Причины снижение ттг

Почему бывает понижен ТТГ, чем это проявляется и как справится с данной проблемой?

Взаимосвязь уровня гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона

Из этой статьи читатель узнает, что происходит с организмом, если понижен ТТГ, какие патологии могут привести к такому изменению гормонального фона и какие меры могут помочь исправить ситуацию. Информация подкреплена табличным материалом с нормативами ТТГ, в зависимости от возраста человека. Кроме того, имеется видео в этой статье.

Часто выявление заболеваний на начальной стадии, когда можно провести их простое и эффективное лечение, затруднено размытыми симптомами. Человек попросту не обращает внимание на незначительные проявления, а болезнь тем временем постепенно развивается и постепенно повышается, соответственно,цена лечения.

К одной из таких патологий относится понижение ТТГ, причины которого могут быть весьма разнообразными. Давайте попробуем разобраться, что представляет собой этот гормон, какую роль он играет в человеческом организме, почему может падать его содержание и к чему это приводит.

ТТГ и его значение для человека

ТТГ это аббревиатура тиреотропного гормона, выделяемого гипофизом и служащего для координации работы щитовидной железы. Если она выделяет недостаточно трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), то уровень ТТГ растет, а, если с избытком, — то снижается.

Эти гормоны щитовидки, выработку которых стимулирует гипофиз, имеют большое значение для:

Синтеза витамина А.
Регулировки моторики кишечника.
Функционирования сердечно-сосудистой системы
Поддержания энергетического баланса организма.
Синтеза белков.
Регуляции обмена веществ.
Состояния органов зрения и слуха.
Работы ЦНС.
Нормального роста ребенка и подростка.
Менструального цикла.

Помимо контроля за выработкой Т3 и Т4, тиреотропный гормон отвечает за снабжение клеток щитовидки йодом, находящимся в плазме крови, а также за интенсификацию выработки фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белков.

Что касается синтеза самого ТТГ, то его регулирует ЦНС, а также нейросекреторные клетки гипоталамуса. Если по какой-либо причине выработка ТТГ понижается, то запускается механизм пролиферации, — роста активной ткани щитовидки.

Фото зоба, результата активной пролиферации щитовидной железы

Конечно же, содержание тиреотропина может варьировать, но в определенном диапазоне, — от 0.4 мкМЕ/мл до 4.0 мкМЕ/мл. Отклонения в большую или меньшую сторону от этих нормативов говорит о наличии определенных заболеваний.

Нормы содержания тиреотропного гормона в крови

Концентрация ТТГ и разница между его предельными значениями зависит от возраста человека и степени его развития.

Нормы для разных возрастных групп приведены в следующей таблице:

Возраст	Содержание ТТГ (мЕд/л)
Новорожденный	1.1 – 17
До 2.5 месяцев	0.6 – 10
От 2.5 до 14 месяцев	0.4 – 7
От 14 месяцев до 5 лет	0.4 – 6
От 5 до 14 лет	0.4 – 5
Старше 14 лет	0.4 – 4

Интересно: уровень тиреотропного гормона отличается в разное время суток, — максимальная его концентрация наблюдается между 2 и 4 часами ночи, а минимальная, — между 17 и 18 часами дня.

Правила подготовки к сдаче анализа на ТТГ

Для получения максимально точной картины, анализ сдают с утра натощак. А за несколько дней до этого не следует курить, употреблять спиртные напитки, переедать, нервничать и физически напрягаться.

Взятие крови для анализа на ТТГ

Влияние ТТГ на беременность

Нормальное содержание тиреотропного гормона у беременных составляет 0.2 – 2.5 мЕд/л и варьирует в зависимости от срока. В первый триместр содержание гормона очень низкое, а у определенного процента женщин он остается таковым до самых родов (см. Низкий ТТГ при беременности: гормональные нормы и сбои). Интересно, что, если беременная ожидает двух и более детей, то понижен гормон ТТГ может быть до нуля.

Такое падение содержания этого биологически активного вещества происходит благодаря следующему механизму:

во время беременности вырабатывается гормон беременности — хорионический гонадотропин (ХГЧ);
это вещество вызывает усиление кровоснабжения щитовидной железы и значительно активизирует выработку Т3 и Т4;
поскольку концентрация гормонов щитовидной железы возрастает, то реализуется принцип обратной связи, приводящий к падению содержания ТТГ.

