Диагностическая лаборатория в Уфе
Повышены неизменные эритроциты в моче
Эритроциты в моче: измененные и неизмененные. - Энциклопедия Здоровья
В статье объясняется важность контроля содержания измененных и неизмененных эритроцитов. Приводятся нормы содержания эритроцитов для мужчин, женщин и детей.
Эритроциты – красные кровяные тельца. Они имеют форму диска и являются главным переносчиком гемоглобина по кровеносным сосудам ко всем внутренним органам человека.
Норма эритроцитов в моче мужчин и женщин
В нормальном состоянии моча здорового человека состоит во многом из воды (около 98%), щелочи натрия, калия и т.п.
и органических соединений таких как гиппуровая кислота, мочевина, креатинин, уробилиноген.
Кроме вышеперечисленного ничего другого в моче человека не должно быть: ни глюкозы, ни белковых соединений, ни клеток.
Нормальным явлением считается, если в анализе мочи могут быть единичные лейкоциты, а также наличие не многого (не более трех клеток) количества эритроцитов.
Однако, даже единичные лейкоциты и эритроциты в малом количестве должны насторожить медицинского специалиста.
Зачастую, наличие в моче эритроцитов значит развитие заболевания мочевыделительной системы, реже – болезни простаты и патологии кровеносной системы.
Эритроциты в моче норма — до трех единиц
Анализ мочи Эритроциты повышены у мужчин и женщин. Чем это грозит?
Чтобы определить наличие структурных элементов, содержащихся в моче, необходимо провести общий анализ мочи. Такое исследование подразумевает визуальный микроскопический анализ пробы биоматериала.
Лабораторный специалист тщательно пересчитывает все элементы, которые попадают в поле зрения микроскопа, и заносит их в таблицу результатов.
По этому анализу становится понятным количество элементов, которых не должно быть в моче, в частности, эритроцитов.
В случае, когда эритроциты повышены (норма 3 единицы), целесообразно провести еще одно исследование мочи – по методу Нечипоренко. Такое исследование подразумевает нормальное содержание эритроцитов в количестве до тысячи единиц на один миллилитр мочи.
Измененные и неизмененные эритроциты в моче Что это значит?
В структуре мочи выявляются измененные и неизмененные эритроциты. Неизмененные содержат гемоглобин, измененные не содержат.
Продолжительное нахождение в моче делает эритроциты бесцветными, т.е. они теряют гемоглобин.
Поэтому важно отслеживать пропорциональность измененных и неизмененных эритроцитов.
По количеству найденных в образце эритроцитов выделяют несколько видов гематурии:
- Макрогематурия. Макрогематурию можно определить визуально: моча, в которой присутствует кровь, становится алой. Причина в том, что в ней много неизмененных эритроцитов;
- Микрогематурия. Микрогематурию нельзя выявить в домашних условиях, так как в моче много измененных эритроцитов. Для этого нужно пройти обследование.
В зависимости от того, какая причина ее появления, гематурия может быть гломерулярной и постгломерулярной:
- При гломерулярной гематурии эритроциты проникают в биоматериал из кровеносных сосудов, чем повреждают собственную оболочку при прохождении мембраны и теряют гемоглобин.
- Постгломерулярная гематурия подразумевает открытие кровотечения, не затрагивая клубочек. Поэтому эритроциты сохраняют целостность и остаются неизмененные.
Почему эритроциты повышены?
Чем может быть вызвана макрогематурия? Причинами обычно являются:
- Кровотечение в период менструального цикла;
- Появление крови в мочевыводящих каналах, мочевом пузыре и почках;
- Открытие кровотечения вследствие онкологических проблем почек, мочевого пузыря;
- Запущенная стадия болезни почечной недостаточности.
Для микрогематурии характерно такое причинное состояние:
- Вирусные инфекции и болезни, вызванные возбудителем-паразитом, такие как малярия, оспа и другие;
- Почечная недостаточность;
- Раковые опухоли, затрагивающие мочевыводящие каналы и почки;
- Образование камней в почках;
- Заболевание туберкулезом мочеполовых органов;
- Инфаркт почки.
В медицинской практике бывают случаи, когда наблюдаются одновременно оба типа гематурии, это значит, что у пациента развивается такое опасное заболевание, как онкология урогениталий, мочекаменная болезнь и другие.
Почему у детей в анализе мочи эритроциты повышены?
В анализе мочи у детей, как и мужчин, и женщин, не должно присутствовать ничего постороннего. Значит, для детей, как и для взрослых, норма содержания эритроцитов исчисляется единицами.
Эритроциты в моче у детей, мужчин и женщин повышены. Причинами обычно являются:
- Почечные болезни и болезни мочевыделительных органов;
- Травматология;
- Онкология мочевыделительных органов;
- Различные вирусные инфекции.
Как диагностировать гематурию?
Начальным этапом диагностики гематурии является общий анализ крови. Для его проведения должно быть предпринято несколько простых условий, которые обеспечат максимальную достоверность результатов анализа с наименьшим процентом погрешности:
- За несколько суток до проведения анализа стоит ограничить рацион, а именно не употреблять пищу, в состав которой входят агрессивные пигменты, способные изменить цвет биоматериала;
- До анализа обязательно проведите гигиенические процедуры половых органов мужчин и женщин.
- Проба биоматериала берется утром, причем первую порцию мочи сливают в унитаз, а вторую уже собирают в специально подготовленную стерильную емкость;
- Для проведения анализа должны быть свежие пробы, поэтому заранее позаботьтесь о том, чтобы принести образец в лабораторию не позднее двух часов с момента осуществления забора материала.
В лаборатории для выявления причины гематурии при исследовании образца биоматериала используют способ трехстаканной пробы: образец разделяют поровну на три емкости. Результат определяется по степени пигментации:
- если самый насыщенный алый цвет в первой пробе, это значит, что у пациента проблемы урогениталий;
- если самый насыщенный алый цвет в последней пробе, значит у больного дисфункция мочевого пузыря;
- одинаковые оттенки во всех трех пробах говорят о возможных проблемах мочвыводительной системы, а значит, и с почками.
При положительном анализе на эритроциты проводят несколько уточняющих исследований, таких как общий анализ крови, биохимический анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, УЗИ простаты для мужчин и маточных труб с яичниками для женщин.
Если вышеуказанные способы не подтвердили наличие болезни, прибегают к методу биопсии, контрастного рентгена.
Наличие эритроцитов в моче. Что делать?
При получении положительного результата анализа на эритроциты в моче в первую очередь нужно сохранять спокойствие и не поддаваться панике.
Стресс – плохой помощник в жизни, тем более в терапевтической практике.
Для подтверждения результатов, чтобы определить диагноз и соответственное лечение, исследование на наличие эритроцитов следует повторить через некоторое время.
(2 4,00 из 5) Загрузка…
Источник: http://testanaliz.ru/eritrocity-v-moche
Причины появления неизмененных и измененных эритроцитов в моче
На фото — неизмененные эритроциты
Эритроциты в моче – явление достаточно редкое, так как в норме, данные клетки там практически отсутствуют (норма – 1 клетка в исследуемом поле зрения). Если же они повышены, значит, имеет место патологический процесс, развившийся, либо внутри почки, либо по пути оттока мочи из нее.
Все эритроциты, попадающие в мочу, делятся на два вида:
- неизмененные, то есть, не подвергшиеся деформации и разрушению гемоглобина;
- измененные (выщелоченные эритроциты) – потерявшие содержащийся гемоглобин и подвергшиеся действию компонентов мочи.
Итак, что значит появление красных кровяных клеток в моче?
Причины появления неизмененных эритроцитов
Травмирование мочеточника мелкими и крупными почечными камнями приводит к появлению эритроцитов в моче
Причины, предшествующие тому, что в моче появляются неизмененные эритроциты, достаточно разнообразны.
