При колоноскопии что смотрят

Колоноскопия кишечника — подробно о процедуре

Среди всех инструментальных методов обследования колоноскопия кишечника (фиброколоноскопия кишечника, видеоколоноскопия) занимает особое место благодаря высокой информативности и позволяет за несколько минут совершенно точно исследовать внутреннее состояние ободочной и прямой кишки. А это, ни много ни мало, почти 2 метра.

Многие кишечные заболевания имеют очень похожие симптомы. Поэтому для эффективного лечения крайне важно точно определить диагноз.

И если пациент жалуется на болезненные ощущения в животе и области промежности, кровянистые выделения и запоры, а анализ кала перед проведением дальнейшего исследования показывает пониженное содержание гемоглобина и высокое – эритроцитов, то проктолог обязательно назначит эндоскопическую колоноскопию.

Человек всегда боится неизвестного. Поэтому любого пациента интересует множество вопросов: что такое колоноскопия и как ее делают, больно ли делать процедуру, как проводится и когда назначается, какие противопоказания существуют, и, наконец, как подготовиться к данному обследованию.

Но самый главный из них – каков будет результат? И на него можно дать однозначный ответ: результат позволит поставить точный диагноз, что и является целью любого исследования.

Одновременно прибор позволяет взять ткани на биопсию и гистологию, а также сразу провести мини-операцию по устранению новообразований, например, при колоноскопии устраняют полипы.

Реальное видео, как делают колоноскопию кишечника в специализированной клинике, представлено в нашей статье ниже.

Что такое колоноскопия кишечника?

Итак, диагностика проводится фиброколоноскопом, представляющим собой длинный зонд не больше диаметра пальца, подключенный к экрану монитора и снабженный современной оптикой, подсветкой, щипчиками для забора анализа на гистологию и специальной трубкой для накачивания кишечника воздухом.

Наиболее современные модели имеют еще и фотокамеру, позволяющую снимать и в увеличенном виде выводить на экран фото для более детального изучения того или иного участка слизистой.

Возможности колоноскопии, что выявляет и исследует:

• показывает состояние слизистой оболочки, ее цвет и блеск;
•  состояние сосудов под слизистой;
• диаметр кишечных просветов на разных участках;
• параметры двигательной активности;
• воспалительные процессы на ее стенках;
•  наличие паразитов, видимых только при такой диагностике.

Позволяет сразу определить, есть ли патологии в виде:

• внутренних геморроидальных узлов;
•  различных трещин, эрозий, полипов;
• рубцов или шрамов при спайках кишечника;
•  опухолей или инородных тел в кишечных проходах.

При малейшем подозрении на раковую опухоль доктор сразу берет биоматериал на биологическое или гистологическое исследование.

Можно:

1. Сразу устранить обнаруженные полипы, доброкачественные опухоли и другие наросты еще в ходе исследования, чтобы освободить пациента от операции. Такая процедура носит название полипэктомией.
2. Локализовать кишечное кровотечение и сразу устранить его причину.
3. Удалить имеющееся инородное тело.
4.  Расширить суженые проходы прямой и толстой кишки.
5. Снимок необходимого участка для дальнейшего его детального рассмотрения на экране монитора.

Показания к колоноскопии

После сорока лет проктологи советуют абсолютно всем хотя бы один раз в пять лет делать такую диагностику в профилактических целях.

Колоноскопия назначается незамедлительно в случаях:

•  слизистых, гнойных или кровяных выделений из промежности;
• нарушения стула на протяжении определенного времени – диареи или запора;
• болезненных ощущений в животе по направлению толстого кишечника;
• быстрой потери веса без видимых причин или анемии. Особенно при наследственной предрасположенности к раковому заболеванию кишечника;
• если проведенная до этого ирригоскопия выявила новообразования и есть подозрение на злокачественную опухоль;
• появления инородного тела в этой области;
• если проведенная ректороманоскопия обнаружила опухоль или полипы и необходимо исследовать кишечные отделы там, куда ректаномерт не достает.

В целях профилактики проводят:

• людям старше 50 лет для раннего выявления рака толстой кишки;
• пациентам с уже имеющимися хроническими патологиями кишечника;
• тем, у кого геморрой запущен и находится на последней стадии развития;
• если имеются анальные трещины;
• при запорах или диарее, имеющих постоянный характер;
• пациентам с постоянными болями в области живота;
• при выявленных ранее опухолях доброкачественной природы;
• тем, у кого близкие родственники страдали от рака прямой кишки;
• в целях мониторинга за ходом проводимого лечения.

Противопоказания к диагностике

Да, они тоже есть. Встречаются ситуации, когда больному по индивидуальным показателям данную диагностику проводить нельзя или невозможно. В этом случае проктолог должен быстро определить, как можно проверить кишечник без колоноскопии, найти альтернативный способ, чем ее заменить.

На консультации врач, прежде чем назначить колоноскопию, должен определить, не страдает ли его пациент:

• лёгочной или сердечной недостаточностью;
• воспалительными инфекционными процессами любой локализации;
• недостаточной свертываемостью крови;
• острым колитом или язвой;
• воспалением брюшины, или перитонитом.

Все вышеперечисленные симптомы являются строгими противопоказаниями к колоноскопии, которые могут нанести вред здоровью, осложненные последствия и требуют альтернативных решений.

Противопоказана процедура и во время беременности. Она может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Поэтому нужно подобрать другие методы диагностики.

Как подготовиться к процедуре?

От того, насколько тщательно вы подготовитесь, будет зависеть не только точность полученных данных, но и ваше состояние после процедуры. Именно поэтому отнестись к подготовке к колоноскопии нужно очень добросовестно.

Она абсолютно такая же, как и для других инструментальных методов диагностики. Основная цель – кишечник, как можно более тщательно очищенный от каловых масс. Для этого производят очистительные клизмы или принимают специальные препараты для очистки кишечника перед колоноскопией, а также придерживаются в течение нескольких дней специального меню.

Диета (правильное меню)

В течение 2–3 суток следует исключить продукты, богатые клетчаткой, чтобы не вызвать образование и скопление большого количества кала и облегчить процедуру клизмирования. А также те, которые могут вызвать газообразование и вздутие живота. Исключить стоит капусту, бобовые, черный хлеб. Из напитков – квас, сладкие газированные напитки, молоко.

Разрешено пить чай, травяные отвары, простую воду.

Ужин и завтрак перед процедурой исключить. На ужин выпить чай.

Что можно пить перед колоноскопией? Можно пить воду и чай. Да, утром тоже разрешено выпить немного жидкости – простой воды или несладкого чая.

При собеседовании проктолог должен рассказать вам, как питаться ближайшие несколько дней перед диагностикой.

Очищение с помощью клизмы

Очистка кишечника клизмой перед диагностикой – старый проверенный способ. Делают ее накануне вечером и утром. Используют кружку Эсмарха, которую можно недорого купить в любой аптеке.

Наливают туда полтора литра теплой воды, вешают на высоту не менее полутора метров, смазывают наконечник и анус любым кремом, ложатся набок в удобном месте и осторожно вводят наконечник на 7 см вглубь прямой кишки.

Терпите, сколько сможете. В идеале нужно походить не менее 5 минут, после чего опорожниться.

Вечером ставят две клизмы с промежутком в один час. Процедуру повторять столько раз, пока из кишечника не начнет выходить чистая вода.

Те же манипуляции повторить и утром.

Облегчить выход каловых масс позволит касторовое масло. Пить его следует из расчета 1 г на 1 кг веса. Немного подогреть и выпить большими глотками утром, а затем повторить вечером.