Если в этом механизме появляется сбой, то развитие плода может быть нарушено и даже сама жизнь его может оказаться под угрозой. Поэтому женщины должны контролировать состояние собственной эндокринной системы, своевременно проходя медицинские осмотры, а, если врач назначил лечение, то рекомендованная им тактика-инструкция лечения, должна соблюдаться неукоснительно.

Причины перепадов содержания тиреотропного гормона в крови

Пониженный ТТГ в крови отмечается при таких патологических состояниях:

новообразованиях щитовидной железы;
снижении работоспособности гипофиза;
опухолях головного мозга, оказывающих давление на гипофиз;
переизбытке гормонов, возникшем по причине бесконтрольного их приема;
болезни Пламмера;
удалении щитовидки;
токсическом зобе;
травмах гипофиза;
новообразованиях гипофиза;
психических болезнях;
опухолях гипоталамуса;
краниофарингиоме;
гематомах и травмах черепа;
синдроме пустого турецкого седла;
воспалении гипофиза;
оперативных вмешательствах в соответствующих зонах головного мозга;
облучении головы;
аутоиммунном гипофизите;
гиперфункции щитовидной железы;
инфекциях головного мозга.

Уровень ТТГ может падать при новообразованиях гипофиза

Кроме того, понижен тиреотропный гормон ТТГ может быть у людей голодающих либо придерживающихся низкокалорийной диеты, а также перенесших сильные стрессы.

Другие соматические патологии и состояния, не связанные с состоянием щитовидки, вызывают нарушение выработки ТТГ, называемое синдромом эутиреоидной патологии. Содержание Т3 и Т4 при этом остаются нормальным. Ярким примером является падение уровня ТТГ при остром инфаркте миокарда, также пониженный уровень ТТГ у женщин может наблюдаться по причине гибели гипофизарных клеток после родов.

Симптомы снижения ТТГ

Данное патологическое состояние в случае, если причина кроется в нарушении работы гипофиза либо гипоталамуса, проявляется всей симптоматикой гипотиреоза:

Вялостью.
Депрессиями.
Ослаблением памяти.
Отеками лица и конечностей.
Брадикардией.
Гипотермией.
Запорами.
Слабостью.
Ухудшением слуха.
Затруднением носового дыхания.
Выпадением волос.
Сухостью кожных покровов.
Набором веса.
Гипотонией.
Ознобом.
Осиплым голосом.
Сонливостью.

Вялость, сонливость, депрессивное состояние, — обычное состояние при снижении уровня ТТГ

Если же причина кроется в патологиях щитовидки, повлиявшей на работу гипофиза по принципу обратной связи, то она будет проявляться симптомокомплексом тиреотоксикоза:

Потливостью.
Одышкой.
Тахикардией.
Ощущением жара.
Тахикардией.
Гипертонией.
Исхуданием.
Раздражительностью, суетливостью и тревожностью.
Ощущением песка в глазах.
Нарушениями сна.
Расстройствами менструального цикла вплоть до бесплодия.

Любой из этих симптомов, а особенно их сочетание, должны насторожить человека и подвигнуть его посещение врача-эндокринолога.

Опасность понижения ТТГ

Непосредственной опасности для жизни больного нет в том случае, если наблюдается пониженный гормон ТТГ по причине патологий гипоталамуса либо гипофиза. Хотя качество жизни человека снижено и постоянно ощущается некоторый дискомфорт.

А вот что значит пониженный ТТГ на фоне тиреотоксикоза? Если в процессе задействована щитовидная железа и имеет место избыточная выработка ее гормонов, то состояние становится угрожающим для жизни. Ведь комплекс этих биологически активных веществ в слишком высокой концентрации приводит к разрушению тканей человеческого тела и расстройству работы многих его органов.

Внешний вид больного с выраженным тиреотоксикозом

В частности, на начальном этапе тиреотоксикоз может проявляться следующими патологическими состояниями:

Вегетососудистой дистонией гипертонического типа.
Паническими атаками.
Миокардиодистрофией.
Эмоциональной лабильностью.

Далее состояние стабильно ухудшается и в конце концов без квалифицированной медицинской помощи может наступить летальный исход. Поэтому даже, если обнаружено, что ТТГ на нижней границе нормы, то следует немедленно провести глубокое и тщательное обследование человека, с целью выявления причин этого состояния.

Где можно сделать анализ на тиреотропный гормон?