Как говорилось выше, чаще всего, неизмененные эритроциты поступают в мочу из кровеносных сосудов слизистых оболочек мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:
- Поражение мочеточника наблюдается, обычно, в результате травмирования его мелкими и крупными почечными камнями. при проведении ретроградной пиелографии. При этом происходит травмирование слизистой оболочки с поражением поверхностных капилляров, что и приводит к появлению красных клеток в моче.
- Кровотечение из мочевого пузыря − наблюдается при развитии в нем опухолевого процесса. травм слизистой пузыря, а также в результате тупых травм живота.
- Слизистая оболочка мочеиспускательного канала поражается при проведении катетеризации мочевого пузыря, цистографии. У мужчин эритроциты в моче могут появляться при заболеваниях простаты, семенников, сопровождающихся изъязвлением поверхностных сосудов.
- У женщин кровь в моче может появляться при маточных или влагалищных кровотечениях. Источник кровотечения рекомендуется определять после катетеризации пузыря и исследования матки. Если норма в анализе не превышена, специфического лечения еще не требуется.
Качественные изменения не затрагивают данные клетки, поэтому они не теряют транспортной функции.
Причины появления измененных эритроцитов
Онкологические процессы в почках приводят к появлению измененных эритроцитов в моче
Измененные кровяные клетки не имеют в своем составе гемоглобина. Морфологические изменения эритроцитов сводятся к тому, что нарушается целостность их оболочки, когда под действием компонентов мочи происходит расщепление Hb, из-за чего при микроскопии они приобретают вид колец.
При этом происходят и их качественные изменения – эритроциты не могут транспортировать кислород.
Когда наблюдается их появление и каковы причины поражения?
- Гломерулонефрит. Данное состояние развивается после перенесенного инфекционного заболевания, сопровождающегося выработкой антител. Поражение клубочков почек наблюдается в том случае, когда антигены вирусной или микробной клетки имеют сходное строение с клетками чашки Боумена-Шумлянского или эндотелием капилляров. Болезнь приводит к повышению проницаемости и последующему разрушению клубочков, в результате чего эритроциты и проникают в мочу. Во время прохождения через капиллярные петли происходит их повреждение и деформация, что является предпосылкой к их ощелачиванию.
- Онкологические процессы в почках. Механизм появления крови при них такой же, как и при гломерулофнерите.
- Свежие травмы и разрывы почки. В этом случае эритроциты бывают значительно повышены, и могут превышать норму в сотни раз.
Все названные причины приводят к увеличению количества измененных эритроцитов в моче, что является важным диагностическим критерием названных заболеваний.
Профилактика
Своевременное обследование с определением биохимического состава крови — один из важных способов профилактики
Чтобы предупредить появление крови в моче, в первую очередь следует соблюдать сбалансированную и правильную диету.
По возможности нужно сокращать потребление продуктов, богатых органическими солями, которые практически всегда являются основой для образования почечных камней.
В свою очередь камни травмируют стенки почек.
Немаловажным методом профилактики является своевременное обследование с определением биохимического состава крови. Именно на основании изменения его показателей, можно судить о развитии нефролитиаза и предпринять необходимые меры по его предотвращению.
Практически все основные причины можно предотвратить, основываясь на биохимических показателях.
Увеличение в крови молекул мочевины, некоторых ионов, а также появление в моче белка означает, что имеется нарушение работы почечного фильтра, который и является причиной появления эритроцитов в моче.
Источник: http://healthyorgans.ru/pochki-i-nefrologiya/mochepolovaya-sistema/1960-prichiny-poyavleniya-neizmenennykh-i-izmenennykh-eritrotsitov-v-moche
Эритроциты в анализе мочи
Анализ мочи является одним из способов выявления различных патологий. Наряду с анализом крови анализ мочи помогает специалисту поставить верный диагноз и назначить лечение.
Кровь и моча – две биологические жидкости, которые выполняют жизненно важные для организма функции. Именно поэтому они анализируются в процессе проведения разного рода исследований.
Естественно, кровь и моча оцениваются по совершенно разным критериям, и тем не менее существует один вид клеток, которые могут обнаруживаться в них обеих. Речь идет об эритроцитах – красных кровяных тельцах.
Они составляют основу крови, но, как показывает медицинская практика, бывают случаи, когда эритроциты обнаруживаются и в моче.
О чем может говорить присутствие эритроцитов в анализе мочи, и является ли это нормой? Давайте попробуем разобраться.
Что собой представляют эритроциты?
Большинство из нас знает, что эритроциты – это самые многочисленные клетки крови. Внешне они представляют собой правильный диск, сплющенный к центру.
Такая форма позволяет эритроцитам максимально наполняться кислородом или углекислым газом и осуществлять обмен этих элементов в организме, проходя через кровеносное русло.
Основной функцией эритроцитов является насыщение клеток организма кислородом и отвод от них углекислого газа, выделяемого в процессе работы.
https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c
В структуре эритроцита 2/3 занимает особенный белок – гемоглобин, содержащий железо. Именно с его помощью осуществляется перенос кислорода и углекислого газа.
Таким образом, эритроциты должны присутствовать в крови в нужном количестве для того, чтобы организм не испытывал кислородного голодания.
Но почему эритроциты могут иногда оказываться в моче, структура и функции которой коренным образом отличается от крови?
Эритроциты в общем анализе мочи
Эритроциты в общем анализе мочи могут обнаруживаться в единичных экземплярах.
Причинами появления единичных эритроцитов в моче могут стать тяжелая физическая нагрузка или длительное время, проведенное на ногах.
Нормой эритроцитов в анализе мочи считается 1-2 в поле зрения. Превышение нормы эритроцитов в анализе мочи, как правило, говорит о наличии различных патологий.
Когда в анализе мочи повышены эритроциты?
Состояние, когда в анализе мочи повышены эритроциты, называется гематурия. При этом визуально цвет мочи может не меняться.
Если же она приобретает розоватый оттенок или в ней присутствует кровь, то можно говорить о макрогематурии.
В этом случае норма эритроцитов в моче, как правило, сильно превышена.
Нужно сказать, что эритроциты в моче могут обнаруживаться в двух состояниях: измененном и неизмененном. Неизмененные эритроциты – это те, которые содержат гемоглобин.
Измененные эритроциты, напротив, гемоглобина не содержат.
По соотношению измененных и неизмененных эритроцитов специалист может сделать заключение о длительности пребывания эритроцитов в моче.
Как правило, причиной появления неизмененных эритроцитов являются заболевания мочевыводящих путей: цистит, опухоль, камень или песок, проходящий по мочеточнику.
Измененные эритроциты обнаруживаются в моче пациентов, страдающих заболеваниями почек.
Однако для того, чтобы утверждать это с достоверностью, следует обратить внимание еще на ряд показателей, поскольку эритроциты меняют свои свойства во многом из-за физических характеристик мочи.
Чаще всего причинами появления эритроцитов в моче являются следующие заболевания:
- заболевания почек, такие как пиелонефрит или гломерулонефрит, как правило, помимо присутствия эритроцитов в моче, они сопровождаются также повышением температуры и болями в пояснице;
- мочекаменная болезнь;
- заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала: уретрит и цистит.
Гораздо реже эритроциты в моче свидетельствуют о наличии:
- опухоли почки;
- заболевания предстательной железы: аденоме.
Таким образом, наличие эритроцитов в моче в количестве, превышающем норму, должно насторожить и подтолкнуть к более подробному исследованию.
Как определить причину появления эритроцитов в анализе мочи?
Для того чтобы определить источник, откуда в мочу поступают эритроциты, и таким образом сузить поле для постановки диагноза, используется следующий метод. Для этого пробу мочи берут последовательно в три сосуда.
Если больше всего эритроцитов будет присутствовать в первой порции мочи, то можно говорить о наличии воспалительного процесса в уретре. Если же эритроцитами насыщена третья порция мочи, то выносят заключение о наличии патологии в мочевом пузыре.
Почечное происхождение эритроцитов может подтвердить наличие в моче также белка и цилиндров.
Эритроциты в анализе мочи при беременности
Беременность – сложный и ответственный период в жизни каждой женщины. В это время возрастает нагрузка практически на все органы и системы, что может негативно отразиться на состоянии здоровья будущей мамы.