Принимать касторовое масло перед клизмами и совмещать эти процедуры запрещено.

Очищение с помощью медицинских препаратов

Более мягко, комфортно и качественно помогут подготовить кишечник к процедуре колоноскопии современные медикаментозные препараты – слабительные.

Особенно выручат они тех, кто по тем или иным соображениям делать клизмы не может. Современные препараты представлены:

1. Дюфалаком.
2. Леваколем.
3. Микролаксом.
4. Форлаксом.
5. Мовипрепом.
6. Флитом.
7. Фортрансом.

Принимать их нужно, строго соблюдая инструкцию по применению, начиная с предшествующего дня и захватывая утро проведения процедуры.

Обязательно посоветуйтесь с проктологом, какое слабительное лучше всего в вашем случае.

Если диагностика назначена вам на вторую половину дня, как к ней подготовиться лучше посоветоваться с доктором.

Надо обязательно сообщить ему о наличии серьезных заболеваний, например, сахарного диабета, и прекратить прием лекарственных препаратов за сутки до обследования.

Колоноскопию следует делать натощак, тем более, если в этот день вам еще предстоит гастроскопия под медицинским сном.

Как проходит процедура колоноскопии кишечника?

Процедура достаточно проста. Больной раздевается ниже пояса и ложится набок на специальную кушетку, подогнув под себя колени. Для анестезии иногда область ануса обрабатывают дикаиновай мазью или ксилокаингелем.

Затем проктолог аккуратно вводит зонд в анальное отверстие и начинает аккуратно продвигать его вглубь, осматривая всю внутреннюю поверхность кишечника. Воздух при помощи специальной трубки подается для того, чтобы расправить складки на слизистой оболочке и еще лучше рассмотреть ее состояние.

Данные обследования выводятся на монитор, видя которые проктолог делает свои заключения. На современном оборудовании результаты можно записать на диск для дальнейшей консультации с другим специалистом.

На все требуется приблизительно 10 минут. Столько по времени длится процедура в том случае, если не проводится забор материала на другое исследование или не предусмотрены другие манипуляции? В этом случае ее длительность, безусловно, увеличивается до 30-40 минут.

Как делается колоноскопия – наглядно смотрите видео:

Насколько болезненна процедура?

Очень многих интересует вопрос, больно ли делать колоноскопию без наркоза? Нет, можно почувствовать лишь некоторый дискомфорт во время нагнетания воздуха в кишечные изгибы или позывы к дефекации. От последних можно легко избавиться, если попробовать дышать глубоко и медленно.

А вот маленьким детям и пациентам с патологиями брюшной полости или наличием спаек колоноскопию делают под общим кратковременным наркозом, проводят обезболивание внутривенно, так как диагностика может быть достаточно болезненной.

За колоноскопией, к сожалению, закрепилась стойкая репутация процедуры достаточно болезненной, которую многие из пациентов не выдерживают. Не верьте слухам, это совершенно не так. Профессионализм специалиста и сегодняшнее техническое оснащение прибора позволят вам ощутить минимальный дискомфорт, только и всего.

Обезболивание

Местная анестезия – пациент находится в сознании, используются препараты на основе лидокаина – мази или гели, которыми смазывают кожные покровы в районе ануса и обрабатывают наконечник зонда. Иногда применяют препараты для внутривенного введения и обезболивания.

При седации пациент находится в состоянии медицинского сна. Колоноскопия во сне предполагает использование препаратов Мидазолама или Пропофола.

Колоноскопия под общим наркозом полностью лишает пациента сознания на некоторое время. Связана с определенными рисками, поэтому имеет противопоказания. Но детям до 12 лет диагностика проводится только под общим наркозом, как и людям с высоким болевым порогом, психическими расстройствами и т.д.

Так что, вздохните свободно и идите на процедуру спокойно. А потом будете рассказывать, больно ли это, и насколько. Но отзывы пациентов сегодня уже значительно отличаются от тех, что были несколько лет назад.

Что взять с собой?

На колоноскопию требуется взять минимум вещей, так как она проходит достаточно быстро и не требует особых усилий.

Поэтому не забудьте:

• всю необходимую медицинскую документацию – историю болезни, результаты других анализов, сделанные ранее снимки;
• если есть хронические заболевания – то медицинское заключение по ним;
• для пожилых людей необходима свежая кардиограмма. И об этом вас должен предупредить доктор;
• носки, чтобы ноги не застыла во время сеанса;
• тапочки или разовые бахилы;
• туалетную бумагу или гигиенические салфетки на случай если придется делать дополнительное очищение кишечника;
• простыню, можно одноразовую;
• для удобства можно взять с собой легкий халат.

Все, больше вам ничего не потребуется. И то, если вы записаны на прием в платную клинику, то одноразовую простыню, бахилы, туалетную бумагу вам предоставят там.

Результаты колоноскопии — норма

Положительными показателями исследования можно считать следующие:

1. Бледно-розовый или желтоватый цвет слизистой всех отделов кишечника. Наличие наростов изменяют ее оттенок.
2. При попадании света слизистая должна блестеть, именно этот показатель говорит о нормальном выделении слизи. Матовость свидетельствует о наличии патологический процессов.
3. Поверхность оболочки должна быть как можно более гладкой. Бугорки, выпячивания, наросты при процедуре сразу заметны.
4. Скопления слизи не должны содержать гноя, фибрина или скопления отмирающих тканей, в нормальном состоянии просматриваются в виде светлых небольших комков.
5. Сосудистый рисунок должен быть равномерным и хорошо просматриваться на всем протяжении кишки, иметь равномерный рисунок.

Любое отклонение свидетельствует о том или ином заболевании, которое и определяет проктолог.

Альтернативные методы исследования: что лучше, в чем разница

Инструментальная диагностика включает в себя ряд исследований, проведенных при помощи специальных приборов с целью раннего выявления серьезных заболеваний любого из отделов кишечника. Наиболее распространенными из них являются магнито-резонансная терапия, ультразвуковое исследование, ирригоскопия, компьютерная томография кишечника, аноскопия и ректороманоскопия.

Многие из них похожи друг на друга, являются альтернативными, но в то же время отличаются некоторыми нюансами и возможностями.

Проведем сравнительную характеристику основных методов диагностики с колоноскопией и выясним, чем они отличаются от нее.

Итак:

1. МРТ кишечника – более современный, отличается комфортностью и безболезненностью. Имеет еще и другое название – виртуальная колоноскопия. Проводится при помощи сканера, делающего снимки органа спереди и сзади, а затем формирующего из отснятых кадров 3D изображение. Но все-таки уступает традиционной колоноскопии, так как не может выявить образования, диаметр которых менее 10 мм и назначается, если колоноскопия противопоказана или следует исследовать тонкий отдел кишечника, куда колоноскоп добраться не может. Можно сказать, что МРТ является предварительным методом, после которого проктолог все-таки назначает колоноскопию.
2. Колоноскопия и ирригоскопия, или попросту рентген кишечника с использованием контрастного вещества, в чем разница между ними? Снимок показывает дефекты толстого отдела кишечника, но не способен, в отличие от колоноскопии, выявить новообразования на ранних стадиях.
3. КТ кишечника — метод также безболезненный и информативный, однако не показывает опухоли на ранних стадиях. И опять врач назначит процедуру колоноскопии и биопсии для более детального изучения состояния слизистой кишечника.
4. УЗИ кишечника и колоноскопия – в этом случае нельзя сказать так просто, что лучше и информативнее, так как это два совершенно различных метода, применяемых по разным показаниям. Ультразвуковое исследование имеет преимущества благодаря своей доступности, невысокой стоимости, безопасности и совершенной безболезненности. Но все-таки, если есть подозрения на патологии толстого кишечника, после УЗИ доктор опять-таки назначает колоноскопию.
5. Капсульная колоноскопия – проводится при помощи специальной эндокапсулы со встроенной камерой, которая проходит весь ЖКТ и выводится с каловыми массами через анальное отверстие. Метод дорогостоящий и не всегда информативный.

