Предстательная железа обследование

Проверяем простату у мужчин через прямую кишку

Предстательная железа – непарный мужской половой орган, который, вырабатывая специальные гормоны, разбавляет семенную жидкость, защищает, питает сперматозоиды.

Его называют «вторым сердцем мужчины», которое отвечает за репродуктивную систему, сексуальную активность. Расположение железы влияет также на здоровье мочевой системы.

В статье ми поговорим об исследовании простаты у мужчин.

Содержание:

Как проверяют простату у мужчин?
Симптомы
Другие анализы
Заключение

Как проверить предстательную железу? Чтобы проверить простату, нужно получить направление к доктору, пациенту необходимо обратиться к своему семейному врачу, который с помощью анализа крови определит количество специфического антигена простаты (САП). Если уровень САП превышает норму, семейный врач назначает консультацию уролога.

На сегодняшний день ректальный осмотр простаты через прямую кишку является обязательным во время диспансерного осмотра мужчин от 40 лет, но есть тенденция развития заболеваний в возрастном диапазоне 20-30 лет, что связано с нездоровым образом жизни.

Проводить ректальное обследование предстательной железы оптимально раз на два года с 20 лет при отсутствии жалоб, симптомов заболеваний; при наличии таковых необходимо как можно быстрее провести обследование в доктора.

Симптомы

Рассмотрим симптомы нарушений функций простаты:

Проблемы при мочеиспускании: частые ночные позывы, слабый напор мочи, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, отсутствие полного контроля потока мочи.

Боли, жжение во время мочеиспускания, эякуляции, неприятные ощущения в уретре при окончании мочеиспускания, острые боли в промежности и яичках.
Снижение качества эрекции, либидо, короткие половые акты, снижение качества оргазма, наличие крови в эякуляте.

Каждой степени и виду заболеваний простаты характерна разная степень выраженности симптомов. На начальных стадиях заболеваний симптомы могут отсутствовать, а на крайне острых – быть ярко выраженными.

Может повысится температура тела в диапазоне 39-40 градусов, образоваться гнойник предстательной железы, после чего необходима госпитализация.

Вышеперечисленные симптомы могут проявляться при возможном появлении следующих заболеваний:

аденоме;
раке;
кисте;
простатите;
атоние;
парапростатите;
хроническом простатите;
атрофие простаты.

Как проверить простату? Основным методом обследования простаты считается пальцевое исследование предстательной железы (ПРИ). Данная процедура производится с опорожненным мочевым пузырем и не требует особенной подготовки пациента.

В начале исследования предстательной железы врач осматривает задний проход для обнаружения возможных изменений, из-за которых могут развиваться заболевания простаты.

Существует четыре положения для проведения обследование предстательной железы:

Стоя с наклоном вперед под углом 90 градусов с упором локтями на стол.

Коленно-локтевое.
На боку, с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами.
На спине (для ослабленных или тяжелобольных пациентов).

Пациенту необходимо объяснить цель пальцевого осмотра простаты для исключения негативной реакции и напряжения.

Осмотр простаты у уролога:

Одев стерильные перчатки, врач наносит вазелиновое масло на указательный палец правой руки. Далее врач левой рукой раздвигает ягодицы пациента и осторожно вводит его в задний проход.

Для диагностики железы врач проводит массаж, поглаживая доли железы в направлении от боков к центру. При необходимости получения секрета из простатических желез, врач выдавливает его в мочеиспускательный канал, заканчивая массаж скольжением по междолевой борозде.

Наиболее удобно получить секрет в коленно-локтевом положении и на правом боку.

Существует также двуручное пальцевое обследование предстательной железы в положении на спине, эффективное для исследования размеров простаты.

Для этого необходимо пальцами левой руки надавить на брюшную стенку несколько выше ленного сочленения по направлению к простате, а введённым через анальное отверстие пальцем правой руки определить толщину, ширину, длину, форму, консистенцию и место простаты.

Читайте здесь о том, как лечить простату с помощью электростимуляции.

Обследование простаты через прямую кишку является достаточно простым и информативным, но при необходимости подтвердить диагноз врач назначает дополнительные анализы:

Анализ крови назначается для определения уровня лейкоцитов в крови, скорости их оседания. Это необходимо для определения наличия или отсутствия воспаления в организме.