Особенную нагрузку в период беременности испытывает мочевыделительная система. Почкам приходится работать особенно интенсивно, и от того, каково их состояние, зависит в большой степени также и здоровье ребенка.
Поэтому появление в моче беременной эритроцитов должно стать сигналом к принятию срочных мер.
В норме эритроциты в анализе мочи беременной могут составлять от 0 до 2.
Если этот показатель будет больше, то специалист направит будущую мамочку на УЗИ почек и мочевого пузыря, а также проведет дополнительные лабораторные исследования, которые позволят вовремя распознать патологию.
Как известно, с течением беременности ситуация может только усугубляться, поэтому так важно вовремя сдавать анализы и контролировать количество эритроцитов в моче, если они появились хотя бы в одном из анализов.
В этой связи не удивительно, что анализ мочи – один из наиболее часто сдаваемых анализов, через который приходится проходить всем будущим мамочкам. Тем не менее даже после рождения ребенка сдавать анализ мочи также необходимо для выявления возможных патологий.
Источник: http://www.wjtoday.ru/eritrocity-v-analize-mochi/
Эритроциты человека, эритроциты в моче
Важным элементом в содержании крови являются эритроциты.
Максимальное содержание этих уникальных клеток в организме находится именно в крови, но эти элементы присутствуют так, же и других форменных элементах человеческого организма.
Внешний вид эритроцитов напоминает дисковидную форму с утолщёнными краями. Такая обтекаемая форма кровяных телец позволяет им безпрепятсвенно циркулировать по всей кровяной системе человека.
Основной функцией эритроцитов является снабжение внутренних органов и клеток человеческого организма необходимым количеством кислорода.
Оптимальное содержание этих элементов крови, а так же в моче должно, как правило, соответствовать определённой норме.
Если уровень содержания эритроцитов в моче является повышенным, это говорит о том, что организме человека происходят какие-либо изменения и возможно это первый признак заболеваний. Диаметр эритроцита составляет 7,5 мкм
Так же данные частицы присутствуют и в костном мозге, и в их состав входит такой элемент, как гемоглобин.
В зависимости от количества элементов гемоглобина в составе крови можно определить её цвет.
Период полезной работы эритроцитов, точнее, каждого их этих элементов составляет около ста двадцати дней.
Если человек не имеет, ни каких заболеваний и определённых изменений, связанных с корректной работой организма, оптимальное содержание эритроцитов в моче человека должна полностью соответствовать следующим показателям. Эритроциты норма:
– для женского организма от 0 до 3 эритроцитов;
– для мужского организма от 0 до 1 эритроцита.
Если содержание этих элементов в мочевых выделениях не соответствует данным значениям и превышает их, то это свидетельствует о таком явлении, как гематурия. Стоит отметить, что в течение одних суток из организма человека выходит через мочевые выделения около двух миллионов эритроцитов.
Как правило, повышенный уровень содержания кровяных эритроцитов в моче человека можно легко определить визуально – мочевые выделения имеют бурый или красноватый оттенок.
Эритроциты не имеют ядра и не окисляются кислородом. Клетки, которые переносят кислород – сами его не потребляют, а используют низко эффективную систему получения энергии – анаэробный гликолиз.
Эритроциты придают крови красный цвет, а продукты их распада придают характерный цвет моче и калу. Это происходит благодаря присутствующему в составе эритроцитов (точнее в составе гемоглобина) железа и порфиринов
Эритроциты живут 120 дней. Рождаются в красном костном мозге (губчатые кости таза, грудина, ребра и другие), циркулируют в крови и умирают в селезенке (ретикулоэндотелиальной системе).
Их останки собираются печенью и после переработки выделяются в кишечник, окрашивая кал в характерный цвет.
Частично этот “краситель” всасывается из кишечника в кровь и выделяется вместе с мочой, окрашивая и мочу.
Эритроциты одного человека могут слипаться с эритроцитами другого (агглютинировать). Поэтому перед переливанием крови необходимо проверять группы крови донора и реципиента. Ныне принята система оценки групп крови – АВ0.
Однако, она не является достаточно точной. Групп крови больше, чем 4 из системы АВ0. Поэтому, даже кровь из одной группы, редко, но может давать агглютинацию.
То есть даже кровь одной группы может быть не совместима с кровью той же группы.
Эритроциты способны переносить кислород. Молекула кислорода в легких присоединяется к железу, который находится в составе гемоглобина, и отправляется в ткани, где условия несколько изменяются и кислород отсоединятся от железа. Так осуществляется транспорт кислорода.
Из тканей эритроциты забирают углекислый газ по той же схеме и освобождают его в легких.
Также эритроциты, за счет гемоглобина, борются с кислотностью внутри организма, забирая на себя протоны водорода, избыток которых создает саму кислотность (так называемая гемоглобиновая буферная система крови).
Эритроциты участвуют в образовании красного тромба, забиваясь вместе с фибрином в поврежденную стенку сосуда.
Проникновение кровяных телец в мочевые выделения
При появлении в составе мочи повышенного уровня содержания кровяных эритроцитов можно говорить о возможном заболевании таких внутренних органов, как почки, предстательная железа, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, а так же мочеточники. В отдельных случаях это может быть связанно с такими заболеваниями, как опухоль почек, пиелонефрит, цистит, нефроз, камни в почках, различные повреждения почек, гипертонические заболевания и многое другое.
Повышенное содержание эритроцитов в мочевых выделениях женского организма
При возникновении повышенного содержания эритроцитов в моче женского организма необходимо определить, не связано ли это явление с процессами эндометриоза или менструальными циклами. Для этого женщина сдаёт повторные анализы посредством использования катетера.
При подтверждении предыдущих результатов в обязательном порядке необходимо провести полное обследование системы вывода мочи.
При выявлении полного отсутствия эритроцитов в мочевых выделениях посредством использования катетера можно смело говорить о наличии возможных гинекологических изменениях в женском организме.
Изменённые и неизменённые формы эритроцитов в составе крови
Эритроциты являются уникальными элементами, которые могут изменять свой внешний вид в зависимости от их количества в мочевых выделениях и от реакции мочи.
Как правило, в организме человека можно встретить две формы эритроцитов – это неизменённая форма, так называемые свежие эритроциты и изменённая форма к которой относятся выщелоченные элементы.
Время пребывания кровяных телец в мочевых выделениях можно определить отношением их количества изменённой формы к количеству элементов неизменённой формы.
При пребывании эритроцитов в моче их внешний вид становится более тусклым, и этот процесс полностью зависит от показателей кислотности мочевых выделений.
Появление в мочевых выделениях неизменённой формы эритроцитов связанно с возникновением заболеваний системы вывода мочи. Как правило, это является следствием таких заболеваний, как цистит, опухоль простаты или мочекаменная болезнь.
Возникновение изменённой формы эритроцитов в моче человека в основном связанно с различными заболеваниями почек. Об этом может свидетельствовать обнаружение в составе мочи элементов белка и цилиндров.
В некоторых случаях гематурия возникает в процессе влияния интенсивных физических нагрузок, однако, повышенное содержание кровяных телец в данном случае за очень короткое время приходит в необходимую норму.
Если в мочевых выделениях обнаружены кровяные тельца и цилиндры одновременно это свидетельствует о внутрипочечном характере происхождения гематурии.
При полном отсутствии элементов белка и цилиндров процесс гематурии не связан с почками.
При обнаружении эритроцитов в мочевых выделениях пациента необходимо в обязательном порядке провести тщательное полное обследование организма и осуществить взятие повторных анализов мочи больного.
Для качественного определения содержания эритроцитов в мочевых выделениях применяют метод взятия пробы посредством трёх стаканов.
Способ взятия трёхстаканной пробы
Посредством использования данного метода можно определить источник кровотечения в мочевых выделениях человека. Данный уникальный метод подразумевает взятие проб мочи в три различные ёмкости. Пациент должен в течение одного акта мочеиспускания последовательно наполнить каждую из ёмкостей.