В чем отличия колоноскопии и фиброколоноскопии?

Так вот: это одно и то же, включая и видеоколоноскопию.

Однозначно, у данного метода диагностики есть множество преимуществ. Но точный ответ на вопрос: что же все-таки лучше и информативнее — МРТ, УЗИ, КТ, ирригоскопия кишечника или колоноскопия, может дать только колопроктолог в зависимости от индивидуальных особенностей и показателей пациента, его анамнеза и результатов предыдущих исследований.

Возможные осложнения после процедуры (побочные эффекты)

Пациенты часто спрашивают, опасна ли колоноскопия и каковы ее последствия.

Процедура эта относится к относительно безопасным, а ее последствия встречаются крайне редко. Основные из них:

• прободение кишечной стенки – требует безотлагательной медицинской помощи во время которой восстанавливают поврежденные ткани;
• кровотечение в кишечнике – может произойти прямо во время процедуры. В этом случае диагностику сразу прекращают, делают в поврежденное место укол адреналина или прижигают сосуд, который кровоточит. Если осложнение возникло через несколько часов или даже дней после диагностики, то оно требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства с применением общего наркоза;
• разрыв селезенки – возникает крайне редко, но все же возникает;
• в ходе проведения колоноскопии можно заразиться гепатитом С и В, сифилисом или сальмонеллезом.

Необходима срочная медицинская помощь, если через несколько часов или дней после колоноскопии у вас:

• температура выше 38 градусов;
• болит живот так, что вы не знаете, что делать;
• из промежности выделяется кровь, или появилась диарея с кровью;
• тошнота, сопровождаемая рвотой;
• боли или запоры;
• ощущение общего недомогания, слабости;
• головокружение и головная боль.

Профилактика последствий:

• выполнять диагностику по строгим показаниям, в случае противопоказаний заменить на другие методы с использованием эндоскопического оборудования;
• доктор должен тщательно и грамотно подготовить пациента, разъяснить ему важность самостоятельной очистки кишечника и диеты;
• выявить сопутствующие заболевания, которые могут вызвать осложнения;
• выполнять колоноскопию в стерильных условиях, инструмент тщательно стерилизовать;
• внимательно подойти к вопросу выбора грамотного и профессионального специалиста.

Как питаться, чтобы восстановить кишечник после колоноскопии:

• рацион в течение нескольких дней должны составлять продукты, которые легко усваиваются;
• в продуктах должно содержаться максимальное количество витаминов,
•  минералов и других полезных веществ. Это является хорошей профилактикой воспалительных инфекционных процессов и кишечных кровотечений;
• питаться следует небольшими порциями, не следует сразу нагружать пищеварительный тракт, который несколько дней был чистым и свободным от токсинов и шлаков;
• исключить переедание и тяжёлую пищу;
• можно: вареные яйца, легкие овощные супы, нежирную паровую или отварную рыбу, свежие и вареные овощи и фрукты;
• нельзя: жареное и копченое, колбасы и сосиски, свежий белый хлеб, кондитерские изделия, сладости, выпечку, цельнозерновые злаки;
• алкоголь после процедуры запрещен;
• для восстановления полезной микрофлоры можно употреблять кисломолочную продукцию – кефир, творог, йогурты, принимать пробиотики типа Бифидумбактерина, желательно в жидкой форме, а не в таблетках.

Запрещено:

1. Вставать и сразу уходить из медицинского учреждения. Пациент должен еще несколько часов быть под наблюдением доктора, особенно, если была общая анестезия.
2. Прием жидкости не ограничен, пить можно все.
3. Нагружать желудок и кишечник тяжелой пищей, возникнут запоры.
4. Стул нормализуется на 2-3 сутки при условии, что в рацион вы будете включать продукты, богатые клетчаткой. Иначе срок появления нормального стула отодвинется еще на несколько дней, и станут вполне объяснимыми вопросы типа: после колоноскопии не могу сходить в туалет.
5. Принимать слабительные и ставить клизмы, если после колоноскопии вы ощущаете метеоризм, вздутие, а живот и низ живота болят. От такого состояния после диагностики можно избавиться, если принять таблетки активированного угля из расчета 1 шт. на 10 кг веса.
6. До и после процедуры принимать препараты железа и антикоагулянты.
7. Любой прием лекарственных препаратов в этот период следует обсудить с врачом.

Часто задаваемые вопросы

Как часто можно делать колоноскопию кишечника?

Делать часто нежелательно, кишечник должен отдохнуть от активной чистки клизмами или медикаментозными препаратами. В профилактических целях следует проходить такое обследование дважды в год. Этого достаточно, чтобы вовремя определить даже незначительные кишечные патологии и выявить заболевания на самых ранних этапах его развития.

Но так как колоноскопия – наиболее информативный метод диагностики, то при необходимости и при назначении врача ее можно делать чаще.

Какой врач делает колоноскопию?

Во многих странах диагностику проводит колопроктолог. В России существует врач — эндоскопист, имеющий узкую специализацию именно в области инструментальной диагностики кишечника.

Можно ли делать колоноскопию:

• беременным женщинам – крайне нежелательно, исключительно по жизненным показаниям на ранних сроках беременности;
• при месячных – в гинекологии в первый день цикла при подозрении на эндометриоз матки. В остальных случаях диагностику лучше перенести. Исключение составляют случаи экстренной необходимости;
• пожилому человеку – все зависит от его общего состояния. По мнению врачей хотя бы раз в год в целях выявления раковой опухоли на ранней стадии. В остальных случаях – по назначению врача;
• при геморрое диагностика может проводиться, но существуют противопоказания. Это реабилитационный период после операции на ранних сроках, парапроктит, колит и проктит в острой стадии;
• при запорах следует более тщательно и длительно готовиться к процедуре, приблизительно 4 дня сидеть на бесшлаковой диете.

С какого возраста делают колоноскопию детям и где?

Обычно с трехлетнего возраста у детей начинаются проблемы с кишечником, и врач может назначить процедуру по показаниям. Она требует высокого профессионализма, опыта и отточенных навыков. До 12 лет детям проводится колоскопия под легким общим наркозом, чтобы не вызвать у ребенка панику. Подготовительный период, как и у взрослых, требует тщательной подготовки, куда включены диета, прием слабительных и очистительные клизмы. Лучше проводить диагностику в специализированных медицинских центрах, в том числе детских.

В каких случаях делают колоноскопию, используя специальное белье?

Шорты, трусы, короткие штаны предназначены для тех пациентов, которые испытывают огромный дискомфорт из-за необходимости обнажиться по пояс. Часто именно этот факт оттягивает посещение к проктологу. Белье ничем не отличается от обычного, лишь имеет небольшое отверстие в области заднего прохода. Очень удобны для использования во время месячных, когда нет возможности откладывать процедуру. Выполнены из плотного хлопкового полотна в белых и голубых тонах.

Где делают и цена

Если в вашей поликлинике есть врач — эндоскопист, то осмотр, подготовка и сама процедура обойдется вам бесплатно, но скорее всего без наркоза. Делают подобную диагностику в гастроэнтерологических отделениях стационара.