Анализ мочи при помощи катетеры на крайних стадиях простатита показывает наличие гнойных нитей.
Анализ секрета простаты позволяет определить характер и стадию воспалительного процесса и проводится только при абсолютном исключении острой формы простатита. Берут его путем интерректальной стимуляции железы, в следствии чего из уретры выделяется секрет, который рассматривается под микроскопом на специальном стекле.
Анализ семенной жидкости является самым информативным, так как позволяет определить количество и состояние лейкоцитов, наличие эритроцитов, погибших сперматозоидов.

Другие анализы

Могут проводиться другие анализы, направленные на обнаружение вторичной патологии.

Для определения физического состояния простаты достаточно пальпации предстательной железы.

Какая должна быть простата на ощупь?

В норме предстательная железа имеет округлую форму.

Она состоит из двух примерно одинаковых долей, которые разделены хорошо прощупываемой бороздкой. Поперек простаты составляет от 2,7 до 5 см, продольная длинна – от 2,7 до 4,2 см.

При пальпации простаты без отклонений не должно возникать болезненных ощущений. Контуры предстательной железы четкие, консистенция тугая и упругая, поверхность гладкая. Сама железа немного подвижна.

При различных формах простатита физический характеристики железы отличаются от нормы.

Своевременное исследование предстательной железы помогает предупредить, обнаружить и остановить ее воспаление железы.

СПРАВКА: При отсутствии следов заболевания в простате можем говорить о полном ее излечении. В обратном случае могут образоваться участки склероза, мелкие камни, которые невозможно будет удалить, поэтому воспалительный процесс начнется снова.

Понимание последствий хронического простатита помогает осознать необходимость регулярных осмотров, ведь именно простата играет ключевую роль в половой функциональности мужчин и деторождении.

Обследование предстательной железы

Как проверяют простату у мужчин? Не все мужчины после первых проявлений неприятного дискомфорта вызванного простатитом, гиперплазией или аденомой спешат пройти медицинское обследование. Существуют различные методы обследования предстательной железы на предмет заболеваний органа.

Самостоятельное исследование предстательной железы

Обследование простаты не является сложным или опасным мероприятием.

Однако требует соблюдения некоторых правил:

Анатомия мочеполовой системы

Обследование простаты дома делается в лежачем положении на боку с согнутыми коленками, слегка наклонившись вперед (удобная поза для прощупывания простаты);
на руки надеваются перчатки, и проводится осмотр на предмет кистозных образований, геморроя, размеров железы, бородавок;
осмотр может проводить близкий человек, например жена;
перед тем как ввести палец в анальный канал его смазывают лубрикантом или вазелином;
для проведения процедуры, ногти должны быть коротко подстрижены (во избежание травмирований слизистой, кисты или ануса);
палец вводится медленно, аккуратно исследуя стенки прямого кишечника;
движения должны быть круговыми;
когда нащупываются элементы уплотнения, кисты, бугорки – это говорит о развитии простатита или иного заболевания простаты;

нормой является мягкая, гладкая, без неровностей поверхность слизистой;
предстательную железу прощупывают в самом верху кишечной зоны;
при надавливании на орган не нужно усердствовать, так как будет не возможно определить состояние;
во время надавливаний у мужчин не должно быть болезненных ощущений и дискомфорта;
наличие беспокоящей симптоматики должно быть сигналом для проведения медицинского обследования для выявления возможной патологии.

Врачебный осмотр

Объективным обследованием занимается уролог. При таком осмотре не нужны особые аппараты и инструменты.

Осмотр проводится в кабинете врача, он заключается в следующих мероприятиях:

врач выслушивает жалобы пациента, спрашивает о том, когда начались дискомфортные ощущения, как происходило развитие симптом, выясняет факторы риска возможных заболеваний;
затем специалист осматривает половые органы, промежность, анальный канал;
проводит пальпацию предстательной железы.

Объективное обследование не включает в себя перкуссию и аускультацию. Уролог берет во внимание первичные и вторичные жалобы пациента.

Обычно это:

невозможность зачатия;
нарушенное испускание мочи (задержки урины, слабый напор мочи, болезненные ощущения);
половая дисфункция (сниженное либидо, слабая эрекция);
наличие выделений из уретрального канала (гемаррогичесие или гнойные).

Плохим сигналом ухудшенного состояния являются второстепенные жалобы. Специалист спрашивает, когда пациент впервые начал замечать изменения. Простатит дает о себе знать после полового контакта (незащищенного) или после инфицирования другим способом. Рак простаты развивается медленно, поэтому патологические изменения имеют длительный, нарастающих характер.