Проверяют содержание ТТГ многие лечебные учреждения:

Районные поликлиники.
Ведомственные больницы.
Частные медицинские центры.

Для прохождения анализов в районных и ведомственных больницах либо поликлиниках понадобится направление врача, зато все будет сделано бесплатно, в частных клиниках оно не понадобиться, но придется заплатить за услуги, хотя и немного.

Набор для экспресс-теста на содержание ТТГ

А если ТТГ понижен, что делать? Вне зависимости от того, сочетается ли уменьшение уровня содержания тиреотропного гормона с приведенной выше симптоматикой или нет, главное, — не стоит поддаваться панике.

Необходимо незамедлительно обратится к врачу-эндокринологу, который оценит состояние и направит на дополнительные обследования, необходимые для точного выявления причин падения уровня ТТГ. А, разобравшись с причинами, доктор назначит адекватное лечение с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и течения патологического процесса в нем.

Что означает снижение тиреотропного гормона?

Вещество продуцируется передней долей гипофиза мозга человека. Служит оно для стимулирования нормальной функции щитовидной железы.

С целью стимуляции работы щитовидки на поверхностных клетках ее эпителия расположены особые чувствительные к ТТГ клетки эпителия.

Физиология ТТГ

В норме работа щитовидной железы и передней доли гипофиза синхронно взаимосвязана системой с отрицательной обратной связью: как только понижается выработка гормонов щитовидкой, гипофиз увеличивает выработку ТТГ.

Но если по каким-то причинам эта синхронность нарушена, гипофиз начинает выделять ТТГ ниже нормы, несмотря на недостаточность концентрации гормонов щитовидной железы.

В таком случае при недостаточном выделении гипофизом в кровь ТТГ, щитовидная железа перестает хорошо работать, не образует и не выделяет в организм свои гормоны, что вызывает тяжелые последствия для организма в целом.

Чем опасно?

Сама по себе констатация эндокринологом у больного состояния, при котором в организме выявлено значение низкого тиреотропного гормона, является даже не диагнозом, и не заболеванием.

Диагностирование тиреотропного гормона (понижено содержание) – это обязательно означает достоверное предположение некоторых неизбежных расстройств, вызванных недостаточностью ТТГ, ввиду выполнения им важнейших регуляционных функций.

Сопутствующими заболеваниями являются:

снижается, или прекращается вовсе выработка гормонов тироксина (T4) и трийодтиронина (T3);
нарушаются различные метаболические (обменные) процессы в организме;
снижается продуцирование протеинов;
меньше продуцируется красных клеток крови;
разбалансировка теплового обмена;
гликоген перестает преобразовываться в глюкозу;
снижен синтез фосфолипидов и нуклеиновых кислот, как следствие перестают восстанавливаться ткани;
снижение усвоения йода клетками щитовидной железы.

Особо организм страдает от пониженной выработки щитовидной железой гормонов тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), приводящей к таким патологическим состояниям, как:

снижение нормальной силы и частоты сердечных сокращений;
нервная система испытывает негативное воздействие;
затрудняются процессы роста и развития детского организма;
белки и кислород перестают нормально усваиваться тканями организма;
общая двигательная активность резко снижается;
у взрослых нарушается функционирование половой системы;
происходят сбои различного характера в дыхательной системе;
происходят различные нарушения функционирования систем пищеварения;
мыслительная деятельность затормаживается, человеку сложно сосредоточиться.

Нормативные показатели гормона

В норме этот гормон в течение суток выделяется нерегулярно и в разных количествах, на которые не влияет прием пищи. Больше всего гипофиз продуцирует ТТГ ночью, между 2–4 часами, к восьми часам утра его секреция понижается.

Самый пониженный физиологический статус тиреотропного гормона у человека фиксируется во второй половине дня, с 5–7 часов вечера.

Если смена сна и бодрствования у человека нарушается, и ночной сон заменяется дневным, выработка ТТГ нарушается.

Снижается секреция ТТГ в норме при беременности, а с возрастом, наоборот, естественным образом увеличивается.

Кроме того, нормальная концентрация ТТГ у мужчин и женщин неодинакова.