Существует и множество специализированных центров проктологии, в которых колоноскопию возможно сделать во время медикаментозного сна или под общим наркозом. Но это обойдется вам значительно дороже. Сколько стоит сделать колоноскопию? В Москве, например, цены такой процедуры могут составлять до 13 тыс.рублей, в регионах – меньше.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Колоноскопия кишечника: что это такое и как она проводится

21.05.2018

Колоноскопия — эндоскопический метод обследования кишечника (толстого отдела), с помощью которого врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки нижних отделов пищеварительного тракта. Диагностическая колоноскопия кишечника считается наиболее достоверным методом выявления большинства патологий, локализованных во всех отделах толстой кишки, но, как и другие методы, имеет свои особенности и противопоказания. Эта статья расскажет о том, зачем и кому назначают обследование с применением колоноскопии, как проходит процедура и составляется заключение по нему.

Колоноскопия — что это такое

Колоноскопия это процедура, которая представляет собой эндоскопическое обследование внутренних поверхностей толстого кишечника. Проводится она с применением специального устройства, состоящего из нескольких элементов:

• тонкой трубки длиной около 1,5 метров;
• видеокамеры с высоким разрешением;
• источника света;
• трубки для подачи углекислого газа внутрь кишечного просвета;
• манипуляторов для взятия биологического материала.

В колопроктологии выделяют следующие виды колоноскопии:

1. Диагностическая, при которой врач осматривает слизистую кишечника, фиксирует патологические изменения и оценивает ее структуру, сосудистый рисунок, наличие новообразований, источников кровотечения и многое другое. В ходе диагностического обследования специалист может отщипнуть небольшой кусочек слизистой оболочки или новообразования для дальнейшего его исследования в лаборатории.
2. Лечебная или терапевтическая, при которой врач осуществляет удаление ранее диагностированных патологий, чаще всего полипов, кист и посторонних предметов. С помощью колоноскопической установки врач может устранить небольшое кровотечение в кишечнике, коагулируя открытые ранки на слизистой оболочке органа.

Классическую колоноскопию, которая широко практиковалась еще несколько лет назад, сегодня практически вытеснило обследование с использованием видеоколоноскопии. В целом же суть обследования осталась прежней, а видоизменениям подвергся только диагностический аппарат: оптоволоконную трубку заменили более тонкой и гибкой, а врач может смотреть на слизистые оболочки толстой кишки не через окуляр, а посредством монитора. На него подается увеличенное изображение с камер, благодаря чему проверка выявляет мельчайшие новообразования, диаметр которых не превышает 1 мм.

Какие отделы кишечника смотрят при колоноскопии

В отличие от похожих по технике проведения методов, например, ректороманоскопии, обследование на колоноскопии позволяет осмотреть толстый кишечник на всей его протяженности, а это около 150 см. Начинается исследование толстого кишечника с осмотра прямой кишки. Врач вводит трубку колоноскопа в анус и продвигает его на глубину около 15 см, осматривая слизистые оболочки этого отдела. В ходе колоноскопии прямой кишки врач подает углекислый газ, так как ее слизистая покрыта глубокими складками, и визуализировать слизистую без ее расправления будет проблематично.

Далее проводится исследование толстой кишки на всем ее протяжении:

• сначала осматривается сигмовидный отдел, который открывается в прямую кишку;
• затем нисходящий отдел толстой кишки, который располагается слева в брюшной полости и расположен вертикально;
• далее осматривается поперечный отдел, расположенный горизонтально в верхней части живота;
• последними врач осматривает восходящий и проксимальный отделы, а также оценивает устья тонкого кишечника и аппендикса.

Во время продвижения эндоскопист фиксирует все изменения, имеющиеся на поверхности слизистой оболочки, и при необходимости отщипывает небольшие фрагменты для микроскопического и гистологического анализа.

Когда надо делать колоноскопию — показания

Прямыми показаниями для колоноскопии кишечника считаются состояния, указывающие на заболевания толстой кишки:

• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• полипы толстого кишечника;
• синдром раздраженного кишечника;
• дивертикулез и дивертикулит;
• злокачественные опухоли толстой кишки и другие.

Перечисленные патологии имеют обширную симптоматику, которая далеко не всегда является специфичной. Тем не менее специалисты выделяют ряд клинических проявлений, при которых необходимо делать колоноскопию. К ним относятся:

• присутствие крови в кале;
• наличие выделений из слизи и гноя во время дефекации;
• дискомфорт в животе хронического характера — вздутие, колики, боли различной локализации;
• хронический запор;
• неустойчивый стул, когда диарея чередуется с запорами.

Кроме того, показания для колоноскопии включают прогрессирующую анемию. Это состояние может сигнализировать о скрытом кишечном кровотечении, которое не проявляется выделением крови с калом. В обязательном порядке назначают колоноскопию кишечника, когда пациент по невыясненным причинам начинает стремительно худеть и не набирает вес при изменении рациона. Такой симптом может быть следствием вялотекущего язвенного колита или опухолевых процессов в кишечнике.

Важно! Больным с ранее выявленными и вылеченными доброкачественными патологиями кишечника колоноскопию проводят регулярно каждые 3 года.

Для проведения колоноскопии показания включают и не связанные с уже имеющимися проблемами состояния. Прежде всего это возраст пациента. По статистике различные патологии, такие как полипоз, развиваются у людей преклонного возраста. Чтобы не допустить их перерождения в рак, нужно делать колоноскопию пациентам старше 50 лет и вовремя удалять доброкачественные новообразования.

Еще одна категория пациентов, кому колоноскопия показана в обязательном порядке — лица с наследственной предрасположенностью к колоректальному раку (опухолям толстого кишечника). Им процедура может назначаться в любом возрасте, который зависит от того, в каком возрасте была обнаружена онкология у ближайших родственников. Так, если онкопатология была диагностирована в 40-50 лет, показания для проведения колоноскопии наступают в 30-40 лет, то есть на 10 лет раньше.

Противопоказания к процедуре

У колоноскопии противопоказаний достаточно много: к ним относятся состояния, которые увеличивают риск кровотечений, распространения инфекций, и не позволяющие визуализировать слизистые оболочки кишечника. Все эти ограничения условно можно разделить на следующие группы:

• состояния, которые сопровождаются кровотечением в кишечнике или повышенным риском возникновения колоректальных кровотечений, а также патологии крови, связанные с нарушением ее свертываемости;
• инфекционные заболевания кишечника и других органов и систем в остром состоянии, сопровождающиеся повышением температуры, лихорадочными состояниями и специфическим симптомокомплексом, характерным для дисфункций отдельной системы органов (кашель при поражении легких, головная боль при менингите, отсутствие аппетита и диарея при кишечной инфекции и т.п.);
• неинфекционные поражения жизненно важных внутренних органов и систем — особенно строгие запреты при колоноскопии касаются тяжелых форм недостаточности органов (легочной, сердечной, почечной), а также постинфарктного состояния;
• травматические и иные повреждения кишечной стенки с нарушением ее целостности — прободение или перфорация, перитонит с расплавлением кишечной стенки, острая травма передней брюшной стенки и органов забрюшинного пространства.

Кроме перечисленных ситуаций существуют противопоказания к колоноскопии, которые также входят в список показаний. К ним относятся хронические заболевания и патологические состояния кишечника — неспецифический язвенный колит, болезнь Крона — в состоянии обострения. Врачи рекомендуют сначала купировать симптомы обострения, и только потом обследовать толстую кишку методом колоноскопии.

Процедура противопоказана беременным женщинам, особенно если плод уже достаточно большой заметно влияет на расположение кишечных петель в забрюшинном пространстве. На начальном сроке (до 4-6 недель) врач может разрешить диагностику этим методом, но только при условии, что беременность протекает хорошо.