При осмотре наружных органов можно только обнаружить признаки присутствия инфекции в мужской железе.

Сыпь на половом органе.
Раздражение, краснота головки органа.
Отечность крайней плоти или головки.

Больше информации можно получить после пальпации. Медицинский термин этой процедуры – ректальное обследование. Ректальный осмотр проводится в коленно-локтевой позе, в лежачем положении на боку с согнутыми ногами в коленках (коленки находятся как можно плотнее к груди), в стоячем положении, с прогибом в поясничном отделе (упершись локтями в стол).

Осмотр специалист проводит в медицинских перчатках, чтобы сеанс не приносил дискомфорта, применяется вазелин и лубрикант. Палец (указательный) вводится в анус, другой рукой уролог надавливает на живот.

Во время исследования определяется:

Размеры простаты (ширина, толща, длина).
Наличие смещенности.
Доли на предмет симметричности.

Ректальное исследование проводится после оттока урины.

Назначение анализов для диагностирования простатита

После проведения субъективной диагностики специалист назначает дополнительные методы исследования.

Рекомендуется сдать общий анализ крови, по которому распознается возникновение воспалительного процесса, а именно в предстательной железе. По результатам анализа сыворотки определяется тип заболевания: вирусный или бактериальный.

Врач также назначает сдать на анализ урину. В ней распознается наличие эпителиальных клеток простаты, что говорит о возможном воспалении в железе, других мочевых или половых органах.

Взятие мазка с уретрального канала позволяет рассмотреть материал на предмет поражения органа венерическими болезнями. В обязательном порядке исследуется материал на реакцию Вассермана, для подтверждения или исключения сифилиса.

Исследование простатического секрета происходит после взятия его на анализ в процессе ректального обследования.

Когда показатели в норме?

Исследование секрета

Прозрачно – белесый цвет.
Консистенция имеет густовато-вязкий вид.
Реакция – слабой кислотности.
Клетки эпителия, эритроциты с лейкоцитами находятся в зоне видимости.
Макрофаги с амилоидными тельцами, спорами грибов, атипичными клетками отсутствуют.
Лецитиновые зерна находятся в большом количестве.

Видоизменения любых показателей предупреждает о сбое работы мужской железы.

Диагностирование заболеваний мужской железы, в том числе и на рак проводится после сдачи биоматериала (крови) на пса. Простатспецифический антиген – это белок, который продуцируется тканями простаты. Когда он циркулирует по кровотоку в допустимой норме, это нормальное явление. Атипичное разрастание органа определяется повышенным пса в крови. По такому анализу можно выявить наличие гиперплазии, процесса онкологии. При аденоме простаты показатели пса не сильно повышены от нормы, а при наличии рака у пациента пса завышен во много раз.

Инструментальная методика обследования предстательной железы

Как проверить простату дополнительными методами? Когда лабораторные анализы не дали четкой картины, назначаются инструментальные методы обследования.

А именно:

Рентгенография.
Уретроскопия.
Ультразвуковое исследование.
Цистоскопия.

Уретроскопией и цистоскопией исследуется орган на предмет сужения уретрального канала. Данная процедура позволяет выявить патологический процесс в простате со значительным увеличением размеров.

Эту же методику применяют для оценки состояния предстательной железы, так как воспалительный процесс органа сопровождается задержками мочи, нарушениями в системе мочевыделения. Цистоскопию применяют для обследования мочевика.

На ультразвуковом аппарате можно рассмотреть простату на экране, определить ее размеры, форму, степень суженности уретры, плотность ткани органа, наличие узлов, новообразований.

Рентгеноскопия визуализирует все органы, находящиеся в малом тазу. Проводится оценка простаты на предмет ее размеров, тип орутации канала мочеиспускания, при онкологии – метастазирование.

Самой результативной методикой обследования является биопсия, однако сдачу этого анализа назначают не всем пациентам.

Исследование предстательной железы

Предстательная железа – это железа мужской половой системы, которая секретирует семенную жидкость, являющуюся составной частью спермы. Размер предстательной железы эквивалентен размеру грецкого ореха. Предстательная железа состоит из трех долей – двух боковых и средней доли. Предстательная железа расположена перед прямой кишкой, немного ниже мочевого пузыря, окружая мочеиспускательный канал (уретру).

Самое частое заболевание предстательной железы у мужчин до 50 лет – это воспаление или инфекция предстательной железы, простатит. Другое наиболее распространенное заболевание предстательной железы – это доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты. ДГПЖ чаще страдают мужчины старше 50 лет. Пожилые мужчины находятся в группе риска по раку предстательной железы, но рак простаты встречается намного реже по сравнению с ДГПЖ.