Лабораторная норма ТТГ

У разных категорий пациентов в норме показатели ТТГ в крови, на лабораторный анализ которой направляются пациенты, следующие:

новорожденные и дети раннего младенческого возраста – 1, 1 до 17,0 мЕд/л. Это самая высокая, нормальная при этом концентрация, связана с интенсивным формированием нервной системы;
у взрослых мужчин концентрация ТТГ не должна быть ниже 0,4, и выше 4,9 мкМЕ/мл.;
женщины обладают показателем ТТГ более низким, у них он от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл.;
у беременных концентрация тиреотропного гормона еще ниже, от 0,2 до 3,56 мкМЕ/мл.

Симптомы

Поводом обратиться к эндокринологу по подозрению на патологическое снижение секреции гипофизом тиреотропного гормона должны стать следующие характерные симптомы:

нехарактерная отечность тела и лица;
замедленное произношение;
повышенная температура без лихорадочных состояний;
частые головные боли;
онемение верхних и нижних конечностей;
остеопороз;
резкое, стремительное снижение массы тела;
вялость и слабость, нежелание двигаться, хроническая усталость;
непереносимость пониженных температур;
повышенная раздражительность;

повышенное потоотделение даже при нормальной температуре и отсутствии физических нагрузок;
сухость кожных покровов;
депрессии и навязчивые состояния;
выпадение волос у женщин, волосы становятся заметно редкими и сухими;
сбои в работе сердечно-сосудистой системы, нарушение частоты ЧСС;
мышечная дрожь (тремор) в конечностях;
бессонница.

У детей к таким симптомам добавляются следующие признаки:

невозможность усваивать новый материал в школе;
беспокойные состояния и повышенная активность.

Причины гипотиреоза

Причинами клинически пониженного продуцирования тиреотропного гормона несколько.

В эндокринологии принято выделять следующие, самые частые инициирующие факторы гипотиреоза:

тиреоидит, чаще всего аутоиммунного происхождения (тиреоидит Хашимото), проявляющийся хроническим воспалительным процессом, протекающим в щитовидной железе;
сотрясения мозга различной тяжести;
зоб, в том числе токсического характера;

опухолевые процессы в головном мозге;
аденома щитовидки;
вирусные и бактериальные инфекции головного мозга, такие, как менингиты, глиомы и энцефалиты;
онкологические процессы, протекающие в щитовидной железе.

Кроме того, снижение концентрации ТТГ в организме ниже установленного предела может быть связано со следующими факторами:

чрезмерное употребление медицинских лекарственных препаратов, влияющих на снижение уровня тиреотропного гормона;
длительные стрессовые состояния нервной системы;
нерациональная, неправильная диета;
различной природы нарушение нормальной секреторной функции гипофиза;
психические расстройства различной этиологии.

Лечение

Лечение при такой патологии небыстрое, и основывается на выявлении и устранении ее причины, самолечение абсолютно не допустимо.

В подавляющем большинстве случаев, пониженное содержание тиреотропного гормона купируется специальной, гормональной терапией.

Пациентам назначается курсовой прием препарата левотироксина, Т-реокомбина, Эль-тироксина, которые успешно купируют основные симптомы пониженной секреции ТТГ.

Норма потребления лекарственного вещества подбирается лечащим врачом строго индивидуально исходя из лабораторных показателей концентрации ТТГ в сыворотке крови, а также учитывая физическое состояние и причины пониженного ТТГ.

Быстрота эффекта от гормональной терапии

Лечение при дисфункции передней доли гипофиза не является мгновенным, гормональный препарат, принимаемый пациентом, должен достигнуть определенной концентрации в крови, на что требуется время.

Как правила, клинические симптомы пониженного содержания ТТГ начинают пропадать после первого месяца лекарственной терапии.

Как долго принимать препарат?

Препараты гормонозамещающей терапии больные с пониженной секрецией тиреотропного гормона в подавляющем большинстве клинических случаев вынуждены принимать регулярно, в течение всей своей жизни.

Особенности приема препарата

При гормонозамещающей терапии левотироксином пациенты должны придерживаться определенной диеты, поскольку препарат недостаточно эффективно воздействует на гипофиз при употреблении больными следующих продуктов питания:

продукты с повышенным содержанием клетчатки;
продукты, в основе которых входит соя и соевые компоненты (молоко, белок, жмых);
витамины, содержащие добавки таких микроэлементов, как кальций и железо.

Когда уровень тиреотропного гормона понижен, что это значит очень важно понимать. Не стоит упускать проблему из виду. Своевременная диагностика и всестороннее лечение способны вернуть человеку здоровье.