При выявлении повышенного уровня эритроцитов в первой ёмкости источником кровотечения является канал мочеиспускания.
Если повышенное содержание кровяных телец обнаружено в ёмкости номер два, то, скорее всего, происходят изменения в мочевом пузыре.
Если количество эритроцитов одинаковое во всех трёх емкостях, то это свидетельствует о заболевании почек или мочеточников.
Наличие эритроцитов в моче ребёнка
Для того, что бы содержание кровяных телец в детской моче соответствовала норме необходимо в обязательном порядке включить в детский рацион пищу с содержанием щелочных элементов, но без содержания холестерина.
При наличии в детском рационе чрезмерного количества кислой пищи провоцируется возникновение повышенного содержание солей, которые при прохождении через кровь в организме могут вызывать повреждения тканей и попадание кровяных телец в мочевые выделения малыша. Специальный щелочной рацион для ребёнка включает такие виды продуктов, как гречневая каша, все виды овощей, очищенная вода, определённые сорта орехов, заранее замоченные в воде.
Заболевания, связанные с эритроцитами
Существует болезнь крови – порфирия (порфириновая болезнь).
При этой болезни эритроциты с гемоглобином очень слабые и быстро разрушаются, солнечные лучи быстро обжигают кожу (фотодерматоз), происходит атрофия костей, хрящей и ногтей (видоизменяются зубы, уши, нос, ногти), и таким больным часто необходимо переливать кровь для сохранения жизни. Отсюда берут свое начало легенды о вампирах.
Существует заболевание крови (талассемия, анемия Кули) при котором гемоглобин укладывается меньшими порциями в большее число эритроцитов. При этой анемии дети отстают в развитии, однако есть и один плюс – они имеют врожденную защиту от практически смертельного заболевания – малярии.
Источник: https://anatomus.ru/blood/eritrotsity.html
Эритроциты в моче: что означает появление кровяных клеток
Появление крови в моче – один из симптомов патологии мочеполовой системы. Это явление называют гематурией. Она диагностируется у мужчин и женщин, взрослых и детей. Эритроциты в моче – признак многих заболеваний и патологических состояний.
Клетки крови в моче
Клетки крови — эритроциты — доставляют к тканям кислород. Организм постоянно обновляет красные клетки крови. А отработанные элементы выводятся с калом.
Эритроциты – крупные клетки, которые не могут проникать сквозь барьер в почках. Но небольшая их часть все же поступает в мочу.
Это естественный процесс, если анализ мочи не показывает превышения нормы.
Нарушение проницаемости мембран в клубочках почек и слабость капилляров приводят к тому, что в урину попадают форменные элементы крови в большом количестве.
В незначительной концентрации эритроциты не изменяют цвета мочи. При гематурии моча приобретает вид мясных помоев. Цвет ее варьирует от красного до красно-коричневого или бурого.
Кровь в моче — следствие урологических недугов, проблем в гинекологической сфере, инфекционных, воспалительных заболеваний или онкологии. Все эти нарушения диктуют необходимость обратиться к врачу и получить консультацию. Не стоит пускать процесс на самотек.
Эритроциты
Эритроциты содержатся в плазме и обеспечивают дыхание тканей. Клетки доставляют кислород к органам, выводят углекислый газ. Белок гемоглобин содержит железо, которое придает красный цвет эритроцитам. Кровяные тельца функционируют 3–4 месяца, а после расщепляются печенью.
Железо задерживается в организме и может снова использоваться, а высвободившийся белок разрушается с образованием желчных пигментов. Окончательно он выводится с желчью в кишечник.
Первичную фильтрацию осуществляют клубочки почек, в которых и формируется моча. Эритроциты и белок плазмы, лейкоциты обычно не проникают через мембранный барьер. Их появление в моче у пациентов — признак патологии.
В осадке урины могут появляться измененные и неизмененные эритроциты. Первый вид возникает при повышенной осмолярности. В составе измененных эритроцитов совсем нет гемоглобина.
Это клетки кольцеобразной формы, они не окрашены. Такие эритроциты длительно находятся в моче, поэтому еще они называются выщелоченными.
Измененные клетки выявляют, когда рацион беден продуктами, содержащими соли и микроэлементы.
Неизмененные эритроциты содержат гемоглобин и напоминают диск красного цвета, вогнутый с обеих сторон.
Выход клеток в урину связан с механическими повреждениями органов мочеполовой системы или наличием опухоли.
Вместе с неизмененными клетками увеличивается количество лейкоцитов, а измененные эритроциты появляются при протеинурии.
Виды гематурии
В норме анализ мочи у взрослого человека может содержать единичные эритроциты (1–3) в поле зрения. Для ребенка нормой считаются 4 единицы.
Предположить наличие патологии можно на первом этапе обследования по цвету биоматериала. Но точную концентрацию эритроцитов в моче можно узнать только с помощью лабораторного исследования.
У большинства людей изменения обнаруживаются во время лечения другого заболевания.
Кроме общего анализа мочи, для диагностики проводят трехстаканную пробу. Процесс мочеиспускания разделяют на три этапа и собирают мочу в 3 разные емкости. Такой анализ позволяет понять, какая часть мочеиспускательной системы повреждена.
Виды гематурии связаны с количеством эритроцитов в моче у человека.
Микрогематурия определяется только по анализу мочи, изменений ее цвета нет. Макрогематурию может обнаружить и сам пациент: биоматериал при этом краснеет. При более тяжелой форме визуально можно обнаружить сгустки крови.
Начальная стадия (инициальная гематурия) отмечается при патологии заднего отдела уретры. Кровь при мочеиспускании появляется только в первой порции.
Терминальная гематурия связана с поражением шейки мочевого пузыря. В этом случае появляется кровь в конце мочеиспускания. Эссенциальный вид – это кровотечение форникального отдела чашечек почки.
Первичная разновидность чаще диагностируется при невыясненной форме.
Изолированная гематурия возникает в связи с двусторонним воспалением почек. Моча полностью окрашена кровью при тотальной форме патологии.
Кровотечение появляется на любом участке мочевыделительной системы.
Оно связано с поражением всей чашечно-лоханочной системы, паренхимы, мочеточников и мочевого пузыря.
Причины
Появление эритроцитов в моче у пациентов связано со многими факторами. Причины условно делят на две группы.
Физиологические могут быть вызваны чрезмерными нагрузками, злоупотреблением алкоголя, тепловым ударом, изобилием острых и соленых продуктов в рационе, стрессовыми ситуациями.
К соматическим факторам относят болезни и патологические состояния:
- воспаление почек и мочевого пузыря;
- гломерулонефрит с острым и хроническим течением;
- гидронефроз, МКБ;
- онкология;
- простатит, аденома;
- травмы и кровотечения;
- эрозия шейки матки;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- лихорадочное состояние, общая интоксикация.
Реже встречаются такие причины, как врожденная патология, киста почки или поликистоз. Болезни крови с низкой свертываемостью, например, гемофилия, лейкемия, некоторые виды анемий. Заболевания сосудистого русла: тромбозы вен, сгустки крови в почечных сосудах.
Когда анализ мочи определяет наличие эритроцитов, белка и лейкоцитов, это связано с развитием воспалительного процесса. А также симптом может появиться вследствие травмы мочевых путей песком или конкрементами при мочекаменной болезни.
Спровоцировать кровотечение способны гинекологические заболевания. Чтобы диагноз был точным, женщине не следует сдавать анализ, когда идет менструация.
Для беременных уровень эритроцитов не многим отличается, поэтому любое повышение следует взять под контроль, особенно это касается женщин, у которых в анамнезе заболевания почек.
Лечение патологии
Чтобы снизить показатели эритроцитов в моче, нужно лечить причину их появления. После обследования и постановки диагноза врач подбирает терапию.
Все инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой сферы требуют применения антибиотиков.
Предварительно проводят бактериальный посев мочи на флору и чувствительность.
Пока идут лабораторные исследования, пациенту назначают препараты широкого спектра действия. Добавляют противовоспалительные средства и мочегонные лекарства.