Очень часто различные заболевания предстательной железы имеют схожие симптомы. Например, мужчина с простатитом и мужчина с ДГПЖ жалуются на учащенное мочеиспускание и ургентные позывы на мочеиспускание.

У других мужчин, страдающих ДГПЖ, проявления могут отличаться. Например, одного пациента беспокоит слабая, прерывистая струя мочи при мочеиспускании, другой пациент – часто встает ночью, чтобы помочиться. У мужчин с раком предстательной железы на ранних стадиях вообще может не быть никаких симптомов. Масса этих симптомов может помешать установить правильный диагноз, поэтому очень важно провести полное медицинское обследование. Диагностика заболеваний предстательной железы может потребовать проведения ряда исследований.

Обращение к врачу

Первый шаг в диагностике заболеваний предстательной железы – это обращение к врачу. Постарайтесь детально описать проблемы, которые Вас беспокоят, включая время начала и частоту проявлений. Расскажите врачу или медсестре, были ли у Вас повторные инфекции мочевых путей или симптомы, такие как боль после семяизвержения или во время мочеиспускания, внезапные ургентные позывы к мочеиспусканию, затрудненное начало мочеиспускания и слабая, прерывистая струя мочи. Вы должны рассказать врачу обо всех медикаментах, которые Вы принимаете, включая безрецептурные препараты, витамины или травы, потому что лекарства могут быть причиной возникновения симптомов. Также Вы должны рассказать врачу, какой объем жидкости Вы пьете в течение дня, злоупотребляете ли кофе или алкоголем. Есть ли у мочи неприятный запах или изменен ее цвет.

В свою очередь врач или медсестра расспросят Вас о Вашей истории болезни, включая основные заболевания и перенесенные операции.

Также Вам зададут следующие вопросы:

Как часто в течение последнего месяца Вы мочитесь с интервалами менее чем 2 часа?
Как часто в течение последнего месяца Вы встаете ночью, чтобы помочиться?
Как часто в течение последнего месяца Вы ощущали чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после окончания мочеиспускания?
Как часто в течение прошедшего месяца Вас беспокоило ослабление струи мочи во время мочеиспускания?
Как часто в течение последнего месяца Вам приходилось натуживаться перед тем, как начать мочиться?

Ваши ответы на эти вопросы помогут Вашему врачу или медсестре определить проблему и тактику обследования. Вы получите оценку по шкале простатических симптомов, которая используется как точка отсчета для оценки эффективности лечения и уменьшения выраженности симптомов.

Подготовка к исследованию предстательной железы

Общие исследования предстательной железы, которые Ваш доктор или медсестра выполнят сначала, не требуют никакой специальной подготовки. Пальцевое ректальное исследование и анализ крови на специфический простатический антиген (PSA) часто включают в профилактические медицинские обследования мужчин старше 50 лет. Мужчинам, родственники которых страдали раком простаты, рекомендуется проходить исследования предстательной железы, начиная с 40 лет. Некоторые медицинские организации рекомендуют проходить пальцевое ректальное исследование и анализ крови на PSA всем мужчинам с 40 лет.

Если у Вас есть проблемы с мочеиспусканием и пальцевое ректальное исследование, и PSA позволяют предположить заболевания предстательной железы, то Вам назначат дополнительные исследования предстательной железы, которые могут потребовать предварительной подготовки. Обсудите со своим врачом, как Вам изменить диету или количество выпиваемой жидкости, есть ли необходимость прекратить принимать какие-либо лекарства. Если исследования предстательной железы требуют введения инструментов в уретру или прямую кишку, то для профилактики инфекции Вам назначат антибиотики до и после исследования.

Пальцевое ректальное исследование предстательной железы

Пальцевое ректальное исследование предстательной железы обычно выполняют в первую очередь. Большинство врачей выполняют пальцевое ректальное исследование как часть профилактического медицинского обследования всех мужчин старше 50 лет, некоторых даже в 40 лет, вне зависимости беспокоят или нет пациента мочевые симптомы.