Противопоказаниями для колоноскопии кишечника могут быть названы другие заболевания и состояния, которые могут осложниться из-за проведения диагностических манипуляций. В каждом случае врач взвешивает все возможные осложнения и риски, сопоставляет их с потенциальной пользой процедуры для больного.

Как проводится колоноскопия

Большинство пациентов, которым впервые предстоит процедура обследования кишечника, имеют весьма смутное представление о колоноскопии и не понимают, как ее делают и что это такое. Это может несколько затруднить процедуру, ведь от эмоционального состояния и способности пациента к расслаблению зависит многое. Поэтому незадолго до диагностики врач подробно объясняет, как будет проходить осмотр и что следует ожидать от него.

Осмотр состоит из нескольких этапов:

1. Обработка перианальной области и непосредственно колоноскопа антисептиками. В это же время, если требуется, врач использует местную или общую анестезию. Второй вариант используют все чаще, так как он позволяет пациенту пережить диагностику без малейшего дискомфорта.
2. Конечная часть зонда колоноскопа обрабатывается смазкой. В случае, если общая анестезия не применялась, врач использует смазку с содержанием анестетика.
3. Врач вводит трубку прибора колоноскопа в анальное отверстие и начинает проводить осмотр. На внешней части трубки нанесены риски с цифрами, которые обозначают, на глубину скольки сантиметров вводимый шланг проник в толстую кишку. Это помогает находить патологические участки при последующих колоноскопических процедурах.
4. При необходимости врач отщипывает кусочки слизистой оболочки. Это не вызывает ощутимого дискомфорта.

Завершается проведение колоноскопии неспешным извлечением трубки прибора из кишечника и составлением заключения.

Если использовалась общая анестезия, пациенту придется какое-то время побыть в клинике под наблюдением специалистов. Если колоноскопия проводилась с местным обезболиванием, пациент может сразу идти домой.

Больно ли делать колоноскопию

При проведении колоноскопии болевые ощущения могут беспокоить пациентов только при отсутствии общей анестезии. Они описываются как распирающие, а их локализация зависит от того, где именно находится в данный момент конечная часть трубки колоноскопа:

• при осмотре сигмовидного отдела — в нижней части живота и в области прямой кишки;
• при осмотре восходящего отдела — в левой половине живота;
• при осмотре поперечного отдела — в верхней части живота и в области желудка;
• при осмотре нисходящего и дистального отдела появляются неприятные ощущения в районе аппендицита и в правой половине живота.

Полезно знать! Дискомфорт во время колоноскопии возникает вследствие нагнетания в толстую кишку углекислого газа. С помощью этой манипуляции врач может детально рассмотреть поверхность слизистой оболочки кишечника.

Если пациент испытывает слишком сильное беспокойство относительно того, болезненная ли процедура колоноскопии, врач может предложить проведение диагностики под общим наркозом.

Сколько по времени длится колоноскопия

По продолжительности колоноскопия кишечника занимает не так много времени, как может показаться. В среднем длительность процедуры составляет от 10 до 25 минут. Ее длительность зависит от нескольких факторов:

1. Правильной подготовки к обследованию — меньше всего времени занимает процедура, которую проводят при качественно очищенном кишечнике. Если же в его просвете остались фрагменты пищи или каловые массы, диагностика продлится дольше, но чаще врач переносит обследование на другую дату, так как определить патологические изменения в состоянии кишечника будет крайне сложно из-за отсутствия нормального обзора.
2. Целей обследования — обзорная колоноскопия займет меньше времени, чем обследование, которое сопряжено с необходимостью взять биопсию для дальнейшей цитологии. Если в ходе диагностики врач обнаружит полипы или иные доброкачественные новообразования, которые можно удалить сразу же, колоноскопия продлится еще дольше, так как потребуется еще и «прижечь» образовавшиеся ранки.
3. Квалификации и опыта врача — у врачей эндоскопической диагностики с большим стажем длится колоноскопия кишечника примерно столько же по времени, как стандартный внешний осмотр, в то время как начинающему диагносту требуется больше времени на детальное рассмотрение слизистых оболочек.

Если пациенту важно точно знать, сколько по времени он будет находиться в кабинете врача, этот момент обговаривается заранее на предварительном приеме.

Что показывает колоноскопия

Во время процедуры колоноскопии кишечника врач буквально осматривает его изнутри на предмет различных изменений. Основные моменты, на которые обращают особое внимание:

• цвет и сосудистый рисунок слизистой оболочки;
• форма изгибов кишечника и их соответствие анатомической норме;
• патологические образования — воспалительные очаги, полипы, эрозии, изъязвления, нагноения, дивертикулы, трещины;
• ширину и степень проходимости участков кишечника, признаки стеноза (сужения) и спаечного процесса;
• скопления слизи и гнойного отделяемого;
• источники и причины кровотечения.

На основании визуального осмотра врач делает заключение о состоянии кишечника. Если критичных изменений нет, слизистая оболочка гладкая, светлая, с умеренным сосудистым рисунком и глянцевым блеском, считается, что патологии отсутствуют. При отклонении какого-либо показателя от нормы врач ставит соответствующий этим изменениям диагноз.

Список, что может выявить колоноскопия, а также присущие заболеваниям изменения, следующие:

• воспаленная слизистая оболочка с участками дистрофии или атрофии свидетельствуют о колите;
• воспаленные очаги с изъязвлениями, нагноениями и эрозиями, гнойным отделяемым, кровоподтеками свидетельствуют о неспецифическом язвенном колите;
• утолщенная слизистая, которую врачи описывают как «булыжная мостовая», рубцы, расположенные продольно, язвы и свищи свидетельствуют о болезни Крона;
• отечность слизистой оболочки, окрашенные в багряно-синюшный цвет, геморрагические очаги, аномальные сужения кишечника, язвы свидетельствуют об ишемических процессах в кишечнике;
• кровоточивость слизистой, ее отечность, сужение просвета кишки могут свидетельствовать о развитии амилоидоза толстого кишечника (окончательный диагноз ставят после исследования биоптата);
• многочисленные или единичные выпячивания в стенках кишечника, которые выглядят как соты, свидетельствуют о диветрикулезе;
• выпуклые бляшки желтого цвета на поверхности слизистой оболочки кишечника свидетельствуют о развитии псевдомембранозного колита;
• новообразования различных размеров на слизистой толстой кишки могут означать как доброкачественный (полипоз), так и злокачественный опухолевый процесс (рак).

К сожалению, колоноскопия не позволяет точно определить природу некоторых образований в момент осмотра. Для постановки диагноза требуется проведение микроскопического и гистологического анализа тканей новообразования. Подтверждение наличия онкологии проводится и с помощью анализа на скрытую кровь, однако чаще этот вид диагностики применяют перед колоноскопией.

Польза и вред от процедуры

Колоноскопия является абсолютно безопасным видом диагностики, который не вызывает негативных последствий и осложнений. Несмотря на это многие пациенты сомневаются, стоит ли идти на эту процедуру, ведь есть другие методы визуализации кишечника: компьютерная томография с контрастом или рентген кишечника, например. Специалисты утверждают, что другие виды обследования не столь информативны, как колоноскопия.

Большинство пациентов, которым предстоит пройти обследование, сомневаются: не вредно ли дополнительное травмирование кишечника при их состоянии. Такие сомнения небезосновательны, ведь риск травмирования слизистой оболочки толстого кишечника присутствует всегда, пусть и ничтожный (менее 0,1%). Как утверждают специалисты, опасно делать колоноскопию только в стадии обострения заболеваний, когда дополнительное воздействие на стенки кишечника может оказаться фатальным.