Камни в мочевой системе дробят ультразвуком. Чтобы предотвратить воспаление, если идет песок, применяют медикаменты в комплексе с лекарственными растениями.
Избавиться от новообразований, полипов, кист поможет хирургическая операция. Лечение травм почек или мочевыводящих путей зависит от степени поражения и ургентности состояния.
Это может быть медикаментозная терапия или срочное хирургическое вмешательство.
Источник: http://nefrologinfo.ru/mocha/eritrotsity-v-moche.html
Что значит, если в анализе мочи обнаружены эритроциты?
Нередко бывают случаи, когда врач на приеме констатирует факт, что в анализе мочи эритроциты. Их появление говорит о возможных воспалительных процессах в почках или мочеиспускательной системе.
Такие заболевания может показать только анализ мочи. А изменение уровня клеток говорит о том, что в организме не все в порядке.
В больнице этот анализ помогает врачу более точно поставить диагноз у пациента и назначить ряд лекарств и восстановительных процедур.
Не стоит паниковать в данном случае, а надо просто разобраться в том, что такое эритроциты и почему они попали в мочу. Следует уточнить у врача о возможных последствиях и о том, какие дополнительные исследования потребуется сделать.
Эритроциты — это красные кровяные тельца. их функция — отвечать за распределение кислорода в организме и транспортировать его в ткани. Кислород переносится благодаря содержащемуся в клетках гемоглобину.
Эритроциты являются поддержкой процессов биологического окисления в организме. Нормой считается наличие в моче человека не более четырех клеток. У женщин полагается до трех эритроцитов в анализе, у мужчин — до двух.
Однако бывают случаи, когда превышение может быть естественным для некоторых людей. Присутствие более четырех кровяных телец называется эритроцитурией. Если моча имеет красный цвет и наличие эритроцитов в ней отмечается больше нормы, это гематурия.
Причинами наличия таких заболеваний могут быть болезни мочевых путей.
Эритроциты в анализе могут менять свой цвет или свою форму в зависимости от реакции мочи. Они бывают измененными или неизмененными. Измененные эритроциты теряют свой гемоглобин и имеют форму бесцветных дисков.
Это зависит от длительности нахождения их в кислой среде. Неизменные сохраняют гемоглобин и похожи на желтые кольца. Деление клеток не обладает значимым свойством для нахождения источника заболевания.
Они больше склонны указывать химический состав урины.
На наличие кровяных клеток в анализе мочи может влиять употребление определенных лекарств. Перед сдачей урины большинство врачей рекомендуют отказаться от употребления кислых соков. При их употреблении часто отмечается превышение нормы эритроцитов.
Причины появления красных кровяных клеток
Появление эритроцитов в моче в первую очередь характеризует наличие заболевания, а именно гематурии или эритроцитурии. Эритроцитурия возникает в основном из-за болезней, связанных с почками или с мочевыводящими путями. Чаще всего причинами может быть:
- пиелонефрит;
- амилоидоз;
- туберкулез;
- инфаркт;
- опухоли;
- травма почек;
- мочекаменная болезнь.
Гематурия делится на две подгруппы: микрогематурия и макрогематурия. Микрогематурию можно определить по общему анализу мочи. Количество кровяных клеток рассматривается исключительно под микроскопом.
Когда урина меняет оттенок и приобретает красный цвет, то это характерно для макрогематурии. Появление крови в моче имеет три вида причин:
- Соматические. Почки не участвуют в процессе болезни, а лишь реагируют на заболевание прочих органов. Также к данному источнику можно отнести интоксикацию организма. Попадание в него вредных токсинов, при некоторых инфекционных заболеваниях, может вызвать высокую проницаемость мембраны у эритроцитов, и из-за этого они оказываются в урине. Гемофилия тоже считается соматическим источником появления мочи в крови. Уменьшение свертываемости крови влияет на понижение синтеза плазменных участков, вследствие чего кровь оказывается в моче.
- Рентальные. Связаны с заболеваниями почек. Например, опухоль почки разрушает стенки сосудов, в результате чего может возникнуть незначительное кровотечение, что вызывает наличие кровяных клеток в урине. Мочекаменная болезнь тоже становится причиной увеличения эритроцитов, так как сформированные камни в системе почек часто нарушают целостность слизистой. В результате кровотечения в моче возникают неизмененные эритроциты. К рентальным причинам можно отнести травму почек, пиелонефрит, гидронефроз.
- Постренальные причины связаны с наличием недомоганий мочевого пузыря или мочеиспускательной системы. К ним можно отнести такое заболевание, как цистит. Это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Вследствие него кровь проходит сквозь стенки сосудов и попадает в мочу. Также камни, которые могут находиться в мочевом пузыре, часто травмируют слизистую мочеиспускательного канала, что вызывает кровотечение.
Определение наличия эритроцитов в моче
Для определения наличия кровяных телец делается общий анализ мочи. Кровяные тельца показываются только в осадке.
Чтобы определить количество эритроцитов в анализе, берется образец и рассматривается под микроскопом. Чаще всего врачи используют термин «в поле зрения».
Это значит, что имеется в виду то количество клеток крови, которое наблюдалось под микроскопом. Поэтому для выявления нормы используется углубленный общий анализ.
Для определения причины возникновения эритроцитов существует другой анализ, который имеет название трехстаканной пробы.
Его назначают, если у врача появились сомнения насчет правильности диагноза, а также для того, чтобы с точностью определить причину патологии.
Для его проведения необходимо за один раз последовательно помочиться в три разные емкости.
Результат такого анализа почти с точностью показывает причину присутствия в урине эритроцитов.
Так, например, если большинство кровяных клеток находится в первой баночке, это говорит о том, что причиной является мочеиспускательный канал.
Если большинство содержится в третьей емкости, это значит, что причиной является мочевой пузырь. Случай, когда эритроцитов одинаковое количество во всех трех баночках, говорит о том, что причиной являются почки.
Повышение эритроцитов в моче
Превышение эритроцитов в анализах характеризует появление воспаления в почках или органах мочеполовой системы. Для более точного выявления проводятся дополнительные анализы и сдается кровь. Бывают случаи, когда повышение характерно для ряда физиологических состояний, таких как:
- стресс;
- физические нагрузки;
- употребление алкогольных напитков;
- продолжительное пребывание в горячем помещении;
- пища с большим количеством специй.
Каждый физиологический процесс характеризуется по-разному. Например, употребление алкоголя приводит к сужению сосудов.
Исходя из этого стенки сосудов почек становятся слабыми и проницаемость эритроцитов повышается. Перегревание в жарком помещении, таком как сауна, приводит к нагреванию всего организма человека.
Это может стать причиной временного увеличения кровяных телец в моче.
У детей эритроциты в анализе могут отмечаться в малом количестве. Нормальным считается анализ, если их не больше 4-х.
Это является допустимым количеством для них, в связи с особенностями развития мочеполовой системы. Если эритроциты повышены, это может указывать на наличие патологий.
Но без дополнительных анализов делать выводы не стоит. Первичный анализ не дает 100% гарантии того, что есть в наличии какое-либо заболевание.
Если превышение выявлено, то его частой причиной может являться пиелонефрит.
В данном случае симптомами становится выраженная интоксикация организма. У ребенка может быть озноб, повышенная температура, головные боли и слабость.
Превышение нормы у беременных женщин требует более тщательного обследования. От этого зависит состояние здоровья не только мамы, но и будущего ребенка.
Поэтому сдавать анализы и контролировать их результаты необходимо регулярно. Из-за изменения гормонального фона нередки отклонения в организме женщины.
Но это не всегда может быть причиной появления эритроцитов в моче. Опасность может представить изменение положения органов в теле из-за роста плода.
Вытеснение органов дает еще большую нагрузку на них. При наличии у беременной хронических заболеваний почек или мочеполовой системы высок риск их обострения.
Поэтому необходимо тщательно следить за здоровьем.