При проведении пальцевого ректального исследования Вас попросят наклониться, опираясь на стол, или лечь на бок, подтянув колени к животу. Доктор вводит палец правой руки, одетой в перчатку, в прямую кишку и ощупывает часть предстательной железы, расположенной впереди прямой кишки. Пальцевое ректальное исследование позволяет врачу определить есть ли в предстательной железе неровности, опухоли, мягкие участки или уплотнения, которые требуют назначения дополнительных исследований предстательной железы. При подозрении на воспаление предстательной железы, врач во время пальцевого ректального исследования проведет массаж простаты для получения сока предстательной железы и проведения микроскопии.

Анализ крови на специфический простатический антиген (PSA)

Чтобы исключить рак предстательной железы, Ваш доктор порекомендует выполнить анализ крови на специфический простатический антиген (PSA). Количество PSA (белок, произведенный клетками предстательной железы) часто выше в крови мужчин, у которых есть рак предстательной железы. Однако повышение уровня PSA не обязательно означает, что у Вас есть рак предстательной железы. Управление по контролю над продуктами и лекарствами (FDA) одобрило тест PSA и пальцевое ректальное исследование для выявления рака простаты у мужчин старше 50 лет, а также для контроля эффективности лечения рака предстательной железы. Однако существуют затруднения при интерпретации теста PSA, способности PSA распознавать рак простаты и ДГПЖ, а также при определении тактики действий при высоком уровне PSA.

Поскольку много вопросов остается без ответа, неизвестно соотношение потенциальных рисков и преимуществ теста PSA. При добавлении анализа на PSA к пальцевому ректальному исследованию предстательной железы, тест PSA усиливает диагностику. Однако у тестов PSA, как известно, относительно высокий уровень ложноположительных результатов, а также они могут выявлять большее число незначительных с медицинской точки зрения опухолей.

PSA тест стал доступен с 1980 годов, его использование привело к повышению диагностики рака простаты между 1986 и 1991 годами. Некоторые исследователи связывают с PSA тестом снижение количества смертельных исходов рака предстательной железы в середине 1990 годов. Другие ученые считают, что статистические тенденции необязательно доказывают причинно-следственную связь. Преимущества скрининга рака предстательной железы все еще изучаются. Национальный Институт Рака проводит клинические исследования скрининга рака простаты, легких, кишечника и яичников, чтобы определить сокращают ли скрининговые тесты количество смертельных исходов от этих заболеваний. Пальцевое ректальное исследование предстательной железы и анализ крови на PSA изучают, чтобы понять уменьшит ли ежегодное обследование риск смерти от рака предстательной железы.

Пока окончательный ответ не найден, доктора и пациенты должны взвешивать преимущества теста PSA против рисков последующих исследований предстательной железы и лечения рака простаты. Процедуры, используемые, чтобы диагностировать рак простаты, могут вызвать существенные побочные эффекты, включая кровотечение и инфекцию. Лечение рака простаты часто вызывает импотенцию или недержание мочи у мужчин.

Анализ мочи

Ваш врач назначит Вам анализ мочи, чтобы проверить его при помощи тест-полоски или изучить под микроскопом. Специальная тест-полоска изменит цвет, если в моче присутствуют нитриты, которые являются побочным продуктом деятельности бактерий. Следы крови в моче могут указать на наличие почечного камня или инфекции. В образце мочи можно выявить бактерии или борющиеся с инфекцией лейкоциты. Вас могут попросить помочиться в два или три контейнера, чтобы определить локализацию инфекции в мочевых путях (трехстаканная проба). Если признаки инфекции появляются в первом контейнере, а в других нет, – это характерно для воспаления мочеиспускательного канала (уретры). Ваш доктор или медсестра могут попросить, чтобы Вы помочились в первый контейнер, а затем остановили поток мочи для массажа предстательной железы перед завершением теста. Если моча, взятая после массажа простаты или жидкость самой предстательной железы, содержит значительно больше бактерий, это – явный признак наличия у Вас бактериального простатита.

Трансректальное ультразвуковое исследование и биопсия предстательной железы

При подозрении на рак предстательной железы Ваш врач назначит Вам трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Во время трансректального ультразвукового исследования предстательной железы врач вводит специальный датчик в прямую кишку. Датчик генерирует ультразвуковые волны, которые, отражаясь от предстательной железы, формируют ее изображение на телевизионном экране. Изображение показывает размеры предстательной железы, наличие подозрительных участков в железе, но однозначного ответа на вопрос о наличии злокачественной опухоли не дает.

