали заражение гепатитом С?

Если при появлении вирусов гепатита А и В можно предотвратить размножение бактерий путем введения иммуноглобулина, то для гепатита С – такие меры не эффективны. Тем более, нет достоверных данных о том, какой степенью защиты от размножения вирусов может обладать даже интерферон, при том, что вы четко знаете дату и источник заражения.

Если обследование указывает на то, что пациент является носителем инфекции, тогда следует:

  • Наложить «табу» на алкоголь;
  • Приходить на регулярное обследование к врачу;
  • Не заниматься самолечением;
  • Осуществить вакцинацию от гепатита В, и от вируса гепатита В, чтобы не получить сопутствующее заражение при нарушении функций печени.

Как передается Гепатит С

Вирус возбудителя чаще выявляют у людей в возрасте 20-29 лет, но в последние годы намечена тенденция к постепенному «взрослению» заболевания.

В мире насчитывается 170 млн. больных, страдающих от гепатита этой формы. Ежегодно фиксируется около 4 млн. новых случаев заболевания, при этом количество летальных исходов от его осложнений насчитывает более 350 тыс.

Возбудитель гепатита С – РНК-содержащий вирус HCV, обладающий изменчивостью и склонностью к мутациям, благодаря чему в организме больного может одновременно выявляться несколько его подвидов.

Вирус HCV попадает в паренхиму печени, где и начинает процесс индуцирования. При этом клетки печени разрушаются, что вызывает воспаление всего органа. Постепенно гепатоциты заменяются соединительной тканью, развивается цирроз, и печень теряет способность выполнять свои функции.

Многих интересует вопрос, передается ли гепатит С в быту во время прикосновения или использования общих вещей. Согласно информации, полученной после проведенных исследований, можно с уверенностью сказать, что это маловероятно.

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ

Выделяют два основных способа передачи возбудителя гепатита C: трансфузионный (через кровь и ее компоненты) и половой. Самым распространенным считается первый.

Единственным источником инфекции является больной человек в активной фазе заболевания или носитель вируса, у которого болезнь протекает бессимптомно.

Гепатит C, как и гепатит B, передается половым путем, однако, риск заболеть гепатитом C при сексуальном контакте гораздо ниже. Это объясняется пониженной концентрацией возбудителя в крови носителя.

Механизмы передачи инфекции:

  • вертикальный – от матери ребенку;
  • контактный – во время половых сношений;
  • искусственный – заражение во время манипуляций, связанных с нарушением целостности покровов.

ГРУППЫ РИСКА

Существуют определенные группы людей, подверженных высокому риску заражения гепатитом С в процессе лечения или же в связи с профессиональной деятельностью и образом жизни.

Читайте также: Что такое гепатит - причины, симптомы и лечение

Заражение может произойти во время:

  • лица, употребляющие наркотические вещества путем инъекций;
  • пациенты, заболевание которых требует постоянного гемодиализа;
  • лица, которые многократно подвергались переливанию крови и ее компонентов (особенно до 1989 года);
  • лица после перенесенной трансплантации органов;
  • дети, рожденные от инфицированных матерей;
  • пациенты онкологических клиник со злокачественными заболеваниями органов кроветворения;
  • медперсонал, непосредственно контактирующий с кровью пациентов;
  • лица, не использующие барьерные средства контрацепции, предпочитающие иметь несколько половых партнеров;
  • половые партнеры лиц, больных гепатитом C;
  • носители вируса иммунодефицита;
  • гомосексуалисты;
  • люди, регулярно посещающие салоны маникюра, пирсинга, тату, косметологические кабинеты для проведения инвазивных процедур;
  • люди, использующие в быту общие с носителем гепатита бритвы, зубные щетки и другие средства личной гигиены;
  • люди с неустановленными причинами заболевания печени.

Определить, каким путем передался гепатит C, удается нечасто. У 40–50% больных выявить пути передачи возбудителя не представляется возможным. Подобные случаи считаются спорадическими.

ГДЕ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ

Опасные места с точки зрения заражения гепатитом C:

  • тату-салоны (при пирсинге и нанесении татуировок);
  • места совместного употребления инъекционных наркотиков;
  • стоматологический кабинет;
  • исправительные учреждения, места заключения;
  • медицинские учреждения (в развитых странах очень редко).