ТТГ ниже нормы: о чем это говорит пациенту?

Щитовидная железа регулируется гормоном ТТГ (тиреотропин). Главной задачей тиреотропина выступает поддержание нормального количества тереоидных гормонов, которые принимают участие в образовании энергии человеческого организма. Гипофиз является центром выработки гормона ТТГ. Сам гипофиз помещен в турецком седле (костном кармане), которое располагается у нижней поверхности головного мозга. Функция гипофиза состоит в вырабатываемом гормоне, влияющем на репродукцию, рост и метаболизм. Существуют состояния, при которых ТТГ ниже нормы или же наоборот, превышают ее.

Содержание:

Норма гормона щитовидной железы тиреотропин

Нормальные показатели ТТГ для мужчин и женщин отличны друг от друга. Конкретный уровень для определения ТТГ требует комплексного исследования. У каждого человека особенное индивидуальное строение организма, поэтому определить норму гормона может только эндокринолог на основании комплексного проведения анализов.

Показатели ТТГ постоянно меняются по многим причинам (время суток, заболевания, патологии, беременность), особенно высок показатель тиреотропного гормона с утра.

Определяющее значение уровня тиреотропина необходимо знать беременным и женщинам, возраст которых свыше 45 лет. Отклонения от нормы может протекать без внешних нарушений здоровья и жалоб пациента. Наличие высокого или низкого ТТГ может наблюдаться как у беременной, так и у самого плода.

При определении значения уровня ТТГ оказывают влияние внешние факторы:

Сбои в человеческом организме напрямую зависят от функционирования эндокринной железы. Любые нарушения в ее работе могут привести к отклонениям от нормы. Какое значение имеет низкий показатель ТТГ? Снижение ТТГ происходит по причине повышения выработки щитовидной железой главного гормона – тироксина. Это явление называется тиреотоксикоз. Он характеризуется рядом симптомов: нервные расстройства, наличие бесплодия, сбои в работе менструального цикла, проблемы с аппетитом и уменьшение веса. Эти первые признаки нарушения в организме должны быть обследованы, в частности, если имеются родственники с эндокринными патологиями.
Бывает ситуация, что уровень тироксина в норме, а показатель ТТГ все равно снижен. Это происходит по причине периодического увеличения тироксина (Т4), которое не зафиксировалось на сделанном анализе. Поэтому лучше сразу проверять ТТГ, так как уровень этого гормона определяется за 2 последних месяца. Врач не может поставить верный диагноз на основании показателя ТТГ, так как на результаты анализа могли повлиять внешние факторы. Принято проверять комплексно – кроме уровня ТТГ учитывать еще показатели трийодтиронина Т3 и тироксина Т4.
Снижение показателя ТТГ имеет диагностическое значение и определяется при повторных комплексных анализах.

О гормоне ТТГ узнайте из данного видеоматериала.

Причины снижения гормона тиреотропин

Снижение показателя ТТГ может иметь ряд причин и зависеть от усиленной или пониженном функционировании железы, или быть нормой (в период беременности).

Влияние факторов на снижение ТТГ:

Избыточный прием препаратов, применяемых при дисфункции в работе щитовидной железы с нормальным показателем Т4.
Применение препаратов в состав которых входит Т3.
В продолжение первых 1,5 месяца с момента лечения гипертиреоза. Снижение уровня происходит по причине резвившегося эутиреоза.
Увеличение гормона кортизола.
Артифициальный тиреотоксикоз на фоне самолечения.

Кроме того снижение ТТГ отмечается при:

Тиреотоксикозе. Развивается по нескольким причинам: диффузный токсический зоб, излишнее продуцирование тиреоидных гормонов, избыточное содержание йода, хашитоксикоз, увеличение уровня хорионического гормона, опухоль щитовидной железы, подострый тиреоидит, избыточное применение L-тироксина, вторичные опухолевидные заболевания.
Вторичном гипотиреозе. Встречается на фоне нарушения работы гипофиза или гипоталамуса. Это расстройство связано с невозможностью синтеза ТТГ в результате того, что поражаются клетки, которые его вырабатывают. Щитовидная железа при этом остается здоровой. Так, щитовидная железа не стимулируется извне и, как следствие, выработка гормонов находится на низком уровне. Это приводит к вторичному гипотиреозу.
Эутиреоидной патологии. Нарушение развивается по причине соматических заболеваний или явлений, которые не имеют ничего общего с дисфункцией щитовидной железы. Гипофиз отвечает реакцией на сбой работы организма, в форме увеличения или снижения синтеза ТТГ. Однако уровень Т3 и Т4 остается нормальным. К примеру, заболевания сердца приводят к снижению показателей ТТГ.