Чтобы определить, является ли подозрительный участок предстательной железы опухолью, врач может провести биопсию этого участка под контролем ультразвукового исследования. Полученную при биопсии ткань предстательной железы исследуют под микроскопом.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) при исследованиях предстательной железы

При магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) для получения трехмерных изображений или изображений поперечных срезов внутренних органов используют компьютер. МРТ и КТ помогают выявлять патологические изменения в структуре внутренних органов, но они не могут различить рак предстательной железы и доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ). Как только биопсия подтвердила рак простаты, врач использует МРТ и КТ для того, что оценить степень распространения рака. Эксперты рекомендуют проводить МРТ и КТ исследования предстательной железы только при высоком уровне PSA или, если при пальцевом ректальном исследовании есть подозрения на обширный рак предстательной железы.

Уродинамические исследования при заболеваниях предстательной железы

Если Ваша проблема связана с обструкцией мочевых путей, Ваш доктор или медсестра могут рекомендовать тесты, которые измеряют давление в мочевом пузыре и скорость потока мочи. Вас попросят помочиться в специальное устройство, которое измеряет скорость потока мочи, фиксирует, сколько секунд требуется для достижения максимальной скорости мочеиспускания. Другое исследование измеряет остаточный объем мочи в мочевом пузыре (количество мочи, остающейся в мочевом пузыре после завершения мочеиспускания). Слабый поток мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря являются признаками блокады оттока мочи вследствие увеличения предстательной железы, которая сдавливает мочеиспускательный канал.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Для ультразвукового исследования брюшной полости врач, используя датчик, генерирующий ультразвуковые волны, и специальный проводящий гель, который наносят на кожу живота, получает изображение мочевых путей. Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости выявляет повреждение верхних мочевых путей, которые могут быть вызваны блокадой оттока мочи предстательной железой.

Цистоскопия

После местной анестезии внутренней поверхности полового члена, врач вводит цистоскоп через наружное отверстие мочеиспускательного канала на головке полового члена. Цистоскоп содержит систему линз и источник света, которые позволяют врачу осмотреть внутреннюю поверхность уретры и мочевого пузыря. Посредством цистоскопии уролог определит локализацию и степень обструкции мочевых путей.

После исследования

Вас может беспокоить умеренный дискомфорт в течение нескольких часов после уродинамических исследований и цистоскопии. Обильное питье (не менее 1,5 литров) каждые полчаса в течение 2 часов помогает уменьшить дискомфорт. Спросите врача можно ли Вам принять теплую ванну. Если нельзя, то для снижения дискомфорта Вам можно приложить салфетку, смоченную теплой водой, к отверстию мочеиспускательного канала. После биопсии предстательной железы может беспокоить боль в области прямой кишки и промежности (область, расположенная между прямой кишкой и мошонкой).

Ваш доктор может назначить Вам антибиотик течение 1 или 2 дней, чтобы предотвратить инфекцию. Если у Вас появились симптомы инфекции, включающие боль, озноб или лихорадку, срочно свяжитесь со своим врачом.

Получение результатов исследований предстательной железы

Некоторые результаты исследований предстательной железы Вы сможете обсудить с врачом непосредственно после теста. Получение результатов других исследований предстательной железы потребуют нескольких дней. У Вас будет возможность задать вопросы о результатах и возможных методах лечения Вашей проблемы.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Автор:

В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

Обследование предстательной железы, как проверить простату у мужчин в домашних условиях, подготовка к диагностике предстательной железы

Поддержание и сохранение мужского здоровья требует внимательного отношения и обращения к врачу при первых признаках расстройства в работе организма. С профилактической целью посещать уролога рекомендуется не реже 1 раза в год, а при наличии хронических заболеваний — каждые 6 месяцев. Болезни мочеполовой системы у мужчин практически всегда протекают с вовлечением в патологический процесс предстательной железы.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Небольшой по размеру, но очень важный орган, выполняющий секреторные и выделительные функции, является чувствительным и легко уязвимым к воздействию отрицательных внешних или внутренних факторов. Схожая клиническая картина заболеваний требует проведения комплекса диагностических процедур, в который входят физикальные, лабораторные и инструментальные методы.

Обследование предстательной железы всегда начинается в кабинете уролога с ректального осмотра, а по результатам проведенного теста назначаются дополнительные диагностические меры для установления точного диагноза. Своевременная диагностика помогает выявить имеющиеся проблемы на ранних стадиях и начать лечение, не дожидаясь осложнений.