Посещая салоны и лечебные учреждения, необходимо быть уверенным в квалификации персонала, следить за использованием исключительно одноразовых материалов и обращаться за помощью к специалистам, имеющим лицензию на данный вид деятельности.

ОСОБЕННОСТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ГЕПАТИТОМ C ЧЕРЕЗ КРОВЬ

Передача гепатита С в основном осуществляется через кровь. Сыворотка и плазма крови носителей инфекции представляет опасность еще за неделю до проявления симптомов болезни и сохраняет способность к заражению длительное время.

Для того чтобы произошла передача инфекции, в кровяное русло должно поступить достаточное количество зараженной крови, поэтому самым частым путем передачи возбудителя является введение его через иглу во время инъекции. Наибольшая концентрация возбудителя обнаружена именно в крови, тогда как в других жидких средах она значительно ниже.

Данные статистики:

  • гемотрансфузия – более 50% случаев;
  • употребление инъекционных наркотиков – более 20% случаев;
  • гемодиализ (искусственная почка) – более 10% случаев.

Статистика среди наркоманов, вводящих наркотические вещества с помощью инъекций, указывает на то, что 75% из них инфицированы гепатитом C.

Источником заражения могут быть нестерильные медицинские инструменты, иглы для нанесения татуировок и пирсинга, загрязненные кровью больного, бритвы, ножницы для маникюра при их совместном использовании с инфицированным.

Вероятность заражения гепатитом C при единичной инъекции загрязненной иглой в условиях медучреждения минимальна, так как в небольших количествах зараженной крови концентрация вирусов недостаточна. В этом случае имеет значение размер просвета иглы. Так, иглы небольшого сечения, которые используют для внутримышечных инъекций, гораздо менее опасны, чем канюли с широким отверстием для внутривенных инфузий.

До конца прошлого столетия основным путем передачи гепатита C было введение возбудителя с зараженной кровью и ее компонентами во время трансфузии. На данный момент количество подобных случаев инфицирования существенно сократилось благодаря тестированию донорской крови на предмет наличия антител. Диагностика дает погрешности в случае обследования пациентов и доноров в начальной стадии болезни, когда обнаружить маркеры возбудителя затруднительно.

В экономически развитых странах, где строго соблюдаются нормы стерилизации медицинских инструментов, используются исключительно одноразовые иглы и производится проверка донорской крови, вероятность заражения гепатитом С гематогенным и парентеральным способом минимальна.

ОСОБЕННОСТИ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ

Способ передачи возбудителя от матери ребенку называют вертикальным. Вирус гепатита C передается разными путями.

Вертикальный путь передачи:

  • во время родов;
  • при грудном вскармливании;
  • при уходе за ребенком.

В этом списке главное практическое значение имеет заражение гепатитом C во время родов, так как в момент прохождения ребенка по родовым путям высока вероятность контакта крови ребенка с кровью матери. К сожалению, методы, предотвращающие передачу инфекции в процессе родов, не разработаны.

Подобные случаи фиксируются у 6% больных, но при низкой вирусной нагрузке у матери вертикальная передача наблюдается в крайне редких случаях. Риск заражения ребенка возрастает до 15% при одновременном диагностировании у матери гепатита С и вируса иммунодефицита.

Случаи заражения ребенка в послеродовом периоде встречаются довольно редко. В грудном молоке кормящей женщины обнаруживают возбудителя, однако, попадая в желудок ребенка, вирус расщепляется пищеварительными соками и не несет угрозы заражения. По этой причине женщинам с гепатитом С грудное вскармливание не противопоказано.

При сочетании HCV и ВИЧ частота заражения новорожденных значительно возрастает, поэтому женщинам-носителям ВИЧ-инфекции, вскармливать ребенка грудным молоком не рекомендуется.

ОСОБЕННОСТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Роль полового способа передачи гепатита С невелика по сравнению с вероятностью инфицирования гепатитом В или ВИЧ и составляет около 5–10% от общего числа случаев заболевания.