Причина снижения ТТГ кроется не только в дисфункции щитовидной железы и гипофиза. Так, чтобы определить из-за чего уровень тиреотропина снизился, необходимо сопоставить результаты исследований, клинические симптомы и жалобы пациента.

Симптомы низкого ТТГ

Симптомы снижения ТТГ характеризуются признаками дисфункции щитовидки.

Снижение уровня ТТГ характеризуется следующими симптомами:

Психические нарушения. Отмечаются признаки нервозности, неуравновешенное состояние, депрессии, периодическое повышение и снижение настроения.
Усиление потливости рук.
Дрожащие руки, боли в области запястий.
Вылезание глазного яблока.
Частое сердцебиение.
Границы сердца увеличены по причине расслабления сердечной мышцы.
Температура тела понижается.
Страдает память.
Присутствие блеска в глазах (так называемый «бешеный блеск»).
Голос низкий и приглушенный, речь больного медленная.
Частые запоры. На фоне снижения перистальтики кишечника.
Увеличение языка с признаками отпечатков зубов.
Кожа тела сухая и шелушащаяся, наблюдается выпадение волос.
Вес снижается на фоне нормального аппетита.
Ногти слабые и ломкие.
Чувство постоянного холода.
Нарушении работы мышечной системы. Замедляются все движения мышц и сухожильные рефлексы.
Носовое дыхание практически невозможно.
У женщин отмечается расстройство менструального цикла.
Развитие бесплодия.
Большое одутловатое лицо.
Отечные веки, пальцы и конечности.

Перечисленные симптомы указывают на снижение метаболизма и отсутствие энергии для нормального функционирования систем организма.

ТТГ ниже нормы при беременности

Первая половина беременности сопровождается у 20 % женщин снижением показателя ТТГ. При определении уровня ТТГ с помощью системы-теста наблюдается плавное его снижение от 0,1 до 0,4 мЕд/л. Однако при существующей многоплодной беременности тиреотропин подавляется совсем.

Старые системы-тесты с низкой чувствительностью показывают нулевой показатель ТТГ – это говорит о непригодности при оценке работы щитовидной железы у беременных женщин. Низкий уровень тиреотропина в среднем наблюдается на 10– 12 неделе беременности. Но в редких случаях ТТГ остается снижен на умеренном уровне и остается таким до разрешения беременности.

Пониженный тиреотропин может сопровождаться со рвотой, однако, патогенетической связи между ними не было обнаружено. Физиологическая особенность снижения уровня тиреотропина требует диагностики с таким заболеванием как патологический тиреотоксикоз.

В частности, диагностику необходимо проводить при наличии повышенного уровня Т4.

Сложность в проведении диагностики состоит в том, что первый триметр физиологической беременности имеет схожие симптомы с тиреотоксикозом. А именно: частое сердцебиение, ослабление организма, потеря веса, увеличение пульсового давления.

Проведение диагностики должно учитывать тот факт, что учитывается только физиологическое снижение уровня тиреотропина, так как патологический тиреотоксикоз сопутствуется болезнью Грейвса (отмечается крайне редко). Болезнь Грейвса сопровождается сильным снижением или полным отсутствием тиреотропных гормонов.

Также болезнь Грейвса в половине случаев отмечается наличием эндокринной офтальмопатией, которая диагностируется при увеличенной щитовидной железе и изменении ее эхоструктуры. В диагностической практике отмечают также динамику роста показателей тироксина и ТТГ, которые при отсутствии патологических изменений, во время увеличения триместров беременности, приходят в норму.

Первая половина беременности всегда протекает с уменьшением тиреотропного гормона.

Диагностические процедуры и лечение

При подозрении перечисленных симптомов нарушения щитовидной железы или гипофиза следует обратиться за помощью к врачу, чтобы тот определил диагноз и выбрал тактику лечения. Потребуется пройти ряд исследований: сдача крови на определение уровня гормонов щитовидной железы и тиреотропина (ТТГ), наличие антител, проведение УЗИ и другие исследования по показаниям.