Виды диагностических процедур

Стандартное обследование простаты включает сбор анамнеза, мануальный ректальный осмотр, сбор простатической жидкости и УЗИ органов малого таза. В зависимости от полученных результатов врач принимает решение о назначении дополнительных исследований:

Диагностику предстательной железы по расширенному плану проводят для уточнения характера патологии. Список процедур определяется стандартами медицинского обслуживания, зависит от технической оснащенности учреждения, клинической картины и полученных на первичном этапе данных.
В профилактических целях проверять простату у мужчин с применением дополнительных методов обследования рекомендуется, если пациент находится в группе риска, достиг возраста 40 лет, а также имеются хронические заболевания мочеполовой системы в анамнезе.

Урологические заболевания

Показаниями для назначения лабораторных и инструментальных видов исследований является наличие типичных симптомов поражения предстательной железы, а также проведение дифференциальной диагностики, поскольку клинические проявления, связанные с эректильной дисфункцией, болезненностью и нарушениями мочеиспускания, характерны для большинства урологических патологий.

Лабораторные методы

Взятие анализов биологических жидкостей пациента с целью обследования помогает составить представление о работе отдельных системы и всего организма в целом и установить возможную причину сбоя.

В урологической практике применяются следующие виды лабораторных исследований:

Общий и биохимический анализы крови. Позволяет определить наличие воспаления за счет повышения активности лейкоцитов, а также установить возможные отклонения.
Анализ крови на носительство инфекций. Необходимая часть диагностики, которая помогает установить природу возбудителя при наличии воспалительных заболеваний мужской мочеполовой сферы.
Определение уровня гормонов. Этот вид обследования применяется для установления соотношения важных гормонов и часто назначается при эректильной и репродуктивной дисфункции.
Анализ крови на ПСА. Специфический простатический антиген в норме определяется возрастом мужчины. Отклонение от принятых показателей может свидетельствовать о наличии онкологии, поэтому с профилактической целью обследование назначают всем мужчинам из группы риска или достигшим 40 лет.
Общий и биохимический анализы мочи. Позволяет составить представление о работе фильтрационной системы почек, а также провести микроскопические исследования с целью обнаружения патогенной микрофлоры при наличии признаков воспаления.
Гистология. Может называться также морфологической диагностикой. Проба тканей предстательной железы берется во время биопсии и нужна при выявлении характера гиперпластического разрастания с целью дифференцировки аденомы и рака.
Анализ простатического секрета. Является индикатором работы предстательной железы, берется во время ректального обследования и необходим для диагностики большинства заболеваний мочеполовой системы у мужчин.
Спермограмма. При нарушении репродуктивной функции необходимо проверить жизнеспособность сперматозоидов и уточнить состав мужского семени.

Лабораторные исследования помогают установить точный диагноз, требуют минимальной подготовки, а благодаря современному оснащению проводятся в короткие сроки, облегчая задачу врача.

Инструментальные способы

Методы инструментального обследования предстательной железы назначают по результатам первичного осмотра, а спектр применяемых методик достаточно обширен:

УЗИ. Ультразвуковые методы диагностики в урологии применяются чаще всего. Высокая степень информативности, достоверность полученных данных и простота проведения обследования делают УЗИ незаменимым на начальном этапе. Изображение органа отображается на экране монитора, при этом врач может оценить размеры, структуру и наличие патологических изменений за счет различной эхогенности тканей. При обследовании предстательной железы применяют стандартное абдоминальное ультразвуковое тестирование, когда датчик аппарата располагается на передней брюшной стенке больного. Большей степенью информативности обладает ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование, при котором в анальное отверстие вводят кишечный датчик, посылающий волны непосредственно в целевую область.
Биопсия. Проведение гистологии требует введения специального зонда, оснащенного петлей или вакуумным прибором для взятия тканей предстательной железы. Обследование считается травматичным и проводится строго по медицинским показаниям при наличии подозрений на злокачественную опухоль в простате.
Эндоскопические методики. Цистоскопия и уретроскопия позволяют осмотреть слизистые оболочки органов мочеполовой системы изнутри. Обследования проводят с помощью специального зонда, оснащенного оптической аппаратурой, который вводят в мочеиспускательный канал больного.
Компьютерные методы. КТ и МРТ считаются наиболее современными и информативными методами диагностики, помогая установить точный диагноз в короткий срок. На экране врач видит послойное изображение предстательной железы, а при введении контрастных веществ становится возможным определить наличие опухоли без необходимости взятия биологического материала.
Функциональные пробы. Определение скорости кровотока в области малого таза необходимо при диагностировании эректильной дисфункции, а также в период подготовки к операциям на предстательной железе. Урофлоуметрия – измерение параметров мочеиспускания – является одним из методов обследования при заболеваниях предстательной железы, сопровождающихся нарушением оттока мочи.