Изучение состава таких жидких сред, как слюна, семенная жидкость и вагинальные выделения, указывает на присутствие в них возбудителя в редких случаях и в низких титрах. По этой причине эпизоды заражения половым путем встречаются относительно редко.

Факторы, способствующие заражению гепатитом С при половых контактах:

  • нарушение целостности внутренней поверхности половых путей и ротовой полости, их кровоточивость;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • половые сношения в период менструации;
  • сопутствующие заболевания мочевыводящей и половой сферы, инфицирование ВИЧ;
  • беспорядочные половые связи;
  • практика анального секса;
  • травмирующий секс в агрессивной форме.

Риск передачи инфекции от одного супруга другому составляет менее 1% в год, но при сопутствующих патологиях он значительно возрастает.

Все указанные выше факторы являются веской причиной использовать презервативы, а также ежегодно сдавать анализы на выявление маркеров гепатита С обоими половыми партнерами.

ДРУГИЕ СПОСОБЫ ПЕРЕДАЧИ ГЕПАТИТА С

Описан ряд необычных и редких случаев того, как передается гепатит С. Так, при регулярном назальном вдыхании кокаина происходит травматизация слизистой носа и сосудов, которые являются воротами для проникновения вируса.

Кроме того, никто не застрахован от инфицирования во время аварий, драк или при получении травм, связанных с повышенной кровопотерей. Через открытые раны может проникать кровь носителя и передаться вирус инфекции, при этом ее количества может оказаться достаточно для начала развития патологии.

ПОВТОРНОЕ ЗАРАЖЕНИЕ

Лечение гепатита С является длительным и дорогостоящим процессом. Несмотря на это многим людям удалось избавиться от пагубного недуга и вернуться к здоровой жизни. Шанс на полное выздоровление имеют примерно 15% больных, у которых заболевание выявлено в острой стадии.

Тем не менее, существует вероятность повторного заражения, так как к вирусу НСV у человека не вырабатываются факторы защиты. К тому же многообразие разновидностей возбудителя не позволяет разработать единую тактику профилактических мероприятий и создать вакцину.

КАК НЕЛЬЗЯ ЗАРАЗИТЬСЯ ГЕПАТИТОМ С

Вопрос передачи вируса HCV хорошо изучен. Специалисты в сфере инфекционных заболеваний утверждают, что от человека гепатит C передается только напрямую другому человеку. Промежуточные хозяева в виде животных и кровососущих насекомых исключены.

Случаев заражения от домашних животных через порезы или укусы зафиксировано не было. Особое внимание исследователей было обращено на комаров из жарких стран, которые могли бы стать резервуаром инфекции.

Было изучено более 50 видов москитов. Получены следующие результаты: спустя 24 часа после заражения насекомых возбудителя удалось выделить только в брюшке комара, в грудной части насекомого вирус не обнаружен. Эти данные говорят о том, что возможность заражения при укусе москитов исключается.

Бытовым путем гепатит C передаться не может. Со стороны пациентов, страдающих этим заболеванием, нет опасности для окружающих, членов семьи, друзей и коллег по работе.

Определенный риск существует при использовании личных предметов гигиены, способных порезать кожу или сохранять на своей поверхности физиологические жидкости больного. Такая вероятность крайне мала, но она должна быть учтена.

Читайте также: Что такое Гепатит А (Болезнь Боткина) - симптомы и лечение

Гепатит C нельзя передать:

  • воздушно-капельным путем при чихании, разговоре;
  • при объятиях, прикосновениях и рукопожатиях;
  • с грудным молоком матери;
  • через еду и напитки;
  • во время использования предметов быта, общей посуды, полотенец.

В крайне редких случаях фиксируется бытовой путь передачи, но условием развития заболевания является попадание крови больного в раны, ссадины или порезы здорового человека.

Гепатит С не требует изоляции больных, они пожизненно состоят на диспансерном учете. Для них не создают специальных условий на работе и в учебных заведениях, а лишь освобождают от службы в армии. Эти люди не представляют опасности для окружающих и могут вести полноценный образ жизни в обществе.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter


Смотрите также