Диагностическим значением будет считаться наличие антител. Выработка антител к рецепторам тиреотропина происходит по причине дисфункции иммунной системы.

Существует несколько видов антител:

Антитела, блокирующие работу рецепторов тиреотропина и имитирующие воздействие ТТГ на щитовидку. При это происходит повышение показателей Т3 и Т4 гормонов.
Антитела, связка с рецептором которых сильнее чем у ТТГ. Эти антитела ведут к длительному повышению показателей Т3 и Т4.
Антитела, которые снижают биологическую активность тиреотропина. За счет них происходит блокировка стимуляции щитовидной железы. Так, клетки щитовидной железы становятся невосприимчивы к ТТГ.
Антитела к рецепторам тиреотропина имеют способность проходить по плаценте и вызывать заболевания щитовидной железы у будущего новорожденного. Для женщин на последнем триместре беременности обязателен тест на определение антител к рецепторам тиреотропина. Это важно для диагностического значения, так как исключает риск развития патологий у плода.

Увеличение количества антител к рецепторам тиреотропина отмечается при заболевании диффузным токсическим зобом.Сдача крови из вены требует предварительной подготовки: исключение жирных продуктов и отсутствие физических нагрузок (за 2 дня до исследования). Сбор крови возможен только натощак. Для слежения за уровнем ТТГ необходимо проводить анализ строго в одно и то же время. Контроль за уровнем тиреотропина необходим всем женщинам, возраст которых превышает 50 лет.

Лечение назначают только после определения причины снижения ТТГ. Стоит отметить, что прием такого препарата как эутирокс, показан только эндокринологом. Он имеет противопоказания при заболевании тиреотоксикозом и в период беременности. Неконтролируемый прием может спровоцировать снижение ТТГ ниже своей нормы.

Таким образом, отклонение от нормы ТТГ (в данном случае его снижении) может иметь серьезные и опасные причины, в особенности у новорожденных. Определить уровень тиреотропина возможно комплексно: при анализе крови на гормоны, определении антител и УЗИ.

От чего понижен тиреотропин (ТТГ)?

Низкий ТТГ — причина обратиться к доктору

Здоровье – один из самых недооцененных подарков жизни. Понимание насколько оно нам необходимо к нам приходит лишь с его утратой. Тонкую границу между здоровьем и патологией так легко нарушить, но часто мы даже не замечаем этого сразу. К примеру, это встречается при заболеваниях такого важного органа как щитовидная железа. Ранние проявления ее болезней настолько размыты, что когда мы осознаем, что что-то не так, в организме уже расстроен сложный процесс, на восстановление которого уйдет немало сил и времени. Для выяснения конкретной патологии, приведшей человека к больничному порогу, используют большое количество разнообразных исследований гормонов и среди них – тиротропин или, в сокращении, ТТГ. Его показатели будут иметь важную диагностическую роль, именно поэтому в этой статье вы узнаете, почему бывает низкий ТТГ и что это означает.

Что такое ТТГ?

ТТГ или тиреотропный гормон – это гормон гипофиза, предназначенный для управления работой щитовидной железы. Он повышается, если она плохо функционирует и в крови мало гормонов тироксина и трийодтиронина, и понижается, если этих гормонов в организме в избытке.

При высоком ТТГ щитовидная железа начинает активную деятельность по выработке гормонов Т3 и Т4, участвующих в различных процессах обмена веществ. Если же ТТГ низкий, это значит, что его влияние сейчас не требуется и тиреоидных гормонов организму хватает.

Такое взаимодействие между гипофизом и щитовидной железой называется отрицательной обратной связью.

Но, отмечу, все эти колебания уровня тиреотропина должны сохраняться в небольшом диапазоне величин (0,4 – 4,0 мкМЕ/мл), а отклонение от нормы в любую сторону – признак заболевания.

Причины понижения ТТГ

Причины этой реакции организма разнообразны, но, тем не менее, все заболевания, вызывающие понижение ТТГ можно разделить на три большие группы, основываясь на концентрации в кровеносном русле гормонов ЩЖ:

ТТГ понижен, а Т3 и Т4 повышены. Такое соотношение этих гормонов и его признаки называются гипертиреозом.
ТТГ понижен, а тиреоидные гормоны в пределах нормы.
ТТГ ниже нормы и тироксин с трийодтиронином снижены. Малое количество гормонов Т4 и Т3 приводит к состоянию известному как гипотиреоз.