По мере необходимости врач может назначить другие виды обследований и тестов, которые помогут установить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Оценка простаты урологом

Посещение врача начинается с расспроса и выяснения основных беспокоящих пациента симптомов заболевания предстательной железы. Собранные сведения оказывают помощь в установлении верного диагноза и назначении лечения. Обязательным этапом обследования простаты урологом является ректальный осмотр, который проводится с целью оценки параметров органа, их соответствия физиологическим нормам, а также для получения простатического секрета для последующего анализа. Самый простой и доступный метод диагностики обладает высокой информативностью для опытного врача и помогает определить объем проводимых в дальнейшем исследований.

Перед посещением уролога следует вечером или в день запланированного визита провести тщательное очищение кишечника, а также принять душ для обеспечения гигиенической чистоты. Врач проводит ректальный осмотр в перчатках, процедура занимает от 2 до 3 минут, болевые ощущения сведены к минимуму за счет применения лубриканта и владения правильной техникой. Во время обследования оценивается размер, симметричность, консистенция, болезненность, плотность, структура предстательной железы, а полученная порция простатической жидкости берется для анализа.

Самостоятельный осмотр

Простейший вид диагностики – пальпацию простаты – при необходимости можно провести дома. Первичная оценка состояния предстательной железы, проведенная самостоятельно, является скорее профилактической, но не диагностической процедурой, поскольку правильную расшифровку результатов обследования без помощи врача сделать сложно.

Для того чтобы обследовать простату в домашних условиях по всем правилам, следует придерживаться определенного алгоритма действий:

Этап подготовки. Вечером мужчине необходимо провести очищение кишечника, чтобы его содержимое не мешало пальпировать предстательную железу. С этой целью можно выпить слабительные препараты или сделать очистительную клизму на водной или масляной основе. Непосредственно перед проведением пальпации нужно проверить длину ногтей – они должны быть короткими и не острыми, а также принять расслабляющую ванну с травяными настоями для снижения риска инфицирования. Ректальный осмотр в домашних условиях, как и профессиональную процедуру исследования, следует проводить в перчатках и позаботиться о наличии смазывающего средства для облегчения введения пальца в прямую кишку.
Этап исследования. Пальпировать предстательную железу предстоит через анальное отверстие. Для этого следует надеть медицинские перчатки, чтобы не было больно смазать анус лубрикантом, ввести в него указательный палец на 3–4 см и нащупать небольшой бугорок. После нахождения объекта проверки, нужно осторожно и мягко потрогать простату, оценивая ее размер, плотность, консистенцию и возникающие при этом ощущения. Наличие во время проверки неровностей, очагов с неравномерной структурой, болезненности является поводом для обращения к врачу для проведения профессиональной диагностики.

Дома удобнее всего проводить самостоятельный осмотр предстательной железы с целью обследования, принимая ванну. Такая методика позволит уменьшить дискомфорт, а также расслабить мышцы сфинктера прямой кишки.

Какой должна быть простата на ощупь

Здоровая предстательная железа у мужчин размерами напоминает грецкий орех, состоит из двух одинаковых долей, при пальпации достаточно твердая и безболезненна. Простата в норме обладает умеренной плотностью, при этом структура на ощупь должна быть равномерной, за исключением повышенной плотности в области борозды, где в основном располагаются волокна соединительной ткани:

Чрезмерное уплотнение предстательной железы является признаком патологии и может быть следствием воспаления или формирования гиперпластических изменений.
Болезненность развивается в результате вовлечения в патологический процесс участков нервных волокон и особенно четко выражена при простатите.
Существенное увеличение размеров простаты может стать следствием разрастания тканей или формируется из-за воспалительного отека.

Самостоятельно установить диагноз, опираясь на общие сведения, невозможно, поскольку врач, имея определенный уровень знаний и опыта, диагностирует заболевание на основании дополнительных методов обследования, а также с учетом данных анамнеза.

Диагностика болезней мужской мочеполовой сферы проводится с применением доступных методов исследования и помогает выявить различные виды патологии на ранних этапах формирования. Плановое посещение врача является самым доступным и надежным способом профилактики серьезных заболеваний и должно стать нормой для современного мужчины.

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

постоянные боли внизу живота, мошонке;
затрудненное мочеиспускание;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит...

Обследование предстательной железы Ссылка на основную публикацию