Важно! Перед назначением диагностики врачи тщательно взвешивают все «за» и «против», и если есть малейшие опасения относительно безопасности процедуры, ее переносят на более позднюю дату или заменяют другим методом.

Сомнения в том, опасна ли колоноскопия, в большинстве случаев необоснованны. Польза процедуры намного превышает риски. Такие осложнения, как кровотечения, инфицирование кишечника и боли случаются крайне редко. Их появление часто связано с неправильной подготовкой или скрытыми пациентом противопоказаниями.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника

Периодичность обследования кишечника с помощью колоноскопии регламентирована международными стандартами. Ее проводят в любом возрасте при наличии прямых показаний. Кроме того, существуют инструкции, как часто надо делать колоноскопию отдельным категориям пациентов:

• тем, у кого ранее выявлены патологии кишечника (полипоз, колит и дивертикулы), рекомендуется каждые 3-5 лет посещать кабинет врача эндоскописта для прохождения колоноскопии;
• больным, которые ранее прошли через хирургическое вмешательство на кишечник, осмотры показаны каждые 5 лет;
• пациентам из группы риска по раку кишечника после 50 лет колоноскопию проводят с интервалом в 3-5 лет;
• пациентам после 60 лет обследования проводят с интервалом 3 года.

Пациентам, у которых родственники страдали от рака кишечника, обследование необходимо уже после 40 лет или раньше, в зависимости от того, в каком возрасте были обнаружены злокачественные процессы у близких.

Результаты и расшифровка колоноскопии

Обследование кишечника посредством колоноскопии позволяет обнаружить практически все известные в медицине патологии толстого кишечника уже в момент осмотра. Поэтому предварительные результаты становятся известны уже в ходе осмотра. По ее окончании врач, который диагностирует заболевания (эндоскопист) приступает к составлению заключения. В него входят:

• описание внешнего вида слизистых оболочек кишечника (норма, гиперемия, эрозии, отеки, новообразования);
• локализации участков, на которых видны патологические изменения;
• характер, размер и протяженность патологических участков;
• характер содержимого и отделяемого кишечника;
• наличие или отсутствие сужений кишечника.

После окончания обследования составляется развернутая расшифровка результатов, которая затем передается гастроэнтерологу или колопроктологу вместе с распечатанными изображениями патологических участков. Если в ходе исследования врач брал биопсию, окончательные результаты колоноскопии становятся известны через 1-2 недели, когда будут готовы результаты лабораторных исследований биоптата.

Что такое колоноскопия? Что дает это исследование?

Особый статус в колопроктологии принадлежит колоноскопии, популярность которой продолжает расти во всем мире. Диагностическая процедура обеспечивает возможность безошибочного определения заболевания за минимальный промежуток времени. Учитывая общую длину кишечника (1,5 м), возможность оценить его состояние позволяет избежать множество неприятностей в определенные моменты.

Колоноскопия как метод диагностки

Основу процедуры колоноскопии составляет эндоскопический способ обследования кишечника. Для выявления безошибочных показателей разработан специальный прибор — колоноскоп. Конструкция устройства достаточно проста: гибкий зонд, подсветка, специальный окуляр, трубки, обеспечивающие подачу воздуха, щипцы, позволяющие безболезненно получать гистологический материал.

Современные усовершенствованные модели колоноскопов специально оснащены встроенными камерами, посредством которых удается получить снимки определенных участков кишки, вывести четкое изображение на экран, благодаря этой возможности удается рассмотреть проблемный участок, определить наличие патологий.

Процедура колоноскопии обеспечивает возможность получения показателей, которые до недавнего времени были результатом длительных исследований:

1. Дать оценку блеска слизистой, цвета, сосудов, определить диаметр просвета кишки, активность наличие воспалительного процесса — все это возможно посредством одной процедуры.
2. Кроме этого практикуется определение с помощью устройства наличие геморроидальных трещин, узлов, полипов, дивертикул, рубцов, опухолей, инородных тел.
3. Исключить сомнения относительно того, какой процесс протекает в организме: доброкачественный или злокачественный, возможно посредством получения кусочка участка, вызывающего подозрения, это реально посредством современного устройства.
4. Практикуется удаление полипов и небольших доброкачественных опухолей в процессе обследования, исключая необходимость осуществления оперативного вмешательства.
5. Извлечение инородного тела.
6. Остановить кишечное кровотечение.
7. Сделать качественное фото поверхности толстого кишечника.

Учитывая вышеперечисленные возможности, аппарату без преувеличения можно присвоить статус уникального, по этой причине большинство специалистов отдают предпочтение именно этому способу.

Показания к колоноскопии

Прибор, с помощью которого проводится исследование

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения колоноскопию следует проводить один раз в пять лет после достижения 40 лет в профилактических целях. Показателями к срочному осуществлению процедуры являются следующие симптомы:

• появление гнойных выделений, крови и слизи из кишечника;
• болезненные ощущения в области толстой кишки;
• проблемы со стулом ( понос, запор);
• анемия, незапланированное и необоснованное похудение пациента ( особого внимания заслуживают
• случаи, возникающие на фоне семейного анамеза раковых заболеваний кишечника);
• выявление признаков соответствующих симптомам опухоли;
• наличие инородного тела в толстой кишке.
• опухоли ли полипы, обнаруженные посредством ректороманоскопии. В таких случаях колоноскопия
• проводится с целью выявления аналогичных образований в других отделах кишечника, которые не
• удалось обследовать ректоскопом.

Читайте:  Избавляемся геморроя - геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Каждый из способов обследования сопровождается противопоказаниями, колоноскопия не является исключением, определенной группе пациентов предстоит искать другие методы.

Противопоказания для проведения колоноскопии

Наиболее распространенные противопоказания:

• исключена возможность проведения процедуры
• при развитии инфекционных процессов;
• при сердечной и легочной недостаточности;
• проблемы свертываемости крови;
• острая форма язвенного колита;
• симптомы перитонита.

Вышеперечисленные состояния в сочетании с колоноскопии сопровождаются серьезным риском, по этой причине квалифицированные специалисты настаивают на других способах обследования.

Правила подготовки к колоноскопии

Подготовка осуществляется по аналогии с другими методами обследования кишечника, решающее значение имеет отсутствие каловых масс, препятствующих детальному осмотру, с этой целью рекомендуется:

• Придерживаться специальной диеты в течение 3 дней, пренебрежительное отношение к этому правило сопровождается риском получения недостоверных показателей.
• Бесшлаковое питание предусматривает исключения из рациона продуктов, характеризующихся высоким уровнем содержания волокон, потребление которых является причиной образования значительного объема каловых масс. Кроме этого следует отказаться от продуктов, вызывающих вздутие кишечника.
• На время предстоит отказаться свежей зелени и овощей ( моркови, капусты, свеклы, редиса и редьки черного хлеба и фруктов ( бананов, персиков, абрикосов винограда и фиников), орехов, бобовых, пшенной, перловой, овсяной каши, молока , газированных напитков.
• В меню можно включить паровое и варенную говядину, мясо птицы, рыбу нежирных сортов, диетические супы, сухое печенье, чай, обычную и минеральную воду.
• В течение дня, предшествующему обследованию, необходимо придерживаться достаточно жесткой диеты: в обед легкая пища, на ужин — только жидкость. В день обследования можно только пить.
• Обязательно следует очистить кишечник, многие отдают предпочтение старому способу, в эффективности которого убедились несколько поколений: клизмы.
• Кроме этого практикуется использование современных средств, выпускаемых специально для подготовки к оперативным вмешательствам, рентгенологическим и эндоскопическим обследованиям
• Клизму рекомендуется делать в два приема вечером перед перед днем проведения процедуры, с интервалом в 1 час.
• Очищение необходимо повторить непосредственно перед колоноскопией, также с промежутком в один час, дважды. объем воды должен составлять примерно 1 – 1,5 литра, из расчета на одну процедуру (до появления чистой воды).
• Специальные слабительные средства, сравнительно с клизмой, считаются более щадящим способом, избавляют от ощущений дискомфорта. Наиболее востребованными и эффективными признаны Фортранс, Дюфалак, Флит. препараты растворяют в небольшом количестве воды, принимают в течение 2 дней, согласно рекомендуемой схеме.
• Процесс очищения протекает быстро безболезненных ощущений.