Источник: http://TvoiAnalizy.ru/mochi/v-analize-mochi-eritrocity.html
Вам будет интересно:
Поделиться:
Нет комментариев
Измененные и неизмененные эритроциты в моче: норма, причины повышения
При проведении медицинского обследования могут быть обнаружены измененные и неизмененные эритроциты в моче, по процентному соотношению которых врач может сделать выводы относительно времени нахождения клеток крови в урине.
Неизмененные эритроциты – это клетки, которые включают в себя гемоглобин, измененные – наоборот, не содержат это вещество.
Исследование мочи – это наиболее распространенный анализ, при этом способный выявлять различного рода патологии.
Эритроциты в анализе мочи
Эритроциты – это кровяные тельца красного цвета, которые находятся в плазме крови, при этом исполняют важнейшую функцию кровеносной системы – насыщают ткани организма кислородом.
То есть эти клетки контролируют процесс дыхания органических тканей. В составе клеток содержится гемоглобин, по этой причине эритроциты приобретают красный цвет.
Продолжительность жизни клетки – 90 — 120 дней, после этого вещество распадается в тканях печени.
Эритроциты бывают измененные и неизмененные. Первые, как было сказано выше, отличаются наличием гемоглобина, при этом имеют форму вогнутого диска ярко-красного цвета.
Вторые не содержат в себе железосодержащего белка, поэтому и оттенка такого не имеют.
Гемоглобин из неизмененных клеток исчезает из-за того, что эритроциты по причине долгого присутствия в моче проходят этап фильтрации через клубочки.
Образование мочи проходит в почках, через которые очищается жидкость, попадающая в организм. Недопустимо попадание лейкоцитов, белка и эритроцитов из крови в почки.
Если такое случается, то указанные вещества поступают в высокой концентрации в мочу, что сигнализирует о развитии в человеческом организме патологического процесса, который требует диагностики и лечения.
Априори в моче не должны находиться красные клетки, однако содержание вещества в малом количестве допускается.
Норма содержания красных кровяных телец в моче составляет от нуля до двух единиц, а у детей показатель эритроцитов может повышаться до четырех.
Любое повышение показателя в урине спровоцировано развитием заболеваний, которые не позволяют нормально функционировать всему организму.
В некоторых случая выброс кровяных телец в мочу может быть вызван длительным пребыванием в парилке, при повышенных физических нагрузках, употреблении спиртных напитков или лекарственных препаратов.
Хорошо, если повышение уровня эритроцитов в моче вызвано не патологией, а вышеперечисленными причинами, однако такое бывает не так часто.
Повышение уровня кровяных телец в моче вызывают такие заболевания:
- проблемы со свертываемостью крови;
- пониженное содержание тромбоцитов в крови;
- отравление организма ядами и токсичными веществами;
- появление камней в почках;
- воспаление почек инфекционной этиологии;
- нарушение оттока мочи от почек;
- онкологические заболевания мочеполовой системы;
- цистит;
- повреждение мочевого пузыря с возможным внутренним кровотечением.
Видео:
Причины появления эритроцитов
При неизмененных (свежих) эритроцитах в моче причины появления могут быть различными, в большинстве случаев клетки попадают в урину из системы кровотока мочевого протока, пузыря или канала мочеиспускания:
- нарушение мочевого канала может быть в результате повреждения его мочевыми камнями, при проведении рентгенологического исследования мочеполовой системы. В такой ситуации наблюдается нарушение капилляров слизистой оболочки, что и становиться причиной появления клеток крови в моче;
- внутреннее кровотечение из мочевого пузыря может возникать при развитии злокачественного новообразования, повреждений слизистой мочеточника, а также при поверхностных травмах в области живота;
- слизистая оболочка мочевыводящей системы повреждается при различного рода обследованиях – катетеризация пузыря и другие анализы;
- у мужчин урина может содержать кровяные тельца при патологиях предстательной железы;
- у женщин эритроциты в моче повышены могут быть во время менструации или маточных кровотечений.
Качественные характеристики не изменяются у неизмененных клеток, поэтому этот вид не утрачивает свою основную способность – транспортировать кислород.
Злокачественные новообразования в почках провоцируют появление измененных (выщелоченных) кровяных клеток в моче, которые не имеют в своем составе железосодержащий белок.
Что это значит? Морфологические перемены клеток заключаются в том, что повреждается оболочка эритроцитов, в результате воздействия урины расщепляется железосодержащий белок.
Если рассматривать измененные клетки под микроскопом, то можно увидеть что эритроциты прибрели форму колец.
Стоит отметить главное – это качественные перемены, то есть кровяные тельца лишаются способности доставлять кислород к тканям организма.
В каких случаях возникают измененные эритроциты:
- клубочковый нефрит, который появляется после болезни, вызванной инфекцией, сопровождающейся формированием антител;
- злокачественные патологии в мочеполовой системе;
- повреждение целостности почек.
Перечисленные факторы, провоцирующие возникновение измененных эритроцитов в моче, диагностируются только в медицинском учреждении под контролем специалиста.
Встречаются частично измененные клетки крови в моче – это нормально, если таковых немного.
Возникают из-за попадания в уретру нормального эритроцита, но под влиянием агрессивной среды происходят изменения.
Диагностика и лечение
Для установления точного диагноза недостаточно проведения однократного исследования мочи.
Причину высоких эритроцитов в крови только предстоит выявить, а для этого необходимо проведение дополнительных диагностических мероприятий.
Наиболее часто применяется способ трехстаканной пробы, изменять правила проведения которого не рекомендуется, так как результаты могут быть недостоверными.
Для данного исследования нужно специфическим способом собрать материал, то есть мочу.
Необходимо разделить мочеиспускание на три раза, при этом поочередно собирать мочу в отдельные стерильные емкости, которые можно приобрести в аптеке.
По результату исследования врач сможет определить источник эритроцитов в моче и назначить соответствующее лечение.
Норма содержания красных клеток в моче у детей выше, чем у взрослых, и это нормальное явление.
Но при повышении показателя выше четырех рекомендуется произвести дополнительное обследование, которое выявит причины такого повышения.
Если в моче обнаруживается повышенный уровень эритроцитов, то необходимо проведение повторного анализа мочи, так как первичные данные могут быть ошибочными.
Только при сохранении показателей после повторного исследования нужно проводить дополнительные мероприятия по диагностированию заболевания.
Чтобы понизить уровень эритроцитов в моче, необходимо выявить причину и заняться ее устранением.
Видео:
Для лечения применяются такие методы:
- лечение антибактериальными препаратами;
- специальное лечебное питание;
- прием противовоспалительных и мочегонных препаратов;
- коррекция питьевого режима, возможно даже ограничение потребляемой жидкости;
- хирургическая резекция – в случае выявления онкологических заболеваний или полипов.
Помимо кровяных телец, моча может приобрести кровавый оттенок при наличии непосредственно гемоглобина.
При терапии повышенных эритроцитов в моче не следует акцентировать внимание на почках, так как проблема может заключаться в мочевыводящей системе.
Эритроциты могут попадать в мочу из-за невылеченного цистита или уретрита. Хроническое воспаление мочевыводящих каналов провоцирует микрокровотечения, как следствие – наличие эритроцитов в уретре.
Для избавления от патологии рекомендуется лечение антибактериальными или противомикробными препаратами.
При обнаружении крови в моче рекомендуется не медлить, а обращаться в медицинское учреждение.
Такой симптом может означать наличие в моче эритроцитов, что является признаком многих заболеваний.
После проведения необходимых обследований врач установит диагноз и назначит лечение.
После ликвидации основной патологии уровень концентрации эритроцитов в моче нормализуется самостоятельно.
Эритроциты в анализе мочи
В процессе исследования мочи обязательно проводится микроскопия осадка, полученного после центрифугирования. Состав клеток и образований позволяет диагностировать заболевания мочевыделительной системы, даже выяснить уровень поражения.
Присутствие в моче клеточных элементов крови, белковых комплексов, необычное количество электролитов, нарушение кислотно-щелочного баланса всегда рассматривается как важный признак, который требует выяснения причины.