Низкие гормоны щитовидки и тиреотропин

Начнем, пожалуй, с самой редко встречающейся группы причин, при которых наблюдается у пациентов низкий ТТГ, а именно сочетание уменьшения содержания тиреоидных гормонов и самого тиреотропина.

Речь идет о так называемом вторичном гипотиреозе, когда заболеванием поражена не щитовидная железа, а гипофиз, расположенный в головном мозге. Разрушение или изменение чувствительности специфичных клеток гипофиза приводит к тому, что связь между ним и ЩЖ теряется и развивается картина гормональной недостаточности под названием гипотиреоз.

Признаки гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза различны и затрагивают практически каждую систему органов в человеческом теле, ведь гормоны щитовидной железы активно участвуют в обмене веществ. Человек становится вялым и склонным к депрессии, часто ухудшается память, могут отекать конечности и лицо, у него замедляется пульс и снижается температура тела. Помимо этого больного с гипотиреозом беспокоят запоры, общая слабость, часто развиваются ухудшение слуха и затруднение носового дыхания.

Приводить к вторичному гипотиреозу могут такие заболевания, как опухоли головного мозга и новообразования самого гипофиза или гипоталамуса. Помимо этого низкий ТТГ в сочетании с низкими гормонами щитовидки может наблюдаться как результат черепно-мозговой травмы или операций на головном мозге, выполнявшихся в прилежащих гипофизу областях. ТТГ будет понижен и в случае, если проводилось значительное облучение головного мозга ионизирующим излучением.

Приводит к такому состоянию и такая патология как синдром пустого турецкого седла – заболевание с до конца не выясненной причиной развития, которое проявляется снижением не только ТТГ, но и других гормонов, выделяемых гипофизом в норме.

Эутиреоз и снижение тиреотропного гормона

Эутиреозом обозначается состояние, при котором гормоны щитовидки в диапазоне величин достаточных для нормальной работы органных систем тела человека.

В норме сочетание эутиреоза и низкого ТТГ может наблюдаться только у женщин и только в течение первые 12 недель беременности, так как это связано с особыми изменениями в гормональном фоне беременной женщины.

В ином случае, низкий ТТГ при удовлетворительных показателях Т3 и Т4 бывает при так называемом синдроме эутиреоидного больного. Суть этого синдрома в том, что тиреотропин реагирует на серьезные заболевания других внутренних органов, например, инфаркт миокарда. Стоит отметить, что в этом случае колебания ТТГ возможны как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения его концентрации.

Не в меру активная щитовидная железа

Наиболее частой причиной того, что ТТГ у пациента ниже нормы, является, конечно же, гипертиреоз как результат поражения щитовидной железы. Непомерно большое количество гормонов ЩЖ, подавляет выработку тиреотропина гипофизом, иногда вплоть до нуля.

Проявление гипертиреоза

Тиреотоксикоз или гипертиреоз, если можно так сказать, является подобием отравления организма собственными гормонами. Проявляется он такими симптомами как повышение аппетита в сочетании с потерей веса, нервозность и плаксивость, нарушение сна и тахикардия, потливость и перманентное ощущение жара, а также расширение размеров глазной щели с выпячиванием глазного яблока (по-научному экзофтальм). Помимо описанных симптомов возможен целый ряд других: изменение характера менструаций, вплоть до бесплодия, нарушение нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, развитие жизнеопасных аритмий сердца и многие другие.

Привести к состоянию тиреотоксикоза может целый ряд заболеваний ЩЖ:

узлы и кисты ЩЖ, продуцирующие гормоны;
диффузный токсический зоб;
амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз;
аутоиммунный тиреоидит;
рак щитовидки либо ее поражение метастазами опухолей других органов;
начало подострого тиреоидита;
передозировка левотироксина.

Откуда ждать помощь?

Что делать, если у вас выявлен низкий ТТГ в сочетании с какими-либо из описанных выше симптомов или без оных? В первую очередь не нужно паниковать, а спокойно связаться с врачом. Только эндокринолог сможет адекватно оценить ваше состояние и назначить при необходимости дополнительные обследования и установить истинную причину, по которой ваш уровень тиреотропина ниже нормальных границ. А выяснив, что привело к этому состоянию, доктор сможет назначить подходящее именно вам лечение.

Последние изменения: 2014-11-28 - ВашиГормоны.ру