Читайте:  Геморрой: первые признаки, причины, профилактика

Как проходит колоноскопия?

Колоноскопия. Хорошо подготовленный кишечник

Процедура достаточно простая: пациент обнажен до пояса, в положении лежа на левом боку, с подогнутыми ногами; врач плавными движениями аккуратно вводит аппарат в прямую кишку. В зависимости от индивидуальной переносимости пациента, проводится обезболивание ануса посредством специальных гелей и мазей (решение принимает врач), обсудив ощущения с пациенткой.

Эндоскопист медленно, без резких движений проталкивает колоноскоп в кишечник, параллельно изучая состояние стенок; с целью создания благоприятных условий ( расправление складок слизистой) кишка снабжается воздухом, такое обследование осуществляется на протяжении всего кишечника.  В среднем процедура длится в течение 10 минут, при необходимости проведения процедур, лечебных или диагностических время продлевается.

Больно или нет?

Сомнения большинства пациентов относительно необходимости проведения колоноскопии основаны на страхе перед болезненными ощущениями , которые предположительно предстоит вытерпеть. Достаточно изучить описание ощущений, сопровождаемых процедурой, а также отзывов позволяет сделать выводы, процедура протекает безболезненно, в редких случаях возникает необходимость обезбаливания. Неприятные ощущения могут возникнуть в период наполнения воздухом кишечных изгибов, особенно в районе селезеночного и печеночного углов ободочной кишки.

Успех проведения процедуры во многом зависит от эмоционального настроя пациента, необходимо держать себя в руках, не поддаваться панике. Не стоит верить в страшные рассказы о том, что вам предстоит пройти серьезное испытание.

При введении устройства у некоторых пациентов возникает позыв на дефекацию, в большинстве случаев, дыхательные упражнения (вдох-выдох), помогают сдержаться и успешно завершить процедуру. Исключением являются пациенты со спаечной болезнью, деструктивными процессами, дети. Для достижения поставленной цели для этой категории людей колоноскопия проводится под наркозом.

Врач-эндоскпист в процессе исследования

Поведение после колоноскопии требует соблюдения рекомендаций. Сразу после проведения процедуры можно принимать пищу, какие- либо ограничения отсутствуют. Воздух, который проникает в организм для обеспечения условий проведения процедуры отсасывается посредством колоноскопа.

Читайте:  Деликатный выход из деликатных проблем. Анузол

Пациентам, ощущающим вздутие, можно принять активированный уголь, растворенный в воде. Негативные последствия проведения процедуры фиксируются крайне редко, предварительная консультация с доктором позволит успокоиться и принять правильное решение.

Сравнительно с аналогичными способами обследования колоноскопия признана одним из наиболее безопасных и эффективных методов. К примеру, современная ирригоскопия — этот метод не отражающийся на самочувствии человека. Основным достоинством современного способа обследования считается возможность в течение короткого промежутка времени получить четкую картинку здоровья.

Безусловно, колоноскопия требует от пациентов уважительного отношения к себе и здоровью близких, внимательно изучайте инструкцию и все будет хорошо. Не принимайте спонтанных решений, в городе достаточно профессионалов, непродолжительное знакомство с репутацией которых позволит правильное решение, обеспечив безопасность пациента.

Как проходит процедура колоноскопии смотрите в видеоматериале:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Колоноскопия прямой кишки - подробности процедуры, методы подготовки, ощущения

Проблемы с желудком и кишечником могут мучить людей годами, со временем перерастая в серьезные заболевания. Из-за деликатности проблемы или страха обращения к врачам люди пытаются игнорировать частые запоры. И терпят боли внизу живота, области заднего прохода. Однако, если из него начинают появляться кровавые подтекания, тут уж становится не до оттягиваний визита.

На профессиональном осмотре специалист может назначить подробное обследование методом колоноскопии кишечника. Оно очень результативно, помогает поставить точный диагноз, а иногда – и ликвидировать проблему.

Колоноскопия прямой кишки

Что это за метод обследования?

Фиброколоноскопия – научное название диагностических мероприятий, проводимых на протяжении толстой кишки начиная от ануса и заканчивая соединением с кишкой тонкой. Манипуляции выполняются на специальном аппарате. Проще говоря, это зонд на гибкой трубке (ее диаметр – где-то 1 см). Длина прибора на сегодняшний день достигает 160 см, тогда как в самом начале развития этой аппаратуры (в 60-х годах ХХ века) просмотреть можно было всего 30 см толстого кишечника. Сегодня же различные его участки, можно рассмотреть посредством трансляции на экран без проблем.

На заметку! То, как глубоко будет введен колоноскоп, определяет врач-эндоскопист, смотря на монитор. Чтобы процесс проходил легче и во избежание травм, орган раздувают газом или воздухом. Это может вызывать болезненные ощущения.

Проведение колоноскопии

Для снижения дискомфорта обезболивание, как правило, проводится. А вот его методы могут быть разными.

Эндоскоп передает на экран картину (она же дублируется в окне прибора), которая как помогает во время самой процедуры, так и может стать записью. С этим видеоматериалом при необходимости можно будет отправиться к проктологу, гастроэнтерологу либо онкологу.

Степень болезненности и анестезия

Конечно, вопрос, насколько будет больно, волнует людей, которым предстоит колоноскопия, далеко не в последнюю очередь.

В зависимости от индивидуального состояния органа и чувствительности, человек может ощущать боль либо дискомфорт. Его причиняет не столько введение тоненькой трубки, сколько расправление стенок кишечника с помощью газа. Делается это и для более точного осмотра, и во избежание случайного травмирования. Кто-то может ощутить не боль, а жжение. Но как только осмотр закончится, и подача вещества прекратится, неприятные ощущения сразу же исчезнут.

Что такое колоноскопия

Некоторых пугает возможность занесения инфекции при процедуре. Однако по правилам аппарат строго должен проходит санобработку, так что бояться нечего.

Местная анестезия – самый распространенный вид обезболивания. Чтобы снизить чувствительность, специалисты используют лекарственные препараты с лидокаином в качестве действующего вещества:

• гели Ксилокаин, Луан, Катеджель;
• мази (например, Декаминовую).

Наносят медикаменты на саму слизистую оболочку, начиная от анального отверстия. Кроме того, обмазывают ими нижнюю часть колоноскопа. В итоге чувствительность пропадает или снижается, но человек остается в сознании. Это наиболее щадящий для организма вид анестезии, после которого не придется «отходить» и можно сразу же отправиться домой.

Показания к проведению колоноскопии

Внимание! Иногда анестетик вводят внутривенно для местной блокировки нервных окончаний.

Полезная информация о колоноскопии

Иногда, если колоноскопия слишком болезненна, человек излишне боится и не может расслабить мышцы, ему вводят седативные препараты, такие как Пропофол, Мидазолам. В этом случае человек дремлет. Сознание полностью не отключается, но во время этого медикаментозного сна человек не почувствует ни дискомфорта, ни боли.