Эритроциты в моче – один из симптомов урологической патологии. В диагностике учитывается не только количественная оценка, но и проводится изучение качественных свойств, изменений биохимического состава выделенных клеток.
Что такое «гематурия»?
Не всегда наличие эритроцитов в моче в медицине считается гематурией. Установлено, что за сутки в мочу переходит около 2 млн эритроцитарных клеток. В перерасчете на микроскопию осадка в общем анализе это означает , что в поле зрения насчитывается:
- до трех эритроцитов у женщин;
- один – у мужчин.
У малышей в период новорожденности допускается 2–4 клетки в поле зрения. Это связано с временной функциональной неполноценностью фильтрационной мембраны почек.
Такое количество определяется как норма эритроцитов в моче. Повышенные значения относятся к гематурии (дословно «кровь в моче»). Практически ее делят на:
- микрогематурию – если на вид моча (урина) остается светло-желтой, прозрачной;
- макрогематурию – собрав мочу для анализа, пациент видит красно-бурый цвет, определяемый как «мясные помои», или выделение свежих капель крови на унитазе можно заметить в конце мочеиспускания при некоторых заболеваниях.
Почему так важны эритроциты?
Почему обнаружение эритроцитов в моче вызывает подозрение на патологию? Потому что их постоянным местом «обитания» служит сосудистое русло, а не моча. Это самые многочисленные клетки крови. Производятся в костном мозге, костях черепа, позвоночнике, в ребрах. У грудничков дополнительным местом синтеза являются конечные части трубчатых костей конечностей.
Важная особенность эритроцитов – строение мембраны. Она способна сквозь себя пропускать молекулы кислорода, углекислого газа, натрий, калий, воду.
90% массы клетки приходится на сложное биохимическое соединение белка с железом – гемоглобин Из-за крупных размеров эритроциты не могут пройти через здоровую мембрану почечных клубочков и попасть в мочу.
Главными функциями в организме являются:
- обеспечение доставки кислорода из легочной ткани на периферию, а молекул углекислого газа – обратно;
- образование антигенной индивидуальной специфичности по группам крови в связи с наличием агглютиногенов;
- поддержка кислотно-щелочного баланса и необходимого осмотического давления для активных биохимических реакций в организме.
Длительность жизни – около трех месяцев. Разрушение и уничтожение состарившихся клеток происходит в селезенке и печени. Процесс «производства» эритроцитов очень чувствительно реагирует на условия внешней и внутренней среды.
Гематурия – это значит, что эритроциты в мочу смогли попасть:
- сквозь нарушенную стенку сосудов, питающих структуры мочевыделения, например, при воспалении, травме, разрушении опухолью уретры, мочевого пузыря, мочеточников, почек;
- в результате грубого нарушения пропускающей способности мембраны почечных капилляров при нефритах разного происхождения;
- при застойных явлениях в венозной системе малого таза (флебиты, механическое сдавливание вен при гидронефрозе).
Поэтому эритроциты в анализе мочи всегда вызывают подозрение на нарушение деятельности ответственных структур.
Темный цвет мочи должен вызывать беспокойство Конкретные причины гематурии
Причинами попадания эритроцитов из сосудистого русла в мочу могут быть реакции на физиологические процессы. Микрогематурию способны вызвать:
- значительное перегревание на солнце, в бане;
- усиленные физические нагрузки;
- перенесенные стрессовые ситуации;
- обильный прием алкоголя, острой или соленой пищи.
Среди патологических состояний эритроциты в моче сопутствуют:
Что делать, если в моче появилась кровь?- заболеваниям мочевыделительного тракта (острый или хронический гломерулонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, уретрит, реже пиелонефрит, опухоли и туберкулез почек);
- травмам – живота и тазовых органов с повреждением структур почек, мочевого пузыря, разрывом мочеточников;
- андрогенным и гинекологическим болезням – эритроциты в моче у мужчин нередкое явление при аденоме простаты, простатите, у женщин – при эрозии шейки матки, фибромиоме, маточных кровотечениях;
- лихорадкам инфекционного генеза (токсическое поражение почек и сосудов), диатезам (геморрагический капилляротоксикоз), болезням со значительным повышением температуры тела;
- заболеваниям крови со снижением свертываемости (гемофилия, тромбоцитопения), застойными явлениями (сердечная недостаточность);
- гипертонии любого генеза;
- негативному воздействию лекарственных препаратов – при лечении сульфаниламидами, большими дозировками витамина C, передозировке антикоагулянтов, уротропина.
В практике урологов гематурию различают по происхождению:
- вызванную повреждением мочевых путей, почек;
- не связанную с органами мочевой системы, например, при понижении свертываемости крови.
В механизме почечной гематурии играет роль как механическое сдавление, так и разрушительные процессы в почечной ткани. Часть патологии, протекающей с эритроцитами в анализе мочи, провоцируется развитием почечной венозной гипертензии, если нарушен венозный отток и развивается венозно-лоханочный рефлюкс.
Некроз почечной ткани при ангиите, воспалении иммунного генеза в случае наследственных и приобретенных заболеваний поражает процесс фильтрации сквозь базальную мембрану клубочков.
Гематурию могут вызвать воспаление интерстициальной ткани и канальцевого эпителия Почечную гематурию делят:
- на макроскопическую – типична для травм, опухоли, камней в почках, нефроптоза, аномалий развития почечных сосудов, тромбоза почечных вен;
- микрогематурию – может наблюдаться при заболеваниях почек (первичном гломерулонефрите, наследственных нефритах, системных заболеваниях, алкогольной и подагрической нефропатии, лекарственных отравлениях).
Благодаря более подробному обследованию пациента с помощью цистоскопии и по клиническим особенностям удается различить:
- одностороннюю гематурию – при урологических заболеваниях, связанных с интенсивной болью;
- двухстороннюю – сопровождает нефропатии, обычно безболевая форма, сочетается с обнаружением в моче белка и цилиндров.
Количественная и качественная оценка гематурии
Установлено, что при содержании в моче до 100 эритроцитов в поле зрения ее цвет не изменяется. Это значит, что термином «микрогематурия» можно назвать как единичные эритроциты, так и их умеренное количество.
Но в диагностике важно точнее исследовать осадок, чтобы зафиксировать даже минимальный уровень эритроцитов. Поэтому в клинике применяются методы Нечипоренко, Амбурже (количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в мл мочи), проводят повторные исследования. Нормой считается до 1000 клеток в мл.
По качественному составу эритроциты в моче делят на:
- неизмененные (свежие),
- измененные.
По наличию конкретного вида или преимущества эритроцитов можно судить о характере патологического процесса:
- неизмененные эритроциты – происходят из мочевых путей, часто сочетаются с лейкоцитурией, они «говорят» о наличии камней, опухоли или полипов, разрушающих структуры мочевыделения, сопровождают некроз ткани (инфаркт почки), аденому простаты;
- выщелоченные эритроциты или измененные – лишены гемоглобина, имеют сморщенную форму, часто сочетаются с появлением белка в моче, могут означать, что у пациента развивается нефротический синдром при остром или хроническом гломерулонефрите, токсическом поражении почек, гипертензии. токсической нефропатии, причины выщелоченных клеток всегда связаны с поражением почек.
Одновременное обнаружение в моче много эритроцитов, лейкоцитурии и белка указывает на выраженный воспалительный процесс, длительное травмирование слизистого слоя мочеточников, пузыря или уретры солями, камнями.
В клиническом проявлении заболеваний встречаются:
- бессимптомная или безболевая макрогематурия – чаще появляется внезапно, выделяются сгустки крови, вызывает вполне обоснованную панику у больного, в диагностике необходимо срочно исключить опухоль мочевого пузыря или почки;
- макрогематурия с образованием крупных бесформенных сгустков при трудном выделении и задержке мочи указывает на источник кровотечения в мочевом пузыре;
- если сгустки имеют червеобразную форму, это свидетельствует об их формировании в мочеточниках, а источник кровотечения нужно искать в почках или лоханках, редко аналогичный симптом возникает при поликистозе, камнях в почке (обычно макрогематурии предшествует приступ почечной колики).
В образовании сгустка принимают участие волокна фибрина При подозрении на нефроптоз и патологическую подвижность почки имеет значение проведение ортостатической пробы (гематурия появляется или усиливается после физической нагрузки).
Как определяют уровень поражения органов мочевыделения?
Чтобы быть уверенным где ориентировочно находится очаг поражения мочевыделительного тракта используют трехстаканную пробу. Пациенту предлагают помочиться последовательно в три емкости. Затем исследуют каждую из них. Возможны следующие варианты трактовки:
- эритроциты только в первой порции (инициальная гематурия) – указывает на патологию уретры, возможно травмирование камнем, воспалительный процесс, опухоль;
- только в конечной порции (терминальная гематурия) – служит симптомом заболевания мочевого пузыря (шеечный цистит, опухоль простаты, защемление камня в уретральном канале);
- эритроциты во всех емкостях (тотальная гематурия) – говорят о патологии почек или повреждении мочеточников, макрогематурические признаки вместе с дизурическими явлениями характерны для геморрагической формы цистита, мочекаменной болезни, туберкулезного или паразитарного воспаления.
Для точной диагностики пациенту необходимо провести:
- цистоскопическое исследование;
- внутривенную урографию;
- УЗИ почек;
- возможно понадобится сцинтиграфия.
Практически установить точно причину гематурии очень сложно. Используются такие методы, как:
- компьютерная томография;
- ретроградная пиелография;
- ангиография.
Роль клинического исследования анализа мочи для этой цели очень ограничена.
От каких состояний нужно отличать гематурию?
Наиболее частые похожие симптомы возникают при уретроррагии, гемоглобинурии, миоглобинурии.
Если пациент жалуется на измененный цвет мочи, врач должен подумать и исключить влияние употребления таких продуктов, как свекла, некоторых лекарственных средств (Аспирин, витамин В12, Анальгин) У девочек подросткового возраста и женщин эритроциты попадают в мочу из влагалища при менструациях. При истинной гематурии моча имеет мутный вид в отличие от выделения гемоглобина, миоглобина, при которых моча остается прозрачной, несмотря на красный цвет.
Подробнее о значении эритроцитов в моче у женщин и мужчин можно прочитать в этой статье.
Уретроррагии – часто являются последствием травмирующих вмешательств, диагностических и лечебных процедур (бужирование уретры, цистоскопия, катетеризация). Кровянистые выделения вытекают из уретры вне акта мочеиспускания.
Гемоглобинурия – вызывается внутрисосудистым гемолизом крови и высвобождением значительного количества внутриклеточного гемоглобина. При исследовании эритроцитов в осадке не обнаруживают. Пациента беспокоят боли в пояснице, рези при мочеиспускании. Моча почти черного цвета.
Подобная патология возникает:
- при переливании разногруппной крови;
- отравлениях сероводородом, змеиным ядом;
- на фоне тяжелого течения тифа, скарлатины, дифтерии;
- массивных ожогах;
- гемолитической анемии.
Миоглобинурия проявляется как признак синдрома длительного сдавливания (миоглобин мышц при раздавливании попадает в кровь, затем в мочу). Мочу темно-красного цвета находят у людей, извлеченных из-под обломков зданий при террористических актах, катастрофах. Часть миоглобина блокирует канальцы и нарушает функцию почек. Понизить уровень аномальных веществ можно с помощью гемодиализа.
Своевременная диагностика и выбор правильного лечения патологии гораздо важнее проблемы как избавиться от эритроцитов в моче. Потому что только терапия позволит восстановить мочевыделительные структуры и вернуть в кровеносные сосуды клеточные элементы.
Причины появления неизмененных и измененных эритроцитов в моче
На фото — неизмененные эритроциты
Эритроциты в моче – явление достаточно редкое, так как в норме, данные клетки там практически отсутствуют (норма – 1 клетка в исследуемом поле зрения). Если же они повышены, значит, имеет место патологический процесс, развившийся, либо внутри почки, либо по пути оттока мочи из нее.
Все эритроциты, попадающие в мочу, делятся на два вида:
- неизмененные, то есть, не подвергшиеся деформации и разрушению гемоглобина;
- измененные (выщелоченные эритроциты) – потерявшие содержащийся гемоглобин и подвергшиеся действию компонентов мочи.
Итак, что значит появление красных кровяных клеток в моче?
Причины появления неизмененных эритроцитов
Травмирование мочеточника мелкими и крупными почечными камнями приводит к появлению эритроцитов в моче Причины, предшествующие тому, что в моче появляются неизмененные эритроциты, достаточно разнообразны.
Как говорилось выше, чаще всего, неизмененные эритроциты поступают в мочу из кровеносных сосудов слизистых оболочек мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:
- Поражение мочеточника наблюдается, обычно, в результате травмирования его мелкими и крупными почечными камнями, при проведении ретроградной пиелографии. При этом происходит травмирование слизистой оболочки с поражением поверхностных капилляров, что и приводит к появлению красных клеток в моче.
- Кровотечение из мочевого пузыря − наблюдается при развитии в нем опухолевого процесса, травм слизистой пузыря, а также в результате тупых травм живота.
- Слизистая оболочка мочеиспускательного канала поражается при проведении катетеризации мочевого пузыря, цистографии. У мужчин эритроциты в моче могут появляться при заболеваниях простаты, семенников, сопровождающихся изъязвлением поверхностных сосудов.
- У женщин кровь в моче может появляться при маточных или влагалищных кровотечениях. Источник кровотечения рекомендуется определять после катетеризации пузыря и исследования матки. Если норма в анализе не превышена, специфического лечения еще не требуется.
Качественные изменения не затрагивают данные клетки, поэтому они не теряют транспортной функции.
Причины появления измененных эритроцитов
Онкологические процессы в почках приводят к появлению измененных эритроцитов в моче Измененные кровяные клетки не имеют в своем составе гемоглобина. Морфологические изменения эритроцитов сводятся к тому, что нарушается целостность их оболочки, когда под действием компонентов мочи происходит расщепление Hb, из-за чего при микроскопии они приобретают вид колец.
При этом происходят и их качественные изменения – эритроциты не могут транспортировать кислород.
Когда наблюдается их появление и каковы причины поражения?
- Гломерулонефрит. Данное состояние развивается после перенесенного инфекционного заболевания, сопровождающегося выработкой антител. Поражение клубочков почек наблюдается в том случае, когда антигены вирусной или микробной клетки имеют сходное строение с клетками чашки Боумена-Шумлянского или эндотелием капилляров. Болезнь приводит к повышению проницаемости и последующему разрушению клубочков, в результате чего эритроциты и проникают в мочу. Во время прохождения через капиллярные петли происходит их повреждение и деформация, что является предпосылкой к их ощелачиванию.
- Онкологические процессы в почках. Механизм появления крови при них такой же, как и при гломерулофнерите.
- Свежие травмы и разрывы почки. В этом случае эритроциты бывают значительно повышены, и могут превышать норму в сотни раз.
Все названные причины приводят к увеличению количества измененных эритроцитов в моче, что является важным диагностическим критерием названных заболеваний.
Профилактика
Своевременное обследование с определением биохимического состава крови — один из важных способов профилактики Чтобы предупредить появление крови в моче, в первую очередь следует соблюдать сбалансированную и правильную диету. По возможности нужно сокращать потребление продуктов, богатых органическими солями, которые практически всегда являются основой для образования почечных камней. В свою очередь камни травмируют стенки почек.
Немаловажным методом профилактики является своевременное обследование с определением биохимического состава крови. Именно на основании изменения его показателей, можно судить о развитии нефролитиаза и предпринять необходимые меры по его предотвращению.
Практически все основные причины можно предотвратить, основываясь на биохимических показателях. Увеличение в крови молекул мочевины, некоторых ионов, а также появление в моче белка означает, что имеется нарушение работы почечного фильтра, который и является причиной появления эритроцитов в моче.