Препарат Пропофол

Третий вариант (создающий дополнительную нагрузку на организм, а потому применяющийся крайне редко) – общий наркоз, как при проведении оперативных вмешательств. Делают его людям с очень высокой чувствительностью, детворе до 12 лет и людям, имеющим психические расстройства.

Так что вопрос о болезненности процедуры стоит не так уж остро. Достаточно выбрать оптимальный вариант анестезии, и процедура пройдет спокойно.

Когда проводят колоноскопию?

Противопоказания к колоноскопии

Такой вид видео эндоскопического исследования может быть назначен специалистом, если у пациента наблюдаются:

• следы кровянистой жидкости на ластовице нижнего белья или в кале;
• болезненность и нерегулярность актов дефекации;
• наличие геморроя – для более точной диагностики;
• обнаруженные при проведенных ранее рентген-обследовании или компьютерной томографии органов брюшной полости образования неясной природы на доступном для колоноскопа участке кишечника;
• неясная картина геморроидальных изменений или появление полипов;
• гнойные выделения из анального отверстия.

Полипы кишечника

Также колоноскопия бывает частью скрининга для людей с жалобами на работу кишечника, если их родственники болели раковыми заболеваниями или полипозом данной системы организма.

На заметку! Колоноскопия – самый точный метод диагностики, с помощью которого специалист может воочию ознакомиться с состоянием кишечника. Другие виды исследований – УЗИ, КТ и пр. не могут настолько детально и точно отобразить патологию.

Кто и где делает колоноскопию?

Обследованием занимается отдельный специалист – врач-колопроктолог. Ему помогает медсестра. Происходит диагностическая процедура в специально обставленном для этого кабинете.

Колоноскопию проводит врач-колопроктолог

От обследуемого требуется всего пара действий:

1. Снять всю одежду, надетую ниже пояса.
2. Лечь на стандартную кушетку на левый бок и по возможности расслабиться для облегчения введения аппаратуры внутрь. Ноги при этом сгибаются в коленях и подтягиваются к животу.

Как проводят колоноскопию

Диагностическое обследование колоноскопом могут совмещать и с дополнительными процедурами, если необходимо:

• извлечь найденные предметы чужеродного характера;
• провести взятие гистологического материала (процедура биопсии);
• рассмотреть очень мелкие язвочки, трещинки, мини-полипы;
• обследовать подробно геморроидальные шишки, дивертикулы либо опухоли;
• провести подробное исследование слизистой и моторики кишечника, осмотр на предмет появления воспалений;
• расширение участка кишки, суженного из-за спаечных процессов и рубцевания ткани;
• удалить различные новообразования срочно, прямо в процессе обследования;
• провести термокоагуляцию (прижигание поврежденных сосудов, из которых идет кровь).

Взятие гистологического материала

Таким образом процедура может стать не только диагностической, но и лечебной, убрав проблемы на месте. Так что отказываться из-за страха от нее не стоит.

Правила подготовки к процедуре

Они не очень сложны, но от их соблюдения зависит эффективность процедуры. В забитом кишечнике врач просто ничего не сможет увидеть, так что мероприятия направлены на его очистку. Спецдиеты придется придерживаться всего 3 дня.

Как правильно подготовиться к колоноскопии

Кроме того, за двое суток до колоноскопии нужно временно отменить препараты, содержащие железо, висмут. Не пьют в этот срок и активированный уголь, и медпрепараты, лечащие артрит. Под запретом также лекарства, разжижающие кровь (Аспирин, Клексан и др.)

Лучше всего в последний день вообще перейти исключительно на жидкую пищу. Впрочем, это на личное усмотрение.

Питание перед колоноскопией

Из таблицы можно понять, как эффективно составить правильное меню на эти дни:

Рекомендуемые продуктыЗапрещаемые продукты

Различные кисломолочные кушанья	Нетермообработанные фрукты-овощи
Блюда из проваренных овощей	Хлеб из ржаной муки
Полностью сваренные яйца	Консервированные и маринованные заготовки, копченые продукты
Овощные супы на бульонах	Каши из перловой, пшеничной, овсяной круп
Хлебобулочные изделия из белой муки	Культуры семейства бобовых
Мясные и рыбные продукты с низким содержанием жира	Жареные семена подсолнечника, тыквы; картофель-фри
Компоты и морсы, слабозаваренный чай	Кофейные напитки, молоко, шоколадные сладости
Сыры, натуральное масло (коровье)	Напитки с добавлением газа
Мед	Засоленные продукты
Гречневая и рисовая крупы	Спиртные напитки

Последний раз прием пищи в день, предшествующий колоноскопии, проходит не позже 8 вечера. Дополнительно вечером можно провести очистку клизмой.

Не рекомендуемые продукты перед колоноскопией

Медикаментозное очищение

Если клизма и диета никак не по душе, врач может выписать один из препаратов, очищающих организм накануне. Механизм их действия примерно одинаков, и в туалет придется побегать. Ощущения будут тоже не самые приятные – вздутие, бурление.

Следующая таблица демонстрирует несколько популярных препаратов и нюансы их приема:

МедикаментИзображение ДозировкаПрием при подготовке к процедуре

Фортранс		1 пакетик-саше рассчитан на 20 кг веса и разводится в литре очищенной или кипяченой прохладной воды	Употребляется единовременно, накануне вечером. Либо тогда же, но понемногу с интервалом в 15 мин.
Эндофальк		2 саше всыпать в пол-литра чуть-чуть подогретой воды, размешать, добавить еще столько же охлажденной воды	Требуемое количество для приема – 3 л. Пьется с 5 вечера до 10 ночи
Флит Фосфо-сода		2 пузырька, каждый по 45 мл. Флакон вливается в 120 мл воды	Принять по 1 флакону за день перед процедурой дважды: утром и вечером. Между приемами пить побольше воды
Лавакол		1 саше растворить в 200 мл подогретой воды, употреблять перед процедурой за 18-20 часов. В общей сложности выпить 3 литра	В день накануне, начиная с 2 часов дня и до 7 вечера, по 200 гр. Интервал между приемом – четверть часа

Так что выбрать можно не только способ анестезии, но и вариант очистки.

Подготовка к колоноскопии Фортрансом

Кто выписывает направление на колоноскопию?

Направить на процедуру может не один врач. Все зависит от исходного типа проблем. Если вас замучили сложности с пищеварительной системой, то нужно отправиться на прием к гастроэнтерологу.

В случае, когда боль и дискомфорт сосредоточены в районе области ануса, идти лучше сразу к проктологу.

Осложнения после проведения колоноскопии

В целом, процедура не так страшна, как может показать по незнанию. Дискомфорт можно стерпеть. Плюс его сгладит анестезия. Опасности тоже никакой. Главное, правильно выбрать клинику с хорошими специалистами. Для этого можно почитать отзывы. А если на процедуру отправляет врач, он сам скорее всего направит в конкретное учреждение.

Видео — Колоноскопия. Что это за процедура и кому нужно ее пройти?

---

Смотрите также

• 
  Повышен гемоглобин у ребенка в крови что это значит
• 
  Подготовка пациента к сдаче кала на скрытую кровь алгоритм
• 
  Анализ на энтеробиоз
• 
  Асат что это такое
• 
  Антитела к пероксидазе
• 
  Норма железо сывороточное в крови у женщин
• 
  Что такое альфа амилаза
• 
  Гемоглобин у детей таблица по возрасту
• 
  Превышение в крови эритроцитов
• 
  Как повысить гемоглобин в крови у мужчин после 50 лет
• 
  Уменьшение щитовидной железы причины